abordaje de las valvulas por intervencionismo
DESCRIPTION
abordaje percutaneo de la enfermedad de la válvula aorticaTRANSCRIPT
INTERVENCION PERCUTANEA DE LA VALVULA AORTICA
Dr. Daniel MenesesJefe Hemodinámica
Hospital metropolitano “Vivian Pellas”. Managua, Nicaragua
VALVULOPLASTIA CON BALON
NHLBI Balloon Valvuloplasty Registry. Circulation 1991;84:2383-97.
Valvuloplastia - mortalidad a 30 días = 14%
Mortalidad total Causas CV
Aguda (<24h) 17 (3%) 16 (2%)
Al salir del hospital 69 (10%) 53 (8%)
A 30 días de
seguimiento
92 (14%) 71 (11%)
Mortalidad cumulativa después la valvulopastia aórtica
percutánea
Complicaciones
TransfusiónMuerte cardíaca Cirugía vascular
ACVShock cardiogénicoMuerte no cardíaca
Infarto del miocardioEmbolia sistémica
Tamponada cardíaca NTAOtra
Nb pacientes (n=674)
Agudas (<24h)
En el hospital
0 20 6040 10080 120 180140 160
Lieberman EB et al. JACC 1995;26:1522-8.
ValvuloplastiaP
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ial 1.00
0.00
0.25
0.50
0.75
0 1 2 3
Solamente BAV
BAV + AVR
n=123 60 31 14 solemente BAVn=42 35 30 18 BAV +AVR
ACC/AHA Guidelines. Valvular heart disease. JACC 2008;52:1-142.
ACC/AHA guidelines
Valvuloplastia
Class IIb
1. Aortic balloon valvotomy might be reasonable as a bridge to surgery in hemodynamically unstable adult patients with AS who are at high risk of AVR. (Level of Evidence: C)
2. Aortic balloon valvotomy might be reasonable for palliation in adult patients with AS in whom AVR cannot be performed because of serious comorbid conditions. (Level of Evidence: C)
CAMBIOS 2011
MUCHAS GRACIAS