alcoholismo abordaje psiquiatrico
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El abordaje Psiquiatrico del alcoholismo nos ayudara a enterder que el tratamiento para este, es valioso para la ayuda tanto social como personal de los pacientes que sufren esta patologia.TRANSCRIPT
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTN
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE NEUROCIENCIAS
CURSO DE PSIQUIATRIA
AREQUIPA PER
2015
TRASTORNOS RELACIONADOS
CON EL ALCOHOL
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INTRODUCCIN
Desde tiempos prehistricos, el hombre se ingeni para
producir bebidas alcohlicas mezclando frutas, cereales, y
. otros vegetales con agua, luego fermentndolos.
El descubrimiento del alcohol se pierde en la historia del tiempo,
figurando el proceso de su elaboracin entre los primeros
descubrimientos del ser humano.
Su utilizacin por el hombre, en forma de brebaje, data de los
albores de la humanidad.
Las frutas fermentadas produjeron los vinos y, los cereales, las cervezas.
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INTRODUCCIN
Las primeras referencias histricas del alcohol se encuentran en unas
inscripciones egipcias en la pirmide de SAKARA, levantada 4000 aos
. antes de Cristo.
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INTRODUCCIN
Las Sagradas Escrituras, narra la embriaguez de No y sus consecuencias:
. Y bebi del vino, y se embriag, y estaba descubierto en medio de su tienda
Gnesis 9:21
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Los alquimistas rabes crearon la destilacin en el siglo XIV, abrindose las puertas a las bebidas espirituosas No existe pueblo alguno que no haya logrado producir bebidas fermentadas conteniendo alcohol.
Se considera entre las mayores tragedias universales del mundo contemporneo .
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La ingestin inicial vinculada con actividades religiosas dio paso a su
consumo colectivo.
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PROBLEMA DE SALUD PBLICA
Por actuales conocimientos se lo
considera neurotxico, generador de
desrdenes patolgicos y
enfermedades severas.
Fatalmente su consumo asocia a
cualquier evento social.
Prevalencia de vida.
En el Per: 94%
Mundial.: 82%
(Tuvieron algn problema causado
por el alcohol)
Alcoholismo fomentado
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CONSECUENCIAS
METABLICAS DEL CONSUMO
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EFECTOS a largo y mediano plazo
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CIRROSIS HEPATICA
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Su nombre proviene del rabe: AL que quiere decir EL y kohol sutil". O de otra palabra rabe, alkuhi (esencia o espritu)
En el siglo XI, se lo obtiene por destilacin: AGUA ARDENS agua ardiente y se diferencia del ya conocido sistema obtenido, por
fermentacin: AGUA VITAE agua de vida, para terapia medicinal.
Al notar los estragos de este fermento, lo llamaron ESPRITU MALIGNUS, de ah su nombre de bebidas espirituosas al alcohol.
Pablo Barreda (Espaol), interpreta ALC-OH-OL: ALC = alcano; OH = radical oxidrilo; OL = terminacin alcohol, tipo
etanol
HISTORIA
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Existen mas de 16 tipos de alcoholes, interesan solo dos de ellos.
El alcohol metlico (Metanol) Conocido tambin como carbinol , alcohol de madera, alcohol de quemar, alcohol industrial.
Es un lquido incoloro, de olor y sabor penetrante, que no se mezcla con el agua, es muy txico (mortal para el ser humano) e inflamable.
El alcohol etlico (Etanol) se obtiene por sntesis (etileno) o por fermentacin de las melazas o almidn. Es el que se consume habitualmente. 30/03/2015 12
ETANOL
TIPOS DE ALCOHOL
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DEFINICIN
La Organizacin Mundial de la Salud define el alcoholismo como:
Como una enfermedad crnica, progresiva y frecuentemente mortal; es verdadero problema de salud pblica en varios pases, incluido el nuestro, por su elevada frecuencia, graves daos a la salud y difcil solucin. (5,7-11) La O.M.S define al alcoholismo como un trastorno crnico de la conducta por la dependencia hacia el alcohol expresado por dos sntomas fundamentales:
la incapacidad de detenerse ,y
la imposibilidad de abstenerse de consumir alcohol.
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ETIOPATOGENIA
No existe causa nica
6.1 Factores Genticos
6.2 Factores Biolgicos
6.3 Factores Psicolgicos
6.4 Factores Socioculturales
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a.-FACTORES GENTICOS Mayor Alcoholismo en hijos de padres alcohlicos
Riesgo 4 veces mayor que la Poblacin en General, entre hijos o familiares
Estudios en gemelos M: 54% D: 28%
Herencia: no explica su etiologa, no cumple Leyes de Herencia.
Asociacin entre alcoholismo y alteraciones de receptores D2
b.-FACTORES BIOLGICOS
Deficiencia enzimtica heptica
Hipoadrenalismo primario
Aumento de TG (Triglicridos)
Sndrome Oriental (ACETALDEHIDA atpica)
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c.-FACTORES PSICOLGICOS
Niveles ms altos de ansiedad anticipatoria en proclives al alcohol
No existe personalidad del alcohlico
Enfoque psicoanaltico ( Relacin entre ausencia de afecto y succin)
Teora del aprendizaje (Identificacin patolgica, primeros 5 aos de vida)
d.-FACTORES SOCIOCULTURALES Droga permitida
Existencia de prejuicios contra los que no ingieren licor
Comportamiento por estrs social
Insatisfaccin de las necesidades bsicas
Crecimiento desmedido de propaganda propiciando su consumo
Carencia de alternativas de desarrollo
Ambientes sociales propicios
Grupos tnicos y culturales lunes, 30 de marzo de 2015
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ALCOHOL EN LA SANGRE
En el hgado el alcohol se convierte en agua, dixido de carbono y en
energa
En el cerebro, el proceso de razonamiento, disminuye conforme el
alcohol ingresa, a las neuronas.
Entre ms alta, sea la concentracin del alcohol, que se ingiere,
mayor ser el nmero de neuronas afectadas.
Los efectos duran hasta que TODO EL ALCOHOL INGERIDO, ha sido
procesado.
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Alcohol y snc
El alcohol tiene una alta afinidad por el sistema nervioso, lo que explica las
alteraciones en la conducta que provoca su consumo.
Esta afinidad es debida a las caractersticas de su molcula:
1) Se distribuye rpida y homogneamente por el organismo,
atravesando todas las barreras, incluida la hematoenceflica.
2) Su alta liposolubilidad provoca que interaccione con el componente
lipdico de la membrana neuronal, provocando a corto plazo cambios en la
conductancia neuronal y a ms largo plazo cambios en su estructura.
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Efectos del alcohol en la electrofisiologa
cerebral (E.E.G.)
Estudios en voluntarios sanos, se ha comprobado que dosis embriagantes de alcohol alteran, severamente los potenciales evocados visuales y auditivos,
Potencia hiperactividad en diferente grado segn el sujeto tenga o no riesgo de desorganizacin cerebral, o equivalentes epilpticos.
Desarrolla alteraciones comportamentales, evidenciada en las desorganizaciones patolgicas que se instalan tras algunos aos de consumo alcohlico.
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Resonancia Magntica/alcohol/
circulacin cerebral
Tras ingestin aguda de Etanol (SPECT).
Dosis bajas= vasodilatacin con aumento del rCBF (flujo sanguneo cerebral relativo). Dosis altas = una vasoconstriccin con una reduccin del rCBF (Ley de Starling).
No obstante, estos efectos no actan por igual en todos los territorios cerebrales.
Un aumento de la circulacin del lbulo pre frontal derecho, reduccin del flujo sanguneo cerebral global en todos los lbulos.
Conclusin:
Los efectos de alcohol sobre la circulacin cerebral son agudos o subagudos, presentando atrofia frontal, y alteran el sistema opioide endgeno (Receptores de endorfinas, encefalinas o dimorfinas) .
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CURSO DE TOXICIDAD
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EPIDEMIOLOGA
MUNDIALES
Prevalencia de vida: 85%
Abuso de alcohol: 10% en M; 20% en V. Dependencia: 5% en M; 10% en V
70% Accidentes Automovilsticos. 50% Homicidios. 25% de Suicidios
PER
Prevalencia de vida: 94%, 95% en V; 93% en M (Algn problema causados por el alcohol).
Inicio de consumo: 10 aos
Prevalencia ms alta: Lima
44% de los accidentes de trnsito, 58% de las detenciones policiales
No hay equilibrio, lo que se gana como jornal y lo que se gasta en alcohol.
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HISTORIA NATURAL DEL ALCOHOLISMO
1.-ETAPAS o fases DEL ALCOHOLISMO
1.1 Fase prealcohlica o bebedor social Bebe por motivos sociales.
Busca las circunstancias.
Aumenta la tolerancia (se vanagloria).
Se siente a salvo del alcoholismo.
1.2 Fase prodrmica Amnesia antergrada.
Preocupacin por el alcohol.
Desdoblamiento de la personalidad.
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.1.3 Fase crucial No puede parar si lo desea. Recibe reproches.
Da justificativos de que puede detenerse.
Ideas de grandeza al perder la autoestima.
Agresividad.
Aprovisionamiento de alcohol y trastornos nutricionales.
Incapaz de comenzar el da sin la "copa matutina".
Se da cuenta de que el alcohol pas a ser su amo.
1.4 Fase crnica Embriaguez matinal.
Debilitamiento de las facultades morales.
Psicosis.
Tolerancia .
Se declara vencido.
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CLASIFICACIN DE LOS BEBEDORES
1 Bebedores Sociales
.1.1 Abstemio
1.2 Bebedor Moderado
2 Bebedores Patolgicos
2.1 Bebedor excesivo:
2.1.1 simple
2.1.2 Moderado
2.1.3 Grave
2.2 Alcoholismo propiamente dicho, (dependencia fsica)
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LA ENFERMEDAD ALCOHOLICA
1. Perodo Pre patognico
.2. Perodo Patognico.
PERIODO PREPATOGENICO.
1. Agente
2. Husped
3. Ambiente
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AGENTE
EL Alcohol es sustancia con propiedades analgsicas, anestsicas y depresoras del SNC, con capacidad de producir dependencia fsica y psicolgica y grandes alteraciones en el organismo.
CH3-CH2OH-Etanol
Metabolismo normal: 07 a 15 mgr/kilo tejido heptico/hora
Absorcin Metabolismo y excrecin
Se absorbe por todas las vas, en nios incluso por piel.
El alcohol tiene metabolismo fijo idiosincrsico para cada individuo.
Se distribuye por todos los rganos de la economa.
Una vez ingresado dentro de la clula no es posible acelerar su metabolismo.
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HUESPED
Es el sujeto o persona involucrada, con ciertas caractersticas:
9.2.2.1. Factores biolgicos.-Predisposicin gentica
Altera produccin de neurotransmisores: Gaba, Glicina y Glutamato
Afecta canales de Cl y Ca, y los sistemas segundos mensajeros (Subunidad Proteica G y adenilciclasa)
9.2.2.2 Factores bioqumicos:
Presencia de tetrahidropapaverolina (metabolito de dopamina en presencia de alcohol), esta es analgsica y adictiva.
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Metabolito ADICTIVO:
Tetrahidropapaverolina
Tetrahidropapaverolina Una leucomaina (alcaloide animal) formado en el cerebro e hgado a partir
de la dopamina y la L-dopa
(metabolito que alerta e hiperactiva conductas nefastas en el individuo).
UN(1) HECTOLITRO DE ETANOL CONSUMIDO LO PROMUEVE
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La dopamina incompletamente destruida se combina con el acetaldehdo para
formar un compuesto designado como tetrahidropapaverolina (TPH).
Es uno de los componentes centrales de la morfina, la cual es una droga que
produce intensa adiccin.
Un efecto colateral adicional del alcohol es el reducir el sueo REM.
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Tetrahidropapaverolina.-
Caractersticas
Apetencia excesiva por el alcohol
Compulsin por su consumo
Insaciabilidad
Tolerancias
Sndrome de supresin
Cien veces mas potente que la MORFINA
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HUESPED
Factores psicolgicos: familia, Personalidad, estrs, medio
ambiente, ausencia de valores, no metas.
1 Individuales: Baja Autoestima
2 Familiares: Familia disfuncional
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MEDIO AMBIENTE
Culturas Abstinentes: La India, el Islam
Culturas Ambivalentes: Inglaterra, EEUU, Pases escandinavos.
Culturas moderadamente permisivas: P.Ej. Grecia Italia, etc.
Culturas Permisivas incondicionales: Toleran y la promueven, Francia,
Espaa, Colombia, Bolivia, Per.
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CEREBRO DE DROGADICTO/
ALCOHOLICO CEREBRO SANO
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ATROFIA CEREBRAL ALCOHOLICA
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Pieza de anatoma patolgica
Resonancia magntica
La atrofia cerebelosa ocurre en el alcoholismo crnico en relacin directa con el dficit de tiamina.
Anlisis morfomtricos demuestran
que la atrofia se debe a reduccin
de la sustancia blanca hemisfrica
cerebral (30,31), y en menos
proporcin reduccin del volumen
cortical (32).
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COMPLICACIONES
SOMATICAS:
SN
Hgado
A Gastrointestinal
A Cardiovascular
A Respiratorio.
PSIQUIATRICAS:
Embriaguez Patolgica
Alucinosis Alcohlica
Delirium Tremens
Psicosis de Korsakoff
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COMPLICACIONES
Sndrome alcohlico fetal (retardo mental).
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SINDROME FETAL ALCOHOLICO
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Caractersticas de nios con SAF :
Bajo peso al nacer
Menor permetro craneal
Retraso del crecimiento y del desarrollo
Disfuncin orgnica con anomalas faciales, ojos de tamao
inferior al normal, mejillas aplanadas y surco nasolabial poco
desarrollado.
Epilepsia
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Orgnica cerebral
Epilepsia
Sin imaginacin o curiosidad
Problemas de comportamiento como hiperactividad,
incapacidad para concentrarse, retraimiento social,
testarudez, impulsividad y ansiedad.
Problemas al hablar y no puede resolver problemas
Escasas habilidades sociales, incluyendo: gran
dificultad para hacer amigos
Graves problemas para la coordinacin y motricidad
fina
El beb con bajo peso al nacer Retraso mental y del crecimiento y desarrollo Menor permetro craneal Anomalas faciales, ojos de tamao inferior a lo normal, mejillas aplanadas, etc.
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MADRE: 1ra.Generacin
FETO: 2da. Generacin
CELULAS REPRODUCTIVAS:
3ra. Generacin
TRES GENERACIONES
AFECTADAS
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Caractersticas de nios con SAF :
Problemas de coordinacin y de motricidad fina
Escasas habilidades sociales, no puede establecer vnculos de
amistad y relaciones de grupo.
Falta de imaginacin o curiosidad
Dificultades de aprendizaje, con poca memoria, no entiende
conceptos como el tiempo y el dinero, deficiente comprensin
lingstica y escasa capacidad de resolucin de problemas
Mal comportamiento, como hiperactividad, no puede concentrarse,
retraimiento social, testarudez, impulsividad y ansiedad.
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COMPLICACIONES
Sndrome alcohlico fetal
(retardo mental).
Msculos:
Prdida de la tonicidad muscular.
rganos sexuales:
Impotencia masculina.
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ALCOHOL Y SEXUALIDAD
El alcoholismo crnico conduce a la aparicin de caracteres sexuales secundarios femeninos, en el varn bebedor.
As tambin disminuye y bloquea la ereccin peniana
Inhibe los centros cerebrales subcorticales.
El consumo inveterado de alcohol reduce y altera la produccin de hormonas hipofisarias y testiculares;
Aparece disminucin del vello facial afinamiento de la voz, atrofia testicular e incremento del volumen de las mamas en el hombre.
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DIOS BACO
Pintura de RUBENS
El consumo de alcohol conduce, a largo plazo, a la aceleracin de los procesos arteriosclerticos que afectan el calibre de las arterias que conducen la sangre al pene (cuerpos cavernosos).
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EFECTOS EN EL COMPORTAMIENTO
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Fases del experimento en las que se ve cmo machos de mosca transgnicos se relacionan entre s bajo los efectos del alcohol. (Foto: PLoS ONE)
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Una de las sorpresas con las que se encontraron fue que los machos, que normalmente cortejan a las hembras, tambin lo hacan con los varones despus de su embriagarse. Los cientficos lograron identificar tres molculas que son cruciales para provocar ese comportamiento desinhibido.
En una de las pruebas, Han y sus alumnos crearon moscas transgnicas en las que la actividad de la dopamina del cerebro (neurotransmisor relacionado
con el placer) era anulada a 32 C de temperatura ambiente.
Machos sin alcohol Machos con dosis pequeas de alcohol
Machos transgnicos se relacionan entre si bajo niveles persistentes
de alcohol
Machos no alcohlicos con dosis baja de alcohol
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Los investigadores eligieron a la conocida Drosophila melanogaster, tambin llamada mosca de la fruta, para comprobar los efectos que tiene una exposicin crnica al alcohol. Se opt por administrarles dosis diarias durante un largo periodo, situacin similar a los hbitos de los alcohlicos
Descubrieron que con ms alcohol, ms aumentaban sus relaciones homosexuales. Si un comportamiento, como beber es ms placentero, cuanto ms se repite, se tiende a conservarlo, explica Han.
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MANEJAR EBRIO
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ETAPAS DE LA INTOXICACIN AGUDA ALCOHLICA
15.1 ETAPA DE LA LOCUACIDAD INAGOTABLE
PRIMERA ETAPA.- (Subclnica, Euforia, locuacidad)
Concentra 30-50 mg. de alcohol por 100 centmetros cbicos de sangre.
Exaltacin de las funciones intelectuales;
Euforia, repentino muy buen bienestar general,
Alegra, ojos brillantes,
Piel caliente y hmeda,
EL pulso rpido,
Con locuacidad inagotable,
La excitacin genital se despierta.
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0,2 - 0,5 grs. de alcohol / dl. de sangre.: Afectacin del control motor
fino, afectacin del humor. Habla sin control ,lisuras, tonteras,
euforia, repentino, exuberante bienestar general, Alegra, ojos
brillantes, el pulso rpido, Con locuacidad inagotable, etc.
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ETAPA DE LA LOCUACIDAD INAGOTABLE
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2. ETAPA DE LA EXALTACIN PSICOMOTRIZ
0,5 - 1 grs. de alcohol /dl sangre. : Deterioro de leve a moderado de
las funciones cognitivas; dificultad para habilidades motoras, salta,
baila, hace piruetas, canta sin lgica y no detecta su desafinado. re
estruendosamente, hace gimnasia, enamora, recita. se asocian
actitudes motrices ridculas
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ETAPA DEPRESIVA
1 - 1.5 grs. de alcohol / dl. de sangre. : Ataxia, grave deterioro
mental y fsico, hace crculos y llora por nimiedades, es amigo de
todos. Y ofrece algo que no podra hacerlo en su razn.
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ETAPA AGRESIVA
o 2 - 3 grs. de alcohol /dl. de sangre. : Nauseas, vmitos, diplopa,
alteraciones del estado mental .Agresividad , no mide el peligro y esta
bloqueado su razn o lgica.
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El alcohol interrumpe las
conexiones visuales entre el
cerebro y los msculos por eso
nos cuesta mantener el equilibrio.
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ETAPA DESCONTROL SEVERO
o 3 -4 grs. de alcohol /dl.de sangre. : Coma, hipotensin e
hipotermia, la desorientacin es completa, Relajacin de
esfnteres, realiza actos contradictorios.
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ETAPA DE LA INCONCIENCIA/MUERTE
4 - 6 grs. a > grs. De alcohol /dl. de sangre. : (coma) Es letal,
con depresin respiratoria, convulsiones, shock. Frialdad del
individuo y/o su muerte.
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Cuando se ingiere ALCOHOL en cantidad mayor al que el hgado puede metabolizar, la oxidacin se vuelve txica, aumenta la proporcin de alcohol en los tejidos.
El hgado sustituye, por una va de desintoxicacin en la que los cidos nucleicos de las clulas son quemados conjuntamente con el alcohol.
Estas vas de urgencias que acaban destruyendo las clulas.
El hgado se deshace del alcohol, a velocidad fija.
Un hombre de 70 kilos, bien alimentado y sano, si ingiere ms de 7-15 gramos / alcohol / hora, pone en juego ese mecanismo de urgencia.
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Palimpsestos (lagunas mentales)
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SNDROME DE ABSTINENCIA
Puede aparecer despus de 8 horas de interrumpir o reducir el consumo de
alcohol.
Se manifiesta de forma variable:
Desde los sntomas de una resaca, cefaleas, mareo, agitacin, ansiedad,
anorexia, nuseas y vmitos.
Hasta sntomas ms intensos de sobre estimulacin central, ansiedad,
insomnio, temblor, convulsiones tnico-clnicas, alucinaciones
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Para disminuir los accidentes relacionados con el alcohol, en nuestro pas tenemos unos lmites de alcoholemia mximos permitidos por la ley para poder conducir. *1 gramos de alcohol por litro de sangre (ejemplos para un varn de 70 Kg) *2 una copa hace referencia a unos 200 cc. de cerveza 100 cc. de vino. Un combinado (corto) equivaldra a dos copas
Nivel (1*) Alcoholemia
No. De Copas Efectos en la conduccin Riesgo de accidente
0.30 gr/l 1 - 2 copas (2*) Reflejos disminuidos Se aprecian mal las distancias Se subestima la velocidad
DOBLE
0.50 gr/l 2 - 3 copas Dificultades para frenar a tiempo Sensacin de euforia y falso control, que puede llevar a cometer imprudencias
TRIPLE
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ASPECTOS PSQUICOS
Se presentan en todo el transcurso de la intoxicacin aguda
Dependen de su personalidad, de la madurez del individuo y de grados de toxicidad agregados a al alcohol etlico.
Entre estos fenmenos tenemos :
La agresividad ,
Depresin,
Confusin;
Prdida de la capacidad de autocrtica el sujeto, Perdida de la capacidad de juzgar de comparar
Se realizan con facilidad juicios contradictorios
Obediencia automtica ,sin control sobre sus instintos y sus pasiones,
Perodo que podra llamarse perodo de complicaciones mdico legales.
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Sndrome de Abstinencia al alcohol
SNTOMAS PSICOLGICOS:
de leves a moderados, independientes de cada sntoma y pueden ser:
Sobresaltos , sensacin de culpabilidad,
Inestabilidad emocional
Ansiedad
Irritabilidad o excitacin fciles Cambios emocionales rpidos
Depresin
Fatiga mental
Dificultad para pensar con claridad
Pesadillas
Miedos desproporcionados y no lgicos
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18. Sindrome de Abstinencia al alcohol
LOS SNTOMAS FSICOS
de leves a moderados son:
Dolor de cabeza general y pulstil
Sudoracin, especialmente en las palmas de las manos o la cara
Nuseas, Vmitos, Prdida del apetito
Insomnio (dificultad para dormir)
Frecuencia cardiaca rpida
Las pupilas de los ojos de diferente tamao (alargadas, dilatadas)
Piel pegajosa, Palidez
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19. Sindrome de Abstinencia al alcohol
Temblor en las manos
Movimientos anormales involuntarios de los prpados
Agitacin
Fiebre
Convulsiones
"Amnesia alcohlica": palinsestos mentales, lagunas mentales
se presenta cuando la persona olvida lo sucedido durante un episodio de ingesta de alcohol
Delirium tremens : un estado de confusin y alucinaciones (visuales)
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DELIRIUM TREMENS
Cuadro severo complicado tras la retirada de la ingesta etlica, con
presencia de temblores de lengua, prpados, manos, sudores, cefalea,
insomnio, taquicardia, hipertensin, nuseas y vmitos.
A nivel dienceflico presencia de microhemorragias y necrosis cerebrales,
desmielinizacin y gliosis del parnquima,
Se manifiesta con inquietud, confusin, delirio, irritabilidad, alucinaciones,
midriasis, disartria, hiperreflexia, taquicardia, taquipnea, hipertensin,
En casos graves, colapso cardiovascular, convulsiones, coma y muerte.
La mortalidad en los casos tratados es del 8%; el cuadro clnico remite,
generalmente entre 2 a 4 das.
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Alucinosis alcohlica
Cuadro severo causado por ausencia de alcohol, y puede ocurrir sin abstinencia previa, con larga historia de etilismo.
Aparece sin estado confusional previo, ni desorientacin del paciente, es menos frecuente el delirium tremens y puede presentarse a partir de 48 horas en abstinencia.
Los contenidos ms frecuentes son alucinaciones auditivas de contenido amenazante, que provocan pnico y conductas consecuentes.
Los padecentes tienen un recuerdo vvido despus del episodio crtico.
Se debe realizar diagnstico diferencial con la esquizofrenia, cuyo inicio es ms temprano, y con la abstinencia alcohlica no complicada en la que tambin puede haber alucinaciones e ilusiones, que son de duracin breve y de contenido pobre.
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Demencia alcohlica
Complicacin frecuente despus de larga historia de consumo
La demencia alcohlica es un deterioro cognitivo progresivo que se manifiesta mediante la alteracin del razonamiento complejo, el pensamiento abstracto, la prdida de memoria (al inicio, amnesia reciente, luego amnesia reciente y remota)., el juicio y la atencin.
Trastornos del pensamiento: con dificultades de lenguaje o problemas para hacer clculos.
El lenguaje como el habla estn preservados. Se recomienda realizar el diagnstico diferencial con otros tipos de demencia.
Luego se observa agitacin, a menudo insomnio, y se muestran suspicaces o agresivas.
Este tipo de demencia es parcialmente reversible tras la abstinencia prolongada.
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Psicosis Alcohlica
Se presenta tras ingestas prolongadas, recurrentes, por perodos cortos o irregulares
Los sntomas son:
Mirada distorsionada de la vida
Prdida de contacto con la realidad
Cambios en el afecto
Desrdenes del pensamiento
Excitacin extrema (tipo mana)
Alucinaciones
Confusin
Depresin
Excitacin
Miedo irracional
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REALIDADES EN TORNO AL ALCOHOL
No es estimulante ni excitante.
No da calor, sino todo lo contrario quema caloras de reserva.
El alcohol no quita la sed, la aumenta.
No beneficia al corazn como vasodilatador. (Solo en vasos perifricos)
Nunca es una medicina.
No da fuerza.
El alcohol, no es un alimento.
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MITOS EN TORNO AL ALCOHOL
El alcohol es digestivo Yo aguanto mas que otros Tomo para olvidar Beber cerveza es beber salud La cerveza negra aumenta la leche materna El Alcohol No hace al individuo ms sociable, sino ms charlatn.
No estimula el apetito Yo dejo el licor cuando quiero.
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PROGRAMA PREVENTIVOS :
Estilos de vida saludables y hbitos sanos
1. Limitacin del expendio y/o el consumo en playas, parques,
medios de transporte e instalaciones deportivas.
2. Prohibir la venta de bebidas alcohlicas a nios y adolescentes.
3. Velar el cumplimiento de los horarios de expendio establecidos.
4. Control y penalizacin de los conductores en estado de
embriaguez.
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5. Eliminar la propaganda ingenua- de los medios de difusin masiva.
6. Crear programas didcticos y de hechos que den testimonio
sobre el dao severo que produce en el ser humano, y su
desaprobacin como sustancia recreacional.
7. Empleo de bebidas sustitutivas en actividades recreativa,
8. NUEVO precepto de divertirse sin alcohol.
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RECUPERACIN DEL ALCOHOLICO
Debe Incluir:
Desintoxicacin.
Tratamiento especifico
Toma de medicamentos
Conserjera individual
Psicoterapia grupal
TRATAMIENTO
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