*RANDOMIZED, DOUBLE-BLIND, PLACEBO-CONTROLLED TRIAL OF PROBIOTICS FOR PRIMARY PREVENTION: NO CLINICAL EFFECTS OF LACTOBACILLUS GG SUPPLEMENTATIONMatthias Volkmar Kopp, Isabell Hennemuth, Andrea Heinzmann, Radvan UrbanekPediatrics 2008;121;e850-6JOURNAL READING

*PENDAHULUANDERMATITIS ATOPIK, RINITIS ALERGIKA, DAN ASMA BRONKIAL PADA ANAK BANYAK DI DUNIA BARATANALISA MEKANISME DASAR PENTING PENCEGAHAN ALERGIBERHUBUNGAN DGN TEORI HYGIENE HYPOTHESIS:ANTIBIOTIKKONSUMSI MAKANAN YANG STERILKONTAK DINI DENGAN MIKROBA < MEMPENGARUHI SISTEM IMUN SUPRESI Th2 Th1 DOMINAN

* PENDAHULUAN IDE MEMODULASI FLORA USUS DIDUKUNG DATA EPIDEMIOLOGI ANAK DENGAN ALERGI MEMILIKI FLORA USUS YANG BERBEDA DENGAN ANAK SEHAT CLOSTRIDIA >> DAN BIFIDOBACTERIA

* PENDAHULUANPROBIOTIK MIKROORGANISME AKTIF MENGUBAH MIKROFLORA USUS Lactobacillus rhamnosus (Lactobacillus GG = LGG) EFEKTIF PENGOBATAN DAN PENCEGAHAN ALERGI PADA BAYI AMAN

* PENDAHULUANKALLIOMAKI DKK 2001 FREKUENSI DERMATITIS ATOPI BERKURANG SEPARUH PADA BAYI YANG DIBERIKAN PROBIOTIK DIBANDINGKAN PLASEBO PADA UMUR 2, 4, 7 TAHUN TIDAK ADA PERBEDAAN DARI JUMLAH ANAK YANG TERSENSITISASI ANTARA 2 GRUP MEKANISME BLM JELAS

* PENDAHULUANTAYLOR DKK 2000 TIDAK ADA PERBEDAAN KEJADIAN DERMATITIS ATOPI NAMUN ADA PENINGKATAN SENSITISASI TERHADAP ALERGEN PADA BAYI YANG DIBERI STRAIN LACTOBACILLUS

*TUJUANMEMBUKTIKAN PENTINGNYA PROBIOTIK UNTUK PENCEGAHAN ATOPIC DISSEASE

HIPOTESIS:LACTOBACILLUS GG EFEKTIF SECARA KLINIS UNTUK MENDUKUNG DATA YANG DILAPORKAN SEBELUMNYA

*METODESAMPEL: IBU HAMIL DAN ANAK YANG DILAHIRKANDESAIN STUDI: RANDOMISED CONTROLED TRIALTEMPAT: FREIBURGWAKTU: JULI 2002 JUNI 2004INKLUSI:WANITA HAMIL SEHATTIDAK ADA PENYAKIT KRONIKRIWAYAT ATOPI KELUARGA

*STUDI UTAMA INI MENEKANKAN TTG MANIFESTASI PENYAKIT ATOPI SELAMA 2 THN PERTAMA. PENEKANAN KEDUA YAITU TINGKAT KEPARAHAN DERM ATOPI, ANGKA KEJADIAN DERM ATOPI, ANGKA REKURENSI, WHEEZING BRONKITIS, IgE TOTAL DAN BANYAKNYA ANAK YANG TERSENSITISASI DENGAN ALERGEN INHALAN SAAT USIA 2 THN

*DOKTER PELATIHANPEMERIKSAAN FISIK INSPEKSI KULIT, MATA, TELINGA DAN HIDUNGAUSKULTASI JANTUNG DAN PARUPALPASI PERUTPEMERIKSAAN NEUROLOGIKUISIONER 6, 12, 24 BULANORANGTUA GEJALA KLINIS

DERMATITIS ATOPI BILA ADA PRURITUS PADA MUKA DAN EKSTENSOR ATAU KEDUANYA DAN CHRONIC RELAPSING COURSE DENGAN KRITERIA UNITED KINGDOM WORKING PARTY

*KRITERIA CHRONIC RELAPSING COURSE BAYI DENGAN EKSEMA SELAMA 1 BULAN TINGKAT KEPARAHAN EKSEMA SCORING ATOPIC DERMATITIS INDEX

ANALISA STATISTIK:UNPAIRED T TESTDISTRIBUSI NORMAL CI 95%NILAI P < 0,05

*

*HASIL

*HASIL

*

*

*

*

*

*DISKUSIMEMPERTEGAS HASIL KALLIOMAKI DKK HIPOTESIS LGG EFEKTIF UNTUK MENCEGAH ATOPIC DISSEASEBERTOLAK BELAKANG DGN STUDI SEBELUMNYA LGG TIDAK EFEKTIF PADA BAYI RESIKO TINGGI DA SAAT ANAK USIA 2 THN DI JERMAN RESIKO KEJADIAN WHEEZING BRONKITIS PD 2 THN PERTAMA DIBANDING PLASEBO

*SEBELUMNYA PROBIOTIK BERMANFAATHELIN, ROSENFELD DKK TIDAK ADA EFEK TERAPI PADA DA KALLIOMAKI DKK KEJADIAN DA PD PROBIOTIK PLASEBO METODE PEMBERIAN LGG 4 MINGGU SEBELUM MELAHIRKAN WAKTU TIDAK CUKUP BLM DAPAT DIJELASKAN SECARA STATISTIK

*TAYLOR DKK L acidophilus PADA BAYI DENGAN IBU ALERGI SELAMA 6 BLN TDK BERBEDA BERMAKNA SETELAH 12 BULAN 43% BAYI DGN PROBIOTIK DAN 39% PLASEBO MENDERITA DERM ATOPI ANGKA KEJADIAN WHEEZING PADA 6 BULAN KEHIDUPAN LEBIH TINGGI STUDI INI ANGKA KEJADIAN BRONKITIS DENGAN WHEEZING BERULANG MENINGKAT 2THN PERTAMA PADA KEL LGG

*KALLIOMAKI DA YANG DITERAPI DGN LACTOBACILLUS DALAM MENYEBABKAN RINITIS ALERGI, ASMA 4 TAHUN : TIDAK BERBEDA SETELAH 7 TAHUN : MENINGKAT STUDI INI EPISODE WHEEZING BERDASARKAN DIAGNOSIS OLEH DOKTER DAN GEJALA YANG DIREKAM DARI ORANGTUA BISA SALAH

*KEKURANGAN:EFEKTIFITAS PROBIOTIK SEBAGAI PENCEGAHAN DAN TINGGINYA WHEEZING HARUSNYA DIOBSERVASI DENGAN 2 STUDI INDEPENDENPROBIOTIK TIDAK DIREKOMENDASIKAN UNTUK PENCEGAHAN ALERGI

*TAYLOR DKK PENGGUNAAN PROBIOTIK HATI-HATI PD UMUR 12 BULAN SENSITISASI TERHADAP ALERGEN MENINGKAT PD PROBIOTIK STUDI INI SENSITISASI THDP ALERGEN TIDAK BERBEDA ANTAR KEDUA KELOMPOK HASILNYA MUNGKIN BERBEDA KARENA JENIS PROBIOTIKNYA BERBEDA

*BANYAK MEKANISME PROBIOTIK SEBAGAI PENCEGAH ALERGI RESPON SITOKIN, MENINGKATNYA PRODUKSI IgA UNTUK MEMPERBAIKI FUNGSI BARIER MUKOSA USUS NAMUN MEKANISME PASTI BELUM DIKETAHUI

*KESIMPULANSUPLEMEN LGG SELAMA HAMIL DAN AWAL KEHIDUPAN TIDAK DAPAT MENGURANGI ANGKA KEJADIAN DA BAHKAN MENIMBULKAN EPISODE BRONKITIS REKUREN TIDAK DIREKOMENDASIKANSTUDI TAMBAHAN PERLU UNTUK MENCARI PROBIOTIK MANA YANG BERMANFAAT SEBAGAI PENCEGAHAN ALERGI

*TERIMA KASIH

*

*ALLERGIC MARRCH

**

**

**

*SUMBER PREBIOTIK*UMBI-UMBIAN ASPARAGUSTEMPE BAWANG MERAHTAHU SARI KEDELAIPISANGTOMAT MADU GANDUMKACANG2AN PISANG

*

*

*

**

*PERHITUNGAN SCORADA = SPREAD.../100 B = INTENSITY.../18 C = SUBJECTIVE SYMPTOMS.../20 SCORAD calculation: A/5 + 7.B/2 + C

*Tipe lesi

*