5/10/2018 Akta Notaris an Shorea

1/10

A N G GA .'W l D A .S AR .I 'E R liIM P UN A N S H OR E A

(Jmall Home of R u r a l E m po w er m en t A c ti v is t s)

N o m o r . _ o 8 _ _ _Tanggal: 22 Januari 2007

KANTOR

A N I E S D I A H R A T N A W A T I , S HNOT~ISDI SLEMAN

Kantor: JI. Palagan Tentara Pelajar No. 116Ngaglik, Sleman, Yogyakarta 55581Telp. / Fax. (0274) 865350

5/10/2018 Akta Notaris an Shorea

2/10

lrA N TOR NOTAR ISAN JES D IAR R ATN AW ATL SH

SLEMAN

------ANGGGARAN DASAR---------------------------PERHTMPUNAN SHOREA--------------- ..---------(Small Home of Rural Empowerment Activists)------------------------------------------------Nomor : 08----------------Pacta hari ini, Senin tanggal du puluh dna bulan Januari tahun dua ributujuh (22-01-2007) pukuJ 15.00 Will (lima bel as Waktu IndonesiaBagian Barat); ----------------------------------~-------------------------Menghadap kepada saya, ANJES DIAD RATNAWATI, SarjanaHukum, Notaris di Sleman, dengan dihadiri para saksi yang saya,--------Notaris kenal dan akan disebut pacta bagianakhir akta in; :-------------------I. Tuan EKO BUDI WIYONO, lahir di Banyuwangi pada tanggal empatbelas bulan Desember tahunseribu sembilan rams tujuh puluh lima(14-12-1975), Warga Negara Indonesia, pekerjaan Swasta, bertempattinggal di Perumahan Sembada Asri Cebongan Kidul, RT/RW.l1/34,Desa Tlogoadi, Kecamatan Mlati, Kabupaten Sleman, Daerahlstimewa Yogyakarta; pemegang Kartu Tanda Penduduk nomor :34.0406.141275 .18320; ------------------------------------------------

\2. Tuan ZAIN NOOR RAHMAN, lahir di Jepara pada tanggal dua puluhtujuh bulan JuJi tahun seribu sembilan ratus tujuh puluh ernpat (27-07-1974), Warga Negara Indonesia, pekerjaan Swasta, bertempat tinggaldi Perumahan Sumberadi Asri Blok A nomor 24, RTfRW.07/39, DesaSumberadi, Kecamatan Mlati, Kabupaten Sleman, Daerah .!stimewayogyakarta; pemegang Pasport nomor ; M 794909; --------------

, 3. Tuan FIRMAN FUADI, lahir di Banyumas pada tanggal sebelas bulanAgustus tahun seribu sembilan ratus tujuh puluh lima (11-08-1975),Warga Negara lndonesia, pekerjaan Peneliti, bertempat tinggal diPatikraja, RTJRW.OOI/003, Desa Patikraja, Kecamatan Parikraja,Kabupaten Banyumas, Jawa Tengah; pemegang Kartu TandaPenduduk nomor : 330212] 108750001;---------------------------------------untuk sementara waktu berada di Kabupaten Sieroan;--------------------

5/10/2018 Akta Notaris an Shorea

3/10

U A N T O R N O T A R I S ~uan EXWANNOVIANTO, Sarjana Kehutanan, lahir di Bantul padaA H l E S D I A H RATN i lW 'ATL Sl .1 ' tanggal dua puluh dn a bulan Nopember tahun seribu sembi Ian ratusSLEMAN tujuh puluh lima (22-11-1975), pekerjaan Karyawan, bertempat

tinggal di MandingfDK Manding, RTfRW.03130, Desa Trirenggo,Kecamatan Bantul, Kabupaten Bantul, Daerah Istimewa Yogyakarta;pemegang Kartu Tanda Penduduk nomor : 340208.221175.0001; -------untuk sementara waktu berada di Kabupaten Sleman;-------1 5 . Nona DINA WAHYU f.[IDAYATI, Sarjana Kehutanan, lahir di Elorapada tanggaJ tiga puluh satu bulan Juli tahun seribu sembilan ra tustujub puluh delapan (31-07-1978), pekerjaan Pegawai Swasta,bertempat tinggal di Sagan GK.V/1003, RTfRW.0421009, Kelurahan .Terban, Kecamaran Gondokusuman, Kola Yogyakarta, DaerahIstimewa Yogyakarta; pernegang Kartu Tanda Penduduk nomor13.5007.710778.0005; -------~----------------------------------------~--~---- untuk sementara waktu berada di Kabupaten Slernan;----~------~

[ 6. Tuan SUDARA WAN, lahir di Kediri tanggal dua bulan Oktober tahunseribu sernbilan ratus tujuh puluh tujuh (02-10-1977), Warga NegaraIndonesia, pekerjaan Swasta, bertempat tinggal di Jalan Pelita nomor450, RTfRW.003/001, Desa Maju Jaya, Kecamatan Pelepat llir,Kabupaten Bungo, pemegang Kartu Tanda Penduduk nomor :05.0213.021077.0001; ---------------------~--~--------------------- untuk sementara waktu berada di Kabupaten Sleman;----------------1 7 . Nona SIT! NURKHASANAH, lahir di Sleman pada tanggal dna puluhdelapan bulan Pebruari tahun seribu s e rn b i I an ratus tu ju h p ulu h enam(28-02-1976), Warga Negara Indonesia , pekerjaan Swata, bertempattinggal d .i Tambakan, RT/RW.02/19, Desa Sinduharjo, KecamatanNgaglik, Kabupaten Sleman, Daerah Istimewa Yogyakarta; pemegangKartu Tanda Penduduk nomor : 34.0412.680276.11374;------------------. l - : ~ ~ :engbadaptelab dikenal oleh s.aya,No.taris.---------------------------

~ penghadap tersebut di atas dengan 1111 menerangkan :-----------------

5/10/2018 Akta Notaris an Shorea

4/10

K A NT O R N O TA R ISA NlE S D IA H R AT NA W AT l. S HSLEMAN

- Bahwa dengan tidak mengurangi ijin dari pihak yang berwenang, telahsepakat dan setuju untuk bersama-sama mendirikan suatu perhimpunandengan aturan-aturan sebagai berikut :------------------------------------------------------------Pasal 1------------------------------------------NAMA DANTEMPAT KEDUDUKAN-------------Perhimpunan ini bernama Small Home of Rural Empowerment Activistsyang kemudian disebut SHOREA, yang untuk pertama kalinyaberkedudukan dan berpusat di Yogyakarta dan dapat mengembangkanjaringan diseluruh wiiayah Republik Indonesia.--~--------------------------------------------- Pasal 2--------------------------------------- - - - - - c - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - A Z A S - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - --SHOREA berazaskan Pancasiia.--------------------------------------------------------------------------------Pasal 3-------------------------------------------------------------WAKTIJ------------------------------SHOREA didirikan umuk jangka waktu yang tidak ditentukan lamanya--dan telah berdiri sejak tanggal ditandatanganinya akta ini.----------------------------------------Pasal 4------------------------------------------ VISldanMISI------------------------(l) Visi SHOREA adalah terwujudnya pengelolaan sumberdaya alam----.

I berbasis masyarakat yang adil dan berkelanjutan.----------------------(2) Misi SHOREA adalah menumbuhkembangkan kesadaran dan----partisipasiaktif masyarakat dalam pengelolaan sumberdaya alam----melalui penguatan wacana advokasi kebijakan dan penguatan-------kelembagaan. ------------------------------------------------------

I Dala~::::::~:~~~ : - ~ ~ ~ : : : : : : ~ : l - ~ ~ - ~ ~ ~ ~ - ~ ;keuntungan.---------_._-_.--------------------------------------------------------------------------~ -------------Pasal 6------------------------------------------------TUJUANTujuan SHOREA adalah :-------------------------~-------------------------a. Menumbuhkembangkan kesadaran masyarakat tentang pengelolaan----

5/10/2018 Akta Notaris an Shorea

5/10

K A N T O R NOTAR I SA Id E S D IA H R A T N A W A T I . Sf!SLEMAN

4rdaya alam yang adil dan berkelanjutan.-------------------------I b. Mewujudkan kebijakan pengelolaan sumberdaya alam yang berpihak-.I kepada masyarakat dan lingkungan. -----------------------------.----I c. Mewujudkarr kelembagaan masyarakat yang kuat danmandiri dalam-I pengc lo l a an sumbe r daya a lam .- - -- - -- - - - - -- - -- - - -- - -- - -- - - - -- - - -- - - - -- - -.. - .----- --.--- ----- .. - ------Pasal 7 - .. ------ .. - -.-.- .. - ------------------- - -- - -- - -- - -- - -- - -- - -- - -- - -- - -- - -- - - N ILA I DA SA R- - - -- - -- - -- - -- - -- - -- - -- - -- - -- - -- -Nilai dasar SHOREA adalah :-------------------------------------------------------

a. Reb gius, ------------------------------------------------------------b . A d i l .- - - - - - - -- - - - - - - -- - - - - - - - -- - - - - - - -- - - - - - - - -- - - - - - - -- - - - - - - - -- - - - - - - -- - - - - - - -c. Demokratis. ------------~--------------------------------------- .d. Independen .-------------------------------------------- ---.---------e. Kerakyatan.---------------------------------------------f Profesional. -------------------------------------:---------------------------g. Non-Partisan.---------------------------------------------h. Transparan. ----------------------------------------------.-----------------.---

-----------------------------------------Pasal 8---------------------------------- - - -- - - -- - - -- - -- - - -- - - -- - - -- - - -- -KEA N G G OT A A N ---- - - -- - - -- - - -- - - -- - - -- - -- - - -- -Keanggotaan SHOREA terdiri dari :-----------------------------------------a. Angota-anggota yangnamanya tercantum dalam lampiran anggaran---I dasar ini.----------------------. ----------------------------------I b. Semua orang yang bersedia dan mampu mewujudkan visi misi dan-----I tujuan SHOREA.--------------------------"---------------------------------------------------------------------Pasal9----------c------------------------------------------------------------------PENGURUS-------------------~--(1) SHOREA dikelola oleh pen gurus yang terdiri dari sekurang------------

I : a : : : : : : : : : ; : : : e : ~ : ~ _ ~ _ ~ ~ ~ ~ ~ : : _ ~ ~ : : ~ _I (2) Pengurus adalah anggota SHOREA yang dipilih, diangkat, dan--------I diberhentikan oleh musyawarah anggota.------------------------------~gka waktujabatanpengurusadalahduatahundengan-------

5/10/2018 Akta Notaris an Shorea

6/10

KANTOR NOTAR I SA NIE S D IA R R ATN AW AT I. S HSLEMAN

~Ungkinan dapat dipilih kembali, paling lama satu kali_--.--------.-r ( 4) P e ngurus dalarn menjalankan t ug a snya se ha r i- h ar i d i ban tu o l eh - -- -- -- -

I beberapa orang staf sesuai kebutuhan SHOREA. ---------.--------.-----I (5) Bila Ketua bernalangan sementara, Ketua menunjuk salah seorang--

I ~ ; j ~ ~ : : : : n - ~ : ~ . : ~ : ~ - = : : ~ ~ : : ~ ~ ~ ~ ~ ~ : - ~ ~I (6) Bila Ketua berbalangan tetap, Pengurus bermusyawarab untuk -.---I memiJih salah seorang anggota Pengurus s e bagai P e jabat (Pj) Ketua--sampai masa jabatannya berakh ir, --------------------- .---------

- - -- - - - -- -- - - - -- - - -- - - - -- - -- - -Pasal ] 0 - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - -- - - - - - - - - -- -----------HAK DANKEWAJIBANENGURUS----------(1) Pengurus diwakili o le h K e tu a, berwenang mewakih SHOREA ----

j ~~ : : o : : : n i d : ~ : ; : - : : ~ : ~ ~ ~ : - ~ ~ : ~ ~ ~ ~ - - ~ : ~ :i (2) Pengurus mempunyai wewenang untuk :----------.- .------------- I a. Menyelenggarakan organisasi dan melaksanakan kegiatan yang----I diputuskan oleh musyawarah anggota. ------------ .----b . Mengkoo rd i na s ik an j al annya program ke rj a SHO REA - -- -- - -- -- -- -c. Membuat kebijakan keuangan dan administrasi.---------------d. Memilih dan mengangkat stafbam--------------------------e. Merekomendasikan pengangkatan dan pencabutan keanggotaan--I d al am mus yawa ra h anggo1a_-----------------------------------------I f.Memilih dan menetapkan Badan Pekerja sebagai perumus materi---I materi m usyawarah anggota. - - - -- - - - -- - - - -- - - -- - - - -- - - -- .- - -- - - -- - - -- -I (3) Segal a kewenangan dan hak-hak yang tercantum dalam Anggaran

I D _as ar i ni ti da l> : m en gu ra ng J_ - h ak m us yaw ar a .. h. an _ggota untuk meninj aukembali, meniadakan atau mengubah keputusan Pengurus.------------I (4) Pen gurus berkewajiban mempertanggungjawabkan kepengurusannya-I melalui musyawarah Anggota-------------------------------------

~ ~ ~ ~ M E K E ; : : ; : ~ lD A N- ; : : = ~ _ : _ - =

5/10/2018 Akta Notaris an Shorea

7/10

KANTOR NOTARIS ~ekayaan awal SHOREAmerupakan hibah dari yayasan SHOREAA H l E S D l A H RATUAWATLSH j . . . . .SLEMAN senilai Rp. 5.000.000, (lima juta rupiah). ----------.---.--------------- ..I (2) Kekayaan SHOREA dapat bertambah atau berubah karena-------mendapatkan dana dari sumber sebagaiberikut :--------------------------a. Segalapendapatandari semua usaha SHOREAyang sah.----b. Segala pendapatan usaha kerja sama dengan Iembaga lain yang----I sahdantidakmengikat.----------------------------------------i c. Segala macam sumbangan atau bantuandan pemerintah,pihakI swasta, atau individuyang sah dan tidak mengikat.-----------------I d, Hibah, warisan, dan wakaf yang diberikan tanpa syarat da n tidak

I mengikat.----------------------------------------------------------------------------------Pasa112------------------------------------

-MUSYAWARAHANGGOTA------Musyaw ar ah An g g ot a adalah forum tertinggiyangmempunyai tugas'dan-

I :e::::::p::::::::~~:~~-;~:~::~:-~~:~::~:::~~:~=::-~:=I Tuj uanOrganisasi. --------. -----------------------------------------------I b. Menetapkan An gg ar an R um ah T a ng ga yang be r is i S t r uk tu r Pengurus--I dan MekanismeKerja OrganlsasL-----------------

I c. MenetapkanGaris BesarProgram Kelja Organisasi_------------d , Mem i nt a p er ta ng g un g jawa ba n pelaksanaanprogram olehPengurus---I pada akhir kepengurusan.-------------~-.-. -----------------I e. Memilih danmengangkatsertamemberhentikanPengurus.-----------f. Menetapkan anggota barudanpencabutan keanggotaan_------------------------------------------ Pasal13------------------------------------MEKANISME MUSYAWARAHANGGOTADAN-------------MUSyA WARABANGGOTALUARBIASA-----------I (l)MusyawarahAnggotadihadiri oleh sernuaanggota_-------- ------I (2)MusyawarahAnggotadilaksanakandengan prinsipmusyawarahdan--~ " : " _ : : ~ ~ d i : _ g g a ~ : ~ _ ~ ~ ~ - : = =

5/10/2018 Akta Notaris an Shorea

8/10

K A N T O R NOTAR IS ~ Musyawarah Anggota sekurang-kurangnya dilaksanakan I (satu) kaliA N I E S D lA R R A TN A W AT I. S H I dalam l (satu) periode kepengurusan Pengurus.-------- -----------------

SlEMAN I -(4) Musyawarah Anggota dianggap sah apabila sekurang-kurangnyaI dihadiri 2/3 (dua pertiga) dati seluruh jumlah anggota.-------------

\ (5) Mekanisme musyawarah anggota akan diatur dalam tata tertib

I rousyawarah anggota yang dirumuskan oleh Badan Pekerja yangditunjuk dan ditetapkan dengan ketetapan Pengurus.----------.I (6) Keputusan-keputusan musyawarab anggota dan atau musyawarahI anggota luar biasa dianggap sah apabila disetujui oleh sekurang-kurangnya 50% +1 (sam) jumlah anggota yang nadir. ---------------------

-----------------------------Pasal 14-----------------------------PERUBAHAN ANGGARAN DASAR DAN PEMBUBARAN---(1) Anggaran Dasar ini dapat ditinjau kembali dalam musyawarah--------I anggota, ------.-.-------------------------------------I (2) Perubaban Anggaran Dasar atau pembubaran SHOREA hanya dapat

diputuskan o le h s ua tu r ap at yang diadakan khusus untukitu, dan yangdihadiri oleb sekurang-1rnrangnya 2/3 (dua pertiga) dari jumlahanggota. ------------------------------- .---------------------------------------------I (3) Keputusan untuk perubahan anggaran dasar atau pembubaran-----

I ~::;g:~:::bsu::.~:~~~~~~:--~~~a~~~~ran~~~-~~~I (4) Apabila SHOREA dibubarkan, maka sisa harta kekayaan setelahI semua hutang dan beban bayar dibayar lunas, diserahkan kepadasuatu badan yang sama tujuan sosialnya.-----------------------------

1 (5) Hal-hal yang belum diatur dalam Anggaran Dasar ini diatur kemudian

Idalam Anggaran Dasar Rumah Tangga yang ditetapkan olehMusyawarah Anggota dan tidak bertentangan dengan anggaran dasar,

------------------------------------Pasal 15---------------------------------------------------ATURANPERALlliAN----Sebagai pengecualian dan apa yang tertera dalam pasal 8 dan pasal 9,

~a beberapa orang tercantum dibawah ini dianggkat sebagai anggota

5/10/2018 Akta Notaris an Shorea

9/10

KANTOR NOTARISA N tE S D IA H R A T N A W A T l . SI{-," SLEMAI-l:SHOREA dan sebagai pengurus yang bertugas mempersiapkan danmemantapkan jalannya SHOR,?A masa jabatan 2007-2009 _--"--------------Pengurus :----------------------------------------------------- Ketua

1 Wakil KetuaI - Sekretaris I

: TuanEKO BUDI WIYONO tersebut;-----: T uan ZA IN NOOR RA :Hh1AN t er s ebu t; -- -: Tuan EXW AN NOVJANTO, Sarjana-s-c-

'1 Ke hu ta na n t er s e but' ------------------I Sekretaris n : N ona D lN A W AH YU HlDAYATI,------I Sarjana Kehutanan terse but; -------------: T~anFiRMANFUADI tersebut;-----------Bendahara

Anggota :--------------------------------------------1. TuanEKO BUDl WIYONO tersebut;-------.;--------------------------2. Tuan ZAIN NOOR RAHMAN tersebut;-----c--------------- --3_ T uan F]R M A N FU A D J tersebut;------------------------------------------4, T uan E XW A N NOVIANTO, S a r jan a Kehut anan tersebut;----------------5 _Nona D IN A W A HYU H illA YA TI, SarjanaKehutanan tersebut;-----6_ T uan S U D AR W A N tersebut;---------------------------------------7. Nona SIn NUR KHASANAH tersebut;------------------------------------8 _ Tuan EKO PRIYO PURNOMO, Iahir di Sleman pada tanggal duapuluh tiga bulan Pebruafi tahun seribu sembilan ratus tujuh puluhdelapan (23-02-1978), Warga Negara Indonesia, pekerjaan Swasta,bertempat tinggal di Jalan Kaliurang Kilometer 8,2 Prujakan,RTIRW.03/33' Gang Kepel, Desa Sinduharjo, Kecamatan Ngaglik,Kabupaten Sleman, Daerab Istimewa Yogyakarta; pemegang Pasportnomor : B 066256; ----------------------------------------------------------------I 9. Tuan WIYONO, Sarjana Kehutanan, Master Of Science, lahir diMojokerto pada tanggal lima bulan Nopember tahun seribu sembilanratus tujuh puluh tujuh (05-11-1977), Warga Negara Indonesia,pekerjaan Swasta, bertempat t inggal diMranggen Tegal nomor 1] 1B ,RT/RW.004/022, Kelurahan Sinduadi, Kecamatan Mlati, Kabupaten

5/10/2018 Akta Notaris an Shorea

10/10

lU l.NTDR ~ iOTARISA NIE S m AR R ATN AW AT I.S HSLEMAN ~Ileman, Daerah Istimewa Yogyakarta; pemegang Kartu TandaPenduduk nom or : 3404060511770003;---------------------------------------------DEMKANLAH AK'fA .IN-----------

Dibuat dan diselesaikan di Sleman, pada han, tanggal, dan pukul tersebutpada bagian awa l a ha i ni d en g an d ih ad ir i o le n : -. -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- --1. Nyonya WlW1K HARTANTI, Sarjana Hukum, lahir d i Makassar ---

p ad a tan gg al d ua puluh sembilan bulan Januari tahun seribu sembilanratus tujuh pul uh satu (29-01-] 971), Warga Negara Indonesia ,Swasta, bertempat tinggal di Juwangen, RTIRW.04/01, DesaPurwomartani, Kecamatan Kalasan, Kabupaten Sleman, DaerahIstimewa Yogyakarta; pemegang Kartu Tanda Penduduk nomor :4504997/2901] 971/00753; d a n ; - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

I 2. Tuan SETIA WAN, Iahir di Sleman, pada tan!?gal tiga belas bulan Meitahun seribu sembilan ratus tujuh puluh enam (13-05-1976), Warga---Negara Indoensia, Swasta, bertempat tinggaldi Plemburan,--------RTIRW.05/25, Desa Sariharjo, Kecamatan Ngaglik, Kabupaten------Sleman,Daerah I s timewa Yogyaka r ta ; pemegang Kartu Tanda------Penduduk nomor : 34.0412.130576.18022;------------------------------

-keduanyakaryawan Kantor s ay a, No t a ri s , da n s eba gai s aks i- sa .k s i. -- -- -- --.Akta in i atas permintaan para penghadap, saksi-saksi telah dibaeasendiri, maka segera setelah itu para penghadap dan para saksi, dan saya,Notarismenandatanganiktaini.------------------------------------------------Dibuatdengantanpaperubaban.-------------------------------Minuta akta ini t e lah di tandatangani dengan sempuma.-------Diberikan sebagai salinan.----------------------------------------------------