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CCOO insiste en sus dos principales exigencias: un aumento de plantilla inmediato que acabe con la escasez de efectivos que padecemos desde la apertura del nuevo hospital y la equiparación de nuestra jornada laboral al resto del sistema nacional de salud.
02CEUTA Y MELILLARevista trimestral de la Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO
OCT 2010
www. sanidad.ccoo.es/ceuta – www.sanidad.ccoo.es/melilla
03EN PORTADA
04-05ENTORNOLABORALAbono de laProductividadVariable
Nuevas especialidadesde enfermería
06
El futuro de la funciónadministrativaen el SAS
07
El futuro de la profesiónde Celador en el ámbito sanitario
08
Sup
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a la
ed
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25
del
per
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Sin
dic
ato
y S
alud
La situación laboral en Ceuta está mediati-
zada por diferentes aspectos que van des-
de ataques personales cuasi-injuriosos al
secretario del sindicato hasta una absoluta
falta de personal especialmente en el ám-
bito hospitalario. Todo ello en vísperas de
unas cercanas elecciones sindicales que
probablemente se convoquen en los próxi-
mos meses.
La Dirección Territorial de Ceuta proclama
una situación idílica de nuestra sanidad ob-
viando problemas evidentes que hacen que
las condiciones laborales sean en algunos
casos insoportables, y ante nuestra respuesta
en los medios ha reaccionado califi cando el
hacer de nuestro secretario de sindicalismo
rosa y en una dura carta nos ha acusado,
entre otras lindezas, de no usar los cauces
de debate existentes, de dar datos falsos,
de jugar a una política de desinformación
y de crear, dudas, inseguridad, crispación
y alarma social y ha llegado a amenazar
con querellarse.
No ha tenido en cuenta nuestro señor
Director Territorial la masiva recogida de fi rmas
realizada a nivel local apoyada por miles de
personas, tampoco, las concentraciones pe-
riódicas que su personal lleva haciendo frente
Panorama actual de los trabajadores del INGESA en Ceuta
continúa pag. 3
La Mesa Sectorial ha muerto Ahora existe la Mesa Delegada de INGESA
En el Acuerdo de 20 de mayo de 2008 de la Mesa General de Negociación de la Administración General del Estado para la Ordenación de la Negociación Colectiva en la Administración General del Estado, coloquialmente denominada Mesa AGE se acuerda que en el plazo de un mes se debía constituir la Mesa Delegada de INGESA. Por otro lado el Estatuto Básico del Empleado Público (EBEP) marca que la Mesa se ocupará de la negociación de aquellas materias y condiciones de trabajo comunes al personal funcionario, estatutario y laboral, por lo que se encuentran incluidos indistintamente unos y otros.
Mesa Sectorial del año 2002 (Foto gentileza de INGESA)
EN PORTADA.
octubre 2010 sindicato y salud. FSS-CCOO CEUTA Y MELILLA
02
Directores: Enrique Ostalé (Ceuta) y Lola García (Melilla)
Redacción: Ángel Lara (Ceuta), Carlos Antón (Melilla), Carolina Biondi (Ceuta), Esperanza Ruiz (Melilla),
Maite Carretero (Ceuta), Mª Isabel Soria (Melilla), Gabriel Alcaraz (Ceuta), Mª Isabel Martínez (Melilla),
Antonio Villaverde (Ceuta), Adela García (Melilla), Encarnación Rejón (Ceuta), Sami Abou (Melilla), Ricardo
Pérez (Ceuta), Juan Antonio Ruiz (Ceuta), Iñaki Gurrea.
Fotografía: INGESA, Enrique Ostalé, Lola García.
Diseño y Maquetación: Offka. JESÚS EXPÓSITO GUTIÉRREZ
sindicato y salud ceuta y melillaMelilla: Pza 1º de mayo s/n 3ª planta. 29804 Melilla - Ceuta: C/ Alcalde Fructuoso Miaja 1-2ª. 11701 Ceuta.
Los artículos que aparecen en “Sindicato y Salud” pueden ser reproducidos literalmente, aunque agradeceríamos
la cita de la fuente. Los artículos fi rmados son responsabilidad propia, aunque defenderemos su derecho de
opinión ante las instancias necesarias. Sindicato y Salud es una publicación de la Federación de Sanidad y
Sectores Sociosanitarios de la Confederación Sindical de CCOO, que se distribuye gratuitamente
Tirada: 5.000 ejemplares (impreso en papel ecológico) . Depósito Legal: M-17467-2010
Ceuta: e-mail: [email protected] web: www.sanidad.ccoo.es/ceuta - Melilla: e-mail: [email protected] web: www.sanidad.ccoo.es/melilla
CEUTA Y MELILLARevista trimestral de la Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO
www. sanidad.ccoo.es/ceuta – www. sanidad ccoo.es/ceuta
EDITORIAL
La reubicación de los interinos del Hospital de MelillaLos pasados días 14 y 15 de octubre se reunieron
en Málaga las federaciones de sanidad de Ceuta
y Melilla con la federación estatal de CCOO para
tratar diferentes problemas en relación al INGESA.
El tema principal fue la “reubicación de los interinos
de Melilla” desplazados por la toma de posesión
de las plazas de la última Oferta Pública de Empleo
de INGESA.
La posición de la dirección de INGESA es la de
“evaluar las necesidades de personal” y no contratar
por encima de ellas, aduciendo el cumplimiento de
sus compromisos en relación a que el personal
transferido del Hospital Militar no eliminaría pues-
tos de trabajo y el otorgamiento de comisiones
de servicio al personal desplazado de Ceuta por
la OPE. INGESA utiliza el viejo recurso de “mentir
con la verdad”.
Porque, siendo cierto que el personal del Hospital
Militar no desplazó a ningún profesional y que los
trabajadores de Ceuta han vuelto, por ahora, a sus
centros de trabajo de la ciudad vecina, la realidad es
que la plantilla, descontando al personal del Hospital
Militar, se ha reducido y se pretende reducir más
expulsando al personal interino al no cubrir los huecos
que dejan los profesionales ceutís que vuelven a su
ciudad y otros “huecos” ocasionados por diferentes
causas: comisiones de servicio, jubilaciones, etc.
Hoy podemos decir que hay puestos de trabajo sin
ocupar sufi cientes y que el servicio sanitario público
melillense no puede permitirse, con las cargas de
trabajo existentes, la amortización de puestos de
trabajo en la sanidad. De todos es la responsabilidad
de impedir que ganen míseras políticas economicistas
por encima de las necesidades sociales.
INGESA pretende eliminar puestosde trabajo en la sanidad pública,no cubriendo las vacantes existentes
Las movilizaciones de los
profesionales, la rápida reacción
sindical, las reuniones con los
responsables sanitarios y políticos
de la ciudad, y los contactos
al máximo nivel de INGESA en
Madrid realizados por CCOO
y UGT, han conseguido, al
día en que esto se escribe, la
reubicación de 6 auxiliares de
clínica, 2 técnicos de laboratorio y
1 celador, y habremos de persistir
en cuantas acciones hagan falta
para lograr la reubicación de todo
el personal interino desplazado
o por desplazar. Para ello es
imprescindible la implicación de
los afectados, de los reubicados
y de los amenazados por sufrir
esta realidad, la solidaridad activa
del conjunto de los trabajadores,
la exigencia de los directivos a
sus superiores y de la inteligencia
sindical.
LA IMAGEN
sindicato y salud. FSS-CCOO CEUTA Y MELILLA octubre 2010
03
La Mesa Sectorial ha muerto Ahora existe la Mesa Delegada de INGESAEn el Acuerdo de 20 de mayo de 2008 de la Mesa General de Negociación de la Administración General del Estado para la Ordenación de la Negociación Colectiva en la Administración General del Estado, coloquialmente denominada Mesa AGE se acuerda que en el plazo de un mes se debía constituir la Mesa Delegada de INGESA. Por otro lado el Estatuto Básico del Empleado Público (EBEP) marca que la Mesa se ocupará de la negociación de aquellas materias y condiciones de trabajo comunes al personal funcionario, estatutario y laboral, por lo que se encuentran incluidos indistintamente unos y otros.
EN PORTADA
Hasta aquí la ley. Ahora bien, en CCOO
concurrían tres circunstancias: la primera,
evidentemente, la obligación de cumplir
la legalidad, la segunda, la total falta de
urgencia habida cuenta del retraso acu-
mulado por INGESA (más de dos años
para lo que se exigía un mes) y la tercera
la necesidad de vincular a INGESA con
los acuerdos y legalidad de los distintos
servicios de salud del Sistema Nacional
de Salud y con la futura Mesa Sectorial
de Sanidad, es decir colocar a INGESA
donde se debe: en el conjunto del SNS.
Y tanto es así, que la constitución de
la nueva Mesa Delegada de INGESA,
tardó dos sesiones (7 y 12 de julio) por
el interés de CCOO de introducir en su
constitución que “La Mesa Delegada de INGESA, como Institución Sani-taria, debe referenciarse en aquellos acuerdos que pudieran derivarse de la Mesa Sectorial de Sanidad”, lo que
nos colocaba en los acuerdos y dispo-
siciones del Sistema Nacional de Salud.
No fue posible ya que UGT, CSIF y la
propia administración se opusieron a ello
y quedó como una posición de CCOO
en el acta general de la reunión.
CCOO no espera mayores variaciones
en los cometidos de la Mesa Delegada
de INGESA ya que los condicionantes
económicos generales vienen derivados
de la Mesa General de las Administra-
ciones Públicas para todos los servicios
de salud y el propio acuerdo de la Mesa
AGE estipula que las mesas delegadas
tienen como objeto de negociación todas
aquellas materias y condiciones de trabajo
en el ámbito de sus competencias.
Pero la constitución de la Mesa Dele-
gada introduce dos variaciones a la Mesa
de INGESA. La primera, la composición
sindical al incluir a los laborales, que
queda como sigue: CC.OO: 29,79%; UGT: 27,66%; CEMSATSE: 21,28%; CSI-F:10,64%; y USAE: 10,64% (*). La
segunda, que la mayoría sindical queda
conformada por la mayoría porcentual,
sin necesidad de mayoría de sindicatos
como hasta ahora.
(*) Esta variación es temporalmente intrascendente
dado que las elecciones sindicales son inminentes.
a los centros de salud y el hospital,
que han contado con el apoyo de
las organizaciones vecinales, ni tam-
poco, la falta de convocatoria de
los órganos de negociación o la
nula voluntad negociadora cuando
son convocados, también olvidan
la aplicación torticera que están
haciendo de los acuerdos de ca-
rrera con la que impiden la justa
promoción de sus trabajadores, los
cuales se ven obligados a acudir a
la vía judicial como único recurso.
Nuestros directivos están usando
la crisis para atrincherarse y negar
todos los problemas laborales y
cualquier solución a ellos. Tras la
apertura del nuevo hospital y tras
admitir la necesidad de, al menos
300 efectivos, ahora dan como su-
fi cientes un raquítico aumento de
plantilla de 44 personas.
En Ceuta tenemos peculiarida-
des que difi cultan nuestro quehacer
laboral ya que además de nuestra
situación geográfi ca aislada, tene-
mos una permeable frontera con
Marruecos, un país cuya asistencia
sanitaria es nula, hecho que obliga
a casi medio millón de personas de
la región del norte a acudir cuando
lo necesitan a nuestra ciudad a ser
atendidos, esta enorme población
fl otante es otro de los problemas
que nuestros directivos niegan o
intentan minimizar en otra mues-
tra más de deslealtad con sus
trabajadores y hasta hace poco
compañeros.
En el ámbito de la atención pri-
maria la desafección es evidente,
como muestra el retraso de años
en el esperado y necesario cuar-
to centro de salud de la ciudad,
retraso que intentan paliar con un
consultorio instalado en una ca-
seta prefabricada en una barriada
periférica. Todo esto teniendo en
cuenta que tenemos la jornada más
larga de todo el sistema nacional
de salud.
La consecuencia de esta si-
tuación es por un lado la fuga de
personal cualifi cado a otras autono-
mías y el progresivo “burn out” del
personal de todas las categorías
que suple a duras penas la escasez
de efectivos con un sobreesfuerzo
personal que a la larga pasa factura
física y psicológica.
Tras repasar la situación es
descorazonador no sólo certifi car
que las actitudes de los gestores
y políticos no varían un ápice sino
constatar cómo algunos sindicatos
llegan a ir de la mano con estas
políticas de gestión contrarias al tra-
bajador como demostró en su visita
del pasado abril a nuestra ciudad
la secretaria general de sanidad de
UGT cuyas afi rmaciones supusie-
ron un respaldo total a la dirección
territorial en unas declaraciones que
fueron más un publirreportaje de
la sanidad en nuestra ciudad que
una reivindicación sindical.
Macrocefalia administrativaEn la última estadística de indica-
dores hospitalarios publicada por
el Ministerio muestra que el gasto
por habitante del Ingesa es el más
alto de todos los servicios sanitarios
de España y CCOO afi rma que
éstos se reducirían importante-
mente y los recursos tendrían un
mejor rendimiento si se redujese
la estructura burocrática y los car-
gos directivos, con una directora
general, dos directores territoriales
y sus equipos. “Se ha creado un
Ministerio para no gestionar más
que dos hospitales comarcales y
siete centros de salud”, comenta
Ángel Lara.
Para Ángel Lara, el Ministerio
debiera aclarar cuánta población es
susceptible de atender el Hospital
Universitario de Ceuta y adecuar las
plantillas a esa realidad “En Marrue-
cos sólo puede pagar la sanidad el
que tiene dinero, porque no existe
la Seguridad Social y el Ministerio
debe aclarar si se tiene la capacidad
de atender a toda la zona al este
de Tetuán”. En todo caso, los fríos
datos estadísticos no pueden com-
parar la dotación asistencial de Ceu-
ta con la de Andalucía, con hospi-
tales de distintos niveles, algunos
regionales y otros de referencia en
todo el país y además con numero-
sas clínicas privadas que brillan no
existen en nuestra ciudad.
Necesidad de personal en el nuevo hospitalTras anunciar Ingesa la cobertura
del nuevo hospital al 97% en médi-
cos especialistas, CCOO comentó
que “la necesidad de ampliación de
nuevas instalaciones del Hospital
Universitario se contradice con la
falta de cobertura al 100%”. Ángel
Lara reconoció que las plazas de
especialistas “pueden ser una de
las áreas con menos problemas,
pero existen otras que se deben
cubrir inmediatamente para po-
der avanzar, como son la plaza
sin ocupar del centro del Tarajal o
las tres de técnicos de la función
administrativa”.
Urge la realización de un estudio
defi nitivo sobre la verdadera pobla-
ción potencial del hospital: “Se debe
cuantifi car, de una vez por todas,
qué población es susceptible de
ser atendida en Ceuta y habrá que
adecuar la plantilla a ese volumen
de población”.
viene de pag. 1
octubre 2010 sindicato y salud. FSS-CCOO CEUTA Y MELILLA
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Tras observar la productividad
percibida por los trabajadores
del Centro de Salud Zona Cen-
tro y, disponiendo de todos los
datos ya sabemos cuál fue el
fallo cometido por la Dirección
de Atención Primaria (AP), per-
judicando a los trabajadores de
este centro en el cobro de la
productividad.
Es tradición que la Dirección
de AP difi culte el trabajo de los
Centros de Salud (CS) -gene-
ralmente por la ignorancia que
suelen padecer los responsables
de la Dirección sobre el traba-
jo que se realiza -, aunque los
problemas que causa suelen ser
llevaderos. Los CS funcionan
mejor sin la “ayuda de la Direc-
ción”, como ya se vio cuando
no había ningún Director Médico
de AP, y esto es una máxima
que vale para todas las épocas:
Los cargos directivos de AP,
por regla general, entorpecen
el trabajo de los CS. Según la
mayor o menor ignorancia, e
imprudencia del Equipo Directivo
este entorpecimiento será leve
o más acusado.
El motivo de este dislate es
sencillo: Los CS están plagados
de profesionales con bastan-
te experiencia, muchos incluso
han desempeñado importantes
funciones de gestión sanitaria,
mientras que los cargos directi-
vos de AP suelen ser muy nue-
vos en la gestión sanitaria y a
algunos de ellos se les puede
considerar casi amateurs.
Partiendo de la base de
que los cargos directivos de
AP siempre han sido un lastre
para el buen funcionamiento
de los CS, en ocasiones son
verdaderamente nocivos como
ha sucedido ahora en el reparto
de la productividad y el daño
causado al personal del CS
Zona Centro.
Los motivos de la escasa
productividad repartida entre el
personal del CS Zona Centro,
son simples: En la evaluación
de la Cartera de Servicios, la
Dirección de AP ha declarado
que en Zona Centro se han
realizado 97 intervenciones de
Cirugía Menor y en realidad se
han efectuado 274. Como este
programa está muy valorado, si
se hubieran aplicado los datos
reales en la evaluación de la
cartera de servicios el CS Zona
Centro habría sido el Centro con
mayor puntuación en Melilla.
Sobre este tema hay algunos
puntos que aclarar:
Sistemas de Registro enAtención Primaria y evaluación de la cartera de servicios.Desde hace unos años los Sis-
temas de Registro de Atención
Primaria se van informatizando.
Para la evaluación de la Cartera
de Servicios el Centro de Sa-
lud puede elegir entre presentar
los programas incluidos en la
cartera de servicios en soporte
informático o en papel (historia
clínica tradicional), lo que no
está permitido es presentar el
registro de actividad a medias
entre ambos soportes. Como
el actual programa informático
que se maneja, el e-SIAP, no
es útil para registrar las nece-
sidades de un programa como
el de Cirugía Menor, los únicos
registros que se utilizan son las
Hojas de Registro específi cas,
presentando, todos los años,
al fi nal del ejercicio, ante la
Dirección de AP, una relación
exhaustiva de la actividad del
programa en soporte de papel.
El sistema informático podría
valer para contabilizar el número
de pacientes intervenidos, pero
como lo que se puntúa en el
programa de cirugía menor es
el número de patologías interve-
nidas, para poder registrar a un
paciente al que se le extirparan
10 patologías se tendría que
introducir al paciente 10 veces
como visitado, con lo que se
falsearía el número de pacien-
tes intervenidos, aunque sería
correcto el número de patolo-
gías intervenidas. Pero, aunque
se hiciera de esta manera, los
demás ítems pedidos en el
programa serían imposibles de
introducir en el sistema infor-
mático (ejemplo: Cada una de
las 10 patologías puede tener
un diagnóstico anatomopato-
lógico diferente, que debería
ser registrado en relación con
cada patología y su localización;
cada una de las 10 patologías
tiene distintas posibilidades de
evolución: curación, secuelas
etc. que también debería ser
registrado en relación con cada
patología y su localización etc.).
Esto no lo puede ofrecer de
ninguna manera el programa
informático e-SIAP.
Por estos motivos, cada año,
al término del ejercicio, se envía
a la Dirección de AP una relación
completa de pacientes atendi-
dos en el Servicio de Cirugía
Menor y de las patologías inter-
venidas para que se contabilicen
para la evaluación de la cartera
de servicios. Éste año, como los
demás, esta relación se envió
el día 06/10/2009 y siendo su
entrada en la Dirección de AP
el 07/10/2009.
Como se puede comprobar
al ver relación de casos inter-
venidos desde el 01.10.2008
al 30.09.2009 hay 274 casos
intervenidos más otros 39 casos
que no han sido contabilizados
pero que se dejaba su conta-
bilización a expensas de que
se valoraran o no en otros CS.
Los 39 casos no contabiliza-
dos proceden de los registros
informáticos del trabajo rea-
lizado en la Sala Polivalente
del Centro de Salud (suturas,
retiradas de suturas etc.). Los
médicos y enfermeros que parti-
cipan en el programa de Cirugía
Menor no utilizan el registro in-
formático por lo anteriormente
expuesto, pero otros compa-
ñeros del CS introducen en el
e-SIAP actividades realizadas
en la Sala Polivalente como si
fueran Cirugía Menor. Al término
del ejercicio, los miembros del
equipo de Cirugía repasan el
contenido informático por si
hubiera casos que pudieran
ser considerados como Ciru-
gía Menor (ej: sí se contabilizan
las suturas realizadas). Los 39
casos no contabilizados corres-
ponden a retiradas de suturas
que fueron realizadas en otros
lugares distintos del CS (Hos-
pital Comarcal, SUAP etc.). La
retirada de sutura no es una
actividad contemplada de forma
independiente en el programa
de cirugía menor, por eso no se
ha contabilizado en el nº total
de nuestras intervenciones y
se ha dejado a expensas de
cómo se contabilizara en todo
el Área de Salud.
Una vez aclarado el tema de
los Sistemas de Registro nos en-
contramos con que el CS Zona
Centro sí presentó en tiempo y
forma ante la Dirección de AP
su registro de actividad en Ci-
rugía Menor, pero los miembros
El abono de la Productividad variable en Atención Primaria de Melilla ha sido una chapuza con tintes delictivos
Carlos Antón. Secretario General de la Federación de Sanidad de CCOO de Melilla y médico de Atención Primaria
ENTORNO LABORAL
COMO EL ACTUAL PROGRAMA INFORMÁTICO QUE SE MANEJA, EL E-SIAP, NO ES ÚTIL PARA REGISTRAR LAS NECESIDADES DE UN PROGRAMA COMO EL DE CIRUGÍA MENOR, LOS ÚNICOS REGISTROS QUE SE UTILIZAN SON LAS HOJAS DE REGISTRO ESPECÍFICAS
sindicato y salud. FSS-CCOO CEUTA Y MELILLA octubre 2010
05
del Equipo Directivo de AP no
contabilizaron estos datos a la
hora de enviarlos a la Dirección
de INGESA, lo que nos abre
varias posibilidades:
Actuación de mala fe de D. Jesús Vergara Martín cuando era Director Médico de Atención Primaria.D. Jesús Vergara Martín, en
agosto del 2009, siendo Director
Médico de AP, intentó transferir
una plaza de médico de familia
del 061 al CS Zona Centro para
que fuera ocupada en comisión
de servicio por un amigo suyo.
Este asunto al fi nal no se pudo
realizar y el Sr. Vergara quedó
convencido de que algunos
miembros del CS habían inter-
venido para paralizarlo.
A partir de entonces, el Sr.
Vergara comenzó un acoso con-
tra el CS que tuvo su máximo
exponente en un intento de
producir una desasistencia por
falta de médicos en un día que
faltaban un número de médicos
mayor de lo habitual, situación
de la que él estaba informado
de antemano –al menos con un
mes de antelación- y no había
puesto ninguna objeción puesto
que habían soluciones previstas.
Pero D. Jesús Vergara no sólo
no quiso solucionar el problema
como estaba inicialmente pensa-
do, sino que bloqueó todas las
intervenciones que se realizaron
para arreglarlo. Al fi nal pudimos
solucionar este problema pero en
absoluto gracias a la actuación
del Sr. Vergara.
Pues bien, D. Jesús Verga-
ra Martín, aunque acababa su
trabajo como director médico el
30/09/2009, se quedó en octu-
bre para enviar a la Dirección de
INGESA el cumplimiento de la
cartera de Servicios de los CS. El
Sr. Vergara sabía perfectamente
que todos los años entregába-
mos los resultados de Cirugía
Menor en papel pues conocía
perfectamente la imposibilidad de
presentarlos a través del e-SIAP.
También sabía el daño que podía
causar al CS enviando los datos
registrados en el ordenador (no
válidos) en vez de los presenta-
dos en soporte de papel. Por ello,
pensamos en la posibilidad de
que omitiera deliberadamente los
resultados que debía enviar a la
Dirección del INGESA y envia-
ra los registrados en ordenador,
consciente de su menor número
y de que la puntuación total de
la Cartera de Servicios del CS
sufriría una considerable merma.
Gran incompetencia del resto del Equipo Directivo de Atención Primaria.Independientemente de la actua-
ción del Sr. Vergara, ha habido
una enorme incompetencia por
parte del resto de los miembros
de Equipo Directivo de AP. No se
puede concebir que no sepan
manejar un tema tan importante
como la Cartera de Servicios de
AP, ni tampoco que no conozcan
la imposibilidad de presentar
los resultados de un progra-
ma como el de Cirugía Menor
a través del e-SIAP debido a los
requerimientos específi cos del
programa, sabiendo, además,
que los años anteriores se ha-
bía presentado válidamente en
registro de papel.
Tampoco se puede explicar
cómo ninguno de ellos se en-
teró de que había un escrito
registrado en la Dirección de
AP refl ejando la actividad del
programa de Cirugía Menor. Pa-
rece como si los documentos
registrados en la Dirección de
AP se archiven directamente
sin que el Equipo Directivo los
lea. Tampoco se puede com-
prender que al detectar la baja
puntuación en la evaluación de
la Cartera de Servicios del CS
Zona Centro no se avise al pro-
pio centro (quizás ni siquiera
sabían que había una baja pun-
tuación). Cuando el personal
del CS se ha enterado de que
tenían una baja puntuación en
la Cartera de Servicios ha sido
en el momento del reparto de la
productividad y han tardado muy
poco tiempo en averiguar dónde
estaba el fallo. Simplemente, si
cualquier miembro de la Direc-
ción de AP les hubiera advertido
de la puntuación enviada a la
Dirección del INGESA se habría
solucionado inmediatamente.
Los miembros del Equipo
Directivo de AP se han com-
portado en este asunto con
una carencia de profesionalidad
absoluta. No es que esperá-
semos mucho de ellos, pero
considerábamos que, al menos,
sabrían manejar un tema de la
importancia de la Cartera de
Servicios en Atención Primaria,
y no lo han hecho, por lo que
nos preguntamos ¿Están en
sus cargos para algo más que
fi gurar? Indudablemente se han
merecido un cese fulminante.
Es imposible realizar peor su
trabajo.
Soluciones.1º Tras las comprobaciones co-
rrespondientes se debe realizar
un nuevo reparto de la produc-
tividad donde se haga justicia
al personal del Centro de Salud
Zona Centro.
2º Retirar la productividad a
los miembros del Equipo Direc-
tivo de Atención Primaria. Es
inconcebible que se premie a
personas que no se molestan
en realizar bien el poco trabajo
que tienen y que además ha
ocasionado un considerable
daño a muchos trabajadores.
En CCOO estamos dispues-
tos a llegar con este tema hasta
donde haga falta para solucio-
narlo. Nuestros servicios jurídi-
cos nacionales están estudiando
una posible acción judicial contra
D. Jesús Vergara Martín, pero,
independientemente de que se
realice o no, no dejaremos este
tema hasta que no se adopten
las dos soluciones que hemos
propuesto.
Tampoco descartamos acudir
a los medios de comunicación
para denunciar la felonía que los
miembros del Equipo Directivo de
AP han cometido con los traba-
jadores del CS Zona Centro. En
este tema, aunque tradicional-
mente CCOO cuando ha acudido
a los medios de comunicación
con alguna denuncia, por cortesía,
siempre ha omitido los nombres
de las personas a las que se alu-
día, en este caso, debido a la
desvergüenza hacia sus propios
compañeros con la que han ac-
tuado los miembros del Equipo
Directivo de AP cuando han he-
cho la propuesta de reparto de
la productividad, no dudaremos
en exponer sus nombres a la luz
pública para que puedan avergon-
zarse por el daño cometido a los
trabajadores del CS Zona Cen-
tro.
HA HABIDO UNA ENORME INCOMPETENCIA POR PARTE DEL RESTO DE LOS MIEMBROS DE EQUIPO DIRECTIVO DE AP. NO SE PUEDE CONCEBIR QUE NO SEPAN MANEJAR UN TEMA TAN IMPORTANTE COMO LA CARTERA DE SERVICIOS DE AP, NI TAMPOCO QUE NO CONOZCAN LA IMPOSIBILIDAD DE PRESENTAR LOS RESULTADOS DE UN PROGRAMA COMO EL DE CIRUGÍA MENOR A TRAVÉS DEL E-SIAP
octubre 2010 sindicato y salud. FSS-CCOO CEUTA Y MELILLA
06
El RD 450/2005 (BOE
06/05/2005) regula las actua-
les especialidades de enfermería,
estableciéndose las siguientes:
- Enfermería Obstétrico-Gineco-
lógica (Matronas)
- Enfermería de Salud Mental
- Enfermería Geriátrica
- Enfermería del Trabajo
- Enfermería de Cuidados Mé-
dico-Quirúrgicos
- Enfermería Familiar y Comu-
nitaria
- Enfermería Pediátrica
El acceso a estas especiali-
dades debe hacerse mediante
régimen de residencia (EIR), al
igual que los licenciados sanitarios.
Para presentarse al EIR se
tiene que poseer el título DUE o el de Grado cuando esté vigente.
La convocatoria de plazas EIR
se hace anualmente mediante
el BOE.
La Disposición transitoria se-
gunda habilita una “vía excep-cional” destinada a los profesio-
nales de enfermería que puedan
acreditar experiencia profesional
en esas especialidades.
Los requisitos establecidos
para esta vía excepcional, en
síntesis son: tener una expe-
riencia profesional mínima de 4
años en la especialidad a la que
se opta o 2 años y formación
continuada acreditada relativa
a la especialidad.
Situación actual de lasespecialidadesRégimen de residencia (EIR): En el BOE de 22/09/2010 se han
ofertado las plazas de todas las
especialidades salvo Cuidados
Médico-Quirúrgicos.
La distribución de las plazas
es la siguiente:
- 461 plazas Enfermería Obsté-
trico-Ginecológica (Matrona).
- 178 plazas Enfermería de Salud
Mental.
- 13 plazas Enfermería del Trabajo.
- 52 plazas Enfermería Pediátrica.
- 132 plazas Enfermería Familiar
y Comunitaria.
- 12 plazas Enfermería Geriátrica.
La fecha fi jada, en el BOE,
del ejercicio es el sábado 29 de
enero de 2011.
Este examen es común para
todas las especialidades y depen-
diendo de la nota obtenida así
se podrá escoger especialidad.
Vía excepcional (enfermeros y enfermeras con experiencia profesional): Por este proceso se puede ac-
ceder a las siguientes especia-
lidades:
1. Enfermería de Salud Mental
(fi nalizó el 27-marzo-2010)
2. Enfermería Geriátrica
(ofertadas plazas EIR, BOE
22/9/2010)
3. Enfermería del Trabajo (fi nalizó
el 22-marzo-2010)
4. Enfermería de Cuidados Mé-
dico-Quirúrgicos (no ofertadas
plazas EIR)
5. Enfermería Familiar y Comu-
nitaria (ofertadas plazas EIR,
BOE 22/9/2010)
6. Enfermería Pediátrica (ofer-
tadas plazas EIR, BOE
22/9/2010)
Criterios para acceder a la es-pecialidad mediante esta vía:
1. Poseer el título de DUE o de ATS.
2. Acreditar los años de ejercicio
profesional y formación des-
critos. Estos méritos se deben
poseer con anterioridad a la
publicación, por primera vez, en BOE de las plazas EIR.
3. Presentar la solicitud ante el
Ministerio de Educación (a
través de su web: https://www.educacion.es/cien-ciassalud/home.do. El
plazo límite de presentación
es de seis meses después
de la publicación por primera
vez en BOE de la oferta de
plazas (EIR).
Para las especialidades de
Enfermería Pediátrica, Familiar
y Comunitaria y Geriátrica el pla-zo fi naliza a los 6 meses de la fecha del BOE de 22/09/2010, que publicó las plazas EIR de
estas especialidades.
La acreditación de los méritos
debe hacerse en base a las áreas
de actividad contempladas en los
programas formativos de cada
especialidad.
El certifi cado acreditativo de la experiencia profesional debe cumplir los siguientes requisitos:1. Certifi cación acreditativa de los
servicios retribuidos presta-
dos, expedida por el Director
Gerente o máximo responsa-
ble legal del Centro o por el
Director de Enfermería o máxi-
mo responsable de Enfermería
o por el Director de Recursos
Humanos / Gestión en la que
consten los siguientes datos:
1.1. Categoría Profesional
1.2. Fecha de inicio y fi nali-
zación del periodo ejercido
1.3. Puestos / Unidades don-
de ha desarrollado la actividad,
dentro del campo específi co
de la especialidad solicitada
1.4. Descripción de las ca-
racterísticas de los pacientes
/ personas atendidas.
1.5. Actividades realizadas
más relevantes realizadas como
enfermera/o en el campo de la
especialidad solicitada, durante
el desempeño del puesto.
1.6. Firma del responsable
que ha emitido el certifi cado
y sello de la Institución.
Proceso para la obtención de la especialidadFinalizado el plazo de presenta-
ción de solicitudes, el Ministe-
rio de Educación las revisa y en
caso de error se lo comunica al
interesado, tal y como ha pro-
cedido con las solicitudes de la
especialidad de Salud Mental.
Posteriormente se convocan
las pruebas para obtener el título
de especialista, estableciendo
tres convocatorias y cada aspi-
rante puede presentarse a dos
de ellas.
La prueba consta de dos par-
tes, la primera parte, consiste en
un cuestionario de 100 preguntas
tipo test de respuestas múltiples.
Durará 2 horas y se valorará de
0 a 100 puntos.
La segunda parte, consiste
en el análisis de 5 casos clínicos
referidos a la especialidad, cada
caso tendrá 5 preguntas. Durará
1 hora y se valorará de 0 a 100
puntos.
La evaluación fi nal de la prueba, tendrá una puntuación
de entre 0 y 200 puntos, que será
la suma de las puntuaciones de
las dos partes.
La califi cación fi nal será de
“apto” o “no apto”. Para ser
“apto”, la puntuación mínima
es de 40 puntos en cada parte
y 100 puntos en la suma total.
Cada profesional podrá optar
a varias especialidades mediante
esta vía, es decir, podrán pre-
sentar solicitudes a varias es-
pecialidades y presentarse a
sus pruebas, pero al fi nalizar el
proceso deberán elegir una sola especialidad.
Toda la información referente a
las especialidades de enfermería
se puede encontrar en nuestra
página web http://www.sanidad.ccoo.es/, en la que puntualmente
informaremos de cualquier varia-
ción o publicación que suceda
al respecto.
Por último, recordaros que
no es necesaria la posesión del
título de Grado para optar a
estas especialidades, ni para
realizar la prescripción de en-
fermería, ni para acceder a los
master y doctorados, según se
establece en el RD 1393/2007
que regula las enseñanzas uni-
versitarias.
Juan A. Urdániz. secretario General de la FSS-CCOO AragónRubén Eito. secretario de Acción Sindical de la FSS-CCOO Aragón
Concentración del pasado 15 de diciembre contra la suspensión de la carrera.
Nuevas especialidades de enfermería: Geriatría, Pediatría y Familiar y Comunitaria
ENTORNO LABORAL
Francisco López. Área de Negociación Colectiva
sindicato y salud. FSS-CCOO CEUTA Y MELILLA octubre 2010
07
La inconcreción histórica de las funciones de las categorías de auxiliar administrativo y administrativo en el Servicio
Andaluz de Salud (SAS), ha facilitado que ambos colectivos, ubicados en grupos de clasifi cación distintos y con re-
tribuciones diferentes, vengan desarrollando las mismas funciones profesionales.
ENTORNO LABORAL
Esto ha llevado a que CCOO
encabece la reivindicación de
que estas dos categorías se
unifi quen en una sola, bajo el
principio de “a igual trabajo igual salario”.
Tras años exigiendo una
solución, en el Acuerdo 2006-
2008 del SAS, se recogieron
algunas cláusulas inconexas
y alguna de ellas de dudosa
legalidad, pero que no dejan
dudas sobre el reconocimiento
por la empresa de la justeza de
esta reivindicación:
1. El SAS se compromete a pre-
sentar y negociar en Mesa
Sectorial de Sanidad en el
mes de junio la modifi cación
normativa necesaria para
permitir la convocatoria a
través de promoción in-
terna de hasta el 100% de
las plazas en las categorías
de Administrativo y las ca-
tegorías que se determinen
en el régimen funcional de
plantillas.
2. Cada año, se negociará en
Mesa Sectorial el incremento
de plazas de dichas catego-
rías hasta el agotamiento de
las actuales categorías de
Auxiliares Administrativos.
3. El SAS se compromete a
presentar antes de junio
2007 y negociar en Mesa
Sectorial la norma que regule
el procedimiento selectivo
para que el personal auxiliar
administrativo y de personal
de ofi cio que se establezca,
una vez accedan al 4º nivel
de carrera profesional, les
pueda implicar además el
acceso a la categoría de
Administrativo y a la cate-
goría que en su momento
se determine, así mismo
se constituirá un grupo de
trabajo con las organizacio-
nes sindicales fi rmantes del
presente Acuerdo para el
desarrollo de Personal de
Ofi cio.
Del Acuerdo se desprende
que el SAS y los sindicatos fi r-
mantes apuestan por la vía de
la promoción interna, dentro del
sistema de provisión de plazas,
para acceder a la nueva catego-
ría. CCOO, en sus documentos
y propuestas siempre ha defen-
dido la vía de la extinción de la
categoría de auxiliar administra-
tivo y la integración voluntaria
en la de administrativo, como
vía más acorde y respetuosa
con la normativa actual.
Procedimiento para la integración del auxiliar administrativo con plaza en propiedad en la categoría de administrativo y algunas medidas para paliar las consecuencias de esta medida en el personal contratado auxiliar administrativo.La fórmula jurídica elegida se re-
coge en la disposición adicional
cuarta del Decreto 136/2001,
de 15 de junio.
“Disposición Adicional Cuar-ta. Creación y modifi cación de categorías.
De acuerdo con lo dispues-to en la Disposición Adicional Cuarta de la Ley 30/1999, de 5 de octubre, la creación, su-presión, unifi cación o modifi ca-ción de categorías, se efectuará
mediante Orden de la persona titular de la Consejería de Salud, previa negociación en la Mesa Sectorial de Negociación de la Administración Sanitaria de la Comunidad Autónoma.
Podrá acordarse la integra-ción del personal estatutario fi jo de categorías que se declaren a extinguir, en otras categorías del mismo grupo de clasifi ca-ción, siempre que la persona interesada ostente la titulación necesaria. En el caso de perso-nal no sanitario, la integración podrá efectuarse en categorías del grupo inmediatamente su-perior, siempre que la persona interesada ostente la titulación o reúna los requisitos previstos en el apartado 2 del artículo 34 del presente Decreto.”
Este procedimiento da ma-
yores garantías jurídicas que el
que se recoge en el Acuerdo
2006-2008.
Los requisitos previstos en
el artículo 34.2 del referido De-
creto, son los siguientes:
“No se exigirá el requisito de titulación para el acceso a las categorías incluidas en el artículo 7.2.b) de la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, a quienes hayan prestado servicios como perso-nal estatutario fi jo durante cinco años en la categoría de origen y ostenten la titulación exigida en el grupo inmediatamente inferior al de la categoría a la que se aspira a ingresar, salvo que sea necesaria una titulación, acredi-tación o habilitación profesional específi ca para el desempeño de las nuevas funciones, conforme se determine en la correspon-diente convocatoria.”
CCOO es consciente del im-
portante número de personal
afectado (5.518), del montan-
te económico de la integración
(17,5 millones de euros) y de
la variada composición de este
colectivo en titulación, tiempo
trabajado, situación contractual,
etc., por ello, se propuso una
integración en varias fases, re-
solviendo, a su vez, sus efectos
colaterales: carrera profesional,
tiempo trabajado en ambas
categorías, futuro del personal
interino, etc.
Tras dos reuniones de trabajo
para lograr en un documento
el procedimiento a seguir, pro-
blemas internos del SAS que
desembocaron en el cese/dimi-
sión del Subdirector de Personal,
paralizaron la negociación.
A pesar de la lucha de este
colectivo, con recogida de fi rmas,
manifestaciones, encierro de la
Ejecutiva de la FSSA de CCOO
en la sede central del SAS, la
integración sigue durmiendo en
un cajón, pues el SAS argumenta
que la Consejería de Hacienda
no permite, en estos momentos
de crisis y recorte presupues-
tario, un aumento del gasto en
el capítulo de personal.
CCOO ha descartado la vía
jurídica para resolver la integra-
ción de este personal, aunque
algún sindicato la haya iniciado
en un claro oportunismo electo-
ral. Varías sentencias del Tribunal
Supremo y del Tribunal Supe-
rior de Justicia de Andalucía,
contrarias a esta pretensión nos
hace descartar esta vía, por lo
que cuando la situación econó-
mica lo permita, la promoción
del personal auxiliar administra-
tivo del SAS a la categoría de
administrativo tendrá carácter
prioritario.
El futuro de la función administrativaen el SAS. Un compromiso aparcado por la crisis
José Campoy. Responsable jurídico de la FSS de CCOO de Andalucía
08
Sara Pupato. Directora General de INGESA. En los actuales
momentos de una grave crisis de empleo, en que la ciudad
de Melilla tiene una tasa de desempleo superior a la media
española, pretende ayudar a agudizar aún más el problema
eliminando puestos de trabajo en la sanidad pública, cuyos
profesionales también tienen cargas de trabajo superiores a
las que sufren los profesionales peninsulares.
José Martínez Olmos. Secretario General de
Sanidad y Presidente de INGESA. Desde la
soledad y distancia de su despacho madrileño
observa con desidia los males que aquejan a un
servicio de salud de su competencia y del que
se desentiende. Se compromete a acuerdos
con los sindicatos que son ninguneados por
sus subalternos.
ELL TTTEERRRMMMMÓÓÓMMMEEETRRRROOO
Temperatura de fi ebre
39ºC
Hipotermia
34ºC
1. ¿Qué es la cualifi cación pro-fesional? Es el estudio que realiza el INCUAL
(Instituto Nacional de las Cualifi ca-
ciones) sobre el conjunto de com-
petencias profesionales que debe
poseer una determinada ocupación
y puesto de trabajo. De momento, el
INCUAL trabaja en las profesiones
sin estudios habilitantes y aquellas
que exigirían estudios de FP.
2. ¿Qué importancia tiene la aprobación de la cualifi cación profesional? La cualifi cación es la base para ela-
borar los Títulos de FP y Certifi cados
Profesionalidad y por tanto, es la
referencia para la clasifi cación profe-
sional. El nivel 1 no se corresponde
con ninguna titulación, el nivel 2 da
lugar al título FP Grado Medio y el
nivel 3 al título FP Grado Superior.
Por tanto, si la cualifi cación del
celador, se queda en el nivel 1, su
clasifi cación profesional será defi niti-
vamente el grupo E o Agrupaciones
Profesionales, si se hace en el nivel
2, habrá que adjudicarles el grupo
D o C1.
3. Elaboración y aprobación de la cualifi cación profesional del Celador.:3.1. El INCUAL con un grupo expertos
elabora la propuesta de cualifi cación,
y en este caso, según CCOO, había
mucho inexperto.
3.2. Fase de contraste: Las
organizaciones sindicales más
representativas (CCOO y UGT),
organizaciones profesionales y Ad-
ministración dan su parecer. CCOO
participa en la fase de contraste, al
ser el sindicato más representativo
a nivel nacional y en el SNS.
3.3. Elaboración de la cualifi ca-
ción defi nitiva, en la que se valora la
inclusión de las alegaciones recibidas.
3.4. Presentación de la cualifi -
cación al Consejo General de la FP,
donde están presentes CCOO y UGT
6.5. No se reconoce su partici-
pación en las técnicas de Soporte
Vital Básico y en las situaciones de
emergencia
7. Además, hemos de denunciar:7.1. Que en la elaboración de la
cualifi cación han participado orga-
nismos y personas que no tienen
un conocimiento adecuado sobre
estos profesionales, como son: Cen-
tros educativos, cuando no existe,
actualmente, ninguna titulación
académica sobre esta profesión.
SAMUR de Madrid, en este servicio
quienes trabajan son los Técnicos
de emergencias sanitarias, que ya
poseen una cualifi cación profesional
de nivel 2 y su correspondiente título
de FP de grado medio. Escuela de
estudios socio-sanitarios de una
entidad privada. Asociación de Em-
presas de Servicios de Atención a
la Persona. Grupo hospitalario del
sector privado de Madrid. Sindicatos
poco representativos en el ámbito
del SNS, como CSIT.
8. Actuaciones de CCOO:8.1. Intervención ante el CGFP ex-
presando nuestro desacuerdo, al
que se sumaron el resto de organi-
zaciones sindicales, consiguiendo
la paralización y devolución de la
cualifi cación al INCUAL.
8.2. CCOO espera las convoca-
torias del Foro Marco para el Diálogo
Social y de la Mesa Sectorial de
Sanidad, para formalizar en esos
ámbitos su denuncia, ya expresada
en reuniones bilaterales al Ministerio
de Sanidad.
CCOO entiende que debe existir una coherencia entre las distintas profesiones sanitarias por lo que apuesta por el nivel 2 para Celadores, nivel 3 para Auxiliares de enfermería y nivel 4 para Técnicos Superiores Sa-nitarios.
ocupaciones de Celador/a de au-
topsias y Celador/a de almacén,
así como la realización de técnicas
de primeros auxilios básicos.
6. Motivos para rechazar la pre-sentación de la cualifi cación en el Consejo General de la Formación Profesional: 6.1. El propio INCUAL recono-
ce el nivel 2 para la cualifi cación
“Cuidados y mantenimiento de
censos de animales utilizados
para experimentación y otros
fi nes científi cos”.
6.2. La no inclusión en la fami-
lia profesional “Sanidad” se basa
en las funciones recogidas en la
Orden de 5 de Julio de 1971, por
la que se aprueba el Estatuto del
Personal no Sanitario al servicio de
las Instituciones Sanitarias de la
Seguridad Social (BOE 22 de Julio
de 1.971) una norma obsoleta y
preconstitucional que fue sustituida
por el Estatuto Marco del personal
estatutario de los servicios de salud
(BOE 17/12/2003).
6.3. El INCUAL no reconoce las
funciones que realizan los Celado-
res en los servicios de psiquiatría.
6.4. No se reconocen las fun-
ciones que realiza en las prácticas
de autopsias clínicas
y tienen la potestad de bloquear la
aprobación de las cualifi caciones
que se presentan.
3.5. Presentación de la cuali-
fi cación al Consejo Escolar, en el
que también está presente CCOO
3.6. Publicación en el BOE
4. Propuesta de CCOO sobre cualifi cación de Celadores4.1. CCOO propone el Nivel 2: En
función del análisis de las com-
petencias (funciones) que realiza,
su polivalencia y el desarrollo de
su trabajo en áreas de especial
capacitación (UCI, quirófano, ur-
gencias, quemados, diálisis, etc.).
4.2. CCOO propone su inclu-
sión en la familia profesional de
Sanidad ya que la descripción que
la cualifi cación hace de la com-
petencia general y de las unida-
des de competencia, se refi ere,
exclusivamente, a realizaciones
profesionales del sector sanitario.
Hay dos motivos por lo que es
importante incluir a la cualifi cación
profesional de los celadores en la
familia sanitaria: el primero porque
el trabajo se realiza exclusivamente
en este sector de actividad y, se-
gundo, porque la inclusión en otra
familia profesional puede amparar
actuaciones por parte de la Admi-
nistración tendentes a prescindir
de este colectivo y externalizar
su contratación, como ya está
ocurriendo en algunos servicios
de salud.
Hay que señalar que otras
profesiones que no específi cas
del sector sanitario están inclui-
das en esta familiar profesional,
como son “Cuidados de animales
salvajes, zoológicos y acuarios”;
Cuidados y mantenimiento de
animales utilizados para investi-
gación y otros fi nes científi cos”,
“Asistencia a la gestión y control
sanitario de animales de granja y
producción”, etc.
4.3. Se debe incluir en las
Unidades de Competencia las
siguientes realizaciones profe-
sionales: auxiliar en la práctica
de autopsias clínicas. Mantener
y supervisar las normas de seguridad
básicas del entrono del paciente
psiquiátrico. Colaborar, cuando
se precise, en la realización de las
pruebas diagnósticas.
4.4. Se deben crear las Unida-
des de Competencia “Atender y
recibir a los usuarios y pacientes
en cualquier dependencia del
centro sanitario” y “Participar e
intervenir de acuerdo a la formación
y habilidades adquiridas para el
correcto y efi caz desempeño en
actuaciones ante emergencias y
parada cardiorrespiratoria”
Nuestra propuesta de cuali-
fi cación quiere refl ejar lo que los
Celadores realizan actualmente, en
ningún caso se proponen nuevas
funciones.
5. Propuesta defi nitiva del IN-CUAL: El INCUAL mantiene el nivel 1 de la
cualifi cación, y sigue incluyendo a la
cualifi cación en la familia profesional
de “Servicios Socioculturales y a
la Comunidad”, aunque acepta
alguna de nuestras alegaciones
como son la incorporación de las
02CEUTA Y MELILLARevista trimestral de la Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO
OCT 2010
www. sanidad.ccoo.es/ceuta - www.sanidad.ccoo.es/melilla
Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios CEUTA · C/ Alcalde Fructuoso Miaja 1-2ª. 11701 Ceuta – 3 956 516 243 · 5 956 517 991 · [email protected] – www.sanidad.ccoo.es/ceutaMELILLA · Pza 1º de mayo s/n 3ªplanta. 29804 Melilla – 3 952 676 189 · 5 952 696 180 · [email protected] – www.sanidad.ccoo.es/melilla
CCOO exige el nivel 2 de cualifi cación y ámbito profesional sanitario para el celador del siglo XXI.
El futuro de la profesión de Celador en el ámbito sanitario