Powerpoint TemplatesPage 1

Powerpoint Templates

Pembimbing:dr. Adi Purnawarman, Sp.JP, FIHA

ACUTE CORONARY SYNDROME (ACS)

YUDI PRATAMA0907101010065

Presentasi Referat

Powerpoint TemplatesPage 2

DEFINISI

• Sindrom koroner akut (SKA) adalah keadaan gangguan aliran darah koroner parsial hingga total ke miokard secara akut.

• Sindrom koroner akut dibagi berdasarkan gambaran EKG, yaitu: dengan elevasi segmen ST (STEMI) dan tanpa elevasi segmen ST (NSTEMI) atau angina pectoris tidak stabil

Powerpoint TemplatesPage 3

 

Faktor Resiko Yang Tidak Dapat

Dimodifikasi

Faktor Resiko Yang Dapat Dimodifikasi

•Jenis kelamin •Usia•Genetik

•Merokok •Hipertensi•Obesitas•Dislipidemia•Kurang aktivitas fisik

FAKTOR RESIKO

Powerpoint TemplatesPage 4

PATOFISIOLOGI

Powerpoint TemplatesPage 5

Risk Factor

Endothelial dysfunction

CAD

IschemiaMI

Remodeling

Progresif dilatation

Heart FailureDeath

PERJALANAN PENYAKIT PADA PJK

Powerpoint TemplatesPage 6

SINDROM KORONER AKUT

Non ST Elevasi ST Elevasi

KLASIFIKASI

NSTEMIUAP STEMI

Powerpoint TemplatesPage 7

1. UAP/NSTEMI

• Angina pectoris tidak stabil adalah keadaan pasien dengan symptom iskemi sesuai SKA, tanpa terjadi peningkatan enzim petanda jantung (CK-MB, troponin) dengan atau tanpa perubahan EKG yang menunjukan iskemia (depresi segmen ST, inverse gelombang T dan elevasi segmen ST yang transien)

• Infark miokard tanpa elevasi segmen ST (NSTEMI) adalah keadaan pasien dengan manifestasi sama seperti UAP, tetapi disertai peningkatan enzim petanda jantung

Powerpoint TemplatesPage 8

2. STEMI

• Infark miokard dengan elevasi segment ST (STEMI) merupakan bagian dari spektrum SKA yang menggambarkan cedera miokard transmural, akibat oklusi total arteri koroner oleh trombus.

Powerpoint TemplatesPage 9

LOKASI NYERI INFARK MIOKARD

Powerpoint TemplatesPage 10

• Anamnesis

• Pemeriksaan Fisik

• EKG

• Biomarker

DIAGNOSIS

Powerpoint TemplatesPage 11

• Hipotensi

• Keringat dingin

• Takikardi-bradikardi

• Ronki di lapangan paru

• Edema paru

Pemeriksaan Fisik

Powerpoint TemplatesPage 12

• Identifikasi dalam 10 menitElevasi segmen STDepresi segmen STInversi gelombang TLeft bundle beanch blok (Baru )Q Wave

EKG

Powerpoint TemplatesPage 13

Powerpoint TemplatesPage 14

Lanjutan…..

Lokasi infark Gelombang Q, elevasi ST(sadapan)

Arteri koroner

Anteroseptal V1 dan V2 Left anterior descending (LAD)

Anterior V3 dan V4 Left anterior descending (LAD)

Anteriorekstensif V1-V6 Left anterior descending (LAD), Left circumflex (LC)

High-lateral I, aVL, V5 dan V6 Left circumflex (LC)

Posterior V7-V9 Left circumflex (LC) Posterior Left Ventricular Artery (PL)

Inferior II, III, dan aVF Posterior descending Artery (PDA)

Right ventrikel V2R-V4R Right coronary artery (RCA)

Powerpoint TemplatesPage 15

Biomarker (enzim jantung)

Powerpoint TemplatesPage 16

Powerpoint TemplatesPage 17

• Pada STEMI

Penilaian Stratifikasi Risiko

Powerpoint TemplatesPage 18

• Pada NSTEMI

Powerpoint TemplatesPage 19

Kelas Killip Mortalitas RS (%)

I. Tidak ada tanda CHF 6

II. HF ringan, Ronki, S3, distensi vena jugularis

17

III. Edema Paru 38

IV. Syok kardiogenik 81

Skor Killip

Powerpoint TemplatesPage 20

Nyeri dada Hubungi RS

HOSPITAL

Cath LabPREHOSPITAL

Delay in Initiation of Reperfusion Therapy

Increasing Loss of Myocytes

PenatalaksanaanPenatalaksanaan

Powerpoint TemplatesPage 21

Penatalaksanaan

Powerpoint TemplatesPage 22

Powerpoint Templates

TERIMA KASIH