Adhesi Labia Minora

Rahmat Syahili, S.KedPembimbingDr.Pribakti Budinurdjaja, Sp.OG (K)Adhesi Labia MinoraPendahuluanAdhesi Labial minora: kondisi yang diperoleh di mana labia melekat di garis tengah yang mungkin terjadi komplet atau parsial.AsimptomatikPenanganan labial adhesion bisa langsung dilakukan, namun kelainan-kelainan vagina lain termasuk hymen imperforata atau septum vagina harus disingkirkan duluAnatomi vulva pediatriEfek estrogen transien semakin berkurangmemiliki lebih sedikit bulu dan lemak subkutankurangnya pigmentasi dan memiliki penampilan atrofikJarak dari anus ke vestibulum lebih pendekKelenjar apokrin tidak berfungsi, kelenjar ekrin aktifvulva anak lebih rentan terhadap iritasi dan trauma.Pemeriksaan ginekologi pada anakorang tua akan tetap di dalam ruanganJangan terburu-buruposisi kaki katakUntuk anak diatas 2 tahun posisi lutut-dada menyediakan tampilan bagian proksimal vaginaOtoskop, tidak direkomendasikan secara universalRectovaginal terakhir dilakukan

EpidemiologiAnak perempuan prepubertal 0,6%-3%Hal ini tidak hadir pada wanita yang baru lahirNigeria memberikan angka insidensi 3% sedangkan di Amerika insidensi sekitar 1%-5%.Insidensi tertinggi: 1-2 tahun

Etiologi dan Gejala klinisMasih belum diketahui, dipengaruhi estrogenIritasi dan traumaAsimptomatikGangguan kencing untuk adhesi kompletHematokolpos pada saat menarche

ManajemenKrim estrogenManual separasiManual separasi + krim estrogenLaporan KasusNama: An. HUmur: 5 tahunAgama: Islam Suku: BanjarAlamat : Jl. Kelayan A No.77 RT.1 BanjarmasinMRS tanggal: 17 Agustus 2011 (Pukul 11.00 Wita)RMK: 949831

AnamnesaAlloanamnesa dengan ibu pasien tanggal 21 Agustus 2011 jam 19.00 WITAKU: tidak ada lubang vagina\RPS: - Rujukan poli Kandungan RSUD Ulin dengan atresia vagina- Ibu mengetahui 2 minggu SMRS- Anak tidak ada keluhan dan gangguan pertumbuhanRPS: pasien tidak pernah sakit sebelumnyaRPK: tidak ada anggota keluarga seperti iniPemeriksaan fisikKeadaan umum: tampak tidak ada keluhanKesadaran: komposmentisTanda Vital Tensi: 90/60 mmHgNadi: 92 x/menitSuhu: 36,7 oC Pernapasan: 22 x/menitBB : 19 kg TB: 100 cmK/L: dbnThoraks: dbnAbdomen: dbnEkstremitas: dbnPemeriksaan GinekologiVagina:1. Inspeksi: labia mayor (+), labia minor (+), klitoris (+), OUE (+), Ostium vagina (-)2. Palpasi vagina luar: Teraba vagina kenyal, tidak terdapat ostium vagina3. Pemeriksaan Dalam: Tidak dilakukan4. Pemeriksaan Panggul: Tidak dilakukan5. Inspekulo: Tidak dilakukan

LaboratoriumPemeriksaanHasilNilai RujukanHb 11.211-15Eritrosit4.773.9-5.5 Leukosit5.94.0-10.5 Hematokrit3440-50Trombosit424150-450RDW-CV13.811.5-14.7SGOT5016-40SGPT418-45Ureum2910-45Creatinin0.90.4-1.4GDS106