Trastornos de Trastornos de Conducta en la Conducta en la

InfanciaInfanciaPhD Guillermo Rivera ArroyoPhD Guillermo Rivera Arroyo

Docente e Investigador Principal Universidad UPSADirector CETRAT Centro para el Tratamiento de la

Ansiedad y el Trauma

Trastornos disruptivos, del control de Trastornos disruptivos, del control de los impulsos y la conducta (DSM-5)los impulsos y la conducta (DSM-5)

O Trastorno negativista desafianteO Trastorno explosivo intermitenteO Trastorno de la conductaO PiromaníaO CleptomaníaO Otro trastorno destructivo, del control de los

impulsos y de la conducta, especificadoO Trastorno destructivo, del control de los

impulsos y de la conducta, no especificado

Conozcan a Mateo

Mateo tiene 10 años y fue traido al consultoriopor su madre, porque

el colegio se ha quejado de su comportamiento y le ha dicho a la

madre que ella debe llevarlo al psiquiatra o no lo admitiran de

nuevo. Ayer el hirio seriamente a otro niño, cuya madre se quejo y

dijo que algo debe ser hecho. Mateo siempre aparenta estar a la

defensiva. Su madre dice que el niño afirma que los otros niños le

molestan y que el solo se defiende, pero los

profesores dicen que eso no es cierto.

Mateo tiene un hermano mayor quien siempre

Se mete en dificultades peleando.

Mateo esta retrasado en el colegio comparando con sus

compañeros, porque el dificilmente puede leer. Su padre tiene

un trabajo estable, pero el bebe en exceso y cuando retorna a

casa en la noche, a veces, se torna violento. Mateo esta esta

asustado de el. Su padre lo golpea con un palo cuando el tiene

dificultades en el colegio, pero eso no parece haber hecho

ninguna diferencia. ¿Que debe hacer el profesional?

Comportamiento AgresivoComportamiento Agresivo

Agresividad Fisica

•Peleas

•Acoso (bullying)

Burlas hirientes y humillación

•Presencial

•Cibernetico

Tipos de AgresividadTipos de Agresividad

Impulsividad. Problemas de atención y aprendizaje. ¿Depresión?

Planeada. Robos, mentiras, incendios, ausentismo escolar

Sentimientos de inferioridad: Baja estatura, aprendizaje lento, condición física crónica

Características de fondoCaracterísticas de fondo

• Difícil e hiperactivo en la infancia• Modelos de comportamiento: padres, hermanos• Miembros de familia numerosa• Disciplina en base a castigos físicos• Disciplina inconsistente• Dificultades de aprendizaje• Colegios conflictivos• Exposición a imágenes violentas en los medios

Preguntando mas a fondoPreguntando mas a fondo 

• Entrevistar primero al niño

• Cuando empezo? Como? Que tan a menudo?que lo desencadena?

• Que tan grave es? Ha herido seriamente a alguien? uso un arma?

• Que siente el niño al respecto? Esta arrepentido? o la justifica?

•Cuál es el método disciplinario usado en casa? Lo castigan? Le pegan?

• Se han puesto de acuerdo los padres como recompensarle y castigarle?

• Existen sentimientos depresivos subyacentes?

Que le deprime? Tiene una pobre imagen de si

mismo? • Algún otro comportamiento antisocial?•Desempeño académico?•Que hace el colegio?

Ayudando al niño con Ayudando al niño con comportamiento agresivocomportamiento agresivo

La responsabilidad de parar el bullying

en los colegios es del profesorado y de las

autoridades e incluso la policia

Ayudando al niño con Ayudando al niño con comportamiento agresivocomportamiento agresivo

La responsabilidad de parar el bullying

en los colegios es del profesorado y de las

autoridades e incluso la policia

1. Consejeria a los padres sobre disciplina positiva

2. Ver al niño a solas para establecer sus responsabilidades

3. Identificar sentimientos depresivos que agraven el problema

4. Contactar a la escuela y averiguar sobre su actitud a las peleas y al bullying. Ofrecer consejeria

5. Identificar medidas practicas para

reducir la inferioridad percibida