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Andrea Ghiselli, CRA-NUT – Via Ardeatina 546 – 00178 Roma [email protected] Sapermangiare.mobi

Roma, 15 dicembre 2014

Alcol e giovani, famiglia e società. Le priorità della prevenzione integrata sanitaria e sociale tra cultura del

trattamento e razionalizzazione dei servizi

Alcol e alimentazione: le nuove linee guida Andrea Ghiselli CRA-NUT


Linee Guida concetti generali

• Rappresentano la traduzione dei LARN rispettando alimenti, tradizioni e culture locali.

• I LARN sono i Livelli di assunzione di Riferimento di Nutrienti ed energia

• LG hanno come target principale e privilegiato il consumatore, per orientarlo verso scelte consapevoli e idonee alla prevenzione di patologie croniche e al raggiungimento di un buono stato di salute.

• Sono in tutti i Paesi un importante strumento alla base di strategie nazionali sanitarie ed alimentari, allineando quindi più ampie politiche allo scopo di promuovere la salute pubblica.

• Gli utilizzatori sono: • Gli operatori sanitari (medici, biologi, dietisti), per i quali costituiscono uno

strumento di supporto • I media e gli stakeholders, per i quali Le Linee Guida costituiscono oggetto di

informazione • Il consumatore colto, per il quale le Linee Guida costituiscono strumento di

educazione alimentare


Appendici: etanolo


Linee Guida per le

Linee Guida

• identificazione delle relazioni dieta-salute

• identificazione dei problemi specifici legati alla dieta

di un Paese

• identificazione dei nutrienti importanti per la salute

pubblica

• identificazione di alimenti rilevanti per le FBDG

• identificazione di modelli di consumo degli alimenti

• convalida e ottimizzazione delle raccomandazioni

• rappresentazione grafica delle FBDG


Le linee guida evolvono


Le Linee Guida 1997


8 UA/sett

3 UA/sett

Livello di consumo di alcol al quale si

assiste alla mortalità più bassa White IR et al. BMJ 2002; 325:(7357):191

0

20

40

60

0

20

40

60

80

Prevalenza di eccedenza ponderale in Italia nelle diverse fasce di età


Rimm EB et al BMJ. 1999 11;319(7224):1523-8.

-30

-20

-10

0

10

20

30

LF

MED

LC

Shai I et al NEJM 2008, 359(3):229-241


Consumo di alcol e peso corporeo

Suter P et al: 1997, Nutr Rev 55(5):157


0

5

10

15

20

25

30

35

40

Contributo percentuale all’energia totale


Composizione percentuale dell’energia disponibile per il

consumo giornaliero di alimenti in Italia

2001-2007

1991-2000

1981-1990

1971-1980

1961-1970

1951-1960

1941-1950

1931-1940

1921-1930

1911-1920

1901-1910

1891-1900

1881-1890

1871-1880

1861-1870

6%

6%

6%

6%

7%

8%

11%

11%

11%

11%

11%

11%

10%

11%

11%

7%

7%

7%

5%

5%

4%

3%

3%

3%

3%

3%

3%

3%

2%

2%

21%

20%

19%

17%

17%

12%

9%

10%

12%

10%

11%

12%

12%

14%

14%

17%

18%

17%

14%

11%

10%

9%

10%

9%

10%

8%

11%

11%

8%

7%

45%

46%

47%

51%

55%

60%

62%

59%

59%

60%

60%

57%

57%

59%

59%

3,7%

4,1%

5,0%

6,5%

5,8%

6,1%

6,3%

6,1%

6,1%

6,1%

6,2%

5,9%

6,0%

6,1%

6,1%

Proteine vegetali Proteine animali Grassi vegetali Grassi animali Carboidrati Alcool


Contributo dell’alcol all’energia

quotidiana di fiverse fasce di italiani

0

1

2

3

4

5

6

0-2,9M+F

3-9,9M+F

10-17,9M

10-17,9F

18-64,9M

18-64,9F

≥ 65 M ≥ 65 F Totale

119 kcal

49 kcal

144 kcal

63 kcal

% energia


Due bicchieri: 180 kcal

= /die

-9 Kg/anno


Come fare senza alcol?

• Esercizio fisico aerobico

• Carboidrati a basso indice glicemico

• Consumo di legumi, frutta e ortaggi

• Sostituzione grassi saturi e i trans

• Consumo di oli vegetali e pesce

• Perdita peso

• Integratori/Farmaci


Attività fisica e HDL-Ch

Skoumas et Al Lipids Health Dis. 2003; 2: 3 Bejlin et Al Clin Exp Pharmacol Physiol 1995, 22:185


Eccedenza ponderale 46%

Eccedenza ponderale 45-64 53 %

Eccedenza ponderale ≥ 65 59%

Uso di farmaci 39 %

Popolazione > 65 anni 33%

Gravidanza e allattamento ??

Lavoratori dell’industria ??

Cannolo con moderazione e secondo le abitudini sociali

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