aktivitas sitotoksik natural killer cell
DESCRIPTION
presentasiTRANSCRIPT
![Page 1: Aktivitas Sitotoksik Natural Killer Cell](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/55cf97d6550346d03393e87f/html5/thumbnails/1.jpg)
Aktivitas Sitotoksik Natural Killer Cell: Pengukuran terhadap Mekanisme
Induksi ApoptosisNatural Killer Cell Cytotoxic Activity:
Measurement of the ApoptoticInducing Mechanisms
Clinical and Experimental Medical Sciences, Vol. 1, 2013, no. 8, 373 - 386
dr. Ayu Puspitasari., dr. Lisanti R., dr. Pancoro P., dr.Marsha D.C., dr. Zendy S.
Pembimbing :DR.dr. Kusworini Handono, M.Kes, Sp.PK
![Page 2: Aktivitas Sitotoksik Natural Killer Cell](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/55cf97d6550346d03393e87f/html5/thumbnails/2.jpg)
ABSTRAK
Aktivitas sitotoksik Natural Killer cell (sel NK) sangat penting untuk membersihkan
virus dan sel-sel yang berubah
menjadi ganas. Tujuan dari
penelitian ini adalah untuk
meneliti mekanisme
apoptosis dari sel NK yang bertujuan untuk melakukan
pengukuran tambahan
terhadap fungsi efektor sel NK. 19 kontrol yang sehat (umur = 31 ± 7,2
tahun) berpartisipasi
dalam penelitian ini. Flow
cytometric protocols menilai
aktivitas sitotoksik sel NK melawan sel
tumor K562, protein litik,
degranulasi dan produksi interferon gamma. Pelepasan perforin berkorelasi
secara signifikan dengan aktivitas sitotoksik (r = -
0.46, p <0,05) dan degranulasi (r = -0.60, p <0,05).
Hasil ini menunjukkan
bahwa perforin mungkin
digunakan sebagai pengukuran tambahan
terhadap fungsi efektor sel NK
sitotoksik.
Kata kunci
![Page 3: Aktivitas Sitotoksik Natural Killer Cell](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/55cf97d6550346d03393e87f/html5/thumbnails/3.jpg)
PENDAHULUAN
Natural Killer cell (sel NK) sel imun bawaan yang melisiskan sel-sel yang terinfeksi dan berubah menjadi ganas melalui aktivitas sitotoksik [10].
Sel NK sitotoksik mengandung banyak granul sekretori yang menyimpan dan melepaskan death-inducing protein (perforin dan granzyme)
![Page 4: Aktivitas Sitotoksik Natural Killer Cell](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/55cf97d6550346d03393e87f/html5/thumbnails/4.jpg)
Perforin memfasilitasi pengiriman granzyme ke sel target dengan
membentuk pori pada endosome dan membran plasma sel target [15, 31].
Pelepasan granzyme mengaktivasi 3 jalur apoptosis berbeda pada sel target. Pada
manusia, granzyme B (GrzB) dan granzyme A (GrzA) aktivator apoptosis yang paling
poten [5, 14]
Sel NK juga memulai apoptosis sel target melalui death receptor
pathway
Death receptor pathway meningkatkan produksi sel NK dari sitokin interferon gamma
( IFN - γ ) [28 , 29] .
![Page 5: Aktivitas Sitotoksik Natural Killer Cell](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/55cf97d6550346d03393e87f/html5/thumbnails/5.jpg)
Subyek Penelitian
19 orang sehat ♂:♀=10:9
(31±7,2th)
- FBC- Uji C-reactive
protein
Metode Penelitian
![Page 6: Aktivitas Sitotoksik Natural Killer Cell](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/55cf97d6550346d03393e87f/html5/thumbnails/6.jpg)
Isolasi PBMC(106)
+10% FBS
1% streptomyocin/penisilin larutan sodium piruvat
larutan buffer HEPES
Isolated NK cell(106)
+10% FBS
1% streptomyocin/penisilin larutan sodium piruvat
larutan buffer HEPES
Sel
![Page 7: Aktivitas Sitotoksik Natural Killer Cell](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/55cf97d6550346d03393e87f/html5/thumbnails/7.jpg)
Pemeriksaan aktivitas sel NK sitotoksik (flow cytometer)
Sel Efektor
(PKH-26)
Sel Target K562 (105)
25 : 1
50 : 1100 :
1
Dosis Respon
![Page 8: Aktivitas Sitotoksik Natural Killer Cell](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/55cf97d6550346d03393e87f/html5/thumbnails/8.jpg)
PBMCPKH – K562 25:1/50:1/10
0:1
NK cellPKH – K562
25:1/50:1/100:1
Inkubasi dg 5% CO2 37°C slm 4 jam
+7-AADFITC
@ 10.000 kejadian di analisis
Jumlah sel-sel K562 yang
apoptosis pada flow cytometer
Kontrol PBMCKontrol NK
cell
Semua sampel dibuat duplikat
![Page 9: Aktivitas Sitotoksik Natural Killer Cell](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/55cf97d6550346d03393e87f/html5/thumbnails/9.jpg)
PBMC – K56225 : 1
NK cell – K56225 : 1
Inkubasi dg 5% CO2 37°C slm 4 jam
@ 10.000 kejadian di analisis pada Flow
Cytometer
Perforin, GrzA -> + CD16 FITC
GrzB -> + CD56 PE
Kontrol PBMC
Kontrol NK cell
+fluorochromeconjugated monoclonal
Ab (pewarnaan permukaan CD spesifik sel NK)
Persentase gated lymphocytes CD56 + /CD16 + dan protein-protein litik.
+
Semua sampel dibuat duplikat
Pewarnaan Intraseluler Protein LitikDeteksi perforin, Grz A dan GrzB di dalam sel NK
![Page 10: Aktivitas Sitotoksik Natural Killer Cell](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/55cf97d6550346d03393e87f/html5/thumbnails/10.jpg)
Pengukuran Degranulasi & Interferon ɣ
Ekspresi sel NK pada
CD107a
Pewarnaan
intraseluler
+ Monensin -> cegah degradasi CD107a + Brefeldin -> hambat eksositosis IFN - γ
+
![Page 11: Aktivitas Sitotoksik Natural Killer Cell](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/55cf97d6550346d03393e87f/html5/thumbnails/11.jpg)
PBMC – K56225 : 1
NK cell – K56225 : 1
Inkubasi dg 5% CO2 37°C slm 6 jam
@ 10.000 kejadian di analisis pada Flow Cytometer
PBMC – PMA/I
NK cell – PMA/I
+ CD107a FITC (deteksi sel NK
yang terdegranulasi)
persentase gated lymphosytes positive CD107a dan IFN - γ
+CD56 PE ; pewarnaan intraseluler menentukan produksi IFN -γ
Kontrol
PBMC
Kontrol NK cell
Semua sampel dibuat duplikat
![Page 12: Aktivitas Sitotoksik Natural Killer Cell](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/55cf97d6550346d03393e87f/html5/thumbnails/12.jpg)
Analisa Statistik
1.Independent sample T beda signifikan pria & wanita (FBC, Uji c reaktif protein).
2.Analisis varian berulang pd 2 variabel dependen (ANOVA) data pengukuran lisis K562, protein litik, CD107a/IFN-ɣ.
3.Bonferronii’s multiple comparison signifikansi (p<0,05).
4.Korelasi Spearman hub. signifikan antr mekanisme induced apoptosis & aktivitas sitotoksik (lisis K562).
![Page 13: Aktivitas Sitotoksik Natural Killer Cell](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/55cf97d6550346d03393e87f/html5/thumbnails/13.jpg)
HASIL
![Page 14: Aktivitas Sitotoksik Natural Killer Cell](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/55cf97d6550346d03393e87f/html5/thumbnails/14.jpg)
Karakteristik Partisipan
Perbedaan yang signifikan (p<0.05)
dari sel darah putih, monocytes, sel darahmerah, haemoglobin, haematokrit dan konsentrasi corpuscular haemoglobin yang dibandingkan antara laki-laki dan perempuan
![Page 15: Aktivitas Sitotoksik Natural Killer Cell](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/55cf97d6550346d03393e87f/html5/thumbnails/15.jpg)
Peningkatan aktivitas NK Cell Cytotoxic di PBMCs
Aktivitas NK cell cytotoxic telah ditentukan oleh jumlah dari sel K562 yang apoptosis dan lisis.
Di dalam sampel PBMC, peningkatan rasio efektor target menyebabkan peningkatan yang signifikan (p<0.01) dari aktivitas NK cell cytotoxic ketika rasio 25:1, yang dibandingkan dengan 50:1 dan 100:1 (figure 1[A]).
Tidak ada perbedaan signifikan yang ditemukan pada aktivitas cytotoxic dalam sampel NK sel yang diisolasi (figure 2[B]).
Perbandingan aktivitas cytotoxic dengan perbedaan rasio di PMBC dan NK sel yang diisolasi menunjukan tidak adanya perbedaan yang signifikan (data tidak ditunjukan)
![Page 16: Aktivitas Sitotoksik Natural Killer Cell](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/55cf97d6550346d03393e87f/html5/thumbnails/16.jpg)
Berkurangnya lisis protein NK sel di PMBC
Perforin, GrzA dan GrzB dalam NK sel telah ditemukan di sampel (Figure 2 [B]) dan NK sel yang diisolasi (Figure 2 [C]).
Protein lisis telah dibandingkan di kontrol dan sampel yang distimulasi K562, dan hasilnya tidak ada perubahan yang signifikan.
Ekspresi dari protein lisis lebih tinggi pada NK sel yang diisolasi.
![Page 17: Aktivitas Sitotoksik Natural Killer Cell](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/55cf97d6550346d03393e87f/html5/thumbnails/17.jpg)
Peningkatan degranulasi NK sel dan Stimulasi menghasilkan IFN-γ
NK sel telah distimulasi untuk degranulasi dan menghasilkan IFN-γ. Perbandingan antara sel yang distimulasi K562 dan sampel control menunjukan tidak ada perbedaan yang signifikan dalam ekspresi CD107a dan IFN-γ (Figure 3[B]).
Ketika hasil dari sel yang distimulasi PMA/I dibandingkan dengan sampel control, didapatkan peningkatan yang signifikan (p<0.05) dalam ekspresi CD107a dan IFN-γ baik dalam PBMC maupun sampel NK sel yang diisolasi.
![Page 18: Aktivitas Sitotoksik Natural Killer Cell](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/55cf97d6550346d03393e87f/html5/thumbnails/18.jpg)
Korelasi antara mekanisme apoptosis NK sel dan aktivitas cytotoxic
Korelasi yang signifikan ditemukan antara NK sel perforin dan aktivitas cytotoxic di 25:1 (table 2).
Pada NK sel yang distimulasi dengan K562, korelasi yang dignifikan juga ditemukan antara protein lisis (perforin, GrzA and GrzB) dan ekspresi CD107a.
![Page 19: Aktivitas Sitotoksik Natural Killer Cell](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/55cf97d6550346d03393e87f/html5/thumbnails/19.jpg)
Aktivitas NK sel sitotoksik dalam sampel PBMC(A) dan sel NK yang terisolasi (B). Plot kotak menunjukkan lisisnya sel NK dari sel K562 pada tiga rasio. Kotak mewakili untuk setiap ratio interquartile range (IQR), dan menunjukkan distribusi data. Garis tengah di setiap kotak mewakili nilai median.
GAMBAR 1
![Page 20: Aktivitas Sitotoksik Natural Killer Cell](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/55cf97d6550346d03393e87f/html5/thumbnails/20.jpg)
Protein litik dalam sel NK. Cytometry figures mengalir dari sampel sel NK yang terisolasi (A) mewakili jumlah CD56+/CD16+ sel NK yang mengekspresikan perforin, GrzA dan GrzB. Protein litik dalam sampel PBMC(B) dan sampel sel NK yang terisolasi (C) tidak menunjukkan perbedaan stimulasi patogen yang signifikan. Data disajikan sebagai mean±standard error mean.
GAMBAR 2
![Page 21: Aktivitas Sitotoksik Natural Killer Cell](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/55cf97d6550346d03393e87f/html5/thumbnails/21.jpg)
CD107a dan IFN-γ pada PBMC dan Sel NK yang terisolasi. Aliran Cytometry mewakili gambaran sel NK dari sampel PBMC mengekspresikan CD107a dan IFN-γ (A). Dalam sampel kontrol, 1,22% dari limfosit mengekspresikan CD107a dan IFN-γ. Ketika sel-sel tersebut dirangsang dengan sel K562 dan PMA/I, jumlah sel NK yang mengekspresikan CD107a dan IFN-γ ditingkatkan menjadi 15,84 dan 19,60% secara berturut-turut. IQR pada sampel sel PBMC dan sel NK meningkat dari kontrol ke sel K562 dan PMA/ I yang telah terangsang (B). Nilai rata-rata untuk sampel diwakili oleh garis ditengah kotak.
GAMBAR 3
![Page 22: Aktivitas Sitotoksik Natural Killer Cell](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/55cf97d6550346d03393e87f/html5/thumbnails/22.jpg)
Males Females P Value
Total Participants (N) 10 9
White blood cells (x109/L) 6.641 ± 1.494 5.216 ± 0.653 0.017*
Neutrophils (x109/L) 3.683 ± 0.928 2.977 ± 0.955 0.121
Lymphocytes (x109/L) 2.028 ± 0.474 1.636 ± 0.470 0.089
Monocytes (x109/L) 0.558 ± 0.127 0.357 ± 0.118 0.002*
Eosinophils (x109/L) 0.284 ± 0.360 0.160 ± 0.079 0.331
Basophils (x109/L) 0.089 ± 0.037 0.158 ± 0.220 0.340
Red Blood Cells (x1012/L) 5.370 ± 0.430 4.763 ± 0.277 0.002*
Haemoglobin (g/L) 156.400 ± 8.181 138.111 ± 11.731 0.001*
Haematocrit (L/L) 0.445 ± 0.026 0.407 ± 0.034 0.013*
Mean corpuscular volume (fL) 83.080 ± 3.889 85.556 ± 6.619 0.328
Mean corpuscular haemoglobin (pg) 29.240 ±1.730 29.078 ± 2.491 0.870
Mean corpuscular haemoglobin concentration (g/L) 351.900 ± 7.475 339.556 ± 6.598 0.001*
Red cell distribution width (%) 11.660 ± 0.353 12.611 ± 1.140 0.039
C reactive protein (mg/L) 0.599 ± 0.324 0.829 ± 0.699 0.384
TABEL 1
![Page 23: Aktivitas Sitotoksik Natural Killer Cell](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/55cf97d6550346d03393e87f/html5/thumbnails/23.jpg)
R P value
Perforin& Cytotoxic Activity -0.467 0.044
Perforin& CD107a -0.571 0.029
GrzA& CD107a -0.561 0.049
GrzB& CD107a -0.536 0.042
TABEL 2
![Page 24: Aktivitas Sitotoksik Natural Killer Cell](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/55cf97d6550346d03393e87f/html5/thumbnails/24.jpg)
PEMBAHASAN
![Page 25: Aktivitas Sitotoksik Natural Killer Cell](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/55cf97d6550346d03393e87f/html5/thumbnails/25.jpg)
Aktifitas sitotoksik merupakan suatu proses yang penting untuk menjaga kesehatan karena menjamin terhapusnya sel –sel yang terinfeksi kuman patogen dan sel – sel yang berubah menuju keganasan.
Penelitian terbaru yang dilakukan menguji mekanisme induksi apoptosis pada jalur aktivitas sitotoksik sel NK, untuk menentukan sebuah tolak ukur tambahan mengenai fungsi efektor sel NK.
Perforin secara signifikan berkorelasi dengan aktivitas sitotoksik dan degranulasi, sehingga kita mungkin dapat menggunakannya sebagai tolok ukur tambahan untuk aktivitas sitotoksik dari sel NK.
![Page 26: Aktivitas Sitotoksik Natural Killer Cell](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/55cf97d6550346d03393e87f/html5/thumbnails/26.jpg)
Dimana perforin adalah sebuah protein litik yang dilepaskan oleh sel NK untuk menginduksi apoptosis terhadap sel target,
Perforin dalam sel NK secara signifikan berkorelasi dengan aktifitas sitotoksik dan degranulasi. Kedua korelasi tersebut bersifat negatif, menunjukkan bahwa penurunan perforin berhubungan dengan peningkatan degranulasi dan aktivitas sitotoksik.
Korelasi antara pelepasan perforin dengan lisis sel tumor dan degranulasi menunjukkan bahwa perforin mungkin dapat digunakan sebagai indikator tambahan terhadap fungsi efektor sel NK dan bermanfaat dalam kepentingan klinis untuk mengidentifikasi defisiensi / kelemahan / penyakit yang mempengaruhi aktifitas sitotoksik.
![Page 27: Aktivitas Sitotoksik Natural Killer Cell](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/55cf97d6550346d03393e87f/html5/thumbnails/27.jpg)
Critical Appraisal
Was the diagnostic test evaluated in a Representative spectrum of patients (like those in whom it would be used in practice)?
Answer : Unclear Comment : Penelitian ini dilakukan dengan
mengambil sample darah orang sehat dengan batasan usia 31 ± 7,2 tahun namun dalam metode penelitian tidak disebutkan apakah subyek penelitian dipilih secara random atau telah di screening terlebih dahulu.
![Page 28: Aktivitas Sitotoksik Natural Killer Cell](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/55cf97d6550346d03393e87f/html5/thumbnails/28.jpg)
Critical Appraisal
Was the reference standard ascertained regardless of the index test result?
Answer : Unclear Comment : Karena untuk mendeteksi
aktivitas sitotoksik NK sel selama ini menggunakan metode tradisional Chromium Release Assay (CRA) dan flow cytometric based cytotoxic assay. Pada penelitian ini dilakukan flow cytometric based cytotoxic assay namun tidak diketahui apakah dilakukan perbandingan dengan metode CRA.
![Page 29: Aktivitas Sitotoksik Natural Killer Cell](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/55cf97d6550346d03393e87f/html5/thumbnails/29.jpg)
Critical Appraisal
Was there an independent, blind comparison between the index test and an appropriate reference ('gold') standard of diagnosis?
Answer : UnclearComment : Pada penelitian ini tidak
disebutkan apakah dilakukan perbandingan dengan metode tersebut.
![Page 30: Aktivitas Sitotoksik Natural Killer Cell](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/55cf97d6550346d03393e87f/html5/thumbnails/30.jpg)
Critical Appraisal
Are test characteristics presented?Pada penelitian ini tidak dapat dilakukan penentuan spesifisitas dan sensibilitas karena data-data yang diperlukan pada jurnal ini tidak dicantumkan dengan jelas
![Page 31: Aktivitas Sitotoksik Natural Killer Cell](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/55cf97d6550346d03393e87f/html5/thumbnails/31.jpg)
Critical Appraisal
Were the methods for performing the test described in sufficient detail to permit replication?
Answer : YesCommnent : Karena metode yang
dilakukan pada penelitian ini sudah jelas sehingga penelitian ini dapat dilakukan di tempat lain
![Page 32: Aktivitas Sitotoksik Natural Killer Cell](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/55cf97d6550346d03393e87f/html5/thumbnails/32.jpg)
TERIMA KASIH