ae manual ampher 2013

คมอประเ

อ เมนอาาเภอคควบคมมโรคเขขมแขงแบบบยงยน

น

ก

คานา

อาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน “ปท 3 กาวอยางเขมแขง” จากนโยบายกรมควบคมโรคทมเปาหมายใหเกดระบบทเขมแขงในการดาเนนงานเฝาระวงปองกนควบคมโรค ในพนทระดบอาเภอและจงหวด ไดเรมดาเนนการในป2554 โดยเชอมโยงผเกยวของในพนทใหเหนความสาคญและประโยชนของการดาเนนงานเฝาระวงปองกนควบคมโรคตามเกณฑคณลกษณะทสาคญ 5 ดาน ในปทสองไดมการปรบปรงพฒนาเกณฑคณลกษณะอาเภอควบคมโรคเขมแขงใหมคณภาพมากขนโดยเนนการดาเนนงานโรคไมตดตอและปจจยเสยงใหมากขน แตยงคงใชกรอบแนวคดคณลกษณะ 5 ดานเชนเดม ไดแก มคณะกรรมการควบคมโรคระดบอาเภอ มระบบระบาดวทยาทด มระบบการทาแผนและตดตามประเมนผล มการระดมทรพยากรและคณลกษณะสดทายคอมผลสาเรจของการควบคมปองกนโรค

ปทสามน กรมควบคมโรคไดมการพฒนาปรบปรงเกณฑคณลกษณะใหมความเหมาะสมและทนสมยตามขอมลทพบจากการดาเนนงานในปทสอง โดยเฉพาะคณลกษณะท 2 (มระบบระบาดวทยาทด) รวมทงไดเพมตวชวดใหม คอโรคมอเทาปากเนองจากมการระบาดใหญในป 2555 ในหลายพนท ซงการดาเนนงานในป 2556 นยงคงใชหลกการและแนวทางในการประเมนเชนเดยวกบปทผานมา โดยใหอาเภอประเมนตนเอง สานกงานสาธารณสขจงหวดประเมนยนยน สานกงานปองกนควบคมโรคประเมนรบรองและใหรางวล ทงนกรมควบคมโรคยงคงผลกดนใหอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยนเปนตวชวดในระดบเขตตรวจราชการบรณาการและตวชวดคารบรองปฏบตราชการของจงหวดตอไป

คมอฉบบน จดทาขนเพอเปนแนวทางการดาเนนงานประเมนอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยนสาหรบเจาหนาทผเกยวของในสานกงานปองกนควบคมโรคท 1-12 ไดใชงาน ผจดทาคาดหวงวาคมอฉบบนจะเปนประโยชนและทาใหการประเมนรบรองอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยนดาเนนการตามแนวทางและมาตรฐานเดยวกน

ผจดทา ตลาคม 2555

ข

สารบญ หนา คานา ก สารบญ ข สารบญตาราง ตวชวดผลสาเรจของการควบคมโรคทสาคญ ค บทนา : อาเภอควบคมโรคเขมแขง...ปทสาม กาวอยางเขมแขง 1 วตถประสงค 2 หลกการและแนวคดพนทควบคมโรคเขมแขงและยงยน 3 บทบาทการดาเนนงานของภาคเครอขายสาคญ ททาใหเกดอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน 4 แนวทางการดาเนนงานตามนโยบายอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน ป 2556 7 กจกรรมการพฒนาอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน กรมควบคมโรค 8 ขนตอนการประเมนอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน ป 2556

ประเมนตนเอง โดยคณะกรรมการฯระดบอาเภอ 9 ประเมนยนยนผลการประเมนตนเองของอาเภอ โดยสานกงานสาธารณสขจงหวด 9 ประเมนรบรองการผานเกณฑอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน โดย สานกงานปองกนควบคมโรค 10 แผนผงการประเมนอาเภอฯเขมแขง 11

เกณฑประเมนตนเอง “อาเภอควบคมโรคเขมแขง” ป 2556 12 คาอธบายเกณฑการประเมนตนเอง “อาเภอควบคมโรคเขมแขง” ป 2556 21

คาอธบายคณลกษณะท 1-4 21 รายละเอยดตวชวดผลสาเรจของการควบคมโรคทสาคญ

- โรคตามนโยบายกระทรวงสาธารณสข 34 - โรคทเปนปญหาในพนท 49

ภาคผนวก 1. ตวชวดเปาประสงค ยทธศาสตร 1: การพฒนาและรวมมอกบเครอขายภาคภายในและนานาชาต

รวมทงสนบสนนพนทดาเนนงาน เฝาระวง ปองกนและควบคมโรคอยางเขมแขงและยงยน

- ตวชวดระดบกรม 137 - ตวชวดระดบสานกงานปองกนควบคมโรค 144

2. รายชอผรบผดชอบอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน สานกงานปองกนควบคมโรค 146 3. รายชออาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยนโดดเดน ป 2554-2555 149 4. คาสงแตงตงคณะกรรมการอานวยการและคณะกรรมการดาเนนงานพฒนาอาเภอควบคมโรค

เขมแขงแบบยงยน ประจาป 2555 150

ค

อาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน ป 2556

สารบญตวชวดผลสาเรจของการควบคมโรคทสาคญ

โรคทสาคญตามนโยบายกระทรวงสาธารณสข หนา โรคเอดส 34 โรคไขเลอดออก 37 โรคไมตดตอเรอรง โรคหลอดเลอดสมอง โรคหวใจขาดเลอด

43

โรคทเปนปญหาในพนท

วณโรคปอด 49 โรคมาลาเรย 53 โรคเทาชาง 57 โรคอจจาระรวงเฉยบพลน หรอ โรคอาหารเปนพษ 61 โรคหนอนพยาธ 67 โรคพษสนขบา 73 โรคเลปโตสไปโรสส 77 โรคตดตอทปองกนไดดวยวคซน 83 โรคไขหวดใหญ 98 โรคเรอน 102 การปองกนเดกจมนา 105 การควบคมการบรโภคยาสบ 108 การควบคมการบรโภคเครองดมแอลกอฮอลล 112 โรคจากมลพษสงแวดลอม 116 โรคจากการประกอบอาชพ 121 การปองกนอบตเหตทางถนน 125 โรคอหวาตกโรค 128 โรคมอเทาปาก 133

1


บทนา

อาเภอควบคมโรคเขมแขง…ปทสาม กาวอยางเขมแขง กรมควบคมโรคไดกาหนด “อาเภอ” ใหเปนพนทเปาหมายในการพฒนาระบบเฝาระวงปองกนควบคม

โรค และการเตรยมความพรอมตอบโตภาวะฉกเฉนทางสาธารณสข โดยมงใหเกดประสทธผลในการลดโรค ปจจยเสยงและภยคกคามตอสขภาพของประชาชนในพนท ในปงบประมาณ 2554 ไดจดทานโยบาย “อาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน” ขน โดยกาหนดนยามให อาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน หมายถง อาเภอทมระบบและกลไกการบรหารจดการการเฝาระวง ปองกน ควบคมโรคและภยสขภาพของพนทอยางมประสทธภาพและประสทธผล ทนสถานการณ โดยเนนความรวมมอจากทกภาคสวนทงรฐ เอกชนและประชาชน ระบบการปองกนควบคมโรคและภยสขภาพในปจจบน ไดมการเชอมโยงหนวยงานทงจากสวนกลาง สวนภมภาค และทองถน โดยการสนบสนนวชาการจากหนวยงานของกรมควบคมโรคใหแกสานกงานสาธารณสขจงหวดและใหมการถายทอดลงไปสระดบอาเภอและตาบล ผานทม SRRT ทเปนเครอขายจนถงชมชน โดยหวงวาจะทาใหผเกยวของในพนทสามารถแกไขปญหาโรคและภยสขภาพทเกดกบประชาชนไดทนทวงท

ของเกา...คงเดม ป 2556 นยงคงยดกรอบแนวทางการดาเนนงานตามคณลกษณะทง 5 ดาน (นาหนกคะแนนแตละดานไม

เปลยนแปลง) ไดแก 1) มคณะกรรมการปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ 2) มระบบระบาดวทยาในระดบอาเภอทด 3) มการวางแผนกากบตดตามและประเมนผลการปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ 4) มการระดมทรพยากรหรอการสนบสนนงบประมาณจากหนวยงานทเกยวของเปนรปธรรม และ 5) มผลสาเรจของการควบคมปองกนโรคทสาคญตามนโยบายกระทรวงสาธารณสขและโรค/ภยสขภาพทเปนปญหาในพนทอยางนอยประเดนละ 1 เรอง

2


ของเดม...ปรบใหม เกณฑการประเมนในคณลกษณท 2 และ 3 ปรบรายละเอยดใหมความชดเจนมากขน และไดปรบตวชวด

ผลสาเรจรายโรคใหมไดแกโรคเอดส (เปลยนใหม) โรคไขเลอดออก (เพมความครอบคลม) ของใหม...ทนสมย จากการระบาดรนแรงของโรคมอ เทา ปาก ในป 2555 ไดเพมตวชวดความสาเรจตามคณลกษณะท 5 ของ

โรคมอ เทา ปากเพอตอบสนองสถานการณและความตองการของพนท นอกจากนกระทรวงสาธารณสข และกระทรวงมหาดไทย ไดทาบนทกขอตกลงความรวมมอโดยปลดกระทรวงสาธารณสข อธบดกรมควบคมโรค อธบดกรมการปกครองและอธบดกรมสงเสรมการปกครองทองถน เมอวนท 11 เมษายน 2555 ซงจะทาใหการดาเนนงานขององคกรปกครองสวนทองถนในอาเภอมบทบาทในการแกไขปญหาโรคและภยสขภาพในพนทเพมมากขน อกทงมคาสงกระทรวงสาธารณสขท 940/2555 ลงวนท 20 มถนายน 2555 ไดแตงตงคณะอนกรรมการดาเนนงานพฒนาอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน 3 คณะ ไดแกอนกรรมการพฒนาเนอหาวชา/หลกสตรสาหรบผบรหารขององคกรปกครองสวนทองถน อนกรรมการจดการความรและเครอขายการพฒนาอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยนในการจดทาทาเนยบ Good practices ดานโรคและภยสขภาพ โดยผเกยวของคาดวาจะสามารถพฒนาสการประเมนรบรองคณภาพ (Public Health System Accreditation) ในป 2557 และอนกรรมการดาเนนงานจดทาแผนแมบทการพฒนาอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยนเพอจดทาแผนงานและนโยบายใหมความชดเจน

การดาเนนงานในปทสาม...กาวอยางเขมแขง คาดหวงวาจะเหนโครงสรางองคกรและบคลากรในอาเภอมเอกภาพในการดาเนนงานเฝาระวงปองกนควบคมโรค หนวยงานและคนในพนทมความรกและมความเปนเจาของงานเฝาระวงปองกนควบคมโรคมากขน มการขยายผลและเชอมโยงเครอขายทงในแนวราบและแนวดงสามารถตอบสนองตอการเปลยนแปลงของโรคและภยสขภาพไดทนทวงท เครอขาย SRRT มความเขมแขงสามารถจดการโรค/ภยทเกดขนในพนทอยางมประสทธภาพ มการใชขอมลของพนทเพอการกาหนดแผนงานและกจกรรม โดยมการกากบตดตามประเมนผลแผนงานกจกรรมทไดดาเนนการไป สามารถระดมทรพยากรและความรวมมอในระดบทองถนอยางมประสทธภาพ และมระบบการสอสาร แจงเตอนการเฝาระวง ปองกนควบคมโรคททนเวลา โดยกรมควบคมโรคจะพยายามใหการสนบสนนการดาเนนงานอยางเตมท แตอยางไรกตามรปแบบและแนวทางการประเมนอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยนยงคงเดมเหมอนปทผานมา โดยเรมจากอาเภอประเมนตนเอง สานกงานสาธารณสขจงหวดประเมนยนยนผลการประเมนตนเองของอาเภอ ในขนตอนสดทายสานกงานปองกนควบคมโรคประเมนรบรองและใหรางวล กจกรรมทดาเนนการมาตลอด 3ปนจะเปนบทเรยนทสาคญสาหรบการกาหนดบทบาทและแนวทางในการพฒนางานเฝาระวงปองกนควบคมโรคของพนทในอนาคต วตถประสงคของการประเมนรบรองของสานกงานปองกนควบคมโรค

1. ทราบรปแบบการดาเนนงานอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน

2. คนหาปจจยแหงความสาเรจและ good practice ของการดาเนนงานอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน

3


4


บทบาทการดาเนนงานของภาคเครอขายสาคญ ททาใหเกดอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน

ผวาราชการจงหวด :

1. สอสารชแจงนโยบายและแนวปฏบตในเรองอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยนใหกบหนวยงานภายใตสงกดและหนวยงานอนทเกยวของใหเกดการบรณาการการดาเนนงานควบคมโรค

2. ตดตามกากบอานวยการการดาเนนงานดานการควบคมปองกนโรคใหเกดประสทธภาพและประสทธผล แกไขปญหาไดทนสถานการณ

3. สนบสนนหนวยงานภายใตสงกดและหนวยงานอนทเกยวของเพอการพฒนากลไกและระบบบรหารจดการเพอสนบสนนใหเกดระบบการควบคมโรคทเขมแขง

4. เปนตนแบบดานสขภาพ (Role Model) ทกระตนใหเกดกระแสการปองกนควบคมโรค

สานกงานสาธารณสขจงหวด (สสจ.) 1 พฒนากลไกและระบบบรหารจดการหนวยงานในกากบเพอสนบสนนอาเภอควบคมโรคเขมแขงฯ 2 บรหารจดการจดอบรมเพอพฒนาสมรรถนะดานการเฝาระวงปองกนควบคมโรคใหแกผปฏบตงาน/ ผท

เกยวของระดบอาเภอและตาบลในพนทรบผดชอบ 3 เปนพเลยงแกเครอขายระดบอาเภอและตาบลใหมกจกรรมการเฝาระวงเหตการณ(Event-based

surveillance) อยางตอเนอง 4 เปนทปรกษา นเทศ ตดตามผลการดาเนนงานพฒนาอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยนของอาเภอ

นายอาเภอ 1. เปนประธานคณะกรรมการสขภาพระดบอาเภอซงประกอบดวยตวแทนจากทกภาคสวนในการรวมกนจดทาแผน มาตรการ ตดตาม และประเมนผลดานการเฝาระวงปองกนโรคและภยสขภาพในพนท ใหเกดการบรณาการการดาเนนงานควบคมโรคทเขมแขง 2. ตดตามกากบอานวยการการดาเนนงานดานการควบคมปองกนโรคใหเกดประสทธภาพและประสทธผล แกไขปญหาไดทนสถานการณ 3. เปนตนแบบดานสขภาพ (Role Model) ทกระตนใหเกดกระแสการปองกนควบคมโรค สนบสนนการดาเนนงานเพอใหเกดอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยนตามอานาจหนาทและความรบผดชอบของนายอาเภอ

5


ทองถนอาเภอ 1. สงเสรมการจดทาแผนพฒนาทองถนใหครอบคลมแผนปฏบตการในการเฝาระวง ปองกน และควบคมโรคและภยสขภาพ 2. กากบ ดแลระบบบรหารงบประมาณและการคลงเพอการเฝาระวง ปองกน ควบคมโรคและภยสขภาพขององคกรปกครองสวนทองถนใหมประสทธภาพ 3. แนะนาให อปท. เขารวมเปนคณะกรรมการสขภาพระดบอาเภอและรวมกนจดทาแผน มาตรการ ตดตาม และประเมนผลดานการเฝาระวงปองกนโรคและภยสขภาพในพนท

โรงพยาบาลชมชน(รพช.)/สาธารณสขอาเภอ(สสอ.)(ในกรณเขตเมองโรงพยาบาลศนย(รพศ.)/โรงพยาบาลทวไป(รพท.)

1. รวมจดอบรมถายทอดความรดานการเฝาระวง ปองกนควบคมโรคใหกบเครอขายระดบตาบล/พนท 2. เปนพเลยงแกเครอขายระดบตาบลใหมกจกรรมการเฝาระวงเหตการณ (Event-based surveillance)

อยางตอเนอง 3. พฒนาทมเฝาระวงปองกนควบคมโรคระดบอาเภอของตนเองใหไดตามมาตรฐาน 4. แลกเปลยนเรยนรประสบการณการดาเนนงานเฝาระวงปองกนควบคมโรคของเครอขายระดบตาบล/พนท 5. นเทศ ตดตามการเฝาระวงเหตการณ ในพนททผานการอบรม 6. ดาเนนการตามแนวทางคณลกษณะอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน

องคกรปกครองสวนทองถน (อปท.) 1. รเรมการขบเคลอนการทางานในระดบทองถนเพอใหเกดอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน 2. สงเสรมสนบสนนใหบคลากรของ อปท. เขารวมทม SRRT 3. สนบสนนทรพยากร (บคลากร งบประมาณ และวสดอปกรณ) ใหเกดการพฒนาอาเภอควบคมโรคเขมแขง

แบบยงยนอยางเหมาะสม

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบล (รพ.สต.) 1. บนทกขอมลบคลากรในทม SRRT เครอขายระดบตาบล ทผานการอบรมฯ ลงในโปรแกรมสาเรจรปของ

สานกระบาดวทยา 2. รบแจงขาว และบนทกการแจงขาวจาก อสม. อปท. ประชาชน ฯลฯ ลงในสมดทะเบยนรบแจงขาว 3. บนทกขอมลเหตการณจากการรบแจงขาวในสมดทะเบยน ลงในโปรแกรมสาเรจรปของสานกระบาดวทยา

อยางนอยเดอนละ 1 ครง 4. แจงขาวหรอเหตผดปกตใหแกทม SRRT ระดบอาเภอ อยางนอย 2 เดอนตอครง 5. รวมสอบสวนโรคหรอเหตการณผดปกตกบทม SRRT ระดบอาเภอ อยางนอยปละ1 ครง

หมายเหต : เอกสารคมอเฝาระวงเหตการณและควบคมโรคระบาดในชมชน (SRRT) ดาวนโหลดไดท ttp://www.boe.moph.go.th/report.php?cat=71

6


สอมวลชน

1. สอสารประชาสมพนธ “หลกคด” การดาเนนงานเฝาระวงปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ รวมทงการสอสารความเสยงดานสขภาพใหกบประชาชนในพนท อาเภอ และจงหวด

2. ตดตาม และสะทอนผลการดาเนนงานของการเฝาระวงปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ 3. ประสานเครอขายสอมวลชน และเครอขายอนๆ เพอกระตนใหประชาชนเกดความตระหนก เขามามสวน

รวมในการเฝาระวงปองกนควบคมโรคและภยสขภาพอยางเปนระบบและสอดคลองกบบรบทของพนท

7


แนวทางการดาเนนงานตามนโยบายอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน ป 2556

ดานนโยบาย 1. ขบเคลอนเครอขาย ผานทางนโยบาย 1.1 ตวชวดคารบรองฯ ของจงหวด 1.2 ตวชวดคารบรองฯ ของกระทรวงสาธารณสข 1.3 ตวชวดการประเมนเปาหมายมาตรฐานการจดบรการสาธารณะขององคกรปกครองสวนทองถน 1.4 กลไกอนๆ เชน บนทกขอตกลงความรวมมอ ประเดนการตรวจราชการ 2. ขบเคลอนการดาเนนงานรวมกบเครอขายระดบนโยบาย ลงสพนท: แผนแมบทการสนบสนนอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน พ.ศ.2556-2560 3. ขยายความรวมมอเครอขายเพอสรางระบบเฝาระวง ปองกนควบคมโรคแบบครบวงจร 4. จดทาทาเนยบตนแบบความสาเรจของการพฒนาอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยนภาพรวมของประเทศ (National good practice lists) ตามประเดนโรคและภยสขภาพ 5. ตดตามกากบ ประเมนผลการดาเนนงานพฒนาอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน ทงภาพรวมและตามรายยทธศาสตร ภาพรวมของประเทศดานนโยบาย ดานวชาการ 1. พฒนาหลกสตรระบาดวทยาภาคสนามเครอขาย SRRT ตาบล และพฒนาศกยภาพ ทกษะ คร ก. ในการถายทอด

3.1 SRRT และหลกปฏบต SRRT ตามกฎอนามยระหวางประเทศ (IHR) 3.2 องคความรดานโรคและภยสขภาพ การจดการควบคมโรคระดบพนท (District health) ฯลฯ

2.พฒนาเกณฑประเมนคณลกษณะอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน สการประเมนรบรองเชงคณภาพ 3.พฒนารปแบบ กลไกและวธการประเมนเพอใหคารบรอง (Public Health System Accreditation) 4.จดทาเนอหาวชา การปองกน ควบคมโรคและภยสขภาพ” ไวในหลกสตรผบรหารของกระทรวงมหาดไทย/ กระทรวงสาธารณสข พรอมทงผลกดนใหบรรจในหลกสตรปกต 5. พฒนาหลกสตร “การประเมนใหคารบรอง (Public Health System Accreditation)” แกบคลากรทเกยวของ ทงในสวนกลางและของ สคร. 6. พฒนาระบบมาตรฐานการเปนผใหคารบรอง (Professional standard for district DPC) ดานการสอสารประชาสมพนธ 1. วเคราะหและพฒนารปแบบ วธการสอสารใหสอดคลองกบกลมเปาหมายของการพฒนาเครอขาย 2. สรางภาพลกษณ รณรงค ใหเกดแนวรวมสนบสนนการขบเคลอนการดาเนนงาน 3. สนบสนนสอ คมอ สาหรบเผยแพร ประชาสมพนธ

8


กจกรรมการพฒนาอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน กรมควบคมโรค

1. ถอดบทเรยนความสาเรจของการดาเนนงาน ป 2555 2. พฒนาเกณฑประเมนและทมประเมน 3. ถายทอดเกณฑการประเมนใหทมประเมนสานกงานปองกนควบคมโรค จงหวดและอาเภอ 4. กาหนดแนวทางในการพฒนาและเสรมหนนใหเกดการมสวนรวมในการดาเนนงาน “คณลกษณะอาเภอ

ปองกนควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน” 5. พฒนาบคลากรของกรมควบคมโรคใหสามารถ สนบสนนภารกจ และรวมเรยนรในการพฒนาระบบการ

ควบคมโรคในระดบจงหวด 6. พฒนาสมรรถนะ สคร. ในการจดวางระบบขอมลขาวสารสาหรบใชในการพฒนายทธศาสตร และแผนท

ยทธศาสตรสาหรบใชเปนพนฐานในการกาหนดกรอบรปแบบการควบคมโรคทเปนปญหาของแตละอาเภอ ทสามารถนาไปเชอมตอกบแผนพฒนาสขภาพชมชนและนโยบายของกระทรวงสาธารณสข

7. สอสาร ประชาสมพนธสรางกระแส กระตน จงใจให สานกงานสาธารณสขจงหวด/อาเภอ และผเกยวของสนใจโครงการ “อาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน”

8. จดเวทนาเสนอผลงานของการดาเนนงานในระดบอาเภอทมผลงาน

9


ขนตอนการประเมนอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน ป 2556

I. ประเมนตนเอง โดยคณะกรรมการฯระดบอาเภอ

1. คณะกรรมการฯ ระดบอาเภอศกษาเกณฑการประเมนตนเองทกขอ 2. มอบหมายใหมผรบผดชอบ ตดตามเอกสารขอมลการดาเนนงานของอาเภอ วามคณลกษณะตามเกณฑท

กาหนดในแตละขอ 3. มอบหมายใหมผทาการประเมนตนเองตามเกณฑทกรมควบคมโรคกาหนดทางอนเตอรเนตตามเอกสาร

หลกฐานทม ผรบผดชอบสามารถดาเนนการประเมนตนเองไดตงแตวนท 10 มกราคม 2556 เปนตนไป 4. วเคราะหสาเหตและคนหาแนวทางในการพฒนาตนเอง ในเกณฑขอทอาเภอไมสามารถดาเนนการได 5. หากพจารณาวาตนเองผานเกณฑทกาหนดรอยละ 80 และประสงคใหจงหวดหรอเขตดาเนนการประเมน

รบรองใหแจงไปยงผรบผดชอบในสานกงานสาธารณสขจงหวด 6. รอรบการประเมนยนยนผลการประเมนตนเองจากทางสานกงานสาธารณสขจงหวด และการประเมน

รบรองอาเภอควบคมโรคเขมแขงผานเกณฑป 2556 จากสานกงานปองกนควบคมโรคเขต

II. ประเมนยนยนผลการประเมนตนเองของอาเภอ โดยสานกงานสาธารณสขจงหวด

1. สานกงานสาธารณสขจงหวด ควรมอบหมายใหมคณะทางานสนบสนน “อาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน” โดยมหนาทความรบผดชอบ 2 เรองหลกไดแก 1) ตรวจสอบยนยนผลการประเมนตนเองของอาเภอตามเกณฑทกรมควบคมโรคกาหนด และ 2) สนบสนนใหอาเภอตางๆสามารถดาเนนงานไดตามเกณฑทกาหนดในทกขอ

2. ผรบผดชอบในสานกงานสาธารณสขจงหวด ดาเนนการตามหนาททไดรบมอบหมาย 3. เมอสานกงานสาธารณสขจงหวดไดดาเนนการประเมนยนยนผลการประเมนตนเองของระดบอาเภอ และ

เหนวาอาเภอทผานเกณฑพรอมทจะรบการประเมนรบรองจากสานกงานปองกนควบคมโรคเขต ใหแจงไปยงสานกงานปองกนควบคมโรคเขต เพอรอรบการประเมน

10


III. ประเมนรบรองการผานเกณฑอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน 2556 โดยสานกงานปองกนควบคมโรค

1. สานกงานปองกนควบคมโรคจดเตรยมทมประเมนรบรองการผานเกณฑอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบ

ยงยน ใหมการศกษาวตถประสงคและวธการวดของเกณฑแตละขอใหเขาใจและสามารถนาไปใชประเมนเมอไดรบการรองขอได

2. ซกซอมกบจงหวดอาเภอและพนท กอนออกดาเนนการประเมน โดยตรวจสอบความพรอมของผรบการประเมน ดงน

• ระดบจงหวด ไดแกผรบผดชอบงานแผนงาน งานระบาดวทยา งานควบคมโรค • ระดบอาเภอ ไดแกคณะกรรมการควบคมโรคอาเภอ หรอสานกงานสาธารณสขอาเภอ /

โรงพยาบาล - ประธาน เลขาฯ กรรมการ: ผแทนอปท. ผแทนประชาชน สาธารณสขอาเภอ ผอานวยการ

รงพยาบาล ผดแลระบบการเฝาระวงปองกนควบคมโรค ผดแลจดทาแผนงานโครงการ • ระดบตาบล ไดแก โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบล(ผอานวยการหรอนกวชาการ) องคกร

ปกครองสวนทองถน • ระดบชมชน ไดแก อาสาสมครสาธารณสขประจาหมบาน

3. เมอดาเนนการประเมนรบรองเสรจสนในแตละอาเภอ ควรมการสรปผลการประเมนและใหขอเสนอแนะในการดาเนนงานแกอาเภอทเปนเอกสารทกครง

4. ทาการสรปผลการประเมนรบรองใหกบนายแพทยสาธารณสขจงหวด ผตรวจราชการ และกรมฯ ทราบตามกาหนดเวลา

เครอง

งมอการประเ1

ไ(ค

พฒนา

ประเมนตKey in ผาน

แผนผ

เมน . แบบประเ

ไมผานเกณฑ ะแนน < 80%)

ตนเอง (self นเวบไซด ww

ผงการประเม

เมนตนเองอาเ

ร

รา

รายงา

อาเภอ

จงหวด

สคร.

กรมควบคม

)

11

อ

assessmentww.kmddc.go

มนอาเภอคว

เภอควบคมโร

รายงาน

ายงาน

าน

อ

มโรค

ผานเก(คะแนน ≥

1

อาเภอควบคมโร

t) o.th

วบคมโรคเข

รคเขมแขงแบบ

ประเมนร

ประเมน

มอบรถอดบท

กณฑ ≥ 80%)

รคเขมแขงแบบย

ขมแขงแบบ

บยงยน ป 25

รบรอง

นยนยน

รางวลทเรยน

ยงยน ป 2556

บยงยน

556

ค

อาเภอควบคมโรเขมแขง

รคง

12


เกณฑการประเมนตนเอง “อาเภอควบคมโรคเขมแขง” ป 2556

คณลกษณะ คะแนนเตม

คะแนนทได

1. มคณะกรรมการปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ 5 .......... 2. มระบบระบาดวทยาทดในระดบอาเภอ 20 .......... 3. มการวางแผน กากบตดตามและประเมนผลการปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ 10 ........... 4. มการระดมทรพยากรหรอการสนบสนนงบประมาณจากหนวยงานทเกยวของเปนรปธรรม 5 .......... 5. มผลสาเรจของการควบคมปองกนโรคทสาคญตามนโยบายกระทรวงสาธารณสขและเปน

ปญหาในพนทอยางนอยประเดนละ 1 เรองขนไป 10 ..........

รวม 50 ...........

คณลกษณะท 1 มคณะกรรมการปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ คะแนนทได คะแนนเตม หมายเหต

……… 5

ประเดนการประเมน ม ไมม คะแนน

1.1 คาสงคณะกรรมการสขภาพระดบอาเภอประกอบดวยตวแทนจาก 3 ภาคสวน

- ภาครฐ (รพ./ สสอ. นายอาเภอ) - ทองถน (อปท.ภายในอาเภอ) - ภาคประชาชน (อสม./ผนาชมชน/องคกรพฒนาเอกชน)

..….. …… 1

1.2 มรายงานการประชมของคณะกรรมการฯ อยางสมาเสมออยางนอยไตรมาส ละ 1 ครง

..….. …… 1

1.3 นาผลการวเคราะหสถานการณมากาหนดปญหาและแนวทางในการดาเนนงานแกไขปญหา

..….. …… 1

1.4 มการมอบหมายใหผรบผดชอบใหดาเนนการควบคมโรค/ภยอยางนอยรอยละ 50 ของการประชม

..….. …… 1

1.5 มการตดตามผลการดาเนนงานตามมตการประชมคณะกรรมการอยางสมาเสมอ

..….. …… 1

13


คณลกษณะท 2 มระบบระบาดวทยาทดในระดบอาเภอ คะแนนทได คะแนนเตม

หมายเหต……… 20

ประเดนการประเมน ม ไมม คะแนน 2.1 ทม SRRT อาเภอและเครอขายมความพรอมและปฏบตงานไดอยางม

ประสทธภาพ 8

2.1.1 ทม SRRT ระดบอาเภอ ผานการประเมนรบรองมาตรฐาน SRRT โดย สคร.

..... ..... 6

2.1.2 ทม SRRT ระดบอาเภอตดตามและสรปผลการดาเนนงานของทม SRRT ตาบล 2 ครง/ตอป

..... ..... 2

2.2 ทม SRRT ระดบตาบลมการดาเนนงานดงน 5 2.2.1 อสม.ไดรบการถายทอดการเฝาระวงเหตการณ ..... ..... 0.5

2.2.2 รบแจงขาวจากอสม.หรอเครอขายในเขตรบผดชอบอยางนอย 1 ครง/เดอน

..... ..... 1

2.2.3 แจงขาวใหเครอขายภายใน 24 ชม. หลงตรวจสอบขาว ..... ..... 1 2.2.4 ลงขอมลการรบแจงขาวในโปรแกรมออนไลนถกตอง (1 ปยอนหลง) ..... ..... 0.5 2.2.5 ดาเนนการควบคมการเกดโรค/เหตการณเบองตน อยางเหมาะสม ..... ..... 1 2.2.6 จดประชมทม SRRT และเครอขายระดบตาบลอยางนอยปละ 2 ครง ..... ..... 0.5 2.2.7 มเครอขายการเฝาระวง สอบสวน นอกตาบล ..... ..... 0.5

2.3 มระบบขอมลและการเฝาระวงโรคและภยสขภาพ 7 2.3.1 ระบบขอมลและการเฝาระวงโรคตดตอมคณลกษณะดงน 3

2.3.1.1 มความครอบคลมของสถานบรการทสงรายงาน * ..... ..... 0.5

2.3.1.2 ขอมลมความทนเวลาเปนปจจบน * ..... ..... 0.5

2.3.1.3 ดาเนนการตรวจจบการระบาดจากขอมลในระบบเฝาระวงโรคอยางนอยเดอนละ 1 ครง(ยอนหลง ๑๒ เดอน)

..... ..... 1

2.3.1.4 มการจดทาหรอนาเสนอรายงานสถานการณทกเดอน * ..... ..... 1 2.3.2 ระบบขอมลและการเฝาระวงโรคไมตดตอมคณลกษณะดงน 2.5

2.3.2.1 มฐานขอมลผปวยโรคเบาหวาน โรคความดนโลหตสง โรคหวใจขาดเลอดและโรคหลอดเลอดสมอง *

..... ..... 0.5

2.3.2.2 สารองขอมลอยางนอย 5 ปยอนหลง * ..... ..... 1 2.3.2.3 จดทาหรอนาเสนอรายงานสถานการณ ทก 6 เดอน * ..... ..... 1

14


ประเดนการประเมน ม ไมม คะแนน 2.3.3 ระบบขอมลและการเฝาระวงโรค/ปจจยเสยงอนๆมคณลกษณะดงน 1.5 2.3.3.1 มขอมลเฝาระวง/การสารวจดานปจจยเสยง หรอพฤตกรรมเสยง

(Behavior, Risk factor)สาหรบโรคและภยสขภาพตามคณลกษณะท 5 ..... ..... 0.5

2.3.3.2 มการจดทาหรอนาเสนอรายงานสถานการณเฝาระวง/การสารวจอยางนอย 1 ฉบบ

..... ..... 1

หมายเหต • ขอ 2.2.1-2.2.7 การประเมนตนเองตองประเมนทก รพ.สต. คะแนนทไดในแตละขอเกดจากการนาคะแนนของแตละ รพ.สต. ในขอนนๆ มารวมกน แลวหาคาเฉลย * = คดตามสดสวน

คณลกษณะท 3 มการวางแผน กากบตดตามและประเมนผล การปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ

คะแนนทได คะแนนเตม หมายเหต……… 10

ประเดนการประเมน ม ไมม คะแนน 3.1 มเปาหมายและแผนปฏบตการปองกนควบคมโรคและภยสขภาพทเปน

ปญหาสาคญของพนทอยางนอย 1 เรอง และสอดคลองกบความสาเรจตามคณลกษณะท 5

….. …… 1

3.2 มเปาหมายและแผนปฏบตการปองกนควบคมโรคและภยสขภาพทเปนปญหาสาธารณสขตามนโยบายอยางนอย 1 เรอง และสอดคลองกบความสาเรจตามคณลกษณะท 5

….. …… 1

3.3 มปฏทนปฏบตการปองกนควบคมโรคและภยสขภาพทเปนปญหาของพนทและทเปนนโยบายของประเทศ ตามเปาหมายทกาหนดในขอ 3.1-3.2

….. …… 1

3. 4 มการปฏบตการรวมกบทองถนและภาคประชาชนในการปองกนควบคมโรค/ปญหาสขภาพทเปนปญหาของพนทและทเปนนโยบายของประเทศ ตามเปาหมายทกาหนดในขอ 3.1-3.2

….. …… 1

3.5 มแผนตดตามการดาเนนงานและมผรบผดชอบการตดตามงานตามแผนปฏบตการปองกนควบคมโรคและภยสขภาพทเปนปญหาของพนทและทเปนนโยบายของประเทศ ตามเปาหมายทกาหนดในขอ 3.1-3.2

….. …… 1

3.6 มการกาหนดแผน วธการ/แนวทางและผรบผดชอบในการประเมนผลความสาเรจของแผนปฏบตการปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ ทเปนปญหาของพนท และทเปนนโยบายของประเทศตามเปาหมายทกาหนดในขอ 3.1-3.2

….. …… 1

15


ประเดนการประเมน ม ไมม คะแนน 3.7 มรายงานความกาวหนา ผลการตดตามการปฏบตงานตามแผนปฏบต

การปองกนควบคมโรคและภยสขภาพทเปนปญหาของพนทและทเปนนโยบายของประเทศ ตามเปาหมายทกาหนดในขอ 3.1-3.2 เสนอตอคณะกรรมการปองกนควบคมโรคและภยสขภาพในระหวางปอยางนอย 1 ครง

….. …… 1

3.8 มรายงานการประเมนผลความสาเรจ ปญหาอปสรรค และขอเสนอแนะ ตามแผนปฏบตการปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ ทเปนปญหาของพนทและทเปนนโยบายของประเทศ ตามเปาหมายทกาหนดในขอ 3.1-3.2 เสนอตอคณะกรรมการปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ

….. …… 1

3.9 มแผนปฏบตการรองรบการควบคมโรค/ ภยฉกเฉนทางดานสาธารณสขระดบอาเภออยางนอย 1 แผน

….. …… 1

3.10 มการซอมแผนรองรบการควบคมโรค/ภยฉกเฉนดานสาธารณสขระดบอาเภออยางนอยปละ 1 ครง

….. …… 1

คณลกษณะท 4 มการระดมทรพยากรหรอการสนบสนนงบประมาณจากหนวยงานทเกยวของเปนรปธรรม

คะแนนทได คะแนนเตม หมายเหต

……… 5

ประเดนการประเมน ม ไมม คะแนน 4.1 องคกรปกครองสวนทองถน เชน อบจ.,เทศบาล , อบต.

- รอยละขององคกรปกครองสวนทองถน มการจดสรรทรพยากรเพอการควบคมโรคอยางเปนรปธรรม

..... ..... 1

4.2 กองทนสขภาพชมชน - รอยละของกองทนสขภาพชมชน จดสรรทรพยากรเพอการควบคมโรคอยางเปนรปธรรม (มแผนการทางานและการใชเงน)

..... ..... 2

4.3 โรงพยาบาลคสญญาหลก (CUP ) ทดแลหลกประกนสขภาพของประชาชนสวนใหญในอาเภอ

- CUP จดสรรทรพยากรเพอการควบคมโรคอยางเปนรปธรรม ..... ..... 1

4.4 หนวยอนๆ เชน องคกรเอกชน วด ประชาชน - หนวยงานอนๆเชน องคกรเอกชน วด ประชาชน จดสรรทรพยากรเพอการควบคมโรคโดยคณะกรรมการฯอาเภอมระบบการบรหารจดการทรพยากรเปนรปธรรมสามารถตรวจสอบได

..... ..... 1

16


คณลกษณะท 5 มผลสาเรจของการควบคมโรคทสาคญตามนโยบายกระทรวงสาธารณสขและโรคทเปนปญหาในพนทอยางนอยประเดนละ 1 เรอง

คะแนนทได คะแนนเตม หมายเหต

……… 10

ประเดนการประเมน คะแนนทได คะแนน 5.1 โรคทสาคญตามนโยบาย ไดแก ............................................................ 5 ตวชวดท 1 :......................................................................................... ………

ตวชวดท 2 :......................................................................................... ……… ตวชวดท 3 :......................................................................................... ………

5.2 โรคทเปนปญหาในพนท หมายถงโรค/ภยทมขอมลอบตการณหรอความชกในพนทสง ไดแก..........................................................

5

ตวชวดท 1 :......................................................................................... ……… ตวชวดท 2 :......................................................................................... ……… ตวชวดท 3 :......................................................................................... ………

รายละเอยดการประเมนคณลกษณะท 5 ผลสาเรจของการควบคมโรค

โรคตามนโยบาย เกณฑการใหคะแนน คะแนน 1. โรคเอดส ตวชวดท 1:รอยละ 40 ขององคกรปกครองสวนทองถนทสนบสนนการดาเนนงาน

เพอปองกนการตดเชอเอชไอวและโรคตดตอทางเพศสมพนธ 2.5

ตวชวดท 2:อตราปวยดวยโรคตดตอทางเพศสมพนธลดลงจากปทผานมารอยละ 30 2.5 2. โรคไขเลอดออก

ตวชวดท 1.1 :รอยละ 100 ของตาบล มคาดชนลกนายงลายในบาน House Index นอยกวาหรอเทากบ 10 ( HI ≤ 10) ตวชวดท 1.2:รอยละ 100 ของโรงเรยน โรงพยาบาลในชมชน ( รพช. รพศ. รพท) รพ.สต.และศนยเดกเลกมคาดชนลกนายงลาย Container Index เทากบ 0 (CI = 0)

2 1

ตวชวดท 2 :อตราปวยโรคไขเลอดออกลดลงมากกวารอยละ 20 เมอเทยบกบคามธยฐานยอนหลง 5 ป หรอไมมผปวยตดตอกนในพนท

2

3.โรคไมตดตอเรอรง -โรคหลอดเลอดสมอง โรคหวใจขาดเลอด

ตวชวดท 1 :จานวนชมชนลดเสยงลดโรคไมตดตอเรอรงทดาเนนการในป 2556 อยางนอย 1 ชมชน/1 หนวยบรการปฐมภม (PCU)

3

ตวชวดท 2 :สดสวนของประชากรกลมเสยงสงตอโรคเบาหวาน (Pre - diabetes) ปวยเปนโรคเบาหวานรายใหม นอยกวารอยละ 5

1

ตวชวดท 3:สดสวนของประชากรกลมเสยงสงตอโรคความดนโลหตสง(Pre-hypertension) ปวยเปนโรคความดนโลหตสง (Hypertension)รายใหมนอยกวารอยละ 10

1

17


โรคทเปนปญหาในพนท เกณฑการใหคะแนน คะแนน

1. วณโรคปอด ตวชวดท 1 :สดสวนของผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหมทกราย ไดรบการกากบการกนยา (DOT) โดยพเลยงตองเปนเจาหนาทสาธารณสขหรออาสาสมครสาธารณสขหรอแกนนาชมชน ≥รอยละ 80

2

ตวชวดท 2 :อตราการขาดยาของผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหม < รอยละ 3 1.5 ตวชวดท 3 :อตราการเปลยนของเสมหะจากบวกเปนลบในผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหม > รอยละ 90

1.5

2.โรคมาลาเรย

ตวชวดท 1 :อตราความครอบคลมของการมมงชบสารเคม 2 คนตอมง 1 หลงในหมบานทมการแพรเชอมาลาเรย (A1)

3

ตวชวดท 2 :อตราปวยมาลาเรยตอพนประชากร (Annual parasite incidence rate per 1000 population) ลดลงอยางนอยรอยละ 5 เมอเปรยบเทยบกบปทผานมาหรอไมมผปวยตดตอกนในพนท

2

3. โรคเทาชาง

ตวชวดท 1 :ความครอบคลมกลมเปาหมายทไดรบการจายยารกษากลม (Mass Drug Administration : MDA) มากกวา รอยละ 80

1.5

ตวชวดท 2 :ความครอบคลมในการดแลและ/หรอรกษาผปวยโรคเทาชางในพนททกราย 1.5 ตวชวดท 3 :ผปวยรายใหมทตดเชอโรคเทาชางในพนทไมเกน 1:1,000ประชากรรายตาบล 2

4. โรคอจจาระรวงเฉยบพลน /อาหารเปนพษ

ตวชวดท 1 :มการดาเนนงานเฝาระวง ปองกน ควบคมโรคอจจาระรวงเฉยบพลน หรอ โรคอาหารเปนพษ ไดตามเกณฑดงน

- มการวเคราะหสถานการณโรคอจจาระรวงเฉยบพลนหรออาหารเปนพษ - มแผนงานโครงการควบคมโรคอจจาระรวงเฉยบพลนหรออาหารเปนพษ - มการดาเนนกจกรรมควบคมโรคอจจาระรวงเฉยบพลนหรออาหารเปนพษ

3

ตวชวดท 2 :อตราปวยโรคอจจาระรวงเฉยบพลน หรอ โรคอาหารเปนพษในระดบอาเภอนอยกวาคามธยฐาน 5 ป ยอนหลง

2

5. โรคหนอนพยาธ

ตวชวดท 1 :มการดาเนนงานปองกนโรคหนอนพยาธตามทกาหนด ในอาเภอทมความชกหรออตราการตรวจพบของโรคสงกวารอยละ 10 1)มการทบทวนวเคราะหและจดทาแผนปฏบตการปองกนควบคมโรคหนอนพยาธในระดบอาเภอ 2) มการตรวจอจจาระ เพอคนหาผเปนโรคหนอนพยาธและรกษาผเปนโรคหนอนพยาธตามมาตรฐานกรมควบคมโรค 3) มการสอสารความรใหประชาชนเพอสรางความรและหรอเพอการปรบเปลยนพฤตกรรม4) มการจดกจกรรมเชงรกรวมกบชมชนจากปญหาและกลมเปาหมายทไดจากการวเคราะหโรคหนอนพยาธในระดบอาเภอ 5) สรปผลกจกรรมและการดาเนนงาน

3

18



ตวชวดท 2 :อตราการตรวจพบหรออตราความชกของโรคพยาธใบไมตบ หรอพยาธปากขอ นอยกวารอยละ 10

2

6.โรคพษสนขบา ตวชวดท 1 :มพนททมแผนงาน /หรอมโครงการสรางพนทปลอดโรคพษสนขบาและจดระดบความเสยงของพนทตามเกณฑทกรมควบคมโรคกาหนดอยางนอยอาเภอละ 2 พนท

3

ตวชวดท 2 :ไมมผทเสยชวตดวยโรคพษสนขบา 2 7.โรคเลปโตสไปโรสส

ตวชวดท 1 :อสม. มความรในการปองกนควบคมโรคเลปโตสไปโรสส ไมนอยกวารอยละ 60 3

ตวชวดท 2 :อตราตายดวยโรคเลปโตสไปโรสสไมเกนคามธยฐานยอนหลง 5 ป 2 8. โรคตดตอทปองกนไดดวยวคซน

ตวชวดท 1 :ผลการประเมนมาตรฐานการดาเนนงานสรางเสรมภมคมกนโรคของหนวยบรการในระดบอาเภอผานเกณฑทกาหนดมากกวาหรอเทากบรอยละ 80

3

ตวชวดท 2: - ไมมผปวยโปลโอ - ไมมผปวยคอตบ หรอมผปวยลดลง≥รอยละ 80 - อตราปวยดวยโรคบาดทะยกในทารกแรกเกด ไมเกน 1 : 1000 เดกเกดมชพ

2

9.โรคไขหวดใหญ

ตวชวดท 1: มการดาเนนงานเฝาระวงปองกนควบคมโรคไขหวดใหญดานความรวมมอ พหภาคระดบอาเภอ ไดแก

1) มแผนปฏบตการบรณาการปองกนควบคมโรคไขหวดใหญ ระดบอาเภอ 2) มศนยปฏบตการและคณะกรรมการอานวยการปองกนควบคมโรคไขหวดใหญระดบ

อาเภอ

3

ตวชวดท 2 :มการดาเนนงานเฝาระวงปองกนควบคมโรคไขหวดใหญ ดานการแพทยและสาธารณสข

1) โรงพยาบาลมระบบการเฝาระวงผปวยอาการคลายไขหวดใหญ 2) โรงพยาบาลมแนวทางปฏบตการเรองการเฝาระวงและการดแลรกษาโรคไขหวดใหญ

2

10. โรคเรอน

ตวชวดท 1 :ความครอบคลมของกจกรรมการคนหาผปวยโรคเรอนรายใหมตามมาตรฐาน ครบ 5 ขนตอนไดแก

1. มผรบผดชอบงานทชดเจน 2. มการวเคราะหสถานการณโรคเรอนระดบอาเภอ อยางถกตองตามขอบงชทาง

ระบาดวทยาโรคเรอน 3. มแผนการดาเนนงานการคนหาผปวยโรคเรอนรายใหมทสอดคลองกบสภาพปญหา 4. มงบประมาณสนบสนนการดาเนนงานควบคมโรคเรอน 5. การดาเนนงานตามแผนทกาหนดไวอยางนอยรอยละ 70

3

ตวชวดท 2 :อตราความพการระดบ 2 ในผปวยโรคเรอนรายใหมตอแสนประชากร ในป พ.ศ. 2555 ของอาเภอลดลง ≥ รอยละ 50 เมอเทยบกบ ป พ.ศ. 2550

2

19



11. การปองกนเดกเสยชวตจากการจมนา

ตวชวดท 1 :มการดาเนนงานปองกนเดกจมนาไดตามทกาหนด 1. มการวเคราะหสถานการณ/ปจจยเสยงของการจมนาของเดกในพนท 2. มแผนงาน/โครงการเฝาระวงปองกนการจมนาของเดกในพนท พรอมทงม

งบประมาณและผรบผดชอบทชดเจน 3. มการสารวจความสามารถในการวายนาเปนของเดกในพนท 4. มการจดใหเดกอาย 6-14 ปไดเรยนหลกสตรวายนาเพอเอาชวตรอด

4

ตวชวดท 2 :มเดกอายตากวา 15 ปจมนาเสยชวตนอยกวาหรอเทากบรอยละ 50 ของปทผานมาหรอไมมเดกอายตากวา 15 ปจมนาเสยชวต

1

12. การควบคมการบรโภคยาสบ

ตวชวดท 1 :มการดาเนนการเฝาระวงและบงคบใชกฎหมายควบคมยาสบ โดยความรวมมอกบหนวยงานทเกยวของในพนท

1. มกระบวนการหรอสถานทรบแจงการกระทาละเมดกฎหมาย ไดแก การมชองทาง รบเรองรองเรยน เชน โทรศพท โทรสาร กลองรบเรองรองเรยน มเจาหนาทรบเรองรองเรยน เบอรสายดวน หรอเวบไซตรบเรองรองเรยน เปนตน

2. มแผนปฏบตการเฝาระวงและบงคบใชกฎหมายควบคมยาสบ โดยความรวมมอกบหนวยงานทเกยวของในพนท

3. มการดาเนนการเฝาระวงและบงคบใชกฎหมายควบคมยาสบ โดยความรวมมอกบหนวยงานทเกยวของในพนท 4. มการรายงานผลการดาเนนงานเฝาระวงและบงคบใชกฎหมาย

3

ตวชวดท 2 :มการจดสถานทสาธารณะและสถานททางานใหเปนเขตปลอดบหรตามทกฎหมายกาหนด

1) มนโยบายอยางเปนลายลกษณอกษรเพอดาเนนการจดเขตปลอดบหรหรอเขตสบบหในสถานทสาธารณะและสถานททางานตามทกฎหมายกาหนด

2) ผบรหารขององคกรมอบหมายอยางเปนลายลกษณอกษรใหมผรบผดชอบหลกเพอดาเนนการจดเขตปลอดบหรหรอเขตสบบหรในสถานทสาธารณะและสถานททางานตามทกฎหมายกาหนด

3) มการจดทาฐานขอมลสถานทสาธารณะและสถานททางานตามทกฎหมายกาหนด 4) มการตดเครองหมาย/สญลกษณแสดงเขตปลอดบหรหรอเขตสบบหรในสถานทสาธารณะและสถานททางานตามทกฎหมายกาหนดครบทกแหง

2

13.การควบคมการบรโภคเครองดมแอลกอฮอล

ตวชวดท 1 :มการดาเนนการเฝาระวงการละเมดกฎหมายควบคมการบรโภคเครองดมแอลกอฮอล

2

ตวชวดท 2 :มกระบวนการควบคมการบรโภคเครองดมแอลกอฮอลในพนท 3

20



14. โรคจากมลพษสงแวดลอม

ตวชวดท 1 :อาเภอทมปญหามลพษสงแวดลอมมการจดบรการเวชศาสตรสงแวดลอมในพนท (หนวยบรการสาธารณสขในพนททมปญหามลพษสงแวดลอมมการจดบรการเวชศาสตรสงแวดลอมรอยละ 60)

3

ตวชวดท 2 :อาเภอทมปญหามลพษสงแวดลอมมการจดกจกรรม/มสวนรวม/สนบสนน/ผลกดน ใหประชาชนมความตระหนกหรอมสวนรวมในการปองกน และแกไขปญหามลพษสงแวดลอม

2

15. โรคจากการประกอบอาชพ

ตวชวดท 1 :การจดบรการดแลสขภาพเชงรกใหเกษตรกรไดครอบคลม ≥ รอยละ 10 3 ตวชวดท 2 :ผทมผลการตรวจพบวาเสยงและไมปลอดภยจากการตรวจคดกรองดวยกระดาษทดสอบพเศษ ทกคน ไดรบการถายทอดวธการปองกนตนเอง

2

16. การปองกนอบตเหตทางถนน

ตวชวดท 1 :มการบรณาการเฝาระวงปองกนอบตเหตทางถนนรวมกบเครอขายในพนท 1. มการวเคราะหสถานการณ / ปจจยเสยงของการเกดอบตเหตในพนททกเดอน 2. มการนาขอมลอบตเหตไปใชในการขบเคลอนใหเกดการแกไขปญหาในพนท โดย

นาเสนอปญหาตอหนวยงานทเกยวของ 3. มการบรณาการแผนงาน/โครงการแกปญหาในพนทและดาเนนการรวมกบหนวยงาน

ทเกยวของ 4. มการตดตาม ประเมนผลการดาเนนงานรวมกบหนวยงานทเกยวของ (อยางนอย 2

ครง/ป)

4

ตวชวดท 2 :จานวนผบาดเจบจากอบตเหตทางถนนในกลมเปาหมายของแผนงาน/โครงการหลงดาเนนโครงการ นอยกวา กอนดาเนนโครงการ

1

17. อหวาตกโรค ตวชวดท 1 :มการดาเนนงานเฝาระวง ปองกน ควบคมโรคอหวาตกโรคไดตามเกณฑดงน 1. มการวเคราะหสถานการณอหวาตกโรค 2. มแผนงานโครงการควบคมอหวาตกโรค 3. มการดาเนนกจกรรมควบคมโรคอหวาตกโรค

3

ตวชวดท 2 :อตราปวยโรคอหวาตกโรคในระดบอาเภอนอยกวาคามธยฐาน 5 ปยอนหลง 2 18.โรคมอเทาปาก ตวชวดท 1 :ศนยเดกเลกไดมาตรฐาน และ อาเภอมแนวทางการปฏบตงาน (Standard

Operating Procedure: SOP) โรคมอ เทา ปาก

- ศนยเดกเลกผานเกณฑประเมนของกรมควบคมโรค 2 - อาเภอมแนวทางการปฏบตงาน (SOP) โรคมอ เทา ปาก 1 ตวชวดท 2 : อตราปวยโรคมอ เทา ปากในเดกอายตากวา 5 ป ระดบอาเภอลดลงกวาปทผานมา

2

21


คาอธบายเกณฑการประเมนตนเอง “อาเภอควบคมโรคเขมแขง” ป 2556 คณลกษณะท 1 มคณะกรรมการปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ

ประเดนการประเมน คะแนน คาอธบาย เอกสารหลกฐาน

1.มคณะกรรมการและการมสวนรวมขององคกรในการควบคมโรคและภยสขภาพ

5

1.1 คาสงคณะกรรมการสขภาพระดบอาเภอประกอบดวยตวแทนจาก 3 ภาคสวน

1 มตวแทนครบทง 3 ภาคสวน ดงน - ภาครฐ อยางนอยควรมตวแทนจาก

รพ./ สสอ. และนายอาเภอ - ทองถน ไดแกตวแทนอปท.ภายใน

อาเภอ (ไมตองครบทกแหงกได) - ภาคประชาชน ไดแกอยางนอยควรม

ตวแทนของอสม.หรอผนาชมชนหรอองคกรพฒนาเอกชน เกณฑการใหคะแนน

- มครบ 3 ภาคสวน = 1 คะแนน - มไมครบ 3 ภาคสวน = 0 คะแนน

คาสงแตงตงคณะกรรมการสขภาพระดบอาเภอ หมายเหต

1. ชอคณะกรรมการไมจาเปนตองเปนอาเภอควบคมโรคเขมแขง

2. ถากรรมการไมมการเปลยนแปลงบคคล ใหใชคาสงเดมได

- ภาครฐ (รพ./ สสอ. นายอาเภอ)

- ทองถน (อปท.ภายในอาเภอ)

- ภาคประชาชน (อสม./ผนาชมชน/องคกรพฒนาเอกชน)

1.2 มรายงานการประชมของคณะกรรมการฯ อยางสมาเสมออยางนอยไตรมาสละ 1 ครง

1 มการประชมคณะกรรมการฯอยางตอเนองทกไตรมาส อยางนอยไตรมาสละ 1 ครง นบจากวนประเมน เกณฑการใหคะแนน

- มรายงานการประชมทกไตรมาสๆ ละ 1 ครงหรอมากกวา = 1 คะแนน

- มการประชมไมครบทกไตรมาส=0 คะแนน

รายงานการประชมในแตละไตรมาสไตรมาสท 4 เดอน กค.-กย. 55 ไตรมาสท 1 เดอน ตค.-ธค. 55 ไตรมาสท 2 เดอน มค.-มค. 56 ไตรมาสท 3 เดอน เมย.-มย. 56 หมายเหต หากไตรมาสท 3 ยงไมมการประชมในชวงประเมนเนองจากยงไมครบไตรมาส ใหใชรายงานการประชมป 2555

1.3 นาผลการวเคราะหสถานการณมากาหนดปญหาและแนวทางแกไขปญหามาใชในการดาเนนงาน

1 เกณฑการใหคะแนน - มการนาผลการวเคราะหฯมากาหนด

ปญหาและแนวทางการแกไข อยางนอย 1 ครง = 1 คะแนน

- ไมมการวเคราะหหรอนาผลการวเคราะหฯมากาหนดปญหาและแนวทางแกไข=0คะแนน

1. รายงานสถานการณทางระบาดวทยารายสปดาหหรอรายเดอนหรอรายป 2. แผนงานหรอโครงการทมการนาขอมลจากวเคราะหสถานการณมาดาเนนการแกไขปญหา

1.4 มการมอบหมายผรบผดชอบใหดาเนนการควบคมโรค/ภยสขภาพ อยางนอยรอยละ 50 ของการประชม

1 จากรายงานการประชมมการมอบหมายใหผรบผดชอบทเกยวของไปดาเนนการ รอยละ 50 เชน มการประชม 4 ครงตองมการมอบหมายงานอยางนอย 2 ครง เกณฑการใหคะแนน

รายงานการประชมคณะกรรมการสขภาพระดบอาเภอ

22



- มการมอบหมายงาน อยางนอยรอยละ 50 ของการประชม = 1 คะแนน ไมมการมอบหมายงานหรอมการมอบหมายงาน นอยกวารอยละ 50 ของการประชม = 0 คะแนน

1.5 มการตดตามผลการดาเนนงานตามมตการประชมคณะกรรมการอยางสมาเสมอ

1 เมอมตการประชมมการมอบหมายงานตองมการตดตามผลการดาเนนงานในการประชมครงถดไปทกครง เกณฑการใหคะแนน

- มการตดตาม = 1 คะแนน ไมมการตดตาม = 0 คะแนน

รายงานการประชมคณะกรรมการสขภาพระดบอาเภอ

คณลกษณะท 2 มระบบระบาดวทยาทดในระดบอาเภอ


2. ระบบระบาดวทยาทดในระดบอาเภอและเครอขายระดบตาบล

20

2.1 ทม SRRT อาเภอและเครอขาย มความพรอมและปฏบตงานไดอยางมประสทธภาพ

8

2.1.1 ทม SRRT ระดบอาเภอ ผานการประเมนรบรองมาตรฐาน SRRT โดย สคร.

6 อาเภอตองผานการประเมนมาตรฐาน SRRTโดยสคร. เกณฑการใหคะแนน

- ผลการประเมนผานเกณฑมาตรฐาน = 6 คะแนน

- ไมมการประเมนหรอผลการประเมนไมผานเกณฑมาตรฐาน = 0 คะแนน

ผลการประเมนรบรองมาตรฐาน SRRT จาก สคร.

23



2.1.2 ทม SRRT ระดบอาเภอตดตามและสรปผลการดาเนนงานของทม SRRT ตาบล 2 ครง/ตอป

2 ทม SRRT อาเภอมการตดตามการดาเนนงานระบบเฝาระวงเหตการณของ SRRT เครอขายรพ.สต.ทกแหง อยางนอย 2 ครง/ป . เกณฑการใหคะแนน -ตดตามและสรปผลการดาเนนงานของทม SRRT ตาบล - 2 ครง/ป.= 2 คะแนน - 1 ครง/ป = 1 คะแนน - ไมมการตดตามและสรปผล. = 0 คะแนน

รายงานผลการตดตามและสรปผลการดาเนนงาน อยางนอย 2 ครงตอป

2.2 ทม SRRT ระดบตาบลมการดาเนนงานดงน 5 ผประเมน สคร. สม รพ.สต. 1 แหง เพอทาการตรวจสอบ ขอ 2.2.1–2.2.7 2.2.1 อสม.ไดรบการถายทอดการเฝาระวงเหตการณ

0.5 อสม.ไดรบการถายทอดการเฝาระวงเหตการณ เพอปฏบตการ “รเรว แจงเรว ควบคมเรว” จากทม SRRT เครอขายระดบตาบล หรอทมอาเภอ อยางนอย 1 ครงในรอบป 2556 เกณฑการใหคะแนน

- อสม.ไดรบการถายทอดการเฝาระวงเหตการณ ≥ 80 % = 0.5 คะแนน

- อสม.ไดรบการถายทอดการเฝาระวงเหตการณ 50-79 = 0.2 คะแนน

- อสม.ไดรบการถายทอดการเฝาระวงเหตการณ < 50 % = 0 คะแนน

ตรวจสอบหลกฐานการลงทะเบยนเขารบการอบรม หรอรปถาย จาก รพ.สต. หรอสมสมภาษณ อสม.

2.2.2 รบแจงขาวจากอสม.หรอเครอขายในเขตรบผดชอบอยางนอย 1 ครง/เดอน

1 ตรวจสอบจากทะเบยนรบแจงขาว 12 เดอนยอนหลงของ รพ.สต.ทประเมน ซงแหลงขาวทไดรบแจง ตองมาจากอสม.หรอ เครอขาย หรอประชาชน ในเขตรบผดชอบของ รพ.สต.นนๆ เกณฑการใหคะแนน -มการรบแจงขาวสมาเสมอ 10 เดอนขนไป = 1 -มการแจงขาว 5-9 เดอน = 0.5 -มการแจงขาว <5 เดอน = 0

ทะเบยนรบแจงขาวของ รพ.สต.ทประเมน

2.2.3 แจงขาวใหเครอขายภายใน 24 ชม. หลงตรวจสอบขาว

1 SRRT ตาบลมการแจงขาวทกขาวทไดรบการตรวจสอบยนยนแลววาผดปกตหรอ มการระบาด หรอเปนเหตการณทจะม

ทะเบยนรบแจงขาวในชองกจกรรมดาเนนการ หรอหลกฐานทแสดงการแจงขาวแกเครอขาย ทมการ

24



ผลกระทบตอสขภาพประชาชนในพนทภายใน 24 ชวโมงหลงตรวจสอบขาว

บนทกขอมลดานเวลาทแจง

เกณฑการใหคะแนน ≥80%=1 50-79=0.5 <50%=0

2.2.4 แจงขาวในโปรแกรมออนไลนถกตอง 0.5 ดองคประกอบของขาวทมขอมลทสาคญ เชน อยางนอยระบ แหลงขาว ขาวอะไร ขนาด ความรนแรง การกระจาย เปนตน เกณฑการใหคะแนน

- การบนทกครบถวนใหคดเปนสดสวน - ไมมการบนทก =0 คะแนน จานวน record ทบนทกครบถวนตามองคประกอบ จานวน record ท key in 12 เดอนยอนหลง

≥80%=0.5 50-79=0.2 <50%=0

ตรวจสอบจากโปรแกรมออนไลน 12 เดอนยอนหลง

2.2.5 ควบคมการเกดโรค/เหตการณเบองตน 1 มการควบคมการเกดโรค/เหตการณเบองตนไดอยางเหมาะสม เกณฑการใหคะแนน

จานวน เหตการณ/โรค ทควบคมเบองตนไดอยางเหมาะสม

จานวนเหตการณ/โรคทตองควบคมเบองตน 12 เดอนยอนหลง

≥80%=1 50-79=0.5 <50%= 0

ตรวจสอบจากรายงานการสอบสวนโรค ภยสขภาพ หรอบนทกการปฏบตงาน 12 เดอนยอนหลง (

2.2.6 มการประชมทม SRRT เครอขายระดบตาบลอยางนอยปละ 2 ครง

0.5 เกณฑการใหคะแนน - มการประชมอยางนอยปละ 2 ครง =

0.5 - มการประชมปละ 1 ครง = 0.2

ไมมการประชม = 0

ตรวจสอบจากรายงานการประชมทม 12 เดอนยอนหลง

2.2.7 มเครอขายการฝาระวง สอบสวนโรค นอกตาบล

0.5 ตรวจสอบเครอขายการเฝาระวงสอบสวนควบคมโรคกบพนทขางเคยง โดยดจากหลกฐานท รพ.สต. เกณฑการใหคะแนน

- มเครอขายฯ = 0.5 คะแนน ไมมเครอขาย ฯ = 0 คะแนน

หมายเลขโทรศพท Mailgroups, Facebook, รายงานการประชมนาเสนอขอมล/สถานการณโรครวมกน, รายงานกจกรรมการรวมสอบสวนควบคมโรค

25



2.3 มระบบขอมลและการเฝาระวงโรคและภยสขภาพ

2.3.1 ระบบขอมลและการเฝาระวงโรคตดตอมคณลกษณะดงน

3

2.3.1.1 มความครอบคลมของสถานบรการทสงรายงาน *

0.5 ดขอมลยอนหลง 3 เดอน โดยเวน 1 เดอนขณะทาการประเมน เชนประเมนวนท 10 ส.ค. ใหใชขอมล เม.ย.-ม.ย. ทาการวเคราะหจากสถานบรการของรฐ(รพ./รพ.สต. จาแนกรายสปดาห ถาสปดาหใดไมมผปวยทตองรายงานตองม Zero report โดยหวหนาหนวยงานนนๆลงนามเปนลายลกษณอกษร เกณฑการใหคะแนน (คดตามสดสวน) จานวนสถานบรการของรฐทรายงานครบทกสปดาห

จานวนสถานบรการของรฐทงหมด ≥80%=0.5 50-79=0.2 <50%= 0

ขอ 2.3.1.1 - 2.3.1.3 ตรวจสอบจากฐานขอมล 506 ของอาเภอหรอในโปรแกรมระบาดวทยา

2.3.1.2 ขอมลทนเวลาเปนปจจบน * 0.5 ตรวจสอบจากวนรบรกษากบวนทศนยระบาดฯ อาเภอไดรบขอมล ในฐานขอมลทศนยอาเภอโดยกาหนดให รพ.สต. รายงานภายใน 5 วน รพท. รพช. รพศ. รายงานภายใน 3 วน การตรวจสอบใหใชขอมลเวนไป 1 สปดาห เชน ทาการประเมนสปดาหท 47 ใหใชขอมลสปดาหท 45 (สปดาหเดยว) เกณฑการใหคะแนน (คดตามสดสวน)

จานวน record ทรายงานทนเวลา จานวน record ทงหมดในสปดาหททาการประเมน

≥80%=0.5 50-79=0.2 <50%= 0

2.3.1.3 ตรวจจบการระบาดจากขอมลในระบบเฝาระวงโรคอยางนอยเดอนละ 1 ครง

1 งานระบาดวทยาอาเภอ มการตรวจจบการระบาดจากระบบเฝาระวงเดอนละ 1 ครง 10 เดอนขนไป = 1 5-9 เดอน = 0.5 <5 เดอน = 0

มหลกฐานการตรวจสอบการระบาดจากระบบขอมล รง.506 (ตรวจสอบ 12 เดอนยอนหลง) เชน การเปรยบเทยบคามธยฐาน การดการเกดโรคแบบกลมกอน

26



ดรายงานสถานการณโรค (Cluster) เปนตน

2.3.1.4 มการจดทาหรอนาเสนอรายงานสถานการณทกเดอน *

1 มรายงานสถานการณหรอรายงานการนาเสนอสถานการณยอนหลงรอบ 1 ป ทกเดอน 10 เดอนขนไป = 1 5-9 เดอน = 0.5 <5 เดอน = 0

รายงานสถานการณหรอรายงานการนาเสนอสถานการณ

2.3.2 ระบบขอมลและการเฝาระวงโรคไมตดตอมคณลกษณะดงน

2.5

2.3.2.1 มฐานขอมลผปวยโรคเบาหวาน โรคความดนโลหตสง โรคหวใจขาดเลอดและโรคหลอดเลอดสมอง *

0.5 มฐานขอมลทมตวแปรสาคญ 3 ดาน คอ บคคล เวลา สถานท เกณฑการใหคะแนน

- มรายงานครบทกโรคทกตวแปร = 0.5 คะแนน

- ไมมรายงานหรอมไมครบทกโรคไมครบทกตวแปร = 0 คะแนน

ขอ 2.3.2.1 – 2.3.2.2 ตรวจสอบจากฐานขอมลผปวยโรคเบาหวาน โรคความดนโลหตสง โรคหวใจขาดเลอดและโรคหลอดเลอดสมองของอาเภอ

2.3.2.2 สารองขอมลอยางนอย 5 ปยอนหลง * 1 ดจากขอมลการปวย/ตาย ทสารองไว เกณฑการใหคะแนน -มครบทกโรค 5 ป = 1 คะแนน -มไมครบทกโรคทกปหรอไมม = 0 คะแนน

2.3.2.3 จดทาหรอนาเสนอรายงานสถานการณ ทก 6 เดอน *

1 ดจากรายงานสถานการณหรอรายงานการนาเสนอ ในรอบ 12 เดอน เกณฑการใหคะแนน -รอบการจดทารายงาน ≤ 6 เดอน = 1 คะแนน -รอบการจดทารายงาน › 6 เดอน = 0.5 คะแนน -ไมม = 0 คะแนน

2.3.3 ระบบขอมลและการเฝาระวงภยสขภาพและปจจยเสยงอนๆ มคณลกษณะดงน

1.5

2.3.3.1 มขอมลเฝาระวง/การสารวจดานปจจยเสยง พฤตกรรมเสยง (Behavior, Risk factor)สาหรบโรคและภยสขภาพตามคณลกษณะท 5

0.5 ดขอมลการเฝาระวงหรอการสารวจปจจยเสยง พฤตกรรมเสยงทจดทาไวในรอบ 12 เดอนทผานมา เกณฑการใหคะแนน

- มขอมลปจจยเสยงหรอพฤตกรรมเสยง = 0.5 คะแนน

ตรวจสอบจากฐานขอมลการเฝาระวงปจจยเสยง พฤตกรรม และสงแวดลอม ทเปนปจจยเสยงของโรค/ภยสขภาพในพนทของอาเภอ

27



- ไมมขอมลปจจยเสยงหรอพฤตกรรมเสยง = 0 คะแนน

2.3.3.2 มการจดทาหรอนาเสนอรายงานสถานการณเฝาระวง/การสารวจอยางนอย 1 ฉบบ

1 ดจากรายงานสถานการณยอนหลงในรอบ 12 เดอนทผานมา เกณฑการใหคะแนน

- ม = 1 คะแนน - ไมม = 0 คะแนน

หมายเหต • ขอ 2.2.1-2.2.7 การประเมนตนเองตองประเมนทก รพ.สต. คะแนนทไดในแตละขอเกดจากการนาคะแนนของแตละ รพ.สต. ในขอนนๆ มารวมกน แลวหาคาเฉลย

คณลกษณะท 3 มการวางแผน กากบตดตามและประเมนผลการควบคมโรคและภยสขภาพ


3. การจดทาแผน การกากบตดตามและประเมนผลการปองกนควบคมโรคและ ภยสขภาพ

10

3.1 มเปาหมายและแผนปฏบตการปองกนควบคมโรคและภยสขภาพทเปนปญหาสาคญของพนทอยางนอย 1 เรอง และสามารถวดความสาเรจไดตามคณลกษณะท 5

1 มเปาหมายและมแผนปฏบตการ การปองกนควบคมโรคและ ภยสขภาพทเปนปญหาในพนท เชน ลดโรค และภยสขภาพ ลดปจจยเสยง เกณฑการใหคะแนน - มครบ= 1 คะแนน - ไมม/มไมครบ = 0 คะแนน

ประกอบดวย ( ) แผนงาน/โครงการ มการกาหนดเปาหมายของการลดโรคและภยสขภาพ/ปจจยเสยงในคณลกษณะ ท 5.2 และ ( ) มแผนปฏบตการปองกนควบคมโรคและภยสขภาพระดบอาเภอ จากโรคทเลอกเปนปญหาสาคญของพนท ในคณลกษณะท 5.2

28



3.2 มเปาหมายและแผนปฏบตการปองกนควบคมโรคและภยสขภาพทเปนปญหาสาธารณสขตามนโยบายอยางนอย 1 เรอง และสามารถวดความสาเรจไดตามคณลกษณะท 5

1 มเปาหมายและมแผนปฏบตการโรคและภยสขภาพทปญหาตามนโยบาย เชน การตดเชอ HIV/โรคเอดส, โรคไขเลอดออกและโรคหลอดเลอดสมอง โรคหวใจขาดเลอด เปนตน เกณฑการใหคะแนน - มครบ= 1 คะแนน - ไมม/มไมครบ = 0 คะแนน

ประกอบดวย ( ) แผนงาน/โครงการ มการกาหนดเปาหมายของการลดโรคและภยสขภาพ/ปจจยเสยงในคณลกษณะ ท 5.1 และ ( ) มแผนปฏบตการปองกนควบคมโรคและภยสขภาพระดบอาเภอ จากโรคทเลอกเปนปญหาตามนโยบาย ในคณลกษณะท 5.1

3.3 มเปาหมายและแผนปฏบตการปองกนควบคมโรคและภยสขภาพทเปนปญหาสาธารณสขตามนโยบายอยางนอย 1 เรอง และสามารถวดความสาเรจไดตามคณลกษณะท 5

1 มปฏทนปฏบตงานทกาหนดชวงเวลาและกจกรรมในการดาเนนงาน ในรอบป เกณฑการใหคะแนน - มครบ= 1 คะแนน - ไมม/มไมครบ = 0 คะแนน

ประกอบดวย ( ) ปฏทนการดาเนนงานตามแผนปฏบตการปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ/ลดปจจยเสยงทเลอกตามคณลกษณะท 5.1 ทระบชวงเวลาดาเนนการในแตละกจกรรมทชดเจนในปงบประมาณ 2556 และ ( ) ปฏทนการดาเนนงานตามแผนปฏบตการปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ/ลดปจจยเสยงทเลอกตามคณลกษณะท 5.2 ทระบชวงเวลาดาเนนการ ในแตละกจกรรมทชดเจน ในงบประมาณ 2556

3.4 มการปฏบตการรวมกบทองถนและภาคประชาชนในการปองกนควบคมโรค/ปญหาสขภาพทเปนปญหาของพนทและทเปนนโยบายของประเทศตามเปาหมายทกาหนดในขอ 3.1-3.2

1 มกจกรรมการดาเนนงานปองกนควบคมโรคและภยสขภาพทมทองถนและประชาชนรวมดวยในการปองกนควบคมโรค/ปญหาสขภาพทเปนปญหาของพนทและทเปนนโยบายของประเทศ เกณฑการใหคะแนน

ประกอบดวย ( ) รายงานผล หรอรปภาพ กจกรรมการดาเนนงานควบคมป อ ง ก น โ ร ค ท เ ล อ ก ใ นคณลกษณะ ท 5.1 ทมการมสวนรวมของ

29



- มครบ= 1 คะแนน - ไมม/มไมครบ = 0 คะแนน

ทองถน และ ภาคประชาชน และ ( ) รายงานผล หรอรปภาพกจกรรมการดาเนนงานควบคมป อ ง ก น โ ร ค ท เ ล อ ก ใ นคณลกษณะ ท 5.2 ทมการ มสวนรวมของ ทองถน และ ภาคประชาชน

3.5 มแผนตดตามการดาเนนงานและมผรบผดชอบการตดตามงานตามแผนปฏบตการปองกนควบคมโรคและภยสขภาพทเปนปญหาของพนทและทเปนนโยบายของประเทศ ตามเปาหมายทกาหนดในขอ 3.1-3.2

1 มแผนตดตามการดาเนนงานตามกจกรรมทระบไวในแผนปฏบตการและระบผรบผดชอบการตดตามงานตามแผนปฏบตการปองกนควบคมโรคและภยสขภาพทเปนปญหาของพนทและทเปนนโยบายของประเทศ เกณฑการใหคะแนน - มครบ= 1 คะแนน - ไมม/มไมครบ = 0 คะแนน

แผนการตดตามงานปองกนควบคมโรคและภยสขภาพของอาเภอ และมการกาหนดผรบผดชอบโดยระบตาแหนง หรอชอบคคลในแผนตดตามงานของ ( )โรคและภยสขภาพทเลอกในคณลกษณะท 5.1 และ ( )โรคและภยสขภาพทเลอกในคณลกษณะท 5.2

3.6 มการกาหนดแผน วธการ/แนวทางและผ รบผดชอบการประ เมนผลความส า เ รจของแผนปฏบตการปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ ทเปนปญหาของพนท และทเปนนโยบายของประเทศตามเปาหมายทกาหนดในขอ 3.1-3.2

1 มแผนการประเมนผล ประกอบดวย วธการ/แนวทาง ประเดน/หวขอ ตวชวด เครองมอและผรบผดชอบในการประเมนผลตามแผนปฏบตการการปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ ทเปนปญหาของพนทและทเปนนโยบายของประเทศ เกณฑการใหคะแนน - มครบ= 1 คะแนน - ไมม/มไมครบ = 0 คะแนน

แผนการประเมนผล ทกาหนด ประเดน, วธการ/แนวทาง/ เครองมอ, ตวชวด/เกณฑ และผรบผดชอบ(โดยระบตาแหนงหรอ ชอบคคล) ในการประเมนผลความสาเรจตามแผนปฏบตการของ ( )โรคและภยสขภาพทเลอกในคณลกษณะท 5.1 และ ( )โรคและภยสขภาพทเลอกในคณลกษณะท 5.2

3.7 มรายงานความกาวหนา ผลการตดตามการปฏบตงานตามแผนปฏบตการปองกนควบคมโรคและ

1 มรายงานการตดตามผลความกาวหนาการดาเนนงานตามแผนทกาหนดไว

- ร า ย ง า น ผ ล ก า ร ต ด ต า มความกาวหนา ปญหาอปสรรค

30



ภยสขภาพทเปนปญหาของพนทและทเปนนโยบายของประเทศ ตามเปาหมายทกาหนดในขอ 3.1-3.2 เสนอตอคณะกรรมการปองกนควบคมโรคและภยสขภาพในระหวางปอยางนอย 1 ครง

ปญหาอปสรรคและขอเสนอแนะ เพอปรบแผนการดาเนนงานในไตรมาสตอไป หรอพฒนาปรบปรงการดาเนนงานในปตอไป อยางนอย 1 ครงตอป ของแผนปฏบตการปองกนควบคมโรคและภยสขภาพทเปนปญหาของพนทและทเปนนโยบายของประเทศ เสนอตอคณะกรรมการปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ เกณฑการใหคะแนน - มครบ = 1 คะแนน - ไมม/มไมครบ = 0 คะแนน

และข อ เ สนอแนะ ใ นกา รปฏบตงานตามแผนปฏบตการ ตอไปของ ( )โรคและภยสขภาพทเลอกในคณลกษณะท 5.1 และ ( )โรคและภยสขภาพทเลอกในคณลกษณะท 5.2 - รายงานการประชมฯของคณะกรรมการปองกนควบคมโรคและภยสขภาพทระบวามการรายงานผลความกาวหนาปญหาอปสรรคและขอเสนอแนะในการปรบแผน หรอเพอปรบปรงการดาเนนงานในไตรมาสตอไปหรอปตอไปของแผนปฏบตการปองกนควบคมโรคและภยสขภาพตามคณลกษณะท5.1และ5.2

3.8 มรายงานการประเมนผลความสาเรจ ปญหาอปสรรค และขอเสนอแนะ ตามแผนปฏบตการปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ ทเปนปญหาของพนทและทเปนนโยบายของประเทศ ตามเปาหมายทกาหนดในขอ 3.1-3.2 เสนอตอคณะกรรมการปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ

1 รายงานการประเมนผลความสาเรจของแผนปฏบตการ ปญหาอปสรรคของโรค และภยสขภาพทเลอกในคณลกษณะท 5.1 และ 5.2 โดยมขอสรปและขอเสนอแนะเพอนาไปสการปรบปรงพฒนามาตรการดาเนนงาน วางแผนงานโครงการเฝาระวงปองกนควบคมโรคในระดบอาเภอใหมประสทธภาพและประสทธผลมากยงขนตอไป ทเสนอตอคณะกรรมการปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ เกณฑการใหคะแนน

รายงานการประเมนผลความสาเรจ ปญหาอปสรรคและขอเสนอแนะตามแผนปฏบตการ ของ ( )โรคและภยสขภาพทเลอกในคณลกษณะท 5.1 และ ( )โรคและภยสขภาพทเลอกในคณลกษณะท 5.2 - รายงานการประชมของคณะกรรมการฯ ทระบถงผลสาเรจการดาเนนงานตาม

31



- มครบ = 1 คะแนน - ไมม/มไมครบ = 0 คะแนน

แผนปฏบตการ ปญหาอปสรรคและขอเสนอแนะเพอวางแผนการดาเนนงานในปตอไปของโรคและภยสขภาพทเปนปญหาของพนทและทเปนนโยบายของประเทศ

3.9 มแผนปฏบตการรองรบการควบคม ภาวะฉกเฉนทางดานสาธารณสขระดบอาเภออยางนอย 1 แผน

1 มแผนรองรบภาวะฉกเฉนทางดานสาธารณสข เชน ไขหวดใหญ/ไขหวดนก, อบตเหต ฯลฯ ทงนไมนบแผนไฟไหมสถานบรการ เกณฑการใหคะแนน - ม= 1 คะแนน ไมม = 0คะแนน

3.10 มการซอมแผนรบการควบคม ภาวะฉกเฉนดานสาธารณสขระดบอาเภออยางนอยปละ 1 ครง

1 มการซอมแผนฯในรอบ 12 เดอนทผานมานบจากวนประเมน เกณฑการใหคะแนน


คณลกษณะท 4 มการระดมทรพยากรหรอการสนบสนนงบประมาณจากหนวยงานทเกยวของเปนรปธรรม


4. มการระดมทนหรอการสนบสนนงบประมาณจากหนวยงานทเกยวของเปนรปธรรม

5

4.1 องคกรปกครองสวนทองถน เชน อบจ.,เทศบาล , อบต. - รอยละขององคกรปกครองสวนทองถน มการจดสรรทรพยากรเพอการควบคมโรคอยางเปนรปธรรม

1 อปท.มการจดสรรทรพยากร ไดแกงบประมาณ วสดอปกรณ นายาเคม ฯลฯ และมหลกฐานสามารถตรวจสอบได เกณฑการใหคะแนน (คดตามสดสวน)

- รอยละ 100 ของ อปท. = 1 คะแนน

- รอยละ 10 คดเปน 0.1 คะแนน เศษของรอยละใหตดทง

แผนงานโครงการทไดรบงบประมาณจาก อปท. , ทะเบยนวสดอปกรณ เปนตน

32



4.2 กองทนสขภาพชมชน - รอยละของกองทนสขภาพชมชน จดสรรทรพยากรเพอการควบคมโรคอยางเปนรปธรรม (มแผนการทางานและการใชเงน)

2 กองทนสขภาพชมชนมการจดสรรทรพยากร ไดแกงบประมาณ วสดอปกรณ นายาเคม ฯลฯ และมแผนการทางานและใชเงนทมหลกฐานสามารถตรวจสอบได

เกณฑการใหคะแนน - รอยละ 100 ของ กองทนฯ = 2

คะแนน - รอยละ 10 คดเปน 0.2 คะแนน

เศษของรอยละใหตดทง

แผนงานโครงการทไดรบงบประมาณจาก กองทนสขภาพ, ทะเบยนวสดอปกรณ เปนตน

4.3 โรงพยาบาลคสญญาหลก (CUP ) ทดแลหลกประกนสขภาพของประชาชนสวนใหญในอาเภอ - โรงพยาบาลคสญญาหลก (CUP ) จดสรรทรพยากรเพอการควบคมโรคอยางเปนรปธรรม

1 โรงพยาบาลมการจดสรรทรพยากร เชน งบประมาณ วสดอปกรณ นายาเคม ฯลฯ และมหลกฐานสามารถตรวจสอบได เกณฑการใหคะแนน


แผนงานโครงการทไดรบงบประมาณจากโรงพยาบาล, ทะเบยนวสดอปกรณ เปนตน

4.4 หนวยงานอนๆ เชน องคกรเอกชน วด ประชาชน - หนวยงานอนๆเชน องคกรเอกชน วด ประชาชน จดสรรทรพยากรเพอการควบคมโรคโดยมระบบการบรหารจดการทรพยากรเปนรปธรรม ทสามารถตรวจสอบได

1 องคกรมการจดสรรทรพยากร ไดแกงบประมาณ วสดอปกรณ นายาเคม ฯลฯ และมหลกฐานสามารถตรวจสอบได

เกณฑการใหคะแนน - ม = 1 คะแนน - ไมม = 0 คะแนน

เอกสาร หลกฐานทไดรบงบประมาณจากองคกรเอกชนหรอประชาชน เชน ทะเบยนบรจาค เปนตน

33


คาอธบายรายละเอยดตวชวดผลสาเรจของการควบคมโรคทสาคญ 1. โรคทสาคญตามนโยบายกระทรวงสาธารณสข

1. โรคเอดส 2. โรคไขเลอดออก 3. โรคไมตดตอเรอรง

โรคหลอดเลอดสมอง โรคหวใจขาดเลอด

2. โรคทเปนปญหาในพนท 1. วณโรคปอด 2. โรคมาลาเรย 3. โรคเทาชาง 4. โรคอจจาระรวงเฉยบพลน หรอ โรคอาหารเปนพษ 5. โรคหนอนพยาธ 6. โรคพษสนขบา 7. โรคเลปโตสไปโรสส 8. โรคตดตอทปองกนไดดวยวคซน 9. โรคไขหวดใหญ 10. โรคเรอน 11. การปองกนเดกเสยชวตจากการจมนา 12. การควบคมการบรโภคยาสบ 13. การควบคมการบรโภคเครองดมแอลกอฮอลล 14. โรคจากมลพษสงแวดลอม 15. โรคจากการประกอบอาชพ 16. การปองกนอบตเหตทางถนน 17. โรคอหวาตกโรค 18. โรคมอเทาปาก

อาเภอควบคมโรคเขมแขงจะตองมผลสาเรจในการดาเนนงานอยางนอย 1 โรค/ภยสขภาพทสาคญตามนโยบายและอก 1 โรค/ภยสขภาพทเปนปญหาของพนท

หากโรค/ภยสขภาพของพนทไมไดเปนเรองทกาหนดตวชวดไวแลวดงขางตน อาเภอควรมขอมลหลกฐานวาปญหาดงกลาวเปนปญหาทสาคญ เชน อตราปวย/ตายสง และตองกาหนดตวชวดความสาเรจทเหมาะสม

34


รายละเอยดลกษณะตวชวดความสาเรจกจกรรมและผลการดาเนนงานควบคมรายโรค

โรคทสาคญตามนโยบายกระทรวงสาธารณสข

1. โรคเอดส

1. ชอตวชวดท1 รอยละขององคกรปกครองสวนทองถนทสนบสนนการดาเนนงานเพอปองกนการตดเชอเอชไอวและโรคตดตอทางเพศสมพนธ

2. เกณฑ รอยละ 40 ขององคกรปกครองสวนทองถนทสนบสนนการดาเนนงานเพอปองกนการตดเชอเอชไอวและโรคตดตอทางเพศสมพนธ

3. ผลงาน 3.1 รายการขอมล รอยละขององคกรปกครองสวนทองถนทสนบสนนการดาเนนงานเพอปองกนการ

ตดเชอเอชไอวและโรคตดตอทางเพศสมพนธ 3.2 นยาม องคกรปกครองสวนทองถนทสนบสนนการดาเนนงานเพอปองกนการตดเชอเอช

ไอวและโรคตดตอทางเพศสมพนธ หมายถง องคกรปกครองสวนทองถนทสนบสนนการดาเนนงาน เชน 1. งบประมาณ 2. สนบสนนการจดซอถงยางอนามย 3. กจกรรมรณรงคในวนสาคญ การจดนทรรศการ การใหความร/อบรม ฯลฯ ไมนบรวมงบประมาณดานการสงเคราะหผปวยเอดส/ผไดรบผลกระทบจากเอดส

3.3 วธรายงาน จานวนองคกรปกครองสวนทองถนทสนบสนนการดาเนนงานปองกนการตดเชอเอชไอวและโรคตดตอทางเพศสมพนธในอาเภอ

3.4 แหลงขอมล แบบรายงานโครงการและงบประมาณทองคกรปกครองสวนทองถนใหการสนบสนนหนวยงาน/องคกรเอกชนในพนทเพอดาเนนงานปองกนการตดเชอเอชไอวและโรคตดตอทางเพศสมพนธ

4. กลมเปาหมาย 4.1 รายการขอมล องคกรปกครองสวนทองถน 4.2 นยาม องคกรปกครองสวนทองถน ไดแก กรงเทพมหานคร เมองพทยา องคการบรหาร

สวนจงหวด เทศบาล และองคการบรหารสวนตาบล 4.3 วธรายงาน ขอมลจานวนองคกรปกครองสวนทองถนในอาเภอ 4.4 แหลงขอมล รายงานสรปโครงการขององคกรปกครองสวนทองถนในอาเภอ จาก สานกงาน

ทองถนอาเภอ/จงหวด/คณะอนกรรมการปองกนและแกไขปญหาเอดสจงหวด 5. การประมวลผลตวชวด รอยละขององคกรปกครองสวนทองถนทสนบสนนการดาเนนงานฯ =

35


(สตรการคานวณ) จานวนองคกรปกครองสวนทองถนทสนบสนนการดาเนนงานฯ ในรอบปทผานมา x100 จานวนองคกรปกครองสวนทองถนทงหมด ณ สนปทผานมา

6. เกณฑการใหคะแนน อปท. สนบสนนการดาเนนงานฯ รอยละ 0.01 – 10.00 ได 0.5 คะแนน อปท. สนบสนนการดาเนนงานฯ รอยละ 10.01 – 20.00 ได 1.0 คะแนน อปท. สนบสนนการดาเนนงานฯ รอยละ 20.01 – 30.00 ได 1.5 คะแนน อปท. สนบสนนการดาเนนงานฯ รอยละ 30.01 – 40.00 ได 2.0 คะแนน อปท. สนบสนนการดาเนนงานฯ มากกวารอยละ 40.00 ได 2.5 คะแนน

7. ผรบผดชอบ/ผประสานงานตวชวด

1. นพ.สเมธ องควรรณด ผอานวยการ สอวพ. โทร. 02 590 3201 2. นางเพญศร สวสดเจรญยง นกวชาการสาธารณสข ชานาญการพเศษ ๓. นายชยสข ตงวงศจลเนยม นกวชาการสาธารณสข ชานาญการ ๔. น.ส.ชนดดา ลนวงศพนธ นกวชาการสาธารณสข ปฏบตการ โทร.02 590 3208 โทรสาร 02 591 8413 E-mail [email protected]

1. ชอตวชวดท 2 อตราปวยดวยโรคตดตอทางเพศสมพนธลดลงจากปทผานมา 2. เกณฑ อตราปวยดวยโรคตดตอทางเพศสมพนธลดลงจากปทผานมารอยละ 30 3. ผลงาน 3.1 รายการขอมล อตราปวยดวยโรคตดตอทางเพศสมพนธลดลงจากปทผานมา 3.2 นยาม อตราปวยดวยโรคตดตอทางเพศสมพนธลดลงลดลงจากปทผานมา หมายถง อตรา

ปวยดวยโรคตดตอทางเพศสมพนธ 5 โรค ประกอบดวย 1. โรคซฟลส syphilis 2. โรคหนองใน Gonorrhea 3. โรคหนองในเทยม Non Gonococcal Urethritis (NSU) 4. โรคฝมะมวง LYMPHOGRANULOMA VENEREUM (LGV) 5. โรคแผลรมออน Chancroid ลดลงลดลงจากปทผานมารอยละ 30

3.3 วธรายงาน อาเภอรวบรวมขอมลสรปรายงานผปวยทไดรบการวนจฉยวาเปนโรคตดตอทางเพศสมพนธ 5 โรค ของสถานบรการสาธารณสข/โรงพยาบาลทกแหงในพนท และไดมการรายงานในระบบรายงานการเฝาระวงโรคของสานกระบาดวทยากรมควบคมโรค (รง.506) แลวนามาวเคราะหหาอตราปวยตอแสนประชากร

3.4 แหลงขอมล รายงานผปวยทไดรบการวนจฉยวาเปนโรคตดตอทางเพศสมพนธ 5 โรค ของสถานบรการสาธารณสข/โรงพยาบาลทกแหงในพนท และไดมการรายงานในระบบรายงานการเฝาระวงโรคของสานกระบาดวทยากรมควบคมโรค (รง.506)

36


4. กลมเปาหมาย 4.1 รายการขอมล อตราปวยดวยโรคตดตอทางเพศสมพนธ 4.2 นยาม อตราปวยดวยโรคตดตอทางเพศสมพนธ หมายถง จานวนผปวยดวยโรคตดตอทาง

เพศสมพนธ 5 โรค ทรายงานในระบบ รง.506 เปรยบเทยบกบจานวนประชากรในพนท (ประชากรกลางป) ตอหนวยประชากรคงท อตราปวยดวยโรคตดตอทางเพศสมพนธตอแสนประชากร = จานวนผปวยดวยโรคตดตอทางเพศสมพนธ x 100,000 ประชากรกลางป

4.3 วธรายงาน สรปผลการวเคราะหอตราปวยดวยโรคตดตอทางเพศสมพนธของอาเภอตอแสนประชากร ณ สนปทรายงาน เมอเปรยบเทยบกบอตราปวยดวยโรคตดตอทางเพศสมพนธของอาเภอตอแสนประชากร ณ สนปทผานมา ลดลงรอยละ 30

4.4 แหลงขอมล สรปผลการวเคราะหอตราปวยดวยโรคตดตอทางเพศสมพนธของอาเภอ 5. การประมวลผลตวชวด (สตรการคานวณ)

คาตวแปร - รอยละของอตราปวยดวยโรคตดตอทางเพศสมพนธลดลง = R - อตราปวยดวยโรคตดตอทางเพศสมพนธ ณ สนธนวาคม2554 = A - อตราปวยดวยโรคตดตอทางเพศสมพนธ ณ สนธนวาคม2555 = B สตรคานวณ R = A – B x 100 A

6. เกณฑการใหคะแนน อตราปวยดวยโรคตดตอทางเพศสมพนธลดลงรอยละ 0.01 – 10.00 = 1.0 อตราปวยดวยโรคตดตอทางเพศสมพนธลดลงรอยละ 10.01 – 20.00 = 1.5 อตราปวยดวยโรคตดตอทางเพศสมพนธลดลงรอยละ 20.01 – 30.00 = 2.0 อตราปวยดวยโรคตดตอทางเพศสมพนธลดลงมากกวารอยละ 30.01 = 2.5


1. นพ.สเมธ องควรรณด ผอานวยการ สอวพ. โทร. 02 590 3201 2. นางเพญศร สวสดเจรญยง นกวชาการสาธารณสข ชานาญการพเศษ ๓. นายชยสข ตงวงศจลเนยม นกวชาการสาธารณสข ชานาญการ ๔. น.ส.ชนดดา ลนวงศพนธ นกวชาการสาธารณสข ปฏบตการ โทร.02 590 3208 โทรสาร 02 591 8413 E-mail [email protected]

37


2. โรคไขเลอดออก 1. ชอตวชวด 1.1 รอยละของตาบล มคาดชนลกนายงลายในบาน House Index นอยกวาหรอเทากบ 10 ( HI ≤ 10)

1.2 รอยละของโรงเรยน โรงพยาบาลในชมชน(รพศ. รพท. รพช.) รพ.สต. และ ศนยเดกเลก มคาดชนลกนายงลาย Container Index เทากบ 0 (CI = 0)

2. เกณฑ รอยละ 100 3. ผลงาน 3.1 รายการขอมล

3.1.1 จานวนตาบล ทสารวจลกนายงลายในบานมคา HI ≤10 3.1.2 จานวนโรงเรยน และ โรงพยาบาลในชมชน(รพศ. รพท. รพช.) รพ.สต. และ ศนยเดกเลก ทมคา CI = 0

3.2 นยาม 1. การคดเลอกพนทประเมนผลคา HI, CI เลอกพนทเสยงสงและเสยงตาระดบตาบล 1.1 การหาพนทเสยงสง-ตา โดยใชเกณฑการวเคราะหพนทเสยง(Risk Assessment) รายละเอยดการเลอกพนทอยในภาคผนวก 1.2 จานวนพนทประเมน เลอกตาบลเสยงสงและเสยงตาอยางละ 2 ตาบล(ถาอาเภอทเลอกมตาบลนอยกวา 4 ตาบลใหเลอกทกตาบล) 2. House Index (HI) เปนการสารวจหา รอยละของบานทพบลกนายงลาย ในการเลอกตวอยางบานทจะเขาสารวจคา HI หากยดตามเกณฑขององคการอนามยโลก ในเขตเมอง (เทศบาลนคร เทศบาลเมอง) ของแตละอาเภอ และดาเนนการจาแนกชมชนออกเปน 3 ประเภท - ชมชนอาคารพาณชย หมายถง ชมชนทบานมกจการดานพาณชยหรอคาขายเปนหลกมากกวา70%โดยประมาณ เชน

ตกแถวยานการคา ฯลฯ - ชมชนแออด หมายถง ชมชนทมบานเรอนตงอยอยางหนาแนนมบานชดตดกนหรออยในแหลงเสอมโทรม เชน แคมป

คนงานกอสราง,สลม,บานพกชวคราวรมทางรถไฟ ฯลฯ - ชมชนทพกอาศย หมายถง ชมชนทบานใชในการพกอาศยเปนหลกมากกวา70%โดยประมาณ เชน บานเดยว, หอง

แถว, หมบานจดสรร ,คอนโดมเนยม, แมนชน ฯลฯ วธการสม ทาการสารวจลกนายงลายชมชนทกประเภท ๆ ละ 100 หลงคาเรอน รวมทงสน 300 หลงคาเรอนตอเขตเมอง และทาการสมชมชนเลอกประเภทละ 1 ชมชน เพอใหมการกระจายของขอมลอยางสมาเสมอ กรณการสารวจในเขตชนบท(อบต./เทศบาลตาบล) นนใหยดจานวน 100 หลงคาเรอนเปนเกณฑ หากในเขตชนบทนน มจานวนบานไมถง 100 หลงคาเรอน ใหทาการสารวจหมดทกหลง ถามจานวนบานมากกวา 100 หลงคาเรอนใหสมสารวจมาเพยง 100 หลงคาเรอน 3. Container Index (CI) หมายถง รอยละของจานวนภาชนะทมนาขง และสารวจพบลกนายงลาย การสารวจความชกชมของลกนายงลาย เพอตรวจสอบแหลงทอยของลกนาและเพอพจารณาวาความชกชมของลกนาเปลยนแปลงไป หรอไมหลงจากดาเนนการควบคมแลว 3.1 จานวนการประเมน เลอกโรงเรยนประจาอาเภอ และโรงพยาบาลในชมชน(รพศ. รพท. รพช.) รพ.สต. และศนยเดกเลกอยางนอย อยางละ 1 แหง 4. ผรบผดชอบดาเนนการสารวจคา HI ในเทศบาล และ อบต. และ สารวจคา CI โรงเรยน และ โรงพยาบาลในชมชน (รพศ. รพท. รพช.) รพ.สต. และ ศนยเดกเลก โดยสานกงานสาธารณสขอาเภอ และทม SRRT

3.3 วธรายงาน 1. แสดงวธการประเมนพนทเสยง(Risk Assessment) ใหคณะกรรมการประเมนรบทราบ 2. ดาเนนการสารวจอยางนอยปละ 2 ครง โดยใชแบบรายงานการสารวจลกนายงลาย กอ. 1/1 ครงท 1 ชวง เดอน กมภาพนธ ครงท 2 ชวง เดอน สปดาหท 1 ของเดอนพฤษภาคม 3. สรปผลการสารวจลกนายงลายรายอาเภอ รวบรวมวเคราะหและประเมนผล จดสงสานกงานสาธารณสขจงหวด และคณะกรรมการประเมนรบทราบ ครงท 1 เดอนมนาคม ครงท 2 ภายในเดอนพฤษภาคม ตามแบบสรปรายงานการสารวจลกนายงลาย

38


3.4 แหลงขอมล สานกงานสาธารณสขอาเภอ / โรงพยาบาลในชมชน(รพศ. รพท. รพช.) รพ.สต. / โรงเรยน / เทศบาล / อบต. / อาสาสมครสาธารณสข

4. กลมเปาหมาย 4.1 รายการขอมล

4.1.1 จานวนตาบล ทสารวจ โดยจาแนกรายละเอยดเปนจานวนเทศบาล และ อบต. ทสารวจทงหมด 4.1.2 จานวนโรงเรยน โรงพยาบาลในชมชน(รพศ. รพท. รพช.) รพ.สต. และ ศนยเดกเลก ทสารวจทงหมด

4.2 นยาม เหมอนกบนยามขอ 3.2 4.3 วธรายงาน เหมอนกบขอ 3.3 4.4 แหลงขอมล เหมอนกบขอ 3.4 5. การประมวลผลตวชวด (สตรการคานวณ)

1. ประเมนผล HI = จานวนบานทพบลกนายงลาย x 100 จานวนบานทสารวจทงหมด ประเมนผลสาเรจตวชวด = จานวนตาบลทสารวจลกนายงลายในบานมคา HI ≤10 x 100 จานวนตาบลทสารวจทงหมด 2. ประเมนผล CI โรงเรยน โรงพยาบาลในชมชน(รพศ. รพท. รพช.) รพ.สต. และ ศนยเดกเลก = จานวนภาชนะทพบลกนายงลาย x 100 จานวนภาชนะทมนาขงทสารวจทงหมด ประเมนผลสาเรจตวชวด = จานวนโรงเรยน โรงพยาบาลในชมชน(รพศ. รพท. รพช.) รพ.สต. และ ศนยเดกเลก ทมคา CI = 0 x 100 จานวนโรงเรยน โรงพยาบาลในชมชน(รพศ. รพท. รพช.) รพ.สต. และ ศนยเดกเลก ทสารวจทงหมด

6. เกณฑการใหคะแนน

1. รอยละ 100 ของตาบล มคาดชนลกนายงลายในบาน House Index ( HI ≤ 10) 2. รอยละ 100 ของ โรงเรยน โรงพยาบาลในชมชน(รพศ. รพท. รพช.) รพ.สต. และ ศนยเดกเลก มคาดชนลกนา

ยงลาย Container Index (CI = 0)

ตวชวด: เกณฑคะแนน

0 0.5 1 1.5 2 รอยละของตาบล มคาดชนลกนายงลายในบาน House Index ( HI ≤ 10)

< 19 20 - 39 40 - 59 60 - 79 80 - 100

ตวชวด: เกณฑคะแนน

0 0.25 0.5 0.75 1 รอยละของโรงเรยน โรงพยาบาลในชมชน(รพศ. รพท. รพช.) รพ.สต. และ ศนยเดกเลก มคาดชนลกนายงลาย Container Index (CI = 0)

< 19 20 - 39 40 - 59 60 - 79 80 - 100


ผรบผดชอบ 1. ชอ สกล นายแพทยวชย สตมย ตาแหนง ผอานวยการสานกโรคตดตอนาโดยแมลง หนวยงาน สานกโรคตดตอนาโดยแมลง กรมควบคมโรค โทร 02-5903121 2. ชอ สกล นายแพทยอนตรศกด รชตะทต ตาแหนง ผชวยผอานวยการสานกโรคตดตอนาโดยแมลง 3. ชอ สกล นางตวงพร ศรสวสด ตาแหนง นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ 4. ชอ สกล นายศรเพชร มหามาตย ตาแหนง นกวชาการสาธารณสขชานาญการ ผประสานงาน 1. ชอ สกล นางสาวธาตร เจรญกจ ตาแหนง เจาพนกงานธรการชานาญงาน หนวยงาน กลมระบาดวทยา สานกโรคตดตอนาโดยแมลง กรม ควบคมโรค โทร 02-5903104-5 โทรสาร 02-5918433

39


ภาคผนวก ขนตอนท 1 วเคราะหพนทเสยงโรคไขเลอดออกระดบตาบล การวเคราะหพนทเสยงโรคไขเลอดออก(Risk Assessment) โดยพจารณาจากปจจยความรนแรงและโอกาสทจะเกดการระบาด นยามศพท“ความเสยง” หมายถงโอกาสทจะเกดความผดพลาดความเสยหาย การรวไหล ความสญเปลา หรอเหตการณซงไมพงประสงค ททาใหงานไมประสบความสาเรจตามวตถประสงคและเปาหมายทกาหนด ปจจยดานความรนแรงของโรคไขเลอดออก

1. พนทปวยซาซาก หมายถง พนท (ระดบตาบล) ในรอบ 5 ปทผานมา มจานวนผปวยสงกวาคา MEDIAN ในระดบตาบลของอาเภอในแตละป แนวคด การเกดโรคไขเลอดออกในพนทบอยครง แสดงวาในพนทดงกลาวมปจจยตาง ๆ เออตอการเกดโรคไดงาย การใหคานาหนก เกดการระบาด 1 ครงในรอบ 5 ป = 1 คะแนน เกดการระบาด 2 ครงในรอบ 5 ป = 2 คะแนน เกดการระบาด 3 ครงในรอบ 5 ป = 3 คะแนน เกดการระบาด 4 ครงในรอบ 5 ป = 4 คะแนน เกดการระบาด 5 ครงในรอบ 5 ป = 5 คะแนน

2. อบตการณโรคในปปจจบน (Incidence) หมายถง อตราปวยไขเลอดออก ณ ปจจบน เมอเปรยบเทยบกบคามธยฐาน (Median) ยอนหลง 5 ป แนวคด จากรปแบบการเกดโรคไขเลอดออกทผานมา พบวา ในพนททเกดโรคตอเนอง หากการระบาดลดลงตาสดในรอบ 5 ป ในปถดไปจะมโอกาสระบาดสง การใหคานาหนก อตราปวย ณ ปจจบน ตากวาคามธยฐานยอนหลง 5 ป (-50%) โอกาสเสยง = 5 อตราปวย ณ ปจจบน ตากวาคามธยฐานยอนหลง 5 ป (-20% ถง-49%) โอกาสเสยง = 4 อตราปวย ณ ปจจบน เทาคามธยฐานยอนหลง 5 ป (+9.9% ถง -10%) โอกาสเสยง = 3 อตราปวย ณ ปจจบน สงกวาคามธยฐานยอนหลง 5 ป (+10% ถง 50%) โอกาสเสยง = 2 อตราปวย ณ ปจจบน สงกวาคามธยฐานยอนหลง 5 ป (+50%) โอกาสเสยง = 1

ปจจยดานโอกาสทจะเกดการระบาด

1. การเคลอนยายประชากร หมายถงโอกาสทจะทาใหเกดการไหลเวยนของไวรสในพนท ซงเปนการเพมโอกาสการระบาดโรคไขเลอดออก การใหคานาหนก พนททมการเคลอนยายแรงงาน (อตสาหกรรม) โอกาสเสยง = 3

พนททแหลงทองเทยว โอกาสเสยง = 2 พนททมการเคลอนยายประชากรตา โอกาสเสยง = 1

2. ความหนาแนนของประชากรตอพนท หมายถง โอกาสเสยงตอการระบาดโรคไขเลอดออก ในกลมประชากรทอยรวมตวกนหนาแนนโดยพจารณาจากขนาดของพนทระดบตาบล การใหคานาหนก พนททมความหนาแนนประชากรสงมาก โอกาสเสยง = 5

พนททมความหนาแนนประชากรสง โอกาสเสยง = 4 พนททมความหนาแนนประชากรปานกลาง โอกาสเสยง = 3 พนททมความหนาแนนประชากรตา โอกาสเสยง = 2 พนททมความหนาแนนประชากรตามาก โอกาสเสยง = 1

หมายเหต : ความหนาแนนของประชากร = คนตอตารางกโลเมตร

40


วธคานวณหาชวงพสยความหนาแนนประชากรตอพนท(Range) = (ความหนาแนนของประชากรมากทสด+ความหนาแนนของประชากรนอยทสด)/จานวนระดบชน(5)

3. การมสวนรวม/ความเขมแขงของชมชนดานไขเลอดออก การใหคานาหนก พนททมสวนรวมสงมาก โอกาสเสยง = 1 พนททมสวนรวมสง โอกาสเสยง = 2

พนททมสวนรวมปานกลาง โอกาสเสยง = 3 พนททมสวนรวมตา โอกาสเสยง = 4 พนททมสวนรวมตามาก โอกาสเสยง = 5

ขนตอนท 2 เลอกพนทเสยงเพอดาเนนการสารวจคาดชนลกนายงลาย ตวอยาง การคดคะแนน

ความรนแรง คาคะแนน ก ข ค ง จ

พนทระบาดซาซาก (Endemic Area) 1-5 4 4 5 1

1

อบตการณโรคในปปจจบน (Incidence) 1-5 2 3 5 2 1

รวม 10 6 7 10 3 2

3 3.5 5 1.5 1

โอกาส

การเคลอนยายประชากร 1-3 3 3 3 3 3

ความหนาแนนของประชากรตอพนท 1-5 2 4 4 1 1

รวม 8 5 7 7 4 4

3.125 4.375 4.375 2.5 2.5

ระดบความเสยง 9.375 15.31 21.88 3.75 2.5

• ระดบความเสยง คอ คาคะแนนความรนแรง x โอกาส ขนตอนท 3 ดาเนนการสารวจดชนลกนายงลายในพนท ตาบลทเสยงสงสด 2 ตาบล และตาบลทเสยงตาสด 2 ตาบล

ระดบ 15 – 25 คะแนน เสยงสง

ระดบ 6 – 14 คะแนน เสยงปานกลาง

ระดบ 1 – 5 คะแนน เสยงตา

5 4 3 2 15 25 20 15 10 54 20 16 12 8 43 15 12 9 6 32 10 8 6 4 21 5 4 3 2 1คว

ามรน

แรง

โอกาส

41


1. ชอตวชวด อตราปวยดวยโรคไขเลอดออกลดลง 2. เกณฑ อตราปวยลดลงเมอเทยบกบคามธยฐานยอนหลง 5 ป มากกวา รอยละ 20 3. ผลงาน 3.1 รายการขอมล จานวนผปวยโรคไขเลอดออก (ราย) 3.2 นยาม อตราปวยโรคไขเลอดออกลดลง หมายถง อตราปวยดวยโรคไขเลอดออกลดลงเมอเทยบกบคามธยฐานยอนหลง

5 ป ตามปปฏทน 1. โรคไขเลอดออก หมายถง โรคทไดรบการวนจฉยอาการตามเกณฑทางคลนกและหรอมผลตามเกณฑทางหองปฏบตการวาปวยดวยไขเลอดออกทกกลมอาการ ไดแก Dengue Fever (DF), Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) และ Dengue Shock Syndrome (DSS) 2. อตราปวยโรคไขเลอดออก หมายถง จานวนผปวย DF+DHF+DSS ในจานวนประชากร 100,000 คน คานวณจาก จานวนผปวยดวยโรคไขเลอดออก ตงแตเดอนมกราคม – พฤษภาคม 2556 X 100,000 / จานวนประชากรกลางป 2555 3. คามธยฐาน (Median) ยอนหลง 5 ป หมายถง คากลางทไดจากการเรยงลาดบขอมลอตราปวยโรคไขเลอดออกเปนรายเดอน (มกราคม-พฤษภาคม) ตงแตป 2551 -2555 ตามปปฏทน โดยนาคากลางอตราปวยทไดในแตละเดอนรวมกนเปนอตราปวยยอนหลง 5 ป 4. อตราปวยโรคไขเลอดออกรายเดอน หมายถง จานวนผปวย DF+DHF+DSS ในจานวนประชากร 100,000 คน คานวณจาก จานวนผปวยดวยโรคไขเลอดออก 1 เดอน X 100,000 / จานวนประชากรกลางป เดยวกน

3.3 วธรายงาน รายงานทกเดอน 3.4 แหลงขอมล ศนยขอมลระบาดวทยา สานกงานสาธารณสขอาเภอ 4. กลมเปาหมาย 4.1 รายการขอมล ประชากรกลางป 2555 4.2 นยาม จานวนประชากร ณ วนท 1 กรกฎาคม 2555(เนองจากประชากรกลางป 2556 จะupdateในเดอนกรกฎาคม) 4.3 วธรายงาน รายงานทกเดอน 4.4 แหลงขอมล จดทาฐานขอมลอตราปวยดวยโรคไขเลอดออกรายเดอน และรายป ยอนหลง 5 ป โดย

1. เกบขอมลผปวยจากรายงาน 506 ทสานกงานสาธารณสขจงหวดรายงานมายงสานกระบาดวทยา กรมควบคมโรค

2. รวบรวมขอมล Confirmed case แจกแจงเปนรายเดอนและรายป ตงแต ป พ.ศ. 2551- 2555 3. กรอกขอมลในชองจานวนผปวยรายเดอนของตารางดชนเตอนภยไขเลอดออกประจาป 2555 (เปน

electronic file) ซงจะคานวณคาอตราปวยและรอยละการเปลยนของอตราปวยในป 2555 เมอเปรยบเทยบกบของคามธยฐาน ยอนหลง 5 ป (2551- 2555)

5. การประมวลผลตวชวด (สตรคานวณ)

1. อตราปวยโรคไขเลอดออก ป 2556 = จานวนผปวยไขเลอดออกเดอนมกราคม – พฤษภาคม 2556 X100,000 จานวนประชากรกลางป 2555 2. ผลรวมของอตราปวยโรคไขเลอดออก (คามธยฐานยอนหลง 5 ป) = มธยฐานของอตราปวยของเดอน มกราคม 51-55 + …….+มธยฐานอตราปวยเดอน พฤษภาคม 51-55 3. รอยละของอตราปวยไขเลอดออกลดลงจากคามธยฐาน = (ขอ 2– ขอ1)x 100 ขอ 2


1) อตราปวยมากกวาหรอเทากบคามธยฐานยอนหลง 5 ป ได 0 คะแนน 2) อตราปวยนอยกวาคามธยฐานยอนหลง 5 ป รอยละ 0.01 - 9.99 ได 0.5 คะแนน 3) อตราปวยนอยกวาคามธยฐานยอนหลง 5 ป รอยละ 10.00 - 19.99 ได 1 คะแนน 4) อตราปวยนอยกวาคามธยฐานยอนหลง 5 ป รอยละ 20 ขนไป หรออตราปวยปปจจบนมคาเปน 0 ได 2 คะแนน

42



ผรบผดชอบ 1. ชอ สกล นายแพทยวชย สตมย ตาแหนง ผอานวยการสานกโรคตดตอนาโดยแมลง หนวยงาน สานกโรคตดตอนาโดยแมลง กรม ควบคมโรค โทร 02-5903121 2. ชอ สกล นายแพทยอนตรศกด รชตะทต ตาแหนง ผชวยผอานวยการสานกโรคตดตอนาโดยแมลง 3. ชอ สกล นางนพรตน มงคลางกร ตาแหนง นกวชาการสาธารณสขชานาญการ 4. ชอ สกล นางสาวเจดสดา กาญจนสวรรณ ตาแหนง นกวชาการสาธารณสขชานาญการ ผประสาน 1. ชอ สกล นางสาวธาตร เจรญกจ ตาแหนง เจาพนกงานธรการชานาญงาน หนวยงาน กลมระบาดวทยา สานกโรคตดตอนาโดยแมลง กรมควบคมโรค โทร 02-5903104-5 โทรสาร 02-5918433

43


3. โรคหลอดเลอดสมอง (โรคไมตดตอเรอรง)

1. ชอตวชวดท 1 จานวนชมชนลดเสยงลดโรคไมตดตอเรอรงทดาเนนการในป 2556 2. เกณฑ อยางนอย 1 ชมชน / 1 หนวยบรการปฐมภม (PCU) 3. ผลงาน 3.1 รายการขอมล จานวนชมชนลดเสยงลดโรคไมตดตอเรอรง 3.2 นยาม ชมชน ( Community) หมายถง กลมคนทมวถชวตเกยวพนกนและมการ

ตดตอสอสารเกยวของกนอยางเปนปกตตอเนอง อนเนองมาจากการอยในพนทรวมกนหรอมอาชพรวมกนหรอการประกอบกจการซงมวตถประสงครวมกนหรอ การมวฒนธรรม ความเชอ หรอความสนใจรวมกน เชน ชมชน หมบาน ตาบล สถานศกษา สถานททางาน เปนตน ชมชนลดเสยงลดโรคไมตดตอเรอรง หมายถง ชมชนทดาเนนงานเพอลดปจจยเสยงและลดการปวยเปนโรคไมตดตอเรอรงในชมชน ประกอบดวย ชมชนมคณะทางานระดบชมชน มการวเคราะหสถานการณสขภาพของชมชน จดทาแผนสขภาพของชมชน ดาเนนการตามแผนและกากบตดตามประเมนผลการดาเนนงานโรคไมตดตอเรอรง หมายถง โรคเบาหวาน ความดนโลหตสง โรคหวใจขาดเลอดและโรคหลอดเลอดสมอง ปจจยเสยง หมายถง ปจจยเสยงสาคญทมผลตอการเกดโรคไมตดตอเรอรง คอ สบบหร ขาดกจกรรมทางกายหรอออกกาลงกาย การบรโภคอาหารไมดตอสขภาพ เกนและไมไดสดสวน ดมแอลกอฮอลทเสยงตอสขภาพ หนวยบรการปฐมภม (PCU) หมายถง รพ.สต. และ PCU ใน รพช. / รพศ./ รพท./ ศสม.(ศนยสขภาพชมชนเมอง)

3.3 วธรายงาน ระดบอาเภอ ผจดเกบขอมล : สสอ. ผรายงาน : หนวยบรการปฐมภม (PCU) ระดบจงหวด ผจดเกบขอมล : สสจ. ผรายงาน : สสอ. ระดบเขต ผจดเกบขอมล : สคร. ผรายงาน : สสจ. รายงานตามระบบของแตละพนท ทก 6 เดอน

3.4 แหลงขอมล หนวยบรการปฐมภม (PCU) 4. กลมเปาหมาย 4.1 รายการขอมล หนวยบรการปฐมภม (PCU) ทมการดาเนนงานชมชนลดเสยงลดโรคไมตดตอ

เรอรง ในป 2556 4.2 นยาม 4.3 วธรายงาน 4.4 แหลงขอมล

44


5. การประมวลผลตวชวด(สตรการคานวณ)

ไมม

6. เกณฑการใหคะแนน • ระดบหนวยบรการปฐมภม (PCU) - ไมมชมชนลดเสยงลดโรคไมตดตอเรอรง ในป 2556 = 0 คะแนน - มชมชนลดเสยงลดโรคไมตดตอเรอรงทดาเนนการตอเนองหรอมชมชนทดาเนนการใหมในป 2556 = 2 คะแนน - มชมชนลดเสยงลดโรคไมตดตอเรอรงทดาเนนการตอเนองและมชมชนทดาเนนการใหมในป 2556 = 3 คะแนน

• ระดบอาเภอ คะแนนภาพรวมของอาเภอ = คะแนนรวมของทกหนวยบรการปฐมภม (PCU) จานวน หนวยบรการปฐมภม (PCU) ทงหมด

7. ผรบผดชอบตวชวด 1. ดร.นายแพทยภานวฒน ปานเกต ผอานวยการสานกโรคไมตดตอ0 E-mail: [email protected] โทร.0 2590 3982 โทรสาร 0 2591 0363 2. พ.ญ. จรพร คงประเสรฐ นายแพทยเชยวชาญ E-mail : [email protected] โทร. 0 2590 3986 โทรสาร 0 2590 3988

8. ผประสานงานตวชวด 1. ดร.ศรลกษณ จตตระเบยบ นกวชาการสาธารณสขชานาญการ E-mail : [email protected] โทร. 0 2590 3987 2. นางศรเพญ สวสดมงคล นกวชาการสาธารณสขชานาญการ E-mail : [email protected] โทร. 0 2590 3970 โทรสาร 0 2590 3972

45


1. ชอตวชวดท 2 รอยละของประชากรกลมเสยงสงตอเบาหวาน (Pre - diabetes) ปวยเปนโรคเบาหวาน (Diabetes)รายใหม

2. เกณฑ นอยกวารอยละ 5 3. ผลงาน 3.1 รายการขอมล - จานวนผปวยเบาหวานรายใหม 3.2 นยาม ผปวยเบาหวานรายใหม หมายถง ประชากรไทย ซงไดรบการคดกรองตงแตป

2554 วาเปนกลมเสยงสงตอเบาหวาน (Pre-diabetes) และผลการตดตามในป 2556 พบวา เปนผปวยเบาหวานรายใหม ( มคาระดบนาตาลในเลอด FPG ≥ 126 mg/dl และแพทยวนจฉยวาเปนเบาหวาน ) หมายเหต : ตามแนวทางการจดบรการคดกรองภาวะเบาหวานและความดนโลหตสง สานกโรคไมตดตอ กรมควบคมโรค

3.3 วธรายงาน ระดบอาเภอ ผจดเกบขอมล : สสอ. ผรายงาน : รพ.สต. รพช. รพท. รพศ. ระดบจงหวด ผจดเกบขอมล : สสจ. ผรายงาน : สสอ. ระดบเขต ผจดเกบขอมล : สคร. ผรายงาน : สสจ. รายงานตามระบบของแตละพนท ทก 6 เดอน

3.4 แหลงขอมล สสอ. รพ.สต. รพช. รพท. รพศ. 4. กลมเปาหมาย 4.1 รายการขอมล - จานวนกลมเสยงสงตอเบาหวาน 4.2 นยาม กลมเสยงสงตอเบาหวาน (Pre-diabetes ) หมายถง ประชากรไทยทไดรบการ

คดกรองตงแตป 2554 และม คาระดบนาตาลในเลอด ( FCG / FPG ระหวาง 100 – 125 mg/dl) หมายเหต : ตามแนวทางการจดบรการคดกรองภาวะเบาหวานและความดนโลหตสง สานกโรคไมตดตอ กรมควบคมโรค

4.3 วธรายงาน 4.4 แหลงขอมล 5. การประมวลผลตวชวด (สตรการคานวณ)

100×BA

A = จานวนผปวยเบาหวานรายใหม B = จานวนกลมเสยงสงตอเบาหวาน ***หมายเหต ในกรณทไมสามารถตดตามกลมเสยงสงตอเบาหวาน (B) ไดครบ

46


ใหใชฐานจานวนกลมเสยงสงทสามารถตดตามไดในป 2556 และเพมคาอธบายถงเหตผลทไมสามารถตดตามไดครบตามจานวน

6. เกณฑการใหคะแนน - ประชากรกลมเสยงสงตอเบาหวาน (Pre -diabetes ) ปวยเปนโรคเบาหวานรายใหม มากกวาหรอเทากบรอยละ 5 ในป 2556 = 0 คะแนน - ประชากรกลมเสยงสงตอเบาหวาน (Pre-diabetes) ปวยเปนโรคเบาหวานรายใหม นอยกวารอยละ 5 ในป 2556 = 1 คะแนน

7. ผรบผดชอบตวชวด 1. ดร.นายแพทยภานวฒน ปานเกต ผอานวยการสานกโรคไมตดตอ E-mail : [email protected] โทร. 0 2590 3982 โทรสาร 0 2591 0363 2. พ.ญ. จรพร คงประเสรฐ นายแพทยเชยวชาญ E-mail : [email protected] โทร. 0 2590 3986 โทรสาร 0 2590 3988


47


1. ชอตวชวดท 3 รอยละของประชากรกลมเสยงสงตอความดนโลหตสง (Pre-hypertension) ปวยเปนโรคความดนโลหตสง (Hypertension) รายใหม

2. เกณฑ นอยกวารอยละ 10 3. ผลงาน 3.1 รายการขอมล - จานวนผปวยความดนโลหตสงรายใหม 3.2 นยาม ผปวยความดนโลหตสงรายใหม หมายถง ประชากรไทย ซงไดรบการคดกรอง

ในป 2555 วาเปนกลมเสยงสงตอความดนโลหตสง (Pre-hypertension) และผลการตดตามในป 2556 พบวา เปนผปวยความดนโลหตสงรายใหม (มคาความดนโลหตซสโตลคมากกวาหรอเทากบ 140 มม.ปรอท และ/หรอความดนโลหตไดแอสโตลค มากกวาหรอเทากบ 90 มม.ปรอท และแพทยวนจฉยวาเปนความดนโลหตสง) หมายเหต : ตามแนวทางการจดบรการคดกรองภาวะเบาหวานและความดนโลหตสง สานกโรคไมตดตอ กรมควบคมโรค

3.3 วธรายงาน ระดบอาเภอ ผจดเกบขอมล : สสอ. ผรายงาน : รพ.สต. รพช. รพท. รพศ. ระดบจงหวด ผจดเกบขอมล : สสจ. ผรายงาน : สสอ. ระดบเขต ผจดเกบขอมล : สคร. ผรายงาน : สสจ. รายงานตามระบบของแตละพนท ทก 6 เดอน

3.4 แหลงขอมล สสอ. รพ.สต. รพช. รพท. รพศ. 4. กลมเปาหมาย 4.1 รายการขอมล - จานวนกลมเสยงสงตอความดนโลหตสง 4.2 นยาม กลมเสยงสงตอความดนโลหตสง (Pre-hypertension) หมายถง ประชากร

ไทยทไดรบการคดกรองในป 2555 และ มคาความดนโลหตซสโตลค 120-139 มม.ปรอท และ/หรอ ความดนโลหตไดแอสโตลค 80-89 มม.ปรอท หมายเหต : ตามแนวทางการจดบรการคดกรองภาวะเบาหวานและความดนโลหตสง สานกโรคไมตดตอ กรมควบคมโรค

4.3 วธรายงาน 4.4 แหลงขอมล 5. การประมวลผลตวชวด (สตรการคานวณ)

100×BA

A = จานวนผปวยความดนโลหตสงรายใหม

B = จานวนกลมเสยงสงตอความดนโลหตสง ***หมายเหต ในกรณทไมสามารถตดตามกลมเสยงสงตอความดนโลหตสง (B) ไดครบ ใหใชฐานจานวนกลมเสยงสงทสามารถตดตามไดในป 2556 และเพมคาอธบายถงเหตผลทไมสามารถตดตามไดครบตามจานวน

48


6. เกณฑการใหคะแนน - ประชากรกลมเสยงสงตอความดนโลหตสง (Pre-hypertension) ปวยเปนโรคความดนโลหตสงรายใหม มากกวาหรอเทากบรอยละ 10 ในป 2556 = 0 คะแนน - ประชากรกลมเสยงสงตอความดนโลหตสง (Pre-hypertension) ปวยเปนโรคความดนโลหตสงรายใหม นอยกวารอยละ 10 ในป 2556 = 1 คะแนน

7. ผรบผดชอบตวชวด 1. ดร.นายแพทยภานวฒน ปานเกต ผอานวยการสานกโรคไมตดตอ E-mail : [email protected] โทร. 0 2590 3982 โทรสาร 0 2591 0363 2. พ.ญ. จรพร คงประเสรฐ นายแพทยเชยวชาญ E-mail : [email protected] โทร. 0 2590 3986 โทรสาร 0 2590 3988


49


รายละเอยดลกษณะตวชวดความสาเรจกจกรรมและผลการดาเนนงานควบคมรายโรค โรคทเปนปญหาในพนท

1.วณโรคปอด

1. ชอตวชวดท 1 รอยละของผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหมทกราย ไดรบการกากบการกนยา (DOT) โดยพเลยงตองเปนเจาหนาทสาธารณสข หรออาสาสมครสาธารณสข หรอแกนนาชมชน

2. เกณฑ ผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหม ไดรบการกากบการกนยา (DOT) โดยเจาหนาทสาธารณสข หรอ อาสาสมครสาธารณสข หรอแกนนาชมชน ≥ รอยละ 80

3. ผลงาน 3.1 รายการขอมล จานวนผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหม ทไดรบการรกษาดวยระบบยาระยะ

สนแบบมพเลยงกากบการกนยา (DOT) โดยเจาหนาทสาธารณสข หรอ อาสาสมครสาธารณสข หรอแกนนาชมชน

3.2 นยาม * การรกษาโดยไดรบการกากบการกนยาตอหนา หมายถง การมพเลยงกากบการกนยา (DOT) โดยเฉพาะในกลมผปวยเสมหะพบเชอรายใหม ตลอดระยะเวลาการรกษาทผปวยไดรบยา Rifampicin * ผปวยวณโรคเสมหะพบเชอรายใหมมากกวาหรอเทากบรอยละ 80 ตองมพเลยงเปนเจาหนาทสาธารณสข (เจาหนาทสาธารณสข หมายถง ผใหบรการทโรงพยาบาล / หนวยบรการปฐมภม (PCU) / รพ.สต ) * ในกรณทผปวยวณโรคเสมหะพบเชอรายใหม ทมพเลยงซงไมใชเจาหนาทสาธารณสข กากบการรบประทานยา ตองไดรบการเยยมบานโดยเจาหนาทดานสขภาพตามเกณฑทกาหนด (การเยยมบานผปวยอยางสมาเสมอตอเนอง อยางนอยสปดาหละครงในการรกษาระยะเขมขน และเดอนละครงในระยะตอเนอง)

3.3 วธรายงาน 1. สอบถามเจาหนาท ตรวจสอบรายงาน TB01 / DOT card / TB 03 เพอยนยนวามการรบประทานยาตอหนาเจาหนาทสาธารณสข อาสาสมคร แกนนาชมชน 2. สมเยยมบานผปวย สอบถาม ตรวจสอบสของปสสาวะ และตรวจสอบยาอยางนอย 1 ราย ในกรณผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหม ทมพเลยงซงไมใชเจาหนาทสาธารณสข กากบการรบประทานยาวณโรค 3. ตรวจสอบบนทกการเยยมบานผปวยวณโรคเสมหะพบเชอทมพเลยงซงไมใชเจาหนาทสาธารณสขกากบการรบประทานยา

3.4 แหลงขอมล บตรบนทกการรกษาผปวยวณโรค (TB 01) , DOT card และสมดทะเบยนผปวยวณโรค (TB 03)

4. กลมเปาหมาย ผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหม ทขนทะเบยนรกษาดวยระบบยาระยะสน

50


4.1 รายการขอมล จานวนผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหมทขนทะเบยนรกษาในชวงเวลาเดยวกน4.2 นยาม 1. ผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหม หมายถง ผปวยวณโรคปอดทตรวจพบ

เชอในเสมหะไมเคยรกษามากอนหรอเคยรกษาไมเกน 1 เดอน 2. ผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหมทขนทะเบยนรกษา หมายถง จานวนผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหม ทขนทะเบยนรกษาในชวงเวลาเดยวกนกบผปวยทนามาประเมน 3. พเลยงกากบการกนยาวณโรค หมายถง เจาหนาทสาธารณสข หรออาสาสมครสาธารณสข หรอแกนนาชมชน

4.3 วธรายงาน แจงนบจานวนผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหม ทขนทะเบยนรกษา ใชขอมล Cohort ลาสด 0 – 3 เดอนยอนหลง ของชวงทมการประเมน

4.4 แหลงขอมล สมดทะเบยนผปวยวณโรค (TB 03) ,รายงานการขนทะเบยนรกษาวณโรค (TB07) 5. การประมวลผลตวชวด (สตรการคานวณ)

จานวนผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหมทไดรบการรกษาดวยระบบยาระยะสนแบบมพเลยงกากบการกนยา(DOT) x 100

จานวนผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหมทงหมด ทขนทะเบยนรกษาในชวงเวลาเดยวกน

6. เกณฑการใหคะแนน - < รอยละ 50 ได 0 คะแนน - รอยละ 50-79 ได 1 คะแนน - ≥ รอยละ 80 ได 2 คะแนน


ผอานวยการสานกวณโรค นายบญเชด กลดพวง นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ นางวรรณเพญ จตตววฒน นกวชาการสาธารณสขชานาญการ นางสาวจตตมา ธรพนธเสถยร นกวชาการสาธารณสขปฏบตการ หนวยงาน สานกวณโรค โทร. 0 2212 2279 มอถอ 089 680 1650 โทรสาร 0 2212 1408 E-mail [email protected] และ [email protected]

51


1. ชอตวชวดท 2 อตราการขาดยาของผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหม 2. เกณฑ การขาดยาของผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหม ไมเกนรอยละ 3 3. ผลงาน 3.1 รายการขอมล จานวนผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหม ทขาดยา 3.2 นยาม การขาดยาของผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหม หมายถง ผปวยวณโรคปอด

เสมหะพบเชอรายใหม ทรกษาดวยระบบยาระยะสน มการขาดยามากกวา 2 เดอนตดตอกน

3.3 วธรายงาน 1. ตรวจสอบความครบถวน สมบรณของสมดทะเบยนผปวยวณโรค ( TB 03) และ รายงานผลการรกษา TB08 2. เกบขอมลแบบแจงนบจานวนทงจานวนผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหม (ใชขอมล Cohort ยอนหลงทมผลการรกษาครบถวน ของชวงทมการประเมน)

3.4 แหลงขอมล สมดทะเบยนผปวยวณโรค (TB 03) และรายงานผลการรกษา(TB 08) 4. กลมเปาหมาย ผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหม ทรกษาดวยระบบยาระยะสน 4.1 รายการขอมล จานวนผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหม ทขนทะเบยนรกษาในชวงเวลา

เดยวกน 4.2 นยาม ผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหมทขนทะเบยนรกษา หมายถง จานวนผปวย

วณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหม ทขนทะเบยนรกษาในชวงเวลาเดยวกนกบผปวยทนามาประเมน

4.3 วธรายงาน แจงนบจานวนผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหม ทขนทะเบยนรกษา 4.4 แหลงขอมล สมดทะเบยนผปวยวณโรค (TB 03) ,รายงานการขนทะเบยนรกษาวณโรค (TB07)

(ใชขอมล Cohort ยอนหลงทมผลการรกษาครบถวน ของชวงทมการประเมน) 5. การประมวลผลตวชวด (สตรการคานวณ)

จานวนผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหม ทขาดยา x 100 จานวนผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหมทงหมดทขนทะเบยนรกษาใน

ชวงเวลาเดยวกน 6. เกณฑการใหคะแนน - › รอยละ 3 ได 0 คะแนน

- ≤ รอยละ 3 ได 1.5 คะแนน 7. ผรบผดชอบ/ผประสานงานตวชวด


52


1. ชอตวชวดท 3 อตราการเปลยนของเสมหะจากบวกในผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหม เปนลบ

2. เกณฑ อตราการเปลยนของเสมหะจากบวกในผปวยวณโรคปอดรายใหมเสมหะพบเชอเปนลบรอยละ 90 ขนไป

3. ผลงาน 3.1 รายการขอมล อตราการเปลยนของเสมหะจากบวกในผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหมเปนลบ3.2 นยาม อตราการเปลยนของเสมหะ หมายถง อตราเสมหะปราศจากเชอเมอสนสดระยะ

เขมขนของผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหม 3.3 วธรายงาน 1. ตรวจสอบความครบถวน สมบรณของสมดทะเบยนผปวยวณโรค ( TB 03) และ

รายงานการรกษาวณโรคเมอสนสดระยะเขมขน (TB07/1) 2. เกบขอมลแบบแจงนบจานวนทงจานวนผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหม (ใชขอมล Cohort ยอนหลงทมผลการรกษาครบถวน ของชวงทมการประเมน)

3.4 แหลงขอมล สมดทะเบยนผปวยวณโรค (TB 03) และ รายงานผลการรกษา(TB07/1) 4. กลมเปาหมาย ผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหม ทขนทะเบยนรกษาดวยระบบยาระยะสน 4.1 รายการขอมล จานวนผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหมทขนทะเบยนรกษาในชวงเวลาเดยวกน4.2 นยาม ผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหมทขนทะเบยนรกษา หมายถง จานวนผปวย

วณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหม ทขนทะเบยนรกษาในชวงเวลาเดยวกนกบผปวยทนามาประเมน

4.3 วธรายงาน แจงนบจานวนผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหม ทขนทะเบยนรกษา 4.4 แหลงขอมล สมดทะเบยนผปวยวณโรค(TB03)หรอรายงานการขนทะเบยนรกษาวณโรค(TB07)

(ใชขอมล Cohort ยอนหลงทมผลการรกษาครบถวน ของชวงทมการประเมน) 5. การประมวลผลตวชวด (สตรการคานวณ)

จานวนผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหมทเสมหะเปลยนจากบวกเปนลบ x 100 จานวนผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหมทงหมดทขนทะเบยนรกษาในชวงเวลาเดยวกน

6. เกณฑการใหคะแนน - < รอยละ 85 ได 0 คะแนน - รอยละ 85-89 ได 1 คะแนน - ≥ รอยละ 90 ได 1.5 คะแนน



53


2.โรคมาลาเรย

1. ชอตวชวดท 1 อตราความครอบคลมของการมมงชบสารเคม 2 คนตอมง 1 หลงในหมบานทมการแพรเชอมาลาเรย (A1)

2. เกณฑ อตราความครอบคลมของการมมงชบสารเคมในหมบานทมการแพรเชอมาลาเรย (A1) นอยกวาหรอเทากบ 2 คนตอมง 1 หลง

3. ผลงาน 3.1 รายการขอมล จานวนประชากรในหมบานทมการแพรเชอมาลาเรย (A1) ทไดจาการสารวจทงหมด 3.2 นยาม จานวนประชากรในหมบานทมการแพรเชอมาลาเรย (A1) ทไดจากการสารวจทงหมด

หมายถง จานวนประชากรในหมบานทอาศยอยในพนทแพรเชอมาลาเรยสง ไดจากการสารวจจานวนประชากรของศนยควบคมโรคตดตอนาโดยแมลง

3.3 วธรายงาน ปละ 1 ครง 3.4 แหลงขอมล จานวนประชากรในหมบานทอาศยอยในพนทแพรเชอมาลาเรยสง ไดจากการสารวจ

จานวนประชากรของศนยควบคมโรคตดตอนาโดยแมลง 4. กลมเปาหมาย 4.1 รายการขอมล จานวนมงทไดรบการชบสารเคมกลมไพรทรอยดและมงชบสารเคมแบบชนดมฤทธคง

คางยาวนานทกระจายภายใน 3 ปในพนทแพรเชอมาลาเรยทงหมด 4.2 นยาม 1. มงชบสารเคมหมายถง มงเกาทไดรบการชบสารเคมกลมไพรทรอยด (Insecticide

Treated Net : ITN ) หรอมงชบสารเคมแบบชนดมฤทธคงคางยาวนาน (Long Lasting Insecticide Treated Net: LLIN ) 2. จานวนมงทไดรบการชบสารเคมกลมไพรทรอยดและจานวนมงชบสารเคมแบบชนดมฤทธคงคางยาวนานทไดดาเนนการกระจายมงภายใน 3 ปยอนหลงในพนทแพรเชอมาลาเรยทงหมด

4.3 วธรายงาน ปละ 1 ครง 4.4 แหลงขอมล ศนยควบคมโรคตดตอนาโดยแมลงดาเนนการสารวจมง/ชบมงและกระจายมงชบ

สารเคมตามแบบบนทกการสารวจ การชบมงและการกระจายมงจดสรปเปนรายอาเภอสงรายงานปละ 1 ครง

5. การประมวลผลตวชวด (สตรการคานวณ)

อตราความครอบคลมของการมมงชบสารเคม = จานวนประชากรในหมบานทมการแพรเชอมาลาเรย (A1) ทไดจาการสารวจทงหมด จานวนมงทไดรบการชบสารเคมกลมไพรทรอยดและจานวนมงชบสารเคมแบบชนดมฤทธคงคาง

ยาวนานทกระจายภายใน 3 ปในพนทแพรเชอมาลาเรยทงหมด หมายเหต: การมมงชบสารเคม หมายถงประชากรในหมบานจานวน 2 คน หรอนอยกวา ควรมมงชบสารเคมในบานจานวน 1 หลง ตวอยางเชน ในหมบาน ก.มจานวนประชากรเทากบ 1,000 คน และมจานวนมงชบสารแคมทงแบบ ITN และ LLIN รวมกนเทากบ 500 หลง จากสตรการคานวณอตราความครอบคลมของการมมงชบสารเคม ไดผลลพธเทากบ 2 ดงนนหมบาน ก.จะได ๓ คะแนน

54


เปนตน 6. เกณฑการใหคะแนน - อตราความครอบคลมของการมมงชบสารเคมมคา มากกวา 2 คนตอมง 1 หลง ได 0

คะแนน - อตราความครอบคลมของการมมงชบสารเคมมคานอยกวาหรอเทากบ 2 คน ตอมง 1 หลงได 3 คะแนน


ผรบผดชอบ 1. นายแพทยวชย สตมย ตาแหนง ผอานวยการสานกโรคตดตอนาโดยแมลง หนวยงาน สานกโรคตดตอนาโดยแมลง กรมควบคมโรค โทร 02-5903121 ๒. นายแพทยอภญญา นรมตสนตพงศ นายแพทยชานาญการพเศษ หนวยงาน สานกโรคตดตอนาโดยแมลง โทร. 02-590-3102 มอถอ 086 911 0453 โทรสาร 02-591-8422 E-mail [email protected] 3. ดร สภาวด พวงสมบต นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ หนวยงาน สานกโรคตดตอนาโดยแมลง โทร. 02-590-3127 มอถอ 081 785 4578 โทรสาร 02-591-8422 E-mail [email protected] 4. นางสธรา พนถน ตาแหนง นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ หนวยงาน สานกโรคตดตอนาโดยแมลง โทร. 02-590-3132 มอถอ 089 520 4805 โทรสาร 02-591-8422 E-mail [email protected] ผประสานงาน 1. ดร สภาวด พวงสมบต นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ หนวยงาน สานกโรคตดตอนาโดยแมลง โทร. 02-590-3127 มอถอ 081 785 4578 โทรสาร 02-591-8422 E-mail [email protected] 2 นายสมชาย ดานณรงคชย เจาพนกงานพมพดด หนวยงาน สานกโรคตดตอนาโดยแมลง โทร. 02-590-3134 มอถอ 090 091 1367 โทรสาร 02-591-8422 E-mail [email protected]

55


1. ชอตวชวดท 2 อตราปวยมาลาเรยตอพนประชากร (Annual parasite incidence rate per 1000 population) ลดลงเมอเปรยบเทยบกบปทผานมาอยางนอยรอยละ 5

2. เกณฑ อตราปวยมาลาเรยตอพนประชากร (Annual parasite incidence rate per 1000 population) ลดลงเมอเปรยบเทยบกบปทผานมามากกวาหรอเทากบรอยละ 5

3. ผลงาน 3.1 รายการขอมล 3.2 นยาม ผปวยมาลาเรย หมายถง

- ผปวยมาลาเรยคนไทย - ผปวยมาลาเรยตางชาตทอาศยในประเทศไทยมากกวา 6 เดอน (M1)

3.3 วธรายงาน รายงานการเฝาระวงโรคมาลาเรยรายอาเภอ สงสานกโรคตดตอนาโดยแมลง ปละ 1 ครง

3.4 แหลงขอมล ศนยควบคมโรคตดตอนาโดยแมลงเกบรายงานจากแบบรายงานการเฝาระวงโรคมาลาเรยรายอาเภอ โดยจดทาปละ 1 ครง

4. กลมเปาหมาย 4.1 รายการขอมล จานวนประชากรรายอาเภอ ทไดจากการสารวจจานวนประชากรรายอาเภอ โดย

ศนยควบคมโรคตดตอนาโดยแมลง 4.2 นยาม จานวนประชากรทงหมด หมายถง จานวนประชากรรายอาเภอ ทอยในพนท

รบผดชอบของศนยควบคมโรคตดตอนาโดยแมลง ณ ปงบประมาณปจจบน 4.3 แหลงขอมล จากการสารวจของศนยควบคมโรคตดตอนาโดยแมลง 5. การประมวลผลตวชวด (สตรการคานวณ)

จานวนผปวยคนไทยและตางชาตทอยในประเทศมากกวา 6 เดอน (M1) x 1,000 จานวนประชากรรายอาเภอทงหมด

6. เกณฑการใหคะแนน • อตราปวยมาลาเรยตอพนประชากร(Annual parasite incidence rate per 1000 population) ลดลงเมอเปรยบเทยบกบปทผานมานอยกวารอยละ 5 ได 0 คะแนน

• อตราปวยมาลาเรยตอพนประชากร(Annual parasite incidence rate per 1000 population) ลดลงเมอเปรยบเทยบกบปทผานมามากกวาหรอเทากบรอยละ 5 ได 2 คะแนน


ผรบผดชอบ 1. นายแพทยวชย สตมย ตาแหนง ผอานวยการสานกโรคตดตอนาโดยแมลง หนวยงาน สานกโรคตดตอนาโดยแมลง กรมควบคมโรค โทร 02-5903121 ๒. นายแพทยอภญญา นรมตสนตพงศ นายแพทยชานาญการพเศษ หนวยงาน สานกโรคตดตอนาโดยแมลง โทร. 02-590-3102 มอถอ 086 911 0453

56


โทรสาร 02-591-8422 E-mail [email protected] 3. ดร สภาวด พวงสมบต นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ หนวยงาน สานกโรคตดตอนาโดยแมลง โทร. 02-590-3127 มอถอ 081 785 4578 โทรสาร 02-591-8422 E-mail [email protected] 4. นางสธรา พนถน ตาแหนง นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ หนวยงาน สานกโรคตดตอนาโดยแมลง โทร. 02-590-3132 มอถอ 089 520 4805 โทรสาร 02-591-8422 E-mail [email protected] ผประสานงาน 1. ดร สภาวด พวงสมบต นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ หนวยงาน สานกโรคตดตอนาโดยแมลง โทร. 02-590-3127 มอถอ 081 785 4578 โทรสาร 02-591-8422 E-mail [email protected] 2 นายสมชาย ดานณรงคชย เจาพนกงานพมพดด หนวยงาน สานกโรคตดตอนาโดยแมลง โทร. 02-590-3134 มอถอ 090 091 1367 โทรสาร 02-591-8422 E-mail [email protected]

57


3. โรคเทาชาง

1. ชอตวชวดท 1 1. ความครอบคลมกลมเปาหมายทไดรบการจายยารกษากลม (Mass Drug Administration : MDA) มากกวา รอยละ80

2. เกณฑ ครอบคลมกลมเปาหมายในการจายยารกษากลม MDA ≥ รอยละ80 3. ผลงาน 3.1 รายการขอมล จานวนประชากรกลมเปาหมายทไดรบการจายยา MDA 3.2 นยาม กลมเปาหมาย คอ ประชากรพมาตงแตอาย 2 ปขนไปทอาศยอยในประเทศไทย

การรกษากลม (Mass Drug Administration : MDA) คอ การจายยา Diethylcarbamazine citrate (DEC) 50 มลลกรม/นาหนกตว 1 กโลกรม ทก 6 เดอน ในกลมเปาหมายทกคน

3.3 วธรายงาน ขอมลจาก รพ.สต. รายงานถงสานกงานสาธารณสขอาเภอรายงานถงสานกงานสาธารณสขจงหวด

3.4 แหลงขอมล สรปรายงานการจายยารกษากลม(MDA) 4. กลมเปาหมาย 4.1 รายการขอมล จานวนประชากรกลมเปาหมายทงหมด 4.2 นยาม เหมอนขอ 3.2 4.3 วธรายงาน ปละ 1 ครง 4.4 แหลงขอมล เหมอนขอ 3.4 5. การประมวลผลตวชวด (สตรการคานวณ)

จานวนประชากรกลมเปาหมายทไดรบการจายยาMDA X 100 จานวนประชากรกลมเปาหมายทงหมด

6. เกณฑการใหคะแนน -ครอบคลมกลมเปาหมายในการจายยารกษากลมMDA < รอยละ80 ได 0คะแนน -ครอบคลมกลมเปาหมายในการจายยารกษากลมMDA≥รอยละ80ได 1.5 คะแนน


ผรบผดชอบ 1. นายแพทย วชย สตมย ผอานวยการสานกโรคตดตอนาโดยแมลง Email : [email protected] 2. นาย จระพฒน เกตแกว ผชวยผอานวยการสานกโรคตดตอนาโดยแมลง Email : [email protected] 3. นางสาวศนสนย โรจนพนส นกวชาการสาธารณสขชานาญการ Email : [email protected] 4. นายธระยศ กอบอาษา นกวชาการสาธารณสขชานาญการ Email : [email protected] ผประสานงาน 1. นางสาวศนสนย โรจนพนส นกวชาการสาธารณสขชานาญการ

58


2. นางสาวพยอม งามพพฒนกล พนกงานพมพชน 3 หนวยงาน สานกโรคตดตอนาโดยแมลง โทร.0 2590 3107 โทรสาร 0 2591843 E-mail [email protected]

1. ชอตวชวดท 2 2. ความครอบคลมในการดแลและ/หรอรกษาผปวยโรคเทาชางในพนททกราย 2. เกณฑ ครอบคลมในการดแลและ/หรอรกษาผปวยโรคเทาชางในพนททกราย 3. ผลงาน 3.1 รายการขอมล จานวนผปวยโรคเทาชางทไดรบการดแล และ/หรอ รกษา 3.2 นยาม ผปวยโรคเทาชาง แบงเปน 3 ประเภท

1. ผทตรวจพบไมโครฟลาเรยหรอแอนตเจนพยาธโรคเทาชาง 2. ผปรากฏอาการอกเสบของตอมและทางเดนนาเหลอง 3. ผปรากฏอาการอวยวะบวมโต

การรกษาเฉพาะราย (Selective Drug Administration:SDA) คอการจายยารกษาเฉพาะบคคลทตรวจพบเชอพยาธโรคเทาชาง ดวยการใหยารกษาโรคเทาชาง Diethylcarbamazine citrate (DEC)ทก 6 เดอนตดตอกนเปนเวลาอยางนอย 2 ป หรอ 5 ครง จนกวาผลการตรวจโลหต 2 ครงสดทายทตดตอกนพบวาไมมไมโครฟลาเรยหรอแอนตเจนแลว โดยแบงเปนตามชนดเชอดงน - ผตดเชอพยาธชนด Wuchereria bancrofti ใหยา DEC ขนาด 6 mg/kg/day ครงเดยว ทก 6 เดอน อยางนอย 2 ป - ผตดเชอพยาธชนด Brugia malayi ใหยา DEC ขนาด 6 mg/kg/day 6 วนทก 6 เดอน อยางนอย 2 ป การดแลผปรากฏอาการโรคเทาชาง หมายถง ผทมอาการตงแตตอมนาเหลองอกเสบและระยะทมอวยวะบวมโต ไดรบความรในการดแลตนเองและนากลบไปดแลตนเองทบานไดถกตองในเรอง 3.1 วธการรกษาความสะอาดปองกนการตดเชอซา 3.2 การนวดเพอใหเลอดและนาเหลองไหลเวยนดขน 3.3 การพก ยกขาสง และการพนผายด วธเหลานชวยใหผปวยทมปญหาตอมหรอทอทางเดนนาเหลองอกเสบหรอผมขาโตลดพยาธสภาพได

3.3 วธรายงาน ขอมลจาก รพ.สต. รายงานถงสานกงานสาธารณสขอาเภอรายงานถงสานกงานสาธารณสขจงหวด

3.4 แหลงขอมล การรกษา ใชแบบรายงานรบผปวยรายใหม การรกษา และการจาหนายผปวยรายเกา หรอระเบยนการรกษาผปวยโรคเทาชาง การดแล ใชแบบฟอรมบนทกผปวยภาวะ

59


เทาชาง แบบฟอรมตดตามผปวยภาวะเทาชาง 4. กลมเปาหมาย 4.1 รายการขอมล จานวนผปวยโรคเทาชางทกรายในพนท 4.2 นยาม เหมอนขอ 3.2 4.3 วธรายงาน ทะเบยนผปวยโรคเทาชางของหนวยควบคมโรคตดตอนาโดยแมลงและ รพ.สต. ใน

พนท 4.4 แหลงขอมล จานวนผปวยโรคเทาชางในพนท 5. การประมวลผลตวชวด (สตรการคานวณ)

จานวนผปวยโรคเทาชางทไดรบการดแลและ/หรอรกษา X 100 จานวนผปวยโรคเทาชางทงหมดในพนท

6. เกณฑการใหคะแนน - ไมครอบคลมในการดแลและ/หรอรกษาผปวยโรคเทาชางในพนททกราย ให 0 คะแนน - ครอบคลมในการดแลและ/หรอรกษาผปวยโรคเทาชางในพนททกราย ให 1.5 คะแนน


ผรบผดชอบ 1. นายแพทย วชย สตมย ผอานวยการสานกโรคตดตอนาโดยแมลง Email : [email protected] 2. นาย จระพฒน เกตแกว ผชวยผอานวยการสานกโรคตดตอนาโดยแมลง Email : [email protected] 3. นางสาวศนสนย โรจนพนส นกวชาการสาธารณสขชานาญการ Email : [email protected] 4. นายธรยศ กอบอาษา นกวชาการสาธารณสขชานาญการ Email : [email protected] ผประสานงาน 1. นางสาวศนสนย โรจนพนส นกวชาการสาธารณสขชานาญการ 2. นางสาวพยอม งามพพฒนกล พนกงานพมพชน 3 หนวยงาน สานกโรคตดตอนาโดยแมลง โทร.0 2590 3107 โทรสาร 0 25918434 E-mail [email protected]

1. ชอตวชวดท 3 ผปวยรายใหมทตดเชอโรคเทาชางในพนทไมเกน 1:1000 ประชากรรายตาบล 2. เกณฑ ผปวยรายใหมทตดเชอโรคเทาชางในพนทไมเกน 1 : 1,000 ประชากรรายตาบล 3. ผลงาน 3.1 รายการขอมล

60


3.2 นยาม ผปวยรายใหมทตดเชอในพนท หมายถง ผทตรวจพบไมโครฟลาเรยรายใหมและไดรบการสอบสวนโรคแลวพบวาเปนการตดเชอในพนท(ตงแต วนท 1 ตลาคม 2555 ถง วนทดาเนนการประเมนผล) ผทพบไมโครฟลาเรยหมายถงผทตรวจพบไมโครฟลาเรยหรอพยาธตวออนโรคเทาชาง

3.3 วธรายงาน รพ.สต.รวมกบหนวยควบคมโรคตดตอนาโดยแมลงรายงานสานกงานสาธารณสขจงหวด

3.4 แหลงขอมล* รายงานสรปผลการตรวจโลหต (F.S.2)/รายงานแบบสอบสวนผปวยโรคเทาชางเฉพาะราย

4. กลมเปาหมาย 4.1 รายการขอมล จานวนประชากรทงหมดในตาบล 4.2 นยาม จานวนประชากรทงหมดในตาบล หมายถง จานวนประชากรทงหมดจากการสารวจ

ปปจจบน 4.3 วธรายงาน ปละ 1 ครง 4.4 แหลงขอมล จากการสารวจของ รพ.สต. 5. การประมวลผลตวชวด (สตรการคานวณ)

จานวนผปวยรายใหมทตดเชอในพนทX1000 จานวนประชากรทงหมดในตาบล

6. เกณฑการใหคะแนน - › 1:1000 ประชากร รายตาบล ได 0 คะแนน - ≤ 1:1000 ประชากรรายตาบล ได 2 คะแนน


ผรบผดชอบ 1. นายแพทย วชย สตมย ผอานวยการสานกโรคตดตอนาโดยแมลง Email : [email protected] 2. นาย จระพฒน เกตแกว ผชวยผอานวยการสานกโรคตดตอนาโดยแมลง Email : [email protected] 3. นางสาวศนสนย โรจนพนส นกวชาการสาธารณสขชานาญการ Email : [email protected] 4. นายธรยศ กอบอาษา นกวชาการสาธารณสขชานาญการ Email : [email protected] ผประสานงาน 1. นางสาวศนสนย โรจนพนส นกวชาการสาธารณสขชานาญการ 2. นางสาวพยอม งามพพฒนกล หนวยงาน สานกโรคตดตอนาโดยแมลง โทร. 0 2590 3106-7 โทรสาร 0 25918433-4 E-mail [email protected]

หมายเหต สามารถดรายละเอยดจากคมอโรคเทาชาง และ แนวทางและขนตอนการดาเนนการเฝาระวง ควบคมและปองกนโรคเทาชางสาหรบเจาหนาทในระบบบรการสาธารณสขจงหวด ดาวนโหลดไดจากwww.thaivbd.org

61


4. โรคอจจาระรวงเฉยบพลน หรอ โรคอาหารเปนพษ

1. ชอตวชวดท 1 มการดาเนนงานเฝาระวง ปองกน ควบคมโรคอจจาระรวงเฉยบพลน หรอ โรคอาหารเปนพษ ไดตามเกณฑทกาหนด

2. เกณฑ การดาเนนงานเฝาระวง ปองกน ควบคมโรคอจจาระรวง หรอ โรคอาหารเปนพษไดผานเกณฑตามทกาหนด

3. ผลงาน 3.1 รายการขอมล การดาเนนงานเฝาระวง ปองกน ควบคมโรคอจจาระรวง หรอ โรคอาหารเปนพษใน

อาเภอเปาหมาย ไดตามเกณฑทกาหนด 3 ขอ 3.2 นยาม อจจาระรวงเฉยบพลน หมายถง ภาวะทมการถายอจจาระเหลวจานวน 3 ครงตอ

วนหรอมากกวา หรอ ถายมมกหรอปนเลอดอยางนอย1 ครง หรอถายเปนนาจานวนมากกวา1 ครงขนไป โรคอาหารเปนพษ หมายถง อาการปวยทเกดจากการกนอาหารหรอนาทปนเปอนเชอแบคทเรย ไวรส พยาธ ตลอดจนการปนเปอนของ พษจากพช ( เหดพษ สบดา มะกลา) หรอสตวบางชนด ( ปลาปกเปา แมงดาทะเล ปลาทะเลบางชนด และคางคก) ยกเวนพษทเกดจากยา/โลหะหนก/ยาฆาศตรพช การดาเนนงานเฝาระวง ปองกน ควบคมโรคอจจาระรวง ไดตามเกณฑทกาหนด 3 ขอ หมายถง 1.มการวเคราะหสถานการณโรค / ปจจยเสยงของการเกดโรค 2. มแผนงาน/โครงการ และ 3. มการ ดาเนนการ

3.3 วธรายงาน 1. จงหวดรวบรวมขอมลและตดตามผลการดาเนนงานในอาเภอเปาหมายตามแบบ ประเมนรายการเกณฑทกาหนด (แนบทาย) 2. สานกงานปองกนควบคมโรค รวบรวมขอมล และตดตามผลการดาเนนงานของจงหวดทรบผดชอบอาเภอเปาหมาย 3. กรมควบคมโรค โดยสานกโรคตดตอทวไปรวบรวบขอมลและตดตามความกาวหนาผลการดาเนนงานของจงหวดทรบผดชอบอาเภอเปาหมาย โดยผานเครอขายผรบผดชอบของสานกงานปองกนควบคมโรค

3.4 แหลงขอมล -สสอ.ของอาเภอเปาหมายทจงหวดเลอก -สสจ.

4. กลมเปาหมาย 4.1 รายการขอมล - 4.2 นยาม - 4.3 วธรายงาน -

62


4.4 แหลงขอมล - 5. การประมวลผลตวชวด (สตรการคานวณ)

-

6. เกณฑการใหคะแนน -ไมผานเกณฑทกาหนด ได 0 คะแนน -ผานเกณฑทกาหนด ได 3 คะแนน


1. ชอ นายแพทยพรชนก รตนดลก ณ ภเกต ตาแหนง นายแพทยเชยวชาญ หวหนากลมกลมโรคตดตอทางอาหารและนา หนวยงาน สานกโรคตดตอทวไป โทร. 0 2590 3189 มอถอ 081 8394154 โทรสาร 0 2591 8436 E-mail : [email protected] 2. ชอ นางสาวสรสวด กลนชน ตาแหนง นกวชาการสาธารณสขชานาญการ หนวยงาน กลมโรคตดตอทางอาหารและนา สานกโรคตดตอทวไป โทร. 0 2590 3190 มอถอ 085 0637390 โทรสาร 0 2591 8436 E-mail : [email protected] 3. ชอ นางสาวพรเพชร ศกดศรชยศลป ตาแหนง นกวชาการสาธารณสขชานาญการ หนวยงาน กลมโรคตดตอทางอาหารและนา สานกโรคตดตอทวไป โทร. 0 2590 3180 , 0 2965 9592 มอถอ 089 4837045 โทรสาร 0 2951 0918 E-mail : [email protected]

เอกสารแนบทาย เกณฑการใหคะแนน : ระดบอาเภอเปาหมาย

รายการเกณฑทกาหนด การใหคะแนน (คะแนนเตม 100

คะแนน) 1. อาเภอมการวเคราะหสถานการณโรค/ปจจยเสยงของการเกดโรคอจจาระรวงเฉยบพลน หรออาหารเปนพษในพนทไดครบถวนตามทกาหนด

30 คะแนน

2. อาเภอมแผนงานโครงการในการดาเนนงานเฝาระวง ปองกน ควบคมโรคอจจาระรวงเฉยบพลน หรอโรคอาหารเปนพษ พรอมทงมงบประมาณและผรบผดชอบทชดเจน

20 คะแนน

3. อาเภอดาเนนการปองกน ควบคมโรคอจจาระรวงเฉยบพลน หรอโรคอาหารเปนพษ เพอลดปจจยเสยง

50 คะแนน

หมายเหต:อาเภอผานเกณฑ คอมคะแนนรวมมากกวาหรอเทากบ 75 คะแนน (รายละเอยดเกณฑในภาคผนวก)

63


เอกสารแนบทาย

รายละเอยดเกณฑ คะแนน

(คะแนนเตม=100 คะแนน) หมายเหต อาเภอ 1 อาเภอ 2 อาเภอ 3

1. อาเภอมการวเคราะหสถานการณโรคและปจจยเสยงของการเกดโรคอจจาระรวงเฉยบพลน หรอ โรคอาหารเปนพษ ในพนท เพอจดทาแผนงาน/โครงการไดครบถวนตามทกาหนด ( 30 คะแนน )

1.1 อาเภอมการวเคราะหลกษณะการระบาดของโรคอจจาระรวงเฉยบพลนหรอโรคอาหารเปนพษยอนหลง 3 – 5 ป ดวยสถต อตรา, อตราสวน , สดสวน

- ตวแปรพนท ( 5 คะแนน ) - ตวแปรตามบคคล ( 5 คะแนน ) - ตวแปรตามเวลา ( 5 คะแนน ) 1.2 อาเภอมการวเคราะหปจจยเสยงของการเกดโรคอจจาระรวงเฉยบพลน หรอโรคอาหารเปนพษ

- วเคราะหสาเหตของการเกดโรคโดยใชขอมลยอนหลง 1 ป(ตามปปฏทน) จากผปวยทมารบการรกษาทโรงพยาบาล และหรอ จากการสอบสวนการระบาดของโรค โดยโรคอาหารเปนพษสามารถวเคราะหไดจากผปวยทไดรบการวนจฉยโดยแพทย ซงอาจมหรอไมมผลการตรวจทางหองปฏบตการยนยนกได (15 คะแนน)

2. อาเภอมแผนงานโครงการในการดาเนนงานเฝาระวงปองกนของการเกดโรคอจจาระรวงเฉยบพลน หรอ โรคอาหารเปนพษ (20 คะแนน )

2.1 อาเภอตองมแผนงานโครงการเฝาระวงปองกนของการเกดโรคอจจาระรวง เฉยบพลน หรอ โรคอาหารเปนพษ ( 5 คะแนน )

2.2 อาเภอ มการระบกจกรรมยอยในการปฏบตงาน,ระบเวลา, ระบผรบผดชอบหลกและรองของแตละกจกรรม ( 10 คะแนน )

2.3 อาเภอมงบประมาณในการดาเนนงานและระบไวในแผนสามารถตรวจสอบได ( 5 คะแนน )

64


รายละเอยดเกณฑ คะแนน

(คะแนนเตม=100 คะแนน) หมายเหต อาเภอ 1 อาเภอ 2 อาเภอ 3

3. อาเภอดาเนนการปองกนควบคมโรคอจจาระรวงเฉยบพลน หรอ โรคอาหารเปนพษ เพอลดปจจยเสยง ( 50 คะแนน )

3.1 มกจกรรมการนาเสนอแผนงานโครงการใหเจาหนาททเกยวของรบทราบและเขาใจ อยางทวถง ( 5 คะแนน )

3.2 มกจกรรมการเฝาระวงสถานการณโรค ตรวจสอบการระบาดของทกสปดาห ( 5 คะแนน )

3.3 มกจกรรมการเฝาระวงโรคลวงหนา ไดแก ( 10 คะแนน ) - การสมตรวจหาเชอ ในนาดมนาใช อาหาร สงตรวจอยางนอย 1 ครง/ป - เกบตวอยางนาประปาเพอเฝาระวงปรมาณคลอรนตกคาง

3.4 มกจกรรมการเผยแพรประชาสมพนธหรอใหสขศกษาแกประชาชนทวไป

โดยอาศยสอตางๆ ( 10 คะแนน )

3.5 มกจกรรมการประสานความรวมมอในการปรบปรงสขาภบาลสงแวดลอม กบหนวยงานทเกยวของ เชน เทศบาล, อบต. ( 10 คะแนน )

3.6 การเตรยมทมเฉพาะกจในการสอบสวนควบคมโรคใหพรอมปฏบตงาน ( 5 คะแนน )

3.7 มการนเทศ ตดตาม ประเมนผล ตามเกณฑทกาหนด วธปฏบต เพอเพมประสทธภาพ การทางาน ( 5 คะแนน )

รวมคะแนน

65


1. ชอตวชวดท 2 อตราปวยโรคอจจาระรวงเฉยบพลน หรอ โรคอาหารเปนพษในระดบอาเภอนอยกวาคามธยฐาน 5 ป ยอนหลง

2. เกณฑ อตราปวยโรคอจจาระรวงเฉยบพลนหรอโรคอาหารเปนพษในระดบอาเภอนอยกวาคามธยฐาน 5 ปยอนหลง (อตราปวยตอประชากรแสนคน)

3. ผลงาน 3.1 รายการขอมล จานวนผปวยโรคอจจาระรวงเฉยบพลน หรอ โรคอาหารเปนพษ 3.2 นยาม -จานวนปวยโรคอจจาระรวงเฉยบพลนหรอโรคอาหารเปนพษ หมายถง จานวน

ผปวยโรคอจจาระรวงเฉยบพลน หรอ โรคอาหารเปนพษ ตามปปฏทน -อตราปวยโรคอจจาระรวงเฉยบพลนหรอโรคอาหารเปนพษ สามารถคานวณจากจานวนผปวยของโรคนนๆ ตามปปฏทน คณดวย 100,000 หารดวยจานวนประชากรกลางป -อตราปวยในระดบอาเภอไมเกนคามธยฐาน 5 ป ยอนหลง โดยคานวณจากคามธยฐาน 5 ป ยอนหลง ตามปปฏทน (พ.ศ. 2550-2554)

3.3 วธรายงาน จงหวดรวบรวมขอมลและตดตามผลการดาเนนงานในอาเภอเปาหมายตามแบบ รายงานตามแบบบตร รง.506 และ รง. 507

สานกงานปองกนควบคมโรค รวบรวมขอมล และตดตามผลการดาเนนงานของ จงหวดทรบผดชอบอาเภอเปาหมาย

กรมควบคมโรค โดยสานกโรคตดตอทวไปรวบรวบขอมลและตดตามความกาวหนาผลการดาเนนงานของจงหวดทรบผดชอบอาเภอเปาหมาย โดยผานเครอขายผรบผดชอบ ของสานกงานปองกนควบคมโรค

3.4 แหลงขอมล รายงานตามแบบบตร รง.506 และ รง.507 ในระบบรายงานการเฝาระวงโรคของ สานกระบาดวทยา กรมควบคมโรค

4. กลมเปาหมาย 4.1 รายการขอมล จานวนประชากรกลางป 4.2 นยาม - 4.3 วธรายงาน - 4.4 แหลงขอมล สานกทะเบยนราษฎร กรมการปกครอง กระทรวงมหาดไทย 5. การประมวลผลตวชวด (สตรการคานวณ)

จานวนผปวยโรคอจจาระรวงเฉยบพลน หรอ โรคอาหารเปนพษ 100,000 จานวนประชากรกลางป หมายเหต : กรณเดอนทผประเมนเขาประเมน ยงไมถงเดอนธนวาคม เชน เขาประเมน ณ เดอน พฤษภาคม ใหใชอตราปวยของป 2555 ตงแตเดอน มกราคม – เมษายน 2555 เทยบกบคามธยฐานของอตราปวยยอนหลง 5 ป ของชวงเวลา

66


เดยวกน คอระหวางเดอน มกราคม – เมษายน ของป 2550 – 2554 แทน 6. เกณฑการใหคะแนน - ≥ คามธยฐาน 5 ป ยอนหลง ได 0 คะแนน

- < คามธยฐาน 5 ปยอนหลง ได 2 คะแนน 7. ผรบผดชอบ/ผประสานงานตวชวด 7. ผรบผดชอบ/ผประสานงานตวชวด (ตอ)

1. ชอ นายแพทยพรชนก รตนดลก ณ ภเกต ตาแหนง นายแพทยเชยวชาญ หวหนากลมกลมโรคตดตอทางอาหารและนา หนวยงาน สานกโรคตดตอทวไป โทร. 0 2590 3189 มอถอ 081 8394154 โทรสาร 0 2591 8436 E-mail : [email protected] 2. ชอ นางสาวสรสวด กลนชน ตาแหนง นกวชาการสาธารณสขชานาญการ หนวยงาน กลมโรคตดตอทางอาหารและนา สานกโรคตดตอทวไป โทร. 0 2590 3190 มอถอ 085 0637390 โทรสาร 0 2591 8436 E-mail : [email protected]

3. ชอ นางสาวพรเพชร ศกดศรชยศลป ตาแหนง นกวชาการสาธารณสขชานาญการ หนวยงาน กลมโรคตดตอทางอาหารและนา สานกโรคตดตอทวไป โทร. 0 2590 3180 , 0 2965 9592 มอถอ 089 4837045 โทรสาร 0 2951 0918 E-mail : [email protected]

67


5. โรคหนอนพยาธ

1. ตวชวดท 1 มการดาเนนงานการปองกนโรคหนอนพยาธตามทกาหนดในอาเภอทมความชกหรออตราการตรวจพบของโรคสงกวารอยละ 10

2. เกณฑ มการดาเนนการ ครบ 5 ขอ 3. ผลงาน 3.1 รายการขอมล มการดาเนนงานการปองกนโรคหนอนพยาธตามทกาหนดในอาเภอทมความชกของ

โรคสงกวารอยละ 10 ครบ 5 ขอตามทกาหนด ไดแก 1) มการทบทวน วเคราะหและจดทาแผนปฏบตการปองกนควบคมโรค

หนอนพยาธในระดบอาเภอ 2) มการตรวจอจจาระ เพอคนหาผเปนโรคหนอนพยาธและรกษาผเปนโรค

หนอนพยาธตามมาตรฐานกรมควบคมโรค 3) มการสอสารความรใหประชาชนเพอสรางความรและหรอเพอการปรบเปลยน

พฤตกรรม 4) มการจดกจกรรมเชงรกรวมกบชมชนจากปญหาและกลมเปาหมายทไดจาก

การวเคราะหโรคหนอนพยาธในระดบอาเภอ 5) สรปผลกจกรรมและการดาเนนงาน

3.2 นยาม 1. อาเภอทมความชก/อตราการตรวจพบหนอนพยาธ สงกวารอยละ 10 หมายถงอาเภอทม พนททงอาเภอหรอเฉพาะตาบลหรอเฉพาะหมบาน มผลการสารวจความชกจากป 2555 หรอมผลอตราการตรวจพบพยาธใบไมตบและพยาธปากขอแยกชนดหนอนพยาธกนจากป 2555 สงกวา รอยละ 10 โดยอาจคดทงอาเภอหรอเฉพาะตาบลหรอเฉพาะหมบาน ตามสภาพปญหาของอาเภอนนๆ โดยประชากรทตรวจพบหนอนพยาธนนอาจเปนนกเรยนและเยาวชนในโครงการควบคมโรคหนอนพยาธในนกเรยนและเยาวชน ในพนทถนทรกนดารและพนทภฟาพฒนาตามพระราชดารฯ หรอ ประชาชนกลมเสยงตอโรคพยาธใบไมตบ หรอ โรคพยาธปากขอ ตามผลการวเคราะห ของสานกงานสาธารณสขอาเภอและหรอสานกงานสาธารณสขจงหวด หรอผลการตรวจโดยทมตรวจเคลอนท เชน พนกงานจลทศนกรทผานการอบรมและผานเกณฑการตรวจสอบคณภาพจากกรมควบคมโรค โดยสานกโรคตดตอทวไป หรอ สคร.เขต หรอ ผลการศกษาโดยผเชยวชาญจากมหาวทยาลยหรอหนวยงานอนทเชอถอได -โรคหนอนพยาธในทนหมายความเฉพาะถงโรคพยาธใบไมตบ หรอ โรคพยาธปากขอ เทานน 2. นยามโรคพยาธปากขอ 2.1 ผปวยอาจไมมอาการ หรอ มอาการ ดงน

68


1) อาการในระบบทางเดนอาหาร เชน ปวดทอง คลนไส อาเจยน ทองเสยตามมา 2) มภาวะซด เนองจากโลหตจาง 2.2 การวนจฉยโรคพยาธปากขอ 1) อาการทางคลนก ประวตภมลาเนาและการตรวจทางหองปฏบตการ 2) ตรวจอจจาระเพอหาไขหนอนพยาธ โดยวธ Modified Kato’s thick smear เปนวธทกรมควบคมโรคแนะนา หรอ วธเขมขน (Formalin-ether concentration) เปนวธมาตรฐานของงานวจย หรอมการตรวจนบจานวน ไขหนอนพยาธเพอหาระดบความรนแรงของโรค โดยวธ Modified Kato-Katz 3. นยามโรคพยาธใบไมตบ 3.1 ผปวยอาจไมมอาการ หรอ มอาการ ดงน 1) แนนทองเจบในทองทใตชายโครงขวาอาจจกแนนไปทใตลนปหรอใตชายโครงซาย เรอรง รายทมอาการรนแรงอาจจกแนนทองมากจนทางานไมได อาการอนๆ 2) เบออาหาร ทองอด ตบโตและกดเจบ ดซาน ถายเหลวเปนบางครง 3) มไขตาๆ คลนไส วงเวยน ออนเพลย 4) ในผปวยทเปนโรคขาดอาหารอยแลวจะมนาหนกลดลง ขาบวม อาการรสก “ออกรอน” ในทองหรอรอนทผวหนงหนาทองดานขวาบรเวณ เหนอตบ บางครงอาจรอนทงทองหรอลามไปขางหลงทงนไมมขอบเขตชดเจนและไมสมพนธกบระบบประสาท เปนลกษณะพเศษทพบไดในโรคพยาธใบไมตบ 3.2 การวนจฉยโรคพยาธใบไมตบ 1. อาการทางคลนก ประวตภมลาเนา การบรโภคปลานาจดเกลดขาวปรงดบและการตรวจทางหองปฏบตการ 2. ตรวจอจจาระเพอหาไขพยาธใบไมตบเปนวธทกรมควบคมโรคแนะนา ความไวสงกวาวธตรวจ (Simple smear ) ทใชตรวจประจาในโรงพยาบาลถง 30 เทา และวธทกรมควบคมโรคแนะนา ไดแก Modified Kato’s thick smear ทใหผลตรวจถกตอง เชอถอได หรอ ตรวจวธเขมขน (Formalin-ether concentration) ซงเปนวธมาตรฐานของงานวจย อาจมการตรวจนบจานวนไขหนอนพยาธเพอหาระดบความรนแรงของโรค โดยวธ Modified Kato-Katz 4. อตราการตรวจพบหรอความชกของโรคหนอนพยาธ ในป 2556 คอผลตรวจของป 2555 ทผานมา ซงอาจเปน ขอ 4.1 หรอ 4.2 4.1 อตราการตรวจพบ = จานวนตวอยางอจจาระทตรวจพบไขหนอนพยาธ [แยกชนดหนอนพยาธ(ไบไมตบ,ปากขอ)] 100 หารดวย จานวนผสงอจจาระตรวจทงหมด

69


4.2 อตราความชก(Prevalence rate) = จานวนตวอยางอจจาระทตรวจพบไขหนอนพยาธ [แยกชนดหนอนพยาธ(ไบไมตบ,ปากขอ)] 100 หารดวย จานวนตวอยางประชากรกลมเสยง(ทไดจากการคานวณขนาดตวอยางและเปนตวแทนของประชากรในพนทนนๆ) ทสงตรวจอจจาระทงหมด 5 การดาเนนงานการปองกนโรคหนอนพยาธ ของป 2556 มดงน 5.1) มการทบทวน วเคราะหและจดทาแผนปฏบตการปองกนควบคมโรคหนอนพยาธในระดบอาเภอ 5.2) มการตรวจอจจาระ เพอคนหาผเปนโรคหนอนพยาธและรกษาผเปนโรคหนอนพยาธตามมาตรฐานกรมควบคมโรค กระทรวงสาธารณสข 5.3) มการสอสารความรใหประชาชนเพอเพอสรางความรและหรอเพอการปรบเปลยนพฤตกรรม 5.4) มการจดกจกรรมเชงรกรวมกบชมชนจากปญหาของโรคและกลมเปาหมายทไดจากการวเคราะหโรคหนอนพยาธในระดบอาเภอ 5.5) สรปผลกจกรรมและการดาเนนงาน หมายเหต: ในโครงการควบคมโรคหนอนพยาธในเดกและเยาวชนในพนท ถนทรกนดารและพนทภฟาพฒนาตามพระราชดารสมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ โรงเรยนเปาหมาย 771 โรงเรยน ในพนท 52 จงหวด ตามแผนของสานกพระราชวงฯ ดาเนนการตงแตป 2550 ตอเนอง 10 ป ถงป 2559 ตวชวดคอลดความชกของโรคพยาธใบไมตบและพยาธปากขอในนกเรยนใหเหลอรอยละ 5 ในป 2559 และเกดโรงเรยนปลอดโรคหนอนพยาธ กลมเปาหมายคอนกเรยนและ เยาวชน (เปนโรงเรยนสงกดกระทรวงศกษาธการ ไดแก สพฐ. กศน.(ศศช) คณะกรรมการการศกษาเอกชน สอนศาสนาปอเนาะและเณร พระปรยตธรรม สงกดอปท สงกดตชด. ศนยพฒนาเดกวยเตาะแตะ ราชประชานเคราะห ) มเปาหมายการดาเนนการทสาคญในแตละป คอตรวจอจจาระในกลมเปาหมาย 100 % และใหการรกษา รวม 2 ครงไดแก ครงท 1 100% ของผทตรวจพบ ครงท 2 100% ของนกเรยนทกคนในทกโรงเรยน ใหการรกษาหนอนพยาธลาไสแบบมวลชน (Mass Treatment)

3.3 วธรายงาน สานกงานสาธารณสขอาเภอรวบรวมขอมลและตดตามผลการดาเนนงานของสอ./รพสต.และโรงเรยนในตาบลหรอหมบานหรอโรงเรยนเปาหมาย

สานกงานสาธารณสขจงหวดรวบรวมขอมลและตดตามผลการดาเนนงานในอาเภอเปาหมาย

สานกงานปองกนควบคมโรค รวบรวมขอมล และตดตามผลการดาเนนงานของจงหวดทรบผดชอบอาเภอเปาหมาย

กรมควบคมโรค โดยสานกโรคตดตอทวไปรวบรวบขอมลและตดตาม

70


ความกาวหนาผลการดาเนนงานของจงหวดทรบผดชอบอาเภอเปาหมาย โดยผานเครอขายผรบผดชอบของสานกงานปองกนควบคมโรค หมายเหต : การดาเนนงานตรวจอจจาระเรมทาในภาคเรยนท 1 เดอนมถนายนของทกป และใหการรกษานกเรยนตามโครงการพระราชดารฯ ในแตละรอบปการศกษา ปละ 2 ครง เชนป 2555 จะตรวจอจจาระแลวเสรจ ประมาณปลายเดอนมถนายน2555 ทาการรกษาครงท 1 ใหการรกษาตามชนดหนอนพยาธทตรวจพบ ประมาณ ปลายเดอนกรกฎาคม 2555 และทาการรกษาครงท 2 ดวยยาอลเบนดาโซล เปนการรกษาแบบมวลชน ใหแลวเสรจไมเกนปลายเดอน ธนวาคม 2555 เพอใหมระยะเวลาหาง 6 เดอน ในการตรวจอกครงในปการศกษาท 1 ของปตอไปทาทกป ตอเนองถงป 2559

3.4 แหลงขอมล เอกสารกจกรรมและการดาเนนงานของอาเภอเปาหมาย (รพช. / สสอ. ) 4. กลมเปาหมาย 4.1 รายการขอมล - 4.2 นยาม - 4.3 วธรายงาน - 4.4 แหลงขอมล - 5. การประมวลผลตวชวด (สตรการคานวณ)

-

6. เกณฑการใหคะแนน -มการดาเนนการไมครบ 5 ขอ ได 0 คะแนน -มการดาเนนการปองกนโรคหนอนพยาธ ดงน 1) มการทบทวน วเคราะหสถานการณหรอปจจยเสยงและจดทาแผนปฏบตการปองกนควบคมโรคหนอนพยาธในระดบอาเภอ 2) มการตรวจอจจาระ เพอคนหาผเปนโรคหนอนพยาธและรกษาผเปนโรคหนอนพยาธตามมาตรฐานกรมควบคมโรค กระทรวงสาธารณสข 3) มการสอสารความรใหประชาชนเพอสรางความรและหรอเพอการปรบเปลยนพฤตกรรม 4) มการจดกจกรรมเชงรกรวมกบชมชนทแกไขปญหา หรอ ลดปจจยเสยง และหรอกลมเปาหมายทไดจากการวเคราะหโรคหนอนพยาธในระดบอาเภอ 5) สรปผลกจกรรมและการดาเนนงาน ครบ 5 ขอ ได 3 คะแนน

71



ชอ ดร.ฐตมา วงศาโรจน ตาแหนง หวหนาโครงการควบคมโรคหนอนพยาธตามพระราชดารฯ หนวยงาน โครงการควบคมโรคหนอนพยาธตามพระราชดารฯ สานกโรคตดตอทวไป โทร. 0 2590 3180 0 2591 8437 มอถอ 0 81 8252379 โทรสาร 0 2591 8436 E-mail thelwg1 @ yahoo.com

1. ตวชวดท 2 อตราการตรวจพบหรออตราความชกของโรคพยาธใบไมตบ หรอพยาธปากขอ นอยกวารอยละ 10

2. เกณฑ อตราการตรวจพบหรอความชกนอยกวารอยละ 10 3. ผลงาน 3.1 รายการขอมล จานวนกลมเปาหมายทตรวจพบไขหนอนพยาธ พยาธใบไมตบและพยาธปากขอ

แยกชนดหนอนพยาธ 3.2 นยาม -อตราการตรวจพบของโรคหนอนพยาธ หมายถง จานวนประชากรตวอยางท

ตรวจพบไขหนอนพยาธ แยกชนดพยาธใบไมตบหรอพยาธปากขอในกลมตวอยางเปาหมาย ของป2555 หารดวยจานวนประชากรทงหมดของพนทนนๆ โดยอาจเปนการประชากรทงอาเภอหรอเฉพาะตาบลหรอเฉพาะหมบานหรอเฉพาะโรงเรยน ตามการวางแผนของอาเภอนนๆ -อตราความชกของโรคหนอนพยาธ หมายถง จานวนประชากรตวอยางทตรวจพบไขหนอนพยาธ แยกชนดพยาธใบไมตบหรอพยาธปากขอในในกลมตวอยางเปาหมาย ของป2555 ณ เวลาหนง ๆ หารดวยจานวนประชากรศกษาทงหมดของพนทนนๆ โดยอาจเปนการสารวจทงอาเภอหรอเฉพาะตาบลหรอเฉพาะหมบานหรอเฉพาะโรงเรยน ตามการวางแผนของอาเภอนนๆ

3.3 วธรายงาน สานกงานสาธารณสขอาเภอรวบรวมขอมลของตาบลหรอหมบานหรอโรงเรยนในตาบลหรอหมบานเปาหมาย

จงหวดรวบรวมขอมลและตดตามผลการดาเนนงานในอาเภอเปาหมาย สานกงานปองกนควบคมโรค รวบรวมขอมล และตดตามผลการดาเนนงาน

ของจงหวดทรบผดชอบอาเภอเปาหมาย กรมควบคมโรค โดยสานกโรคตดตอทวไปรวบรวบขอมลและตดตามความกาวหนา

ผลการดาเนนงานของจงหวดทรบผดชอบอาเภอเปาหมาย โดยผานเครอขายผรบผดชอบของสานกงานปองกนควบคมโรค

3.4 แหลงขอมล -จากผลการสารวจเฉพาะของอาเภอ/จงหวดนนๆ

72


-โครงการควบคมโรคหนอนพยาธในนกเรยนและเยาวชนในพนทถนทรกนดารและพนทภฟาพฒนาตามพระราชดาร

4. กลมเปาหมาย 4.1 รายการขอมล -จานวนกลมเปาหมายผสงอจจาระตรวจทงหมด 4.2 นยาม -จานวนกลมเปาหมายผสงอจจาระตรวจทงหมด กรณเปนโครงการสารวจความชก

คอจานวนกลมตวอยางทไดจากการสมตามระเบยบวธวจยในพนทอาเภอหรอตาบลหรอหมบานหรอโรงเรยนนนๆ -จานวนกลมเปาหมายผสงอจจาระตรวจทงหมดกรณใชอตราการตรวจพบของโรคหนอนพยาธ คอ จานวนกลมตวอยางทงหมดในพนทอาเภอหรอตาบลหรอหมบานหรอโรงเรยนนนๆ

4.3 วธรายงาน 4.4 แหลงขอมล -กรณใชอตราความชกไดจากรายงานผลในโครงการสารวจชมชน

-กรณใชอตราการตรวจพบ อาจใชขอมลของโครงการควบคมโรคหนอนพยาธในนกเรยนและเยาวชนในพนทถนทรกนดารและพนทภฟาพฒนาตามพระราชดารฯ


-อตราการตรวจพบโรคหนอนพยาธ (Infection rate) = จานวนนกเรยนทตรวจพบไขหนอนพยาธ (แยกชนดพยาธใบไมตบหรอพยาธปากขอ)

100 หารดวย จานวนนกเรยนผสงอจจาระตรวจทงหมด -อตราความชก ( Prevalence rate ) = จานวนกลมตวอยางทตรวจพบไขหนอนพยาธ (แยกชนดพยาธใบไมตบหรอ พยาธปากขอ) 100 หารดวย จานวนกลมตวอยางผสงอจจาระตรวจทงหมด

6. เกณฑการใหคะแนน -≥ รอยละ 10 ได 0 คะแนน -< รอยละ 10 ได 2 คะแนน

7. ผรบผดชอบ/ ผประสานงานตวชวด

ชอ ดร.ฐตมา วงศาโรจน ตาแหนง หวหนาโครงการควบคมโรคหนอนพยาธตามพระราชดารฯ หนวยงาน โครงการควบคมโรคหนอนพยาธตามพระราชดารฯ สานกโรคตดตอทวไป โทร. 0 2590 3180 0 2591 8437 มอถอ 0 81 8252379 โทรสาร 0 2591 8436 E-mail thelwg1 @ yahoo.com

73


6. โรคพษสนขบา

1. ชอตวชวดท 1 มพนททมแผนงาน /โครงการสรางพนทปลอดโรคพษสนขบาและจดระดบความเสยงของพนทตามเกณฑทกรมควบคมโรคกาหนด อยางนอยอาเภอละ 2 พนท

2. เกณฑ มแผนงาน/โครงการอยางนอยอาเภอละ 2 พนท 3. ผลงาน

3.1 รายการขอมล จานวนพนททมแผนงาน/โครงการสรางพนทปลอดโรคพษสนขบาและจดระดบความเสยงของพนทตามเกณฑทกรมควบคมโรคกาหนดอยางนอยอาเภอละ 2 พนท

3.2 นยาม 1. พนท หมายถง พนทรบผดชอบขององคกรปกครองสวนทองถน 2. แผนงาน/โครงการสรางพนทปลอดโรคพษสนขบา หมายถง การสรางพนท

ปลอดโรคพษสนขบาตามคมอหลกเกณฑสรางพนทปลอดโรคพษสนขบา (Rabies Free Area) กรมควบคมโรค กระทรวงสาธารณสข

3. พนทปลอดโรคพษสนขบา หมายถง พนททไมปรากฏโรคพษสนขบาในคนและในสตวทกชนด มการเฝาระวงคนหาโรคอยางทวถง มมาตรการการควบคมอนๆ อยางตอเนองและตองมการเฝาระวงการนาสตวเขามาในพนทอยางมประสทธภาพจนผลการตรวจทางหองปฏบตการ ไมพบคนและสตวเปนโรคพษสนขบาตลอดระยะเวลา 2 ป

4. พนทควบคมโรคพษสนขบา ระดบ Aหมายถงพนทไมพบรายงานโรคในคนและในสตวตลอดระยะเวลา 2 ป ระดบ B หมายถงพนทไมพบรายงานโรคในคนตลอดระยะเวลา 2 ป แตยงพบรายงานสตวตายดวยโรคพษสนขบา ระดบ C หมายถง พนททยงมรายงานคนและสตวเสยชวตดวยโรคพษสนขบา

ในระยะเวลา 2 ปทผานมา 5. ขนตอนการรายงานตามตวชวดอาเภอเขมแขง (พนทดาเนนการ)

5.1 ทบทวน วเคราะหสภาพปญหาของพนท และจดระดบความเสยงของพนทตามนยาม ทกาหนด

5.2 คาสงแตงตงคณะกรรมการ/คณะทางาน อยางนอย 3 หนวยงาน (สาธารณสข ปศสตว และองคกรปกครองสวนทองถน )

5.3 ประชมคณะกรรมการ/คณะทางาน เพอจดทาแผนแผนงาน /โครงการสรางพนท ปลอดโรคพษสนขบา / แผนปฏบตการบรณาการโรคพษสนขบา/หรอแผนพฒนา 3 ป

5.4 มแผนงาน /โครงการสรางพนทปลอดโรคพษสนขบา / แผนปฏบตการบรณาการโรค พษสนขบา/หรอแผนพฒนา 3 ป

74


5.5 สรปรายงาน จานวนเทศบาล/อบต. ทมแผนงาน/โครงการสรางพนทปลอดโรคพษสนขบา

3.3 วธรายงาน จงหวดรวบรวมขอมลและตดตามผลการดาเนนงานทกอาเภอ สานกงานปองกนควบคมโรค รวบรวมขอมล และตดตามผลการดาเนนงานของทกจงหวด กรมควบคมโรค โดยสานกโรคตดตอทวไปรวบรวบขอมลและตดตามความกาวหนาผลการดาเนนงานของทกสานกงานปองกนควบคมโรค

3.4 แหลงขอมล สาธารณสขอาเภอ ปศสตวอาเภอ และองคกรปกครองสวนทองถน เชน เทศบาล/อบต.

4. กลมเปาหมาย 4.1 รายการขอมล 4.2 นยาม 4.3 วธรายงาน 4.4 แหลงขอมล


-

6. เกณฑการใหคะแนน - ไมม ได 0 คะแนน มแผนงาน/โครงการอยางนอยอาเภอละ 1 พนท ได 1 คะแนน มแผนงาน/โครงการอยางนอยอาเภอละ 2 พนท ได 3 คะแนน


ชอ สตวแพทยหญง อภรมย พวงหตถ ตาแหนง นกวชาการสาธารรสขเชยวชาญ หวหนากลมโรคตดตอระหวางสตวและคน หนวยงาน สานกโรคตดตอทวไป กรมควบคมโรค โทร. 0 2590 3245 , 0 2590 3177-8 มอถอ 084 4399434 โทรสาร 0 2965 9484 E-mail [email protected] , [email protected]

ชอ สตวแพทยหญงอรพรฬห สการะเศรณ ตาแหนง นายสตวแพทยปฏบตการ หนวยงาน กลมโรคตดตอระหวางสตวและคน สานกโรคตดตอทวไป โทร. 0 2590 3176 มอถอ 089 775 5217 โทรสาร 0 2965 9484 E-mail [email protected]

ชอ นางรชน ธระวทยเลศ ตาแหนง นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ หนวยงาน กลมพฒนาวชาการ ท 3 สานกโรคตดตอทวไป

75


โทร. 0 2590 3176 มอถอ 085 9024794 โทรสาร 0 2965 9484 E-mail [email protected]

1. ชอตวชวด ไมมผทเสยชวตดวยโรคพษสนขบา 2. เกณฑ ไมมผทเสยชวตดวยโรคพษสนขบา 3. ผลงาน 3.1 รายการขอมล ไมมผทเสยชวตดวยโรคพษสนขบาในอาเภอเปาหมาย ยอนหลงตดตอกนอยางนอย

2 ปปฏทน 3.2 นยาม การวนจฉย

เกณฑของการวนจฉย ขอมล 1. แนนอน (definite)

มผลการตรวจหลงเสยชวต ยนยนการวนจฉยโดยวธ FAT และ/ หรอการตรวจทางหองปฏบตการอยางอนทเชอได (ทงกอนและหลงเสยชวต) เชน mouse inoculation test , cell culture isolation และ molecular diagnosis

2. นาจะเปน (probable)

ไมมผลยนยนจากตรวจศพ หรอจากการตรวจทางหองปฏบตการอยางอนทเชอได ดงในขอ1 แตมประวตถกสตวกดชดเจน (แมวาไมไดยนยนจาการตรวจทางหองปฏบตการ) และมลกษณะอาการครบถวน ทง 3 ประการของ furious rabies หรอ การวนจฉย paralytic rabies ตามอาการทางคลนก ซงควรตองไดรบการยนยนจากประสาทแพทยทมประสบการณ

3. อาจเปน (possible)

มลกษณะอาการไมครบ 3 ประการ สาหรบการวนจฉย furious rabies และอาจมหรอไมมประวตถกสตวกดชดเจน

3.3 วธรายงาน อาเภอรวบรวมขอมล และสรปรายงานการเกดโรคพษสนขบาในคน 3.4 แหลงขอมล รง.506 / รง. 507 (ยอนหลงตดตอกนอยางนอย 2 ปปฏทน)

หรอ รายงานแบบสอบสวนเฉพาะรายผทเสยชวตโรคพษสนขบา 4. กลมเปาหมาย 4.1 รายการขอมล 4.2 นยาม 4.3 วธรายงาน 4.4 แหลงขอมล

76



-ไมมผทเสยชวตดวยโรคพษสนขบายอนหลงตดตอกนอยางนอย 2 ปปฏทน

6. เกณฑการใหคะแนน - มผทเสยชวตดวยโรคพษสนขบา ได 0 คะแนน - ไมมผทเสยชวตดวยโรคพษสนขบา ได 2 คะแนน

7. ผรบผดชอบ/ผประสานงานตวชวด 7. ผรบผดชอบ/ผประสานงานตวชวด (ตอ)

ชอ สตวแพทยหญง อภรมย พวงหตถ ตาแหนง นกวชาการสาธารรสขเชยวชาญ หวหนากลมโรคตดตอระหวางสตวและคน หนวยงาน สานกโรคตดตอทวไป กรมควบคมโรค โทร. 0 2590 3245 , 0 2590 3177-8 มอถอ 084 4399434 โทรสาร 0 2965 9484 E-mail [email protected] , [email protected]

ชอ สตวแพทยหญงอรพรฬห สการะเศรณ ตาแหนง นายสตวแพทยปฏบตการ หนวยงาน กลมโรคตดตอระหวางสตวและคน สานกโรคตดตอทวไป โทร. 0 2590 3176 มอถอ 089 775 5217 โทรสาร 0 2965 9484 E-mail [email protected]

ชอ นางรชน ธระวทยเลศ ตาแหนง นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ หนวยงาน กลมพฒนาวชาการ ท 3 สานกโรคตดตอทวไป โทร. 0 2590 3176 มอถอ 085 9024794 โทรสาร 0 2965 9484 E-mail [email protected]

77


7. โรคเลปโตสไปโรสส

1. ชอตวชวดท 1 อสม. มความรในการปองกนควบคมโรคเลปโตสไปโรสส ไมนอยกวารอยละ 60 2. เกณฑ ≥ รอยละ 60 3. ผลงาน 3.1 รายการขอมล อสม. ในอาเภอเปาหมาย มความรการปองกนควบคมโรคเลปโตสไปโรสส ไมนอยกวา

รอยละ 60 3.2 นยาม อสม. มความรในการปองกนควบคมโรคเลปโตสไปโรสส หมายถง อาสาสมคร

สาธารณสข มความรเรองโรคเลปโตสไปโรสส ไดแก โรคเลปโตสไปโรสสคออะไร เชอโรคเขาสรางกาย ไดอยางไร กจกรรมในชวตประจาวนททาใหมโอกาสตดโรคเลปโตสไปโรสส อาการของโรคและการปองกนตนเอง การมสวนรวมของชมชนและบทบาทของ อสม. ซงเปนบคคลสาคญ ในการรเรมหรอดาเนนการในการปองกนควบคมโรคเลปโตสไปโรสสในชมชน

3.3 วธรายงาน อาเภอดาเนนการทดสอบความรในการปองกนควบคมโรคเลปโตสไปโรสส สาหรบ อสม. ตามเอกสารแนบ และรวบรวม สรป วเคราะห และจดทารายงาน เพอใชประกอบการพจารณาอาเภอผานเกณฑทกาหนด

3.4 แหลงขอมล แบบทดสอบความรในการปองกนควบคมโรคเลปโตสไปโรสส สาหรบ อสม. 4. กลมเปาหมาย อาสาสมครสาธารณสข 4.1 รายการขอมล 4.2 นยาม 4.3 วธรายงาน 4.4 แหลงขอมล 5. การประมวลผลตวชวด (สตรการคานวณ)

= (จานวน อสม.มความรในการปองกนควบคมโรคเลปโตสไปโรสส ไมนอยกวารอยละ 60 )x (100 ) (จานวน อสม.เปาหมาย )

6. เกณฑการใหคะแนน - < รอยละ 60 ได 0 คะแนน - ≥ รอยละ 60 ได 3 คะแนน


ชอ สตวแพทยหญง อภรมย พวงหตถ ตาแหนง นกวชาการสาธารรสขเชยวชาญ หวหนากลมโรคตดตอระหวางสตวและคน หนวยงาน สานกโรคตดตอทวไป กรมควบคมโรค โทร. 0 2590 3245 , 0 2590 3177-8 มอถอ 084 4399434 โทรสาร 0 29659484 E-mail:[email protected], [email protected] ชอ สตวแพทยหญงวมวการ ศกดชยนานนท ตาแหนง นายสตวแพทยปฏบตการ กลมโรคตดตอระหวางสตวและคน โทร. 0 2590 3178 โทรสาร 0 2965 9484 มอถอ 087 702 7652

78


E-mail [email protected] ชอ นางรตนา ธระวฒน ตาแหนง นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ กลมโรคตดตอระหวางสตวและคน โทร. 0 2590 3176 โทรสาร 0 2965 9484 มอถอ 085 9024794 E-mail [email protected]

1. ชอตวชวดท 2 อตราตายดวยโรคเลปโตสไปโรสสไมเกนคามธยฐานยอนหลง 5 ป 2. เกณฑ นอยกวาหรอเทากบคามธยฐาน ยอนหลง 5 ป 3. ผลงาน 3.1 รายการขอมล จานวนคนตายดวยโรคเลปโตสไปโรสส นอยกวาหรอเทากบคามธยฐานยอนหลง 5 ป 3.2 นยาม โรคเลปโตสไปโรสส เกดจากเชอ Leptospira interrogans ซงเปนเชอแบคทเรย

ประเภท spirochete ขนาดเลก แหลงรงโรค คอ สตวทสะสมเชอไวทไต ซงจะขบเชอปสสาวะ โรคนจดเปนโรคตดตอระหวางสตวและคน โดยคนอาจไดรบเชอ leptospires จากการสมผสกบเชอโดยตรงหรอสมผสกบสงแวดลอมทปนเปอนเชอดงกลาว ปจจยเสยงตอการเกดโรคเลปโตสไปโรสส ไดแก ยานา ใสปย หรอถอนกลาในทเปยกนานเกนวนละ 6 ชวโมง มบาดแผลทผวหนง ขณะสมผสนาทวมขง หรอสมผสนาทวมนานเกน 6 ชวโมง อตราตายดวยโรคเลปโตสไปโรสส หมายถง จานวนคนตายดวยโรคเลปโตสไปโรสส ตอประชากรแสนคน ตามปปฏทน ซงสามารถคานวณจาก จานวนคนตายดวย โรคเลปโตสไปโรสส คณดวย 100,000 หารดวยจานวนประชากรกลางป อตราตายในระดบอาเภอไมเกนคามธยฐาน 5 ป ยอนหลง โดยคานวณจากคามธยฐาน 5 ป ยอนหลง ตามปปฏทน (พ.ศ. 2550-2554)

3.3 วธรายงาน ระบบรายงาน 506 , 507 ของสานกระบาดวทยา กรมควบคมโรค 3.4 แหลงขอมล รายงานการเฝาระวงโรคทเปนปญหาเรงดวนของสานกระบาดวทยา กรมควบคมโรค4. กลมเปาหมาย 4.1 รายการขอมล จานวนประชากรกลางป 4.2 นยาม 4.3 วธรายงาน 4.4 แหลงขอมล ประชากรกลางปกระทรวงมหาดไทย 5. การประมวลผลตวชวด จานวนคนตายดวยโรคเลปโตสไปโรสส 100,000

79


(สตรการคานวณ) จานวนประชากรกลางป 6. เกณฑการใหคะแนน - มากกวาคามธยฐานยอนหลง 5 ป ได 0 คะแนน

- นอยกวาหรอเทากบคามธยฐาน ยอนหลง 5 ป ได 2 คะแนน 7. ผรบผดชอบ/ผประสานงานตวชวด

ชอ สตวแพทยหญง อภรมย พวงหตถ ตาแหนง นกวชาการสาธารรสขเชยวชาญ หวหนากลมโรคตดตอระหวางสตวและคน หนวยงาน สานกโรคตดตอทวไป กรมควบคมโรค โทรสาร 0 2965 9484 โทร. 0 2590 3245 , 0 2590 3177-8 มอถอ 084 4399434 E-mail:[email protected], [email protected] ชอ สตวแพทยหญงวมวการ ศกดชยนานนท ตาแหนง นายสตวแพทยปฏบตการ กลมโรคตดตอระหวางสตวและคน โทร.0 2590 3178 มอถอ 087 702 7652 E-mail: [email protected] ชอ นางรตนา ธระวฒน ตาแหนง นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ กลมโรคตดตอระหวางสตวและคน โทร. 0 2590 3176 มอถอ 085 9024794 E-mail [email protected]

80


ภาคผนวก แบบทดสอบความรในการปองกนและควบคมโรคเลปโตสไปโรสสสาหรบอาสาสมครสาธารณสข

สวนท 1 โปรดทาเครองหมาย � ลงใน � หรอชองวางใหสมบรณตามความเปนจรง 1. เพศ � 1. ชาย � 2. หญง 2. ทานอาย..........................ป 3. ทานเรยนจบชนใด

� 1. ไมไดเรยน � 2. ประถมศกษา � 3. มธยมศกษาตอนตน � 4. มธยมศกษาตอนปลาย � 5. สงกวามธยมศกษาตอนปลาย โปรดระบ....................................................

4. ทานมอาชพอะไร � 1. ทานา � 2. ทาไร � 3. ทาสวน � 4. เลยงสตว � 5. รบจางทวไป � 6. คาขาย � 7. รบราชการหรอรฐวสาหกจ � 8. อนๆ โปรด ระบ..........................................

5. ในรอบปทผานมา หมบานของทานมผปวยเปนโรคเลปโตสไปโรสสหรอไม � 1. ไมม � 2. ม

6. ทานหรอญาตพนองของทานเคยปวยเปนโรคเลปโตสไปโรสสหรอไม � 1. ไมเคย � 2. เคย

สวนท 2 โปรดทาเครองหมาย � ลงใน � ใหตรงกบสงททานทราบ 1. อะไรเปนสาเหตโดยตรงททาใหเปนโรคเลปโตสไปโรสส

� 1. เชอเลปโตสไปรา � 2. ยาฆาหญา � 3. วว ควาย หน หม � 4. ปยเคม

2. เชอกอโรคเลปโตสไปโรสส จะปนออกมากบ � 1. นาลายของสตว � 2. เยยวของสตว � 3. มลสตว � 4. ปย และ ยาฆาหญา

3. ชองทางใดตอไปน สามารถทาใหเชอโรคเลปโตสไปโรสส เขาสรางกายได � 1. รอยแตกทฝาเทา � 2. ขาทแชนานานๆ � 3. รอยถลอกทแขน � 4. ถกทกขอ

81


- 2 - 4. ชวตประจาวนของใคร ทมโอกาสตดโรคนไดมาก

� 1. นายดา ไปหวานแห � 2. นายแดง มอาชพซอขาย วว ควาย � 3. นายขาว เดนเทาเปลาไปทานา � 4. มโอกาสทกคน

5. ผปวยโรคเลปโตสไปโรสส สวนใหญ จะมอาการอยางไร � 1. ไขตาๆ คดจมก ปวดกลามเนอ � 2. ไขสง มนามก ตาแดง � 3. ไขสง คดจมก ตวเหลอง � 4. ไขสง ปวดหวมาก ปวดกลามเนอ 6. สาเหตททาใหคนเราปวยเปนโรคเลปโตสไปโรสสตางกน เนองจาก � 1. ปรมาณของเชอเขาสรางกายไมเทากน � 2. เชอทเขาสรายกายแตกตางกน � 3. เรามรางกายแขงแรงไมเทากน � 4. ถกทกขอ 7. ขอความตอไปนขอใดผด � 1. ผทปวยเปนโรคเลปโตสไปโรสสแลว มโอกาสเปนซาอก � 2. ผทตดเชอโรคเลปโตสไปโรสส ไมจาเปนตองมอาการทกคน � 3. คนตดโรคเลปโตสไปโรสส ทงจากสตว และสงแวดลอม � 4. ไมมขอใดผด 8. หลกการงายๆ ในการปองกนการแพรระบาดของโรคเลปโตสไปโรสส คอ � 1. หลกเลยงอยาใหตนเองตดเชอ � 2. แกไขสงแวดลอมรอบตว อยาใหเปนแหลงแพรเชอ � 3. กนยาปองกนโรคไว � 4. ถกเฉพาะขอ 1 และ 2 9. เมอตองเดนยานา ลยโคลน หรอตองเขาไปในพนททมนาทวมขง ทานไดสวมใสรองเทาบทหรอไม � 1. ใสทกครง � 2. ใสเปนบางครง � 3. ไมเคยใสเลย มรองเทาบท � 4. ไมเคยใสเลย ไมมรองเทาบท 10. ใครควรมสวนรวมในการกาจดโรคเลปโตสไปโรสสใหหมดไปจากหมบาน � 1. อบต. � 2. หมออนามย � 3. อสม. � 4. ทกคนในชมชน

82


- 3 -

สวนท 3 โปรดทาเครองหมาย � ลงใน � หรอเตมขอความในชองวางใหสมบรณตามความเปนจรง 1. ทานคดวาคมอฯ เลมน มรปเลม สวยงาม นาอานเพยงใด นอย � � � � � � � � � � มาก 2. ทานไดรบหนงสอเลมน หรอทราบขาวการตอบแบบสอบถามนจากแหลงใด โปรดระบ............................................................................................................................... ...................... 3. ในหมบานของทานมการเกดนาทวมหรอไม � ไมเคย � มากกวา 5 ป/ครง � 2-3 ป /ครง � เปนประจาทกป 4. ทานมรองเทาบทหรอไม � ไมม � ม ไดมาจาก......................................................... 5. ทานคดวาคมอฯ เลมน มประโยชนตอชมชนของทานมากนอยเพยงใด

นอย � � � � � � � � � � มาก 1 2 3 4 5 6 ขอคดเหนและขอเสนอแนะ............................................................................................................................... . ........................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................... ...........................................................................................................................................................................

ขอขอบคณทตอบแบบสอบถาม ☯☯☯☯

จดทาโดย : กลมพฒนาวชาการท 3 สานกงานโรคตดตอทวไป กรมควบคมโรค กระทรวงสาธารณสข โทร 0 2590 3177-8 Email : [email protected] Download เอกสารไดท http://thaigcd.ddc.moph.go.th/uploads/pdf/pat_3/Lepto_Volunteer_Ktest-54-09-01.pdf

83


8. โรคตดตอทปองกนไดดวยวคซน

1. ชอตวชวด 1 ผลการประเมนมาตรฐานการดาเนนงานสรางเสรมภมคมกนโรคของหนวยบรการในระดบอาเภอผานเกณฑทกาหนด

2. เกณฑ ทกหนวยบรการทประเมนผานเกณฑทกาหนดมากกวาหรอเทากบรอยละ 80 3. ผลงาน 3.1 รายการขอมล การประเมนมาตรฐานการปฏบตงานสรางเสรมภมคมกนโรค ในระดบหนวยบรการผานเกณฑท

กรมควบคมโรคกาหนด 3.2 นยาม 1. หนวยบรการ คอ หนวยงานของรฐทใหบรการวคซนตามแผนงาน สรางเสรมภมคมกน

โรค ทงทสงกดกระทรวงสาธารณสขและนอกกระทรวงสาธารณสข เชน โรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป โรงพยาบาลชมชน รพ.สต.และศนยบรการสาธารณสขเทศบาล เปนตน 2. มาตรฐานการดาเนนงานสรางเสรมภมคมกนโรคของหนวยบรการ คอ มาตรฐานฯ ทสานกโรคตดตอทวไป กรมควบคมโรค จดทาขน ประกอบดวย การบรหารจดการวคซนและระบบลกโซความเยน การใหบรการวคซน และ การบรหารจดการขอมล 3. การประเมนมาตรฐานการปฏบตงานสรางเสรมภมคมกนโรค คอ การตรวจสอบการปฏบตงาน โดยใชแบบประเมนการปฏบตงานสรางเสรมภมคมกนโรคในระดบหนวยบรการ (โรงพยาบาล/โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบล/ศนยสขภาพชมชน (PCU)/สถานอนามย) ของสานกโรคตดตอทวไป กรมควบคมโรค

3.3 วธรายงาน สานกงานปองกนควบคมโรค ประเมนมาตรฐานการดาเนนงานสรางเสรมภมคมกนโรคของหนวยบรการในระดบอาเภอ โดยสมหนวยบรการดงน

- กรณทอาเภอเขมแขงเปนอาเภอทมโรงพยาบาลศนย หรอโรงพยาบาลทวไป ใหเลอกโรงพยาบาลศนยหรอโรงพยาบาลทวไป จานวน 1 แหง และ สมเลอกโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบลในอาเภอนนอก 2 ตาบล รวมเปน 3 แหง - กรณทอาเภอเขมแขงไมมโรงพยาบาลศนยหรอโรงพยาบาลทวไป ใหเลอกโรงพยาบาลชมชน จานวน 1 แหง และสมเลอกโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบลในอาเภอนนอก 2 ตาบล รวมเปน 3 แหง

3.4 แหลงขอมล หนวยบรการทไดรบการสมประเมน 4. กลมเปาหมาย 4.1 รายการขอมล หนวยบรการของรฐทใหบรการวคซนตามแผนงานสรางเสรมภมคมกนโรค 4.2 นยาม หนวยบรการ คอ หนวยงานของรฐทใหบรการวคซนตามแผนงานสรางเสรมภมคมกนโรค

ทงทสงกดกระทรวงสาธารณสขและนอกกระทรวงสาธารณสข เชน โรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป โรงพยาบาลชมชน รพ.สต.และศนยบรการสาธารณสขเทศบาล เปนตน

4.3 วธรายงาน เหมอนขอ 3.3 4.4 แหลงขอมล เหมอนขอ 3.4 5. การประมวลผลตวชวด (สตรการคานวณ)

คะแนนทไดจากการประเมนมาตรฐานการดาเนนงานสรางเสรมภมคมกนโรคของแตละหนวยบรการ (คดเปนรอยละเมอเทยบกบคะแนนรวมทงหมด)

84


6. เกณฑการใหคะแนน - มหนวยบรการทประเมนผานเกณฑทกาหนด < รอยละ 80 ได 0 คะแนน - ทกหนวยบรการทประเมนผานเกณฑทกาหนด ≥ รอยละ 80 ได 3 คะแนน

การผานเกณฑประเมน ตองไดคะแนนไมตากวารอยละ 80 ของคะแนนรวม โดย - หนวยบรการภายในโรงพยาบาลศนย หรอโรงพยาบาลทวไปหรอโรงพยาบาลชมชน

คะแนนรวม 104 คะแนน (ตองไดคะแนนไมนอยกวา 84 คะแนน) - หนวยบรการ โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบล คะแนนรวม 102 คะแนน (ตองได

คะแนนไมนอยกวา 82 คะแนน) 7. ผรบผดชอบ/ผประสานงานตวชวด

ชอ นายแพทย พรศกด อยเจรญ ตาแหนง นายแพทยชานาญการพเศษ หวหนากลมโรคตดตอทปองกนไดดวยวคซนและโรคตดเชอเฉยบพลนของระบบหายใจในเดก หนวยงาน สานกโรคตดตอทวไป กรมควบคมโรค โทร. 0 2590 3196 , 0 2590 3199 มอถอ 081 4276276 โทรสาร 0 2965 9152 E-mail [email protected] ชอ นางพอพศ วรนทรเสถยร ตาแหนง นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ หนวยงาน กลมโรคตดตอทปองกนไดดวยวคซนและโรคตดเชอเฉยบพลนของระบบหายใจในเดก สานกโรคตดตอทวไป โทร. 0 2590 3196 มอถอ 081 6478831 โทรสาร 0 2965 9152 E-mail [email protected] ชอ นายเผดจศกด ชอบธรรม ตาแหนง นกวชาการสาธารณสขปฏบตการ หนวยงาน กลมโรคตดตอทปองกนไดดวยวคซนและโรคตดเชอเฉยบพลนของระบบหายใจในเดก สานกโรคตดตอทวไป โทร. 0 2590 3196 มอถอ 081 7020065 โทรสาร 0 2965 9152 E-mail [email protected]

85


เอกสารแนบ

แบบประเมนการปฏบตงานสรางเสรมภมคมกนโรคในระดบหนวยบรการ

(โรงพยาบาล / โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบล/ ศนยสขภาพชมชน (PCU)) -------------------------------------------------

สถานบรการ.....................................................อาเภอ..................................................จงหวด........................................ โรงพยาบาลแมขาย .....................................................................................................................................................

ผรบการประเมน 1. ชอ............................................................ตาแหนง............................................โทรศพท............................................ 2. ชอ............................................................ตาแหนง............................................โทรศพท............................................

ผประเมน..............................................ตาแหนง............................................หนวยงาน........................................... วนทประเมน.............................................................

คาชแจง

1. สอบถามผรบผดชอบการบรหารจดการวคซนและระบบลกโซความเยน ผใหบรการ และผจดทาทะเบยนรายงาน 2. บนทกผลการตรวจสอบในชอง คะแนนทได 3. การคานวณคะแนนถวงนาหนก = คะแนนทได x นาหนกคะแนน 4. เนอหาประกอบดวย 3 ตอน

ตอนท 1 การบรหารจดการวคซนและระบบลกโซความเยน ตอนท 2 การใหบรการวคซน ตอนท 3 การบรหารจดการขอมล

แบบประเมนระดบสถานบรการ (ฉบบปรบปรง วนท 23 มนาคม 2555)

สรปคะแนน เนอหา หนวยบรการ รพ. รพ.สต./PCU/ สอ.

ตอนท 1 /40 คะแนน /40 คะแนน ตอนท 2 /50 คะแนน /50 คะแนน ตอนท 3 /14 คะแนน /12 คะแนน รวมทงหมด /104 คะแนน /102 คะแนน

86


ตอนท 1 การบรหารจดการวคซนและระบบลกโซความเยน

รายการประเมน คะแนนทได

นาหนกคะแนน

คะแนน ถวงนาหนก

เกณฑใหคะแนน

1. กาหนดผรบผดชอบงานบรหารจดการวคซนเปนลายลกษณอกษร(ดแบบมอบหมายงาน คาสง หรอหลกฐานอนประกอบ)

1 - มผรบผดชอบเปนลายลกษณอกษร = 1 - ไมมผรบผดชอบ หรอ มผรบผดชอบ แตไมเปนลายลกษณอกษร = 0

2. ผรบผดชอบงานบรหารจดการวคซนผานการอบรม เรอง การบรหารจดการวคซนและระบบลกโซความเยน (ดเอกสารประกอบการอบรม หรอหลกฐานอนๆ เชน หนงสอเชญประชม ประกาศนยบตร เปนตน )

1 - ผรบผดชอบผานการอบรม = 1 - ผรบผดชอบไมผานการอบรม = 0

3. มคมอ/ตารา ดงน คมอการบรหารจดการวคซนและระบบลกโซความเยน

คมอการสรางเสรมภมคมกนโรค (หนงสอหรออเลกทรอนกสไฟลทสามารถเปดไดภายใน 30 นาท)

1 - มทง 2 เลม = 1 - มไมครบถวน / ไมม = 0

4. การจดทาใบเบกวคซน 4.1 ใชใบเบก ว.3/1 ทกรมควบคมโรคกาหนดหรอ

แบบฟอรมทคลายคลงกน 1 - ใช = 1

- ไมใช = 0 4.2 กรอกขอมลในใบเบก ว. 3/1 ครบถวนทกชอง

(ตรวจสอบยอนหลง 3 เดอน) 1 - กรอกครบทกชอง ทง 3 เดอน = 1

- กรอกไมครบทกชอง หรอตรวจสอบ ไดไมครบ 3 เดอน = 0

4.3 ความสอดคลองของปรมาณการเบกและการใชวคซน โดยพจารณาจากจานวนเปาหมายการเบกวคซนใกลเคยงกบจานวนผรบบรการ (ดใบเบกยอนหลง 3 เดอน และใหคะแนนใบเบกเดอนลาสด)

1 - สอดคลองกน = 1 - ไมสอดคลองกน = 0

4.4 คานวณจานวนทขอเบก และอตราสญเสยไดถกตอง (ดใบเบกในเดอนลาสด)

1 - คานวณถกตอง = 1 - คานวณไมถกตอง = 0

5. การจดทาทะเบยนรบ-จายหรอ Stock card (ดยอนหลง 3 เดอน ตรวจสอบวคซนทกชนด ) 5.1 แยกเปนรายวคซน 1 - แยก = 1

- ไมแยก = 0 5.2 บนทก เลขทวคซน ทกครงท รบ วคซน 1 - บนทกทกครง = 1

- บนทกบางครง = 0 5.3 บนทก วนหมดอาย ทกครงท รบ วคซน 1 - บนทกทกครง = 1

- บนทกบางครง = 0 5.4 บนทก เลขทวคซน ทกครงท จาย วคซน 1 - บนทกทกครง = 1

87






- บนทกบางครง = 0 5.5 บนทก วนหมดอาย ทกครงท จาย วคซน 1 - บนทกทกครง = 1

- บนทกบางครง = 0 5.6 จายวคซนแบบ First Expire First Out (FEFO) 2 - ใช = 1

- ไมใช = 0 5.7 วคซนทมอยในตเยนม ยอดคงเหลอเปน

ปจจบน (จานวนวคซนในตเยนตรงกนกบทะเบยนรบ-จาย)

1 - เปนปจจบนทกชนด = 1 - ไมเปนปจจบนบางชนด/ทกชนด = 0

5.8 ปรมาณวคซนในตเยนม ไมเกน 1 เดอน หลงวนใหบรการ (ดอตราการใชเฉลยยอนหลง 3 เดอนจากทะเบยนรบ-จาย หรอ Stock card)

2 - ปรมาณวคซนไมเกน 1 เดอน ทกชนด = 1 - ปรมาณวคซนเกน 1 เดอน = 0

5.9 ไมมวคซนหรอตวทาละลายทหมดอายในตเยน 1 - ใช = 1 - ไมใช = 0

6. ตเยนมคณสมบต ดงน ตเยนทมฝาประตทบแสงขนาดความจเหมาะสมไดมาตรฐาน (ไมตากวา 5 คว) หรอ ในพนทพเศษมตเยนใชพลงงาน 3 ระบบ (ไฟฟา, แกส, นามนกาด)

อณหภมในตเยนอยในระหวาง +2 ถง +8 องศาเซลเซยส

2 - ใช = 1 - ไมใช = 0

7. กระตกวคซน มคณสมบตครบถวน ดงน มความหนาของฉนวนไมตากวา 30 มม. ปรมาตรความจทเกบวคซน (Vaccine Storage

Capacity) ไมตากวา 1.7 ลตร ไมมรอยแตกทงดานในและดานนอก สะอาด ฝากระตกปดลอกไดสนท

สามารถบรรจซองนาแขง ไดพอดครบ 4 ดาน

1 - ไดมาตรฐาน = 1 - ไมไดมาตรฐาน = 0

8. Ice pack อยางนอย 4 อน มคณสมบต ดงน ขนาดพอดกบกระตก บรรจนาอยในชองแชแขง สภาพพรอมใชงาน

1 - ไดมาตรฐาน = 1 - ไมไดมาตรฐาน = 0

9. การจดเกบวคซนในตเยนตามมาตรฐาน 9.1 เกบวคซนแยกเปนสดสวนแตละชนด 1 - ใช= 1

- ไมใช = 0

88






9.2 มปายแสดงชอของวคซนแตละชนด 1 - ใช = 1 - ไมใช = 0

9.3 เกบวคซนมชองวางใหความเยนไหลเวยนไดทวถง

1 - ใช = 1 - ไมใช = 0

9.4 เกบวคซนชนดผงแหง (BCG, MMR, M) ไวในกลองทบแสง เชน กลองวคซน/กลองกระดาษ หรอซองยาสชาทปองกนแสง

1 - ใช = 1 - ไมใช = 0

9.5 การจดเรยงวคซนในแตละชน

ชองแชแขง ระบ.......................................... 1 - เกบ OPV = 1 - ไมเกบ OPV = 0

ชอง +2 ถง +8 องศาเซลเซยส (ไมรวมชองแชผก)

ถาดใตชองแชแขง ระบ............................... 1 - ไมเกบวคซนในชนน = 1 - เกบวคซนในชนน = 0

ชนท 1 ระบ................................................. ....................................................................

1 - เกบวคซนผงแหง (MMR, M, BCG) = 1 - เกบวคซน DTP-HB, DTP, JE ชนดนา, dT , TT และ OPV = 0

ชนท 2 ระบ............................................ ..............................................................

1

- เกบวคซนทกชนดยกเวน OPV = 1 - เกบ OPV = 0

ชนท 3 ระบ............................................ ..............................................................

ชนท 4 ระบ............................................ ..............................................................

10. การดแลรกษาตเยนเกบวคซน

10.1 ในชองแชแขงไมมนาแขงเกาะหนาเกน 5 มม. 1 - ไมม = 1 - ม = 0

10.2 ใสขวดนาทมฝาปด (ปรมาณนาไมตากวา 3 ใน 4 ของขวด) หรอ Cool Pack ไวใหเตมในชองแชผก หรอ ฝาประตตเยน เพอเกบรกษาอณหภมตเยน

1 - ถกตอง = 1 - ไมถกตอง = 0

10.3 ตงตเยนใหมระยะหางจากฝาผนง ทง 3 ดาน 1 - ถกตอง = 1

89






ไมตากวา 6 นว - ไมถกตอง = 0 10.4 ปลกตเยน มลกษณะอยางใดอยางหนง ตอไปน

ม Breaker เฉพาะของตเยน หรอ

ตเยนใชเตาเสยบชนดเดยว (ไมใชปลก ตอพวง) พนเทปกาวปดทบใหแนน หรอ

ตเยนใชหลายเตาเสยบ (ไมใชปลกตอพวง) ใหใชเทปกาวปดชองทเหลอ

1 - ใช =1 - ไมใช = 0

10.5 เทอรโมมเตอร อยางนอย 1 อน อยในชอง +2 ถง +8 องศาเซลเซยส

1 - ใช =1 - ไมใช = 0

10.6 เทอรโมมเตอรไดรบการสอบเทยบ/เทยบเคยง อยางนอยปละ 1 ครง

1 - ใช =1 - ไมใช = 0

10.7 การบนทกอณหภม เชา-เยน ทกวน ไมเวนวนหยดราชการ (ดยอนหลงอยางนอย 3 เดอน)

2 - ใช =1 - ไมใช = 0

11. การจดทาแผนเตรยมความพรอมกรณฉกเฉนในระบบลกโซความเยน

1 - ม = 1 - ไมม = 0

12. การจดทาผงควบคมกากบการปฏบตงานกรณฉกเฉนในระบบลกโซความเยน ตดไวในทมองเหนชด

1 - ม = 1 - ไมม = 0

ตอนท 1 _______________________________/ 40 คะแนน

ขอสงเกตของผประเมน (เชน ระบการปฏบตทไมถกตอง ขอคาถาม ขอจากดหรอปญหาในการปฏบตงานของเจาหนาทปญหาของผประเมน เปนตน)..................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................................................ .................................................................................................................................................................................................................

90


ตอนท 2 การใหบรการวคซน ก. ขอความรในการใหวคซน

1. ทานมวธการใหบรการวคซนเหลานอยางไร (ใน รพ. สอบถามหนวยทใหบรการวคซน )

ชนดวคซน อายทรบวคซน (1 คะแนน)

หลงเปดขวด/ ผสมแลวใหใชภายในเวลากชวโมง

(ตามมาตรฐาน) (1 คะแนน)

วธการใหวคซน (1 คะแนน)

ขนาด วคซนตอโดส

(1 คะแนน)

คะแนน

เดกกอนวยเรยน BCG HB DTP-HB OPV MMR (Jeryl-Lynn) DTP JE สายพนธ Nakayama

เดกเลก (อาย.....) ........... เดกโต (อาย......) ...........

JE สายพนธ Beijing

เดกเลก (อาย......) .......... เดกโต (อาย......) ...........

เดกวยเรยน MMR (Urabe) dT 2. ในกรณทหญงมครรภมาฝากครรภทสถานบรการของทาน หญงรายนมประวตไดรบวคซนปองกนบาดทะยกในอดตมาแลว 1

ครง ครงสดทายเมอ 3 ปทแลว ทานจะใหวคซน dT หรอไม อยางไร (ถกตอง = 1, ไมถกตอง = 0) ..................................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................................... 3. ในกรณทหญงมครรภอาย 25 ป ทองแรกมาฝากครรภ มหลกฐานการไดรบวคซน DTP ครบ 5 ครง และไดรบวคซน dT เมอ

เรยนอยชน ป.6 ทานจะใหวคซน dT หรอไม อยางไร (ถกตอง = 1, ไมถกตอง = 0) ..................................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................................... 4. ในการใหบรการอนามยโรงเรยนในเดกชน ป.1 ด.ญ. โอ เคยไดรบวคซน DTP มาแลว 1 ครง ทานจะใหวคซน dT หรอไม

อยางไร (ถกตอง = 1, ไมถกตอง = 0) ..................................................................................................................................................................................................... .....................................................................................................................................................................................................

91


ข. กระบวนการใหบรการ




เกณฑการใหคะแนน

5.

การตรวจสอบผรบวคซนในกลมเดกกอนวยเรยน แตละรายวาไดรบวคซนรวมขวด/รวม Lot no.

ตรวจสอบไดทงรวม Lot no. และรวมขวด ทกวคซน

ตรวจสอบไดเฉพาะรวม Lot no.ทกวคซน กรณอนๆ

(ใหเลอกขอใดขอหนง)

2

- ตรวจสอบไดทงรวม Lot no. และรวมขวด ทกวคซน = 1

- ตรวจสอบไดเฉพาะรวม Lot no. ทกวคซน = 0.5 - กรณอนๆ = 0

6.

ผฉดวคซนไดรบการอบรมวธการกชพเบองตนไมเกน 3 ป (ดหลกฐานประกอบ)

2

- ใช = 1 - ไมใช = 0

7.

มอปกรณการกชพเบองตนกรณฉกเฉนครบถวน 1. Ambu bag สาหรบเดก และผใหญ 2. Oxygen face mask สาหรบเดก และ

ผใหญ 3. Set IV fluid 4. Normal saline หรอ Ringer’s lactate 5. Adrenaline (กอนฉดทกครงตองไดรบ

ความเหนชอบจากแพทยกอน) 6. Endotracheal tube (ทอชวยหายใจ)

สาหรบเดก และผใหญ อยางนอยควรมเบอร 3.5 และเบอร 4 ไวสาหรบเดก

7. Laryngoscope สาหรบเดกและผใหญ

1

- มครบทกรายการ = 1 - มครบตงแต รายการท 1- 5 = 0.5 - ไมครบถวน หรอ ไมม = 0

8.

มแผน/ผงชวยเหลอเบองตนแกผรบวคซนกรณเกด anaphylaxis หรอมอาการภายหลงไดรบวคซนทรนแรง

1

- ม = 1 - ไมม = 0

9.

มแผน/ผงกากบการสงผปวยไปรบการรกษาตอ และสามารถสงตอผปวยไดภายใน 15 นาทหลงเรมมอาการ

1

- ม = 1 - ไมม = 0

คะแนนตอนท 2 ( ก.+ ข.) ______________________________ คะแนน (50 คะแนน)

92


ตอนท 3 การบรหารจดการขอมล





1. การบนทกขอมลการใหบรการวคซนเปนรายบคคลผานฐานขอมลอ เลกทรอนกส ตามมาตรฐานของส านกนโยบายและยทธศาสตร ดงตอไปน

BCG ในเดกแรกเกด* 1 - บนทก = 1 - ไมบนทก = 0 * ตรวจสอบเฉพาะสถานบรการท

ทาคลอด และไมคดคะแนนสาหรบ สถานบรการทไมมการคลอด

** ตรวจสอบเฉพาะสถานบรการทให dT ในหญงมครรภ

HB ในเดกแรกเกด* 1 DTP-HB, OPV, MMR, DTP และ JE

ในเดกกอนวยเรยน

1

MMR, dT, OPV, BCG ในเดก ป. 1 1 dT ในเดก ป. 6 1 dT ในหญงมครรภ** 1 2. การบนทกชนดของวคซนทใหตามรหสวคซน

(ตวเลข 3 หลก) ทสานกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสขกาหนด

2 - ถกตอง = 1 - ไมถกตอง = 0 (ระบชอวคซนทไมถกตอง....................)

3. การตรวจสอบความครบถวนถกตองในการบนทกขอมล (key in) การใหบรการวคซน (ในโรงพยาบาลสอบถามทคลนกวคซนเดกกอนวยเรยน)

1 - ตรวจสอบ = 1 - ไมตรวจสอบ = 0

4. การ print out ทะเบยนการใหวคซนในกลมเดกกอนวยเรยน

1 - ม print out รายงานและเกบไวเปนหลกฐาน = 1

- สามารถ print out รายงานไดแตไมไดเกบไวเปนหลกฐาน = 0.5

- ไมสามารถ print out รายงานได= 0 5. การบนทกขอมลผรบวคซนเปนรายบคคลผาน

ฐานขอมลอเลกทรอนกสตามมาตรฐานของสานกนโยบายและยทธศาสตรครบถวนถกตองตรงกบความเปนจรง (สมกลมเปาหมายเดกอายตากวา 5 ปทงในและนอกพนทรบผดชอบ จากแหลงขอมลทนามา key in จานวน 5 ราย แลวตรวจสอบ การไดรบวคซนครงลาสดของเดกแตละราย วาไดบนทกขอมลในคอมพวเตอรอยางครบถวนถกตองหรอไม)

2 - ครบถวนถกตองทกราย = 1 - ไมครบถวน / ไมถกตอง = 0

6. การจดทาทะเบยนตดตามการไดรบวคซน 2 - มบนทกครบถวนตามเกณฑ จานวน

93






ของกลมเปาหมายครบถวนถกตองและเปนปจจบน (ใหเจาหนาทเลอกทะเบยนตดตามทจดทาสมบรณทสด แลวสมเดกทอยในพนทรบผดชอบ จากทะเบยนดงกลาวจาแนกเปน เดกอายครบ 1-2 ป 2-3 ป 3-4 ป และ 5-6 ป กลมละ 3 คน รวม 12 คน แลวตรวจสอบเดกแตละคนวา ไดรบวคซนครบถวนตามเกณฑกาหนดหรอไม)

9-12 ราย = 1 - มบนทกครบถวนตามเกณฑ จานวน 5 - 8 ราย = 0.5 - มบนทกครบถวนตามเกณฑ นอยกวา 5 ราย = 0

(กลมอายครบ 1-2 ป นบจากวน/เดอน/ป ทประเมน ตรวจสอบเดกทเกด วนท...........เดอน................พ.ศ..............ถงวนท...........เดอน................พ.ศ.............. กลมอายครบ 2-3 ป นบจากวน/เดอน/ป ทประเมน ตรวจสอบเดกทเกด วนท...........เดอน................พ.ศ..............ถงวนท...........เดอน................พ.ศ.............. กลมอายครบ 3-4 ป นบจากวน/เดอน/ป ทประเมน ตรวจสอบเดกทเกด วนท...........เดอน................พ.ศ..............ถงวนท...........เดอน................พ.ศ.............. กลมอายครบ 5-6 ป นบจากวน/เดอน/ป ทประเมน ตรวจสอบเดกทเกด วนท...........เดอน................พ.ศ..............ถงวนท...........เดอน................พ.ศ..............)

คะแนนตอนท 3 หนวยบรการ รพ. ________คะแนน (14 คะแนน) รพ.สต./PCU/ สอ. ________คะแนน (12 คะแนน)

ขอสงเกตของผประเมน (เชน ระบการปฏบตทไมถกตอง ขอคาถาม ขอจากดหรอปญหาในการปฏบตงานของเจาหนาท ปญหาของผประเมน เปนตน).................................................................................................................................................................. ........................................................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................................................

94


แบบ Check list ระดบสถานบรการ (ใชประกอบการประเมน) ตารางท 1 วคซนทมยอดคงเหลอในสมด

วคซน จานวน (กลอง/ขวด) Lot/ Exp Lot/ Exp Lot/ Exp หมายเหต 1. BCG

2. HB

3. DTP-HB

4. DTP

5. OPV

6. MMR Jeryl Lynn

7. MMR Urabe (ป.1)

8. JE

9. dT หญงมครรภ

10. dT ป.1

11. dT ป.6

12. OPV ป.1

13. BCG ป.1

ตารางท 2 การจายวคซน (อตราการใชโดยเฉลย)

วคซน เดอนท 1…... เดอนท 2…... เดอนท 3…...

เฉลย จานวน (กลอง/ขวด)

Lot/Exp จานวน

(กลอง/ขวด) Lot/Exp

จานวน (กลอง/ขวด)

Lot/Exp

1. BCG

2. HB

3. DTP-HB

4. DTP

5. OPV

6. MMR Jeryl Lynn

7. MMR Urabe (ป.1)

8. JE


10. dT ป.1

11. dT ป.6

12. OPV ป.1

13. BCG ป.1

95


ตารางท 3 วคซนคงเหลอในตเยน วคซน จานวน (กลอง/ขวด) Lot/ Exp Lot/ Exp Lot/ Exp หมายเหต

1. BCG

2. HB

3. DTP-HB

4. DTP

5. OPV

6. MMR Jeryl Lynn

7. MMR Urabe

8. JE


10. dT ป.1

11. dT ป.6

12. OPV ป.1

13. BCG ป.1

96


1. ชอตวชวด 2 - ไมมผปวยโปลโอ - ไมมผปวยคอตบหรอมผปวยลดลงตามเกณฑ - อตราปวยดวยโรคบาดทะยกในทารกแรกเกด ไมเกน 1 : 1000 เดกเกดมชพ

2. เกณฑ ผานเกณฑทง 3 โรค 3. ผลงาน 3.1 รายการขอมล จานวนผปวยทปวยเปนโรคโปลโอ คอตบ บาดทะยกในทารกแรกเกด 3.2 นยาม โรคโปลโอ เปนโรคทมความสาคญมากโรคหนง ทงนเพราะเชอ ไวรสโปลโอ จะทาใหมการอกเสบของไขสน

หลงทาใหมอมพาตของกลามเนอแขนขา ซงในรายทอาการรนแรงจะทาใหมความพการตลอดชวต และบางรายอาจถงเสยชวตได ในปจจบนอบตการณของโรคโปลโอไดลดลงอยางมาก เปนผลจากการใหวคซนโปลโอครอบคลมไดในระดบสง โรคคอตบ เปนโรคตดเชอเฉยบพลนของระบบทางเดนหายใจ ซงทาใหเกดการอกเสบ มแผนเยอเกดขนในลาคอ ในรายทรนแรงจะมการตบตนของทางเดนหายใจ จงไดชอวาโรคคอตบ ซงอาจทาใหถงตายได และจากพษ (exotoxin) ของเชอจะทาใหมอนตรายตอกลามเนอหวใจ และเสนประสาทสวนปลาย โรคบาดทะยกในทารกแรกเกด เปนโรคตดเชอทจดอยในกลมของโรคทางประสาทและกลามเนอ เกดจากเชอแบคทเรย Clostridium tetani ซงผลต exotoxin ทมพษตอเสนประสาททควบคมการทางานของกลามเนอ ทาใหมการหดเกรงตวอยตลอดเวลา เรมแรกกลามเนอขากรรไกรจะเกรง ทาใหอาปากไมได โรคนจงมชอเรยกอกชอหนงวา โรคขากรรไกรแขง (lockjaw) ผปวยจะมคอแขง หลงแขง ตอไปจะมอาการเกรงของกลามเนอทวตว ทาใหมอาการชกได กรณบาดทะยกในทารกแรกเกดมอาการไมดดนม คอแขง หลงแขง ชกเกรง เมอมสงมากระตน รวมกบประวตระหวางอาย 2 วน ตองรองและดดนมไดปกต และเรมปวยเมออายได 3-28 วน

3.3 วธรายงาน รายงานตามแบบเฝาระวงโรค รง. 506 , รง. 507 3.4 แหลงขอมล สานกระบาดวทยา กรมควบคมโรค 4. กลมเปาหมาย 4.1 รายการขอมล จานวนเดกเกดมชพ 4.2 นยาม จานวนเดกเกดมชพ หมายถง จานวนเดกทงหมดทเกดมาชวต (มสญญาณชวต) ของอาเภอในชวง 12 เดอน ท

ผานมานบจากเดอนทประเมน 4.3 วธรายงาน - 4.4 แหลงขอมล ศนยขอมลของอาเภอ 5. การประมวลผลตวชวด (สตรการคานวณ)

- จานวนผปวยโรคโปลโอ* และคอตบ* - อตราปวยโรคบาดทะยกทารกแรกเกด = จานวนทารกแรกเกดทปวยเปนโรคบาดทะยก* 1,000 คน จานวนเดกเกดมชพในอาเภอ (* ประเมนในชวง 12 เดอนทผานมานบจากเดอนทประเมน เชน ประเมนเดอนพฤษภาคม 2556 ใหประเมนจานวนผปวยในชวงเดอนพฤษภาคม ป 2555 ถง เดอนเมษายน 2556)


- ไมผานเกณฑ ทง 3 โรค ได 0 คะแนน - ผานเกณฑ ทง 3 โรค ได 2 คะแนน ตามเกณฑตอไปน

97


ไมมผปวยโรคโปลโอ อตราปวยโรคบาดทะยกทารกแรกเกดไมเกน 1 : 1,000 เดกเกดมชพ ไมมผปวยโรคคอตบ หรอ มจานวนผปวยลดลงเทากบหรอมากกวา รอยละ 80

เมอเทยบกบระยะเวลาเดยวกนของปทผานมา เชน ประเมนเดอน พฤษภาคม 2556 ใหประเมนจานวนผปวยโรคคอตบในชวงเดอนพฤษภาคมป 2555 ถง เดอนเมษายน 2556 เทยบกบ จานวนผปวยโรคคอตบในชวงเดอนพฤษภาคมป 2554 ถง เดอนเมษายน 2555 วาลดลงตามเกณฑหรอไม


ชอ นายแพทย พรศกด อยเจรญ ตาแหนง นายแพทยชานาญการพเศษ หวหนากลมโรคตดตอทปองกนไดดวยวคซนและโรคตดเชอเฉยบพลนของระบบหายใจในเดก หนวยงาน สานกโรคตดตอทวไป กรมควบคมโรค โทร. 0 2590 3196 , 0 2590 3199 มอถอ 081 4276276 โทรสาร 0 2965 9152 E-mail [email protected] ชอ นางพอพศ วรนทรเสถยร ตาแหนง นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ หนวยงาน กลมโรคตดตอทปองกนไดดวยวคซนและโรคตดเชอเฉยบพลนของระบบหายใจในเดก สานกโรคตดตอทวไป โทร. 0 2590 3196 มอถอ 081 6478831 โทรสาร 0 2965 9152 E-mail [email protected] ชอ นายเผดจศกด ชอบธรรม ตาแหนง นกวชาการสาธารณสขปฏบตการ หนวยงาน กลมโรคตดตอทปองกนไดดวยวคซนและโรคตดเชอเฉยบพลนของระบบหายใจในเดก สานกโรคตดตอทวไป โทร. 0 2590 3196 มอถอ 0817020065 โทรสาร 0 2965 9152 E-mail [email protected]

9. โรคไขหวดใหญ

98


1. ชอตวชวด มการดาเนนงานเฝาระวงปองกนควบคมโรคไขหวดใหญ ดานความรวมมอพหภาคระดบอาเภอ

2. เกณฑ มการดาเนนงานตามเกณฑมาตรฐานทง 2 ขอ 3. ผลงาน 3.1 รายการขอมล การดาเนนงานเฝาระวงปองกนควบคมโรคไขหวดใหญดานความรวมมอพหภาค

ระดบอาเภอ 3.2 นยาม การเฝาระวงปองกนควบคมโรคไขหวดใหญ ภาคการแพทยและสาธารณสข

เกณฑมาตรฐานในการพจารณาดงมคณสมบต 2 ขอ ตอไปน 1. มแผนปฏบตการบรณาการปองกนควบคมโรคไขหวดใหญ ระดบอาเภอ 2. มศนยปฏบตการและคณะกรรมการอานวยการปองกนควบคมโรคไขหวดใหญ ระดบอาเภอ (รายละเอยดตามเอกสารแนบ) พหภาค หมายถง หนวยงานทอยนอกสงกด สสจ. ตงแต 2 หนวยงานขนไป

3.3 วธรายงาน พจารณาจากหลกฐาน และ เอกสารการดาเนนงาน 3.4 แหลงขอมล สานกงานสาธารณสขอาเภอ 4. กลมเปาหมาย 4.1 รายการขอมล สานกงานสาธารณสขอาเภอ ทวประเทศ 4.2 นยาม หนวยงานสาธารณสขทปฏบตงานปองกนควบคมโรคไขหวดใหญ ไดแก

สานกงานสาธารณสขอาเภอ ทวประเทศ 4.3 วธรายงาน พจารณาจากหลกฐาน และ เอกสารการดาเนนงาน 4.4 แหลงขอมล 1. แผนการปฏบตการบรณาการปองกนควบคมโรคไขหวดใหญระดบอาเภอ

2. คาสงแตงตงคณะกรรมการอานวยการ ฯ 3. รายงานการประชมของศนยปฏบตการ ฯ

5. การประมวลผลตวชวด(สตรการคานวณ) - 6. เกณฑการใหคะแนน มการดาเนนงานเฝาระวงปองกนควบคมโรคไขหวดใหญ ดานความรวมมอพห

ภาค ระดบอาเภอ - ไมมการดาเนนงาน ได 0 คะแนน - มการดาเนนงาน 1 ขอ โดยเปนขอใดขอหนง ได 1 คะแนน - มการดาเนนงานครบทง 2 ขอ ได 3 คะแนน


1. นางวณา ภกดสรวชย (ผรบผดชอบตวชวด) ตาแหนง นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ สานกโรคตดตออบตใหม โทร. 02-5903159 มอถอ 081-8235943 โทรสาร 02-5903238 E-mail: [email protected] 2. นางมนญญา ประเสรฐสข (ผประสานงานตวชวด)

ตาแหนง นกวชาการสาธารณสขชานาญการ สานกโรคตดตออบตใหม โทร. 02-590-3238 โทรสาร 02-590-3238 E-mail: [email protected]

99


เอกสารแนบ 1 : คาอธบายการใหคะแนนตามเกณฑมาตรฐานระบบการดาเนนการเฝาระวง ปองกนควบคมไขหวดใหญของอาเภอ ดานความรวมมอพหภาค ระดบอาเภอ

เกณฑประเมนมาตรฐาน คะแนนยอย เงอนไข 1. มแผนปฏบตการบรณาการ

ปองกนควบคมโรคไขหวดใหญระดบอาเภอ

ไมไดคะแนน - มแผนปฏบตการ โดยไมมหนวยงานหลกทเกยวของรวมดาเนนการ

ไดคะแนน - มแผนปฏบตการบรณาการ ทมหนวยงานหลกทเกยวของรวมดาเนนการ เชน โรงพยาบาล หรอ องคกรปกครองสวนทองถน อาสาสมครสาธารณสข

เปนตน 2. มศนยปฏบตการและคาสง

แตงตงคณะกรรมกรรมการอานวยการปองกนควบคมโรคไขหวดใหญ ระดบอาเภอ

ไมไดคะแนน - มศนยปฏบตการหรอคาสงแตงตงคณะกรรมการอานวยการปองกนควบคมโรคไขหวดใหญ ระดบอาเภออยางใดอยางหนง

ไดคะแนน - มศนยปฏบตการและคาสงแตงตงคณะกรรมการอานวยการปองกนควบคมโรคไขหวดใหญ ระดบอาเภอ

100


1. ชอตวชวด มการดาเนนงานเฝาระวงปองกนควบคมโรคไขหวดใหญ ดานการแพทยและสาธารณสข

2. เกณฑ มการดาเนนงานตามเกณฑมาตรฐานทง 2 ขอ 3. ผลงาน 3.1 รายการขอมล การดาเนนงานเฝาระวงปองกนควบคมโรคไขหวดใหญ ดานการแพทยและ

สาธารณสข 3.2 นยาม การเฝาระวงปองกนควบคมโรคไขหวดใหญ ดานการแพทยและสาธารณสข

เกณฑมาตรฐานในการพจารณา ดงมคณสมบตทง 2 ขอ ตอไปน 1. โรงพยาบาล มระบบการเฝาระวงผปวยอาการคลายไขหวดใหญ 2. โรงพยาบาล มแนวทางปฏบตการ เรอง การเฝาระวงและการดแล

รกษาโรคไขหวดใหญ (รายละเอยดตามเอกสารแนบ) 3.3 วธรายงาน พจารณาจากหลกฐาน และ เอกสารการดาเนนงาน 3.4 แหลงขอมล โรงพยาบาลศนย / โรงพยาบาลทวไป / โรงพยาบาลชมชน 4. กลมเปาหมาย 4.1 รายการขอมล โรงพยาบาลศนย / โรงพยาบาลทวไป / โรงพยาบาลชมชนทวประเทศ 4.2 นยาม หนวยงานสาธารณสขทปฏบตงานปองกนควบคมโรคไขหวดใหญ ไดแก

โรงพยาบาลศนย / โรงพยาบาลทวไป / โรงพยาบาลชมชนทวประเทศ 4.3 วธรายงาน พจารณาจากหลกฐาน และ เอกสารการดาเนนงาน 4.4 แหลงขอมล 1. รายงานการเฝาระวงผปวยทมอาการคลายโรคไขหวดใหญ

2. แนวทางปฏบตการเฝาระวงและการดแลรกษาในโรงพยาบาล ทเปนลายลกษณอกษร หรอ สามารถตรวจสอบได


รอยละของสปดาหทมการสงรายงานผปวยทมอาการคลายโรคไขหวดใหญสมาเสมอ (รายละเอยดตามเอกสารแนบ)

6. เกณฑการใหคะแนน มการดาเนนงานเฝาระวงปองกนควบคมโรคไขหวดใหญ ดานการแพทยและสาธารณสข

- ไมมการดาเนนงาน ได 0 คะแนน - มการดาเนนงาน 1 ขอ โดยเปนขอใดขอหนง ได 1 คะแนน - มการดาเนนงานครบทง 2 ขอ ได 2 คะแนน


1. นางวณา ภกดสรวชย (ผรบผดชอบตวชวด) ตาแหนง นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ หนวยงาน สานกโรคตดตออบตใหม กรมควบคมโรค โทร. 02-5903159 มอถอ 081-8235943 โทรสาร 02-5903238 E-mail : [email protected] 2. นางมนญญา ประเสรฐสข (ผประสานงานตวชวด)

ตาแหนง นกวชาการสาธารณสขชานาญการ สานกโรคตดตออบตใหมโทร. 02-590-3238 E-mail : [email protected]

101


เอกสารแนบ 2 คาอธบายการใหคะแนนตามเกณฑมาตรฐานระบบการดาเนนการเฝาระวง ปองกนควบคมไขหวดใหญของอาเภอ ดาน

การแพทยและสาธารณสข เกณฑประเมนมาตรฐาน คะแนนยอย เงอนไข

1. โรงพยาบาลมระบบการเฝาระวงผปวยอาการคลายไขหวดใหญทเขมแขง

ไมไดคะแนน

- มระบบการเฝาระวงผปวยอาการคลายไขหวดใหญคอรอยละของสปดาหทมการสงรายงานผปวยทมอาการคลายไขหวดใหญสมาเสมอนอยกวา 80

ไดคะแนน

- มระบบการเฝาระวงผปวยอาการคลายไขหวดใหญคอรอยละของสปดาหทมการสงรายงานผปวยทมอาการคลายไขหวดใหญสมาเสมอ เทากบหรอมากกวา 80

สตรการคานวณ : รอยละของสปดาหทมการสงรายงานผปวยทมอาการคลายไขหวดใหญสมาเสมอ = จานวนสปดาหทมการสงรายงาน ผปวยทมอาการคลายโรคไขหวดใหญ x 100 จานวนสปดาห ณ เวลาประเมน (สปดาห ณ เวลาการประเมน ใชเวลานบยอนหลง 1 ป เชนเดยวกบแนวทางการประเมนในองคประกอบท 2 มระบบระบาดวทยาในระดบอาเภอทด)

2. โรงพยาบาลมแนวทางปฏบตการเฝาระวง และการดแลรกษาโรคไขหวดใหญ

ไมไดคะแนน

ไดคะแนน

- มแนวทางปฏบตการเฝาระวง และการดแลรกษาในโรงพยาบาลไมครบถวนตามรายการยอย - มแนวทางปฏบตการเฝาระวงและการดแลรกษาในโรงพยาบาลครบถวน เปนลายลกษณอกษร หรอ สามารถตรวจสอบได คอ 1) การคดกรองผปวย 2) การสงตอผปวย 3) การจดสถานทแยกผปวย 4) การสารองเวชภณฑ วสด อปกรณทจาเปนตามเกณฑขนตา 5) การปองกนการตดเชอของบคลากร เปนตน หมายเหต : การสารองเวชภณฑ วสด อปกรณทจาเปนตามเกณฑขนตา ของกระทรวงสาธารณสขใน รพศ./รพท./รพช ตามรายการดงน ท รายการ รพศ.

(จานวน) รพท.

(จานวน) รพช. (จานวน)

1 ยาตานไวรส 75 mg (แคปซล) 1,000 1,000 200 2 ยาตานไวรส 45 mg (แคปซล) 500 500 100 3 ยาตานไวรส 30 mg (แคปซล) 500 500 100 4 หนากาก N 95 100 100 30 5 แวนครอบตา 100 100 30 6 ลวดเกบตวอยาง หรอ Throat

swab หรอ มทงสองอยาง 500 500 200

7 เสอกาวนกนนาชนดนากลบมาใชใหมได (สาหรบบคลากรทางการแพทย)

50 50 5

102


10. โรคเรอน ๑. ชอตวชวดท๑ ความครอบคลมของกจกรรมการคนหาผปวยโรคเรอนรายใหมตามมาตรฐาน ๒. เกณฑ ขนตอนการดาเนนงานตามกจกรรมหลกของการคนหาผปวยโรคเรอนรายใหม ครบ ๕ ขนตอน

ไดแก ขนตอนท๑ : มผรบผดชอบงานทชดเจน ขนตอนท๒ : มการวเคราะหสถานการณโรคเรอนระดบอาเภอ อยางถกตองตามขอบงชทาง ระบาดวทยาโรคเรอน ขนตอนท๓ : มแผนการดาเนนงานการคนหาผปวยโรคเรอนรายใหมทสอดคลองกบสภาพปญหา ขนตอนท๔ : มงบประมาณสนบสนนการดาเนนงานควบคมโรคเรอน ขนตอนท๕ : มการดาเนนงานตามแผนทกาหนดไวอยางนอยรอยละ ๗๐

๓. ผลงาน ๓.๑ รายการขอมล ๓.๒ นยาม ผปวยโรคเรอนรายใหม หมายถง ผปวยโรคเรอนทไมเคยไดรบการขนทะเบยนรกษา ดวยยา

รกษาโรคเรอน (Multi Drug Therapy: MDT) มากอน การคนหาผปวยโรคเรอนรายใหมตามมาตรฐาน หมายถง กจกรรมการคนหาผปวยโรคเรอนรายใหมสอดคลองกบขอบงชทางระบาดวทยา พนทอาเภอ ทมขอบงชทางระบาดวทยาโรคเรอนขอใดขอหนงดงตอไปน ๑.พบผปวยใหมทกป ตดตอกนในรอบ ๕ ป (ขอมลป ๒๕๕๑ – ๒๕๕๕) ๒.พบผปวยใหมทเปนเดก ปใดปหนง ในรอบ ๕ ป (ขอมลป ๒๕๕๑ – ๒๕๕๕) ๓.พบผปวยใหมปใดปหนง ในรอบ ๕ ป โดยผปวยใหมทพบมยอดรวมตงแต ๑๐ คนขนไป (ขอมลป ๒๕๕๑ – ๒๕๕๕) มกจกรรมการคนพบผปวยโรคเรอนรายใหม ดงน ๑.สารวจหมบานแบบเรวในหมบานทพบผปวยใหมเปนเดก ๒.มการเผยแพรประชาสมพนธความรโรคเรอนในรปแบบตางๆ ๓. ตรวจรางกายผสมผสโรครวมบาน (Household contact) อยางนอยรอยละ ๘๐ พนทอาเภอทไมมขอบงชทางระบาดวทยาโรคเรอนดงกลาวขางตน มกจกรรมการคนพบผปวยโรคเรอนรายใหมดงน ๑.มการเผยแพรประชาสมพนธความรโรคเรอนในรปแบบตางๆ ๒.ตรวจรางกายผสมผสโรครวมบาน (Household contact) อยางนอยรอยละ ๘๐

๓.๓ วธรายงาน แบบรายงานกจกรรมการคนหาผปวยโรคเรอนรายใหม ๓.๔ แหลงขอมล ๑.คาสงแตงตงผรบผดชอบงาน

๒.ขอมลสถานการณโรคเรอนและการวเคราะหสถานการณโรค ๓.แผนงาน/โครงการ ดาเนนกจกรรม ๔.รายงานสรปผลการดาเนนงาน ๕. บตรบนทกผปวยโรคเรอน รบ.๑ ต.๑๐ (นฮ.๓)/ทะเบยนผปวย PB/MB /แบบรายงานผปวย โรคเรอนรายใหมและเพมเขามาในทะเบยนรกษา

๔. กลมเปาหมาย ๔.๑ รายการขอมล ๔.๒ นยาม ๔.๓ วธรายงาน

103


๔.๔ แหลงขอมล ๕. การประมวลผลตวชวด (สตรการคานวณ)

ขนตอน ทตองดาเนนการครบ ๕ ขนตอน ดงน ๑.คาสงแตงตงผรบผดชอบงานและรายงานการประชม ๒.ขอมลสถานการณโรคเรอนและการวเคราะหสถานการณโรค ๓.แผนงาน/โครงการ ดาเนนกจกรรมการคนหาผปวยโรคเรอน ๔.มงบประมาณสนบสนนการดาเนนงานควบคมโรคเรอน ๕. มการดาเนนงานตามแผนทกาหนดไวอยางนอยรอยละ ๗๐

๖. เกณฑการใหคะแนน ความครอบคลมในการคนหาผปวยโรคเรอนรายใหมตามกจกรรมหลกทเปนมาตรฐาน - ไมมการดาเนนงานหรอดาเนนงานได ๑-๒ ขนตอน ได ๐ คะแนน - มการดาเนนงานได ๓-๔ ขนตอน ได ๒ คะแนน - มการดาเนนงานไดครบทง ๕ ขนตอน ได ๓ คะแนน

๗. ผรบผดชอบ/ผประสานงานตวชวด ผรบผดชอบ: ๑. พญ.บษบน เชออนทร ตาแหนง หวหนากลมกาจดโรคเรอน หนวยงาน: สถาบนราชประชาสมาสย โทรศพท ๐๒๕๙๐๓๓๓๐ Email: [email protected] ๒. นางสาววจตรา ธารสวรรณ ตาแหนง นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ หนวยงาน: สถาบนราชประชาสมาสย โทรศพท ๐๒๕๙๐๓๓๓๐ Email: [email protected] ๓. ดร. กฤศนวต สมหวง ตาแหนง นกวชาการสาธารณสขชานาญการ หนวยงาน: สถาบนราชประชาสมาสย โทรศพท ๐๒๕๙๐๓๓๓๐ Email: [email protected] ผรบผดชอบและผประสานงานตวชวด: ๔. นางสาววณา พรมแกว ตาแหนง นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ หนวยงาน: สถาบนราชประชาสมาสย โทรศพท ๐๒๕๙๐๓๓๓๐ Email: [email protected]

๑. ชอตวชวดท๒ อตราความพการระดบ ๒ ในผปวยโรคเรอนรายใหมตอแสนประชากร ในป พ.ศ. ๒๕๕๕ ของ

อาเภอลดลงมากกวาหรอเทากบรอยละ๕๐ เมอเทยบกบป พ.ศ. ๒๕๕๐ ๒. เกณฑ ลดลง > รอยละ ๕๐ เมอเทยบกบ ป พ.ศ. ๒๕๕๐ ๓. ผลงาน ๓.๑ รายการขอมล จานวนผปวยโรคเรอนรายใหมทมความพการระดบ ๒ ในป ๒๕๕๕ ๓.๒ นยาม ๑.ผปวยโรคเรอนรายใหม หมายถง ผปวยโรคเรอนทไมเคยไดรบการขนทะเบยนรกษา ดวยยา

รกษาโรคเรอน (Multi Drug Therapy: MDT) มากอน ๒. ความพการระดบ ๒ หมายถง ผปวยโรคเรอนทมความพการทมองเหนไดของอวยวะ ตา มอ เทา ดงตอไปน ๒.๑ ตา : หลบไมสนทหรอ มานตาอกเสบ หรอกระจกตาเปนฝาขน สายตามวมาก (นบนวมอไมถกทระยะ ๖ เมตร หรอวดสายตาไดนอยกวา ๖/๖๐) ๒.๒ มอ : รปรางผดปกต หรอมแผลหรอนวมองอ ขอตดแขงหรอขอมอตก ๒.๓ เทา : รปรางผดปกต หรอ มแผลหรอนวเทางอ ขอตดแขงหรอขอเทาตก

104


๓.๓ วธรายงาน รายงานประจาเดอน ๓.๔ แหลงขอมล ๑.บตรบนทกผปวยโรคเรอน รบ.๑ ต.๑๐ (นฮ.๓)

๒.แบบรายงานผปวยโรคเรอนรายใหมและเพมเขามาในทะเบยนรกษา ๓. ทะเบยนผปวย PB/MB

๔. กลมเปาหมาย ๔.๑ รายการขอมล จานวนประชากร ปลายปของอาเภอ ๔.๒ นยาม จานวนประชากร ปลายป หมายถง จานวนประชากรของอาเภอทมผปวยใหมโรคเรอนรายใหม ณ

วนท ๓๑ ธนวาคม ของปทนามาคานวณ ๔.๓ วธรายงาน รายงานขอมลประจาป ๔.๔ แหลงขอมล กรมการปกครอง กระทรวงมหาดไทย หรอ เวปไซด www.dopa.go.th ๕. การประมวลผลตวชวด (สตรการคานวณ)

๕.๑ อตราความพการระดบ 2 ในผปวยโรคเรอนรายใหม ตอ แสนประชากรของอาเภอป พ.ศ.๒๕๕๐ = จานวนผปวยใหมทมความพการระดบ ๒ ในป ๒๕๕๐ ของอาเภอ x ๑๐๐,๐๐๐ = A จานวนประชากร ปลายป พ.ศ.๒๕๕๐ ของอาเภอ ๕.๒ อตราความพการระดบ ๒ ในผปวยโรคเรอนรายใหม ตอ แสนประชากรของอาเภอ ป พ.ศ. ๒๕๕๕ = จานวนผปวยใหมทมความพการระดบ ๒ ในป พ.ศ. ๒๕๕๕ ของอาเภอ x ๑๐๐,๐๐๐ = B จานวนประชากรปลายป พ.ศ.๒๕๕๕ ของอาเภอ ๕.๓อตราความพการระดบ ๒ ในผปวยโรคเรอนรายใหม ตอ แสนประชากรของอาเภอลดลง

= ๑๐๐ – [ B/A ๑๐๐] % ๖. เกณฑการใหคะแนน อตราความพการระดบ ๒ ในผปวยโรคเรอนรายใหมตอ แสนประชากรของอาเภอ ลดลง

- <รอยละ ๓๕.๐ ได ๐ คะแนน - รอยละ ๓๕.๐-๔๙.๙ ได ๑.๕ คะแนน - รอยละ๕๐ ได ๒ คะแนน

๗. ผรบผดชอบ/ผประสานงานตวชวด ผรบผดชอบ: ๑. พญ.บษบน เชออนทร ตาแหนง หวหนากลมกาจดโรคเรอน หนวยงาน: สถาบนราชประชาสมาสย โทรศพท ๐๒๕๙๐๓๓๓๐ Email: [email protected] ๒. นางสาววจตรา ธารสวรรณ ตาแหนง นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ หนวยงาน: สถาบนราชประชาสมาสย โทรศพท ๐๒๕๙๐๓๓๓๐ Email: [email protected] ๓. ดร. กฤศนวต สมหวง ตาแหนง นกวชาการสาธารณสขชานาญการ หนวยงาน: สถาบนราชประชาสมาสย โทรศพท ๐๒๕๙๐๓๓๓๐ Email: [email protected] ผรบผดชอบและผประสานงานตวชวด: ๔. นางสาววณา พรมแกว ตาแหนง นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ หนวยงาน: สถาบนราชประชาสมาสย โทรศพท ๐๒๕๙๐๓๓๓๐ Email: [email protected]

105


11. การปองกนเดกจมนา

1. ชอตวชวด มการดาเนนงานปองกนเดกจมนาไดตามทกาหนด 2. เกณฑ มการดาเนนการปองกนเดกจมนา 4 ขอ 3. ผลงาน 3.1 รายการขอมล ในอาเภอมตาบลอยางนอย 1 แหงดาเนนงานปองกนเดกจมนา 3.2 นยาม การดาเนนงานปองกนเดกจมนา หมายถง ในตาบลมการดาเนนงาน

ปองกนเดกจมนาในเรอง 1. มการวเคราะหสถานการณ/ปจจยเสยงของการจมนาของเดกในพนท 2. มแผนงาน/โครงการในการดาเนนงานเฝาระวง ปองกน การจมนาของเดกในพนท พรอมทงมงบประมาณและผรบผดชอบทชดเจน 3. มการสารวจความสามารถในการวายนาเปนของเดกในพนท 4. มการจดใหเดกอาย 6-14 ปไดเรยนหลกสตรวายนาเพอเอาชวตรอด

3.3 วธรายงาน ผจดเกบขอมลระดบอาเภอ: สสอ. ผรายงาน: รพ.สต. รพช. ผจดเกบขอมลระดบจงหวด: สสจ. ผรายงาน: สสอ. รพศ./รพท. ผจดเกบขอมลระดบเขต: สคร. ผรายงาน: สสจ.

3.4 แหลงขอมล สสอ. รพ.สต. รพช. รพศ./รพท. 4. กลมเปาหมาย อาเภอเปาหมาย 4.1 รายการขอมล 4.2 นยาม 4.3 วธรายงาน 4.4 แหลงขอมล 1. ผลการวเคราะหสถานการณ/ปจจยเสยงของการจมนาของเดกในพนท

2. แผนงาน/โครงการในการดาเนนงานเฝาระวง ปองกน การจมนาของเดก ในพนท พรอมทงมงบประมาณและผรบผดชอบทชดเจน 3. ผลการสารวจความสามารถในการวายนาเปนของเดกในพนท 4. หลกฐานภาพถายทแสดงใหเหนวามการจดใหเดกอาย 6-14 ปไดเรยนหลกสตรวายนาเพอเอาชวตรอด

5. การประมวลผลตวชวด(สตรการคานวณ) 6. เกณฑการใหคะแนน - มการดาเนนการ 1 ขอ ได 1 คะแนน

- มการดาเนนการ 2 ขอ ได 2 คะแนน - มการดาเนนการ 3 ขอ ได 3 คะแนน - มการดาเนนการ 4 ขอ ได 4 คะแนน


ชอ นางสชาดา เกดมงคลการ/นางสาวสม เอกเฉลมเกยรต ตาแหนง นกวชาการสาธารณสขชานาญการ สานกโรคไมตดตอ โทร. 0 2951 0402, 0 2590 3967 มอถอ 0 89218 8159 โทรสาร 02590 3968 E-mail [email protected],[email protected]

106


1. ชอตวชวด มเดกอายตากวา 15 ปจมนาเสยชวตนอยกวาหรอเทากบรอยละ 50 ของปทผานมาหรอไมมเดกอายตากวา 15 ปจมนาเสยชวต

2. เกณฑ ในอาเภอมจานวนเดกอายตากวา 15 ปจมนาเสยชวตนอยกวาหรอเทากบรอยละ 50 ของปทผานมาหรอไมมเดกอายตากวา 15 ปจมนาเสยชวต

3. ผลงาน 3.1 รายการขอมล จานวนเดกอายตากวา 15 ปจมนาเสยชวต 3.2 นยาม จมนาเสยชวตนอยกวาหรอเทากบรอยละ 50 ของปทผานมา หมายถง ในปท

ประเมนมจานวนเดกอายตากวา 15 ป จมนาเสยชวตนอยกวาหรอเทากบรอยละ 50 เมอเปรยบเทยบกบปทผาน ไมมเดกอายตากวา 15 ปจมนาเสยชวต หมายถง ในปทประเมนไมมจานวนเดกอายตากวา 15 ป จมนาเสยชวตเลยแมแตรายเดยว

3.3 วธรายงาน ผจดเกบขอมลระดบอาเภอ: สสอ. ผรายงาน: รพ.สต. รพช. ผจดเกบขอมลระดบจงหวด: สสจ. ผรายงาน: สสอ. รพศ./รพท. ผจดเกบขอมลระดบเขต: สคร. ผรายงาน: สสจ.

3.4 แหลงขอมล สสอ. รพ.สต. รพช. รพศ./รพท. 4. กลมเปาหมาย 4.1 รายการขอมล เดกอายตากวา 15 ปจมนาเสยชวต 4.2 นยาม เดกอายตากวา 15 ป หมายถง เดกแรกเกดถงเดกทมอายตากวา 15 ป

การเสยชวตจากการจมนา หมายถง การจมนาทเกดจากอบตเหต ยกเวนทเกดจากการใชยานพาหนะ หรอการเดนทางทางนา และภยพบต

4.3 วธรายงาน 4.4 แหลงขอมล รายงานการเสยชวตจากมรณบตรในพนทนนๆ 5. การประมวลผลตวชวด (สตรการคานวณ)

(A-B) x 100/B A = จานวนการเสยชวตจากการจมนาของเดกอายตากวา 15 ปในปพ.ศ. 2556 B = จานวนการเสยชวตจากการจมนาของเดกอายตากวา 15 ปในปพ.ศ. 2555 การประมวลผล:

ผลลพธทไดเปน + หมายถง รอยละทเพมขน ผลลพธทไดเปน - หมายถง รอยละทลดลง

หมายเหต กรณทผประเมนเขาประเมน ยงไมถงเดอนธนวาคม เชน เขาประเมนเดอนกรกฎาคม ใหใชจานวนการเสยชวตของป 2555 ตงแตเดอนมกราคม-มถนายน เทยบกบจานวนการเสยชวตของชวงเวลาเดยวกนกบป 2554

107


6. เกณฑการใหคะแนน -ในอาเภอมเดกอายตากวา 15 ปจมนาเสยชวตมากกวารอยละ 50 ของปทผานมา ได 0 คะแนน -ในอาเภอมเดกอายตากวา 15 ปจมนาเสยชวต ≤ รอยละ 50 ของปทผานมาหรอไมมเดกอายตากวา 15 ปจมนาเสยชวตได 1 คะแนน


ชอ นางสชาดา เกดมงคลการ/นางสาวสม เอกเฉลมเกยรต ตาแหนง นกวชาการสาธารณสขชานาญการ สานกโรคไมตดตอ โทร. 0 2951 0402, 0 2590 3967 มอถอ 0 89218 8159 โทรสาร 0 2590 3968 E-mail [email protected] , [email protected]

108


12. การควบคมการบรโภคยาสบ

1.ตวชวดท 1 มการดาเนนการเฝาระวงและบงคบใชกฎหมายควบคมยาสบ โดยความรวมมอกบหนวยงานทเกยวของในพนท

2. เกณฑ • มการดาเนนการเฝาระวงและบงคบใชกฎหมายควบคมยาสบ โดยความรวมมอกบหนวยงานทเกยวของในพนท ดงน

2. มกระบวนการหรอสถานทรบแจงการกระทาละเมดกฎหมาย ไดแก การมชองทางรบเรองรองเรยน เชนโทรศพท โทรสาร กลองรบเรองรองเรยน มเจาหนาทรบเรองรองเรยน เบอรสายดวน หรอเวบไซตรบเรองรองเรยน เปนตน

2. มแผนปฏบตการเฝาระวงและบงคบใชกฎหมายควบคมยาสบ โดยความรวมมอกบหนวยงานทเกยวของในพนท

3. มการดาเนนการเฝาระวงและบงคบใชกฎหมายควบคมยาสบ โดยความรวมมอกบหนวยงานทเกยวของในพนท 4. มการรายงานผลการดาเนนงานเฝาระวงและบงคบใชกฎหมาย

3. ผลงาน 3.1 รายการขอมล - มรายงานแสดงใหเหนวามการแจงการกระทาละเมดกฎหมายในพนทรบผดชอบ

- มแผนและรายงานผลการดาเนนงานเฝาระวงและบงคบใชกฎหมายในพนทรบผดชอบ 3.2 นยาม การเฝาระวงและบงคบใชกฎหมายควบคมยาสบ หมายถง การดาเนนงานเฝาระวง ตรวจเตอน

ตรวจสอบ และดาเนนการกบผละเมดกฎหมายควบคมยาสบทงสองฉบบ ไดแก พระราชบญญตคมครองสขภาพของผไมสบบหร พ.ศ. 2535 และพระราชบญญตควบคมผลตภณฑยาสบ พ.ศ.2535 โดยความรวมมอกบหนวยงานทเกยวของในพนทรบผดชอบ เชน ตารวจ สรรพสามต และภาคเครอขาย เปนตน (สามารถDownload“คมอพนกงานเจาหนาท”ไดจากเวบไซตของสานกควบคมการบรโภคยาสบ :www.thaiantitobacco.com) การกระทาทละเมดกฎหมาย - พระราชบญญตคมครองสขภาพของผไมสบบหร พ.ศ.2535 เชน หามมใหผใดสบบหรในเขตปลอดบหรการไมจดสถานทสาธารณะและสถานทททางานใหเปนเขตปลอดบหรหรอเขตสบบหรตามทกฎหมายกาหนด เปนตน - พระราชบญญตควบคมผลตภณฑยาสบ พ.ศ. 2535 เชน รานคาไมจาหนายบหรใหเดกอายตากวา 18 ป การจาหนายผลตภณฑยาสบทฉลากภาพคาเตอนบนซองบหรซกาแรต และหอยาเสน ไมถกตอง เปนตน

3.3 วธรายงาน สรปรายงานการดาเนนงานทก 6 เดอน 3.4 แหลงขอมล - มรายงานแสดงใหเหนวามการแจงการกระทาละเมดกฎหมายในพนทรบผดชอบ

- มแผนและรายงานผลการดาเนนงานเฝาระวงและบงคบใชกฎหมายในพนทรบผดชอบ

4. กลมเปาหมาย 4.1 รายการขอมล เหมอนขอ 3.1 4.2 นยาม เหมอนขอ 3.2 4.3 วธรายงาน เหมอนขอ 3.3 4.4 แหลงขอมล เหมอนขอ 3.4 5. การประมวลผลตวชวด (สตรการคานวณ)

ไมม

109


6. เกณฑการใหคะแนน 1. ไมมการดาเนนการเฝาระวงและบงคบใชกฎหมายควบคมยาสบ โดยความรวมมอกบหนวยงานทเกยวของในพนท หรอมแตไมครบตามเกณฑทกาหนดทงสขอ (0 คะแนน ) 2. มการดาเนนการเฝาระวงและบงคบใชกฎหมายควบคมยาสบ โดยความรวมมอกบหนวยงานทเกยวของในพนท ซงตองดาเนนการครบตามเกณฑทกาหนดทงสขอ(3คะแนน )

7. ผรบผดชอบ/ผประสานงานตวชวด 1. แพทยหญงปานทพย โชตเบญจมาภรณ ตาแหนง ผอานวยการสานกควบคมการบรโภคยาสบ โทร 0 2580 9307 โทรสาร 0 2580 9237 E-mail address: [email protected] 2. นางสาวจรย อสาหะ ตาแหนง หวหนากลมยทธศาสตรและพฒนาองคกร โทร0 2580 7161 โทรสาร 0 2580 7162 E-mail address: [email protected] 3. หวหนากลมเฝาระวงการละเมดกฎหมาย โทร 0 2580 9264 โทรสาร 0 2580 9237 4.หวหนากลมพฒนาภาคเครอขายและการสอสาร โทร. 0 2580 9354 โทรสาร. 0 2580 7162 5.หวหนากลมพฒนาวชาการ โทร. 0 2580 6962โทรสาร. 0 2580 9237

1. ตวชวดท 2 มการจดสถานทสาธารณะและสถานททางานใหเปนเขตปลอดบหรตามทกฎหมายกาหนด 2. เกณฑ มการจดสถานทสาธารณะและสถานททางานเปนเขตปลอดบหรตามทกฎหมายกาหนด ดงน

1. มนโยบายอยางเปนลายลกษณอกษรเพอดาเนนการจดเขตปลอดบหรหรอเขตสบบหรในสถานทสาธารณะและสถานททางานตามทกฎหมายกาหนด (สถานทตามนยามในขอ 3.2 ทกาหนด)

2. ผบรหารขององคกรมอบหมายอยางเปนลายลกษณอกษรใหมผรบผดชอบหลกเพอดาเนนการจดเขตปลอดบหรหรอเขตสบบหรในสถานทสาธารณะและสถานททางานตามทกฎหมายกาหนด (สถานทตามนยามในขอ 3.2 ทกาหนด) 3. มการจดทาฐานขอมลสถานทสาธารณะและสถานททางานตามทกฎหมายกาหนด (สถานทตามนยามในขอ 3.2 ทกาหนด) 4. มการตดเครองหมาย/สญลกษณแสดงเขตปลอดบหรหรอเขตสบบหรในสถานทสาธารณะและสถานททางานตามทกฎหมายกาหนดครบทกแหง (สถานทตามนยามในขอ 3.2 ทกาหนด)

3. ผลงาน 3.1 รายการขอมล มรายงานหรอหลกฐานภาพประกอบแสดงใหเหนวามการดาเนนการจดสถานทสาธารณะและ

สถานททางานใหเปนเขตปลอดบหรตามทกฎหมายกาหนด 3.2 นยาม • สถานทสาธารณะและสถานททางานทตองจดเปนเขตปลอดบหรตามประกาศ

กระทรวงสาธารณสข ฉบบท 19 พ.ศ. 2553 หมายถง 1.สถานทประเภทท 1 เปนสถานททตองปลอดบหรทงหมด

1. สถานบรการสาธารณสขและบรการสงเสรมสขภาพ ไดแก โรงพยาบาล และสถานอนามย 2. สถานศกษา ไดแก โรงเรยนประถมศกษา มธยมศกษา และอาชวศกษา 3. สถานทสาธารณะทใชประโยชนรวมกนทงภาครฐและเอกชน ไดแก สนามกฬาทกประเภท

ทงในรมและกลางแจง รานอาหารทงมและไมมเครองปรบอากาศ ตลาด และสวนสาธารณะ 4. ยานพาหนะสาธารณะและสถานขนสงสาธารณะ ไดแก รถโดยสาร สาธารณะทกประเภท

รถรบสงนกเรยนหรอนสตนกศกษาทกประเภท และสถานขนสงผโดยสารทางบกทกประเภท

110


5. ศาสนสถาน สถานปฏบตธรรมในศาสนาและนกายตางๆ ไดแก วด มสยด โบสถ และสถานปฏบตธรรม 2.สถานทประเภทท 2 เปนสถานททตองปลอดบหรแตอาจจดหรอไมจดใหมเขตสบบหรกได

1. สถานทราชการ รฐวสาหกจ หรอหนวยงานของรฐ 2. สถานศกษาระดบอดมศกษา 3. ปมนามน 4. สนามบนนานาชาต

ทงน สถานททงสประเภทน: - พนทสวนทเปนอาคารหรอสงปลกสรางจะตองเปนเขตปลอดบหร 100% ยกเวน

สนามบนนานาชาต - พนทสวนทไมใชอาคารหรอสงปลกสรางตองปลอดบหรดวย แตอาจจะจดใหมเขต

สบบหรหรอไมจดกได - กรณทมการจดเขตสบบหรตองเปนไปตามทกฎหมายกาหนด • การจดเขตปลอดบหร หมายถง การแสดงเครองหมายเขตปลอดบหรตามประกาศ

กระทรวงสาธารณสข ซงตองมสภาพและลกษณะ ดงน - ตองตดเครองหมาย/สญลกษณเขตปลอดบหร บรเวณทางเขาสถานทสาธารณะทก

ชองทาง และภายในสถานทสาธารณะทเหนไดชดเจน - ไมมอปกรณหรอสงอานวยความสะดวกสาหรบการสบบหร - ไมมการสบบหร* • การจดเขตสบบหรนอกอาคารสงปลกสรางตามทกฎหมายกาหนด - จะตองไมอยบรเวณทางเขา-ออก ของสถานทสาธารณะหรอททางาน - จะตองไมอยในบรเวณทเปดเผยอนเปนทเหนเดนชดแกผมาใชสถานทนน - ไมอยในบรเวณทกอใหเกดความเดอดรอนราคาญแกประชาชนทอยในบรเวณขางเคยง• ความรบผดชอบของเจาของสถานทสาธารณะและททางาน - ตองตดเครองหมายเขตปลอดบหรตามทกฎหมายกาหนด - ตองดแลไมใหมการสบบหรในพนททเปนเขตปลอดบหร

3.3 วธรายงาน สรปรายงานการดาเนนงานทก 6 เดอน 3.4 แหลงขอมล มการรายงานหรอหลกฐานภาพประกอบแสดงใหเหนวามการดาเนนการจดสถานทสาธารณะ

และสถานททางานใหเปนเขตปลอดบหรตามทกฎหมายกาหนด 4. กลมเปาหมาย 4.1 รายการขอมล เหมอนขอ 3.1 4.2 นยาม เหมอนขอ 3.2 4.3 วธรายงาน เหมอนขอ 3.3 4.4 แหลงขอมล เหมอนขอ 3.4 5.การประมวลผลตวชวด(สตรการคานวณ ไมม 6. เกณฑการใหคะแนน 1. สถานทสาธารณะและสถานททางานไมไดจดใหเปนเขตปลอดบหรตามทกฎหมายกาหนด

ครบทกแหง หรอดาเนนการไมครบตามเกณฑทกาหนดทงสขอ( 0 คะแนน ) 2. มการจดสถานทสาธารณะและสถานททางานเปนเขตปลอดบหรตามทกฎหมายกาหนด ซงตองดาเนนการครบตามเกณฑทกาหนดทงสขอ(2คะแนน )

111


7. ผรบผดชอบ/ผประสานงานตวชวด 1. แพทยหญงปานทพย โชตเบญจมาภรณ ตาแหนง ผอานวยการสานกควบคมการบรโภคยาสบ โทร 0 2580 9307 โทรสาร 0 2580 9237 E-mail address : [email protected] 2. นางสาวจรย อสาหะ ตาแหนง หวหนากลมยทธศาสตรและพฒนาองคกร โทร0 2580 7161 โทรสาร 0 2580 7162 E-mail address : [email protected] 3. หวหนากลมเฝาระวงการละเมดกฎหมาย โทร 0 2580 9264 โทรสาร 0 2580 9237 4. หวหนากลมพฒนาภาคเครอขายและการสอสาร โทร. 0 2580 9354 โทรสาร. 0 2580 7162 5. หวหนากลมพฒนาวชาการ โทร. 0 2580 6962โทรสาร. 0 2580 9237

* หมายเหต :ไมมการสบบหร (ตามนยามตวชวด : มการจดสถานทสาธารณะและสถานททางานใหเปนเขตปลอดบหรตามทกฎหมายกาหนด) หมายถง ตรวจไมพบการละเมดกฎหมาย หรอ ไมมรายงานการรบเรองรองเรยนการละเมดสบบหรในทหามสบภายในองคกรนนๆ

112


13. การควบคมการบรโภคเครองดมแอลกอฮอล

1. ชอตวชวดท 1 มการดาเนนการเฝาระวงการละเมดกฎหมายควบคมการบรโภคเครองดมแอลกอฮอล 2. เกณฑ มรายงานการดาเนนการเฝาระวงการละเมดกฎหมายตามแนวทางทกาหนด 3. ผลงาน

3.1 รายการขอมล รายงานการดาเนนการเฝาระวงการละเมดกฎหมาย 3.2 นยาม การดาเนนการเฝาระวง คอการมกระบวนการ หรอสถานทรบแจงการกระทาละเมด

กฎหมาย ไดแกการมชองทางรบเรองรองเรยน เชน โทรศพท หรอโทรสาร หรอกลองรบเรองรองเรยน หรอเจาหนาทรบเรองรองเรยน หรอตรบจดหมาย หรอ E-mail address หรอการจดสถานทเปนทรบเรองรองเรยน การกระทาละเมดกฎหมาย ไดแกการกระทาดงตอไปน

พระราชบญญตควบคมเครองดมแอลกอฮอล พ.ศ. 2551 1. มาตรา 27 หามขายเครองดมแอลกอฮอลในสถานททกฎหมายกาหนด ไดแก

1.1 วดหรอสถานทสาหรบปฏบตพธกรรมทางศาสนา 1.2 สถานบรการสาธารณสขของรฐหรอสถานพยาบาลตามกฎหมายวาดวยสถานพยาบาล

และรานขายยาตามกฎหมายวาดวยยา 1.3 สถานทราชการ ยกเวนสถานททจดไวเปนรานคาหรอสโมสร 1.4 หอพกตามกฎหมายวาดวยหอพก 1.5 สถานศกษาตามกฎหมายวาดวยสถานศกษาแหงชาต 1.6 สถานบรการนามนเชอเพลงตามกฎหมายวาดวยการควบคมนามนเชอเพลง หรอ

รานคาในบรเวณสถานบรการนามนเชอเพลง 1.7 สวนสาธารณะของทางราชการทจดไวเพอการพกผอนของประชาชนโดยทวไป

2. มาตรา 28 หามขายเครองดมแอลกอฮอลในวน หรอเวลาทรฐมนตรประกาศหาม ไดแก 2.1 วนมาฆบชา วนวสาขบชา วนอาฬหบชา วนเขาพรรษา (ยกเวนการขายในโรงแรม

ตามกฎหมายวาดวยโรงแรม) 2.2 หามขายในเวลาอน นอกจากตงแตเวลา 11.00 – 14.00 และ เวลา 17.00 – 24.00 น.

3. มาตรา 29 หามขายใหแกบคคลตอไปน 3.1 บคคลซงอายตากวา 20 ปบรบรณ 3.2 บคคลทมอาการมนเมาจนครองสตไมได

4. มาตรา 30 หามขายเครองดมแอลกอฮอลโดยวธการหรอในลกษณะดงตอไปน 4.1 ใชเครองขายอตโนมต 4.2 การเรขาย 4.3 การลดราคาเพอประโยชนในการสงเสรมการขาย 4.4 ใหหรอเสนอสทธในการเขาชมการแขงขน การแสดง การใหบรการ การชงโชค การ

ชงรางวล หรอสทธประโยชนอนใดอนเปนการตอบแทนแกผซอเครองดมแอลกอฮอล หรอแกผนาหบ หอ หรอสลาก หรอสงอนใดเกยวกบเครองดมแอลกอฮอลมาแลกเปลยน หรอแลกซอ

113


4.5 โดยการแจก แถม ให หรอแลกเปลยนกบเครองดมแอลกอฮอล หรอกบสนคาอน หรอการใหบรการอยางอนแลวแตกรณ หรอแจกจายเครองดมแอลกอฮอลในลกษณะเปนตวอยางของเครองดมแอลกอฮอล หรอเปนการจงใจสาธารณชนใหบรโภคเครองดมแอลกอฮอล รวมถงการกาหนดเงอนไขการขายในลกษณะทเปนการบงคบซอเครองดมแอลกอฮอลโดยทางตรงหรอทางออม 5. มาตรา 31 หามบรโภคเครองดมแอลกอฮอลในสถานทหรอบรเวณดงตอไปน

5.1 วด หรอสถานทสาหรบปฏบตพธกรรมทางศาสนา 5.2 สถานบรการสาธารณสขของรฐหรอสถานพยาบาลตามกฎหมายวาดวย

สถานพยาบาล และรานขายยาตามกฎหมายวาดวยยา 5.3 สถานทราชการ ยกเวนสถานททจดไวเปนรานคาหรอสโมสร 5.4 สถานศกษาตามกฎหมายวาดวยสถานศกษาแหงชาต 5.5 สถานบรการนามนเชอเพลงตามกฎหมายวาดวยการควบคมนามนเชอเพลง หรอ

รานคาในบรเวณสถานบรการนามนเชอเพลง 5.6 สวนสาธารณะของทางราชการทจดไวเพอการพกผอนของประชาชนโดยทวไป

6. มาตรา 32 หามโฆษณาเครองดมแอลกอฮอลหรอแสดงชอหรอเครองหมายของเครองดมแอลกอฮอลอนเปนการอวดอางสรรพคณหรอชกจงใจใหผอนดมทงโดยตรงหรอโดยออม เวนแตเปนการปรากฏของภาพสญลกษณของเครองดมแอลกอฮอล หรอสญลกษณของบรษทผผลตเครองดมแอลกอฮอลนนเทานน ทงนตามทปรากฏในกฎกระทรวง

พระราชบญญตอาหาร พ.ศ.2552 มาตรา 6 (10) กาหนดประเภทและชนดอาหารทผลตเพอจาหนาย นาเขาเพอจาหนาย หรอทจาหนาย ซงจะตองมฉลาก ขอความในฉลาก เงอนไขและวธการแสดงฉลาก ตลอดจนหลกเกณฑและวธการโฆษณาในฉลาก ซงรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสขออกประกาศกระทรวงสาธารณสขเรองสรา กาหนดใหฉลากสรา ตองแสดงรายละเอยดดงน 1. ขอความบนฉลากตามประกาศกระทรวงการคลงวาดวยเรองวธการบรหารงานสรา หรอประกาศกรมสรรพสามตวาดวยเรองหลกเกณฑวธการและเงอนไข วาดวยการขออนญาตและออกใบอนญาตใหนาสราเขามาในราชอาณาจกร ทออกตามกฎหมายวาดวยสรา 2. ขอความ ”คาเตอน : หามจาหนายสราแกบคคลซงมอายตากวา 20 ปบรบรณ : การดมสราทาใหความสามารถในการขบขยานพาหนะลดลง : บคคลซงมอายตากวา 20 ปบรบรณไมควรดม“ เปนภาษาไทย โดยใชตวอกษรเสนทบขนาดความสงไมนอยกวา 5 มลลเมตร อยในกรอบซงแยกสวนจากขอความอน สของกรอบและขอความตดกบสพนฉลาก จนอานไดชดเจน แนวทางทกาหนด หมายถง แนวทางการปฎบตตามคมอการปฏบตงานสาหรบพนกงานเจาหนาทบงคบใชกฎหมายควบคมเครองดมแอลกอฮอล

3.3 วธรายงาน สรปรายงานการดาเนนงานทก 6 เดอน 3.4 แหลงขอมล โรงพยาบาลชมชน สานกงานสาธารณสขอาเภอ รพ.สต. และองคการบรหารสวนตาบล 4. กลมเปาหมาย

114


4.1 รายการขอมล คณะกรรมการควบคมโรคระดบอาเภอหรอสวนราชการทไดรบมอบหมาย 4.2 นยาม เหมอนขอ 3.2 4.3 วธรายงาน เหมอนขอ 3.3 4.4 แหลงขอมล เหมอนขอ 3.4 5. การประมวลผลตวชวด (สตรการคานวณ)

ไมม


ไมมรายงาน ได 0 คะแนน มรายงาน ได 2 คะแนน


นางสาวสรกล วงษสรโสภาคย ตาแหนง นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ หนวยงาน สานกงานคณะกรรมการควบคมเครองดมแอลกอฮอล กรมควบคมโรค โทร. 0 2590 3373 โทรสาร 0 2590 3143 E-mail address : [email protected] นางเพญศร ปญญาตงสกล ตาแหนงนกวชาการสาธารณสขชานาญการ หนวยงาน สานกงานคณะกรรมการควบคมเครองดมแอลกอฮอล กรมควบคมโรค โทร. 0 2590 3015 โทรสาร 0 2591 9313 E-mail address : [email protected] นายกานตพงศ ไชยชนะ ตาแหนงนกวชาการสาธารณสขชานาญการ หนวยงาน สานกงานคณะกรรมการควบคมเครองดมแอลกอฮอล กรมควบคมโรค โทร. 0 2590 3015 โทรสาร 0 2591 9313 E-mail address :[email protected]

115


1. ชอตวชวดท 2 มกระบวนการควบคมการบรโภคเครองดมแอลกอฮอลในพนท 2. เกณฑ มรายงานผลการดาเนนการ การบรโภคเครองดมแอลกอฮอลในระดบพนทรบผดชอบ 3. ผลงาน

3.1 รายการขอมล 3.2 นยาม กระบวนการควบคมการบรโภคเครองดมแอลกอฮอล คอ กระบวนการควบคมเครองดม

แอลกอฮอลตาม พ.ร.บ ควบคมเครองดมแอลกอฮอล พ.ศ. 2551 และกฎหมายอนทเกยวของ ตามคมอการปฏบตงานสาหรบพนกงานเจาหนาทเพอการบงคบใชกฎหมายควบคมการบรโภคเครองดมแอลกอฮอลและยาสบ

3.3 วธรายงาน สรปรายงานการดาเนนงานทก 6 เดอน 3.4 แหลงขอมล โรงพยาบาลชมชน สานกงานสาธารณสขอาเภอ รพ.สต. และองคการบรหารสวนตาบล 4. กลมเปาหมาย

4.1 รายการขอมล คณะกรรมการควบคมโรคระดบอาเภอหรอสวนราชการทไดรบมอบหมาย 4.2 นยาม เหมอนขอ 3.2 4.3 วธรายงาน เหมอนขอ 3.3 4.4 แหลงขอมล เหมอนขอ 3.4 5. การประมวลผลตวชวด (สตรการคานวณ)

ไมม


- ไมมแผนและ/หรอไมมรายงานผลการดาเนนการ ฯ ได 0 คะแนน - มแผนและมรายงานผลการดาเนนการบงคบใชกฎหมายในพนทรบผดชอบ ได 3 คะแนน


นางสาวสรกล วงษสรโสภาคย ตาแหนง นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ หนวยงาน สานกงานคณะกรรมการควบคมเครองดมแอลกอฮอล กรมควบคมโรค โทร. 0 2590 3373 โทรสาร 0 2590 3143 E-mail address : [email protected] นางเพญศร ปญญาตงสกล ตาแหนงนกวชาการสาธารณสขชานาญการ หนวยงาน สานกงานคณะกรรมการควบคมเครองดมแอลกอฮอล กรมควบคมโรค โทร. 0 2590 3015 โทรสาร 0 2591 9313 E-mail address : [email protected] นายกานตพงศ ไชยชนะ ตาแหนงนกวชาการสาธารณสขชานาญการ หนวยงาน สานกงานคณะกรรมการควบคมเครองดมแอลกอฮอล กรมควบคมโรค โทร. 0 2590 3015 โทรสาร 0 2591 9313 E-mail address :[email protected]

116


14. โรคจากมลพษสงแวดลอม

1. ชอตวชวดท 1 อาเภอทมปญหามลพษสงแวดลอมมการจดบรการเวชศาสตรสงแวดลอมในพนท 2. เกณฑ หนวยบรการสาธารณสขในพนททมปญหาผลกระทบจากมลพษสงแวดลอมมการ

จดบรการเวชศาสตรสงแวดลอมรอยละ 60 3. ผลงาน 3.1 รายการขอมล ขอยายเนอหาทงหมดไปไวในนยาม

3.2 นยาม -การจดบรการเวชศาสตรสงแวดลอม หมายถง การดาเนนการเพอดแลสขภาพผมความเสยงตอการไดรบผลกระทบจากมลพษสงแวดลอม โดยมการดาเนนงาน 2 กจกรรมเปนอยางนอย จงเรยกวามการจดบรการเวชศาสตรสงแวดลอม รายละเอยดกจกรรม มดงน 1. คนหาและประเมนความเสยง 2. สอสารและประชาสมพนธแกประชาชนและหนวยงานทเกยวของ 3. ตดตามเฝาระวงสภาวะสขภาพกลมเสยง 4. การวนจฉยโรค และหาสาเหตการกอโรคเบองตน 5. รองรบหรอสงตอผปวยหรอผทไดรบผลกระทบทางสขภาพ เพอการวนจฉยและดแล

รกษาตอไป 6. ผลกดนและดาเนนการแผนงาน โครงการหรอนโยบายในการปองกน สนบสนน และ

แกไขปญหา 7. สรางและประสานเครอขายกบหนวยงานทเกยวของในการปองกน ควบคม และ

แกไขปญหา 8. ฝกอบรมและพฒนาศกยภาพของบคลากรในหนวยบรการและเครอขาย - มลพษสงแวดลอม หมายถง สงปนเปอนในสงแวดลอม ไดแก ดน นา อากาศ ทปลอยทงจากแหลงกาเนด หรอมอยตามธรรมชาต ซงอาจกอใหเกดผลกระทบตอคณภาพสงแวดลอม หรอภาวะทเปนพษภยอนตรายตอสขภาพอนามยของประชาชนได เชน ขยะอนตราย สารโลหะหนกปนเปอนในนาและดน สารอนทรยระเหยงายปนเปอนในอากาศ หมอกควนไฟปา เปนตน - โรคและภยสขภาพจากมลพษสงแวดลอม หมายถง ผลกระทบทเกดจากมลพษปนเปอนในดน นา อากาศ อนเนองจากกจกรรมของมนษย ททาใหเกดโรคหรอผลกระทบตอสขภาพทงแบบเฉยบพลนและเรองรง ทงนไมรวมถงอบตภยฉกเฉนจากสารเคม ภยพบตทางธรรมชาต และโรคตดเชอตางๆ - ผมความเสยงตอการไดรบผลกระทบจากมลพษสงแวดลอม หมายถง ประชาชนผอยในพนททมปจจย หรอแหลงกอมลพษทมแนวโนม หรอมโอกาสสมผสและรบเขาสรางกายหรอหวงโซอาหาร - การประเมนความเสยง หมายถง การประเมนโอกาสทประชาชนไดรบผลกระทบ/รบ

117


สมผสมลพษสงแวดลอม โดยดาเนนการประเมนทางสงแวดลอม และ/หรอการประเมนทางสขภาพ - การประเมนทางสงแวดลอม หมายถง การสารวจ เกบตวอยางสงแวดลอม เพอการตรวจวเคราะหหาปรมาณมลพษทปนเปอนในสงแวดลอม หรอ การรวบรวมขอมลทตยภมทางสงแวดลอมจากหนวยงานทเกยวของ - การประเมนทางสขภาพ หมายถง การสารวจหรอประเมนสภาวะสขภาพของประชาชนทไดรบผลกระทบ/รบสมผสมลพษสงแวดลอม โดยใชแบบประเมนฯ และ/หรอการเกบตวอยางทางชวภาพ และ/หรอสารวจ ตรวจสอบความผดปกตทางรางกาย โดยใชหลกการทางระบาดวทยามาประยกตใชในการดาเนนงาน - การเฝาระวงสภาวะสขภาพกลมเสยง หมายถง การตดตามสภาวะสขภาพกลมเสยงอยางตอเนอง - ลกษณะปญหาทางมลพษสงแวดลอมทจะดาเนนการผลกดนใหเกดการจดบรการเวชศาสตรสงแวดลอม ม 5 ประเภท อยางใดอยางหนง ดงน ปญหาหมอกควน ปญหาสารตะกว ปญหาสารหน ปญหาสารแคดเมยม และปญหาขยะอนตราย รวมทงปญหามลพษสงแวดลอมประเภทอนๆ ในพนท

3.3 วธรายงาน สสอ.รวบรวมผลการดาเนนงานจดบรการเวชศาสตรสงแวดลอมของหนวยบรการสาธารณสข และรายงานผลตามแบบฟอรมทกาหนดรายไตรมาส

3.4 แหลงขอมล - หนวยบรการสาธารณสขในพนท - สานกงานสาธารณสขอาเภอในพนทเปาหมาย - สานกงานสาธารณสขจงหวดในพนทเปาหมาย

4. กลมเปาหมาย 4.1 รายการขอมล จานวนหนวยบรการสาธารณสขทมปญหาผลกระทบจากมลพษสงแวดลอมทงหมดในอาเภอ4.2 นยาม - จานวนหนวยบรการสาธารณสขทมปญหาผลกระทบจากมลพษสงแวดลอมทงหมด

ในอาเภอ หมายถง จานวนหนวยบรการสาธารณสขทมปญหาผลกระทบจากมลพษสงแวดลอมตามทกาหนดไว 5 ประเภทอยางใดอยางหนง หรอตามปญหาทพบในพนทอาเภอนนๆ

4.3 วธรายงาน - ตามแบบฟอรมทสานกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอมกาหนด 4.4 แหลงขอมล - สถานอนามย/PCU รพ.สต. รพช./รพท.ในพนทเปาหมาย

- สานกงานสาธารณสขอาเภอในพนทเปาหมาย - สานกงานสาธารณสขจงหวดในพนทเปาหมาย


- ภายหลงจากทอาเภอไดสนบสนน ผลกดนใหเกดการดาเนนงาน ประเมนความเสยง ทางดานสงแวดลอมหรอทางสขภาพและมการจดบรการเวชศาสตรสงแวดลอมตามเกณฑ - อาเภอคานวณผลการดาเนนงาน จากสตร รอยละความครอบคลมของการจดบรการเวชศาสตรสงแวดลอม = จานวนหนวยบรการสาธารณสขทมปญหาผลกระทบและมการจดบรการเวชศาสตรสงแวดลอม x 100

จานวนหนวยบรการสาธารณสขทมปญหาผลกระทบจากมลพษสงแวดลอมทงหมดในอาเภอ

118


6. เกณฑการใหคะแนน - ความครอบคลมของการจดบรการเวชศาสตรสงแวดลอมของอาเภอ < รอยละ 60 ได 0 คะแนน

- ความครอบคลมของการจดบรการเวชศาสตรสงแวดลอมของอาเภอ ≥รอยละ 60 ได 3 คะแนน


ชอ นางสายใจ พนจเวชการ นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ หนวยงาน สานกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม โทร. 0-2590-4539 มอถอ 0813828277 โทรสาร 0-2591-8218 E-mail [email protected] ชอ นางสาวฉนทนา ผดงทศ นายแพทยชานาญการพเศษ หนวยงาน สานกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม โทร. 0-2590-4539 มอถอ 0819893609 โทรสาร 0-2591-8218 E-mail [email protected] ชอ นางสธดา อทะพนธ หวหนากลมเวชศาสตรสงแวดลอม หนวยงาน กลมเวชศาสตรสงแวดลอม โทร. 0-2590-4393 มอถอ 0865207905 โทรสาร 0-2591-8218 E-mail [email protected]

1. ชอตวชวดท 2 อาเภอทมปญหามลพษสงแวดลอมมการจดกจกรรม/มสวนรวม/สนบสนน/ผลกดน ใหประชาชนมความตระหนกหรอมสวนรวมในการปองกน และแกไขปญหามลพษสงแวดลอม

2. เกณฑ มกจกรรม หรอการดาเนนการทแสดงใหเหนวาประชาชนมการตระหนก หรอมสวนรวมในการปองกน และแกไขปญหาในพนท (ตามนยามขอ 3.2)

3. ผลงาน 3.1 รายการขอมล 3.2 นยาม การตระหนกถงปญหาหรอมสวนรวมฯ หมายถง ประชาชนในพนทมการให

ความสาคญตอปญหามลพษสงแวดลอมอยางใดอยางหนงใน 5 ประเภท ของปญหาทางสงแวดลอมอนไดแก ปญหาหมอกควน ปญหาสารตะกว ปญหาสารหน ปญหาสารแคดเมยม และปญหาขยะอนตราย ดวยการมตวแทนจากชมชนเขารวม 1) จดประชมใหขอคดเหน หรอ 2) จดทากจกรรมรณรงค หรอ 3) จดกจกรรมแกไขปญหา หรอ 4) จดกจกรรมเฝาระวงมลพษสงแวดลอม โดยกจกรรมดงกลาว อาจเปนหนวยงานใดหนวยงาน หนง ในอาเภอทมการจดกจกรรมทมใชเฉพาะหนวยงานของกระทรวงสาธารณสข

119


3.3 วธรายงาน - สสอ.รวบรวมขอมลผลการดาเนนการเกยวกบการตระหนก หรอ การมสวนรวมฯ ของประชาชน จากหนวยบรการสาธารณสขในพนท และรายงานผลตามแบบฟอรมทกาหนด

3.4 แหลงขอมล - หนวยบรการสาธารณสขในพนท - สานกงานสาธารณสขอาเภอในพนทเปาหมาย - สานกงานสาธารณสขจงหวดในพนทเปาหมาย

4. กลมเปาหมาย 4.1 รายการขอมล - สถานอนามย/PCU รพ.สต. รพช./รพท.ในพนทเปาหมายทมการดาเนนการจดบรการ

เวชศาสตรสงแวดลอม - อาเภอทมปญหามลพษสงแวดลอม และดาเนนการจดบรการเวชศาสตรสงแวดลอม

4.2 นยาม - 4.3 วธรายงาน - รายงานผลตามแบบฟอรมทกาหนด 4.4 แหลงขอมล - สถานอนามย/PCU รพ.สต. รพช./รพท.ในพนทเปาหมาย

- สานกงานสาธารณสขอาเภอในพนทเปาหมาย - สานกงานสาธารณสขจงหวดในพนทเปาหมาย


- อาเภอทมปญหามลพษสงแวดลอมสนบสนน/ตดตามใหหนวยบรการสาธารณสขในพนทหรอหนวยงานอนทเกยวของจดกจกรรมการตระหนกถงปญหาและการมสวนรวมของประชาน - จานวนครงของการจดกจกรรม หรอการดาเนนการทแสดงใหเหนวาประชาชนมการตระหนก หรอมสวนรวมในการปองกน และแกไขปญหาในพนท.............ครง

6. เกณฑการใหคะแนน - ไมมการจดกจกรรม(ตามเกณฑนยาม 3.2) ได 0 คะแนน - มการจดกจกรรม(ตามเกณฑนยาม 3.2) มากกวาหรอเทากบ 1 ครง ตอป ได 2 คะแนน


ชอ นางสายใจ พนจเวชการ นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ หนวยงาน สานกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม โทร. 0-2590-4539 มอถอ 0813828277 โทรสาร 0-2591-8218 E-mail :[email protected] ชอ นางสาวฉนทนา ผดงทศ นายแพทยชานาญการพเศษ หนวยงาน สานกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม โทร.0-2590-4539 มอถอ 0819893609 โทรสาร 0-2591-8218 E-mail:[email protected] ชอ นางสธดา อทะพนธ หวหนากลมเวชศาสตรสงแวดลอม หนวยงาน กลมเวชศาสตรสงแวดลอม โทร.0-2590-4393 มอถอ 0865207905 โทรสาร 0-2591-8218E-mail:[email protected]

120


เอกสารแนบ แบบฟอรมการบนทกการจดบรการเวชศาสตรสงแวดลอมในพนท

ชอหนวยบรการ........................................................................................................ 1.การจดบรการเวชศาสตรสงแวดลอมในพนท ลาดบท กจกรรม การจดบรการ สถานท/วนท

จดบรการ ม ไมม 1. คนหาและประเมนความเสยง 2. สอสารและประชาสมพนธแกประชาชนและหนวยงานท

เกยวของ

3. ตดตามเฝาระวงสภาวะสขภาพกลมเสยง 4. การวนจฉยโรค และหาสาเหตการกอโรคเบองตน 5. รองรบหรอสงตอผปวยหรอผทไดรบผลกระทบทางสขภาพ เพอ

การวนจฉยและดแลรกษาตอไป

6. ผลกดนและดาเนนการแผนงาน โครงการหรอนโยบายในการปองกน สนบสนน และแกไขปญหา

7. สรางและประสานเครอขายกบหนวยงานทเกยวของในการปองกน ควบคม และแกไขปญหา

8. ฝกอบรมและพฒนาศกยภาพของบคลากรในหนวยบรการและเครอขาย

สรปการจดบรการเวชศาสตรสงแวดลอมในพนท ผานเกณฑ ไมผานเกณฑ 2.ประชาชนตระหนกหรอมสวนรวมในการปองกน แกไขปญหาโรคและภยสขภาพจากมลพษสงแวดลอม

ลาดบท กจกรรม รายละเอยดของกจกรรม สถานท/วนท ทจดกจกรรม

1. การจดประชมใหขอคดเหน เรอง/ประเดน.................................

2. กจกรรมรณรงค เรอง/ประเดน.................................

3. กจกรรมการแกไขปญหา เรอง/ประเดน.................................

4. กจกรรมเฝาระวงมลพษสงแวดลอม

เรอง/ประเดน.................................

5. กจกรรมอนๆ เรอง/ประเดน.................................

121


15. โรคจากการประกอบอาชพ

1. ชอตวชวด การจดบรการดแลสขภาพเชงรกใหเกษตรกร 2. เกณฑ มการจดบรการดแลสขภาพครบวงจรเชงรกใหเกษตรกรไดครอบคลมมากกวาหรอเทากบ

รอยละ 10 3. ผลงาน 3.1 รายการขอมล - ขอมลการใหบรการดแลสขภาพครบวงจรเชงรกแกกลมเกษตรกรในพนทเปาหมาย

- ขอมลเกษตรกรในพนทเปาหมายทไดรบการตรวจประเมนความเสยงจากการสมผสสารกาจดศตรพชกลมออรกาโนฟอสเฟตและคารบาเมตโดยใช Reactive paper และประเมนความเสยงจากปญหาโครงรางกระดกและกลามเนอ - ขอมลเกษตรกรทมผลการตรวจพบวามความเสยงและไมปลอดภยจากการสมผสสารกาจดศตรพช - ขอมลเกษตรกรทมผลการตรวจพบความเสยงจากปญหาโครงรางกระดกและกลามเนอ

3.2 นยาม - การจดบรการดแลสขภาพเชงรก หมายถงการใหบรการการตรวจประเมนความเสยงจากการทางาน - เกษตรกร หมายถง คนไทยทประกอบอาชพและมรายไดหลกมาจากการเพาะปลก - การตรวจประเมนความเสยงจากการสมผสสารกาจดศตรพช กลมออรกาโนฟอสเฟตและคารบาเมตโดยใช Reactive paper หมายถง การตรวจประเมนความเสยงซงมขนตอนประกอบดวย 1. สมภาษณ/ชกประวต โดยใชแบบฟอรมทกาหนด 2. เจาะเลอดหาเอนไซมโคลนเอสเตอเรสโดยใชกระดาษทดสอบพเศษ 3. บนทกผลการตรวจ และรายงานผลในแบบฟอรมทกาหนด - การตรวจประเมนความเสยงจากปญหาโครงรางกระดกและกลามเนอ ใชแบบประเมนอาการผดปกตของระบบโครงรางและกระดก และขอบงชอนตรายทเกยวของกบการรบภาระงานของกลามเนอในกลมเกษตรกร(Agri-Ergo)

3.3 วธรายงาน - รายงานโดยใชแบบฟอรมทกาหนด 3.4 แหลงขอมล - สถานบรการสาธารณสข (สอ. , รพ.สต.)พนทเปาหมาย

- สานกงานสาธารณสขอาเภอเปาหมาย - สานกงานสาธารณสขจงหวดจานวน 76 แหง - สานกงานปองกนควบคมโรคทง 12 แหง - สานกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม

4. กลมเปาหมาย 4.1 รายการขอมล - ขอมลเกษตรกรในพนทรบผดชอบของหนวยงาน

- ขอมลเกษตรกรในพนทเปาหมายของหนวยงานรบผดชอบ ทมความเสยงจากการสมผสสารกาจดศตรพชกลมออรกาโนฟอสเฟตและคารบาเมต และความเสยงจากปญหาโครงรางกระดกและกลามเนอ

122


4.2 นยาม เกษตรกร หมายถง ผประกอบอาชพเพาะปลกในพนทรบผดชอบของหนวยงาน 4.3 วธรายงาน - รายงานโดยใชแบบฟอรมทกาหนด 4.4 แหลงขอมล - สถานบรการสาธารณสข (สอ. , รพ.สต.)พนทเปาหมาย



1. สตรการคานวณหาความครอบคลมในการจดบรการเชงรกใหเกษตรกรความครอบคลมในการจดบรการเชงรกใหเกษตรกร

= จานวนเกษตรกรทไดรบการตรวจ X100 จานวนเกษตรกรในพนทหนวยงานนนๆ รบผดชอบ

2. สตรการคานวณหาอตราเกษตรกรทมผลการตรวจพบวามความเสยงและไมปลอดภยจากการสมผสสารกาจดศตรพช (สตรการคานวณนเพอหาวธจดการแกไขปญหา) =

จานวนเกษตรกรทไดรบการตรวจมผลพบวามความเสยงและไมปลอดภยฯ X 100 จานวนเกษตรกรทไดรบการตรวจทงหมด

3. สตรการคานวณหาเกษตรทมผลการตรวจพบความเสยงตอปญหาโครงรางกระดกและกลามเนอ

= จานวนเกษตรทมผลการตรวจพบความเสยงตอปญหาโครงรางกระดกและกลามเนอ X 100 จานวนเกษตรกรทไดรบการตรวจทงหมด

6. เกณฑการใหคะแนน - มการจดบรการดแลสขภาพเชงรกใหเกษตรกรไดครอบคลมนอยกวารอยละ 10 ได 0 คะแนน - มการจดบรการดแลสขภาพเชงรกใหเกษตรกรไดครอบคลมมากกวาหรอเทากบรอยละ 10 ได 3 คะแนน


ชอ หวหนากลมอาชวอนามย ตาแหนง นกวชาการสาธารณสข ชานาญการพเศษ หนวยงาน สานกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม โทร. 02 590 4385 มอถอ - โทรสาร 02 590 4383, 02 590 4388 ชอ นางสาวชนตา โลหะภากร ตาแหนง นกวชาการสาธารณสข ปฏบตการ หนวยงาน สานกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม โทร. 02 590 4383 มอถอ 081-7178990 โทรสาร 02 590 4383, 02 590 4388 E-mail [email protected]

123


1. ชอตวชวด ผทมผลการตรวจพบวาเสยงและไมปลอดภยจากการตรวจคดกรองดวยกระดาษทดสอบพเศษ รวมทงผมผลความเสยงจากปญหาโครงรางกระดกและกลามเนอไดรบการถายทอดวธการปองกนตนเอง

2. เกณฑ ผทมผลการตรวจพบวาเสยงและไมปลอดภยจากการตรวจคดกรองดวยกระดาษทดสอบพเศษ รวมทงผมผลความเสยงจากปญหาโครงรางกระดกและกลามเนอไดรบการถายทอดวธการปองกนตนเองเทากบ 100 %

3. ผลงาน 3.1 รายการขอมล - ขอมลผทมผลการตรวจพบวามความเสยงและไมปลอดภยจากการสมผสสารกาจด

ศตรพชทไดรบการถายทอดวธการปองกนตนเอง

3.2 นยาม การถายทอดวธการปองกนตนเองจากการสมผสสารกาจดศตรพช หมายถงการใหความรโดยเจาหนาทสาธารณสขเกยวกบอนตรายและความเสยงจากการใชสารกาจดศตรพช ทางเขาสรางกาย วธการปองกนการสมผส และการปฏบตตนเมอพบวามความเสยงทงจากสารเคมกาจดศตรพช และปญหาการบาดเจบจากโครงรางกระดกและกลามเนอ



4. กลมเปาหมาย 4.1 รายการขอมล ขอมลผทมผลการตรวจพบวามความเสยงและไมปลอดภยจากการสมผสสารกาจดศตรพช 4.2 นยาม จานวนเกษตรกรทมผลการตรวจพบวามความเสยงและไมปลอดภยทงหมด หมายถง

ผลรวมของจานวนเกษตรกรผทไดรบการตรวจดวยกระดาษทดสอบพเศษ แลวผลการตรวจพบวามความเสยงบวกกบจานวนเกษตรกรทผลการตรวจพบวาไมปลอดภย




สตรการคานวณหาอตราเกษตรกรทมความเสยงและไมปลอดภยทไดรบการถายทอดวธการปองกนตนเองจากการสมผสสารกาจดศตรพช = จานวนเกษตรกรทมผลการตรวจพบวามความเสยงและไมปลอดภยทไดรบการถายทอดวธการปองกนตนเอง X 100

จานวนเกษตรกรทมผลการตรวจพบวามความเสยงและไมปลอดภยทงหมด

124


6. เกณฑการใหคะแนน - ผทมผลการตรวจพบวาเสยงและไมปลอดภยจากการตรวจคดกรองดวยกระดาษทดสอบพเศษไดรบการถายทอดวธการปองกนตนเองนอยกวา 100 % ได 0 คะแนน - ผทมผลการตรวจพบวาเสยงและไมปลอดภยจากการตรวจคดกรองดวยกระดาษทดสอบพเศษไดรบการถายทอดวธการปองกนตนเองเทากบ 100 % ได 2 คะแนน


ชอ หวหนากลมอาชวอนามย ตาแหนง นกวชาการสาธารณสข ชานาญการพเศษ หนวยงาน สานกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม โทร. 02 590 4385 มอถอ โทรสาร 02 590 4383, 02 590 4388 E-mail ชอ นางสาวชนตา โลหะภากร ตาแหนง นกวชาการสาธารณสข ปฏบตการ หนวยงาน สานกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม โทร. 02 590 4383 มอถอ 081-7178990 โทรสาร 02 590 4383, 02 590 4388 E-mail [email protected]

125


16. การปองกนอบตเหตทางถนน

1. ชอตวชวดท 1 มดาเนนงานการงานเฝาระวงและบรณาการงานปองกนอบตเหตทางถนนรวมกบเครอขายในพนท 2. เกณฑ มการดาเนนงาน ตามเกณฑ 4 ขอ

1. มการวเคราะหสถานการณ / ปจจยเสยงของการเกดอบตเหตทางถนนในพนท 2. มการนาขอมลอบตเหตไปใชประโยชนในการไปขบเคลอนใหเกดการแกไขปญหาในพนท

โดยนาเสนอปญหาตอหนวยงานทเกยวของ 3. มแผนงาน/โครงการ การดาเนนงานในพนทและรวมกบหนวยงานทเกยวของ โดยเปน

ผนาหรอมสวนสาคญในการดาเนนงาน 4. มการตดตาม ประเมนผลการดาเนนงาน

3. ผลงาน 3.1 รายการขอมล - ผลการวเคราะหสถานการณ / ปจจยเสยงของการเกดอบตเหตในพนท

- แผนงาน/โครงการ การดาเนนงานการปองกนอบตเหตทางถนน เชน การสงเสรมการสวมหมวกนรภย, การแกไขปญหาเมาแลวขบ, การสงเสรมความปลอดภยทางถนนในกลมเยาวชน, ผใชแรงงาน, การสงเสรมการสวมหมวกนรภยในเดก เปนตน - รายงานผลการตดตามประเมนผลการดาเนนงานการปองกนอบตเหตทางถนน

3.2 นยาม อบตเหตทางถนน หมายถง อบตเหตจากการใชยานพาหนะทออกแบบในการขนสงบคคลหรอสงของ ทเกดขนบนทางหลวงสาธารณะ ซงเปนสาเหตใหเกดการบาดเจบ พการ และเสยชวต ทงทเปนผขบข ผโดยสาร หรอ คนเดนเทา เครอขายในพนท หมายถง หนวยงานทเกยวของกบการดาเนนงานปองกนอบตเหตทางถนนทอยในพนท เชน ฝายปกครอง องคกรปกครองสวนทองถน ขนสง ปองกนและบรรเทาสาธารณภย สถานศกษา ตารวจ ภาคเอกชน NGO ฯลฯ

3.3 วธรายงาน ระดบอาเภอ ผจดเกบขอมล: สสอ. ผรายงาน: สอ. รพ.สต. รพช. ระดบจงหวด ผจดเกบขอมล: สสจ. ผรายงาน: สสอ. รพศ./รพท. ระดบเขต ผจดเกบขอมล: สคร. ผรายงาน: สสจ.

3.4 แหลงขอมล สอ. รพ.สต. รพช. รพศ./รพท. สสจ. ปภ. ตารวจ. ขนสง

4. กลมเปาหมาย 4.1 รายการขอมล 4.2 นยาม 4.3 วธรายงาน รายงานความกาวหนาหรอรายงานผลการดาเนนงาน 4.4 แหลงขอมล สอ. รพ.สต. รพช. รพศ./รพท. สสจ. ปภ. ตารวจ ขนสง 5. การประมวลผลตวชวด 6. เกณฑการใหคะแนน - มการดาเนนงานตามเกณฑทกาหนด (ขอละ 1 คะแนน, คะแนนเตม 4 คะแนน )

โดยมเกณฑการใหคะแนนยอยในแตละขอ ดงน 1) มหลกฐานการดาเนนงานแสดงชดเจนให 1 คะแนน 2) มการดาเนนงาน แตมหลกฐานแสดงการดาเนนงานไมชดเจนให 0.5 คะแนน 3)ไมมการดาเนนงานหรอไมมหลกฐานแสดง ได 0 คะแนน ** ในเกณฑขอท 4 “การตดตามประเมนผล” ถาโครงการยงไมแลวเสรจ ใหพจารณาดแผนดาเนนงาน วามการวางแผนตดตามาประเมนผลอยางชดเจนหรอไม

126



ชอ นางนงนช ตนตธรรม/นายขจรศกด จนทรพาณชย ตาแหนง นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ/ ชานาญการ หนวยงาน สานกโรคไมตดตอ โทร. 0 2590 3967 มอถอ 0 897883020 โทรสาร 0 2590 3968 E-mail [email protected], [email protected]

1. ชอตวชวดท 2 จานวนผบาดเจบจากอบตเหตทางถนนในกลมเปาหมายของแผนงาน/โครงการ(จากตวชวดท 1) หลงดาเนนโครงการ ลดลง จากกอนดาเนนโครงการ อยางนอย 5 เปอรเซนต

2. เกณฑ ในอาเภอหรอในพนททกาหนดของแผนงาน/โครงการ มจานวนผบาดเจบจากอบตเหตทางถนนในกลมเปาหมาย หลงดาเนนโครงการ ลดลง จากกอนดาเนนโครงการ อยางนอย 5 เปอรเซนต

3.1 รายการขอมล - รายงานจานวนผบาดเจบจากอบตเหตทางถนนในกลมเปาหมายของแผนงาน/โครงการ โดยอางอง

จากขอมลของหนวยงานทมความนาเชอถอ เชน ขอมลในโรงพยาบาลหรอในสถานบรการสาธารณสขในพนท, ขอมลของสถานตารวจในพนท อนๆ หรอถาไมมแหลงขอมลทองอางได ใหใชวธการเกบขอมลกอนดาเนนโครงการและหลงดาเนนโครงการ โดยเกบจากแหลงพนททดาเนนโครงการ หรอใชผลการวเคราะหขอมลในเกณฑตวชวดท 1 ขอท 1 ได

3.2 นยาม

- กลมเปาหมายในแผนงาน/โครงการ หมายถง กลมเปาหมายทปรากฏในแผนงาน/โครงการกาหนด และในพนททกาหนด เชน กลมเยาวชน, กลมผใชรถจกรยานยนต, กลมผใชแรงงาน เปนตน - ผบาดเจบจากอบตเหตทางถนนในกลมเปาหมายของแผนงาน/โครงการ หมายถง ผบาดเจบจากอบตเหตทางถนนทเปนกลมเปาหมายทปรากฏอยในแผนงาน/โครงการทดาเนนงาน โดยอางองขอมลของหนวยงานทมความนาเชอถอ เชน ขอมลในโรงพยาบาลหรอในสถานบรการสาธารณสขในพนท, ขอมลของสถานตารวจในพนท, ขอมลของบรษทกลางคมครองผประสบภยจากรถ อนๆ

3.3 วธรายงาน ระดบอาเภอ ผจดเกบขอมล: สสอ. ผรายงาน: สอ. รพ.สต. รพช. ระดบจงหวด ผจดเกบขอมล: สสจ. ผรายงาน: สสอ. รพศ./รพท. ระดบเขต ผจดเกบขอมล: สคร. ผรายงาน: สสจ.

3.4 แหลงขอมล สอ. รพ.สต. รพช. รพศ./รพท. ปภ, ตารวจ อนๆ

4. กลมเปาหมาย 4.1 รายการขอมล 4.2 นยาม 4.3 วธรายงาน - 4.4 แหลงขอมล สอ. รพช. รพศ./รพท. /สสจ./สคร. 5. การประมวลผลตวชวด (สตรการคานวณ)

จานวนผบาดเจบจากอบตเหตทางถนนในกลมเปาหมายของแผนงาน/โครงการ หลงดาเนนโครงการ นอยกวา กอนดาเนนโครงการ

127


6. เกณฑการใหคะแนน - จานวนผบาดเจบหลงดาเนนโครงการ < กอนดาเนนโครงการ อยางนอย 5 เปอรเซนต ได 1 คะแนน - จานวนผบาดเจบหลงดาเนนโครงการ < กอนดาเนนโครงการ แตไมถง 5 เปอรเซนต ได 0.5 คะแนน - จานวนผบาดเจบหลงดาเนนโครงการ ไมลดลง ได 0 คะแนน


ชอ นางนงนช ตนตธรรม/นายขจรศกด จนทรพาณชย ตาแหนง นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ/ ชานาญการ หนวยงาน สานกโรคไมตดตอ โทร. 0 2590 3967 มอถอ 0 897883020 โทรสาร 0 2590 3968 E-mail [email protected], [email protected]

128


17. โรคอหวาตกโรค

1. ชอตวชวด มการดาเนนงานเฝาระวงปองกนควบคมโรคอหวาตกโรคไดตามเกณฑทกาหนด2. เกณฑ การดาเนนงานเฝาระวงปองกนควบคมโรคอหวาตกโรคไดผานเกณฑตามทกาหนด 3. ผลงาน 3.1 รายการขอมล การดาเนนงานเฝาระวง ปองกน ควบคมโรคอหวาตกโรค ในอาเภอเปาหมาย ได

ตามเกณฑทกาหนด 3 ขอ ไดแก 1) มการวเคราะหสถานการณโรค/ปจจยเสยงของการเกดโรค 2) มแผนงาน/โครงการ และ 3) มการดาเนนการ

3.2 นยาม อหวาตกโรค หมายถง ภาวะทมการถายเปนนาจานวนมาก มเนออจจาระนอย เกดขนอยางเฉยบพลน การตดเชอกอโรคอหวาตกโรคเกดจากการตดตอจากบคคลหนงไปสอกบคคลหนง ทาง Fecal- oral-route หรอโดยการกนอาหาร หรอดมนาทปนเปอนเชอ Vibrio cholerae O1 หรอ O 139 ทาใหเกดโรค จงทาใหเกดการตดตอแบบสมผสโดยตรง ปจจยทสงเสรมใหเกดการตดเชอไดงาย ไดแก อายนอย ภมคมกนบกพรอง ภาวะทพโภชนาการ การเดนทางไปยงแหลงทมการระบาดของเชอ การไมไดรบนมแม อนามยสวนบคคลไมด การกนอาหารหรอดมนาทปนเปอน โรคอหวาตกโรค ทใชอธบายถง อาการปวยทเกดจากการกนอาหารหรอนาทปนเปอนเชอ Vibrio cholerae O1 ผปวยถายเปนนาจานวนมาก มเนออจจาระนอย เกดขนอยางเฉยบพลนรวมกบมอาการและอาการแสดงของการขาดนาอยางรวดเรวและรนแรง อาจมคลนไส อาเจยน สวนใหญไมมไข ไมปวดทอง

3.3 วธรายงาน - อาเภอรวบรวมขอมลและตดตามผลการดาเนนงานในตาบลเปาหมายตามแบบประเมนรายการเกณฑทกาหนด - สานกงานสาธารณสขจงหวด รวบรวมขอมล และตดตามผลการดาเนนงานของอาเภอทรบผดชอบพนทเปาหมาย

3.4 แหลงขอมล อาเภอเปาหมายดาเนนงานเฝาระวง ปองกน ควบคมโรคอหวาตกโรค ไดผานเกณฑตามทกาหนด

4. กลมเปาหมาย 4.1 รายการขอมล อาเภอเปาหมาย 4.2 นยาม - 4.3 วธรายงาน - 4.4 แหลงขอมล - 5. การประมวลผลตวชวด (สตรการคานวณ) - 6. เกณฑการใหคะแนน อาเภอทไมผานเกณฑทกาหนดคอมคะแนนรวมนอยกวารอยละ 75 ได 0 คะแนน

อาเภอทผานเกณฑทกาหนดคอมคะแนนรวมมากกวาหรอเทากบรอยละ 75 ได 3 คะแนน

129



1. ชอ นายแพทยพรชนก รตนดลก ณ ภเกต ตาแหนง นายแพทยเชยวชาญ หวหนากลมกลมโรคตดตอทางอาหารและนา หนวยงาน สานกโรคตดตอทวไป โทร. 0 2590 3189 มอถอ 081 8394154 โทรสาร 0 2591 8436 E-mail : [email protected] 2. ชอ นางสาวสรสวด กลนชน ตาแหนง นกวชาการสาธารณสขชานาญการ หนวยงาน กลมโรคตดตอทางอาหารและนา สานกโรคตดตอทวไป โทร. 0 2590 3190 มอถอ 085 0637390 โทรสาร 0 2591 8436 E-mail : [email protected]


เกณฑการใหคะแนน : ระดบอาเภอเปาหมาย

รายการเกณฑทกาหนด การใหคะแนน

(คะแนนเตม 100 คะแนน) 1. อาเภอมการวเคราะหสถานการณโรค/ปจจยเสยงของการเกดโรคอหวาตกโรคในพนทไดครบถวนตามทกาหนด

30 คะแนน

2. อาเภอมแผนงานโครงการในการดาเนนงานเฝาระวง ปองกน ควบคมโรคอหวาตกโรค พรอมทงมงบประมาณและผรบผดชอบทชดเจน

20 คะแนน

3. อาเภอดาเนนการปองกน ควบคมโรคอหวาตกโรค เพอลดปจจยเสยง 50 คะแนน

หมายเหต : อาเภอผานเกณฑ คอ มคะแนนรวมมากกวาหรอเทากบ 75 คะแนน (รายละเอยดเกณฑในภาคผนวก )

130


ภาคผนวก

รายละเอยดเกณฑ คะแนน(คะแนนเตม=100คะแนน)

หมายเหต อาเภอ 1 อาเภอ 2 อาเภอ 3

1. อาเภอมการวเคราะหสถานการณโรค หรอปจจยเสยงของการเกดโรคอหวาตกโรคในพนท ไดครบถวนตามทกาหนด (30 คะแนน)

1.1 อาเภอมการวเคราะหลกษณะการระบาดของโรคอหวาตกโรคยอนหลง 3 –5 ป ดวยสถต อตรา อตราสวน สดสวน

- ตวแปรพนท ( 5 คะแนน ) - ตวแปรตามบคคล ( 5 คะแนน ) - ตวแปรตามเวลา ( 5 คะแนน ) 1.2 อาเภอมการวเคราะหปจจยเสยงของการเกดโรคอหวาตกโรค

วเคราะหสาเหตของการเกดโรค จากผปวยทมารบการรกษาทโรงพยาบาล จากการสอบสวนการระบาดของโรค ( 5 คะแนน)

1.3 มการนาเสนอผลการวเคราะหความเสยง หรอ สถานการณโรคในการประชมผบรหาร/ผเกยวของประจาทกเดอน หรอเมอเปด WAR Room (10คะแนน)

2. อาเภอมแผนงานโครงการในการดาเนนงานเฝาระวง ปองกน ควบคมโรคอหวาตกโรค(20คะแนน) 2.1 อาเภอตองมแผนงานโครงการเฝาระวงปองกน ควบคมโรคอหวาตกโรค(5คะแนน) 2.2 อาเภอ มการระบกจกรรมยอยในการปฏบตงาน/ระบเวลา/ผรบผดชอบ/กจกรรมและ

แผนงาน ( 10 คะแนน )

2.3 อาเภอมงบประมาณในการดาเนนงานและระบไวในแผนสามารถตรวจสอบได ( 5 คะแนน ) 3. อาเภอดาเนนการปองกนควบคมโรคโรคอหวาตกโรค เพอลดปจจยเสยง(50คะแนน) 3.1 มกจกรรมการนาเสนอแผนงานโครงการใหเจาหนาทรบทราบและเขาใจ อยางทวถง (5 คะแนน )

3.2 มกจกรรมการเฝาระวงสถานการณโรคตรวจสอบการระบาดของโรคทเขมขน โดย(5 คะแนน) - ตดตามสถานการณโรคอจจาระรวงเฉยบพลนทสงเกน 5 % เทยบกบปทผานมาในชวงเวลาเดยวกน หรอสงผดปกตตามบรบทของพนท และหรอการระบาดของอหวาตกโรคอยางตอเนอง - สง RSC ในผปวยสงสยและหรอสง RSC ในผปวย watery diarrhea ทกรายเมอเกดการระบาดของโรค

3.3 มกจกรรมการเฝาระวงโรคลวงหนา ไดแก ( 10 คะแนน ) - การสมตรวจหาเชอในนาดมนาใช อาหาร สงตรวจอยางนอย 1 ครง/ป - เกบตวอยางนาประปาเพอเฝาระวงปรมาณคลอรนตกคาง

3.4 มกจกรรมการเผยแพรประชาสมพนธหรอใหสขศกษาแก กลมเสยง กลมแมบานผประกอบการ และประชาชนทวไป โดยอาศยสอตางๆ ( 10 คะแนน )

3.5 มกจกรรมการประสานความรวมมอกบ อปท และหนวยงานทเกยวของ ในการปรบปรงสขาภบาลสงแวดลอม เชน คลอรนในนาดมนาใช การลางตลาด สขาภบาลโรงฆาสตว ชมชนแออด การกาจดสงปฏกล เปนตน(10คะแนน)

3.6 การเตรยมทมเฉพาะกจในการสอบสวนควบคมโรคใหพรอมปฏบตงานและมการตอบสนองทรวดเรว ( 5 คะแนน ) - มการสอบสวนและควบคมโรคทเรวโดยไมตอรอผล lab - มรายงานผล lab ทเรว - มการเฝาระวงเชงรกตดตอกน 10 วนในพนททมผปวยเพอคนหาผปวยรายใหม

3.7 มการนเทศ ตดตาม ประเมนผล ตามเกณฑทกาหนด วธปฏบต เพอเพมประสทธภาพการทางาน ( 5 คะแนน )

รวมคะแนน

131


1. ชอตวชวด อตราปวยโรคอหวาตกโรค ในระดบอาเภอนอยกวาคามธยฐาน 5 ป ยอนหลง 2. เกณฑ อตราปวยโรคอหวาตกโรคในระดบอาเภอนอยกวาคามธยฐาน 5 ปยอนหลง (อตรา

ปวยตอประชากรแสนคน) 3. ผลงาน 3.1 รายการขอมล จานวนผปวยโรคอหวาตกโรค 3.2 นยาม อตราปวยโรคอหวาตกโรค หมายถง จานวนผปวยโรคอหวาตกโรค ตอประชากร

แสนคน ตามปปฏทน ซงสามารถคานวณจากจานวนผปวย คณดวย 100,000 หารดวยจานวนประชากรกลางป อตราปวยในระดบอาเภอไมเกนคามธยฐาน 5 ป ยอนหลง โดยคานวณจากคามธยฐาน 5 ป ยอนหลง ตามปปฏทน (พ.ศ. 2550-2554) หมายเหต : กรณเดอนทผประเมนเขาประเมน ยงไมถงเดอนธนวาคม เชน เขาประเมน ณ เดอน พฤษภาคม ใหใชอตราปวยของป 2555 ตงแตเดอน มกราคม – เมษายน 2555 เทยบกบคามธยฐานของอตราปวยยอนหลง 5 ป ของชวงเวลาเดยวกน คอระหวางเดอน มกราคม – เมษายน ของป 2550 – 2554 แทน

3.3 วธรายงาน จงหวดรวบรวมขอมลและตดตามผลการดาเนนงานในอาเภอเปาหมายตามแบบ รายงานตามแบบบตร รง.506 และ รง. 507

สานกงานปองกนควบคมโรค รวบรวมขอมล และตดตามผลการดาเนนงานของ จงหวดทรบผดชอบอาเภอเปาหมาย

กรมควบคมโรค โดยสานกโรคตดตอทวไป รวบรวบขอมลและตดตามความกาวหนา ผลการดาเนนงานของจงหวดทรบผดชอบอาเภอเปาหมาย โดยผานเครอขายผรบผดชอบ ของสานกงานปองกนควบคมโรค

3.4 แหลงขอมล รายงานตามแบบบตร รง.506 และ รง.507 ในระบบรายงานการเฝาระวงโรคของ สานกระบาดวทยา กรมควบคมโรค และประชากรกลางป ของกระทรวงมหาดไทย

4. กลมเปาหมาย ประชากรทวไป 4.1 รายการขอมล จานวนประชากรกลางป 4.2 นยาม 4.3 วธรายงาน 4.4 แหลงขอมล ประชากรกลางปของกระทรวงมหาดไทย 5. การประมวลผลตวชวด (สตรการคานวณ)

จานวนผปวยโรคอหวาตกโรค 100,000 จานวนประชากรกลางป

6. เกณฑการใหคะแนน - อตราปวยโรคอหวาตกโรคมากกวาหรอเทากบคามธยฐาน 5 ป ยอนหลง ได 0 คะแนน - อตราปวยโรคอหวาตกโรคนอยกวาคามธยฐาน 5 ป ยอนหลง ได 2 คะแนน


1. ชอ นายแพทยพรชนก รตนดลก ณ ภเกต ตาแหนง นายแพทยเชยวชาญ หวหนากลมกลมโรคตดตอทางอาหารและนา

132


หนวยงาน สานกโรคตดตอทวไป โทร. 0 2590 3189 มอถอ 081 8394154 โทรสาร 0 2591 8436 E-mail : [email protected] 2. ชอ นางสาวสรสวด กลนชน ตาแหนง นกวชาการสาธารณสขชานาญการ หนวยงาน กลมโรคตดตอทางอาหารและนา สานกโรคตดตอทวไป โทร. 0 2590 3190 มอถอ 085 0637390 โทรสาร 0 2591 8436 E-mail : [email protected]


133


18. โรคมอ เทา ปาก

1. ชอตวชวดท 1 ศนยเดกเลกไดมาตรฐาน และ อาเภอมแนวทางการปฏบตงาน (Standard Operating Procedure: SOP) โรคมอ เทา ปาก

2. เกณฑ - ศนยเดกเลกผานเกณฑประเมนของกรมควบคมโรค

- อาเภอมแนวทางการปฏบตงาน (Standard Operating Procedure: SOP) โรคมอ เทา ปาก

3. ผลงาน 3.1 รายการขอมล - จานวนศนยเดกเลกทงหมดในอาเภอ

- จานวนศนยเดกเลกทไดรบการประเมน - จานวนอาเภอทมแนวทางการปฏบตงาน (Standard Operating Procedure: SOP) โรคมอ เทา ปาก

3.2 นยาม ศนยเดกเลก หมายถง ศนยเดกเลกในสงกดองคกรปกครองสวนทองถนหรอองคกรอนๆ ในอาเภอทงหมด มาตรฐานศนยเดกเลก หมายถง เกณฑประเมนศนยเดกเลกของกรมควบคมโรคทกาหนดไวสาหรบการประเมนมาตรฐานศนยเดกเลก แนวทางการปฏบตงาน (Standard Operating Procedure: SOP) หมายถง เกณฑทกาหนดขนของอาเภอในการปฏบตงาน หรอ ตามคมอการปฏบตงานของอาเภอเมอพบรายงานผปวยโรค มอ เทาปากในพนท ตวอยางเชน การเฝาระวงโรค การสอบสวนโรค การเกบตวอยางสงตรวจทางหองปฏบตการ การปองกนควบคมโรค หรอ การใหสขศกษาประชาสมพนธ เปนตน

3.3 วธรายงาน - อาเภอรายงานผลการประเมนมาตรฐานศนยเดกเลกใหแกสานกงานสาธารณสขจงหวด- สานกงานสาธารณสขจงหวดรายงานผลการประเมนใหแกสานกงานปองกนควบคมโรค

3.๔ แหลงขอมล - สานกงานสาธารณสขอาเภอหรอโรงพยาบาลประจาอาเภอ - สานกงานสาธารณสขจงหวด

4. กลมเปาหมาย 4.1 รายการขอมล - สานกงานสาธารณสขอาเภอหรอโรงพยาบาลประจาอาเภอ

- สานกงานสาธารณสขจงหวด 4.2 นยาม ตามขอ 3.2 4.3 วธรายงาน ตามขอ 3.3 4.๔ แหลงขอมล ตามขอ 3.4 5. การประมวลผลตวชวด

(สตรการคานวณ) มาตรฐานศนยเดกเลก

จานวนศนยเดกเลกไดมาตรฐานตามเกณฑทกาหนด จานวนศนยเดกเลกทงหมดในอาเภอ

134


6. เกณฑการใหคะแนน - ศนยเดกเลกผานเกณฑประเมนของกรมควบคมโรค (คดตามสดสวน) ผานเกณฑการประเมนทกแหง ได 2 คะแนน (คดตามสดสวนถามเศษใหปดทง) ไมผานเกณฑทกแหง ได 0 คะแนน

- อาเภอม SOP เมอมรายงานผปวยโรคมอเทาปาก ม SOP ได 1 คะแนน ไมม SOP ได 0 คะแนน

7. ผรบผดชอบ/ ผประสานงาน

1. นายแพทยพรศกด อยเจรญ ตาแหนง นายแพทยชานาญการพเศษ หวหนากลมโรคตดตอทปองกนไดดวยวคซน และโรคตดเชอเฉยบพลนของระบบหายใจในเดก หนวยงาน สานกโรคตดตอทวไป โทร. 02 590 3196-9 2. นางวณา ภกดสรวชย ตาแหนง หวหนากลมวชาการและการเตรยมความพรอมฉกเฉน หนวยงาน สานกโรคตดตออบตใหม โทร 02 590 3238 โทรสาร 02 590 3238 E-mail: [email protected] 3. นางสมนก เลศสโภชวณชย ตาแหนง นกวชาการสาธารณสขชานาญการ หนวยงาน กลมโรคตดตอทปองกนไดดวยวคซนและโรคตดเชอเฉยบพลนของระบบหายใจในเดก สานกโรคตดตอทวไป โทร. 02 590 3183 มอถอ 089 207 0669 โทรสาร 02 591 0918 E-mail: [email protected] 4. นางมนญญา ประเสรฐสข ตาแหนง นกวชาการสาธารณสขชานาญการ หนวยงาน กลมวชาการและการเตรยมความพรอมฉกเฉน สานกโรคตดตออบตใหม โทร 02 590 3238 โทรสาร 02 590 3238 E-mail: [email protected]

135


1. ชอตวชวดท 2 อตราปวยโรคมอ เทา ปากในเดกอายตากวา 5 ป ระดบอาเภอ ลดลงกวาปทผานมา 2. เกณฑ อตราปวยโรคมอ เทา ปากในเดกอายตากวา 5 ป ระดบอาเภอ ลดลง (เมอเทยบกบปท

ผานมา) 3. ผลงาน 3.1 รายการขอมล - จานวนประชากรกลางประดบอาเภอ (ในปทผานมา)

- จานวนผปวยโรคมอ เทา ปากในเดกอายตากวา 5 ป (ในปทผานมา) 3.2 นยาม โรคมอ เทา ปาก หมายถง โรคตดเชอพบบอยในเดกทารกและเดกเลก มกเกดขน

ในชวงอากาศเยนและชน โดยประเทศไทยพบไดตงแตตนฤดฝนจนถงฤดหนาว คอ ตงแตเดอนมถนายน และมแนวโนมเพมขนสงสดในเดอนธนวาคม มลกษณะอาการไข มแผลเปอยหลายแผลในปาก และมอาการเจบรวมกบมตมนาพองขนาดเลกทฝามอ นวมอ ฝาเทา และบางครงอาจมปรากฏทกน หมายเหต : อตราปวยโรคมอ เทา ปากในทน กาหนดเฉพาะในเดกอายตากวา 5 ป (เนองจากเปนโรคตดเชอทพบบอยในเดกทารกและเดกเลก)

3.3 วธรายงาน - รายงาน 506/507 ในระบบของศนยขอมลระดบอาเภอหรอระดบจงหวด 3.๔ แหลงขอมล - ศนยขอมลระดบอาเภอหรอระดบจงหวด

4. กลมเปาหมาย 4.1 รายการขอมล - จานวนประชากรกลางปของกลมอายตากวา 5 ป ในระดบอาเภอ

- จานวนผปวยโรคมอ เทา ปากในเดกอายตากวา 5 ป 4.2 นยาม - ผปวยโรคมอ เทา ปากในทน หมายถงผปวยโรคมอ เทา ปาก ในเดกอายตากวา 5 ป

ในอาเภอ (ในปทผานมา) 4.3 วธรายงาน - รายงาน 506/507 ในระบบของศนยขอมลระดบอาเภอหรอระดบจงหวด 4.๔ แหลงขอมล - ศนยขอมลระดบอาเภอหรอระดบจงหวด 5. การประมวลผลตวชวด

(สตรการคานวณ) จานวนผปวยโรคมอเทาปากในเดกอายตากวา 5 ปในอาเภอ x 100,000

จานวนประชากรกลางปของกลมอายตากวา 5 ป

6. เกณฑการใหคะแนน - อตราปวยโรคมอ เทา ปากในเดกอายตากวา 5 ป ตอประชากรแสนคน ตากวาปทผานมา ได 2 คะแนน

- อตราปวยโรคมอ เทา ปากในเดกอายตากวา 5 ป ตอประชากรแสนคน สงกวาปทผานมา ได 0 คะแนน

7. ผรบผดชอบ/ ผประสานงาน

1. นายแพทยพรศกด อยเจรญ ตาแหนง นายแพทยชานาญการพเศษ หวหนากลมโรคตดตอทปองกนไดดวยวคซน และโรคตดเชอเฉยบพลนของระบบหายใจในเดก หนวยงาน สานกโรคตดตอทวไป โทร. 02 590 3196-9

136


2. นางวณา ภกดสรวชย ตาแหนง หวหนากลมวชาการและการเตรยมความพรอมฉกเฉน หนวยงาน สานกโรคตดตออบตใหม โทร 02 590 3238 โทรสาร 02 590 3238 E-mail: [email protected] 3. นางสมนก เลศสโภชวณชย ตาแหนง นกวชาการสาธารณสขชานาญการ หนวยงาน กลมโรคตดตอทปองกนไดดวยวคซนและโรคตดเชอเฉยบพลนของระบบหายใจในเดก สานกโรคตดตอทวไป โทร. 02 590 3183 มอถอ 089 207 0669 โทรสาร 02 591 0918 E-mail: [email protected] 4. นางมนญญา ประเสรฐสข ตาแหนง นกวชาการสาธารณสขชานาญการ หนวยงาน กลมวชาการและการเตรยมความพรอมฉกเฉน สานกโรคตดตออบตใหม โทร 02 590 3238 โทรสาร 02 590 3238 E-mail: [email protected]

137


ภาคผนวก 1 ตวชวดเปาประสงค ยทธศาสตร 1

ยทธศาสตรท 1 : การพฒนาและรวมมอกบเครอขายภาคภายในและนานาชาต รวมทงสนบสนนพนทดาเนนงาน เฝาระวง ปองกนและควบคมโรคอยางเขมแขงและยงยน เปาประสงคเชงยทธศาสตร 1.1 องคกรทกระดบสามารถบรหารจดการและขบเคลอนการเฝาระวง ปองกน ควบคมโรค/ภยสขภาพและการบงคบใชกฎหมายเพอลดปญหาทมผลกระทบตอสขภาพประชาชน ทาใหทกอาเภอ ทกจงหวด และประเทศมระบบควบคมโรคทเขมแขงและยงยน ตวชวดเปาประสงคเชงยทธศาสตร : ตวชวดท 1.1.1

ตวชวดระดบกรม 1) ตวชวดท 1.1.1 : จานวนจงหวดทมระบบและกลไกการบรหารจดการใหเกดการพฒนา”อาเภอ

ควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน” 2) หนวยวด : จงหวด 3) นาหนก : 10 4) คาอธบาย :

4.1 จงหวด หมายถง จงหวด 76 จงหวด ยกเวน กทม. 4.2. อาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน หมายถง อาเภอทมระบบและกลไกการบรหารจดการการเฝาระวง

ปองกน ควบคมโรคและภยสขภาพของพนทอยางมประสทธภาพและประสทธผล ทนสถานการณ โดยวดจากเกณฑคณลกษณะอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน 5 ดาน

4.3 เกณฑคณลกษณะอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน 5 ดาน ประกอบดวย ลาดบท ประเดนการประเมน คะแนน

1 มคณะกรรมการการปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ 5 2. มระบบระบาดวทยาทดในระดบอาเภอ 20 3. มการวางแผน ตดตามและประเมนผลการปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ 10 4. มการระดมทรพยากรหรอการสนบสนนงบประมาณจากหนวยงานทเกยวของเปนรปธรรม 5 5. มผลสาเรจของการควบคมปองกนโรคทสาคญตามนโยบายกระทรวงสาธารณสข และเปนปญหาในพนท

อยางนอยประเดนละ 1 เรอง

10

รวม 50 ทงน อาเภอ ตองไดคะแนนรวม ไมตากวารอยละ 80 คอ ไดคะแนนไมตากวา 40 คะแนน จากคะแนนเตม 50 คะแนน จงถอวาเปนอาเภอทผานเกณฑคณลกษณะอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน 4.4 จงหวดทมระบบและกลไกการบรหารจดการใหเกดการพฒนา “อาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน” หมายถง จงหวดในกลมเปาหมายมการดาเนนงานตามองคประกอบครบ 5 ดาน ดงน

องคประกอบ รายละเอยดการดาเนนงาน คะแนนทได

(คะแนน) เอกสารหลกฐาน

1 นาขอมลทางระบาดวทยาของโรคและภยสขภาพมาประเมนสถานการณ รวมถงปจจยทเกยวของอน มากาหนดเปาหมาย วางแผนและปฏบตการรวมกนในการพฒนาใหเกด “อาเภอ

20

138




ควบคมโรคเขมแข งแบบย งยน” ระหวางหนวยงานภายในจงหวด และ/หรอหนวยงานภายนอก/องคกรอน

1.1 มระบบขอมล ครบ 4 ดาน • ข อ ม ล โ ร ค แ ล ะ ภ ย ส ข ภ า พ

(2คะแนน) • ปจจยเสยงท เปนภยตอสขภาพ เชน

ปจจยทางสงคม ประชากร สงแวดลอม และพฤตกรรมเสยง(2คะแนน)

• ขอมลการดาเนนงานเพอขบเคลอนอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน(2คะแนน)

• ม ก า ร แ ล ก เ ป ล ย น ข อ ม ล ร ะห ว า งเครอขายภายในจงหวด เครอขายระดบเขต และ/หรอสวนกลาง(2คะแนน)

8 เอกสารแสดงวาจงหวดมระบบขอมลโรคและภยสขภาพ รวมถงปจจยเสยงทเปนภยสขภาพ เชน ปจจยทางสงคม ประชากร สงแวดลอม และพฤตกรรมเสยง ขอมลการดาเนนงานเพอขบเคลอนอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน และมการแลกเปลยนขอมลระหวางเครอขายภายในจงหวด เครอขายระดบเขตและ/หรอสวนกลาง

1.2 มการวเคราะหและนาเสนอขอมลตามขอ1.1 เพอประเมนสถานการณและรวมแกปญหาโดยบคลากรจากหนวยงานระดบจงหวด อาเภอ และ/หรอหนวยงานจากภายนอกอน ๆ อยางนอยเดอนละ 1 ครง

6 เอกสารแสดงการวเคราะหและนาเสนอขอมลทางระบาดวทยาของโรคและภยสขภาพ เพอประเมนสถานการณ และรวมแกปญหาโดยบคลากรจากหนวยงานระดบอาเภอ จงหวดและ/หรอหนวยงานภายนอกอน อยางนอยเดอนละ 1 ครง

1.3 รวมกบหนวยงานทเกยวของ วเคราะหผลการประเมน Self Assessment คณลกษณะอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน เพอหาสวนขาดทตองการพฒนา (Gap) และวางแผน กาหนดเปาหมายการพฒนาอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน ในปงบประมาณ 2556

6 จงหวดแสดงเอกสารการวเคราะหผลการประเมน Self

Assessment คณลกษณะอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยนของอาเภอทรบผดชอบมาพจารณารวมกบหนวยงานทเกยวของ เพอหาสวนขาดทตองการพฒนา (Gap) รวมทงดาเนนการวางแผน กาหนดเปาหมายการพฒนาอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยนของปงบประมาณ 2556

2 จงหวดมกลไกการสนบสนนใหอาเภอผานเกณฑคณลกษณะอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน

20

2.1 มคาสงแตงตงคณะกรรมการฯ ทมบทบาทหนาทในการสนบสนนใหเกดอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน ซงประกอบดวยบคลากรของสานกงานสาธารณสขจงหวด หนวยงานภายในจงหวด และ/หรอหนวยงานภายนอกอนๆ

5 มคาสงแตงตงคณะกรรมการฯ ซงประกอบดวยบคลากรของสานกงานสาธารณสขจงหวด หนวยงานภายในจงหวด และ/หรอหนวยงานภายนอกอนๆ

2.2 จดทาแผนยทธศาสตร และแผนปฏบตราชการประจาปงบประมาณ พ.ศ.2556 เพอสนบสนนอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน

5 มแผนยทธศาสตร และแผนปฏบตราชการ ประจาปงบประมาณ พ.ศ.2556 เพอสนบสนนอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน

2.3 สอสาร ถายทอด ชแจงนโยบาย จดเวท 5 มการสอสาร หรอ ถายทอด หรอ ชแจงนโยบาย หรอ จด

139




แลกเปลยนเรยนร กบหนวยงานภายใตสงกดสานกงานสาธารณสขจงหวดในทกระดบ และ/หรอหนวยงานภายนอกอน รบทราบอยางทวถง

เวทแลกเปลยนเรยนร กบหนวยงานภายใตสงกดสานกงานสาธารณสขจงหวดในทกระดบ และ/หรอหนวยงานภายนอกอน รบทราบอยางทวถง(ถาจงหวดจดรวมกบหนวยงานอน เขาเกณฑขอนได แตตองมหลกฐานวาจงหวดเปนเจาภาพรวม ในการจดงานหรอการสนบสนนงบประมาณ หรออนๆ)

2.4 มการถายทอดความร แนวปฏบตเกยวกบทมเฝาระวงสอบสวนเคลอนทเรว (SRRT) ระดบตาบล ใหแกหนวยงานท เกยวของในอาเภอทกแหงรบทราบอยางทวถง

5 มการถายทอดความร แนวปฏบตเกยวกบทมเฝาระวงสอบสวนเคลอนทเรว (SRRT) ระดบตาบล ใหแกหนวยงานทเกยวของในอาเภอทกแหงรบทราบอยางทวถง

3 จงหวดมระบบการตดตามความกาวหนา และผลสาเรจ พรอมสรปผลการดาเนนงาน ปญหา/อปสรรคและขอเสนอแนะ เพอสนบสนนการพฒนาใหเกด"อาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน"

20

3.1 กาหนดแผนการตดตามประเมนผล โดยมปฏทนการทางานอยางชดเจน

5 มแผนการตดตามประเมนผล โดยมปฏทนการทางานอยางชดเจน

3.2 มการนเทศ กากบ ตดตามผลการดาเนนงานของอาเภออยางนอย 2 ครงตอป ในไตรมาส 2 และ 3

5 รายงานผลการนเทศ กากบ ตดตามผลการดาเนนงานของอาเภอ อยางนอย 2 ครง ตอป

3.3 สรปรายงานผลการดาเนนงานในภาพรวม รอบ 6 และ 9 เดอน พรอมใหขอเสนอแนะในการขบเคลอนอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน ใหหนวยงานทเกยวของรบทราบอยางทวถง

5 รายงานสรปผลการดาเนนงานในภาพรวม พรอมใหขอเสนอแนะในการขบเคลอนอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน ใหหนวยงานทเกยวของรบทราบอยางทวถง

3.4 เผยแพร ผลการดาเนนงานขบเคลอนอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน ใหหนวยงานทเกยวของรวมถงหนวยงานภายนอก/องคกรอน รบทราบ อยางทวถง

5 มการเผยแพรผลการดาเนนงานขบเคลอนอาเภอฯ ใหหนวยงานทเกยวของรบทราบ

4. จงหวดมระบบเฝาระวงโรค สอบสวน และการปองกน ควบคมโรคและภยสขภาพ ทมประสทธภาพ

20

4.1 ทมเฝาระวงสอบสวนเคลอนทเรว (SRRT)

ระดบจงหวด ดาเนนการเฝาระวง สอบสวน ปองกน ควบคมโรคไดตามมาตรฐานทสอดคลองกบกฎอนามยระหวางประเทศ

10 ผลการประเมนรบรองมาตรฐาน SRRT ของระดบจงหวด

4.2 มการประเมนระบบเฝาระวง หรอถอดบทเรยนการสอบสวน การปองกน ควบคมโรค พรอมขอเสนอแนะแนวทางการพฒนาอยางนอย 1 เรอง ตอป

10 ผลการประเมน หรอรายงานการถอดบทเรยนการสอบสวน การปองกน ควบคมโรค พรอมขอเสนอแนะแนวทางการพฒนาอยางนอย 1 เรอง ตอป

140




5 อาเภอผานเกณฑคณลกษณะอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยนตามเปาหมาย ดงน

ไดคะแนน 4 8 12 16 20 อาเภอผาน

เกณฑรอยละ 60 65 70 75 80

*ภาพรวมจงหวด ตองมจานวนอาเภอทผานเกณฑคณลกษณะอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยนอยางนอย รอยละ 70 ของอาเภอทงหมดในจงหวด

20 เอกสาร/หลกฐานทแสดงผลการประเมนอาเภอผานเกณฑคณลกษณะอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน โดยคณะกรรมการของจงหวด

รวมคะแนนทงสน 100 หมายเหต : ทงนจงหวด ตองไดคะแนนรวม ไมตากวา 92 คะแนน (ใชผลการประเมนรอบ 9 เดอนหลงจากท สคร. ไดดาเนนการประเมน) จงถอวาเปน ”จงหวดทมระบบและกลไกการบรหารจดการใหเกดการพฒนาอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน” 4.5 เครอขาย หมายถง หนวยงานหรอองคกรภายนอกกรมควบคมโรค ทระบไวเปนเปาหมายการพฒนาสรางเสรมศกยภาพความเขมแขง ปงบประมาณ 2556 โดยแบงเปน 3 ระดบดงน

ระดบพนท หมายถง กลมบคคล หรอองคกรทอยภายในจงหวดและหรอกรงเทพมหานคร โดยเนนประเดนพฒนาเสรมสรางศกยภาพ ดงน

- จงหวดพฒนาในเรองระบบและกลไกการบรหารจดการใหเกดการพฒนา”อาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน”

- อาเภอเนนความเขมแขงการจดการงานเฝาระวง ปองกน ควบคมโรคเชงบรณาการในระดบอาเภอ ประกอบดวย สานกงานสาธารณสขอาเภอ โรงพยาบาลชมชน ทม SRRT ระดบอาเภอ โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพระดบตาบล สถาบนการศกษา องคกรปกครองสวนทองถน หนวยงานภาครฐและเอกชนอน ๆ รวมทงภาคประชาชน เชน กลมแรงงานนอกระบบ และแกนนาชมชน

ระดบชาต หมายถง องคกรทงภาครฐและเอกชนในระดบนโยบายทมเปาหมายการทางานรวมกนในการ สนบสนน ผลกดน การปฏบตภารกจดานการเฝาระวง ปองกน ควบคมโรค เพอขบเคลอนใหหนวยงานภายใตสงกดไปดาเนนการ โดยอาจอยในรปของคณะกรรมการ คณะทางาน แผนยทธศาสตรหรอมบนทกขอตกลงความรวมมอ (MOU) ทชดเจน เชน งานกวาดลางโรคพษสนขบา (กรมปศสตว) ไขหวดใหญหวดนก(กระทรวงทเกยวของ) บหร สรา (ทกกระทรวง) อาหารและนา(กรมอนามยและสานกงานคณะกรรมการอาหารและยา) เปนตน

ระดบนานาชาต หมายถง องคกรทงภาครฐและเอกชน ทมบทบาทดาเนนงาน เฝาระวง ปองกน ควบคมโรคและภยสขภาพระหวางประเทศ เชน องคกรระหวางประเทศ จงหวดหรออาเภอในพนทชายแดนและจงหวดทมแรงงานตางดาว จงหวดชายแดนของประเทศเพอนบาน องคกรเอกชน เชน มลนธรกษไทย เปนตน

ทงน ในแตละระดบแบงประเภทของเครอขาย เปน 5 ประเภท ไดแก เครอขายภาคราชการ (ใน/นอกสาธารณสข) เครอขายภาคเอกชน เครอขาย NGO เครอขายสอมวลชน เครอขายภาคทองถนและเครอขายภาคประชาชน 5) สตรการคานวณ : -

141


6) เปาหมายความสาเรจภาพรวมกรม ฯ : 46 จงหวด นบจากผลการประเมนของสคร.ตามขอ 14.2

ตวชวด หนวยวด

เปาหมาย (ปงบประมาณ) 2556 2557 2558 2559 2560

จานวนจงหวดทมระบบและกลไกการบรหารจดการใหเกดการพฒนา”อาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน”

จงหวด 46 (60%)

53 (70%)

61 (80%)

68 (90%)

76 (100%)

7) เกณฑการใหคะแนน : ระดบกรม นบจากผลการประเมนของสคร.ตามขอ 14.2

ตวชวดผลการปฏบตราชการ หนวยวด

เกณฑการใหคะแนนปงบประมาณ 2556

1 2 3 4 5


จงหวด 35 40 46 50 55

8) รายละเอยดขอมลพนฐาน :

ขอมลพนฐานประกอบตวชวด

หนวยวด ผลการดาเนนงานในอดต ปงบประมาณ 2553 2554 2555


จงหวด - 55* 64

*ผานเกณฑฯ ทกาหนดของป 2554 ซงตางจากเกณฑป 2555 น 9) แหลงขอมล ร า ย ง า น จ า ก ร ะบบข อ ม ล ต ว ช ว ด ร ะ ด บ ก ร ม ส า น ก น โ ยบ า ย แล ะ ย ท ธ ศ า ส ต ร สป .ส ธ .ผ า นท า งhttp://healthdata.moph.go.th/kpi/ และจากระบบบรหารจดการงบประมาณ กรมควบคมโรค โดยสานกงานปองกนควบคมโรคท 1 - 12 10) วธการจดเกบขอมล : กองแผนงาน รวบรวมขอมลจากสคร.จากการรายงานในระบบ Estimates และจากรายงานตามระบบขอมลตวชวดระดบกรม ปงบประมาณ 2556 กระทรวงสาธารณสข ของกลมภารกจดานขอมลขาวสาร สานกนโยบายและยทธศาสตร สานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข ภายใตชอตวชวด “รอยละของจงหวดทมระบบและกลไกการบรหารจดการใหเกดการพฒนาอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน” (http://healthdata.moph.go.th/kpi/ เขาหนาจอ ระบบขอมลตวชวดสาคญ เลอก ตวชวดสาคญระดบกรม ปงบประมาณ 2556 เลอก ประเมนผลทกไตรมาส เลอก จงหวดทตองการ แลวดขอมลตวชวด ซงตวตงเปนเลข 1 ถาคะแนนรวมของแตละจงหวดผานเกณฑเทากบหรอมากกวา 92 คะแนน และเลข 0 กรณไมผานเกณฑ กรณคะแนนขอยอยของแตละองคประกอบ สามารถขอไดทสคร. โดยสคร.จะเปนผขอจากจงหวด) และจดทาสรปรายงานในภาพรวม เสนอกรม ฯ ดงน ไตรมาส 1 รายงานความกาวหนาการดาเนนโครงการทนาสงตวชวด และรายงาน SAR ในระบบ Estimates ภายในวนท 31 ธนวาคม 2555 ไตรมาส 2 รายงานความกาวหนาการดาเนนโครงการทนาสงตวชวด และรายงาน SAR ในระบบ Estimates พรอมแนบ file ตามขอ 14.1 ภายในวนท 31 มนาคม 2556 ไตรมาส 3 รายงานความกาวหนาการดาเนนโครงการทนาสงตวชวด และรายงานผลการประเมนขอมลทจงหวดทา Self Assessment ตามองคประกอบของจงหวดทมระบบและกลไกการบรหารจดการใหเกดการพฒนา”อาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน”พรอมแนบfileตามขอ 4.2ประกอบรายงานSARในระบบ Estimatesภายในวนท 30 มถนายน 2556

ไตรมาส 4 รายงานความกาวหนาการดาเนนโครงการทนาสงตวชวด และรายงาน SAR ในระบบ Estimates ภายในวนท 30 กนยายน 2556 11) ความถในการจดเกบขอมล : 4 ครง ตอป (รายไตรมาส)

142


12) ผกากบดแลตวชวด: ผอานวยการกองแผนงาน เบอรตดตอ : 02 590 3086 13) ผจดเกบขอมล : 1. นายอรยะ บญงามชยรตน 02 590 3084 2. นางนาถลดา ประสงคศร 02 590 3091 14) แบบรายงาน จงหวดทมระบบและกลไกการบรหารจดการใหเกดการพฒนา”อาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน” 14.1 ผลการประเมน Self assessment จงหวดทมระบบและกลไกการบรหารจดการใหเกดการพฒนา”อาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน” โดยจงหวดประเมนตนเอง

ชอจงหวด ผานเกณฑ ฯ /ไมผานเกณฑ ฯ 1.

2.

14.2 ผลการประเมนจงหวดทมระบบและกลไกการบรหารจดการใหเกดการพฒนา”อาเภอควบคมโรคเขมแขง แบบยงยน” โดยสานกงานปองกนควบคมโรคท..................... องคประ

กอบ รายละเอยดการดาเนนงาน

คะแนนเตม

คะแนนทได จงหวด.... จงหวด.... จงหวด....

1 นาขอมลทางระบาดวทยาของโรคและภยสขภาพมาประเมนสถานการณ รวมถงปจจยทเกยวของอน มากาหนดเปาหมาย วางแผนและปฏบตการรวมกนในการพฒนาใหเกด “อาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน” ระหวางหนวยงานภายในจงหวด และ/หรอหนวยงานภายนอก/องคกรอน

20

1.1 มระบบขอมล ครบ 4 ดาน • ขอมลโรคและภยสขภาพ (2คะแนน) • ปจจยเ สยงท เปนภยตอสขภาพ เ ชน ปจจยทางสงคม

ประชากร สงแวดลอมและพฤตกรรมเสยง(2คะแนน) • ขอมลการดาเนนงานเพอขบเคลอนอาเภอควบคมโรค

เขมแขงแบบยงยน(2คะแนน) • มการแลกเปลยนขอมลระหวางเครอขายภายในจงหวด

เครอขายระดบเขต และ/หรอสวนกลาง(2คะแนน)

8

1.2 มการวเคราะหและนาเสนอขอมลตามขอ1.1 เพอประเมนสถานการณและรวมแกปญหาโดยบคลากรจากหนวยงานระดบจงหวด อาเภอ และ/หรอหนวยงานจากภายนอกอน ๆ อยางนอยเดอนละ 1 ครง

6

1.3 รวมกบหนวยงานทเกยวของ วเคราะหผลการประเมน Self

Assessment คณลกษณะอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน เพอหาประเดนทตองพฒนา (GAP) และวางแผน กาหนดเปาหมายการพฒนาอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน ในปงบประมาณ 2556

6

2 จงหวดมกลไกการสนบสนนใหอาเภอผานเกณฑคณลกษณะอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน

20

2.1 มคาสงแตงตงคณะกรรมการฯ ทมบทบาทหนาทในการสนบสนนให เกดอ า เภอควบคมโรคเขมแข งแบบย ง ยน ซ งประกอบดวยบคลากรของสานกงานสาธารณสขจงหวด หนวยงานภายในจงหวด และ/หรอหนวยงานภายนอกอนๆ

5

143


องคประ

กอบ รายละเอยดการดาเนนงาน

คะแนนเตม

คะแนนทได จงหวด.... จงหวด.... จงหวด....

2.2 จดทาแผนยทธศาสตร และแผนปฏบตราชการ ประจาปงบประมาณ พ.ศ.2556 เพอสนบสนนอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน

5

2.3 สอสาร ถายทอด ชแจงนโยบาย จดเวทแลกเปลยนเรยนร กบหนวยงานภายใตสงกดสานกงานสาธารณสขจงหวดในทกระดบ และ/หรอหนวยงานภายนอกอน รบทราบอยางทวถง

5

2.4 มการถายทอดความร แนวปฏบตเกยวกบทมเฝาระวงสอบสวนเคลอนทเรว (SRRT) ระดบตาบล ใหแกหนวยงานทเกยวของในอาเภอทกแหงรบทราบอยางทวถง

5

3 จงหวดมระบบการตดตามความกาวหนาและผลสาเรจพรอมสรปผลการดาเนนงานปญหา/อปสรรคและขอเสนอแนะเพอสนบสนนการพฒนาใหเกด"อาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน"

20

3.1 กาหนดแผนการตดตามประเมนผล โดยมปฏทนการทางานอยางชดเจน

5

3.2 มการนเทศ กากบ ตดตามผลการดาเนนงานของอาเภออยางนอย 2 ครงตอป ในไตรมาส 2 และ 3

5

3.3 สรปรายงานผลการดาเนนงานในภาพรวม รอบ 6 และ 9 เดอน พรอมใหขอเสนอแนะในการขบเคลอนอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน ใหหนวยงานทเกยวของรบทราบ

5

3.4 เผยแพร ผลการดาเนนงานขบเคลอนอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน ใหหนวยงานทเกยวของรวมถงหนวยงานภายนอก/

องคกรอน รบทราบ อยางทวถง

5

4. จงหวดมระบบเฝาระวงโรค สอบสวน และการปองกน ควบคมโรคและภยสขภาพ ทมประสทธภาพ

20

4.1 รายงานผลการดาเนนงานทมเฝาระวงสอบสวนเคลอนทเรว (SRRT) ระดบจงหวด ดาเนนการเฝาระวง สอบสวน ปองกน ควบคมโรคไดตามมาตรฐานทสอดคลองกบกฎอนามยระหวางประเทศ

10

4.2 มการประเมนระบบเฝาระวง หรอถอดบทเรยนการสอบสวน การปองกน ควบคมโรค พรอมขอเสนอแนะแนวทางการพฒนาอยางนอย 1 เรอง ตอป

10

5 อาเภอผานเกณฑคณลกษณะอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยนตามเปาหมาย ดงน

ไดคะแนน 4 8 12 16 20

อาเภอผานเกณฑรอยละ 60 65 70 75 80

*ภาพรวมจงหวด ตองมจานวนอาเภอทผานเกณฑคณลกษณะอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยนอยางนอย รอยละ 70 ของอาเภอทงหมดในจงหวด

20

รวมคะแนนทงสน 100

144


หมายเหต : ทงนจงหวด ตองไดคะแนนรวม ไมตากวา 92 คะแนน (ใชผลการประเมนรอบ 9 เดอนหลงจากท สคร. ไดดาเนนการประเมน) จงถอวาเปน “จงหวดทมระบบและกลไกการบรหารจดการใหเกดการพฒนาอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน”

ตวชวดระดบสานกงานปองกนควบคมโรค 1) ตวชวดท 1.1.1 : จานวนจงหวดทมระบบและกลไกการบรหารจดการใหเกดการพฒนา”อาเภอ

ควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน” 2) หนวยวด : จงหวด 3) นาหนก : 10 4) คาอธบาย : (เหมอนตวชวดระดบกรม ขอ 4 คาอธบาย) 5) สตรการคานวณ : - 6) เปาหมายความสาเรจแตละสคร. (นบจากผลการประเมนของสคร.ตามขอ 14.2)

ตวชวด หนวยวด เปาหมาย (ปงบประมาณ)

2556 2557 2558 2559 2560

จงหวดทมระบบและกลไกการบรหารจดการใหเกดการพฒนา “อาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน”

จงหวด 46 (60%)

53 (70%)

61 (80%)

68 (90%)

76 (100%)

สคร 1 =3 2 สคร 2 =5 3 สคร 3 =9 6 สคร 4 =8 5 สคร 5 =4 2 สคร 6 =9 6 สคร 7 =7 4 สคร 8=4 2 สคร 9=5 3 สคร 10=8 5 สคร 11=7 4 สคร 12=7 4 7) เกณฑการใหคะแนนแตละ สคร. (นบจากผลการประเมนของสคร.ตามขอ 14.2)

ตวชวดผลการปฏบตราชการ หนวยวด

เกณฑการใหคะแนนปงบประมาณ 2555

1 2 3 4 5


จงหวด ตากวาเปาหมาย 2 จงหวด

ตากวาเปาหมาย1จงหวด

เทากบ

เปาหมาย

มากกวาเปาหมาย 1

จงหวด

มากกวาเปาหมาย 2

จงหวด หมายเหต : 1. สาหรบ สคร 1 ถามจานวนจงหวดทมระบบและกลไกการบรหารจดการใหเกดการพฒนา”อาเภอควบคมโรค เขมแขงแบบยงยน” 3 จงหวด ใหได 5 คะแนน

2. ทงนแตละ สคร.สามารถพจารณานาเปาหมายความสาเรจภาพรวมแตละสคร และเกณฑการใหคะแนนทงปไปถายทอดเปน ระดบความสาเรจของการสนบสนนใหจงหวดทมระบบบรหารจดการและสนบสนนตามมาตรฐานทกาหนดเพอพฒนา "อาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน" เพอถายทอดเปนตวชวดของกลมงาน/บคคล ภายในสคร. ในรอบ 6 เดอนแรก และ 6 เดอนหลง ใหสอดคลองตามบรบทของ สคร.แตละแหง

145


8) รายละเอยดขอมลพนฐาน :

ขอมลพนฐานประกอบตวชวด

หนวยวด ผลการดาเนนงานในอดต ปงบประมาณ

2553 2554 2555 จานวนจงหวดทมระบบและกลไกการบรหารจดการใหเกดการพฒนา”อาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน”

จงหวด - 55* 64

*ผานเกณฑฯ ทกาหนดของป 2554 ซงตางจากเกณฑป 2555 น 9) แหลงขอมล รายงานจากระบบขอมลตวชวดระดบกรม สานกนโยบายและยทธศาสตร สป.สธ.ผานทางhttp://healthdata.moph.go.th/kpi/ และ สานกงานสาธารณสขจงหวดในเขตพนทรบผดชอบของแตละสคร. 10) วธการจดเกบขอมล : 10.1 สคร.กระตนเตอนใหจงหวดรายงานขอมลผานระบบขอมลตวชวดระดบกรม ปงบประมาณ 2556 กระทรวงสาธารณสข ของกลมภารกจดานขอมลขาวสาร สานกนโยบายและยทธศาสตร สานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข ภายใตตวชวดชอ “รอยละของจงหวดทมระบบและกลไกการบรหารจดการใหเกดการพฒนา อาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน” (ขอมลดงกลาวเปนขอมลทจงหวดดาเนนการประเมนตนเอง (Self Assessment) ตามองคประกอบของการเปนจงหวดทมระบบและกลไกการบรหารจดการใหเกดการพฒนา”อาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน”) 10.2 ไตรมาส 1 สคร.1-12 รายงานความกาวหนาการดาเนนโครงการทนาสงตวชวด และรายงาน SAR ในระบบ Estimates ภายในวนท 25 ธนวาคม 2555 10.3 ไตรมาส 2 สคร.1-12 รายงานความกาวหนาการดาเนนโครงการทนาสงตวชวด และรายงาน SAR ในระบบ Estimates พรอมแนบ file ตามขอ 14.1 ภายในวนท 25 มนาคม 2556 ซงสรปมาจากขอมลทจงหวดรายงานเขามาในระบบฯ (http://healthdata.moph.go.th/kpi/ เขาหนาจอ ระบบขอมลตวชวดสาคญ เลอก ตวชวดสาคญระดบกรม ปงบประมาณ 2556 เลอก ประเมนผลทกไตรมาส เลอก จงหวดทตองการ แลวดขอมลตวชวด ซงตวตงเปนเลข 1 ถาคะแนนรวมของแตละจงหวดผานเกณฑ เทากบหรอมากกวา 92 คะแนน และเลข 0 กรณไมผานเกณฑ กรณคะแนนขอยอยของแตละองคประกอบ สามารถขอไดทจงหวด) 10.4 ไตรมาส 3 สคร.1-12 รายงานความกาวหนาการดาเนนโครงการทนาสงตวชวด และรายงานผลการประเมนขอมลทจงหวดทา Self Assessment ตามองคประกอบของจงหวดทมระบบและกลไกการบรหารจดการใหเกดการพฒนา”อาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน” พรอมแนบ file ตามขอ 14.2 ประกอบรายงานSAR ในระบบ Estimates ภายในวนท 25 มถนายน 2556

10.5 ไตรมาส 4 สคร.1-12 รายงานความกาวหนาการดาเนนโครงการทนาสงตวชวด และรายงาน SAR ในระบบ Estimates ภายในวนท 25 กนยายน 2556

10.6 กองแผนงาน รวบรวมขอมลจากสคร. และจดทาสรปรายงานในภาพรวม ****กรณสงขอมลลาชากวากาหนด หกคะแนนวนละ 0.5 คะแนน

11) ความถในการจดเกบขอมล : 4 ครง ตอป (รายไตรมาส) 12) ผกากบดแลตวชวด : ผอานวยการสานกปองกนควบคมโรคท 1-12 13) ผจดเกบขอมล : กลมงาน/เจาหนาททไดรบมอบหมายใหรบผดชอบดาเนนการ

146


14) แบบรายงาน (เหมอนตวชวดระดบกรม ขอ 14 แบบรายงาน จงหวดทมระบบและกลไกการบรหารจดการใหเกดการพฒนา”อาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน”)

147


ภาคผนวก 2 รายชอผรบผดชอบอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน สานกงานปองกนควบคมโรค

สานกงานปองกนควบคมโรคท 1 โทรฯ สานกงาน 0 2972 9606-9 โทรสาร 0 2551 4347 1 พญ.นนทพร เมฆสวสดชย นายแพทยเชยวชาญ รองผอานวยการ สคร 086-6091642 [email protected]

2 นางจงด กงเกลา นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ กลมแผนงานและประเมนผล 081-9322322 jongdee07@gmail

3 นางนภทร วชราภรณ นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ กลมระบาดวทยาและขาวกรอง 081-7194495 [email protected]

4 นางธญญา รอดสข พยาบาลวชาชพชานาญการ กลมพฒนาภาคเครอขาย 089-1448006 [email protected]

สานกงานปองกนควบคมโรคท 2 โทรฯ สานกงาน..036 266600 ตอ 71,81 โทรสาร 036 267585 1 นางวจตร เอยมบรสทธ นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ กลมพฒนาภาคเครอขาย 089-5478934 [email protected]

2 นางเพญศร ไผทรตน นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ กลมพฒนาภาคเครอขาย 081 8338509 [email protected]

สานกงานปองกนควบคมโรคท 3 โทรฯ สานกงาน 038-260970 โทรสาร 038 260206 1 นางมาล เกดพนธ นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ กลมพฒนาภาคเครอขาย 089 244 1734 [email protected]

2 นางสาวจรรยา ภกลน พยาบาลวชาชพชานาญการ กลมพฒนาภาคเครอขาย 086 997 2597 [email protected]

3 นางสาวสมปอง โรจนรงศศธร นกวชาการสาธารณสขชานาญการ กลมแผนงานและประเมนผล 081 715 7272 [email protected]

4 นางสรย เตมศรพนธ นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ กลมระบาดวทยาและขาวกรอง 084 012 2362 [email protected]

สานกงานปองกนควบคมโรคท 4 กลมแผนงานและประเมนผล 032_310767 กลมพฒนาภาคเครอขาย 032-310761-2 ตอ 116 1 นางเปรมมาส กนตะโอภาส นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ กลมแผนงานและประเมนผล 081 2869348 [email protected]

2 นางขนษฐา อตรตนา นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ กลมแผนงานและประเมนผล 089-4119596 [email protected]

3 นายยอดชาย กลมศลา นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ กลมพฒนาภาคเครอขาย 081-3788217 [email protected]

4 นางเพญรง ฉตรไชยรตน นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ กลมพฒนาภาคเครอขาย 086-1667731 [email protected]

148


สานกงานปองกนควบคมโรคท 5 โทรฯ สานกงาน 044-244266 โทรสาร 044-259250

1 นางมยร ศลปตระกล นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ กลมพฒนาภาคเครอขาย 084-1546334 [email protected]

2 นางทตยาณ เทพหสดน ณ อยธยา นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ กลมพฒนาภาคเครอขาย 081-9779827 [email protected]

3 นางปนดดา ไชยชมภ นกวชาการสาธารณสขชานาญการ กลมพฒนาภาคเครอขาย 089-5842622 [email protected]

4 นางรฐรณย พนธรอด พยาบาลวชาชพชานาญการ กลมพฒนาภาคเครอขาย 081-1207186 [email protected]

5 นางสพรรณ เจรญวงศเพชร นกวชาการสาธารณสขชานาญการ กลมพฒนาภาคเครอขาย 089-8457455 [email protected]

6 นางสาวธนวด รรอบ นกสงคมสงเคราะหปฏบตการ กลมพฒนาภาคเครอขาย 081-8762262 [email protected]

7 ดร.เพลนพศ สวรรณอาไพ นกวชาการสาธารณสขชานาญการ กลมพฒนาภาคเครอขาย 086-9836363 [email protected] 8 ดร.บณฑต วรรณประพนธ นกวชาการสาธารณสขชานาญการ กลมแผนงานและประเมนผล 081-8792350 [email protected]

สานกงานปองกนควบคมโรคท 6 โทรฯ สานกงาน.043-222818-9 โทรสาร 043-226164

1 พญ.ศศธร ตงสวสด นายแพทยเชยวชาญ ผชวยผอานวยการ 086-4513773 [email protected] 2 นายเกยรตชย สารเศวต นกสงคมสงเคราะหชานาญการพเศษ กลมพฒนาภาคเครอขาย 081-9262573 [email protected]

3 นางสาวกงสดาล สวรรณรงค นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ กลมแผนงานและประเมนผล 086-2232657 [email protected]

4 นางสาวเสาวลกษณ คตมาตย นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ กลมพฒนาภาคเครอขาย 089-8400699 [email protected]

5 นายกตตพชญ จนท นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ กลมระบาดวทยาและขาวกรอง 084-5199811 [email protected]

6 นายบญเทยน อาสารนทร นกวชาการสาธารณสขชานาญการ กลมพฒนาภาคเครอขาย 084-2772556 [email protected] 7 นางสาวชตมา วชรกล นกวชาการสาธารณสขชานาญการ กลมแผนงานและประเมนผล 089-6222660 [email protected]

สานกงานปองกนควบคมโรคท 7 โทรฯ สานกงาน 045 243235 โทรสาร 045 255188 , 045 250556 1 นางมนสนนท ลมปวทยากล นกวชาการสาธารณสขเชยวชาญ กลมแผนงานและประเมนผล 081 8788844 [email protected]

2 นางฐตมา โกศลวตร นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ กลมพฒนาภาคเครอขาย 081 7609845 [email protected]

3 นางสชญา สหะวงษ นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ กลมแผนงานและประเมนผล 089 5797865 [email protected]

4 นางสาวจตพร ผลเกด นกวชาการสาธารณสขชานาญการ กลมพฒนาภาคเครอขาย 081 3934334 [email protected]

149


สานกงานปองกนควบคมโรคท 8 โทรฯ สานกงาน 056-221822 โทรสาร 056-226620 1 นายกมปนาท นยะโมสถ นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ กลมพฒนาภาคเครอขาย 08-7196-5737 [email protected]

2 นายสนต เกดทองทว นกวชาการสาธารณสขชานาญการ กลมพฒนาภาคเครอขาย 08-6933-3782 [email protected]

3 นางสาวศรรตน ตนไสว นกวชาการสาธารณสขชานาญการ กลมพฒนาภาคเครอขาย 08-9906-9630 [email protected]

สานกงานปองกนควบคมโรคท 9 โทรฯ สานกงาน 055214615-7 ตอ111,112 โทรสาร 055 321237-8 1 นายวรช ประวนเตา นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ พฒนาภาคฯ 089 7049941 [email protected]

2 นายภทรเดช วรศรหรญ นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ พฒนาภาคฯ 081 9731705 [email protected]

3 ดร.ไพรตน อนอนทร นกวชาการสาธารณสขชานาญการ พฒนาวชาการ 081 9732040 [email protected]

4 นางวรรณา วจตร นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ ระบาดวทยาและขาวกรอง 897055463 [email protected]

5 นางอษารตน ตดเทยน นกวชาการสาธารณสขชานาญการ แผนงานและประเมนผล 081 9732040 [email protected]

สานกงานปองกนควบคมโรคท 10 โทรฯ สานกงาน 053-206484 ตอ 205,212 โทรสาร 053-903740 1 ดร.ปยะดา คณาวรารกษ นกวชาการสาธารณสขเชยวชาญ กลมพฒนาภาคเครอขาย 089-8500730 [email protected]

2 นางสาวอนงคพร ประพนธวงศ นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ กลมพฒนาภาคเครอขาย 089-4298278 [email protected]

3 นางสาวนพพร ศรผด นกวชาการสาธารณสขชานาญการ กลมพฒนาภาคเครอขาย 081-8834634 [email protected]

สานกงานปองกนควบคมโรคท 11 โทรฯ สานกงาน 075-360068 โทรสาร 075- 342328 1 นางเกษรา ญาณเวทยสกล นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ กลมพฒนาภาคเครอขาย 081-9781911 [email protected]

2 นางศรพร มชรนทร นกวชาการสาธารณสขชานาญการ กลมพฒนาภาคเครอขาย 087-9155142 [email protected]

3 นางสาวอรรถพร ณ นคร นกวชาการสาธารณสขชานาญการ กลมพฒนาภาคเครอขาย 084-8940390 [email protected]

สานกงานปองกนควบคมโรคท 12 โทร 074 336 079-81 ตอ 22-3 ตอ 36 โทรสาร 074 336 084 1 นางปจฉมา บวยอม นกวชาการสาธารณสขเชยวชาญ รองผอานวยการ 086 490 6762 [email protected]

2 นางสาวเสาวลกษณ มสกะรงษ นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ กลมพฒนาภาคเครอขาย 089 736 4700 [email protected]

3 นางสาวจรวฒน ศานตสข นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ กลมแผนงานและประเมนผล 086 597 8975 [email protected] 4 นางสวรรยา จนทตานนท นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ กลมระบาดวทยาและขาวกรอง 086 567 9107 [email protected]

สคร. เขตตรว

1 2 3

4

5 6

7

8 9 10

11

12

ภาคผนว

วจราชการท

1 2 3 ส9 4 5 ส14 10 12 11 13 18 17 15 16 6 นค7 8

ก 3 รายชออาเภอ

ป 2554

จงหวด นนทบร ลพบร

สมทรปราการ ตราด

นครปฐม สมทรสงคราม

ชยภม เลย

กาฬสนธ สกลนคร ยโสธร

อทยธาน อตรดตถ เชยงใหม

แพร ครศรธรรมราช

ระนอง นราธวาส

ควบคมโรคเขมแขง

4

อาเภอ ปากเกรด พฒนานคม บางบอ เมอง

ดอนตม บางคนท ปภเขยว ภหลวง

กมลาไสย พงโคน เมอง

สวางอารมณ นาปาด จอมทอง

หนองมวงไข ทงใหญ กะเปอร แวง

150

งแบบยงยน

ป 255

จงหวด สระบร อางทอง สระแกว ระยอง

นครปฐม ระจวบครขนธ

บรรมย อดรธาน

มหาสารคาม มกดาหาร ศรสะเกษ อทยธาน สโขทย ลาปาง เชยงราย

สราษฎรธาน ตรง

ปตตาน

55

อาเภอ เฉลมพระเกยรต

เมอง คลองหาด

เมอง บางเลน เมอง คเมอง นายง แกดา

ดอนตาล กนทรารมย หนองฉาง ครมาศ เถน เมอง

เกาะสมย รษฎา เมอง

อาเภอควบคมโรคเขมมแขงแบบยงยน ป 25556

151


152


153


154


155


ae manual ampher 2013

Documents

role model

based surveillance

srrt

2 srrt 2

cup

sop

event