ABUSO DE DROGAS

- Uso de una sustancia distinto del tipo de consumo admitido en un contexto social.

- Delincuencia, accidentes, baja productividad laboral...

- Trastornos físicos inherentes o derivados del tipo de uso

- Problemas médicos y sociales.

- Trastornos de la conducta. Drogodependencia.

- Dependen de la droga, individuo, tipo de consumo...

FENOMENOS IMPLICADOS EN LAS DROGODEPENDENCIAS

- Dependencia física y síndrome de abstinencia

1. ADAPTACIONES ORGANICAS

- Tolerancia

- Estudio farmacológico: protocolos de desintoxicación

ESTUDIO DE LA TOLERANCIA Y LA

DEPENDENCIA • Exposición repetida de un sistema biológico sensible a la

droga• Evaluación del efecto de la droga a lo largo del proceso

• Interrupción del consumo y evaluación de los signos de abstinencia

MECANISMOS IMPLICADOS EN LA TOLERANCIA Y DEPENDENCIA

1. Modificaciones en los receptores

Rogers, N.F. y El-Fakahany, E.E. (1986) Eur J Pharmacol 124: 221

MECANISMOS IMPLICADOS EN LA TOLERANCIA Y DEPENDENCIA

2. Modificaciones de la transmisión celular de la señal

Alguacil, L.F. et al. (1991) Farmacología del SNC 5: 17

MECANISMOS IMPLICADOS EN LA TOLERANCIA Y DEPENDENCIA

3. Cambios en sistemas celulares

Llorens et al. (1978) Nature 274: 605

MECANISMOS IMPLICADOS EN LA TOLERANCIA Y DEPENDENCIA

4. Cambios farmacocinéticos

Mendelson et al. (1965) Metabolism 14: 1255

FENOMENOS IMPLICADOS EN LAS DROGODEPENDENCIAS

1. ADAPTACIONES ORGANICAS

2. EFECTO REFORZADOR DE LAS DROGAS

- La Tolerancia y la dependencia física no están necesariamente asociadas a la aparición o el mantenimiento de una conducta drogodependiente

- Las drogas de abuso que generan dependencia se comportan como reforzadores positivos

- Estudio farmacológico de las propiedades reforzadoras: protocolos de deshabituación

ESTUDIO DE LAS PROPIEDADES

REFORZADORAS - Estudios conductuales / neuroquímicos

MECANISMOS IMPLICADOS EN LAS PROPIEDADES REFORZADORAS

Nutt, D.J. (1996) Lancet 347: 31

FENOMENOS IMPLICADOS EN LAS DROGODEPENDENCIAS

1. ADAPTACIONES ORGANICAS

2. EFECTO REFORZADOR DE LAS DROGAS

3. SENSIBILIZACION INDUCIDA POR LAS DROGAS

- Persistencia de la conducta, extinción difícil

- Tendencia a la recaída

SENSIBILIZACION INDUCIDA POR DROGAS DE ABUSO

Meyer (2000). http://www.uclm.es/inabis2000/symposia/files/054/figure1.htm

TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO DEBIDOS AL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOTROPAS (CIE10: F10-F19)

F1x.0 INTOXICACION AGUDA

F1x.1 CONSUMO PERJUDICIAL

F1x.2 SINDROME DE DEPENDENCIAConjunto de manifestaciones fisiológicas, comportamentales y cognoscitivas en el cual el consumo de drogas adquiere la máxima prioridad para el individuo.

TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO DEBIDOS AL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOTROPAS (CIE10: F10-F19)

F1x.3 SINDROME DE ABSTINENCIA

F1x.4 SINDROME DE ABSTINENCIA CON DELIRIUM

F1x.5 TRASTORNO PSICOTICO

F1x.6 SINDROME AMNESICO

F1x.7 TRASTORNO PSICOTICO RESIDUAL

F1x.8. F1x.9 OTROS/SIN ESPECIFICACION

SUSTANCIA DEP. FISICA DEP. PSICOL.HIPNOSEDANTES

Alcohol, Barbitúricos +++ ++BZD, GHB + +

PSICOESTIMULANTESAnfetaminas, Cocaína + +++

PSICOTOMIMETICOSLSD, Mescalina - -/+

OPIACEOSHeroína, Morfina, Fentanilo +++ +++

CANNABINOIDESTHC + +

CAFEINA + +NICOTINA + ++/+++

DER. ANFETAMINICOSDE DISEÑO (Extasis, MDA...)

-/+ -/+/++

ESTEROIDES ANABOLIZANTES -/+ -/+SOLVENTES VOLATILES - -/+

UNA CLASIFICACION DE LAS DROGAS DE ABUSO