acil tip mufredat v.2.1 - türkiye acil tıp derneği …...acil tıp programı aynı zamanda, acil...

TUKMOS

TIPTAUZMANLIKKURULUMÜFREDATOLUŞTURMAVESTANDARTBELİRLEMESİSTEMİ

ACİLTIPUzmanlıkEğitimiÇekirdekMüfredatı

27.07.2016

27.07.2016‘danitibarengeçerlidir.TUKMOS,ACİLTIPÇEKİRDEKEĞİTİMMÜFREDATI,v.2.1

2

İÇİNDEKİLER

1. GİRİŞ 3

2. MÜFREDATTANITIMI 4

3. TEMELYETKİNLİKLER 6

4. ÖĞRENMEVEÖĞRETMEYÖNTEMLERİ 18

5. EĞİTİMSTANDARTLARI 22

6. ROTASYONHEDEFLERİ 23

7. ÖLÇMEVEDEĞERLENDİRME 29

8. KAYNAKÇA 29

9. ÖNERİLER 29


3

1. GİRİŞ

Acil Tıp dünyada ilk olarak 1968 yılında başlamıştır. 1972 yılında İngiltere’de, 1979

yılında da Amerika’da uzmanlık dalı olarak kabul edilmiştir. Ülkemizde ise Acil TıpUzmanlığı 30 Nisan 1993 tarih ve 21567 sayılı resmi gazete yayımlanması ile kabuledilmiştir.İlketaptaeğitimsüresi3yılolarakbelirlenmiş,2002yılında5yılaçıkarılmış,şuandada4yılolarakdevametmektedir.Geride kalan 22 yıl içinde ülkemizde hızla gelişmiştir. Şu anda Doğu Avrupa, Balkanlar,OrtaDoğu,Asya,AkdenizveKaradenizülkelerineliderlikedecekkonumagelmiştir.Bugünitibarı ile ülkemizde kamu ve özel hastanelerde bine yakın acil tıp uzmanı görevyapmaktadır.

Acil Tıp, asıl görevi beklenmedik bir hastalık veya bir yaralanma durumunda, hastayıdeğerlendirmek, müdahalesini yapmak, tedavisini başlatmak ve daha ileri sakatlık veyaralanmadankorumakolanbiruzmanlıkdalıdır.

Kişilerbeklenmedikbirzamandatıbbibakımaihtiyaçduyabilirler.BunedenleAcilTıbbiBakım,tümsağlıksistemlerinin24saathizmetverenönemlibirparçasıdır.

Acil Tıp uzmanları, tıbbi acil bir durumdaki herhangi bir hastanın hızlı bir şekildedeğerlendirilmesinivetedavisinisağlar.Ekolarak,acilbirrahatsızlığıolduğunudüşünenvetıbbi bakımı gereken ancak diğer sağlık bakım birimlerine çeşitli nedenlerle ulaşamayanhastalarıntıbbibakımınıdasunar.AcilTıphizmeti,tümbuyoğunvekendineözgüyapısıile,bukonudaeğitilmişhekimlertarafındanuygulanmalıdır.AcilTıpUzmanlığınınkurulmavegelişmesininenönemlinedenidebudur.Acil Tıp Uzmanları, hastane içi ve hastane dışı alanlarda hasta bakımında hem birincilgörevli hem de koordinatör rolü üstlenir. Gelişmiş ve etkin sağlık bakım sistemlerininplanlanmasında, gelişmesinde, uygulanmasında ve değerlendirilmesinde Acil TıpUzmanlığının büyük bir önemi vardır. Afet ve acil durumlardaki sağlık hizmetininplanlanmasıveuygulanmasıdaAcilTıpUzmanlığınıngörevleriarasındadır. Acil TıpUzmanlığıprogramının süresi farklıülkelerde3,4hatta5yılolmaklaberaber,ülkemizde26nisan2011 tarih27916sayılı resmigazetedeyayınlanan6225sayılıKanunHükmündeKararnameileAcilTıpUzmanlığıeğitimsüresi4yılolarakbelirlenmiştir. AvrupaBirliğiYönergesi’nde(EUDirective2005/36/EC)iseAcilTıpUzmanlıkeğitimitıpfakültesimezuniyetisonrasıenaz5yılolarakbelirlenmiştir. Acil Tıp Uzmanlık Programının (eğitim programı, rotasyonlar, pratik uygulamalar…)hekimleri acil tıp pratiğine hazırlamaya yönelik tasarlanmıştır. Bu program, acil tıppratiğinin ilkelerinin öğrenilmesine ve klinik problemlerin çözümünde bu ilkelerinuygulanmasıiçingerekliolansorumlulukvetecrübeninsağlanmasınayönelik,temelbilgi,beceri ve davranışı sağladığı bir programdır. Tüm asistanlara tecrübeli bir akademikpersonelindenetimindevekılavuzluğunda,klinikolgunluk,kararvermeyeteneğiveteknikbecerileri yeterli düzeyde geliştirmeleri için eşit fırsatlar sağlar. Asistanlık programınınbitimindetıptauzmanlıköğrencileri,aciltıppratiğiniuygulayabilme,yenibilgivebecerileriöğrenebilmevekendikendilerinidenetleyebilmekonularındayetişmişolacaklardır.

AcilTıpProgramıaynızamanda,acilservisebaşvuranhastalarıacilservisekabuletmekvebuhastalardaayırıcıtanı,resüsitasyonuygulama,stabilizasyonişlemleri,değerlendirmeve tüm tıbbi bakımı sağlamak, gerektiğinde hastaları uygun şekilde yönlendirebilmek vetakibiniyapabilmek,hastaneöncesibakımısağlayanaciltıpsistemlerininiçindeyeralmakve kendi eğitim sisteminin iyileştirilebilmesine olanak sağlayacak şekilde geri bildirimlerverebilmesini sağlamak ve araştırma yöntemlerini ve bunların pratiklerini öğrenmek veuygulamakkonularındadahazırhekimleryetiştirir.


4

Acil tıp asistanlık proğramlarının belirli bir hasta sayısı ve olgu çeşitliliğine sahipkurumlarda başlatılması gereklidir. Eğitim sırasında oluşabilecek eksiklikleringiderilebilmesi için kurumlar arası rotasyon uygulaması da kullanılır. Kuramsal veuygulamalıeğitimlerinyazılıolduğubireğitimprogramıtümtıptauzmanlıköğrencilerininerişiminevegeribildirimineolanaksağlayacakşekildepaylaşılır.

Uzmanlık eğitimini tamamlayan bir Acil Tıp Uzmanının, kanıta dayalı tıpuygulamalarının ve bilgiye ulaşımın güncel yöntemlerinin farkında olmak, acil sağlıkhizmetlerinin sosyal ve ekonomik yönlerini değerlendirmek, halkı acil tıp konularındabilinçlendirmek ve eğitmek, acil tıp ile ilgili temel ve klinik araştırmaları yapmak veyayımlamak ve hastane öncesi acil sağlık hizmetlerinde ve afet planlamasında lider rolüoynamakgibiyetkinlikleredesahipolmalarıbeklenmektedir.

TümdünyadakabuledildiğiüzereAcilTıpUzmanlığı21.YüzyılınUzmanlığıolacaktır.Buuzmanlığınülkemizdedeilerleyenyıllariçerisindedahaetkinbirrolüstleneceğiaçıktır.

2. MÜFREDATTANITIMI

2.1. MüfredatınAmacıveHedefleri

Acil Tıp çekirdek eğitim müfredatının amacı, eğitim sürecinin tanımlanması, içeriğininbelirlenmesi ve bu eğitim süreci sonucunda Acil Tıp Kliniğini yönetebilecek bilgi vebecerinin kazandırılmasıdır. Acil Tıp Uzmanlık Eğitiminin ulusal standardizasyonunuamaçlar.Ülkemizin farklı yerlerindeki üniversite veeğitimaraştırmahastanelerindeki aciltıp uzmanlık eğitimi veren acil tıp kliniklerindeki standartların oluşturulması, acil tıpkonusunda güncel uluslararası kabul görmüş kılavuzların ve kazanılması gereken asgaribilgi,becerivetutumlarınbueğitimialantümacil tıpuzmanlıköğrencilerineulaştırılmasıhedeflenmektedir.

2.2. MüfredatÇalışmasınınTarihselSüreci

Aciltıp1993yılındaTürkiye’detıpdalıolarakkuruldu.Bumüfredatprogramınınhazırlığına15 Ocak 2010’da Acil Tıp TUKMOS Komisyonu Prof. Dr. Başar CANDER Prof. Dr. CahferGÜLOĞLUDoç.Dr.MehmetGÜLDoç.Dr.FigenCOŞKUN,Doç.Dr.MehtapBULUT,Doç.Dr.ErdenErolÜNLÜERDoç.Dr. Yücel YAVUZDoç.Dr.DoğaçNiyaziÖZÜÇELİK, Yrd.Doç.Dr.Orhan ÇINAR’ın katılımıyla Antalya’da yapılan Müfredat Oluşturma Sistemi Çalıştay’ındabaşlanılmıştır. Çalıştayda Prof. Dr. Başar CANDER komisyon başkanı olarak seçilmiştir.Komisyonmüfredatoluşturmada2009yılındagüncellenmişolanAvrupaAcilTıp(EUSEM)müfredatını örnek almıştır. İkinci toplantı Ağustos 2011’de Ankara’da Prof. Dr. BaşarCANDER,Prof.Dr.CahferGÜLOĞLU,Doç.Dr.MehmetGÜL,Doç.Dr.FigenCOŞKUN,Doç.Dr. Mehtap BULUT, Doç. Dr. Erden Erol ÜNLÜER, Doç. Dr. Yücel YAVUZ’ un katılımıylayapılmışvemüfredatın1.0versiyonutamamlanmıştır.Komisyonçalışmalarıhızlandırılmasıve geliştirilmesi açısından komisyon üyeleri arasında bazı değişiklikler yapıldı ve yenikomisyonşuşekildeoluşturuldu:Prof.Dr.BaşarCANDERProf.Dr.CahferGÜLOĞLUDoç.Dr.MehmetGÜL,Doç.Dr.MehtapBULUTBOZKURT,Doç.Dr.AhmetDEMİRCAN,Doç.Dr.MustafaSERİNKEN,Doç.Dr.ŞuleAKKÖSEAYDIN.Daha sonra 29-30 Nisan 2013 tarihinde Ankara’da yapılan TUKMOS Acil Tıp Komisyonutoplantısında Prof. Dr. Başar CANDER Prof. Dr. Cahfer GÜLOĞLU Doç. Dr.Mehmet GÜL,Doç. Dr. Mehtap BULUT BOZKURT, Doç. Dr. Ahmet DEMİRCAN, Doç. Dr. Mustafa


5

SERİNKEN, Doç. Dr. Şule AKKÖSE AYDIN’ın katılımlarıyla müfredatın 2.0 versiyonuhazırlanmıştır.v.2.1 çekirdekmüfredat çalıştayı Prof. Dr. Cuma Yıldırım, Prof. Dr. Ersin Aksay, Prof. Dr.MuratPekdemir,Prof.Dr. YıldırayÇete,Prof.Dr.BaşarCander,Prof.Dr.ArzuDenizbaşı,Prof. Dr. İbrahim İkizceli, Prof. Dr. Mustafa Serinken, Prof. Dr. Cahfer Güloğlu, Doç. Dr.AhmetDemircanveDoç.Dr.SalimSatar’ınkatkılarıyla14.02.2015ve06.05.2016tarihindeyapılançalışmatoplantılarıilehazırlanmıştır.

2.3. UzmanlıkEğitimiSüreci

Acil Tıp uzmanlık dalı eğitim süresi dört yıldır. Bu süre içindeAcil Tıp ile ilgili hastalık veklinikdurumların tanı, tedavi ve takibi için yaklaşımbecerisi kazandırılır.Uzmanlıkeğitimsüreci Bakanlık tarafından yayımlanan güncel Tıpta veDişHekimliğindeUzmanlık EğitimiYönetmeliğihükümlerinegöreyürütülür.

2.4. MüfredatınHedefKitlesi

Ülkemizde Acil Tıp uzmanlığı eğitimi veren tüm üniversitelere bağlı Tıp FakültesiHastaneleri ve Sağlık Bakanlığı’na bağlı olarak çalışan Eğitim ve Araştırma hastanelerininAcilTıpkliniklerindekiuzmanlıköğrencileribaştaolmaküzere,aciltıpileilgilieğiticiler,aciltıpeğitimiverenkurumveprogramlardır.

2.5. KariyerOlasılıkları

Acil Tıp uzmanlık öğrencileri eğitimini tamamlandıktan sonra kamu, vakıf veya özelkurumlardaAcilTıpUzmanıolarakgörevyaparlar.Bualandaaktifçalışanuzmansayısınınhenüzyeterlidüzeyeulaşmamasıvekazanılanyetkinliklernedeniyleüstdüzeymerkezlerdegörev alma fırsatı vardır. Ayrıca arzu edenlerin akademik kariyer yapmalarına uygun altyapıdonanımlarıdabusüreçtetamamlanır.


6

3. TEMELYETKİNLİKLER

Yetkinlik, bir uzmanın bir işya da işlemin gerektiği gibiyapılabilmesi içinkritikdeğertaşıyan, eğitim ve öğretimyoluyla kazanılıpiyileştirilebilen, gözlenipölçülebilen, özellikleri dahaönceden tarif edilmiş olan,bilgi, beceri, tutum vedavranışların toplamıdır.Yetkinlikler 7 temel alandatoplanmışlardır.

Herbir temelyetkinlikalanı,uzmanınayrıbir rolünütemsileder (Şekil1).Yedinci temelalanolanHizmetSunucusualanınaaityetkinliklerklinikyetkinliklervegirişimselyetkinliklerolarakikiye ayrılırlar. Sağlık hizmeti sunumu ile doğrudan ilişkili Hizmet Sunucusu alanını oluşturanyetkinlikler diğer 6 temel alana ait yetkinlikler olmadan gerçek anlamlarını kazanamazlar veverimli bir şekilde kullanılamazlar. Başka bir deyişle 6 temel alandaki yetkinlikler, uzmanın“HizmetSunucusu”alanındakiyetkinliklerinisosyalortamdahastavetoplummerkezliveetkinbir şekilde kullanması için kazanılması gereken yetkinliklerdir. Bir uzmanlık dalındaki eğitimsürecinde kazanılan bu 7 temel alana ait yetkinlikler uyumlu bir şekilde kullanılabildiğindeyeterliliktenbahsedilebilir.Butemelyetkinlikalanlarıaşağıdalistelenmiştir;

3.1. Yönetici

3.2. EkipÜyesi

3.3. SağlıkKoruyucusu

3.4. İletişimKuran

3.5. DeğerveSorumlulukSahibi

3.6. ÖğrenenveÖğreten

3.7. HizmetSunucusu

Hizmetsunucusutemelyetkinlikalanındakiyetkinlikler,kullanılışyerlerinegöreikitürdür:

KlinikYetkinlik:Bilgiyi,kişisel,sosyalve/veyametodolojikbecerileritıbbikararlarkonusundakullanabilmeyeteneğidir;

Şekil1-TUKMOS’unYeterlilikÜçgeni(Yeditemelyetkinlikalanı)


7

GirişimselYetkinlik:Bilgiyi,kişisel,sosyalve/veyametodolojikbecerileritıbbigirişimlerkonusundakullanabilmeyeteneğidir.

Klinik ve girişimsel yetkinlikleredinilirken ve uygulanırken TemelYetkinlikalanlarındabelirtilendiğeryetkinliklerleuyumiçindeolmalıveuzmanlığa özel klinik kararsüreçlerinikolaylaştırmalıdır.

3.7.1. KLİNİKYETKİNLİKLER

Uzman Hekim aşağıda listelenmiş klinik yetkinlikleri ve eğitimi boyunca edindiği diğerbütünleyici“temelyetkinlikleri”eşzamanlıveuygunşekildekullanarakuygular.

B:Hastalığa ön tanı koyma ve gerekli durumda hastaya zarar vermeyecek şekilde ve doğruzamanda,doğruyeresevkedebilecekbilgiyesahipolmadüzeyiniifadeeder.T:HastayatanıkoymavesonrasındatedaviiçinyönlendirebilmedüzeyiniifadeederTT:Ekipçalışmasınıngerektirdiğidurumlardışındaherhangibirdesteğegereksinimduymadanhastanıntanıvetedavisinintümsüreciniyönetebilmedüzeyiniifadeeder.ETT: Ekip çalışması yaparak hastanın tanı ve tedavisinin tüm sürecini yönetebilme düzeyiniifadeeder.* Klinik yetkinliklerdebudüzeylere ek olarak gerekli durumlar içinA ve K yetkinlik düzeylerieklenmektedir:A:Hastanın acil durum tanısını koymak ve hastalığa özel acil tedavi girişimini uygulayabilmedüzeyiniifadeeder.K:Hastanınbirincil,ikincilveüçüncülkorunmagereksinimlerinitanımlamayıvegereklikoruyucuönlemlerialabilmedüzeyiniifadeeder.


8

KLİNİKYETKİNLİK

Düzey

Kıde

m

Yöntem

KARDİYOVASKÜLERACİLLER

SENKOP ETT,A 1 YE,UE,BE

ŞOK ETT,A 1 YE,UE,BE

İNFLAMATUVARVEİNFEKSİYÖZKARDİYAKBOZUKLUKLAR

T,A 2 YE,UE,BE

KONJENİTALKALPHASTALIKLARI B,A 2 YE,UE,BE

ARİTMİLER T,A, 1 YE,UE,BE

DERİNVENTROMBOZU ETT,A,K 1 YE,UE,BE

PULMONERTROMBOEMBOLİ ETT,A,K 1 YE,UE,BE

AORTANEVRİZMASI/AORTDİSSEKSİYONU ETT,A,K 1 YE,UE,BE

HİPERTANSİFACİLLER ETT,A,K 1 YE,UE,BE

AKUTPULMONERÖDEM ETT,A,K 1 YE,UE,BE

KALPYETMEZLİĞİ ETT,A,K 1 YE,UE,BE

AKUTKORONERSENDROMLAR ETT,A,K 1 YE,UE,BE

OKLÜZİVARTERİYELBOZUKLUKLAR ETT,A,K 1 YE,UE,BE

DERMATOLOJİKACİLLER

DERMATOZLAR B,A 2 YE,UE,BE

İNFEKSİYÖZHASTALIKLART,A

1 YE,UE,BE

İNFLAMATUVARHASTALIKLAR

T,A2 YE,UE,BE

DÖKÜNTÜLÜHASTALIKLAR

T,A2 YE,UE,BE

ENDOKRİNVEMETABOLİKACİLLERHİPERGLİSEMİKACİLLER

T,A1 YE,UE,BE

HİPOGLİSEMİKACİLLERT,A

1 YE,UE,BE


9

KLİNİKYETKİNLİK

Düzey

Kıde

m

Yöntem

ADRENALYETERSİZLİKVEKRİZ

T,A1 YE,UE,BE

TİROİDHASTALIKLARIACİLLERİ

T,A1 YE,UE,BE

SIVIELEKTROLİTBOZUKLUKLARI

ASİTBAZBOZUKLUKLARIT,A,K

1 YE,UE,BE

ELEKTROLİTBOZUKLUKLARI

T,A,K1 YE,UE,BE

VOLÜMDURUMUVESIVIDENGESİBOZUKLUKLARI

T,A,K1 YE,UE,BE

KULAK-BURUN-BOĞAZ,ORALVEBOYUNACİLLERİ

EPİSTAKSİST,A,K

1 YE,UE,BE

YABANCICİSİMT,A,K

1 YE,UE,BE

İNFLAMATUVARVEİNFEKSİYÖZBOZUKLUKLAR

T,A,K1 YE,UE,BE

GASTROİNTESTİNALACİLLER

KONJENİTALHASTALIKLAR A 2 YE,UE,BE

VASKÜLERHASTALIKLART,A

1 YE,UE,BE

İNFLAMATUVARVEENFEKSİYÖZHASTALIKLAR

T,A1 YE,UE,BE

MEKANİKBOZUKLUKLART,A

1 YE,UE,BE

METABOLİKBOZUKLUKLAR B,A 2 YE,UE,BE

GASTROİNTESTİNALSİSTEMTÜMÖRLERİ B,A 2 YE,UE,BE

JİNEKOLOJİKVEOBSTETRİKACİLLER

İNFLAMATUVARVEİNFEKSİYÖZHASTALIKLAR T,A 1 YE,UE,BE

OBSTETRİKACİLHASTALIKLARVEKOMPLİKASYONLARI

T,A,K 1 YE,UE,BE

OVERTORSİYONU T,A 1 YE,UE,BE

VASKÜLERBOZUKLUKLAR T,A 2 YE,UE,BE

TÜMÖRLER B,A 2 YE,UE,BE


10

KLİNİKYETKİNLİK

Düzey

Kıde

m

Yöntem

HEMATOLOJİKVEONKOLOJİKACİLLER

ANEMİLER T,A 1 YE,UE,BE

ONKOLOJİKveHEMATOLOJİKACİL T,A,K 1 YE,UE,BE

KANAMADİYATEZLERİ T,A 1 YE,UE,BE

TRANSFÜZYONREAKSİYONLARI TT,A,K 1 YE,UE,BE

İMMÜNOLOJİKACİLLER

ALERJİKVEANAFLAKTİKREAKSİYONLAR TT,A,K 1 YE,UE,BE

İNFLAMATUVARVEİNFEKSİYÖZBOZUKLUKLAR B,A,K 2 YE,UE,BE

ENFEKSİYÖZACİLLER

SEPSİSVESEPTİKŞOK T,A 1 YE,UE,BE

CİNSELYOLLABULAŞANHASTALIKLAR ETT,A,K 2 YE,UE,BE

HIVENFEKSİYONUVEAIDS B,A,K 2 YE,UE,BE

KUDUZ B,A,K 1 YE,UE,BE

SUVEGIDAKAYNAKLIENFEKSİYONHASTALIKLARI

ETT,A,K 1 YE,UE,BE

YAYGINVİRALVEBAKTERİYELENFEKSİYONLAR

ETT,A,K 1 YE,UE,BE

TETANOZ ETT,A,K 1 YE,UE,BE

KAS-İSKELETSİSTEMİACİLLERİ

İNFLAMATUVARVEİNFEKSİYÖZBOZUKLUKLAR ETT,A,K 2 YE,UE,BE

DEJENARATİFBOZUKLUKLAR T,A,K 2 YE,UE,BE


NÖROLOJİKACİLLER

VASKÜLERBOZUKLUKLAR ETT,A,K 1 YE,UE,BE

İNFEKSİYOZBOZUKLUKLAR ETT,A,K 1 YE,UE,BE



11

KLİNİKYETKİNLİK

Düzey

Kıde

m

Yöntem

NÖBET T,A,K 1 YE,UE,BE

İNFLAMATUVARBOZUKLUKLAR B,A,K 1 YE,UE,BE

GÖZACİLLERİ

İNFLAMATUVARVEİNFEKSİYÖZBOZUKLUKLAR B,A,K 1 YE,UE,BE

ANİGÖRMEKAYBI T,A 2 YE,UE,BE

AKUTGLOKOM ETT,A,K 1 YE,UE,BE

RETİNADEKOLMANI T 1 YE,UE,BE

PULMONERACİLLERİ

KONJENİTALBOZUKLUKLAR B,A 2 YE,UE,BE

OBSTRÜKTİKveRESTRİKTİFHASTALIKLAR T,A,K 1 YE,UE,BE

ENFEKSİYOZHASTALIKLAR T,A,K 1 YE,UE,BE

TÜMÖRLER B,A,K 2 YE,UE,BE

HEMOPTİZİ ETT,A 1 YE,UE,BE

PNÖMOTORAKS ETT,A,K 1 YE,UE,BE

RENALVEÜROLOJİKACİLLER

İNFLAMATUVARBOZUKLUKLAR B,A 2 YE,UE,BE

İNFEKSİYÖZHASTALIKLAR T,A 1 YE,UE,BE

METABOLİKBOZUKLUKLAR B,A 2 YE,UE,BE


VASKÜLERBOZUKLUKLAR B,A 2 YE,UE,BE

TAŞHASTALIĞI T,A 1 YE,UE,BE

RABDOMİYOLİZ T,A,K 1 YE,UE,BE


12

KLİNİKYETKİNLİK

Düzey

Kıde

m

Yöntem

TRAVMA

YANIKLAR T,A,K 1 YE,UE,BE

KAFATRAVMASI T,A,K 1 YE,UE,BE

MAKSİLLOFASİYALTRAVMA T,A,K 1 YE,UE,BE

BOYUNTRAVMASI T,A,K 1 YE,UE,BE

GÖĞÜSTRAVMASI T,A,K 1 YE,UE,BE

KARINTRAVMASI T,A,K 1 YE,UE,BE

PELVİSTRAVMASI T,A,K 1 YE,UE,BE

VERTEBRATRAVMASI T,A,K 1 YE,UE,BE

EKSTREMİTETRAVMASI T,A,K 1 YE,UE,BE

GENİTOÜRİNERTRAVMA T,A,K 1 YE,UE,BE

ÇOKLUTRAVMA T,A,K 1 YE,UE,BE

SPESİFİKPOPULASYONLARDAKİTRAVMALAR

T,A,K 1 YE,UE,BE

KULAKBURUNBOĞAZTRAVMASI T,A,K 1 YE,UE,BE

GÖZTRAVMALARI T,A,K 1 YE,UE,BE

YUMUŞAKDOKUYARALANMALARI T,A,K 1 YE,UE,BE

CRUSHYARALANMALARI T,A,K 1 YE,UE,BE

KOMPARTMANSENDROMU T,A,K 1 YE,UE,BE

HASTANEÖNCESİACİLBAKIM HASTANEÖNCESİACİLTIPSİSTEMLERİ B 2 YE,UE,BE

ÇEVRESELACİLLER ÇEVRESELACİLLER B,A,K 1 YE,UE,BE


13

KLİNİKYETKİNLİK

Düzey

Kıde

m

Yöntem

ADLİDURUMLARİSTİSMARVEİHMAL B,A,K 2 YE,UE,BE

GÜNCELMEVZUAT B 1 YE,UE,BE

TOKSİKOLOJİTOKSİKSENDROMLAR T,A,K 1 YE,UE,BE

SPESİFİKZEHİRLENMELER T,A,K 1 YE,UE,BE

PSİKİYATRİKACİLLER

DUYGUDURUMDEĞİŞİKLİKLERİ B,A,K 1 YE,UE,BE

ÖZKIYIMGİRİŞİMLERİ B,A,K 1 YE,UE,BE

MADDEKULLANIMI B,A,K 1 YE,UE,BE

KRİTİKHASTAKOMA T,A 1 YE,UE,BE

ARREST T,A,K 1 YE,UE,BE

3.7.2. GİRİŞİMSELYETKİNLİKLER

UzmanHekimaşağıdalistelenmişgirişimselyetkinlikleriveeğitimiboyuncaedindiğidiğerbütünleyici“temelyetkinlikleri”eşzamanlıveuygunşekildekullanarakuygular.

1:Girişiminnasılyapıldığıkonusundabilgisahibiolmavebukonudagerektiğindeaçıklamayapabilmedüzeyiniifadeeder.

2:Acilbirdurumda,kılavuzveyayönergeeşliğindeveyagözetimvedenetimaltındabugirişimiyapabilmedüzeyiniifadeeder.

3:Karmaşıkolmayan,sıkgörülentipikolgulardagirişimiuygulayabilmedüzeyiniifadeeder.

4:Karmaşıkolsunveyaolmasınhertürolgudagirişimiuygulayabilmedüzeyiniifadeeder.


14

GİRİŞİMSELYETKİNLİK

Düzey

Kıde

m

Yöntem

KARDİYOPULMONER(KPR)RESUSİTASYON

YETİŞKİNVEÇOCUKLARDAKARDİYOPULMONER(KPR)RESUSİTASYON

4 1 YE,UE,BE

ACİLHAVAYOLU

TEMELveİLERİHAVAYOLUYÖNETİMİ 4 1 YE,UE,BE

ALTERNATİFHAVAYOLUYÖNETİMİ 3 1 YE,UE,BEZORHAVAYOLUYÖNETİMİ 2 1 YE,UE,BE

KRİTİKHASTAYÖNETİMİ

KRİTİKHASTAMONİTÖRİZASYONU 4 1 YE,UE,BEHIZLIARDIŞIKENTÜBASYON 4 1 YE,UE,BEGİRİŞİMSELSEDASYONveANALJEZİ 4 1 YE,UE,BE

İNVAZİVveNONİNVAZİVMEKANİKVENTİLASYON 3 1 YE,UE,BE

REGİONALANESTEZİTEKNİKLERİ 1 1 YE,UE,BELOKAL,TOPİKALANESTEZİ 4 1 YE,UE,BEEKGDEĞERLENDİRME 4 1 YE,UE,BE

SOLUNUMVEVENTİLASYONUNDEĞERLENDİRİLMESİ

OKSİJENTEDAVİSİ 4 1 YE,UE,BEKANGAZIANALİZİ,PULSEOKSİİMETREVEKAPNOGRAFİKULLANIMI

4 1 YE,UE,BE

TORASENTEZ 3 1 YE,UE,BEGÖĞÜSTÜPÜUYGULAMA,SUALTI-DRENAJTAKİBİ 3 1 YE,UE,BE

WEANING 1 2 YE,UE,BE

DOLAŞIM

DEFİBRİLASYON,KARDİYOVERSİYON 4 1 YE,UE,BE

TRANSKUTANÖZPACING 2 1 YE,UE,BEACİLPERİKARDİYOSENTEZ 1 2 YE,UE,BEİNVAZİVHEMODİNAMİKMONİTORİZASYON 1 1 YE,UE,BE

VASKÜLERYOL

SANTRALVENÖZKATETERİZASYON 3 1 YE,UE,BE

İNTRAOSSEÖZYOLUYGULAMA 2 1 YE,UE,BE

KBBGİRİŞİMLERİ

NAZALTAMPONUYGULAMASI 3 1 YE,UE,BE

YABANCICİSİMÇIKARILMASI 3 2 YE,UE,BE

KRİKOTİROTOMİYAPILMASI 1 2 YE,UE,BE

TRAKEOSTOMİYAPILMASI 1 2 YE,UE,BE

GASTROİNTESTİNALGİRİŞİMLER

NAZOGASTRİKSONDAYERLEŞTİRME 4 1 YE,UE,BE


15


Düzey

Kıde

m

Yöntem

HERNİREDÜKSİYONU 2 2 YE,UE,BE

GASTRİKLAVAJ 4 1 YE,UE,BE

ABDOMİNALPARASENTEZ 4 1 YE,UE,BE

ÖZOFAGUSVARİSİNDEBALONTAMPONAD 1 2 YE,UE,BE

YABANCICİSİMÇIKARILMASI 2 2YE,UE,BE

GENİTOÜRİNERGİRİŞİMLER

MESANEKATETERİZASYONUYERLEŞTİRME 3 1

YE,UE,BE

SUPRAPUBİKSİSTOSTOMİ 1 2 YE,UE,BE

TESTİKÜLERTORSİYONREDÜKSİYONU 1 2

YE,UE,BE


HİJYENİKGİRİŞİMVEBECERİLER

KİMYASALBİYOLOJİKRADYOLOJİKVENÜKLEERDEKONTAMİNASYON

1 2YE,UE,BE

KAS-İSKELETSİSTEMGİRİŞİMLERİ

EKLEMASPİRASYONU 2 2YE,UE,BE

FRAKTÜRİMMOBİLİZASYONU 3 1YE,UE,BE

EKLEMDİSLOKASYONREDÜKSİYONU 3 1

YE,UE,BE

OMURGATAHTASIVESPİNALİMMOBİLİZASYON 4 1

YE,UE,BE

SPLİNTUYGULAMA(ALÇI,FLASTER,BANDAJ) 3 1

YE,UE,BE

KOMPARTMANSENDROMUYÖNETİMİ 1 2

YE,UE,BE

FASİOTOMİ, 1 2YE,UE,BE

ESKARATOMİ 1 2YE,UE,BE

NÖROLOJİKGİRİŞİMVEBECERİLER LOMBERPONKSİYON 3 1

YE,UE,BE

OBSTETRİKVEJİNEKOLOJİKGİRİŞİMLERVEBECERİLER

ACİLDOĞUM

1 2YE,UE,BE

PERİMORTEMSEZARYAN 1 2YE,UE,BE


16


Düzey

Kıde

m

Yöntem

SPEKULUMLAVAJİNALMUAYENE 1 2 YE,UE,BE

CİNSELİSTİSMAROLGUSUNUNDEĞERLENDİRİLMESİ 1 2

YE,UE,BE

OFTALMİKGİRİŞİMVEBECERİLER


SLİTLAMP 1 2YE,UE,BE

LATERALKANTOTOMİ 1 2YE,UE,BE

GÖZİÇİBASINÇÖLÇÜMÜ 1 2YE,UE,BE

ATEŞKONTROLGİRİŞİMLERİ

ISITMAveSOĞUTMATEKNİKLERİNİUYGULAMA 1 2

YE,UE,BE

ALTERNATİFÖLÇÜMYÖNTEMLERİ 1 2YE,UE,BE

KRİTİKHASTANINTRANSPORTUBECERİLERİ

TELEKOMUNİKASYONVETELEMEDİCİNEUYGULAMALARI 1 2

YE,UE,BE

HASTANEÖNCESİveHASTANEİÇİHASTATRANSPORTU 1 1

YE,UE,BE

YARABAKIMI

APSEİNSİZYONVEDRENAJI 3 1YE,UE,BE

YUMUŞAKDOKUYARALANMALARIVELASERASYONLARINTEDAVİSİ

3 1YE,UE,BE

YARAİRRİGASYONUVEYARABAKIMI 3 1

YE,UE,BE

YARAKAPATMATEKNİKLERİ(SUTÜRTEKNİKLERİ,STAPLER,DOKUYAPIŞTIRICISI)

3 1YE,UE,BE


ADLİDURUMLAR

UYGUNADLİBİLDİRİMLERİYAPMA 3 1YE,UE,BE

ADLİKAYITLARINYAZILMASIVEKORUNMASI 4 1

YE,UE,BE

UYGUNÖRNEKALMA 1 1YE,UE,BE

ACİLDEGÖRÜNTÜLEMEYÖNTEMLERİ

YATAKBAŞIACİLUSGKULLANIMI 3 1YE,UE,BE

TOMOGRAFİYORUMLAMA 2 1YE,UE,BE


17


Düzey

Kıde

m

Yöntem

MRIYORUMLAMA 2 1YE,UE,BE

DİREKTGRAFİYORUMLAMA 3 1YE,UE,BE

RETROGRADSİSTOÜRETROGRAM 1 2YE,UE,BE

YATAKBAŞIEKOKARDİYOGRAFİDEĞERLENDİRME 2 1

YE,UE,BE

AFETTIBBI

AFETEHAZIRLIK 1 1YE,UE,BE

HASTANEAFETPLANIDÜZENLEMESİ 1 1

YE,UE,BE

KİTLESELYARALANMALIOLAYYÖNETİMİ 2 1

YE,UE,BE

AKADEMİKBECERİLER

BİLİMSELSUNUMHAZIRLAMA 4 1YE,UE,BE

SÖZLÜBİLDİRİHAZIRLAMA 3 1YE,UE,BE

BİLİMSELMAKALEHAZIRLAMA 2 1YE,UE,BE

BİLİMSELÇALIŞMAPLANLAMAveUYGULAMA 2 1

YE,UE,BE


18

4. ÖĞRENMEVEÖĞRETMEYÖNTEMLERİ

Teorikdersler:Haftalıkminimum6saatçekirdekmüfredataparalelolarakplanlanır.Pratik uygulama: Eğitim materyalleri üzerinde (maketler,..) girişim becerileriningeliştirilmesisağlanır.Mortalitesaati:Haftalıkminimum1saatinteraktifolarakdüzenlenir.Makalesaati:Haftalıkminimum1saatgüncelliteratürtakipedilir.Vakasaati:Haftalıkminimum1saatinteraktifolarakdüzenlenir.Hasta başı eğitim vizitleri: Eğitim sorumlusu tarafından haftada minimum 2 kere eğitimvizitleriyapılır.Kişisel eğitim ve gelişim: Zaman, kriz yönetimi gibi acil servis için kritik konularda yıldaminimum2kezpanellerşeklindeorganizeedilir.Bilimsel araştırma metodolojisi: İstatistik, bilimsel makale yazımı, değerlendirilmesi,araştırmaplanlamakonularındayıldaminimum1kerekursşeklindeorganizeedilir.Tıptauzmanlık öğrencisi, uzmanlık eğitimi sürecinde en az 1 orijinal makale yayınında yeralmalıdır. Sivil Toplum Örgütleri Eğitim programları: Kurs, Panel, Sempozyum, KongrekatılımlarıUzmanlıkeğitimisürecindeyıllaragöredüzenlenir.Eğitiminitamamladığındaenaz1sempozyumve1UlusalKongreyekatılmışolmalıdır.

TUKMOS tarafından önerilen öğrenme ve öğretme yöntemleri üçe ayrılmaktadır:“YapılandırılmışEğitimEtkinlikleri”(YE),“UygulamalıEğitimEtkinlikleri”(UE)ve“BağımsızveKeşfederekÖğrenmeEtkinlikleri”(BE).

4.1. YapılandırılmışEğitimEtkinlikleri(YE)

4.1.1. Sunum

Bir konu hakkında görsel işitsel araç kullanılarak yapılananlatımlardır. Genel olarak nadir veya çok nadir görülenkonular/durumlarhakkındaveya sık görülenkonu/durumların yenigelişmeleri hakkında kullanılan bir yöntemdir. Bu yöntemdeeğiticiöğrencide eksik olduğunu bildiği bir konuda ve öğrencinin pasifolduğu bir durumda anlatımda bulunur. Sunum etkileşimli olabilirveyahiçetkileşimolmayabilir.

4.1.2. Seminer

Sık görülmeyen bir konu hakkında deneyimli birinin konuyu kendideneyimlerinideyansıtarakanlatmasıveanlatılankonununkarşılıklısoru ve cevaplar ile geçmesidir. Sunumdan farkı konuyudinleyenlerin de kendi deneyimleri doğrultusunda anlatıcı ilekarşılıklı etkileşim içinde olmasıdır. Seminer karşılıklı diyaloglarınyoğun olduğu, deneyimlerin yargılanmadan paylaşıldığı ve farklıdüzeylerdekişilerin aynı konuhakkında farklı düzeydeki sorular ileeksikyanlarınıtamamlayabildikleribireğitimetkinliğidir.

4.1.3. Olgutartışması

Bir veya birkaç sık görülen olgunun konu edildiği bir küçük grupeğitim aktivitesidir. Bu eğitim aktivitesinin hedefi, farklı düzeydeki


19

kişilerin bir olgunun çözümlenmesi sürecini tartışmalarınısağlayarak, tümkatılımcıların kendi eksik veya hatalı yanlarını farketmelerini sağlamak ve eksiklerini tamamlamaktır. Bu olgulardabulunan hastalık veya durumlar ile ilgili bilgi eksikliklerinin küçükgruplarda tartışılması ile tamamlanması veya yanlış bilgilerindüzeltilmesisağlanır.Ayrıcaaynıdurumileilgiliçoksayıdaolgununçözümlenmesi yoluyla aynı bilginin farklı durumlarda nasılkullanılacağı konusunda deneyim kazandırır. Olgunun/larınbasamaklı olarak sunulması veherbasamak için fikir üretilmesi ilesürdürülür.Eğiticiherbasamaktadoğrubilgiyiverirvedoğrukararıaçıklar.

4.1.4. Makaletartışması

Makalenin kanıt düzeyinin anlaşılması, bir uygulamanın kanıtadayandırılması ve bir konuda yeni bilgilere ulaşılması amacıylagerçekleştirilenbirküçükgrupetkinliğidir.Makalenintümbölümlerisırası ile okunur ve metodolojik açıdan doğruluğu ve klinikuygulamaya yansıması ile ilgili fikir üretilmesi ve gerektiğindeeleştirilmesi ilesürdürülür.Eğiticiherbasamaktadoğrubilgiyiverirve doğru kararı açıklar. Uzman adayına, benzer çalışmalarplanlayabilmesi için problemleri bilimsel yöntemlerle analiz etme,sorgulama, sonuçları tartışma ve bir yayın haline dönüştürmebecerisikazandırılır.

4.1.5. Dosyatartışması

Sık görülmeyen olgular ya da sık görülen olguların daha nadirgörülen farklı şekilleri hakkında bilgi edinilmesi, hatırlanması vekullanılmasını amaçlayan bir eğitim yöntemidir. Eğitici, dosyaüzerinden yazı, rapor, görüntü ve diğer dosya eklerini kullanarak,öğrencinin olgu hakkında her basamakta karar almasını sağlar vealdığıkararlarhakkındageribildirimverir.Geribildirimleröğrencinindoğrukararlarınıdevamettirmesivegelişmesigerekenkararlarınınaçık ve anlaşılır bir biçimde ifade edilerek geliştirmesi amacıylayapılır.

4.1.6. Konsey

Olgunun/larınfarklıdisiplinlerilebirliktedeğerlendirilmesisürecidir.Olgunun sık görünürlüğünden çok karmaşık olması öğrencininkarmaşık durumlarda farklı disiplinlerin farklı bakış açılarınıalgılamasınısağlar.

4.1.7. Kurs

Birkonuhakkındabellibiramacaulaşmak içindüzenlenmişbirdenfazla oturumda gerçekleştirilen bir eğitim etkinliğidir. Amaçgenellikle bir veya birkaç klinik veya girişimsel yetkinliğin


20

edinilmesidir. Kurs süresince sunumlar, küçük grup çalışmaları,uygulamaeğitimleribirbiriileuyumiçindegerçekleştirilir.

4.2. UygulamalıEğitimEtkinlikleri(UE)

4.2.1. Yatanhastabakımı

4.2.1.1. Vizit

Farklı öğrenciler için farklı öğrenme ortamı oluşturanetkili bir eğitim yöntemidir. Hasta takibini yapan veyapmayan öğrenciler vizitten farklı şekildefaydalanırlar. Hastayı takip eden öğrenci hasta takibiyaparak ve yaptıkları için geribildirim alarak öğrenir,diğeröğrencilerbudeneyimi izleyereköğrenirler.Vizitklinikte görülen olguların hasta yanından çıktıktansonra da tartışılması ve olgunun gerçek ortamdagözlemlenmesiyleöğrenmeyisağlar.

4.2.1.2. Nöbet

Öğrencinin sorumluluğu yüksek bir ortamda derin vekalıcı öğrenmesine etki eder. Olguyu yükseksorumlulukdurumundadeğerlendirmeköğrencininvarolan bilgisini ve becerisini kullanmasını ve eksik olanıöğrenmeye motive olmasını sağlar. Nöbet, gerekenyetkinliklere sahip olunan olgularda özgüveniarttırırken, gereken yetkinliğin henüz edinilmemişolduğu olgularda bilgi ve beceri kazanmamotivasyonunu arttırır. Nöbetlerde sık kullanılmasıgerekenyetkinliklerin1’incikıdemyetkinlikleriarasındasınıflandırılmışolmalarıbuaçıdanönemlidir.

4.2.1.3. Girişim

Tanı ve tedaviye yönelik tüm girişimler, eğiticitarafından gösterildikten sonra belli bir kılavuzeşliğinde basamak basamak gözlem altında uygulamayoluylaöğretilir.Heruygulamabasamağıiçinöğrenciyegeribildirimverilir.Öğrencinindoğruyaptıklarınıdoğruyapmaya devam etmesi, eksik ve gelişmesi gerekentaraflarınıdüzeltebilmesiiçinöğrenciyezamanında,netve yapıcımüdahalelerle teşvik edici ve destekleyici yada uyarıcı ve yol gösterici geribildirimler verilmelidir.Hergirişimiçinöğrenciyeöncedenbelirlenmişyetkinlikdüzeyineulaşacaksayıdatekraryaptırılmasısağlanır.


21

4.2.1.4. Ameliyat

İçindeçoksayıdakararvegirişimbarındıranmüdahalesüreçleridir. Her karar ve girişimin ayrı ayrı gerekenyetkinlik düzeylerine ulaşması amacıyla en azriskli/karmaşık olandan en riskli/karmaşık olana doğruolacak şekilde ameliyat sürecinin tüm basamaklarıyüksek gözlem altında öğretilir. Öğrencinin tümbasamaklardagerekenyetkinlikdüzeyineulaşması içinyeterlisayıdatekraryaptırılmasısağlanır.

4.2.2. Ayaktanhastabakımı

Öğrenci gözlemaltındaolgudeğerlendirmesi yapar vetanı, tedavi seçeneklerine karar verir. Öğrencininyüksek/orta sıklıkta görülen acil veya acil olmayanolguların farklı başvuru şekillerini ve farklı tedaviseçeneklerini öğrendiği etkili bir yöntemdir. Ayaktanhastabakımında sık kullanılması gerekenyetkinliklerin1’inci kıdem yetkinlikleri arasında sınıflandırılmışolmalarıbuaçıdanönemlidir.

4.3. BağımsızveKeşfederekÖğrenmeEtkinlikleri(BE)

4.3.1. Yatanhastatakibi

Yatarak takip edilen bir olgu hakkında yeterliğe erişmemiş biröğrencinin gözetim ve denetim altında, yeterliğe ulaşmış biröğrencinin gözlem altında yaptığı çalışmalar sırasında eksikliğinifark ettiği konularda öğrenme gereksinimini belirleyerek bunuherhangibireğitimkaynağındantamamlamasısürecidir.Bueğitimkaynaklarınındoğruvegüvenilirolmasındaneğiticisorumludur.

4.3.2. Ayaktanhasta/materyaltakibi

Ayaktanbaşvuranacilveyaacilolmayanbirolguhakkındagerekenyetkinlik düzeyine erişmemiş bir öğrencinin gözetim ve denetimgözlem altında, eğitici eşliğinde ve gereken yetkinlik düzeyineulaşmış bir öğrencinin yüksek gözlem altında yaptığı çalışmalarsırasında eksikliğini fark ettiği konularda öğrenme gereksiniminibelirleyerek bunu herhangi bir eğitim kaynağından tamamlamasısürecidir. Bu eğitim kaynaklarının doğru ve güvenilir olmasındaneğiticisorumludur.


22

4.3.3. Akranöğrenmesi

Öğrencinin bir olgunun çözümlenmesi veya bir girişiminuygulanması sırasında bir akranı ile tartışarak veya onugözlemleyereköğrenmesisürecidir.

4.3.4. Literatürokuma

Öğrencininöğrenmegereksinimiolankonulardaliteratürokumasıveklinikuygulamaileilişkilendirmesisürecidir.

4.3.5. Araştırma

Öğrencinin bir konuda tek başına veya bir ekip ile araştırmatasarlamasıvebusıradaöğrenmegereksiniminibelirleyerekbunuherhangibireğitimkaynağındantamamlamasısürecidir.

4.3.6. Öğretme

Öğrencinin bir başkasına bir girişim veya bir klinik konuyu

öğretirkenbukonudafarklıbakışaçılarını,dahaöncedüşünmediği

soruları veya varlığını fark etmediği durumları fark ederek

öğrenme gereksinimi belirlemesi ve bunu herhangi bir eğitim

kaynağındantamamlamasısürecidir.

5. EĞİTİMSTANDARTLARI

5.1. EğiticiStandartları

(Bu standardın yürürlüğe giriş tarihi: 1/1/2018'dir.) Acil tıpta uzmanlık eğitimi veren kurumlarda (ya da yeni açılarak acil tıpta uzmanlık eğitimi verecek kurumlarda) minimum “eğitici standardı” aşağıdaki gibi belirlenmiştir: - Kendisi de “acil tıp" uzmanı olan en az bir eğitici bulunmalıdır. Bu eğitici ilgili eğitim kurumunda fiilen tam zamanlı görev yapıyor ve sağlık hizmeti sunumunda rol alıyor olmalıdır.

5.2. MekanveDonanımstandartları

- Eğitim kurumunda Acil Tıp uzmanlık eğitimi yapılacak mekan ve donanımların Yataklı Sağlık Tesislerinde Acil Servis Hizmetlerinin Uygulama Usul Ve Esasları Hakkında Tebliğ’in (16 Ekim 2009, sayı: 27378) Ek1, Ek-2 ve Ek-3’ünde belirlenen seviyelendirmeye göre,"3. seviyede" bulunması gereklidir. - Kurumda en az bir eğitim salonu bulunmalıdır. Eğitim salonunda sunum yapmaya yeterli teknik donanım bulunmalıdır.


23

- Yıllık eğitim programı bulunmalıdır. Haftalık en az 4 saat kuramsal, 4 saat uygulamalı (hasta başı viziti, simülasyon laboratuvar gibi) eğitim verilmelidir. - Eğitici tarafından ayda en az 2 saat eğitim verilmelidir. -Tüm uygulamalı ve kuramsal eğitimler, eğitici ya da acil tıp uzmanı denetiminde verilmelidir.

6. ROTASYONHEDEFLERİ

ROTASYONTABLOSU

RotasyonSüresi RotasyonDalı

1Ay AnesteziyolojiveReanimasyon

1Ay GenelCerrahi

1Ay İçHastalıkları

1Ay Kardiyoloji

2Ay *ÇocukSağlığıveHastalıkları

1Ay KadınHastalıklarıveDoğum

1Ay **Nöroloji,GöğüsHastalıkları

1Ay **OrtopediveTravmatoloji,Radyoloji

*1 ayı Çocuk Acil hizmetlerine yönelik yaptırılması önerilir. Eğitim Kurumu’nda ayrı bir Çocuk Acil Servisi varsa rotasyon burada yaptırılır.

**EğitimKurumununimkanlarınagöreAkademikKurul’untercihiileseçmeliolarakyaptırılacaktır.


24

ANESTEZİYOLOJİVEREANİMASYONROTASYONU

GİRİŞİMSELYETKİNLİKHEDEFLERİ

YetkinlikAdı YetkinlikDüzeyi

Rejyonelanesteziveperiferiksinirblokları 1

Uygunbalon-valf-maskekullanımı 2

Endotrakealvenazotrakealentübasyon 2

Zorhavayoluyönetimi 1

Ameliyathanedışıanestezivebilinçlisedasyonuygulamaları 2

Supraglottikhavayoluaçma 2

Cerrahihavayoluaçma 1

Santraldamaryoluaçmavekateterizasyon 2

İntraarteriyelyolaçma 1

GENELCERRAHİROTASYONU

KLİNİKYETKİNLİKHEDEFLERİ


Karınağrılıhastanınyönetimi T,A

Memeninsıkkarşılaşılanhastalıkları T,A

Anüsverektumunsıkkarşılaşılanhastalıkları T,A



Absedrenajı 2

Trombozehemoroidtedavisi 1

Uygunyarakapatmayöntemleri 2


25

Yarabakımı 2

Cerrahihastalarındasıvıresüsitasyonu 2

İÇHASTALIKLARI



Uygunsıvıelektrolittedavisi 2

Yoğunbakımayatışendikasyonukoyma 2

Diyabetikketoasidozyönetimi 2

ABYyönetimi 2

GİSKanamalı 1

Hepatikyetmezlikyönetimi 1

KARDİYOLOJİ



İlerimonitörizasyontekniklerininuygulanması 1

Disritmiyönetimi 2

İskemikkalphastalığıolanhastalarınyönetimi 2

Kalpyetmezliğiolanhastalarınyönetimi 2

Geçicitransvenözpacemakeruygulaması 1

Aciltranstorasikekokardiyografikdeğerlendirme 2


26

ÇOCUKSAĞLIĞIVEHASTALIKLARIROTASYONU


YetkinlikAdı YetkinlikDüzeyiPediatrikdöküntülühastalıklar A,TGİRİŞİMSELYETKİNLİKHEDEFLERİ


Pediatrikdamaryoluaçma 2

Suprapubikmesaneaspirasyonu 1

Pediatriklomberponksiyon 1

PediatrikEKGyorumlaması 2

Pediatrikgrafilerinyorumlanması 2

Yenidoğanve/veyaçocukresusitasyonu 2Çocukhastalardaateşayırıcıtanısınıyapabilme 2Çocuklardasıvıveelektrolittedavisi 2

Sarılığıolançocuklardaayırıcıtanıveyaklaşım 1

KADINHASTALIKLARIVEDOĞUMROTASYONU


YetkinlikAdı YetkinlikDüzeyiDüşükriskligebelikvedoğumeylemininyönetimi 2Komplikegebelikvedoğumeyleminiyönetimi 1Genital sistem travması geçiren gebe ve gebe olmayan hastalarındeğerlendirme

1

Genitalvepelvikenfeksiyözhastalıklarınınyönetimi 2 Cinseltacizeuğramışhastalarıdeğerlendirme 1

Vajinalkanamasıolangebehastalarınyönetimi 2

Vajinalkanamasıolangebeolmayanhastalarınyönetimi 2


27

**ORTOPEDİVETRAVMATOLOJİROTASYONU



Kasiskeletsistemininenfeksiyözveenflamatuvarhastalıkları T,A



Ortopedikradyolojikdeğerlendirme 2

Ekstremitestabilizasyonyöntemleri(atel,alçıdahil) 2

Ekstansörtendononarımı 1

Kapalıkırıkredüksiyonu 1

**NÖROLOJİROTASYONU



İnmehastalarınınyönetimi 2

Santralsinirsistemienfeksiyonuolanhastalarınyönetimi 1

Epileptikhastanınyönetimi 2

Beyintomografisinindeğerlendirilmesi 2

BeyinMRIgörüntülemenindeğerlendirilmesi 2

Lomberponksiyon 1


28

**GÖĞÜSHASTALIKLARIROTASYONU



Pulmoneremboliyönetimi 2

Pnömonihastalarınınyönetimi 2

Tüberkülozhastalarınınyönetimi 1

KOAHveAstımhastalarınınyönetimi 2

SFTdeğerlendirmesi 1

**RADYOLOJİROTASYONU



Direkgrafideğerlendirme 2

Bilgisayarlıtomografideğerlendirme 2

MRIdeğerlendirme 1

USGdeğerlendirme 1


29

7.ÖLÇMEVEDEĞERLENDİRME

Eğiticininuygungördüğüölçmedeğerlendirmeyöntemleriuygulanmaktadır

ÖlçmeAraçlarıSınavlar:Yıldaikiteoriksınavyapılması,gerekirsesözlügeribildirimlerledesteklenmesiKarne:DörtyılboyuncayapılmasıgerekenbütüngirişimleriverotasyonhedeflerinideğerlendirenayrıntılıdökümantasyonDeğerlendirmeÖlçütleriSınavsonuçları,yapılangirişimler,eğitimçalışmaları,araştırmalar,hastabaşıperformansavekarnedekiölçütleregöredeğerlendirmeyapılır.

8. KAYNAKÇA

TUKMOS,TIPTAUZMANLIKKURULUMÜFREDATOLUŞTURMAVESTANDARTBELİRLEME

SİSTEMİ,ÇekirdekMüfredatHazırlamaKılavuzu,v.1.1,2013

UEMSMULTIDISCIPLINARYJOINTCOMMITTEEΟNEMERGENCYMEDICINE,EUROPEAN

CURRICULUMFOREMERGENCYMEDICINE,Brussels,2009

YataklıSağlıkTesislerindeAcilServisHizmetlerininUygulamaUsulVeEsaslarıHakkında

Tebliğ’in(16Ekim2009,sayı:27378)Ek1,Ek-2veEk-3

9. ÖNERİLER

-EğiticisayısınınyetersizolduğuAcilTıpkliniklerindeeğitiminyapılmaması,-Bireğiticiyeortalama5-8uzmanlıköğrencisidüşecekşekildedüzenlenmeyapılması,

acil tip mufredat v.2.1 - türkiye acil tıp derneği …...acil tıp programı aynı zamanda, acil...

Documents