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Colloque medicolegal de la clinique« Les Nouvelles Eaux Marines »Un colloque medicolegal de la clinique« Les Nouvelles Eaux Marines » (LeMoule, Guadeloupe) s’est deroule les24 et 25 novembre 2008 au CreoleBeach Hotel, au GosierCe colloque « Le traumatisme cranienen Guadeloupe : du sanitaire aumedicosocial » etait a l’initiative deSindra Alidor, neuropsychologue.Elle a presente un memoire sousma direction, intitule : « Le trauma-tisme cranien en Guadeloupe ». Cememoire a ete effectue dans le cadredu diplome universitaire de troisiemecycle de la faculte de medecine deCreteil, universite Paris-XII : « Handi-cap, fragilite et readaptation ». Laqualite de son travail lui a valu lameilleure note pour la promotion(juin 2008).Encouragee par le professeur ClaudeHamonet, responsable de cet ensei-gnement universitaire, elle a presenteson projet a monsieur Charles Maurice,directeur de la clinique « Les NouvellesEaux Marines ».Le programme a permis de developperles themes suivants par Agnes Auge,Claude Georges Grimon-Perez, le doc-teur Bataille, Aliette Pacome-Isidor etmoi-meme : le concept de handicap,l’accidentologie et la prevention, laconduite automobile, les aspects neu-ropsychologiques, l’enfant traumatisecranien, le vieillissement apres untraumatisme cranien et la structurel’UEROS.
400242-648X/$ - see front matter10.1016/j.jmr.2009.01.033 Journal de readaptation medicale 2009
Les traitements ont ete abordesavec les docteurs Lalane-Mistrih,Giron, Didier et Marc Bernos, psycho-logues. Les insuffisances antehypo-physaires post-traumatiques, lestraitements de la douleur (neuropa-thies), les traitements du stress post-traumatique en psychologie cogniti-vocomportementale, la depressionpost-traumatique par le docteur,psychiatre.L’illustration du handicap et de l’exclu-sion nous a ete donnee par des temoi-gnages de patients et de familles.Rodolphe Breleur et Beatrix Fayad, pre-sident de l’Association des familles detraumatises craniens et directrice dufoyer d’accueil medicalise de Fort-de-France en Martinique, respectivement,nous ont presente un partenariat decette structure medicosociale pour lespersonnes victimes d’un traumatismecranien.Les echanges entre les participants(plus de 300) et les intervenants ontete nombreux ouvrant sur des discus-sions tres riches d’enseignement et dereflexion. Un apres-midi a ete consacrea la reparation juridique du dommagecorporel avec la loi Badinter, la nomen-clature Dinthillac, la necessite d’uneexpertise psychologique des victimes,la realite de l’indemnisation par le jugeeclaire par l’expert.De nombreux prejudices sont regles al’amiable par les compagnies d’assu-rances avec les avocats se referant acette loi Badinter pour la liquidationdu prejudice.
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Le docteur Aucher a rappele la speci-ficite d’une expertise dediee au trau-matisme cranien et des experts aformer.Ces journees ont en effet mis en evi-dence la necessite d’une formation desprofessionnels du medical et du juri-dique afin que le pont constitue parl’indemnisation ou la compensationdecrite dans la loi du 22 fevrier 2005donne les moyens indispensables auxvictimes d’un traumatisme cranienpour leur reinsertion.Un reseau est a identifier dont le mail-lage est a constituer avec les structu-res sanitaires et medicosociales et laMaison du handicap. Cela afin deconstituer un continuum de servicedu soin, de la reeducation, de la rea-daptation et de la reinsertion de cesvictimes.Dans sa conclusion, le docteur Jean-Jacques, president-directeur generalde la clinique des « Nouvelles EauxMarines » associee au CHU dePointe-a-Pitre, a souligne la qualitede ces journees, l’integration multidis-ciplinaire des intervenants et annoncele projet d’un second colloque dedieaux victimes d’accidents vasculairescerebraux.
Conditions d’acces des candidats han-dicapes aux examens universitairesCommunique de presse de la HauteAutorite de lutte contre les discrimina-tions et pour l’egalite (Halde) : la Haldepublie un rapport special au JournalOfficiel.
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Les candidats handicapes peuvent sol-liciter une assistance pendant les exa-mens. La Halde a ete saisie par unetudiant tetraplegique, qui estimeavoir ete penalise car les secretaireschoisis par l’universite pour retran-scrire sous sa dictee n’avaient pas unniveau d’etudes adapte. Il s’agissaitd’une epreuve d’informatique etd’algorithme. La Halde considere quela personne qui assiste un candidathandicape lors d’une epreuve doit,en priorite, etre un(e) enseignant(e)de la discipline concernee ou, a defaut,un(e) secretaire ayant un niveau ade-quat dans cette discipline.La Halde recommande de modifier lacirculaire no 2006-215 du 26 decembre2006 en ce sens.La Halde rend publiques les recom-mandations adressees au ministerede l’Education nationale, de l’Ensei-gnement superieur et de la Recherche.
Congres « Pratiques sportives, handi-caps et territoires : approchestransversales »Dans la continuite du colloque« Ensemble sportons-nous bien ! » demars 2007, le congres « Pratiques spor-tives, Handicaps et Territoires : appro-ches transversales » sera organise les 2et 3 avril 2009. Pendant ces deux joursse derouleront, en parallele, sept collo-ques composes de conferences et tablesrondes sur de multiples themes lies auxhandicaps, aux pratiques sportives et aleur insertion au sein du territoire. Cecongres se propose de croiser lesregards psychologiques, sociologiques,educatifs, institutionnels, legislatifs etassociatifs. . . L’objectif est d’envisagerune cooperation etroite entre lemonde universitaire, particulierementles sciences humaines et les institutionspubliques ou associations travaillantsur les differentes formes de handicaps,de faire tomber les barrieres et dissiperles a priori reciproques.
L’objet de ce colloque sera decomprendre comment les pratiquessportives permettent d’operer desmutations sur les identites individuel-les et sociales aupres des differentsacteurs impliques dans les structuresassociatives ayant pour objet les pra-tiques sportives (collectivites territo-riales, locales, etc.) et comment ellespeuvent contribuer a redonner a lapersonne handicapee la possibilited’etre a nouveau cette personne a partentiere dans l’avenir afin d’occuper laplace qui doit etre la sienne au sein denotre societe.Les sept colloques :– l’accueil de l’eleve handicape enEPS ;– « Judiciarisations » du handicap ;– politiques publiques et handicaps ;– pratiques sportives competitives,metiers du sport et handicaps ;– autisme et pratiques sportives ;– les APA de Nancy ;– politiques regionales et eur-opeennes.Lieu : UFR Staps, 30, rue du Jardin-Botanique, 54250 Villers-les-Nancy.Renseignements, reservations ethebergement : [email protected].
Face aux prochaines mutations du sec-teur sanitaire et medicosocial, l’Adaptambitionne de deployer ses activitesAu programme de 2009, le renforce-ment de ses etablissements sanitaireset la mise en place de nouveaux dis-positifs medicosociaux de prise encharge et d’accompagnement pourfaciliter les passerelles entre lesactions sanitaires et medicosocialeset ainsi repondre au mieux aux pro-blematiques des personnes handica-pees.L’annee 2009 sera une annee de tran-sition dans l’organisation sanitaire etmedicosociale, les agences regionalesde sante annoncees pour 2010 vont
illustrer les mutations profondes quel’Etat envisage dans l’organisation desa politique de sante.« Plus que jamais les combats menespour accompagner les personneshandicapees s’averent necessaires »,indique Georges Riffard, presidentde l’Adapt. « L’Adapt s’est fixe plusieurspriorites pour favoriser l’insertionsociale et professionnelle des person-nes handicapees via la reeducation, lascolarisation, la formation et la recon-version professionnelle mais egale-ment par la formation d’aide auxentreprises dans leur obligationd’emploi des travailleurs handicapes.Les objectifs de developpement del’association pour l’annee 2009s’inscrivent dans cet environnementet visent a renforcer le positionnementde ses etablissements sanitaires etdevelopper ses domaines de competen-ces medicosociales ».Deja tres active dans le domaine sani-taire a travers ses neuf centres demedecine physique et de readaptation,l’Adapt vise la reprise d’etablissementset de services sur sollicitation desautorites de controle ou d’organismesgestionnaires a but non lucratif.L’association prevoit egalement despartenariats avec d’autres grandsreseaux et operateurs sur le memechamp d’activite ou des champscomplementaires.L’Adapt renforce en parallele ses polesd’excellence medecine physique etreeducative (MPR) sur ses specialites(neurologie lourde, traumatologie,osteoarticulaire et appareillage),aupres des enfants, adultes et person-nes agees (hors grande dependance) etsur des prises en charge complemen-taires.Parmi ses objectifs prioritaires, figu-rent le decloisonnement des actionset dispositifs sanitaires et medicoso-ciaux avec le pilotage et l’animation defilieres coordonnees soins de suite et
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de readaptation (SSR) – medicoso-ciaux, ainsi que le developpementdes alternatives a l’hospitalisation(hopital de jour, hospitalisation adomicile, equipe mobile. . .). L’objectifetant de faciliter l’accessibilite auxsoins et l’accompagnement des per-sonnes sur un territoire.Dans le prolongement de cette demar-che, le developpement medicosocials’oriente vers des plateformes multi-activites et l’ouverture d’etablisse-ments d’hebergement s’inscrivantdans une filiere.Pour l’Adapt, l’enjeu est a la foisd’adapter ses services au plus presdes besoins des personnes handica-pees et d’anticiper les pratiques autravers de dispositifs innovants.Ainsi, l’association renforce son exper-tise dans trois principaux domaines :– la scolarisation a travers l’accom-pagnement des enfants presentantdes troubles de l’apprentissage dontle nombre est aujourd’hui estime a40 000 ;– la prise en charge et l’accompagne-ment des personnes handicapeespsychiques ;– l’acces a la formation et l’accom-pagnement vers l’emploi des jeunes de14–25 ans en situation de handicap afinde prevenir les ruptures de parcours enadaptant l’offre de formation des CRP(centres de reeducation profession-nelle) et la prise en charge en institutmedicoprofessionnel (IMPRO).Au cœur des enjeux de l’insertion detoutes les personnes handicapees, lareeducation professionnelle et l’accesa l’emploi passent egalement par unestrategie de repositionnement en pri-vilegiant la formation ouverte et adistance et le developpement desESAT, notamment « Hors les murs »,ainsi que les parcours individuels deformation.Interlocuteur privilegie des entre-prises, de plus en plus attentives aux
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problematiques d’integration de per-sonnes handicapees et en besoind’accompagnement, l’Adapt, qui aorganise pour la 12e annee consecutivela semaine pour l’emploi des personneshandicapees, developpe egalement desservices specifiques destines a leur per-mettre plus facilement l’embauche decollaborateurs handicapes.Dans tous ces domaines, l’Adapt pour-suivra sa strategie d’alliances et departenariats avec l’Education natio-nale, l’Agefiph, le fonds d’insertiondes personnes handicapees dans lafonction publique (FIPHFP), les mai-sons departementales des personneshandicapees (MDPH), les grandes asso-ciations (Unapei, APF, Unafam, l’afpa,etc.), le secteur sanitaire public etPSPH, les Conseils generaux etregionaux. . .
Journee internationale du handicap le3 decembre : la Halde a publie unsondage sur la scolarisation desenfants handicapes
L’integration scolaire des enfants ensituation de handicap en milieu sco-laire ordinaire est un prealableincontournable a toute politiqueserieuse de non discrimination etde participation a la vie sociale deces personnes. Bien des difficultespersistent quand on suit au quoti-dien des enfants qui vivent ces situa-tions, surtout si les difficultes qu’ilsrencontrent ne rentrent pas dansune typologie simpliste largementdominee par le symbole du fauteuilroulant. C’est dire que les enfantsavec des difficultes fonctionnellesmal typees, pas apparentes et varia-bles dans le temps sont souventrejetes, de facon humiliante pourles parents et les enfants. C’est lecas des enfants atteints de maladiesgenetiques mal connues comme lesyndrome d’Ehlers-Danlos qui reste
tres mal connu des medecins. Leurfatigabilite, leurs douleurs, leurstroubles du controle proprioceptif,de la respiration et du tube digestifou encore de la vessie sont mal inter-pretes et l’objet de vexations et derejets avec le qualificatif de paresse,d’hysterie, de simulation. . . Il yaencore beaucoup a faire pour edu-quer les commissions departemen-tales des personnes handicapees etle systeme scolaire a une connais-sance plus souple de la notion desituation de handicap et a la neces-site d’ecoute qui manque encore. Lerole de la Halde est ici primordial.L’approche des situations de handi-cap par la non-discrimination estprobablement, dans notre societeactuelle, le moyen le plus sur pouraboutir a ce progres social majeurqu’est la readaptation.
Actualite commentee par ClaudeHamonet, redacteur en chef.La scolarisation des enfants handica-pes a-t-elle progresse depuis la loi du 11fevrier 2005 ? Les acteurs concernes sedonnent-ils les moyens de scolariserles enfants handicapes en milieuordinaire ? Comment se passe la sco-larisation effective de ces enfants ?Autant de questions auxquelles 501directeurs d’ecoles maternelle et pri-maire, 250 elus et 214 parents d’eleveshandicapes ont repondu.Les troubles cognitifs sont le premierhandicap cite.Quatre-vingt seize pour cent desparents interroges, 97 % des elus et88 % des directeurs sont favorables ala scolarisation des enfants handica-pes en milieu ordinaire. Cinquante-neuf pour cent des directeurs d’ecoleinterroges accueillent un enfant han-dicape dans leur etablissement.Quatre-vingt six pour cent d’entreeux estiment que la scolarisation deces enfants fonctionne bien contre
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seulement 45 % des parents et 58 %des directeurs qui n’accueillent pasd’enfant handicape ont le sentimentque cet accueil serait difficile et appre-hendent la premiere experience.Concernant la loi du 11 fevrier 2005, sila majorite des directeurs d’etablisse-ment (85 %) et des elus (63 %) estimentbien la connaıtre, ils s’interrogent surleur responsabilite exacte.Les parents expriment un sentiment desolitude et de lourdeur dans les demar-ches a realiser et restent critiques vis-a-vis des maisons departementales despersonnes handicapees (MDPH).La Halde va proposer au ministere del’Education nationale et aux collectivi-tes un plan d’action pour repondre auxdifficultes exprimees.Retrouver l’integralite du sondage :http://www.halde.fr/Journee-interna-tionale-du-handicap,12648.html.
Diplome universitaire « handicaps sen-soriels et reeducation des troubles del’equilibre »Annee universitaire 2008–2009, uni-versite Paris-VIIResponsables : A. Yelnik, P. Herman,P. Tran Ba HuyLe DU « handicaps sensoriels et reedu-cation des troubles de l’equilibre » estouvert aux medecins specialistes ou encours de formation en ORL, medecinephysique et de readaptation, neurolo-gie, ophtalmologie et geriatrie, auxkinesitherapeutes, aux psychomotri-ciens.L’enseignement est organise en cinqseminaires de trois jours. Il porte sur laphysiologie et la physiopathologie destroubles sensoriels (vestibulaires, pro-prioceptifs, visuels) et leur retentisse-ment sur l’equilibre ainsi que lesmodalites de prise en charge en reedu-cation.Programme et renseignements : secre-tariat des services medecine physiqueet de readaptation Fernand-Widal :
01.40.05.42.05 ; ORL Lariboisiere :01.49.95.80.49.Inscription : madame Schallenberg,scolarite universite Paris-7-Denis-Dide-rot, site Villemin, 10, avenue de Ver-dun, 75010 Paris.Tel : 01 44 89 78 35 ; fax : 01 44 89 78 00
Diplome d’universite : strategies decompensation du handicap physiqueou sensoriel2008–2009Quatre semaines de quatre journeeshors conges scolaires du 14 octobre2008 au 15 mai 2009 : une formationpour les professionnels, pour unaccompagnement global de qualite.La formation est destinee aux mede-cins, infirmier(eres), ergotherapeutes,kinesitherapeutes, psychologues, edu-cateurs specialises, assistants sociaux,justifiant d’une experience de travailaupres de personnes handicapees.Cette formation proposee par l’univer-site de Haute-Alsace en collaborationavec l’Association pour l’informationscientifique et technique en reeduca-tion (Alister), le centre hospitalier deMulhouse et l’institut superieur socialde Mulhouse (ISSM) propose lecontenu suivant :– UE1 : le handicap ;– UE2 : politiques sociales et accesaux droits ;– UE3 : l’organisation de la viequotidienne ;– UE4 : approche globale del’accompagnement ;– UE5 : dossier memoire.SERFA, formation continue de l’univer-site de Haute-Alsace a Mulhouse.Tel : 03 89 33 65 00 ; fax : 03 89 33 6533 ; [email protected] ; site :www.serfa.fr
DU « fragilite, handicap et readapta-tion et restauration neurologique dumouvement »2008–2009
Responsables pedagogiques : ClaudeHamonet, professeur de medecinephysique et de readaptation, docteuren anthropologie sociale, universiteParis-12, consultant a l’Hotel-Dieu deParis ; Jean-Michel Gracies, professeur,chef de service de medecine physiqueet de readaptation, groupe hospitalierAlbert-Chenevier–Henri-Mondor,faculte de medecine de Creteil ; HeleneHernandez, directrice de l’institut deformation en ergotherapie, universiteParis-12 ; Marie de Jouvencel, neuro-psychologue, expert a la Cour d’appelde Versailles, coordinatrice de l’equipeparamedicale du foyer d’accueil medi-calise de Maule (78480) ; Jean Mohler,assistant pedagogique, institut de for-mation en ergotherapie, universiteParis-12.Objectifs de la formation : apporter uneconnaissance actualisee de la precariteet du handicap. Connaıtre les conse-quences physiques et psychiques desaccidents par violence intentionnelleet non intentionnelle et de la maladieainsi que des effets de l’age. Introduireet developper le concept de moderni-sation de la sante qu’est la readapta-tion avec ses aspects ethiques, enmontrer les divers aspects, ethiques,therapeutiques, psychologiques,anthropologiques et socioeconomi-ques. Presenter les acquis recentsconcernant les methodes d’evaluationet de traitement en reeducation neu-rologique du mouvement. Entrer encontact avec des situations concretes.Faire evoluer les pratiques profession-nelles par de nouveaux concepts.Public concerne (formation initiale oucontinue) : tous les professionnels etacteurs de la readaptation concernespar le handicap et la readaptation : pro-fessions de sante (particulierement :en reeducation readaptation, santementale, geriatrie), secteur social,professions juridiques, gestionnairesde sante, responsables associatifs,
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enseignants, experts et medecinsconseils, psychologues, chercheurs ensciences humaines, formateurs, econo-mistes, urbanistes et toute personneinteressee par une nouvelle approched’un phenomene de societe ancien.Conditions d’admission : bac + 4 avecpossibilite d’equivalence par expe-rience professionnelle, sur decisiondu comite pedagogique. Les fraisd’inscription varient selon la formulechoisie et le statut du candidat (forma-tion initiale ou continue).Organisation de la formation :Formation DU « fragilite, handicap etreadaptation » : dix journees de cours,reparties entre janvier et avril 2009,cinq fois deux jours, stage etmemoire.Formation complementaire « la reedu-cation neurologique du mouvement » :quatre journees de cours sur mai etjuin 2009, deux fois deux jours.Les cours auront lieu le vendredi et lesamedi a la faculte de medecine deCreteil, rue du General-Sarrail (metroCreteil L’echat). Le montant de laformation est fonction du parcourschoisi et de la nature de l’inscription(formation initiale ou formationcontinue). Il sera etabli par la facultede medecine de Creteil en septembre2008.
Journees de formation en vue dudiplome d’universiteDe janvier a avril 2009De la fragilite a la reconnaissance duhandicap :– 16 janvier : Histoire du handicap : lasociete et « l’a-normalite »– 17 janvier : Le vecu de la personneen situation de handicap
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– 30 janvier : Societe, lois et handi-caps– 31 janvier : Evaluation des situa-tions de handicap et de l’environne-ment– 13 fevrier : Le parcours juridique etsocial de la personne en situation dehandicapDe la readaptation a l’insertion :– 14 fevrier : La readaptation : unedemarche pour un projet de vie– 6 mars : Les nouvelles technologieset la recherche en sante– 7 mars : L’organisation de l’accom-pagnement et de l’hebergement– 27 mars : L’insertion socioprofes-sionnelle des personnes en situationde handicap– 28 mars : Methodologie etsynopsis : concevoir le memoire. Par-cours vers une participation sociale :precocite, coordination, anticipation,harmonisation de l’action
Journees de formation complementai-res specialisees : la restauration neu-rologique du mouvementDe mai a juin 2009 :
– 15 mai : Paresie spastique : physio-pathologie–traitements neuroreedu-catifs et chirurgicaux (journee 1)– 16 mai : Paresie spastique : journeeentiere sous forme d’atelier pratiquesur la toxine botulique avec injectionscommentees, pratiquees sur quatrepatients (journee 2)– 5 juin : Histoire et diagnostic.Neuroreeducation du Parkinson. Intro-duction sur le traitement chirurgicaldu Parkinson. Stimulation intracereb-rale profonde– 6 juin : Tremblements, ataxies,apraxies. Clinique et semiologie.
Traitements neuroreeducatifs, toxinebotulique et chirurgie. L’IMC chezl’enfant. Neuro-urologieStage de deux semaines et presentationdu memoire : stage prevu de deuxsemaines, effectue dans la perspectivedu memoire, devra se derouler entrejanvier et septembre 2009. La soute-nance aura lieu en octobre ou novem-bre 2009.Informations complementaires :Tarifs : en formation initiale :308,57 euros ou en formationcontinue – autofinancement : 572 eurosou en prise en charge employeur :772 euros.Le Pr Hamonet signe les autorisationsd’inscription que vous recevrez parcourrier. Muni de cette autorisation,prendre contact avec les secretariatsde la faculte de medecine de Creteil, 8,rue du General-Sarrail, 94010 Creteilcedex.Formation continue : madame Florens.Tel. : 01 49 81 35 90 ; e-mail : [email protected] initiale : madame Farges,responsable de la scolarite troisiemecycle.Tel. : 01 49 81 35 04 ; e-mail : [email protected], informations, organisationpratique et inscriptions : Pr ClaudeHamonet.Tel. : 06 60 68 73 06 ; e-mail : [email protected] et CV a adresser a Jean Mohler,ergotherapie, universite Paris-12, ave-nue du General-de-Gaulle, 94000Creteil.Tel. : 06 80 99 06 67 ; e-mail : [email protected]