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I medici contro la cassa unica
Conferenza stampa di alliance santé, 21 marzo 2014, Centro media Berna
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I medici contro la cassa unica
Dr.med. ThomasAmmann– Dr.med.Ronnie R. F. Bachofner – Prof. Dr.med. Thierry Carrel – Dr. med. FabioMario Conti – Dr. med. Martin D.Denz – Dr. med. AndréDietschi – Dr.med. Patrice Engelberts – Dr. med.AndreasGirr – Dr. med.Walter Grete– Dr. med. Patrick Holzer – Dr. med.FelixHuber – Dr. med. Franz Koller –Dr. med. Joachim Koppenberg – Dr.med. Beat Manser – Dr. med. GuidoRobotti – Dr. med. Stefan Schäfer –Dr. med. Stefan Schindler – Dr. med.Martin Schneider – Dr. med. HansA.Schwarz – Prof. Dr. med. Ludwig T.Heuss – Dr. med. Alexander vonWeymarn– Dr.med.Daniel Zwahlen
Siamo contrari alla cassa unica
perché mette sotto tutela pazienti e medici
perché apre la strada al razionamento delle prestazioni mediche
perché l’assistenza sanitaria imposta dall’alto non funziona
perché mette a rischio la libera scelta della terapia e del medico
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La Svizzera è un modello, non un casoda risanare
Il sistema sanitario svizzero è efficiente
» Accesso rapido e sicuro per tutti a un’assistenza medica di base di qualità eccellente
» Notevole libertà di scelta e ampie possibilità di autodeterminazione
» Finanziamento solidale e senza debiti
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Cassa unica significa » costrizione: tutti devono essere assicurati
presso la cassa unica » dipendenza: il passaggio a un altro
assicuratore malattia non è possibile » limitazione: i medici perdono la loro libertà di
azione professionale » controllo statale: più il sistema è
nazionalizzato, più è limitata la libera scelta del medico
Cassa unica: in netto contrasto con la libertà di scelta
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Svizzera Francia Austria Gran
Bretagna Italia
Medico di famiglia
Specialista
Assicuratore/modello assicurativo
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La cassa unica mette a rischio la libera sceltadel medico
x
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✓
✓
✓
- x✓ Libertà di scelta Libertà di scelta fortemente limitata Nessuna libertà di scelta
Concorrenza Cassa unica Sistema sanitario nazionale
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Previsione sulle casse uniche: 1. Indebitamento – 2. Risanamento – 3. Razionamento
115 miliardi CHF
Francia» CHF 115 miliardi (2012)» Corrisponde a CHF 1'800 pro
capite
Austria » CHF 858 milioni (2008)» "Pacchetto di risanamento delle casse"
(2009) a carico dei contribuenti» Previsione: nuovo indebitamento
858
milioni CHF
» Senza debiti
Svizzera
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» Politica del deficit (metà degli anni 2000)
» "Pacchetto di riduzione delle spese" soprattutto a carico degli ospedali (2010)
» Stima: deficit attuale di CHF 30 miliardi
Gran Bretagna
30miliardi CHF
Italia» CHF 46 miliardi (2010)
46 miliardi CHF
Concorrenza Cassa unica Sistema sanitario nazionale
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Previsione sulle casse uniche: 1. Indebitamento – 2. Risanamento – 3. Razionamento
Dopo il risanamento segue il razionamento
» Lunghi tempi di attesa per un appuntamento dal medico di famiglia o dallo specialista
» Taglio delle prestazioni mediche (p.es. operazioni standard solo a determinate condizioni)
» Gestione forzata dei pazienti
» Limitazione della libera scelta del medico
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Record internazionali per la Svizzera
Accesso all’assistenza medica
Riduzione della mortalità per cancro dal 1990
Speranza di vita: 82,9 anni
Soddisfazione con il medico di famiglia: 93,7 %
Condizione di salute percepita: 81,3 % sani
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Fonte: Health at a Glance 2013/OECD Indicators; International Health Policy Survey 2013; Euro Health Consumer Index 2013,
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Svizzera, un modello a livello mondiale nella valutazione complessiva
Austria Gran BretagnaFranciaSvizzera Italia
Cassa unica Sistema sanitario nazionaleConcorrenza
La Svizzera occupa il secondo posto nella valutazione complessiva del sistema sanitario dietroai Paesi Bassi, anch’essi organizzati in modo concorrenziale.Fonte: Euro Health Consumer Index 2013
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Punteggio massimo: Olanda
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Svizzera con il miglior accesso alla medicina
ItaliaGran BretagnaAustria FranciaSvizzera
Sistema sanitario nazionaleCassa unicaConcorrenza
La Svizzera occupa con il massimo punteggio ottenibile il primo posto per quanto concerne l’accesso all’assistenza medica. Indicatori:» Accesso al medico di famiglia entro un giorno» Accesso diretto allo specialista» Percentuale di pazienti con tempi di attesa di oltre di 90 giorni per interventi elettivi (non d’emergenza)» Accesso a una terapia contro il cancro entro 21 giorni» Accesso a una tomografia computerizzata entro sette giorni» Tempi di attesa per trattamenti in caso d’infortunio o di emergenzaFonte: Euro Health Consumer Index 2013
Punteggio massimo
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L’obiettivo dichiarato dei promotori: Chronic Care statale. Attuazione:» Medico di famiglia o persona curante
obbligatorio per tutti come primo contatto» Creazione di centri sanitari personali; il
trattamento che offrono è obbligatorio per tutti
» Forte controllo della fornitura delle prestazioni
Votazione sulla cassa unica: votazione nascosta sul Managed Care obbligatorio
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Assistenza integrata: l’imposizione non funziona
Una buona assistenza integrata ha necessità di:
» persone che lavorano in squadra per convinzione
» incentivi a svolgere bene il proprio compito
» un contesto aperto alle innovazioni
» carattere facoltativo e impegno di pazienti, medici e altri fornitori di prestazioni
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» Nel 2006 una persona su sette sceglieva una forma assicurativa alternativa, oggi una persona su due
» La popolazione svizzera non vuole un Managed Care obbligatorio
» Promemoria: il 76 % dei votanti ha detto NO al Managed Care facoltativo nel 2012
Il modello del medico di famiglia prende piede
Transizione dal modello Standard al modello del medico di famigliaFonte: comparis.ch
60%
80%
40%
20%
0%2008 2009 2010 2011 2012
Modello StandardModello del medico di famigliaModello HMOModello Telmed
Managed Care in avanzata, senza costrizione
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Oggi il paziente è al centro
I promotori affermano che con la cassa unica il paziente viene posto finalmente al centro.
Tuttavia:
«Siamo noi medici a curare i pazienti, non i funzionari della cassa unica.»
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I medici contro la cassa unica
weil sie die freie Arzt- und
Therapiewahl gefährdet
Siamo contrari alla cassa unica
perché mette sotto tutela pazienti e medici
perché mette a rischio la libera scelta della terapia e del medico
perché apre la strada al razionamento delle prestazioni mediche
perché l’assistenza sanitaria imposta dall’alto non funziona
Volete mettere a rischio
l’eccellente sistema
sanitario svizzero?
Scheda per la votazione popolare
dell’autunno 2014