adherencia teraputica en pacientes con hta. nou campanar. valencia

1

Facultad de Medicina de Valencia

Tema: Adherencia terapéutica en pacientes con hipertensión arterial de la finca nº5, Nou Campanar, Valencia.

Autora: Isela Ramos Pérez

Estudiante de 3er año

Ciudad de Valencia

Mayo 2013

2

RESUMEN

Se realizó un estudio prospectivo de corte transversal con el objetivo de

determinar la adherencia terapéutica en los hipertensos de la Finca No 5, Nou

Campanar en Valencia, en el período comprendido de abril a mayo del 2013.

Se utilizó para ello una encuesta autoadministrada que fue creada para este fin.

Resultó una mala adherencia terapéutica con pobre conocimiento de las

posibles complicaciones de la enfermedad, alta percepción de riesgo que no se

correspondió con la baja vulnerabilidad ante las complicaciones. Las variables

psicosociales no establecieron diferencias en la adherencia terapéutica.

3

INDICE

INTRODUCCIÓN.......... 3

MÉTODOS Y TÉCNICAS………. 7

ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS………. 9

INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS………. 14

CONCLUSIONES………. 16

BIBLIOGRAFÍA………. 17

ANEXOS………. 18

4

INTRODUCCIÓN

La hipertensión arterial es la enfermedad crónica más frecuente en el mundo

occidental y su importancia radica en las repercusiones negativas que tiene

para la calidad de vida de los que la padecen, esto es debido a que muchas

veces cursa de manera asintomática y no se detecta hasta que aparecen las

complicaciones.

Según Harrison y colaboradores, se denomina hipertensión esencial “…cuando un paciente padece hipertensión arterial sin una causa evidente se dice que sufre de hipertensión primaria, esencial o idiopática”. (1)

La hipertensión o presión arterial alta es una condición muy común que afecta

a 1 de 4 adultos, aparece generalmente después de los 35 años de edad,

sobre todo cuando existe el antecedente familiar de que uno o ambos padres

presentan aumento de la presión. En la mayoría de los casos, no se conocen

las causas exactas de la hipertensión. Sin embargo, las personas que fuman,

que presentan sobrepeso, que ingieren comidas con mucha sal y grasa, beben

mucho alcohol, tienen mucho estrés o no hacen ejercicio o actividad física

(sedentarismo) tienen mayores probabilidades de desarrollar hipertensión, al

igual que las personas con el colesterol elevado, enfermedades del corazón o

en los riñones. Aunque algunas personas tienen mayores riesgos de desarrollar

hipertensión, cualquier persona puede desarrollar la enfermedad.

“La hipertensión puede afectar a la salud de cuatro maneras principales:

Endurecimiento de las arterias: La presión dentro de las arterias puede aumentar el grosor de los músculos que tapizan las paredes de las arterias. Este aumento del grosor hace más estrechas las arterias. Si un coágulo de sangre obstruye el flujo sanguíneo al corazón o al cerebro, puede producir un ataque al corazón o un accidente cerebrovascular.

Agrandamiento del corazón: La hipertensión obliga al corazón a trabajar con más intensidad. Como todo músculo muy usado, el corazón aumenta de tamaño. Cuanto más grande es el corazón, menos capaz es de mantener el flujo sanguíneo adecuado. Cuando esto sucede, uno se siente débil y cansado y no puede hacer ejercicio ni realizar actividades físicas. El corazón ha comenzado a fallar ante el esfuerzo. Sin tratamiento, la insuficiencia cardíaca seguirá empeorando.

http://www.texasheartinstitute.org/HIC/Topics_Esp/Cond/attaspan.cfm

http://www.texasheartinstitute.org/HIC/Topics_Esp/Cond/strok_sp.cfm

http://www.texasheartinstitute.org/HIC/Topics_Esp/Cond/chf_span.cfm

5

Daño renal: La hipertensión prolongada puede dañar los riñones si las arterias que los riegan se ven afectadas.

Daño ocular: En los diabéticos, la hipertensión puede generar rupturas en los pequeños capilares de la retina del ojo, ocasionando derrames. Este problema se denomina «retinopatía» y puede causar ceguera. “ (2)

Varios estudios en los últimos años plantean que la reducción de la presión

arterial se asocia con una disminución de entre el 35% y el 50% del riesgo de

presentar accidente cerebrovascular (hemiplejías o hemorragias cerebrales);

entre el 20% y el 25% de presentar infarto agudo del miocardio; y del 50% de

presentar insuficiencia cardiaca. En base a estos datos, si en un paciente

hipertenso se logra una reducción sostenida de la presión arterial de 12 mm

Hg, previene a los 10 años una muerte de cada 11.

En España, como muchos de los países desarrollados, la prevalencia en

adultos (mayores de 18 años) es de aproximadamente un 35% (y llega al 40%

en edades medias, y al 68% en los mayores de 60 años) y afecta a unos 10

millones de sujetos adultos. (3)

Los esfuerzos de la de la Liga española de lucha contra la hipertensión arterial están encaminados a controlar con medicamentos y cambios en el estilo de vida”. (3) el control de la tensión arterial. De ahí la importancia de realizar un rápido diagnóstico y lograr alta adherencia terapéutica.

“El empleo de la palabra adherencia en lugar de cumplimiento proviene de

diversos autores que argumentan que el termino cumplimiento connota a un

paciente pasivo que sigue fielmente las indicaciones e instrucciones del

profesional al cuidado de la salud. El termino adherencia implica un papel

activo, voluntario y colaborativo en el plan que incorpora las creencias y

actitudes del paciente.

La adherencia comprende diversas conductas: 1) Propagación y mantenimiento de un programa de tratamiento 2) Asistencia a citas de seguimiento 3) Uso correcto de la medicación prescrita 4) Realizar cambios apropiados en el estilo de vida 5) Evitar conductas contraindicadas”. (4)

La adherencia terapéutica en la hipertensión arterial (HTA), por tanto, no se

debe restringir a la administración de fármacos, de hecho este debe ser el

último paso en el tratamiento de la enfermedad. El procedimiento clínico

comienza con la restricción de sodio, reducción del peso corporal, disminución

del consumo de alcohol, actividad física aeróbica y una dieta sana. Sin

6

embargo, en la actualidad, la mayoría de los pacientes pasan a la terapia con

fármacos ante la imposibilidad de cumplir estas pautas. (5)

En la adherencia terapéutica influyen varios factores psicosociales tales como:

las creencias, las actitudes, las atribuciones, la representación mental de la

enfermedad y el apoyo social. Estos factores psicosociales pueden estar

determinados por la edad, el sexo, nivel escolar las vivencias del paciente de

otras enfermedades, el tiempo de diagnostico, entre otros.

Al ser la hipertensión arterial una enfermedad crónica que cursa la mayoría de

las ocasiones de forma silenciosa, los pacientes no perciben la sensación de

enfermedad, lo que trae consigo una baja adherencia terapéutica y en muchos

casos el abandono del tratamiento, provocando graves complicaciones. Ante

está problemática, nos propusimos los siguientes objetivos trabajo:

Objetivo General:

Determinar la adherencia terapéutica a los tratamientos de la hipertensión

arterial.

Objetivos específicos:

Identificar el cumplimiento del tratamiento de la HTA.

Relacionar la percepción de riesgo de esta población con la adherencia

terapéutica.

Constatar la relación de la adherencia terapéutica con factores psicosociales.

7

MÉTODO

Se realizó un estudio descriptivo de corte trasversal sobre adherencia terapéutica en pacientes hipertensos de la finca No 5 Nou Campanar, Valencia en el periodo de tiempo de abril a mayo del 2013.

La muestra está constituida por el total de la población que se identificó como hipertensa con más de un año de diagnóstico al indagar con ellos en un contacto cara a cara.

Consigna de presentación:

Mi nombre es Isela Ramos, soy estudiante de Medicina de 3er año de la

Facultad de Valencia y estamos haciendo un estudio sobre adherencia

terapéutica en pacientes diagnosticados de hipertensión con más de un año de

evolución. Si usted fuese hipertenso me gustaría contar con su ayuda

respondiendo este cuestionario, de no ser así le agradezco igualmente su

atención, muchas gracias.

A dichos sujetos se les aplicó de forma autoadministrada y con previo consentimiento el cuestionario creado para este fin. (Ver Anexo No 1)

Para dar respuesta al primer objetivo tuvimos en cuenta las preguntas 2, 5 y 6. (Ver Anexo No 1).

Establecimos los criterios de adherencia terapéutica según la Guía sobre el diagnóstico y tratamiento de la Hipertensión Arterial en España que plantea que la medida en que el enfermo asiste al medico a controlarse su tensión arterial y asume los consejos médicos relacionados con la toma de medicamentos, la dieta o los cambios aconsejables de su estilo de vida fueron estimados: a) Como bueno: cuando se cumplían todas las prescripciones médicas; medicamentos, dieta, ejercicios, no hábitos tóxicos y asistía a la consulta medica para controlarse la presión b) Como regular: cuando mostraba algunas irregularidades en el cumplimiento de lo orientado e/o inasistencia a la consulta médica. c) Mal: cuando incumplía lo orientado y no asistía a la consulta médica. (3)

Para dar respuesta al segundo objetivo elaboramos las siguientes preguntas: La 1 para constatar la percepción de riesgo por parte del hipertenso, la 3 y 4 para identificar su percepción de cumplimiento con el tratamiento, la 7 para determinar si considera beneficioso las orientaciones recibidas de su médico, la

8

8 y 9 para valorar sus conocimientos sobre las posibles complicaciones de la hipertensión arterial. La pregunta 10 fue creada para determinar la percepción de vulnerabilidad del encuestado.

Para valorar los conocimientos sobre las posibles complicaciones establecimos las siguientes categorías:

Bueno: Mencionaban 4 de las complicaciones

Regular: Mencionaban entre 2 y 3 complicaciones

Malo: Mencionaban1 o ninguna de las complicaciones.

Para dar respuesta al tercer objetivo en el inicio del cuestionario hicimos algunas preguntas generales que contenían las variables sexo, edad, antecedentes patológicos personales, nivel escolar, tiempo de diagnostico y fumador.

El procesamiento de los datos se realizó de forma manual y con calculadora. El procesamiento estadístico se realizará en porcentajes y los resultados se reflejarán en tablas y gráficos para su mejor comprensión.

9

RESULTADOS DEL ANÁLISIS

En el grafico No 1 se observa solo un 15% de buena adherencia terapéutica,

evidenciándose un predominio de mala adherencia terapéutica, si tomamos en

consideración los criterios de regular y mala como una manifestación del no

cumplimiento con el tratamiento médico

Grafica No 1: Adherencia Terapéutica

Fuente: Cuestionarios de HTA

En la tabla No 1 se observa un predominio de no cumplimiento con el

tratamiento medico, ubicándose el 85% de los encuestados en las categorías

regular y mala, aunque se destaca un ligero predominio de la categoría regular.

Es significativo el hecho que el 100% de los pacientes refieren cumplir con el

tratamiento orientado de medicamentos, no así con la dieta (35%), ni el

ejercicio físico (35%), Solo el 50 % de los hipertensos refieren asistir a

consultas sistemáticamente,

10

Tabla No 1: Cumplimiento del Tratamiento Médico

Asistencia a Consulta Cumplimiento de Tratamiento Nivel de Cumplimiento

Si

A veces

No

Medicamentos

Dieta

Ejercicios

No Hábitos

TóxicoS

3

__

__

3

3

3

3

Buena – 3 (15%)

2

1

9

4

4

__

Regular – 9(45%)

5

4

5

8

__

__

__

Mala– 8 (40 %)

10

(50%)

5

25%)

5

(25%)

20

(100%)

7

(35%)

7

(35%)

3

(15 % )

20 (100%)


En el Gráfico No 2 observamos como solo el 5 % de los hipertensos poseen un

buen conocimiento de las complicaciones de la enfermedad, el 20% tiene un

conocimiento regular y el 75% malo, resultando el 95% de los encuestados con

un pobre conocimiento de las complicaciones.

11

Gráfico No 2: Conocimiento de las Complicaciones de la HTA


En la tabla No 2 observamos como la totalidad de la muestra percibe como

beneficioso para el control de su tensión arterial el tratamiento orientado por su

médico.

Se evidencia una alta percepción de cumplimiento del tratamiento médico

(85%), siendo notable como va disminuyendo la percepción de dicho

cumplimiento en las categorías de Buena (100%), Regular (88,8%) y Mala

(75%). Es notable la no correspondencia entre la adherencia terapéutica de

acuerdo a los parámetros de esta investigación (15%) y la percepción de

cumplimiento del tratamiento médico (85%) en las categorías regular y mala.

Encontramos determinada correspondencia entre la percepción del

cumplimiento del tratamiento terapéutico y la percepción de riesgo para la

salud por ser hipertensos.

Se observa una alta percepción de riesgo en toda la muestra (85%). Es

significativo que el 88% de los hipertensos que tienen una adherencia regular

12

tienen percepción de riesgo, sin embargo solo la mitad de ellos consideran que

son vulnerables a tener complicaciones. Similares resultados encontramos en

los hipertensos con mala adherencia terapéutica, aunque estos tienen más baja

percepción aún de vulnerabilidad ante las posibles complicaciones.

Al relacionar la adherencia y la vulnerabilidad encontramos una tendencia a

baja correspondencia en las tres categorías de adherencia terapéutica, pues

solo se consideran vulnerables el 50% de los encuestados siendo aún mas

baja en los hipertensos con regular (55,5 %) y mala (33, 5 %).

Tabla No 2: Relación Adherencia Terapéutica y Percepción de Riesgo

Adherencia

Terapéutica

Percepción de

Beneficio del

Tratamiento

Percepción de

Cumplimiento

Percepción de

Riesgo

Vulnerabilidad

Buena

3 (100%)

3 (100%)

3 (100%)

2 (66, 6 %)

Regular

9 (100%)

8 (88, 8 %)

8 (88, 8 %)

5 (55,5 %)

Mala

8 (100%)

6 (75 % )

7 (87, 5 %)

3 (37, 5 %)

Total

20 (100%)

17 (85 %)

18 ( 90 % )

10 (50 %)


En la Tabla No 3 se manifiesta un mayor predominio (60 %) del sexo masculino

sobre el femenino, constituyendo el sexo masculino el 75 % de los sujetos de

la muestra con mala adherencia terapéutica y el sexo femenino el 66,7% de

los sujetos con buena adherencia.

Como se observa en esta tabla no hay diferencia significativa en la adherencia

terapéutica en los diferentes grupos de edades, pues se distribuyen

equitativamente teniendo en cuenta que la mitad de la muestra de estudio, se

encuentra en el rango de 45 y 60 años de edad.

13

Respecto a la variable nivel Escolar encontramos que el 55% de la muestra es

universitaria. Resulta significativo que la totalidad de los hipertensos con buena

adherencia son universitarios al igual que la mayoría (62,5%) de los

hipertensos con mala adherencia, siendo el 95 % de la muestra graduado de

bachiller y de la universidad

Tabla No 3: Relación Adherencia Terapéutica con Variables Psicosociales

Adherencia

Terapéutica

Sexo

Rangos de Edades

Nivel Escolar

F M 18-45 45-60 Mas de 60 ESO Bachiller Universidad

Buena

2(66,7%)

1(33,3%)

1(33,3%)

2(66,7%)

___

___

___

3(100%)

Regular

4(44,5%)

5(55,5%)

2(22,2%)

3(33,3%)

4(44,5%)

1(11,2%)

5(55,5%)

3(33,3%)

Mala

2 (25%)

6(75%)

1(12,5%)

5(62,5%)

2(25%)

___

3(37,5%)

5(62,5 %)

Total

8(40%)

12(60%)

4(20%)

10(50 %)

6(30 %)

1 (5%)

8 (40%)

11(55%)


En la Tabla No 4 observamos que el 70 % de los hipertensos encuestados

refieren en sus Antecedentes Patológicos Personales alguna enfermedad

crónica no trasmisible, destacando los grupos con regular (88%)y buena

(66,6%) adherencia terapéutica entre sus miembros.

Al analizar la variable Tiempo de Diagnostico, encontramos menor adherencia

en aquellos hipertensos que tienen más tiempo de diagnóstico, sin embargo no

existen diferencias significativas entre los pacientes ubicados en el rango de 6

a 10 años y los de más de 10 años. Es de señalar que los hipertensos con

buena adherencia están distribuidos equitativamente entre los tres rangos de

edad.

14

Encontramos en la muestra un grupo relativamente pequeño (30 %) de

fumadores, teniendo en su mayoría mala adherencia terapéutica.

Tabla No 4: Relación Adherencia Factores de Riesgo de Riesgo

Adherencia

Terapéutica

Antecedentes

Patológicos

Personales

Fuma

Tiempo de Diagnóstico

1 a 5 años 6 a 10 años Más de 10 años

Buena

2 (66,6%)

___

1(33,3%)

1(33,3%)

1(33,3%)

Regular

8 (88,8%)

52 (22,2%)

5(55,5%)

2(22, 25%)

2(22, 25%)

Mala

4(50%)

4 (50 %)

2(25%)

3(37,5%)

3(37,5%)

Total 14(70%) 6 (30 %) 8(40 %) 6(30 %) 6(30 %)


INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS

La adherencia implica el acto voluntario por parte del hipertenso y la

correspondencia entre lo que el médico prescribe y lo que el paciente

verdaderamente hace. Los bajos resultados de adherencia terapéutica

encontrados en nuestro estudio constituyen un reflejo de la problemática de

salud de la población hipertensa, no solo en España (6, 7) sino a nivel mundial

(8, 9) de ahí la necesidad de establecer estrategias encaminadas a modificar

las creencias de salud y enfermedad.

EL bajo indicador de conocimientos sobre las complicaciones de la

Hipertensión Arterial (5%) es uno de los factores encontrados que inciden

negativamente en la adherencia terapéutica, pues sino no se conocen

adecuadamente las complicaciones de la enfermedad no se pueden asumir

actitudes protectoras a la salud,. Estos resultados coinciden con otros estudios

encaminados a valorar el conocimiento sobre tensión arterial en pacientes

hipertensos (8)

15

Es significativo como el total de la población encuestada percibe como

beneficiosas las orientaciones dadas por el médico sin embargo poseen una

baja adherencia a estos tratamientos.

De la misma forma que existe una diferencia totalmente opuesta entre la

percepción que tienen los hipertensos del cumplimiento de su tratamiento

(85%) y las conductas adecuadas que llevan a cabo para cumplir los mismos

(15%).

Es importante señalar que las conductas que definen la baja adherencia

terapéutica están relacionadas con el cambio de estilo de vida, es decir, dieta,

realización de ejercicios, no hábitos tóxicos y acudir sistemáticamente al

médico a controlarse su tensión de donde se infiere la sobrevaloración del

tratamiento medicamentoso y la no sensibilización con la importancia de

cambiar el estilo de vida en el tratamiento de la hipertensión. Estos resultados

se corresponden con los encontrados en otros estudios. (8, 9)

La percepción de riesgo es uno de los factores que influye en la adherencia

terapéutica, pues conlleva la necesidad de generar conductas protectoras para

la salud que evitan posibles complicaciones de la tensión arterial alta. Si la

persona no percibe riesgo es más probable que abandone el tratamiento

médico cuando este es mantenido en el tiempo e implica cambios importantes

en su estilo de vida.

La alta percepción de riesgo referida por los encuestados (85%) no se

corresponde con la baja vulnerabilidad a padecer las posibles complicaciones

(50%), lo que a nuestro juicio se relaciona con determinadas creencias

deformadas sobre salud de pensar que existe el riesgo, pero no se es

vulnerable ante el mismo. También podría explicarse por el pobre

conocimiento que manifestaron los encuestados de las posibles complicaciones

de la hipertensión arterial, pues no se puede temer lo que no se conoce.

Se manifiestan diferencias en la percepción de vulnerabilidad entre los

hipertensos con buena y mala adherencia al tratamiento, lo que explica que si

la persona percibe mayor vulnerabilidad a las complicaciones debe tener mejor

adherencia terapéutica como mecanismo protector de salud. Estos resultados

coinciden con otros estudios realizados anteriormente (8)

En las variables psicosociales que consideramos que podrían influir en la

adherencia terapéutica no encontramos cambios representativos relacionados

con el sexo, aunque se evidenciaba un predominio del sexo femenino en los

hipertensos con buena adherencia terapéutica y el masculino en la mala. Esta

diferencia puede estar mediatizada por la composición de la muestra donde

hay un predominio del sexo masculino.

Al relacionar los grupos de edades con la adherencia terapéutica no

encontramos diferencias notables, lo que no coincide con otros estudios,

16

donde encontraron mayor adherencia en el grupo comprendido entre 45 y 60

años (8)

En la variable de nivel escolar encontramos que tanto en los hipertensos con

buena y mala adherencia terapéutica predomino el nivel escolar universitario,

lo que indica que el mismo no constituye una variable determinante en este

estudio.

También resulta destacable la poca percepción de vulnerabilidad ante las

complicaciones a pesar de tener el 70% de los encuestados otras

enfermedades crónicas.

El predominio de la menor adherencia terapéutica en los pacientes con más de

6 años de evolución refleja la baja percepción de vulnerabilidad al transcurrir la

enfermedad de forma asintomática y existir un pobre conocimiento sobre las

posibles complicaciones.

CONCLUSIONES:

Existe una baja adherencia terapéutica al tratamiento de la hipertensión

arterial en los vecinos de la Finca No 5 del Nou Campanar.

Existe una alta percepción de riesgo de enfermar, lo que no se

corresponde con el pobre conocimiento de las complicaciones de la

tensión alta y la baja percepción de vulnerabilidad a las mismas.

Los factores psisociales analizados no resultaron relevantes en la adherencia terapéutica lo que pudo estar determinado por las características de la muestra

17

BIBLIOGRAFÍA:

1 Principios de Medicina Interna Autores: Harrison & Fauci; Editorial: Mcgraw-

Hill Interamericana. 17º Edición - Año 2008

2 Presión arterial alta http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000468.htm

3 Morisky Green, Guía sobre el diagnóstico y tratamiento de la Hipertensión Arterial en España, 2002. Hipertensión Vol. 19, suplemento 3, Mayo 2002.

4- Cisneros, Noe : Adherencia terapéutica en hipertensión arterial sistémica http://www.medigraphic.com/pdfs/enfe/en-2006/en063d.pdf

5 Hipertensión.http://www.texasheartinstitute.org/HIC/Topics_Esp/Cond/hbp_span.cfm

6 Contreras, Emilio y Col. : La inercia clínica profesional y el incumplimiento farmacológico: ¿cómo influyen en el control de la hipertensión arterial? Estudio CUMAMPA . http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0212824108759772

7 Contreras , Emilio y Col. : El control de la inercia terapéutica en el tratamiento de la hipertensión arterial mediante diferentes estrategias http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0212656708000553

8 Acosta, Magda y col.: Conocimientos, creencias y prácticas en pacientes hipertensos, relacionados con su adherencia terapéutica Rev. Cubana Enfermería v.21 n.3 Ciudad de la Habana sep.-dic. 2005

9 Álvarez, Gerardo: Hipertensión Arterial Esencial. Adherencia terapéutica y control de la Tensión Arterial. Rev. Cardiología II, 2007

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000468.htm

http://www.medigraphic.com/pdfs/enfe/en-2006/en063d.pdf

http://www.texasheartinstitute.org/HIC/Topics_Esp/Cond/hbp_span.cfm

http://www.texasheartinstitute.org/HIC/Topics_Esp/Cond/hbp_span.cfm

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0212824108759772

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0212656708000553

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ANEXO No 1 : Modelo de emcuesta

Cuestionario de Hipertensión Arterial

Nombre: _______________ Edad: ___ Sexo: ___ Nivel Escolar: ___

Tiempo diagnosticado de HTA: ___

Enfermedades que padece: __

1- ¿Siente la hipertensión arterial como una amenaza para su salud?

SI __ NO __

2- ¿Asiste sistemáticamente a la consulta médica para controlar su tensión arterial?

Si__ A veces __ No __

3- ¿Cumple con el tratamiento indicado por su médico?

Si__ A veces __ No __

4- De ser negativa la respuesta, explique ¿por qué?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5- Marque con una X el tipo de tratamiento indicado por su medico:

Medicamentos ___

Dieta ___

Ejercicios ____

No hábitos tóxicos ___

6- Marque con una X el tipo de tratamiento que usted cumple:

19

Medicamentos ___

Dieta ___

Ejercicios ____


7- ¿Considera que le han resultado beneficiosas para el control de su hipertensión las

recomendaciones de su médico?

Si __ No__

8- ¿Conoce las complicaciones que puede ocasionar la hipertensión arterial?

SI __ NO __.

9- De ser afirmativa la respuesta anterior mencione las posibles complicaciones:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

____________

10- ¿Considera que usted puede sufrir complicaciones a partir de la hipertensión

arterial?

SI __ NO __

20

ANEXO No 2


Nombre: A. M. R Edad: 75 Sexo: F Nivel Escolar: ESO

Tiempo diagnosticado de HTA: 20 años

Enfermedades que padece: Diabetes, Hipercolesterolemia

Fuma: No Obesidad: No


SI _X_ NO __


Si_ X_ A veces __ No __


Si_ X_ A veces __ No __


________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Medicamentos _X__

Dieta __X_

Ejercicios __X__



21

Medicamentos _X__

Dieta _X__

Ejercicios ____




Si _X_ No__


SI _X_ NO __.


Daño al corazón y al cerebro


arterial?

SI _X_ NO __

22


Nombre: A P S Edad: 63 Sexo: M Nivel Escolar: COU

Tiempo diagnosticado de HTA: 7 añosEnfermedades que padece: Alergia, HTA,

Diabetes

Fuma: No Obesidad: Si


SI _x_ NO __


Si _x_ A veces _ _ No __


Si _x_ A veces __ No __


________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Medicamentos _x__

Dieta _x_

Ejercicios __x__

No hábitos tóxicos _x__


Medicamentos _x__

Dieta ___

Ejercicios ____


23



Si _x_ No__


SI _x_ NO __.


Infarto cardiaco, infarto cerebral


arterial?

SI __ NO _x_

24


Nombre: AVP Edad: 53 Sexo: F Nivel Escolar: Universitario


Enfermedades que padece: HTA

Fuma: no Obesidad: no


SI _X_ NO __


Si__ A veces __ No _X_


Si _X_ A veces __ No __


____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5- Marque con una X el tipo de tratamiento indicado por su médico:

Medicamentos __X_

Dieta _X__

Ejercicios _X___



Medicamentos __X_

Dieta ___

Ejercicios ____


25



Si _X_ No__


SI _X_ NO __.


Infarto, Ictus


arterial?

SI __ NO _X_

26


Nombre: C. R. D Edad: 52 Sexo: F Nivel Escolar: Univ.


Enfermedades que padece: Hipertiroidismo, HTA

Fuma: Si Obesidad: No


SI _X_ NO __


Si_X_ A veces __ No __




________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Medicamentos __X_

Dieta __X_

Ejercicios __X__

No hábitos tóxicos __X_

27


Medicamentos __X_

Dieta ___

Ejercicios ____




Si _X_ No__


SI _X_ NO __.


Problemas en el Corazón y el cerebro


arterial?

SI __ NO _X_

28


Nombre: DRR Edad: 51 Sexo: M Nivel Escolar: Univ.

Tiempo diagnosticado de HTA: 10años




SI __ NO _X_


Si__ A veces _X_ No __




________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Medicamentos __X_ Torasemida (10 mg)

Dieta __X_

Ejercicios _X___


29


Medicamentos __X_

Dieta ___

Ejercicios ____




Si _X_ No__


SI _X_ NO __.

9- De ser afirmativa la respuesta anterior mencione las posibles complicaciones

Daño corazón, riñones y cerebro


arterial?

SI __ NO _X_

30


Nombre: D. R .R Edad: 49 Sexo: M Nivel Escolar: COU


Enfermedades que padece: Diabetes, HTA

Fuma: sí Obesidad: sí


SI _X_ NO __






No hago todo lo que se me indica


Medicamentos _X__

Dieta _X__

Ejercicios ___X_

No hábitos tóxicos _X__

31


Medicamentos _X__

Dieta ___

Ejercicios ____




Si _X_ No__


SI _X_ NO __.


Infarto, problemas en riñones


arterial?

SI _X_ NO __

32


Nombre: EVD Edad: 57 Sexo: F Nivel Escolar: Universitario


Enfermedades que padece: Crohn Fuma: no Obesidad: no


SI _X_ NO __






____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Medicamentos _X__

Dieta _X__

Ejercicios __X__


33


Medicamentos __X_

Dieta __X_

Ejercicios __X__




Si _X_ No__


SI _X_ NO __.


Infartos cardiacos y cerebrales


arterial?

SI __ NO _X_

34


Nombre: EPM Edad: 18 Sexo: M Nivel Escolar: 1ro Bachiller

Tiempo diagnosticado de HTA: 1año

Enfermedades que padece: Alergia, HTA



SI __ NO _x_


Si__ A veces _x_ No __




____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Medicamentos _x__

Dieta _x_

Ejercicios __x__


35


Medicamentos _x__

Dieta ___

Ejercicios _x___




Si _x_ No__


SI _x_ NO __.




arterial?

SI __ NO _x_

36


Nombre: EPG Edad: 48 Sexo: F Nivel Escolar: Univ.

Tiempo diagnosticado de HTA: 1 año




SI _X_ NO __






________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Medicamentos __X_

Dieta _X__

Ejercicios __X__


37


Medicamentos __X_

Dieta ___

Ejercicios ____




Si _X_ No__


SI _X_ NO __.

9- De ser afirmativa la respuesta anterior mencione las posibles complicaciones

Problemas en el corazón, cerebro, vista y riñones


arterial?

SI _X_ NO __

38


Nombre: E. T. R Edad: 48 Sexo: M Nivel Escolar: Univ.





SI _X_ NO __






________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Medicamentos _X__

Dieta __X_

Ejercicios _X___


39


Medicamentos _X__

Dieta ___

Ejercicios ____




Si _X_ No__


SI _X_ NO __.


Daño en el Corazón y en el cerebro


arterial?

SI __ NO _X_

40


Nombre: F L l J Edad: 62 Sexo: M Nivel Escolar: Universitario

Tiempo diagnosticado de HTA: 15

Enfermedades que padece: Diabetes, HTA

Fuma: si Obesidad: sí


SI _X_ NO __






____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Medicamentos _X__

Dieta _X__

Ejercicios __X__


41


Medicamentos _X__

Dieta ___

Ejercicios ____




Si _X_ No__


SI _X_ NO __.


Infarto


arterial?

SI _X_ NO __

42


Nombre: F. B. S Edad: 37 Sexo: M Nivel Escolar: Bachiller





SI _x_ NO __


Si__ A veces _ _ No _x_


Si__ A veces __ No _x_


No me gusta ir al medico


Medicamentos _X__

Dieta _ X_

Ejercicios __X__


43


Medicamentos __X_

Dieta ___

Ejercicios ____




Si __ No _ x_


SI _x_ NO __.


Infarto cardiaco, infarto cerebral, deficiencia renal crónica


arterial?

SI _x_ NO _

44


Nombre: I. P. A Edad: 62 Sexo: F Nivel Escolar: Univ.

Tiempo diagnosticado de HTA: 15

Enfermedades que padece: Diabetes, HTA y Arritmia



SI _X_ NO __






________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Medicamentos _X__

Dieta __X_

Ejercicios _X___


45


Medicamentos __X_

Dieta __X_

Ejercicios __X__




Si _X_ No__


SI _X_ NO __.


Problemas en el corazón, riñones y trombosis


arterial?

SI _X_ NO __

46


Nombre: JDR Edad: 67 Sexo: M Nivel Escolar: COU


Enfermedades que padece: HTA, Angina

Fuma: no Obesidad: sobrepeso


SI _X_ NO __







Medicamentos _X__

Dieta _X__

Ejercicios __X__



Medicamentos _X__

Dieta _X__

Ejercicios ____

47




Si _X_ No__


SI _X_ NO __.


Infartos


arterial?

SI _X_ NO __

48


Nombre: J L M Edad: 74 años Sexo: M Nivel Escolar: ESO


Enfermedades que padece: Diabetes, Cardiopatía Isquémica



SI _X_ NO __






________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Medicamentos __X_

Dieta _X__

Ejercicios __X__



49

Medicamentos _X__

Dieta _X__

Ejercicios __X__




Si _X_ No__


SI _X_ NO __.


Daño al corazón y al cerebro


arterial?

SI _X_ NO __

50


Nombre: L. M. B. Edad: 37 Sexo: F Nivel Escolar: Univ.



Fuma: Si Obesidad: No


SI __X_ NO __






________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Medicamentos __X_

Dieta _X__

Ejercicios __X__


51


Medicamentos _X__

Dieta ___

Ejercicios ____




Si _X_ No__


SI _X_ NO __.


Infarto del corazón y del cerebro


arterial?

SI _X_ NO __

52


Nombre: LPJ Edad: 59 Sexo: M Nivel Escolar: Universitario

Tiempo diagnosticado de HTA: 1año

Enfermedades que padece: Hipercolesterolemia media – baja

Fuma: si Obesidad: no


SI _X_ NO __

2- ¿Asiste sistemáticamente a la consulta médica para chequearse la hipertensión

arterial?

Si _X_ A veces _X_ No __




_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________


Medicamentos _ANTIHIPERTENSIVOS__

Dieta _SI__

Ejercicios _SI___


53


Medicamentos _X - ENALAPRIL-10 (antihipertensivo)__

Dieta X_

Ejercicios _ _




Si _X_ No__


SI _X_ NO __.


Infarto, trombosis cerebrales, enfermedades renales

10- ¿Considera que puede sufrir complicaciones a partir de la hipertensión arterial?

SI _X_ NO __

54


Nombre: L P P Edad: 61 Sexo: F Nivel Escolar: ESO


Enfermedades que padece: Alergia, HTA, Gastritis



SI _x_ NO __


Si _x_ A veces _ _ No __




________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Medicamentos _x__

Dieta _x_

Ejercicios __x__


55


Medicamentos _x__

Dieta __x_

Ejercicios ____




Si _x_ No__


SI _x_ NO __.




arterial?

SI _x_ NO _

56


Nombre: MGM Edad: 38 Sexo: M Nivel Escolar: Universitario



Fuma: ocasionalmente Obesidad: sí


SI _X_ NO __






Sólo cuando me sube la tensión arterial.


Medicamentos _X__

Dieta _X__

Ejercicios _X__


57


Medicamentos _X__

Dieta ___

Ejercicios ____




Si _ _ No_X_


SI _X_ NO __.


Infartos, arterioesclerosis


arterial?

SI __ NO _X_

58


Nombre: RLlG Edad: 55 años Sexo: M Nivel Escolar: BUP


Enfermedades que padece: HTA Fuma: no Obesidad: no


SI _X_ NO __






____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Medicamentos _X__

Dieta _X__

Ejercicios __X__


59


Medicamentos _X__

Dieta ___

Ejercicios _X__




Si _X_ No__


SI _X_ NO __.


Infarto


arterial?

SI __ NO _X_

adherencia teraputica en pacientes con hta. nou campanar. valencia

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