ACIDENTES COM ANIMAIS

PEÇONHENTOS

Serpentes peçonhentas são aquelas que

produzem veneno e possuem um aparelho especializado para a inoculação desta substância e glândulas que se comunicam com dentes ocos, por onde o veneno passa ativamente.

O ofidismo ou acidente ofídico é o quadro decorrente da inoculação do veneno no organismo, levando a alterações na região da picada e à distância.

OFIDISMO

Jararacas

Cascavéis

Surucucus Pico-de-jaca Corais verdadeiras.

Localizar e identificar animal agressor Capturar animal, sem criar outra situação de

risco Transportar animal, com segurança, para

Unidade de atendimento Limpar local da inoculação com água e sabão Transportar a vítima à Unidade mais próxima

com recursos para atendimento Manter vítima em repouso

Atendimento pré hospitalar

Não fazer torniquete Não fazer perfurações e cortes no local Não chupar o veneno Não permitir que a vítima use bebida alcóolica Não administrar anti-histamínico, ansiolítico

ou analgésico Não utilizar via intramuscular para

administração de medicamento

O que não fazer?

Atendimento hospitalar

Identificação

Não peçonhento

Peçonhento

Cuidado com ferida

Alta

Exames complementares

Tratamento

Trouxe animal

Não trouxe animal

Caracterização da lesão, quadro clínico e dados epidemiológicos

Exames complementares ( atividade de protrombina, CK, fibrinogênio, PTT, amilase, glicemia, exame de rotina de urina)

Diagnóstico mais provável Não

peçonhento

Peçonhento

Tratamento específico

Soro específico Analgésico Cuidados com ferida Observação hospitalar

Tratamento

Não existem exames laboratoriais para

confirmação do diagnóstico. Exames de coagulação, hemograma e função renal são importantes para o monitoramento da soroterapia e acompanhamento das complicações.

A sintomatologia surge nas primeiras horas, dependendo do tipo e da quantidade de veneno inoculado.

Observações

Ofídios: jararaca, jararacuçu, urutu, caiçara,

cotiara Manifestações locais: edema, dor, bolhas Manifestações sistêmicas: equimose,

gengivorragia, hematúria, hematêmese, hemorragia cavitária, hipotensão, hipovolemia

Tratamento: Antibotrópio (SAB) ou Antibotrópico laquético (SABL)

leve – 2 a 4 ampolas moderada – 5 a 8 ampolas grave – 12 ampolas

 Acidente Botrópico

Ofídio: surucucu, pico-de-jaca Manifestações semelhantes às do acidente

brotrópico, somados a presença de vômitos, dor abdominal, diarréia.

Tratamento: Antibotrópico laquético (SABL) moderado – 10 ampolas

grave – 20 ampolas

Acidente laquético

Ofídio: cascavel, boicininga; maracabóia Manifestações locais: dor, edema e eritema

locais Manifestações sistêmicas: ptose palpebral,

diplopia, oftalmoplegia (incapacidade de movimentação do globo ocular), distúrbios de olfato e paladar, sialorréia, insuficiência renal aguda, urina escura, mialgia

Tratamento: Anticrotálico (SAC)

Acidente Crotálico

Ofídio:coral verdadeira Manifestações sistêmicas: dor e

parestesia Manifestações sistêmicas: semelhante

às manifestações do acidente crotálico, com evolução para paralisia dos músculos respiratórios

Tratamento: Antielapídico (SAE) 10 ampolas

Acidente Elapídico

Primeiros socorros:Lavar com água e sabão;Não fazer torniquete, não cortar, não fazer sucção do veneno;Manter vítima em repouso;Levar vítima, imediatamente, à Unidade de Saúde com recursos para tratamento mais próxima

PARA EXTENSÃO

Tratamento: Soro antiofídico específico em

ambiente hospitalar sob supervisão médica

Prevenção:Não andar descalço;Usar luvas de couro nas atividades rurais e de jardinagem;Nunca colocar as mãos em tocas ou buracos na terra.

PARA EXTENSÃO

Acidentes Domésticos com Medicamentos e

outros produtos químicos

FÁRMACO X TOXINA

Incidentes previsíveis ou não, produzidos ou não por erro, consequência ou não de imperícia, imprudência ou negligência, que ocorrem durante o processo de utilizãção de medicamentos

Medicamentos

Reações adversas : qualquer efeito prejudicial ou indesejado que se manifeste após administração do medicamento em doses normalmente utilizadas no homem.

-pior quando baixo índice terapêutico e efeitos farmacológicos potentes.

Erro de medicação: evento evitável que conduz ao uso inadequado de medicamento.

- prática profissional, problemas de comunicação, interação medicamentosa, orientação médica

Medicamentos

Ingestão de ácidos e álcalis: como KOH em materiais

de limpeza de esgoto e HS em batérias de carro produzem queimaduras químicas assim como detergentes em altas concentrações

Pesticidas: maioria inibem AchE, acúmulo de acetilcolina causando broncoconstrição, salivação, lacrimejamento, sudorese, lacrimejamentos, náuseas, vômitos, diarréia,miose (sinais muscarínicos) e contrações involuntárias, fraqueza muscular, cianose e elevação da pressão arterial (sinais nicotínicos).

Acidentes

Estabilizar paciente Identificação do veneno: anamnese, exame

físico e se necessário exames laboratoriais. Correção: - diminuir absorção: Lavagem gástrica Indução de vômitos Adsorção química (carvão ativado)

Tratamento

- prevenir toxicidade de um composto: metanol formeato

metabólitos etileno glicol ácido glicólico

tóxicos Utilizar o álcool para competir pela aldeído

desidrogenase. Atualmente, formipizol (antagonista)

- aumentar o metabolismo ou eliminação da toxina n- acetilcisteína glutationa

acetaminofeno (p450) NAPQI NAPQI glutationa

Tratamento

- Inativação Por anticorpos: esse tratamento é usado nos

casos em que os pacientes apresentam sinais ou sintomas produzidos por níveis plasmáticos tóxicos do fármaco.

Por quelantes: intoxicação por metais pesados como cobre e ferro.

Tratamento

Ler rótulo ou bula Não utilizar remédios sem orientação médica Manter os remédios nas embalagens originais Cuidado com remédios de uso infantil e de

adulto com embalagens muito parecidas. Erros de identificação podem causar intoxicações graves e, às vezes, fatais;

PREVENÇÃO

Mantenha todos os produtos tóxicos em local

seguro e trancado,fora do alcance das mãos e dos olhos das crianças, de modo a não despertar sua curiosidade.

Evite tomar remédio na frente de crianças;

É importante que a criança aprenda que remédio não é bala, doce ou refresco. Quando sozinha, ela poderá ingerir o medicamento. Lembre-se: remédio é remédio;

Prevenção

Guarde detergentes, sabão em pó, inseticidas e outros produtos de uso doméstico longe dos alimentos e dos medicamentos, trancados e fora do alcance das crianças;

Em caso de intoxicação procurar atendimento médico e se possível levar a embalagem do produto.