acog 1997 kriteria untuk persalinan preterm pada usia 20

Upload: danar-pratama-putra

Post on 03-Mar-2016

41 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

mahasiswa kedokteran

TRANSCRIPT

ACOG 1997 kriteria untuk persalinan preterm pada usia 20-37 minggu:1. Kontraksi frekuensi 4x dalam 20 menit atau 8x dalam 60 menit plus perubahan progresif pd serviks2. Dilatasi serviks lebih dari 1 cm3. Pendataran serviks sebesar 80 persen atau lebihKetuban Pecah Dini PretermMenghindari pelahiran1. Pentalaksanaan menunggu, nunggu persalinan spontan2. Intervensi, kortikosteroid dengan/ tanpa tokolitik

ACOG tinjauan pecah ketuban pretermFaktor risiko : riwayat kelahiran preterm sebelumnya, infeksi cairan amnion tersemnbunyi, janin ganda, solusio plasentaa. Riwayat

Mioma UteriLetak submukoas, intramural, subserosaMiom dapat mengalamai degenerasi merah atau :karneosa akibat infark hemoragik. Gejala dan tanda adalah nyeri lokal, disertai nyeri tekan pd palpaso, dan kadang demam ringan, leukositosis sedangEfek pd kehamilanEfek stimukatorik kehamilan pd pertumbuhan miom, diduga tjd melalui reseptor estrogen dan progestron yg terdapat di jaringan uterus normal dan mioma.Hormon atau faktor pertumbuhan yg sama atau serupa yg biasanya merangsan pertumbuhan uterus slama kehamiln juga merangsang pertumbuhan miom pada awal kehamilan.Pengamatan: miom besar tidak berubah atau mengecil pd akhir kehamilan.Slama hamil reseptor estrogen miom mengalami penurunan akibata ada estrogen jumlah besar.Spesifik, trim 1 miom dari segala ukran tdk mengalami perubahan atau membesar (respon peningkatan estrogenn), tirm 2 miom kecil tetap tdk berubah, miom besar mengecil (pengurangan reseptor estrogen). Trim 3 ukran miom tdk berubah. Pertumbuhan miom tdk bisa diprediksi sdcr akurat.