alimentación del recien nacido y el lactante dra. ileana eguigurems pediatra neonatologa
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Alimentación del Recien Nacido y el Lactante
Dra. Ileana EguiguremsPediatra Neonatologa
Lactancia maternaHasta hoy en día no existe duda de que el
mejor alimento para el lactante es la leche humana.
La leche humana satisface en forma adecuada las recomendaciones nutritivas para lactantes hasta el sexto mes de vida postnatal.
1. Ventajas
Psicológicas Fácil digestión y absorción Cubre 100% de las necesidades hasta los 6 meses Variaciones en su composición Propiedades anti infecciosas
COMIDA PERFECTA
GRATUITA
DISPONIBILIDAD INMEDIATA
PREVENCION OBESIDAD
CONTACTO PIEL A PIEL
BEBES MAS LISTOS
• BENEFICIOS MADRE
MENOR RIESGO MUERTE SUBITA
LACTANTE MENOR INCIDENCIA DE DM,, ENFERMEDAD DE CHRON, ENFERM.
CARDIVASCULARES
MENOR RIESGO SENSIBILIDAD ALERGICA
TRES REFLEJOS QUE AYUDAN A QUE EL NINO SE ALIMENTE:Reflejo de búsqueda
Reflejo de succión
Reflejo de deglución
Etapas de la Secreción de leche humana
1. Calostro: desde el nacimiento hasta el quinto día posparto. amarilla, mayor contenido de proteínas vitaminas liposolubles y minerales rico en anticuerpos, favorece la proliferación de lactobacilus bifidus.
2. Transicional : del sexto día posparto hasta la segunda semana. Color blanquecino azulado mayor concentración de lactosa, grasa y vitaminas liposolubles.
3. Madura: de la tercera semana al sexto mes de edad. Color blanco mayor consistencia y volumen , satisface los requerimientos.
Después de el sexto mes de vida la leche humana es considerada como tardía y a pesar de tener un volumen adecuado la calidad decrece.
Esto es lo que motiva proporcionar suplementación a los niños .
El volumen secretado es de 1200 ml en 24 horas.
Para que la producción y composición de leche materna sean optimas y con el objeto de evitar que los depósitos corporales de la madre se agoten , la dieta materna debe de poseer fuentes adicionales de Energía, proteínas, minerales, y vitaminas.
Componentes de la leche humana
Nutrientes Cantidad Función
Carbohidratos g?/100ml
lactosa 5.5-6 Fuente energética
polisacáridos 1-1.5 Evita fijación bacteriana intestinal
proteínas Mg/100ml
IgA 50-100ml Protección inmunitaria
IgM 2 Protección inmunitaria
IgG 1 Protección inmunitaria
lactoferrina 100-300 Portadora de hierro , antiinfeccioso
Lisozima 5-25 antiinfecciosa
lipasa 10 Digestión de grasa
grasas G/100ml
triglicéridos Cerebro y función de la retina
Ácidos grasos 3-4.5 Antiviral, antiprotozoario y antibacteriano
OtrosCarnitina, nucleótidos, taurina, antiproteasa, PGE2, PGF2 Y Betacasomorfinas
Recomendaciones para una L.M adecuada.El tiempo promedio de tetada es de 10-15
minutos.
El intervalo entre cada tetada es de 2-5 horas. La mayoría de los niños ingieren 80-90 ml por toma al final de la primera semana de vida.
Entre 4-8 meses de edad , la mayoría de los niños pierden interés en la tomas nocturnas.
Contraindicaciones de la lactancia materna
Absolutas: Riesgo de contagio: VIH, sepsis Enfermedad materna grave Galactosemia
Relativas: Hipogalactia Gran prematuridad Enfermedad materna: TB, VHB, VHC Fármacos y tóxicos
Dificultades para la lactancia
Anomalías del pezón Fisuras Mastitis Ingurgitación mamaria Trastornos de la succión-deglución
Dieta de la madre
Alimentación suplementaria Ingerir abundantes líquidos: 3 ½ litros/día Incluir 500 cc de leche al día Moderar la ingesta de alcohol, café chocolate y tabaco
Higiene de las mamas
Limpieza con agua hervida antes y después de la tetada Gasa estéril sobre pezón
Formulas Artificiales
1. Formulas de inicio.
2. Formulas de seguimiento. Estas están indicadas después de el sexto
mes de edad.
Formulas de inicio.
1. Favorecer un crecimiento y desarrollo adecuado.
2. Mejorar la digestibilidad y la tolerancia .
3. Evitar la carga renal de solutos .
Formulas de seguimientoEsta formula esta indicada después del cuarto o sexto
mes de vida .4-6 meses hasta 1-3 año
• Se elabora de leche de vaca
• Formulas menos complejas que leche de inicio:
- Mayor concentración de proteínas
- Maltrodextrinas, lactosa, almidón
- Mas Na, Cl, k, Ca, p, Fe
Ablactación
Proveer al niño de la Energía y nutrientes específicos, de los cuales la leche es deficiente.
Educar al niño en relación con la Alimentación.
Integrar de manera progresiva al menor a la dieta familiar.
Evitar trastornos futuros como HTA, obesidad, arteriosclerosis y alergias.
Los Parámetros de Maduración que Determinan el inicio de la Ablactación
1. Desarrollo neurológico.
2. Enzimas gastrointestinales.
3. Inmadures renal
4. Factores alérgicos
La ablactacion según la AAP se inicia a los 6 meses
Se debe iniciar con frutas: banano, manzana , pera,papaya
Vegetales: zanahoria, papa, camote, ayoteCereales : arroz, maiz
Al 8 mes se introduce carne de pollo y resA los 10 meses pescado blanco: robalo, tilapiaDar un alimento de 3 a 5 dias Rutina de alimentacion en sillaAlimentos por ser muy alergenos que se
permiten hasta el año de vida: leche entera, chocolate, fresa, naranja, huevo, trigo
MUCHAS GRACIAS