adli Çocuk psikiyatrisi ve ülkemizdeki uygulamalar
DESCRIPTION
Adli Çocuk Psikiyatrisi ve ülkemizdeki uygulamalar. Doç. Dr. Ayten Erdoğan Zonguldak Karaelmas Üniversitesi. TCK-MADDE 6. (1) Ceza kanunlarının uygulanmasında; b) Çocuk deyiminden; henüz onsekiz yaşını doldurmamış kişi anlaşılır. TCK-MADDE 31. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Adli Çocuk Psikiyatrisi ve ülkemizdeki uygulamalar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081501/56815454550346895dc26d80/html5/thumbnails/1.jpg)
Adli Çocuk Psikiyatrisi ve ülkemizdeki uygulamalar
Doç. Dr. Ayten Erdoğan
Zonguldak Karaelmas Üniversitesi
![Page 2: Adli Çocuk Psikiyatrisi ve ülkemizdeki uygulamalar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081501/56815454550346895dc26d80/html5/thumbnails/2.jpg)
TCK-MADDE 6
(1) Ceza kanunlarının uygulanmasında; b) Çocuk deyiminden; henüz onsekiz yaşını
doldurmamış kişi anlaşılır
![Page 3: Adli Çocuk Psikiyatrisi ve ülkemizdeki uygulamalar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081501/56815454550346895dc26d80/html5/thumbnails/3.jpg)
TCK-MADDE 31
(1) Fiili işlediği sırada oniki yaşını doldurmamış olan çocukların ceza sorumluluğu yoktur. Bu kişiler hakkında, ceza kovuşturması yapılamaz; ancak, çocuklara özgü güvenlik tedbirleri uygulanabilir.
![Page 4: Adli Çocuk Psikiyatrisi ve ülkemizdeki uygulamalar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081501/56815454550346895dc26d80/html5/thumbnails/4.jpg)
TCK-MADDE 31
(2) Fiili işlediği sırada oniki yaşını doldurmuş olup da onbeş yaşını doldurmamış olanların işlediği fiilin hukukî anlam ve sonuçlarını algılayamaması veya davranışlarını yönlendirme yeteneğinin yeterince gelişmemiş olması hâlinde ceza sorumluluğu yoktur.
![Page 5: Adli Çocuk Psikiyatrisi ve ülkemizdeki uygulamalar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081501/56815454550346895dc26d80/html5/thumbnails/5.jpg)
TCK-MADDE 31
İşlediği fiili algılama ve bu fiille ilgili olarak davranışlarını yönlendirme yeteneğinin varlığı hâlinde;
bu kişiler hakkında suç, ağırlaştırılmış müebbet hapis cezasını gerektirdiği takdirde dokuz yıldan oniki yıla; müebbet hapis cezasını gerektirdiği takdirde yedi yıldan dokuz yıla kadar hapis cezasına hükmolunur. Diğer cezaların üçte ikisi indirilir ve bu hâlde her fiil için verilecek hapis cezası altı yıldan fazla olamaz.
![Page 6: Adli Çocuk Psikiyatrisi ve ülkemizdeki uygulamalar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081501/56815454550346895dc26d80/html5/thumbnails/6.jpg)
Vaka örneği
Sanıklar: 5 tane 13-14-15 yaş erkek çocuk Mağdur: 14 yaşında kız Suç: tecavüz ve görüntüleri yayma Kızın ifadesi zorlama yok Erkekler ben bir kere yaptım diğerleri çok yaptı Cinsel ilişki sırasında resim çektirme Takdir belgeleri, mental retardasyon raporları
![Page 7: Adli Çocuk Psikiyatrisi ve ülkemizdeki uygulamalar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081501/56815454550346895dc26d80/html5/thumbnails/7.jpg)
Vaka örneği
Sanıklar: 5 tane 13-14-15 yaş erkek çocuk ve yetişkin birkaç kişi
Mağdur: 15 yaşında hafif retarde kız Suç: cinsel istismar Kızın ifadesi evlerinde kaldım, zorlama yok Erkeklerin ifade zorlama yok
![Page 8: Adli Çocuk Psikiyatrisi ve ülkemizdeki uygulamalar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081501/56815454550346895dc26d80/html5/thumbnails/8.jpg)
Vaka örneği
Sanık: 14 yaş erkek çocuk Suç: hırsızlık ve gasp Hırsızlık suçunun hukuki anlam ve sonucunu
biliyor Gasp suçunun hukuki anlam ve sonucunu
bilmiyor Suçu işlediği sırada ne bildiği önemli,
tutuklanma sonrası öğrendikleri geçersiz
![Page 9: Adli Çocuk Psikiyatrisi ve ülkemizdeki uygulamalar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081501/56815454550346895dc26d80/html5/thumbnails/9.jpg)
Vaka örneği
Sanık: 13 yaş erkek çocuk Suç: 10 yaşında çocuğun cinsel istismarı Suçu işlediği sırada suçunun hukuki anlam ve
sonucunu bilmiyor Jandarmalar tutuklanma sonrası ne ceza
alabileceğini anlatıyor
![Page 10: Adli Çocuk Psikiyatrisi ve ülkemizdeki uygulamalar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081501/56815454550346895dc26d80/html5/thumbnails/10.jpg)
TCK-MADDE 31
(3) Fiili işlediği sırada onbeş yaşını doldurmuş olup da onsekiz yaşını doldurmamış olan kişiler hakkında suç, ağırlaştırılmış müebbet hapis cezasını gerektirdiği takdirde ondört yıldan yirmi yıla; müebbet hapis cezasını gerektirdiği takdirde dokuz yıldan oniki yıla kadar hapis cezasına hükmolunur. Diğer cezaların yarısı indirilir ve bu hâlde her fiil için verilecek hapis cezası sekiz yıldan fazla olamaz.
![Page 11: Adli Çocuk Psikiyatrisi ve ülkemizdeki uygulamalar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081501/56815454550346895dc26d80/html5/thumbnails/11.jpg)
Cinsel saldırı suçu-MADDE 102
(1) Cinsel davranışlarla bir kimsenin vücut dokunulmazlığını ihlâl eden kişi, mağdurun şikâyeti üzerine, iki yıldan yedi yıla kadar hapis cezası ile cezalandırılır.
(2) Fiilin vücuda organ veya sair bir cisim sokulması suretiyle işlenmesi durumunda, yedi yıldan oniki yıla kadar hapis cezasına hükmolunur.
![Page 12: Adli Çocuk Psikiyatrisi ve ülkemizdeki uygulamalar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081501/56815454550346895dc26d80/html5/thumbnails/12.jpg)
Cinsel saldırı suçu-MADDE 103 (1) Çocuğu cinsel yönden istismar eden kişi, üç
yıldan sekiz yıla kadar hapis cezası ile cezalandırılır. Cinsel istismar deyiminden;a) Onbeş yaşını tamamlamamış veya tamamlamış olmakla birlikte fiilin hukukî anlam ve sonuçlarını algılama yeteneği gelişmemiş olan çocuklara karşı gerçekleştirilen her türlü cinsel davranış,b) Diğer çocuklara karşı sadece cebir, tehdit, hile veya iradeyi etkileyen başka bir nedene dayalı olarak gerçekleştirilen cinsel davranışlar anlaşılır.
![Page 13: Adli Çocuk Psikiyatrisi ve ülkemizdeki uygulamalar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081501/56815454550346895dc26d80/html5/thumbnails/13.jpg)
Cinsel saldırı suçu-MADDE 103 (2) Cinsel istismarın vücuda organ veya sair bir cisim
sokulması suretiyle gerçekleştirilmesi durumunda, sekiz yıldan onbeş yıla kadar hapis cezasına hükmolunur.
(3) Cinsel istismarın üstsoy, ikinci veya üçüncü derecede kan hısmı, üvey baba, evlat edinen, vasi, eğitici, öğretici, bakıcı, sağlık hizmeti veren veya koruma ve gözetim yükümlülüğü bulunan diğer kişiler tarafından ya da hizmet ilişkisinin sağladığı nüfuz kötüye kullanılmak suretiyle gerçekleştirilmesi hâlinde, yukarıdaki fıkralara göre verilecek ceza yarı oranında artırılır.
![Page 14: Adli Çocuk Psikiyatrisi ve ülkemizdeki uygulamalar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081501/56815454550346895dc26d80/html5/thumbnails/14.jpg)
Cinsel saldırı suçu-MADDE 103 4) Cinsel istismarın, birinci fıkranın (a) bendindeki
çocuklara karşı cebir veya tehdit kullanmak suretiyle gerçekleştirilmesi hâlinde,yukarıdaki fıkralara göre verilecek ceza yarı oranında artırılır.(5) Cinsel istismar için başvurulan cebir ve şiddetin kasten yaralama suçunun ağır neticelerine neden olması hâlinde, ayrıca kasten yaralama suçuna ilişkin hükümler uygulanır.(7) Suçun mağdurun bitkisel hayata girmesine veya ölümüne neden olması durumunda, ağırlaştırılmış müebbet hapis cezası
![Page 15: Adli Çocuk Psikiyatrisi ve ülkemizdeki uygulamalar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081501/56815454550346895dc26d80/html5/thumbnails/15.jpg)
Cinsel saldırı suçu-MADDE 103
(6) Suçun sonucunda mağdurun beden veya ruh sağlığının bozulması hâlinde, onbeş yıldan az olmamak üzere hapis cezasına hükmolunur.
![Page 16: Adli Çocuk Psikiyatrisi ve ülkemizdeki uygulamalar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081501/56815454550346895dc26d80/html5/thumbnails/16.jpg)
Cinsel tacize uğrayan çocuğun muayenesi
Cinsel tacize uğrayan çocuğun muayenesi çocuk için özel tasarlanmış (child friendly: çocuk dostu) odalarda yapılmalı
Çocukların değerlendirmesi projektif yöntemlerle yapılır, adli vakalarda direkt sorular sorulabilir
Gerektiğinde psikologun projektif testlerle çocuğu değerlendirmesi tavsiye edilir.
![Page 17: Adli Çocuk Psikiyatrisi ve ülkemizdeki uygulamalar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081501/56815454550346895dc26d80/html5/thumbnails/17.jpg)
Cinsel tacize uğrayan çocuğun muayenesi
Muayene süresi ve seans sayısı çocuğa göre gerektiği kadar uzatılabilir.
Dava dosyası gelmemişse istenmeli Gerektiğinde okul kayıtları, öğretmen
değerlendirmeleri istenir. Yapılan görüşmeler video ile kayıt altına
alınarak rapora eklenebilir, çocuğun sonradan tekrar tekrar sorgulanması önlenebilir
![Page 18: Adli Çocuk Psikiyatrisi ve ülkemizdeki uygulamalar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081501/56815454550346895dc26d80/html5/thumbnails/18.jpg)
Vaka örneği
Üzmez olayı, şikayetçi çocuk …Üniversitesi Çocuk Ruh Sağlığı ve
Hastalıklarınca düzenlenmiş 'Hangi olaya bağlı olduğu kesin olarak belirtilemeyeceği' bildirilen patolojik düzeydeki anksiyete ve depresyon`
Sanık serbest, hakimde olayın olup olmadığına dair şüphe oluşturuyor
![Page 19: Adli Çocuk Psikiyatrisi ve ülkemizdeki uygulamalar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081501/56815454550346895dc26d80/html5/thumbnails/19.jpg)
Hatalar
Psikiyatrik bozukluk varmı? Nelere psikiyatrik bozukluk deriz Olaya bağlımı gelişmiş Gelecekte ne olacağı bilinemez ibaresi
hakimlerin kafasını karıştırıyor
![Page 20: Adli Çocuk Psikiyatrisi ve ülkemizdeki uygulamalar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081501/56815454550346895dc26d80/html5/thumbnails/20.jpg)
Dikkat 103. madde ruh sağlığı bozukluğunu genel bir
ifade olarak tanımlamış, değerlendirilmesini hekime bırakmıştır.
TSSB gelişmese de, akut stres bozukluğu (bir aylık süre sınırı ile tanımlandığından) tanısı konulmuşsa "1 aylık süre ile ruh sağlığı bozulmuştur" raporu verilmelidir. Kişinin hastalığı geçici olsa da yargıcın dikkati buna çekilmeli, rapor yargıca yol göstermelidir.
Bir kişiye zarar verilmişse, bu zararın kalıcı olmaması, "zarar olmadığı” anlamına gelmez.
![Page 21: Adli Çocuk Psikiyatrisi ve ülkemizdeki uygulamalar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081501/56815454550346895dc26d80/html5/thumbnails/21.jpg)
Dikkat
Sorunu anlamak için beden hastalığı ve yaralanmalarını örnek alırsak; Kemik yaralanmalarının osteomyelite çevirmesi akut, subakut ve kronik olabilir.
![Page 22: Adli Çocuk Psikiyatrisi ve ülkemizdeki uygulamalar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081501/56815454550346895dc26d80/html5/thumbnails/22.jpg)
Dikkat Subakut ya da kronik osteomyelit gelişmesi
zamanla olduğundan bir latent dönem yaşanmışsa, latent dönemde rahatsızlığın düzelmiş görünmesine bakarak "beden sağlığı bozulmamış, bozulmuşsa da düzelmiş" gibi bir rapor tıbben doğru olmaz. Travma travmadır. Bedensel ya da ruhsal fark etmez.
Akut stres bozukluğu(ASB) zaten "travmaya bağlı bir bozukluk"tur. Durup dururken ortaya çıkmıyor. Geçebilir de, geçmeyebilir de...
![Page 23: Adli Çocuk Psikiyatrisi ve ülkemizdeki uygulamalar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081501/56815454550346895dc26d80/html5/thumbnails/23.jpg)
Dikkat
Travmaya bağlı ruhsal bozukluklar TSSB ile sınırlı değil.
TCK ruh sağlığı bu olaydan bozulurmu bozulmazmı onu soruyor, süreyi sormuyor
Burada hekimin kanati simdi semptom cok az olsa da bu olay çocuk ve ergenin ileriki hayatta ruh sağlığını olumsuz etkilermi etkilemezmi ona göre karar vermesi gerekir
![Page 24: Adli Çocuk Psikiyatrisi ve ülkemizdeki uygulamalar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081501/56815454550346895dc26d80/html5/thumbnails/24.jpg)
Dikkat DSM tanılarından biri konabilir, ancak tanı
gerekli değildir. TSSB kriterlerini karşılamıyorsa depresyon,
uyum, anksiyete bozuklukları aranmalı Olaydan sonra gece işeme varsa enüresis,
gece kabusları varsa uyku bozukluğu, kaygılı durum varsa anksiyete bozukluğu, karşı gelme bozukluğu, anneden ayrılmakta zorlanma yaşıyorsa ayrılık anksiyetesi bozukluğu tanıları verilebilir.
![Page 25: Adli Çocuk Psikiyatrisi ve ülkemizdeki uygulamalar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081501/56815454550346895dc26d80/html5/thumbnails/25.jpg)
Dikkat
Olaydan sonra çocukta cinsel merak ve kesiflerinin artması da uyarılmış olduğunu gösterdiği için ruh sağlığının bozulduğunun çocukta diğer bir kanıtıdır, en sık bulgu
Başkalarını soymaya kalkma, cinsel içerikli konuşmalar, masturbasyon, cinsel birleşme taklidi, vajina yada anüse bir şey sokma, vücudunu diğer kişilere sürtme
erkeklerden çekinme, cinsel içerikden ürkme
![Page 26: Adli Çocuk Psikiyatrisi ve ülkemizdeki uygulamalar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081501/56815454550346895dc26d80/html5/thumbnails/26.jpg)
Dikkat
Dikkat konsantrasyon güçlüğü, ders başarısı düşüklüğü, dışarı çıkmama ruh sağlığının bozulduğunun diğer kanıtlarıdır
Özgüven düşüklüğü, ergende aşırı cinsel eylemler veya eşcinsel ilişkilere yönelme
![Page 27: Adli Çocuk Psikiyatrisi ve ülkemizdeki uygulamalar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081501/56815454550346895dc26d80/html5/thumbnails/27.jpg)
Dikkat
Rapor bir özet kanaat sunumu değildir, konuyla ilgili bilgiyi de içermelidir. Yani hekim raporda ruhsal travma ve travma sonrası ruhsal sorunları, bunların nasıl bir gelişme gösterdiğini raporda anlaşılır bir şekilde ifade ederse, sonunda varılacak kanı ve ayrıntıları da yargıç yönünden o kadar anlaşılır olacaktır.
![Page 28: Adli Çocuk Psikiyatrisi ve ülkemizdeki uygulamalar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081501/56815454550346895dc26d80/html5/thumbnails/28.jpg)
Dikkat Sorun mağdurun maruz kaldığı suç nedeniyle
etkilenip etkilenmediği değildir. Sorun, suç mağdurunun ruhsal etkilenmesinin, cezanın ciddi biçimde artırılmasına neden olabilecek ağırlıkta olup olmadığıdır. Diğer bir deyişle hukuksal bakımdan, suç mağdurunun ruhsal etkilenmesini bir derecelendirmeye tabi tutmak gerekmektedir. Bu derecelendirme hekim tarafından ruh hastalıkları dikkate alınarak değil, hekimin tespit ettiği bulgulara dayalı olarak hakim tarafından yapılacaktır.
![Page 29: Adli Çocuk Psikiyatrisi ve ülkemizdeki uygulamalar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081501/56815454550346895dc26d80/html5/thumbnails/29.jpg)
Dikkat
Peki ruhsal etkilenmenin cezanın arttırılması neden olacak ağırlıkta olup olmadığına hakim nasıl hükmedecek?
Bu noktada suç nedeniyle mağdurun ruhsal durumundaki etkilenmenin, belirli bir kalıcılıkta olup olmadığı, günlük hayatını normal biçimde sürdürmesini engelleyip engellemediği (işlevselliği ) ölçüt olarak alınmalıdır.
![Page 30: Adli Çocuk Psikiyatrisi ve ülkemizdeki uygulamalar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081501/56815454550346895dc26d80/html5/thumbnails/30.jpg)
Dikkat
Hekimler, belirli ölçüde kalıcılığı yani günlük hayatın normal biçimde sürdürmeyi engellemeye ilişkin bulguları belirlerken, suç mağdurunu kanaat oluşturacak yeterli bulguyu saptayacak bir zaman dilim içinde dönemsel olarak muayene etmeleri zorunludur.
![Page 31: Adli Çocuk Psikiyatrisi ve ülkemizdeki uygulamalar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081501/56815454550346895dc26d80/html5/thumbnails/31.jpg)
Dikkat
Ruhsal bozulma konusundaki adli rapor, hastanın tedavisi için değil, bir yargılamada verilecek cezanın miktarının değerlendirilmesinde kullanılacaktır.
Bu nedenle hekim muayene sürecinin sonucunda mağdurun maruz kaldığı suç nedeniyle, uyku bozuklukları gösterdiğini, sık sık ağladığını v.s gibi tespitler yapmış ise, hakim bu durumda ruhsal etkilenmenin, cezanın miktarının arttırılmasını gerektiren şekilde ve ölçüde olduğu sonucuna varmalıdır.
![Page 32: Adli Çocuk Psikiyatrisi ve ülkemizdeki uygulamalar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081501/56815454550346895dc26d80/html5/thumbnails/32.jpg)
Dikkat
"Kanundaki temel yanlış, cinsel istismar veya taciz durumunda ruh sağlığının bozulmayabileceği ön kabulünü ortaya koyması eleştirisi
Hukuk mantığı ve dili "milyonda bir bile olsa cinsel istismar ile ruh sağlığı bozulmayan biri" olma olasılığını ifade etmek zorundadır.
Nitekim ruh sağlığı ile ilgili 6. bend bedensel yaralama, ölüme neden olma gibi başka zararların bulunduğu bir bölümdedir ve bu zararların hepsi aynı "koşul" kişiyle yazılmıştır.
![Page 33: Adli Çocuk Psikiyatrisi ve ülkemizdeki uygulamalar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081501/56815454550346895dc26d80/html5/thumbnails/33.jpg)
Dikkat
Bu suçun cezalandırılmasında koşul kipinin kullanılmasında başka bir neden de şudur. Suç olan eylem özellikle çocuklarda "kamu suçlaması"na yol açtığından başka hiç bir zarar doğmamış olsa bile hukuk suçluyu "yasaklanmış olana uymadığı için" cezalandırıyor.
![Page 34: Adli Çocuk Psikiyatrisi ve ülkemizdeki uygulamalar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081501/56815454550346895dc26d80/html5/thumbnails/34.jpg)
Sonuç İlk olarak olay varmı yokmu değerlendirmek Dava dosyasını gerektiğinde istemek Tam bir psikiyatrik muayene, belirti
saptanması, laboratuvar ve psikolojik değerlendirme yapmak
![Page 35: Adli Çocuk Psikiyatrisi ve ülkemizdeki uygulamalar](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022081501/56815454550346895dc26d80/html5/thumbnails/35.jpg)
Sonuç
"ruh sağlığının bozulması" kavramını sadece TSSB olarak düşünmemek
Bozukluğun olaydan sonra ona bağlımı geliştiğini belirtmek
Muayene bulgularını rapora eksiksiz yazmak Bütün bu bulgu ve bilgilere dayalı tıbbi yorum
yazmak gerekir