8/16/2019 Alteraciones de Ritmo y El Patrón Respiratorio

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Alteraciones deritmo y el patrónrespiratorio

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La ritmicidad de la respiración involucra la

frecuencia de presentación del ciclo , su

amplitud y la periodicidad existente entre cicloy ciclo .

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El patrón se reere ampliamente a los

movimientos que se producen en el tórax ,

durante la fase inspiratoria .

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Respiracion normal

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se caracteriza porque después de apneas de

2 a ! se"undos de duración, la amplitud de

la respiración va aumentandopro"resivamente .#fase en $crescendo$% y,después de lle"ar a un m&ximo, disminuye'asta lle"ar a un nuevo per(odo de apnea

#fase en $decrescendo$%.

Respiración de )'eyne*+toes-

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esta secuencia se repite sucesivamente. +e

oserva en insuciencia card(aca y al"unas

lesiones del sistema nervioso central.

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Es una respiración que mantiene al"unaritmicidad, pero que es interrumpida porper(odos de apnea. )uando la alteraciónes m&s extrema, comprometiendo laritmicidad y la amplitud, se llama

respiración at&xica. Amas formas seoservan en lesiones "raves del sistemanervioso central.

Respiración de /iot

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Es un patrón anormal en el cual se presenta

respiraciones r&pidas y profundas sin

intervalos . 0ueden parecer suspiros por la intensidad de

profundidad .

Respiración de

ussmaul

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)etoacidosis diaética a una enér"ica

estimulación del centro respiratorio por la

acidosis .

+e presenta en -

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Es un patrón presente en el tórax

inestale en el que en las fracturas delos arcos costales "eneran unmovimiento paradó1ico del tórax .

Respiración

paradó1ica

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En la inspiración , la presión ne"ativa

intratoracica induce una depresión de las

costillas 'acia adentro . En la respiración la zona inestale es

proyectada 'acia afuera .

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rtopnea -es la incapacidad de respirar

cómodamente en dec3ito .

tras alteraciones

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0lationea -incapacidad para respirar

cómodamente en posición sedente .

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4isnea - es la sensación consiente de

dicultad para respirar .

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5na vez concluida la fase de inspección , dee

procederse a la de palpación .

Esta dee estar diri"ida principalmente a la3squeda de sitios dolorosos , masas ,crepitaciones , pulsaciones , fracturas yensema sucut&neo .

0alpación del torax

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El dolor encontrado durante la palpación

puede orientar el dia"nostico . )uando existen

procesos diafra"m&ticos centrales , puedereferirse el dolor a los 'omros y el cuellodonde se encuentra las zonas de distriuciónde las ra(ces )! , )6 , )7 .

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8o ostante si el proceso compromete el

tercio posterior del diafra"ma , relacionado

con los nervios intercostales , el dolor sereferir& al limite toracoadominal .

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+i existe un proceso pulmonar apical , es

proale encontrar dolor en la re"ión supra e

infra clavicular .

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9"ualmente , eventos en otros sitios del

pulmón pueden "enerar dolor en la palpación

de la zona tor&cica en que se proyecta lare"ión pulmonar comprometida .

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Adem&s mediante la palpación , pueden

otenerse datos que permiten la identicación

de diversas estructuras 3tiles en la valoraciónpulmonar.

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En la cara posterior pueden palparse la

apósis espinosa mas prominente que

corresponde a la :; vertera cervical < desdeella se comienza a palpar y contar 'acia aa1olas verteras prominentes , la superior es ): yla inferior => .

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Las puntas de las apósis espinosas de las

verteras quedan por su inclinación , mas

aa1o que el cuerpo verteral . )uando se palpa una determinada apósis , el

cuerpo de la vertera estar(aaproximadamente a la altura de la apósis

inmediatamente superior .

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)uando se palpa una determinada apósis , el

cuerpo de la vertera estar(a

aproximadamente a la altura de la apósisinmediatamente superior .

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La ase de los pulmones en espiración normal

lle"an 'asta =>, y en inspiración 'asta =>2.

la incursión respiratoria es de 6 a ? cm .

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La palpación dee realizarse

comparativamente en los dos 'emitórax

colocando las palmas de las manosdirectamente sore este .

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5n aspecto de "ran utilidad durante esta fase

de exploración , es la valoración de las

viraciones vocales #frémito% esta se trasmite'acia la pared tor&cica a través de losronquios y son el resultado de la viraciónlar(n"ea durante la emisión de sonidos .

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Las viraciones vocales se encuentran

disminuidas o ausentes cuando existe un

ost&culo que impida la transmisión 'asta lapared tor&cica . #derrame pleural , oneumotórax %

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+e encuentran aumentadas cuando existe un

te1ido compacto que facilite la transmisión

#condensación neumónica , por e1emplo%