adinda - pbl sistem digestivus 2
DESCRIPTION
pblTRANSCRIPT
Adinda Elisabeth Sugio102011057
Gatal pada Anus yang
dialami Anak Berusia 3
Tahun
SKENARIO• Anak laki – laki, usia 3 tahun dibawa
oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan kalau malam tidur gelisah, selalu menggaruk daerah anusnya sejak 5 hari yang lalu. Tanda – tanda vital tidak ada kelainan, tidak nafsu makan. Pada pemeriksaan tinja terlihat telur cacing dengan dinding asimetris
HIPOTESA
• Anak laki – laki berusia 3 tahun yang mengalami gatal pada anus sejak 5 hari yang lalu diduga menderita oxyuriasis
ANAMNESIS• Identitas pasien
• Keluhan utama :- tidur gelisah saat malam hari- selalu menggaruk bagian perianal
• Keluhan penyerta
• Riwayat penyakit dahulu,riwayat penyakit sekarang, riwayat penyakit keluarga, riwayat sosial - ekonomi
PEMERIKSAAN FISIK
• Inspeksi
PEMERIKSAAN PENUNJANG
• Anal swab
• Pemeriksaan tinja
WORKING DIAGNOSIS• OKSIURIASIS / ENTEROBIASIS
Infeksi cacing kremi (oksiuriasis, enterobiasis) adalah infeksi parasit yang disebabkan Enterobius vermicularis.
• Penyebarannya Kosmopolit, terutama yang sering diserang anak – anak. Infeksi cacing ini cenderung timbul pada kelompok sosial tertentu, misalnya pada satu keluarga, anak sekolah, panti asuhan
MORFOLOGI• Cacing betina berukuran ( 8 – 13) mm x (0,3-
0,5) mm. Pada ujung anterior ada pelebaran kutikulum seperti sayap yang disebuut alae.
• Cacing jantan berukuran 2 – 5 mm, sayap dan ekornya melingkar.
MORFOLOGI• Telur : bentuk lonjong asimetris..
Dinding telur bening, di dalamnya berisi embrio yang terlipat. Telur ini merupakan telur matang (infektif).
GEJALA KLINIS• Iritasi di daerah sekitar anus, perinium,
dan vagina
• Kurang nafsu makan
• Berat badan menurun
KOMPLIKASI
• Infeksi ulang
• Salpingitis
• Vaginitis
TERAPI
MEDICA MENTOSA
• Mebendazol 100mg 2x/hari selama 3 hari berturut – turut
• Piperazin
• Pirantel pamoat
• Thiabendazole
NON MEDICA MENTOSA• Seluruh anggota keluarga sebaiknya diberikan
pengobatan bila ditemukan salah seorang anggota menderita enterobiasis
• Memberikan edukasi kepada anak – anak untuk memotong kuku, membersihkan tangan sesudah buang air besar dan membersihkan daerah perianal sebaik – baiknya serta cuci tangan sebelum makan
PROGNOSIS• Prognosis penyakit baik jika dilakukan
diagnosa dan terapi yang baik serta dapat menjaga kebersihan diri.
ASKARIASIS TRIKURIASIS STRONGILOIDIASIS
ETIOLOGI Ascaris lumbricoides
Trichuris trichiura
Strongyloides stercoralis
GEJALA Mual, nafsu makan <<, diare atau konstipasi, malabsorpsi, gangguan pada paru
Diare, anemia, berat badan <<, prolapsum rektum
Rasa sakit di epigastrium tengah, diare dan konstipasi bergantian
CARA INFEKSI Menelan telur matang
Menelan telur matang
Larva filariform menembus kulit kaki
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan tinja Pemeriksaan tinja Pemeriksaan tinja
TERAPI Piperasin, pirantel pamoat
Albendazol, mebendazol
Albendazol, mebendazol
KESIMPULAN
• Pasien anak laki-laki berumur 3 tahun yang mengalami malam tidur gelisah, selalu menggaruk daerah anusnya sejak 5 hari yang lalu kemungkinan mengalami penyakit Enterobiasis / Oksuriasis. Gejala enterobiasis / oksiuriasis seperti gatal pada daerah sekitar anus. Penyakit ini tidak berbahaya dan dapat sembuh sendiri jika kebersihan diri dan lingkungan sekitar dijaga. Pengobatan yang baik dapat memberikan hasil yang baik.