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EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO SUESCA

NIT: 832.011.441 – 0 BAJA COMPLEJIDAD

Acta de realización de la Audiencia Pública de Rendición de Cuentas período 2018, ejecutada el viernes 12 de julio de 2019

“SALUD INTEGRAL CON HUMANISMO Y CALIDAD” Calle 9ª No 3-80. Teléfono 856 3147. Suesca. Email [email protected]

ACTA Asunto: realización de la Audiencia Pública de

Rendición de Cuentas período 2018. Fecha: viernes 12 de julio de 2019 Hora: 9:00 A.M. a 12:00 M Lugar: auditorio del Hospital (segundo piso),

calle 9 No. 3- 80, Suesca, Cundinamarca

Introducción

La Alta Dirección de la empresa social del Estado Hospital Nuestra

Señora del Rosario Suesca componente Junta Directiva y Gerencia, además del valioso y único talento humano que integra esta Familia prestadora de servicios de salud, continúa implementando con disciplina y autocontrol su más firme compromiso con los ciudadanos, de este hermoso municipio cundinamarqués.

El viernes 12 de julio de 2019 entre las 9:00 A.M. a las 12:00 M, desarrolló la tercera Audiencia Pública de Rendición de Cuentas

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mailto:[email protected]





período 2018, correspondiente a la gestión gerencial de la doctora Luz Marina Manrique Suárez, Gerente. El poner en práctica la Audiencia Pública de Rendición de Cuentas período 2018, no solo es un cumplimiento normativo, sino que eleva el más alto respeto por quienes hacen posible la existencia de la Institución Prestadora de Servicios de Salud Municipal: pacientes, clientes, usuarios, ciudadanos, proveedores, aseguradoras, empresas promotoras de salud, grupos de valor y todas las partes interesadas en el Hospital. Este compromiso se vigoriza mirando de frente al ciudadano, dándole a conocer los resultados de una gestión administrativa, financiera, de salud y de atención al paciente. Claro está, que no pasamos por alto el reconocimiento y el compromiso de seguir brindando una prestación de servicios de salud con respeto, humanización y calidad, en un ambiente físico seguro.

La Audiencia Pública de Rendición de Cuentas, está contemplada en el Plan de Desarrollo Institucional 2017 – 2020 y el Plan de Acción en Salud –PAS- Integrado 2019, aprobado por la Junta Directiva a través del Acuerdo No. 4 del 6 de febrero de 2019 y es transversal con:

a) Las dimensiones: direccionamiento estratégico y planeación,

gestión con valores para resultados, evaluación de resultados, información y comunicación y control interno del Modelo Integrado de Planeación y Gestión, normado por el Decreto 1499 del 11 de septiembre de 2017, incluido en el Decreto 1083 del 26 de mayo de 2015 único reglamentario del sector Función Pública.

b) Plan Indicativo, Plan de Acción en Salud Integrado, acorde con los lineamientos del Decreto 612 del 4 de abril de 2018.

c) Plan Anticorrupción y de Atención al Ciudadano 2019 de la empresa social del Estado Hospital Nuestra Señora del Rosario Suesca.






d) Los estándares del grupo de apoyo administrativo – gerencial, especialmente: direccionamiento, gerencia y gerencia de la información del sistema único de acreditación que norma la Resolución 5095 del 19 de noviembre de 2018.

e) CONPES 3654 del 12 de abril de 2010 Política de rendición de cuentas de la rama ejecutiva a los ciudadanos.

f) Circular única 047 del 30 de noviembre de 2007, Título VII, Capítulo segundo, numeral 1.2.1.

g) Circular externa 8 del 14 de septiembre de 2018 expedida por la Superintendencia Nacional de Salud, modifica el Título VII, Capítulos I y II, de la Circular Única 047 del 30 de noviembre de 2007.

h) Ley 1438 del 19 de enero de 2011, reforma la Ley 100, SGSSS. En el artículo 109 obligatoriedad de audiencias públicas de entidades promotoras de salud y empresas sociales del estado.

i) Ley 1757 del 6 de julio de 2015 dicta disposiciones en materia de promoción y protección del derecho a la participación democrática.

Constancias de convocatorias

El grupo líder de direccionamiento y gerencia de la empresa social del Estado Hospital Nuestra Señora del Rosario Suesca, componente Junta Directiva y Gerencia, los miembros del Comité Institucional de Gestión y Desempeño y el constante compromiso y apoyo del talento humano de las unidades funcionales asistenciales y administrativas, permitió obtener como resultado una nutrida convocatoria a la ciudadanía, invitándola a participar en la Audiencia Pública de Rendición de Cuentas período 2018. El Hospital utilizó los siguientes medios para la convocatoria:

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a) Página WEB de la Empresa,

http://www.hospitalsuesca.gov.co/

El Hospital creó y diseñó un documento que llamó: Ruta acceso a participar en la Audiencia Pública de Rendición de Cuentas, período 2018, el viernes 12 de julio de 2019. El documento pedagógico tiene como objetivo guiar al ciudadano para ingresar y conocer todo acerca de la Audiencia Pública.


http://www.hospitalsuesca.gov.co/





b) Correos electrónicos de pacientes, empresas administradoras de planes de beneficios, autoridades políticas, administrativas, educativas, religiosas, culturales y militares.

La Empresa utilizó los correos electrónicos que tiene en sus bases de datos del talento humano, ciudadanos, clientes, usuarios, proveedores, aseguradoras, y los invitó a participar en la Audiencia Pública.

c) Emisora Roka Stereo del municipio de Suesca.

d) Canal TV Suesca.






Copias electrónicas de los oficios originales radicados a medios de comunicación del Municipio de Suesca y a una EPS, invitándolos a la actividad.

Forma cómo se garantizó la participación ciudadana

El talento humano asistencial y administrativo de la empresa social del Estado Hospital Nuestra Señora del Rosario Suesca, garantizó la participación de los ciudadanos a través de las siguientes herramientas y actividades:

a) A través de las convocatorias y publicidad descritas en el numeral anterior (numeral 1).

b) Creación del micrositio de rendición de cuentas en la página WEB del Hospital.

c) Publicación del informe de rendición de cuentas a la ciudadanía acorde con los lineamientos de la Circular Externa 008 del 14 de septiembre de 2018 en la página WEB del Hospital.

d) Detalle de los mecanismos para que la ciudadanía participe en la Audiencia Pública.

e) Explicación del contenido y de los mecanismos de participación al inicio de la Audiencia Pública.

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La Institución diseñó este formato para que los ciudadanos se inscribieran con anticipación y redactarán las preguntas que querían que se les respondiera durante la Audiencia Pública.

Desarrollo de la audiencia El grupo líder de direccionamiento y gerencia, con el apoyo de los miembros del Comité Institucional de Gestión y Desempeño, implementaron el siguiente orden del día durante la Audiencia Pública de Rendición de Cuentas período 2018:

a) Preparación Brigada de Emergencias. Responsable Brender Albeiro Pineda Cárdenas, líder del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo y el Comité de Emergencias.

b) Himno Nacional de la República de Colombia.

c) Himno Municipal de Suesca.

d) Recomendaciones generales y específicas a tener en cuenta durante el desarrollo de la Audiencia Pública de Rendición de Cuentas. Responsable Rafael Astaíza Gómez, apoyo profesional

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especializado a actividades del Modelo Integrado de Planeación y Gestión.

e) Apertura de la Audiencia Pública de Rendición de Cuentas, vigencia 2018. Responsable doctora Luz Marina Manrique Díaz, Gerente.

f) Informes: Gestión indicadores de salud, responsable doctor Arnold

Eduardo Chiquiza Fandiño. Gestión administrativa, responsables Lady Carolina Garzón

Cupajita y Aleyda Johana Gómez Muñoz. Gestión financiera, responsable Mery Constanza Rincón

Valbuena y Sulma Yolima Sánchez Serrato. Gestión cartera, responsable Nelson Hernando Palacio

Rojas Gestión satisfacción de usuarios, responsable Esperanza

Sánchez Mora.

g) Preguntas por parte de los ciudadanos presentes y respuestas por parte de los funcionarios encargados.

h) Fin y cierre de la Audiencia Pública de Rendición de Cuentas. Responsable doctora Luz Marina Manrique Díaz.

El Comité de Emergencias y su líder, Brender Albeiro, presentaron un video lúdico - pedagógico sobre activación del plan de emergencias en caso de ser necesario, involucrando a los presentes en la identificación de: Señalización. Rutas de evacuación. Reconocimiento de extintores. Puntos de encuentro.






Identificación de brigadistas. Tipificación de posibles emergencias.

Se invitó a los asistentes a entonar los Himnos de la República de Colombia y del municipio de Suesca. El señor Rafael Astaíza Gómez, moderador de la Audiencia, explicó las recomendaciones generales y específicas a tener en cuenta por parte de la ciudadanía, antes, durante y después de la actividad. La doctora Luz Marina Manrique Díaz, Gerente del Hospital, describió con su voz emotiva y segura, la realidad de la Institución Hospitalaria, las penurias y los momentos oscuros de la gestión del día a día, ante las empresas administradoras de planes de beneficios para que paguen lo que ya se les prestó con accesibilidad, oportunidad, seguridad, pertinencia y continuidad, además de un óptimo servicio con calidez y humanización. Las horas oscuras se han visto opacadas por la inmensa luz de una gestión planeada, precisa y clara, con el acompañamiento de un equipo fortalecido por la Asociación de Usuarios, por los veedores, por la Alcaldía y por el talento humano del Hospital, que a una sola voz, manifestaron su inconformismo ante la EPS Coomeva, quien en su momento adeudaba más del 50% del total de la cartera de la entidad de salud. Dos años consecutivos clasificados sin riesgo por el Ministerio de Salud y Protección Social, son testigos de primera línea de la eficiencia y la eficacia de la gestión. La satisfacción por la prestación de los servicios de salud percibida por los ciudadanos, clientes, usuarios, partes interesadas y grupos de valor, supera el 90% acorde con los lineamientos dados por el Ministerio de Salud y Protección Social. Sin embargo, aún quedan unos






muy buenos puntos que marcan la insatisfacción por parte de los pacientes y que de manera específica perciben problemas en el servicio de urgencias, autorizaciones médicas por parte de las EPS y traslado a otras instituciones hospitalarias de mayor complejidad. El doctor Arnold Eduardo, subgerente científico, explicó los aciertos, los avances, las dificultades y las oportunidades de mejora en la prestación de los servicios de salud en el Hospital de Suesca en el 2018, describiendo y puntualizando los resultados de los indicadores de calidad, de producción, de seguridad y gestión del riesgo y los puntos de éxito en las actividades de protección específica y detección temprana. Lady Carolina y Aleyda Johanna, explicaron la distribución del talento humano asistencial y administrativo, el tipo de vinculación con el Hospital y los valores facturados a las EPS en un comparativo de los años 2017 y 2018 respectivamente. Mery Constanza y Sulma Yolima, lograron que los ciudadanos se vieran inmersos en las aguas del mundo financiero, presupuestal, contable y con sus propios ojos y de primera mano conocieran los resultados financieros y la fortaleza económica alcanzada por el Hospital durante el año 2018. El aumento del presupuesto, la excelente gestión en recuperación de la cartera superior a los 360 días, la inversión de recursos en obras de infraestructura hospitalaria y adquisición y mantenimiento de biotecnología. Nelson Hernando, desdibujó la dificultad lingüística para hablar de cartera y con ejemplos simples, lógicos y claros facilitó el entendimiento para cada uno de los ciudadanos. Estrategias, alianzas y logros; gestión del cobro y resultados fueron la punta de lanza educativa de una explicación que de lejos, fue admirada y entendida por los asistentes.






Esperanza Sánchez Mora, responsable de la oficina del Servicio de Información y Atención al Usuario, y quien vive los momentos de verdad en el día a día con los ciudadanos, pormenorizó y trazó un sin número de temas que permitieron aún más claridad y transparencia en el proceso de atención en salud:

a) Análisis comparativo del comportamiento del total de las PQR, 2017 – 2018.

b) Análisis de los principales motivos de peticiones, quejas, reclamos y solicitudes de información presentadas en 2017 - 2018

c) Número de fallos de tutelas a favor de los usuarios en relación con la prestación de servicios de salud, discriminado por motivos. Comparativo 2017 - 2018

d) Mecanismos de atención prioritaria para personas con derechos a atención prioritaria o preferencial. Comparativo 2017 – 2018.

e) Número de asociaciones de usuarios vigente. f) Logros obtenidos como producto del trabajo conjunto entre la

Administración y las Alianzas, Asociaciones de Usuarios y demás instancias de participación del Hospital

g) Informe de las encuestas de satisfacción y plan de mejora implantados o en curso a partir de las deficiencias detectadas en la atención al usuario.

Las seis (6) presentaciones y el orden del día, descritas en éste numeral se anexan a esta acta.

Relación de autoridades, grupos u organizaciones asistentes

Relacionamos las autoridades, grupos u organizaciones asistentes a la Audiencia Pública de Rendición de Cuentas:

a) Veeduría ciudadana de Suesca.

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b) Asociación de usuarios de las empresas administradoras de planes de beneficios –EAPB- con asiento en la región.

c) Asociación de usuarios del Hospital. d) Juntas de Acción Comunal. e) Concejales del Municipio de Suesca. f) Dirección local de salud. g) Alcalde Municipal.

Respuestas y aclaraciones que se publicaron como consecuencia de las inquietudes surgidas en la

audiencia El grupo líder de direccionamiento y gerencia, el Comité Institucional de Gestión y Desempeño y el talento humano asistencial y administrativo de la empresa social del Estado Hospital Nuestra Señora del Rosario Suesca, protegió y permitió el derecho de los ciudadanos a las preguntas, las cuales fueron respondidas, aclaradas y lograron la satisfacción de quienes las originaron.

Primera pregunta del señor José Eduardo Sandoval ¿Cuenta con el personal completo para prestación de los servicios? Responde la doctora Luz Marina Manrique Díaz, Gerente Sí, el Hospital cumple y garantiza el talento humano asistencial y administrativo que requiere acorde con los servicios de salud que oferta y tiene inscritos ante el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud. Así mismo, cumple con las exigencias de la Resolución 2003 del 28 de mayo de 2014 que regula el sistema único de habilitación y la Ley 1164 del 3 de octubre de 2007.

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Segunda pregunta del señor José Eduardo Sandoval ¿Cómo se encuentra su estado financiero, qué necesidades tiene el hospital frente a la satisfacción del usuario? Responde la doctora Luz Marina Manrique Díaz, Gerente La Empresa, en la actualidad, está clasificada sin riesgo acorde con la Resolución 1342 del 29 de mayo de 2019. Las necesidades del Hospital frente a la satisfacción de los usuarios, son las autorizaciones para acceder a servicios de segundo nivel y los traslados desde los servicios de hospitalización y urgencias a IPS de mayor complejidad. Los usuarios saben muy bien que este problema es exclusivo de las EPS y son estas las que deben responder directamente a los pacientes. Sin embargo, el Hospital con el apoyo de la Asociación de Usuarios, explica al paciente y su familia, el proceso de autorización y de quién depende la orden final.

Primera pregunta del señor José Alfredo Amaya G. Concejal ¿Existe un plan de choque diseñado para contrarrestar o atender las afectaciones en la prestación del servicio causadas por el aumento de la atención a extranjeros migrantes, madres gestantes? Responde el doctor Arnold Eduardo Chiquiza Fandiño, subgerente científico Sí, claro que sí, implementamos los lineamientos dados por el Ministerio de Salud y Protección Social y la Secretaría de Salud de






Cundinamarca referente a la atención en salud a la población venezolana. De igual manera, contamos con el apoyo del Municipio. A la fecha, el Hospital ha garantizado la atención al 100% de la población venezolana que ha acudido al Hospital.

Segunda pregunta del señor José Alfredo Amaya G. Concejal ¿Es posible que se considere la forma cómo se ejerce la seguridad del hospital en acceso y el ingreso de personas debido a algunas alteraciones del orden que a veces se presentan? ¿Se podría habilitar la planta eléctrica para urgencias? Responde la doctora Luz Marina Manrique Díaz, gerente El Hospital ha tomado e implementado las medidas necesarias en materia de seguridad. Con la nueva obra de adecuación de la infraestructura, el diseño garantiza accesos con seguridad. Existe una comunicación directa con la Policía Nacional, en caso de que sea necesaria su intervención por la presencia de personas borrachas o ciudadanos agresivos con el personal asistencial y con los pacientes y sus familiares. La planta eléctrica será instalada con la nueva obra de adecuación a la infraestructura.

Tercera pregunta del señor José Alfredo Amaya G. Concejal ¿Todos los servicios que se ofertan se prestan optimizados al 100%? Responde el doctor Arnold Eduardo, subgerente científico






El Hospital presta al 100% los servicios que oferta y que están habilitados y certificados ante el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud –REPS-. Las empresas administradoras de planes de beneficios –EAPB- que contratan con el Hospital la prestación de servicios de salud para sus clientes, verifican a través de auditorías programadas, que la Institución cumpla al 100% con los servicios que oferta y que le han sido contratados. Por otra parte, la Dirección de Inspección, Vigilancia y Control de la Secretaría de Salud de Cundinamarca, verifica que el Hospital tenga un perfecto equilibrio entre los servicios que oferta y los que tiene inscritos ante el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud –REPS-. El doctor Arnold Eduardo, explica al ciudadano el detalle de los servicios que oferta y presta el Hospital:

GRUPO NÚMERO DE SERVICIOS

PESO PORCENTUAL%

Internación 2 5,88%

Consulta externa 10 29,41%

Urgencias 1 2,94%

Transporte asistencial 1 2,94%

Apoyo diagnóstico y complementación terapéutica

7 20,59%

Protección específica y detección temprana

12 35,29%

Proceso esterilización 1 2,94%

TOTAL 34 100% Fuente: Subgerencia científica, empresa social del Estado, Hospital Nuestra Señora del Rosario, Suesca. 2019

Cuarta pregunta del señor José Alfredo Amaya G. Concejal

¿Por qué no se busca realizar la audiencia en un escenario más amplio para que puedan asistir la comunidad de usuarios?






Responde la doctora Luz Marina Manrique Díaz, gerente El Hospital cuenta con un auditorio y con la logística necesaria para el desarrollo de este tipo de eventos. Ustedes lo pueden apreciar. Sé que contamos con la Casa de la Cultura, pero desde el grupo líder de direccionamiento y gerencia consideramos que la Audiencia Pública de Rendición de Cuentas es un evento que necesita del mayor arraigo Institucional y esta es la casa del paciente, del ciudadano, del cliente, del usuario, del proveedor, de las aseguradoras y de todos aquellos que de una u otra forma sea una parte interesada en la Empresa.

Compromisos adquiridos en el marco de la audiencia, si los hubiere, junto con los soportes de las acciones de cumplimiento y/o cronograma para

el cumplimiento de los mismos Los compromisos adquiridos en el desarrollo de la Audiencia Pública de Rendición de Cuentas, período 2018, desarrollada el viernes 12 de julio de 2019 son:

a) Mejoras en la seguridad al acceso del Hospital. b) Instalación de la planta de energía en el servicio de urgencias.

Una vez se vayan adelantando avances en los dos compromisos los informaremos a través de la página WEB y al ciudadano que formuló las preguntas.

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Documentos que acompañan esta acta

1) Orden del día. Presentación powerpoint. 2) Presentación gestión servicios de salud. Presentación

powerpoint. 3) Presentación gestión administrativa. Presentación powerpoint. 4) Presentación gestión financiera. Presentación powerpoint. 5) Presentación gestión cartera. Presentación powerpoint. 6) Presentación gestión satisfacción de usuarios. Presentación

powerpoint. 7) Archivos 7 al 10 Registros de asistencia y participación. Formatos

word, protegidos PDF. 8) Archivos 11 al 14 preguntas hechas por los ciudadanos. Formato

word, protegidos en PDF. 9) Archivo 15 publicidad invitación a la Audiencia Pública de

Rendición de Cuentas, publicada en la página WEB y socializada por diferentes medios a los ciudadanos. Formato powerpoint, protegido en PDF.

10) Archivo 16 lineamientos de la Audiencia Pública de Rendición de Cuentas 2018, publicada en la página WEB y socializada a los ciudadanos a través de diferentes medios. Formato powerpoint, protegido PDF.

11) Archivo 17 reglamento para el desarrollo de la Audiencia Pública de Rendición de Cuentas. Formato word, protegido PDF.

12) Archivo 18 ruta de acceso al micrositio rendición de cuentas de la página WEB del Hospital. Documento word, protegido PDF.

13) Archivo 19 boletín de prensa invitando a los ciudadanos a inscribirse y a participar en la Audiencia Pública de Rendición de Cuentas. Documento word, protegido PDF.

14) Archivo 20 boletín de prensa del 12 de julio de 2019, informando a la ciudadanía sobre la ejecución de la Audiencia

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Pública de Rendición de Cuentas. Documento word, protegido PDF.

Esta información deberá estar disponible en la página WEB del Hospital durante los tres (3) años siguientes a la realización de esta Audiencia, sin perjuicio del deber de conservarla en los archivos de la Empresa.

POLÍTICA DE RESPONSABILIDAD SOCIAL EMPRESARIAL No hacer impresión de éste documento.


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