algoritmos vía aérea difícil
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VÍA AÉREA DIFÍCIL
ALGORITMOS DE MANEJO
Dra Alejandra Requesens Berrueta
07 Agosto 2012
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VÍA AÉREA DIFÍCIL
Situación en la cual un anestesiólogo capacitado se encuentra con una ventilación e intubación difícil.
Ventilación difícil con máscara facial Laringoscopía difícil Intubación traqueal difícil Intubación fallida.
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Ventilación difícil con mascarilla facial: Inadecuado sello de la mascarilla Signos de inadecuada ventilación
Inadecuado movimiento torácico Ausencia de ruidos respIratorios Cianosis Dilatación gástrica Disminución SatPO2 Ausencia de exhalación de CO2 Cambios hemodinámicos por hipoxemia o hipercarbia
RECOMENDACIONES PRACTICAS DE MANEJO DE LA VÍA AÉREA. http://www.viaaereadificil.com/
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Laringoscopía difícil. No se observa glotis después de múltiples
intentos de laringoscopía. Cormack-Lehane 3 y 4.
RECOMENDACIONES PRACTICAS DE MANEJO DE LA VÍA AÉREA. http://www.viaaereadificil.com/
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PREPARACIÓN PARA VAD
Informar al paciente y personas responsables de éste, si cuenta con factores predictores de VAD.
Contar con dispositivos de manejo de VAD.
Contar con apoyo de especialistas en manejo de VAD.
Preoxigenación por 3 o más minutos.
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DISPOSITIVOS MANEJO DE VAD
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ALGORITMOS VÍA AÉREA DIFÍCILAmerican Society of Anesthesiologists.
Sociedad Canadiense de Anestesia.
Sociedad de Dificultad de Vía Aérea Inglesa.
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1. Evaluar la posibilidad y el impacto clínico de los básicos problemas de manejo de VAD:
A. Dificultad de VentilaciónB. Dificultad de IntubaciónC. Dificultad con la cooperación o consentimiento
del pacienteD. Dificultad para traqueostomía
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Asegurar oxigenación suplementaria en el proceso de manejo de VAD
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Considerar decisiones básicas
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ALGORITMO DE MANEJO VAD
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1º DESPIERTO O BAJO INDUCCIÓN ANESTÉSICA.
Anestesia General con mascarilla facial o laríngea. Anestesia
local o regional
VENTILACION
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VENTILACION
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INTUBACIÓN
Anestesia General con mascarilla facial o laríngea. Anestesia
local o regional
Cambiar hojas, tubos, usar guías, intubación a través de mascarilla laríngea, fibroscopio, intubación retrógrada.
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VIA AEREA DE EMERGENCIA
VIA AEREA DE EMERGENCIA
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VIA AEREA DE EMERGENCIA
VIA AEREA DE EMERGENCIA
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ALGORITMO DE LA SOCIEDAD CANADIENSE DE ANESTESIA.
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ALGORITMO DE LA SOCIEDAD DE DIFICULTAD DE VÍA AÉREA INGLESA.
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PUNTOS IMPORTANTES
Colocación adecuada del paciente.
Contar con todos los dispositivos necesarios aunque no se prediga VAD.
Seguir los algoritmos.