Afecções da Conjuntiva

Conjuntiva - Anatomia -

Histologia • Membrana mucosa translúcida, vascularizada

composta de duas ou mais camadas de células

cilindricas do tipo estratificado colunar.

• Recobre o bulbo ocular e forma os fundos de

saco superior e inferior.

• Conjuntiva palpebral

Tarsal

Fornice

Prega semilunar

Caruncula

Conjuntiva - Anatomia -

Histologia • Glândulas Henle

• Glândulas acessórias lacrimais -

40gl superiores

06gl inferiores

• Glândulas Krause

• Glândulas Wolfring (margem superior do

tarso)

• Gândulas caliciformes

Anomalias Congênitas

• Cisto dermoide

• Dermo lipoma

Inflamação da Conjuntiva

• Agente agressor - processo inflamatório

• Células - neutrófilos, eosinófilos, linfócitos.

• Conj. crônicas - epitélio hiperplásico,

queratina.

• Sinais clínicos - hiperemia, edema,

quemose, papilas (alérgicas e bacterians),

folículos (vírus). Hipertrofia dos folículos

linfáticos.

Tipos de Conjuntivites • Bacterianas:

Stafilococus aureus

Streptococus pneumonie

Haemophilus influenza

Moraxella lacunata

• Clínica: ardor, hiperemia, secreção

mucopurulenta, edema.

• Conj. neonatarun (RN) - neisseria gonorreia

Credé - Nitrato de Prata 1%

• Tratamento - Antibioticoterapia

RN - Penicilina

Tipos de Conjuntivites • Virais:

Adenovirus tipo 8, 19, 3 e 7

• Forma de epidemia: Transmissão - homem -

homem

• Clínica: hiperemia, ardor, sensação de areia,

secreção aquosa.

• Tratamento: higiene, adistringentes.

• Herpes simples: reação folicular, vermelhidão,

lacrimejamento e dor (córnea) - Dendrito 80%

pop. infectada - queda de resistência.

Tipos de Conjuntivites

• Alérgicas aguda: edema, hiperemia,

lacrimejamento, papilas.

• Alérgicas crônica: primaveril (hiperemia)

Atópica (amarela).

• Inalantes (pó, pólens, poeira, pêlos de

animais).

Papilas, edema, hiperemia, lacrimejamento,

acometimento de córnea.

• Tratamento: antialérgicos e corticoide.

Tipos de Conjuntivites • Tracoma: chamydia trachomatis (intra

celulares) notificação compulsoria.

Endemicas, falta de higiene, atinge toda a

comunidade.

• Clínica: conjuntivite crônica, recidivante,

folículo, papilas com acometimento da córnea

e fossetas de Herbert, panmus) entropio,

cicatriz córnea e cegueira.

• Tratamento: tetraciclina 1 % 2 x / dia por 6

semanas / azitromicina - dose única.

• Olho seco: Idiopatico, D. Reumáticas.

• Tratamento: lubrificantes

Degenerações da Conjuntiva

• Pinguecula

• Pterígio

• Tumores conjuntivais

• Papiloma - Benignos

• Hemangioma - Benignos

• Melanoma - Malignos

• Ca in situ - Malignos

Afecções Esclera

• Episclerite sinais: hiperemia setorial, dor

leve, sem secreção, um ou os 2 olhos,

recorrente, adulto jovem.

• Etiologia: Idiopatia, doenças infecciosas

(virus herpes, sifílis, hepatite B).

• Tratamento: lagrimas artificiais,

antiflamatórios tópicos.

• Esclerite sinais: hiperemia, dor intensa,

diminuição insidiosa da visão, recorrente,

escleramalácia perfurante (sem sintomas).

• sinais de gravidade: inflamação dos vasos

esclerais, esclera afinada com coloração

azulada, nódulos esclerais, alterações de

córnea (ceratite, afinamento), glaucoma,

úveite, DR, catarata.

• Tratamento: antiflamatório, terapia

imunossupressiva.