Accidente Accidente CerebrovascularCerebrovascular

Un Un accidente cerebrovascularaccidente cerebrovascular ( (ACVACV o  o ACVAACVA), ), ictus ictus cerebralcerebral, , apoplejíaapoplejía, , derrame cerebralderrame cerebral, , golpe o ictus golpe o ictus apopléticoapoplético, , ataque cerebrovascularataque cerebrovascular o  o ataque ataque cerebralcerebral es la pérdida de funciones cerebrales  es la pérdida de funciones cerebrales producto de interrupción del flujo sanguíneo producto de interrupción del flujo sanguíneo al cerebro y que origina una serie de síntomas al cerebro y que origina una serie de síntomas variables en función del área cerebral afectada.variables en función del área cerebral afectada.

Factores de riesgoFactores de riesgo

La hipertensión arterial es el factor de riesgo número uno La hipertensión arterial es el factor de riesgo número uno para accidentes cerebrovasculares. Los siguientes para accidentes cerebrovasculares. Los siguientes factores también incrementan el riesgo:factores también incrementan el riesgo:Fibrilación auricularFibrilación auricularDiabetesDiabetesAntecedentes familiares de la enfermedadAntecedentes familiares de la enfermedadColesterol altoColesterol altoAumento de la edad, especialmente después de los 55 Aumento de la edad, especialmente después de los 55 añosañosRaza (las personas de raza negra son más propensas a Raza (las personas de raza negra son más propensas a morir de un accidente cerebrovascular)morir de un accidente cerebrovascular)

Las CausasLas Causas

Las personas que tienen cardiopatía o mala circulación a Las personas que tienen cardiopatía o mala circulación a sus piernas causadas por estrechamiento de las arterias sus piernas causadas por estrechamiento de las arterias también son más propensas a sufrir un accidente cerebro también son más propensas a sufrir un accidente cerebro vascular. La posibilidad de un accidente cerebrovascular vascular. La posibilidad de un accidente cerebrovascular es mayor en personas que llevan un estilo de vida es mayor en personas que llevan un estilo de vida malsano por:malsano por:Tener sobrepeso u obesidadTener sobrepeso u obesidadConsumir alcohol en excesoConsumir alcohol en excesoConsumir demasiada grasa o salConsumir demasiada grasa o salFumarFumarConsumir cocaína y otras drogas ilícitasConsumir cocaína y otras drogas ilícitasLas píldoras anticonceptivas pueden aumentar las Las píldoras anticonceptivas pueden aumentar las probabilidades de tener coágulos sanguíneos. El riesgo es probabilidades de tener coágulos sanguíneos. El riesgo es mayor en mujeres que fuman y tienen más de 35 años.mayor en mujeres que fuman y tienen más de 35 años.

Otras formas de ACVOtras formas de ACV

Si se detiene el flujo sanguíneo durante más de unos pocos Si se detiene el flujo sanguíneo durante más de unos pocos segundos, el cerebro no puede recibir sangre y oxígeno. Las segundos, el cerebro no puede recibir sangre y oxígeno. Las células cerebrales pueden morir, causando daño permanente.células cerebrales pueden morir, causando daño permanente.Hay dos tipos principales de accidente cerebrovascular: accidente Hay dos tipos principales de accidente cerebrovascular: accidente cerebrovascular isquémico y accidente cerebrovascular cerebrovascular isquémico y accidente cerebrovascular hemorrágico.hemorrágico.El accidente cerebrovascular isquémico ocurre cuando un vaso El accidente cerebrovascular isquémico ocurre cuando un vaso sanguíneo que irriga sangre al cerebro resulta bloqueado por un sanguíneo que irriga sangre al cerebro resulta bloqueado por un coágulo de sangre. Esto puede suceder de dos maneras:coágulo de sangre. Esto puede suceder de dos maneras:Se puede formar un coágulo en una arteria que ya está muy Se puede formar un coágulo en una arteria que ya está muy estrecha, lo cual se denomina estrecha, lo cual se denomina accidente cerebrovascular accidente cerebrovascular trombóticotrombótico..Un coágulo se puede desprender desde otro lugar en los vasos Un coágulo se puede desprender desde otro lugar en los vasos sanguíneos del cerebro o alguna parte en el cuerpo y viajar hasta el sanguíneos del cerebro o alguna parte en el cuerpo y viajar hasta el cerebro. Esto se denomina embolia cerebral o un cerebro. Esto se denomina embolia cerebral o un accidente accidente cerebrovascular embólicocerebrovascular embólico..Los accidentes cerebrovasculares isquémicos pueden ser Los accidentes cerebrovasculares isquémicos pueden ser causados por el taponamiento de las arterias. La grasa, el causados por el taponamiento de las arterias. La grasa, el colesterol y otras sustancias se acumulan en la pared de las colesterol y otras sustancias se acumulan en la pared de las arterias formando una sustancia pegajosa llamada placa.arterias formando una sustancia pegajosa llamada placa.

SíntomasSíntomas

Los síntomas del accidente cerebrovascular dependen de qué parte Los síntomas del accidente cerebrovascular dependen de qué parte del cerebro esté dañada. En algunos casos, es posible que una del cerebro esté dañada. En algunos casos, es posible que una persona ni siquiera se dé cuenta de que ha tenido un accidente persona ni siquiera se dé cuenta de que ha tenido un accidente cerebrovascular.cerebrovascular.Los síntomas generalmente se presentan de manera súbita y sin Los síntomas generalmente se presentan de manera súbita y sin aviso o pueden ocurrir a intervalos durante el primero o segundo aviso o pueden ocurrir a intervalos durante el primero o segundo día. Los síntomas por lo general son más graves apenas sucede el día. Los síntomas por lo general son más graves apenas sucede el accidente cerebrovascular, pero pueden empeorar lentamente.accidente cerebrovascular, pero pueden empeorar lentamente.Se puede presentar un dolor de cabeza, especialmente si el Se puede presentar un dolor de cabeza, especialmente si el accidente cerebrovascular es causado por sangrado en el cerebro. accidente cerebrovascular es causado por sangrado en el cerebro. El dolor de cabeza:El dolor de cabeza:Comienza repentinamente y puede ser intenso.Comienza repentinamente y puede ser intenso.Ocurre al estar acostado.Ocurre al estar acostado.Lo despierta.Lo despierta.Empeora cuando se cambia de posición o cuando se agacha, hace Empeora cuando se cambia de posición o cuando se agacha, hace esfuerzo o tose.esfuerzo o tose.

Mas síntomasMas síntomas

Otros síntomas dependen de la gravedad del accidente Otros síntomas dependen de la gravedad del accidente cerebrovascular y de la parte del cerebro afectada. Los cerebrovascular y de la parte del cerebro afectada. Los síntomas pueden abarcar:síntomas pueden abarcar:Cambio en la lucidez mental Cambio en la lucidez mental (incluyendo coma, somnolencia y pérdida del (incluyendo coma, somnolencia y pérdida del conocimiento).conocimiento).Cambios en la audición.Cambios en la audición.Cambios en el sentido del gusto.Cambios en el sentido del gusto.Cambios en la sensibilidad que afectan el tacto y la Cambios en la sensibilidad que afectan el tacto y la capacidad para sentir el dolor, la presión o temperaturas capacidad para sentir el dolor, la presión o temperaturas diferentes.diferentes.Torpeza.Torpeza.Confusión o pérdida de memoria.Confusión o pérdida de memoria.

Mas síntomasMas síntomas

Dificultad para deglutir.Dificultad para deglutir.Dificultad para leer o escribir.Dificultad para leer o escribir.Mareos o sensación anormal de movimiento (vértigo).Mareos o sensación anormal de movimiento (vértigo).Falta de control de esfínteres.Falta de control de esfínteres.Pérdida del equilibrio.Pérdida del equilibrio.Pérdida de la coordinación.Pérdida de la coordinación.Debilidad muscular en la cara, el brazo o la pierna (por lo regular Debilidad muscular en la cara, el brazo o la pierna (por lo regular sólo en un lado).sólo en un lado).Entumecimiento u hormigueo en un lado del cuerpo.Entumecimiento u hormigueo en un lado del cuerpo.Cambios emocionales, de personalidad y estado de ánimo.Cambios emocionales, de personalidad y estado de ánimo.Problemas con la vista, incluyendo disminución de la visión, visión Problemas con la vista, incluyendo disminución de la visión, visión doble o ceguera total.doble o ceguera total.Problemas para hablar o entender a otros que estén hablando.Problemas para hablar o entender a otros que estén hablando.Problemas para caminar.Problemas para caminar.

Curas y medicamentosCuras y medicamentos

El accidente cerebro vascular no tiene cura. Algunos El accidente cerebro vascular no tiene cura. Algunos tratamientos posibles son la asistencia hospitalaria, los tratamientos posibles son la asistencia hospitalaria, los medicamentos, las intervenciones transcatéter, la cirugía y medicamentos, las intervenciones transcatéter, la cirugía y la rehabilitación.la rehabilitación.A menudo, los accidentes cerebro vasculares se deben a A menudo, los accidentes cerebro vasculares se deben a algún tipo de enfermedad cardiovascular. En estos casos, algún tipo de enfermedad cardiovascular. En estos casos, el tratamiento deberá orientarse a la causa de la el tratamiento deberá orientarse a la causa de la enfermedad cardiovascular. Las válvulas cardíacas enfermedad cardiovascular. Las válvulas cardíacas dañadas, por ejemplo, pueden ser reparadas o dañadas, por ejemplo, pueden ser reparadas o reemplazadas quirúrgicamente. Los pacientes reemplazadas quirúrgicamente. Los pacientes con fibrilación auricular, un tipo de arritmia, pueden con fibrilación auricular, un tipo de arritmia, pueden tomar medicamentos diluyentes de la sangre tomar medicamentos diluyentes de la sangre (anticoagulantes) para prevenir la formación de coágulos. (anticoagulantes) para prevenir la formación de coágulos. Los anticoagulantes orales y la aspirina parecen disminuir Los anticoagulantes orales y la aspirina parecen disminuir el riesgo cerebro vascular en pacientes con fibrilación el riesgo cerebro vascular en pacientes con fibrilación auricular.auricular.

Tratamientos: mejor en uno mal en Tratamientos: mejor en uno mal en otrootro

Hay diferentes tipos de medicamentos para Hay diferentes tipos de medicamentos para tratar los accidentes cerebro vasculares. Los tratar los accidentes cerebro vasculares. Los que son beneficiosos para un tipo de accidente que son beneficiosos para un tipo de accidente cerebro vascular pueden incrementar el daño cerebro vascular pueden incrementar el daño causado por otro tipo. Por ejemplo, los causado por otro tipo. Por ejemplo, los medicamentos capaces de disolver coágulos medicamentos capaces de disolver coágulos pueden ser eficaces en el tratamiento de un pueden ser eficaces en el tratamiento de un accidente cerebro vascular isquémico (causado accidente cerebro vascular isquémico (causado por un coágulo sanguíneo), pero pueden por un coágulo sanguíneo), pero pueden incrementar el daño causado por un accidente incrementar el daño causado por un accidente cerebro vascular hemorrágico (derrame), porque cerebro vascular hemorrágico (derrame), porque pueden ocasionar un derrame de sangre en el pueden ocasionar un derrame de sangre en el cerebro.cerebro.

Un mejor tratamientoUn mejor tratamiento

El activador del plasminógeno tisular (tPA) es un El activador del plasminógeno tisular (tPA) es un disolvente de coágulos aprobado por la Administración disolvente de coágulos aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos. El tPA es de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos. El tPA es un importante adelanto en el tratamiento de accidentes un importante adelanto en el tratamiento de accidentes cerebro vasculares provocados por coágulos cerebro vasculares provocados por coágulos sanguíneos, los cuales constituyen alrededor del 88 por sanguíneos, los cuales constituyen alrededor del 88 por ciento de los casos. Aunque el tPA no puede utilizarse ciento de los casos. Aunque el tPA no puede utilizarse en todos los casos de accidente cerebro vascular (ya en todos los casos de accidente cerebro vascular (ya que puede ocasionar un derrame de sangre en el que puede ocasionar un derrame de sangre en el cerebro) ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de cerebro) ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de accidentes cerebro vasculares isquémicos cuando se lo accidentes cerebro vasculares isquémicos cuando se lo administra dentro de las tres horas siguientes a la administra dentro de las tres horas siguientes a la aparición de los síntomas.aparición de los síntomas.

AyudasAyudas

Al llegar al hospital tras sufrir un accidente cerebro Al llegar al hospital tras sufrir un accidente cerebro vascular, el paciente podría recibir vascular, el paciente podría recibir medicamentos anticoagulantes (warfarina) medicamentos anticoagulantes (warfarina) o antiplaquetarios (aspirina, ticlopidina o clopidogrel) a o antiplaquetarios (aspirina, ticlopidina o clopidogrel) a fin de prevenir la formación de otro coágulo sanguíneo. fin de prevenir la formación de otro coágulo sanguíneo. También podría recibir un analgésico si tiene un dolor de También podría recibir un analgésico si tiene un dolor de cabeza muy fuerte.cabeza muy fuerte.La presión arterial puede elevarse durante un accidente La presión arterial puede elevarse durante un accidente cerebro vascular, porque el organismo trata de cerebro vascular, porque el organismo trata de compensar por la reducción del flujo de sangre al compensar por la reducción del flujo de sangre al cerebro. Por este motivo, podría no ser recomendable cerebro. Por este motivo, podría no ser recomendable tratar de reducir la presión arterial inmediatamente tratar de reducir la presión arterial inmediatamente después de un accidente cerebro vascular, después de un accidente cerebro vascular, especialmente en pacientes con hipertensión arterial especialmente en pacientes con hipertensión arterial crónica, ya que autorregulan el flujo de sangre al crónica, ya que autorregulan el flujo de sangre al cerebro de manera diferente.cerebro de manera diferente.

RehabilitaciónRehabilitación

El accidente cerebro vascular es una de las principales El accidente cerebro vascular es una de las principales causas de discapacidades de larga duración en los causas de discapacidades de larga duración en los Estados Unidos. Los sobrevivientes de un accidente Estados Unidos. Los sobrevivientes de un accidente cerebro vascular deben enfrentarse a una variedad de cerebro vascular deben enfrentarse a una variedad de problemas mentales y físicos, según la gravedad del problemas mentales y físicos, según la gravedad del daño cerebral. Con rehabilitación, la mayoría de los daño cerebral. Con rehabilitación, la mayoría de los sobrevivientes de un accidente cerebro vascular pueden sobrevivientes de un accidente cerebro vascular pueden mejorar su calidad de vida.mejorar su calidad de vida.El objetivo de la rehabilitación es ayudar a los El objetivo de la rehabilitación es ayudar a los sobrevivientes a reducir su dependencia de las personas sobrevivientes a reducir su dependencia de las personas encargadas de su cuidado y mejorar su capacidad física. encargadas de su cuidado y mejorar su capacidad física. Las claves de una rehabilitación exitosa incluyen la Las claves de una rehabilitación exitosa incluyen la actitud del sobreviviente, la destreza del equipo de actitud del sobreviviente, la destreza del equipo de rehabilitación y el apoyo y la cooperación de los rehabilitación y el apoyo y la cooperación de los familiares y amigos.familiares y amigos.

Formas de rehabilitaciónFormas de rehabilitación

Según la Asociación Nacional de Ataque Cerebral de los Según la Asociación Nacional de Ataque Cerebral de los Estados Unidos (NSA), existen diversas opciones en lo Estados Unidos (NSA), existen diversas opciones en lo que hace a la rehabilitación, según la gravedad del que hace a la rehabilitación, según la gravedad del accidente cerebro vascular, entre ellas:accidente cerebro vascular, entre ellas:Una unidad de rehabilitación hospitalaria.Una unidad de rehabilitación hospitalaria.Un hospital de rehabilitación.Un hospital de rehabilitación.Tratamiento domiciliario.Tratamiento domiciliario.Tratamiento ambulatorio.Tratamiento ambulatorio.Un establecimiento de atención a largo plazo que brinde Un establecimiento de atención a largo plazo que brinde tratamiento y servicios de enfermería especializada.tratamiento y servicios de enfermería especializada.

ConsecuenciasConsecuencias

Las neuronas del cerebro tienen hambre de oxígeno y glucosa que Las neuronas del cerebro tienen hambre de oxígeno y glucosa que son suministrados por los vasos sanguíneos en el cerebro. Mientras son suministrados por los vasos sanguíneos en el cerebro. Mientras que el cerebro representa sólo el 5% del peso del cuerpo, las que el cerebro representa sólo el 5% del peso del cuerpo, las neuronas consumen un 20% de oxígeno y nutrientes del consumo neuronas consumen un 20% de oxígeno y nutrientes del consumo total del cuerpo.total del cuerpo.Un derrame cerebral consiste en una interrupción del suministro de Un derrame cerebral consiste en una interrupción del suministro de sangre en un área del cerebro: o bien una isquemia (un coágulo en sangre en un área del cerebro: o bien una isquemia (un coágulo en un vaso) o como consecuencia de una hemorragia. Privadas de un vaso) o como consecuencia de una hemorragia. Privadas de oxígeno y glucosa, las neuronas que se encuentran en la zona oxígeno y glucosa, las neuronas que se encuentran en la zona afectada mueren en minutos. La consecuencia es una alteración del afectada mueren en minutos. La consecuencia es una alteración del procesamiento de la información y de la transmisión a través del procesamiento de la información y de la transmisión a través del sistema nervioso en el lugar del derrame. Esto crea una serie de sistema nervioso en el lugar del derrame. Esto crea una serie de problemas físicos tal como hemiplejia, afasia o déficits cognitivos.problemas físicos tal como hemiplejia, afasia o déficits cognitivos.Un accidente cerebro vascular es una emergencia, ya que en Un accidente cerebro vascular es una emergencia, ya que en algunos casos, si el paciente llega al hospital en las primeras horas algunos casos, si el paciente llega al hospital en las primeras horas tras el ACV isquémico, puede recurrir a un tratamiento llamado tras el ACV isquémico, puede recurrir a un tratamiento llamado 'trombolisis "destinada a re-perfusión de la zona del infarto. Si tiene 'trombolisis "destinada a re-perfusión de la zona del infarto. Si tiene éxito, algunos de los tejidos neuronales se pueden guardar y, por éxito, algunos de los tejidos neuronales se pueden guardar y, por tanto limitar las inhabilidades.tanto limitar las inhabilidades.