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Ac. Enf. UFG: Layz Alves F. Souza
Administração de Medicamentos
Goiânia, julho de 2010
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Capaz de produzir alterações somáticas e funcionais;
Tem uma dosagem correta capaz de produzir o efeito terapêutico:
1. Dose Mínima2. Dose Máxima3. Dose Tóxica4. Dose Letal
Reações adversas
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VIA ORAL: Lavar as mãos Nunca tocar o medicamento com a mão Verificar jejuns Evitar oferecê-los na madrugada e misturar com
alimentos Comprimidos – dissolver em pequenas quantidades
de líquidos
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VIA SUBCUTÂNEA: Locais◦ Face externa do braço◦ Face externa da coxa◦ Face anterior da coxa◦ Parede abdominal
Observar rodízio Injetar no máximo 2 ml Calçar luvas Fazer anti-sepsia Administrar lentamente Checar e registrar
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VIA INTRAMUSCULAR: Calçar luvas Secar o anti-séptico e
introduzir a agulha rapidamente, perpendicular àpele, aspirar e injetar sob pressão moderada
Injetar no máximo 5 ml (Glúteo e Ventro-Glúteo); 3 ml (Vasto-lateral); 2 ml (Deltóide)
Alternar os locais para aplicações subseqüentes
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VIA ENDOVENOSA: Atenção para o risco de
contaminação: Fazer anti-sepsia do local
durante 30 segundos reduz o potencial para infecção
LAVAR AS MÃOS
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Lavar as mãos:• Diminui o risco potencial de contaminação e de infecção
cruzada
• É indicada lavagem de mãos com sabão e água antes da inserção do cateter
• Lavar as mãos por 20 a 30 segundos, antes do preparo do material e antes da inserção do cateter
• Evitar usar unhas grandes ou postiças, que podem aumentar o número de microorganismos transportados.
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Manuseio de perfurocortantes
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Atenção à PRESCRIPRESCRIÇÇÃOÃO médica;
Lavar as mãos antes de preparar a medicação;
Observar presença de partículas e transparência; Para checar soluções em frascos semi-rígidos, aperte-o,
para observar rachaduras na integridade do plástico e pequenos furinhos.
Atenção no preparo da medicação (não conversar ou realizar outras atividades semelhantes durante o preparo);
Ler o rótulo do frasco da medicação ATENTAMENTE, conferir com prescrição e observar validade do medicamento;
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Rotular medicamentos preparados
Questionar a administração de vários comprimidos ou frascos para uma única dose;
Estar alerta para medicamentos similares; Verificar a vírgula decimal; Questionar aumento abrupto ou excessivo nas doses; Não administrar medicamentos prescritos por meio de
apelidos ou símbolos; Não tentar decifrar letras ilegíveis; Registrar que foi administrado o medicamento
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ÉÉ seu direito:seu direito:
Art. 37 - Recusar-se à executar prescrição medicamentosa e terapêutica, onde não conste a assinatura e o número de registro do profissional, exceto em situações de urgência e emergência.
Parágrafo único – O profissional de enfermagem poderárecusar-se à executar prescrição medicamentosa e terapêutica em caso de identificação de erro ou ilegibilidade.
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ÉÉ sua responsabilidade e dever:sua responsabilidade e dever: Art. 12 - Assegurar à pessoa, família e coletividade
assistência de Enfermagem livre de danos decorrentes de imperícia, negligência ou imprudência.
ÉÉ proibido:proibido: Art. 30 - Administrar medicamentos sem conhecer a
ação da droga e sem certificar-se da possibilidade dos riscos.
Você deve conhecer os efeitos esperados e sinais de toxicidade do medicamento
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Dose certa Via certa Droga certa Hora certa Paciente certo Orientação certa Registro certo
Qual é o seu nome?
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Segurança do paciente
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Paciente X, 50 anos, sexo feminino, possui um CA de ovário e está há 05 dias internada, aguardando tratamento cirúrgico. No entanto, a cirurgia precisou ser adiada devido àcomplicações que a cliente sofreu após a administração errônea de Sustrate (propatilnitrato), na realidade a prescrição médica era “Sulfacrate”. Erros semelhantes aconteceram outro dia, quando uma TE assumiu o plantão matutino e um outro paciente estava com um SG em infusão, com um rótulo escrito SF.
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COMO VOCÊS VEÊM OS ERROS ACONTECIDOS
NESSA EQUIPE DE ENFERMAGEM?
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Erros de omissão Erros por dose extra Erro de via Erros de dosagem Erros devido ao horário incorreto Erros com medicação deteriorada Erros de prescrição Erros de distribuição Erros devido à preparação incorreta do medicamento Erro devido à técnicas incorretas na administração Erros na administração de um medicamento não
autorizado
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O QUÊ NÓS, COMO EQUIPE DE ENFERMAGEM,
PODEMOS FAZER PARA MINIMIZAR ESTES ERROS?
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Deve ser relatado
Transformar o erro em aprendizagem
Melhora da qualidade da assistência de enfermagem
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Os quimioterápicos podem causar efeitos colaterais importantes:
1. Coagulopatias;2. Mielodepressão3. Neutropenia4. Trombocitopenia
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Sempre verificar medicações prévias ao quimioterápico (exemplo: antiemético, anti-histamínicos);
Sempre realizar flush com SF antes e após infusão do quimioterápico;
Atenção Extravasamento dos quimioterápicos ( irritantes e vesicantes)
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Segurança Ocupacional:
O quimioterápico tem efeito tóxico para as células normais e podem ser absorvidos por inalação ou pela pele.
Uso de Equipamentos de proteção Individual: Luvas de procedimento, óculos de proteção, avental de mangas longas, máscara respirador.
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