alur kerangka acuan program keselamatan pasien

8/17/2019 Alur Kerangka Acuan Program Keselamatan Pasien

1/56

PUSAT KEDOKTERAN DAN KESEHATAN POLRI

PUSKESMAS PUSAT KEPOLISIAN R.S. SUKANTO

I . PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANGKeselamatan (safety) telah menjadi is !l"#al te$mas% j!a nt%

&s%esmas Ada lima is &entin! 'an! te$%ait den!an %eselamatan (safety

di &s%esmas 'ait ) %eselamatan &asien ( patient safety *%eselamatan

&e%e$ja ata &et!as %esehatan*%eselamatan #an!nan dan &e$alatan di

&s%esmas 'an! #isa #e$dam&a% te$hada& %eselamatan &asien dan

&et!as *%eselamatan lin!%n!an (green Productivity 'an! #e$dam&a%te$hada& &en+ema$an lin!%n!an dan %eselamatan ,#isnis, &s%esmas 'an!

te$%ait den!an %elan!sn!an hid& &s%esmas. Kelima as&e% %eselamatan

te$se#t san!atlah &entin! nt% dila%sana%an di setia& &s%esmas.Namn

ha$s dia%i %e!iatan institsi &s%esmas da&at #e$jalan a&a#ila ada &asien.

Ka$ena it %eselamatan &asien me$&a%an &$i"$itas tama nt%

dila%sana%an dan hal te$se#t te$%ait den!an is mt dan +it$a &s%esmas.

Ha$s dia%i *&ela'anan %esehatan &ada dasa$n'a adalah nt%men'elamat%an &asien sesai den!an 'an! di+a&%an Hi&$"+$ates %i$a-%i$a

/00 tahn 'an! lal 'ait Primum,non nocere (rst,do no harm* Namn

dia%i den!an sema%in #e$%em#an!n'a ilm dan te%n"l"!i &ela'anan

%esehatan %hssn'a di &s%esmas menjadi sema%in %"m&le%s dan

#e$&"tensi te$jadin'a Kejadian Tida% Diha$a&%an-KTD ( Adversed event

a&a#ila tida% dila%%an den!an hati-hati.

Di &s%esmas te$da&at $atsan ma+am "#at* $atsan tes dan

&$"sed$ *#an'a% alat den!an te%n"l"!in'a*#e$ma+am jenis tena!a

&$"1essi"nal dan n"n &$"1essi"nal 'an! sia& mem#e$i%an &ela'ann &asien /

jam te$s mene$s.Ke#e$a!aman dan %e$tinan &ela'anan te$se#t a&a#ila

tida% di%el"la den!an #ai% da&at te$jadi KTD.


2/56

Di Ind"nesia data tentan! KTD a&a#ila %ejadian N'a$is 2ede$a (Near

Miss masih lan!%a*namn dilain &iha% te$jadi &enin!%atan tdhan 3mal

&$a%te%,*'an! #elm tent sesai den!an &em#%tian a%hi$.Dalam $an!%a

&enin!%atan %eselamatan &asien di &s%esmas ma%a Pe$him&nan

Ps%esmas Sel$h Ind"nesia telah men!am#il inisiati1 mem#ent% K"mite

Keselamatan Pasien Ps%esmas (KKP-RS.K"mite te$se#t telah a%ti1

mela%sana%an lan!%ah-lan!%ah &e$sia&an &ela%sanaan %eselamatan &asien

&s%esmas den!an men!em#an!%an la#"$at"$im &$"!$am %eselamatan

&asien &s%esmas.Men!in!at %eselamtan &asien sdah menjadi tnttan mas'a$a%at

ma%a &ela%sanaan &$"!$am %eselamatan &asien &s%esmas &e$l dila%%an.

Ka$ena it di&e$l%an a+an 'an! jelas nt% mela%sana%an %eselamatan&asien te$se#t. B% Pandan Nasi"nal Keselamatan Pasien Ps%esmas

'an! te$tama #e$isi Standa$ Keselamtan Pasien Ps%esmas dan Tjan

Lan!%ah Menj Keselamatan Pasien Ps%esmas diha$a&%an da&at

mem#ant &s%esmas dalam mela%sana%an %e!iatann'a. B% Pandan ini

$en+anan'a a%an dilen!%a&i den!an Inst$men Penilaian 'an! a%an

dimas%%an di dalam &$"!$am a%$editasi &s%esmas.

B. TU4UAN PEN5USUNAN BUKU TATA KELOLA TU4UAN UMUM )

Mem#e$i%an in1"$masi dan a+an dalam mela%sana%an &$"!$am

%eselamatan &asien &s%esmas.

TU4UAN KHUSUS )

6. Te$la%sanan'a &$"!$am %eselamatan &asien Ps%esmas Ba$a#ai se+a$a

sistematis dan te$a$ah. Te$la%sanan'a &en+atatan insiden di Ps%esmas Ba$a#ai dan

&ela&"$ann'a.7. Se#a!ai a+an &en'snan inst$ment a%$editasi Ps%esmas Ba$a#ai.

2.PENGERTIAN

6.Keselamatan Pasien Ps%esmas (Patient Safety)


3/56

Sat sistem dimana &s%esmas mem#at ashan &asien le#ih

aman*Hal ini

Te$mas%)asesmen $esi%"8 indenti9%asi dan &en!el"lahan hal 'an!

#e$h#n!an

Den!an $esi%" &asien8 &ela&"$an dan analisis insiden8 %emam&an

#elaja$ da$i

Insiden dan tinda% lanjtn'a se$ta im&lementasi s"lsi nt%

meminimal%an

Tim#ln'a $isi%".Sistem ini men+e!ah "leh %esalahan a%i#at

mela%sana%an sat

Tinda%an ata tida% men!am#il tinda%an seha$sn'a.

. Kejadian Tida% Diha$a&%an(KTD (Adverse event

Sat %ejadian 'an! dita% diha$a&%an 'an! men!a%i#at%an +ede$a

&asien a%i#at

Mela%sana%an sat tinda%an ata tida% men!am#iltinda%an 'an!

seha$sn'a

Diam#il*dan #%an %a$ena &en'a%it dasa$n'a ata %"ndisin'a

&asien.2ede$a

Da&at dia%i#at%an "leh %esalahan medis ata #%an %esalahan medis

%a$ena

Tida% da&at di+e!ah.

7.KTD 'an! da&at di+e!ah (Unpreventable adverse event)

Sat KTD a%i#at 'an! tida% da&at di+e!ah den!an &en!etahan 'an!

mta%hi$.

/.Kejadian N'a$is 2ede$a (KN2 (Near miss)

Sat %esalahan a%i#at mela%sana%an sat tinda%an (commission)

ata tida%

Men!am#il tinda%an 'an! seha$sn'a diam#il (omission)* 'an! da&t

men+ede$ai

Pasien*teta&i +ede$a se$is tida%

te$jadi*%a$ena,%e#e$ntn!an,(miss*&asien


4/56

Te$ima sat "#at %"nt$a indi%asi teta&i tida% tim#l $ea%si

"#at*%a$ena

3&en+e!ahan,(sat "#at den!an ":e$d"sis lethal a%an

di#e$i%an*teta&i sta1 lain

Men!etahi dan mem#atal%ann'a se#elm "#at di#e$i%an*ata

3&e$in!anan,

(sat "#at den!an ":e$d"sis lethal di#e$i%an*di%etai se+a$a dini lal

di#e$i%an

antid"ten'a.

;.Kesalahan Medis (Medical errors)

Kesalahan 'an! te$jadi dalam &$"ses ashan medis 'an!

men!a%i#at%an ata

Be$&"tensi men!a%i#at%an ata #e$&"tensi men!a%i#at%an +ede$a

&ada &asien.

Kesalahan te$mas% !a!al mela%sana%an se&enhn'a sat $en+ana

ata

Men!!na%an $en+ana 'an! salah nt% men+a&ai tjann'a.Da&at

a%i#at mela%

sana%an se&ennn'a sat $en+ana ata men!!na%an $en+ana 'an!

salah

nt% men+a&ai tjann'a. Da&at a%i#at mela%sana%an sat

tinda%an

(commission) ata tida% men!am#il tinda%an 'an! seha$sn'a diam#il

(omission)


5/56

Diha$a&%an*'an! da&at men!a%i#at%an ata #e$&"tensimen!a%i#at%an

+ede$a

Pada &asien.Sistem ini j!a mend"%mentasi%an %ejadian-%ejadian

'an! tida%

K"nsisten den!an "&e$asi"nal $tin &s%esmas ata ashan &asien.

>. Anlisis A%a$ Masalah (oot !ause Analysis)

Sat &$"ses te$st$%t$ nt% men!indenti9%asi 1a+t"$ &en'e#a# ata

1a%t"$

Pen'e#a# ata 1a+t"$ 'an! #e$&en!a$h te$hada& te$jadin'a

&en'im&an!an

Kine$ja*te$mas% KTD

?.Manajemen Risi%" (is" Management)

Dalam h#n!an-n'a den!an "&e$asi"nal &s%esmas*istilah

menajemen $isi%"

Di%ait%an %e&ada a%ti:itas &e$lindn!an di$i 'an! #e$a$ti men+e!ah

an+aman

5an! n'ata ata #e$&"tensi n'ata te$hada& %e$!ian %ean!an a%i#at

Ke+ela%aan* +ede$a ata mal&$a%ti% medis.

60. Kejadian Sentinel (Sentinel #vent)

Sat KTD 'an! men!a%i#at%an %ematian ata +ede$a 'an! se$is8

#iasan'a

Di&a%ai nt% %ejadian 'an! san!at tida% diha$a&%an ata tida% da&at

dite$ima

Se&e$ti ) "&e$asi &ada #a!ian t#h 'an! salah.Pemilihan %ata

3Sentinel, te$%ait

Den!an %ese$isan +ede$a 'an! te$jadi (mis.Am&tasi &ada %a%i 'an!

salah*ds#

Sehin!!a &en+a$ian 1a%ta te$hada& %ejadian ini men!n!%a&%an

adan'a masalah

5an! se$is &ada %e#ija%an dan &$"sed$ 'an! #e$la%.


6/56

D.TU4UAN KPRS

6.Te$+i&tan'a #da'a %eselamatan &asien di &s%esmas

.menin!%atn'a a%tan#ilitas &s%esmas te$hada& &asien dan

mas'a$a%at

7.Men$nn'a %ejadian tida% diha$a&%an (KTD di &s%esmas

/.Te$la%sanan'a &$"!$am-&$"!$am &en+e!ahan sehin!!a tida% te$jadi

Pen!lan!an %ejadian 'an! tida% diha$a&%an.

E.STANDAR KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS BARABAI

Standa$ Keselamatan &asien te$se#t te$di$i da$i tjh standa$ 'ait )

6. Ha% Pasien

. Mendidi% &asien dan %ela$!a

7. Keselamatan &asien dan %eseim#an!an &ela'anan

/. Pen!naan met"da-met"da &enin!%atan %ine$ja nt% mela%sana%n

e:alasi dan

P$"!$am &enin!%atan %eselamatan &asien

;. Pe$an %e&emim&inan dalam menin!%at%an %eselamatan &asien


7/56

6. Ha$s ada d"%te$ &enan!!n! ja@a# &ela'anan

. D"%te$ &enan!!n! ja@a# &ela'anan @aji# mem#at $en+ana

&ela'anan

7. D"%te$ &enan!!n! ja@a# &ela'anan @aji# mem#at $en+ana

&ela'anan

Se+a$a jelas dan #ena$ %e&ada &asien dan %ela$!an'a tentan!

$en+ana dan

Hasil &ela'anan *&en!"#atan ata &$"sed$ nt% &asien te$mas%

Kemn!%inan te$jadin'a Kejadian Tida% diha$a&%an.

#.Standa$ II Mendidi% &asien dan %ela$!a.

Standa$ )

Ps%esmas ha$s mendidi% &asien dan %ela$!an'a tentan! Ke@aji#an

dan

Tan!!n! ja@a# &asien dalam ashan %ela$!a.

K$ite$ia )

Keselamatan dalam &em#e$ian &ela'anan da&at ditin!%at%an den!an

Kete$li#atan &asien 'an! me$&a%an &a$tne$ den!an &$"ses

&ela'anan.Ka$ena

It* di &s%esmas ha$s ada sistim dan me%anisme mendidi% &asien

dan

Kela$!an'a tentan! %e@aji#an dan tan!!n! ja@a# &asien dalam

ashan

Pasien .Den!an &endidi%an te$se#t diha$a&%an &asien dan %ela$!a

da&at )

6. Mem#e$i%an in1"$masi 'an! #ena$*jelas*len!%a& dan jj$.. Men!etahi %e@aji#an dan! tan!!n! ja@a# &asien dan

%ela$!a.7. Men!aj%an &e$tan'aan-&e$tan'aan nt% hal 'an! tida%

dime!e$ti/. Memahami dan mene$ima %"nse%%ensi &ela'anan;. Memathi int$%si dan men!h"$mati &e$at$an &s%esmas


8/56

+. Standa$ III Keselamatan &asien dan %esinam#n!an

Standa$ )

Ps%esmas menjamin %esinam#n!an &ela'anan dan menjamin

%""$dinasi

Anta$ tena!a dan nit &ela'anan.

K$ite$ia )

6.Te$da&at %""dinasi &ela'anan se+a$a men'el$h mlai da$i

Pasien mas%* &eme$i%saan* dia!n"sis* &e$en+anaan

&ela'anan*.Te$da&at %""$dinasi &ela'anan 'an! disesai%an den!an

Ke#than &asien dan %ela'a%an sm#e$ da'a se+a$a#e$%esinam

Bn!an sehin!!a &ada sel$h taha& &ela'anan t$ansisi anta$

nit

Pela'anan da&at #e$jalan #ai% dan lan+a$.

7.Te$da&at %""$dinasi &ela'anan 'an! men+a%&

&enin!%atan

K"mni%asi nt% mema1asilitasi d%n!an %ela$!a*

&ela'anan

Ke&e$a@atan * &ela'anan s"+ial* %"nsltasi dan $j%an*

&ela'anan

Kesehatan &$ime$ dan tinda% lanjt lainn'a.

/.Te$da&at %"mni%asi dan t$ans1e$ in1"$masi anta$ &$"1esi

Kesehatan sehin!!a da&at te$+a&in'a &$"ses %"$dinasi tan&a

Ham#atan *aman dan e1e%ti1

d.Standa$ I Pen!!naan Met"de- met"de &enin!%atan %ene$ja nt%

mela%%an e:alasi dan &$"!$am &enin!%atan %eselamatan

&asien.

Standa$ )


9/56

Ps%esmas ha$s mendesi!n &$"ses #a$ ata mem&e$#ai%i

&$"ses

'an! ada* mem"nit"$* dan men!e:alasi %ene$ja melali

&en!m&lan data*men!analisis se+a$a intensi1 %ejadian tida%

diha$a&%an

dan mela%%an &e$#ahan nt% menin!%at%an %ine$ja se$ta

%eselama

tan &asien.

K$ite$ia )

6.Setia& Ps%esmas ha$s mela%%an &$"ses

&e$en+anaan(desi!hn

5an! #ai%* men!a+ &ada :isi*misi* dan tjan &s%esmas*

%e#than

Pasien* &et!as &ela'anan %esehatan * %aidah %linis te$%ini*

&$a%te%

Bisnis 'an! sehat* dan 1a+t"$-1a%t"$ lain 'an! #e$&"tensi

$isi%" #a!i

Pasien sesai 3Tjh lan!%ah menj %eselamatan &asien

Ps%esmas,

.Setia& Rmah Sa%it ha$s mela%%an &en!m&lan data

%ine$ja

5an! anta$a lain te$%ait den!an ) &ela&"$an

insiden*a%$editasi*mana

4emen $esi%" *tilisasi*mt &ela'anan %ean!an.

7.Setia& &s%esmas ha$s mela%%an e:alasi intensi1 te$%ait

Den!an sema %ejadian tida% diha$a&%an * dan se+a$a

&$"a%ti1*

Mela%%an e:alasi sat &$"ses %ass$esi%" tin!!i.

/.Setia& &s%esmas ha$s men!!na%an sema data dan

in1"$masi


10/56

Hasil analisis nt% menent'%an &e$#ahan sistim 'an!

di&e$l%an*

A!a$ %ine$ja dan %eselamatan &asien tin!!i.

e.Standa$ . Pe$an %e&emim&inan dalam menin!%at%an %eselamatan

&asien.

Standa$ )

6. Pim&inan mend"d"$"n! dan im&lementasi &$"!$am

%eselamatan

Pasien se+a$a te$inte!$asi dalam "$!anisasi melali

&ene$a&an

Tjh Lan!%ah Menj Keselamatan Pasien Ps%esmas,

.Pim&inan menjamin #e$lan!sn!n'a &$"!$am &$"a%ti1 nt%

indeti9%asi

Risi%" %eselamatan &asien dan &$"!$am mene%an ata

men!$an!i %e

4adian Tida% Diha$a&%an.

7. Pim&inan mend"$"n! dan menm#h%an %"mni%asi dan

%""$dinasiUnit dan indi:id #e$%aitan den!an &en!am#ilan %e&tsan

tentan!

Keselamatan &asien.

/. Pim&inan men!al"%asi%an sm#e$ da'a 'an! ade%at nt%

men!%$

Men!aji*dan menin!%at%an %ine$ja &s%esmas se$ta

menin!%at%an

Keselamatan &asien.

;.Pim&inan men!%$ dan men!%aji e1e%ti9%asi %"nt$i#sin'a

dalam

Menin!%at%an %ine$ja &s%esmas dan %eselamatan &asien.

K$ite$ia )


11/56

6.Te$da&at tim anta$ disi&lin nt% men!el"la &$"!$am

%eselamatan

&asien

.Te$sedia &$"!$am &$"a%ti1 nt% indenti9%asi $isi%"

%eselamatan dan

P$"!$am minimal%an insiden*'an! men+a%& jenis-jenis

%ejadian 'an!

Meme$l%an &e$hatian*mlai da$i 3Kejadian N'a$is

2ede$a,(Nea$ Miss

Sam&ai den!an 3Kejadian Tida% diha$a&%an,(Ad:e$se E:ent

7. Te$sedia me%anisme %e$ja nt% menjamin #ah@a sema

%"m&"nen

Da$i &s%esmas te$inte!$asi dan #e$&atisi&asi dalam &$"!$am

Keselamatan &asien

/. Te$sedia &$"sed$3+e&at tan!!a&,te$hada& insiden *te$mas%

ashan

Ke&ada &asien 'an! te$%ena msi#ah *mem#atasi $isi%" &ada

"$an! lain Dan men'am&ai%an in1"$masi 'an! #ena$ dan jelas nt%

%e&e$lan

Analisis.

;.Te$sedia me%anisme &ela&"$an inte$n dan e%ste$nal #e$%aitan

den!an

Insidente$mas% &en'edian in1"$masi 'an! #ena$ dan jelas

tentan!

Analisis a%a$ masalah (R2A 3Kejadian N'a$is +ede$a,(Nea$

Missdan

3Kejadian Sentinel, &ada saat &$"!$am %eselamatan &asien

mlai di

La%sana%an.


12/56

.Te$sedia sm#e$ da'a dan s'stem in1"$masi 'an! di#th%an

dalam

Ke!iatan &e$#ai%an %ine$ja &s%esmas dan &e$#ai%an

%eselamatan

Pasien*te$mas% e:alasi #e$%ala te$hada& %e+%&an sm#e$

da'a te$ Se#t.

?.Te$sedian'a sasa$an te$%$ dan &en!m&lan in1"$masi

men!!na%an

2$ite$ia "#je%ti1 nt% men!e:alasi e1e%ti9tas &e$#ai%an

%ine$ja $mah

Sa%it dan %eselamatan &asien*te$mas% $en+ana tinda% lanjt

dan

Im&lementasin'a.

1. Standa$ I Mendidi% sta1 Tentan! Keselamatan Pasien

Standa$ )


13/56

6.Ps%esmas memili%i &$"ses &endidi%an*&elatihan dan

"$ientasi nt% setia& ja#atan den!an %eselamatan &asien

se+a$a jelas.

.Ps%esmas men'elen!!a$a%an &endidi%an dan &elatihan

'an! #e$%elanjtan nt% menin!%at%an se$ta memeliha$a

%"m&etisi sta1 se$ta mend%n! &ende%atan inte$disi&lin

dalam &ela'anan &asieN

K$ite$ia )

6.Setia& &s%esmas memili%i &$"ses &endidi%an*&elatihan dan

O$ientasi #a!i sta1 #a$ 'an! mem#at t"&i% %eselamatan

&asien

Sesai den!an t!as masin!-masin!.

.Setia& &s%esmas ha$s men!inte$!$asi%an t"&i+

%eselamatan &asien dalam setia& %e!iatan in-se$:i+e t$ainin!

dan mem#e$i%an &ed"man 'an! jelas tentan! &ela&"$an

insiden.

7.Setia& &s%esmas ha$s men'elen!!a$a%an &elatihan

tentan! %e$jasama %el"m&"% (Team@"$% !na mend%n!

&ende%atan inte$disi&lin dan %"la#"$asi dalam $an!%a

mela'ani &asien.

!.Standa$ II K"mni%asi Me$&a%an %n+i sta1 nt% men+a&ai

%eselamatan &asien.

Standa$ )

6.Ps%esmas me$en+ana%an dan mendesain &$"ses

manajemen in1"$masi %eselamatan &asien nt% memenhi

%e#than in1"$masi inte$nal dan e%ste$nal..T$ansmisi dan in1"$masi ha$s te&at @a%t dan a%$at.

K$ite$ia )6. Pe$l disedia%an an!!a$an nt% me$en+ana%an dan

mendesain &$"ses manajemen nt% mem&e$"leh data dan


14/56

in1"$masi tentan! hal-hal 'an! te$%ait den!an %eselamatan

&asien..Te$sedia me%anisme indenti9%asi masalah dan %endala

%"mni%asi nt% me$e:isi manajemen in1"$masi 'an!

ada.

II.ORGANISASI DAN TATA LAKSANA KESELAMATAN PASIEN RS BHA5ANGKARA

TINGKAT I RADEN SAID SUKANTO 4AKARTA

A.STRUKTUR ORGANISASI

St$%t$ O$!anisasi Keselamatan Pasien RS.Bha'an!%a$a Tin!%at I Raden

Said S%ant" 4a%a$ta #e$dasa$%an S$at Pe$intah N"m"$ ) S&$in I060

KARUMKIT

CAKA RUMKIT

KETUA

KKPRS

SEKRETARIS

SUB DEP PPI

Rm%it&s&"l

SUB DEP KESEHATAN

DAN KESELAMATAN

KER4A

Rm%it&s&"l

SUB DEP

KESELAMATAN

PASIEN

Rm%it s "l


15/56

6.D$.S.BUDI SISCANTO*MM Penan!!n! 4a@a#

.D$.BIMANESH SUTARD4O*S&.PD*A2N K"nsltan

7.D$.A2HRUDIN*S&.BS*DM*MM Keta

/.DESAK N5OMAN SITHI*S Ke& MARS Ca%il Keta

;.PURNAMACATI*SMIP*SPd Se%$eta$is


16/56

B.ORGANISASI F TATA KELOLA

6.T!as F n!si

- Mem&e$la%%an &andan dan meneta&%an &ed"man 'an! te$%ait

den!an %ese

Lamatan Pasien Ps%esmas

- Mela%%an S"sialisasi dan Ad:"%asi %eselamatan &asien &s%esmas

%e&ada &eme$intah &sat*&eme$intah &$"&insi dan &eme$intah

%a#&aten %"ta se$ta PERSI dae$ah dan Ps%esmas- Be$sama-sama den!an KARS mela%%an &elatihan %eselamatn

&asien &s%esmas- Men'elen!!a$a%an @"$%sh"&*semina$*semil"%a*l"%a%a$'a*l"m#a

&"ste$ dan lain se#a!ain'a 'an! te$%ait den!an &$"!$am

%eselamtan &asien $mah s%it

- Be$sama-sama den!an KARS mela%%an Adit %eselamatan &asien

&s%esmas- Men!em#an!%an la#"$at"$im ji +"#a &$"!$am %eselamatan

&asien &s%esmas- Men!em#an!%an &s%esmas m"del nt% $j%an &s%esmas

lainn'a dalam mela%sana%an %eselamatan &asien &s%esmas- Mela%%an &enelitian %ajian dan &en!em#an!an &$"!$am

%eselamatan &asien &s%esmas.- Men!em#an!%an sistem &en+atatan dan &ela&"$an insiden 'an!

meli&ti %ejadian Tida% Diha$a&%an*Kejadian N'a$is 2ede$a dan

%ejadian Sentinel.- Be$sama-sama den!an KARS mela%%an e:alasi

&andan*&ed"man dan &ela%sanaan &$"!$am %eselamatan &asien

&s%esmas


17/56

- Se+a$a #e$%ala mem#e$i%an la&"$an %e!iatan %e De&a$temen

Kesehatan

.Pem#a!ian T!as F Tan!!n! 4a@a#

T!as Pemim&in K"mite Keselamatan Pasien Rm%it&s&"l R. Said S%ant"

- Menjamin im&lementasi &$"!$am %eselamatan &asien se+a$a

te$int$e!asi- Menjamin %esinam#n!an &$"!$am den!an men!indenti9%asi $isi%"

%eselamatan &asien dan &en!$an!an $esi%"- Me$en+ana%an &enin!%atan %ine$ja dan &en'esaian &$i"$itas- Mend"$"n! dan menm#h%an %"mni%asi dan %""$dinasi- Men!em#an!%an &e$at$an dan &$"sed$ dalam $an!%a %e$ja sama- Men'ia&%an SDM 'an! memadai nt% menin!%at%an %ine$ja RS

dalam menin!%at%an %eselamatan &asien- Men!e:alasi %eselamatan &asien.

T!as Tim S#de& Keselamatan Pasien Rm%it&s&"l R. Said S%ant" )

Mela%%an Sat &$"ses dalam &em#e$ian &ela'anan RS te$hada& Pasien

'an! le#ih aman

Te$di$i da$i )

- Assessment $esi%"- Indenti9%asi F Manajemen $esi%" te$hada& &asien- Pela&"$an F analisis insiden- Kemam&an nt% #elaja$ F meninda%lanjt%an insiden- Mene$a&%an s"lsi nt% men!$an!i se$ta meminimalisi$

$esi%".

+.H#n!an tata +a$a %e$ja inte$nal


18/56

6.Anta$ De&a$temen dilin!%n!an Rm%it Ps&"l RS S%ant" @aji#

mene$a&%an

P$insi& %""$dinasi inte$!$asi dan sin%$"nisasi 'an! men'an!%t

&ela%sanaan

Keselamatan Pasien Rm%it&s&"l R. Said S%ant"

.Men+a$i s"lsi atas %endala-%endala 'an! te$jadi dalam &ela%sanaan

t!as

Keselamatan Pasien Rm%it&s&"l R. Said S%ant" se+a$a #e$sama.

2.STANDAR KOMPETENSI

Standa$ %"m&etensi &eja#at dilin!%na!an Rm%it &s&"l Raden Said

S%ant" #e$dasa$%an &ada Undan!-Undan! N".// tahn 00? tentan!

Ps%esmas dan Nas%ah A%ademi% Pen!em#an!an K"m&etensi SDM D"%%es

P"l$i Desem#e$ 00=.

D.TU4UH LANGKAH MENU4U KESELAMATAN PASIEN

6.Ban!n Kesada$an a%an Nilai Keselamatan Pasien

.Pim&in Dan D%n! Sta1 Anda

7.Inte!$asi%an A%ti:itas Pen!el"la Risi%"

/.Kem#an!%an Sistem Pela&"$an

;.li#at%an Dan Be$%"mni%asi Den!an Pasien


19/56

mdah dila%sana%an di &s%esmas.Bila lan!%ah-lan!%ah ini #e$hasil ma%a

%em#an!%an lan!%ah-lan!%ah 'an! #elm dila%sana%an.

Bila tjh lan!%ah ini dila%sana%an den!an #ai% $mah s%it da&at

menam#ah &en!!naan met"de-met"de lainn'a.

E.PROGRAM KER4A

S2HEDUL ( 4ADCAL PELAKSANAAN KEGIATAN

NOKe!iatan

00?

6 7 / ; < = > ? 60 66 66 Pem#ent%an Tim KPRS Ra&at Tim 7 Pelatihan KPRSS"sialisai / Men'sn SOP DP4P ; Men'sn SOP t$ans1e$ in1"

dan %""$dinasi 'an

< Mela%sana%an DP4P dan

t$ans1e$ in1"

= Men'sn SOP &en+atatan

dan &ela&"$an KTD dan

KN2

> Mela%sana%an &en+atatan

dan &ela&"$an KTD dan

KN2

? M"nit"$ dan Analisis 6

&$&ses &ela'anan 'an!

#e$isi%" tin!!i

III.PEN2ATATAN DAN PELAPORAN

a.PUSKESMAS


20/56

6.Ps%esmas @aji# mela%%an &en+atatan dan &ela&"$an insien 'an!

meli&ti

Kejadian tida% diha$a&%an (KTD *%ejadian n'a$is +ede$a dan %ejadian

sentinel.

.Pen+atatan dan &ela&"$an Insiden (KTD*KN2 dan Sentinel men!a+

%e&ada

B% Ped"man Pela&"$an Insiden Keselamatan Pasien (IKP 'an!

di%ela$%an

Oleh K"mite Keselamatan Pasien Rmah-PERSI.

7.Pela&"$an Insiden te$di$i da$i )

a.Pela&"$an inte$nal 'ait me%anismeal$ &ela&"$an KPRS di

inte$nal

&s%esmas.

#.Pela&"$an e%ste$nal 'ait &ela&"$an da$i &s%esmas %e K"mite

Keselamatan Pasien Ps%esmas.Pela&"$an e%ste$nal @aji#

dila%%an

Oleh $mah s%ait sesai %etentan dalam inst$ment a%$editasi

$mah

Sa%it 'ait &ada Inst$men A%$editasi Administ$asi dan

Manajemen.

/.Unit Keselamatan Pasien Ps%esmas mela%%an &en+atatan %e!iatan

'an!

Telah dila%%an dan mem#at la&"$an %e!iatan %e&ada Di$e%t$

Ps%esmas

Se+a$a #e$%ala.

#.KKPRS-PERSI

6.Me$e%a&itlasi la&"$an insiden da$i &s%esmas dan menja!a

%e$ahasian.

.%"mite Keselamatan Pasien Ps%esmas mela%%an %ajian dan analisis

da$i


21/56

La&"$an insiden $mah s%ait se$ta mela%%an s"sialisasi hasil analisis

dan

S"lsi maslah %e &s%esmas-&s%esmas melali PERSI Dae$ah

A.PELAPORAN INSIDEN

Ban'a% met"de di!na%an nt% men!indenti9%asi $isi%"*salah sat

+a$an'a adalah den!an men!em#an!%an sistem &ela&"$an dan sistem

analisis.Da&at di&asti%an #ah@a sistem &ela&"$an al%an men!aja% sema

"$an! dalam "$!anisasi nt% &edli a%an #aha'a &"tensi #aha'a 'an!

da&at te$jadi %e&ada &asien.Pela&"$an j!a &entin! di!na%an nt%

mem"nit"$ &a'a &en+e!ahan te$jadin'a e$$"$ sehin!!a diha$a&%an da&at

mend"$"n! dila%%ann'a in:esti!asi selanjtn'a.

-Men!a&a &ela&"$an insiden &entin!

Ka$ena &ela&"$an a%an menjadi a@al &$"ses &em#elaja$an nt%

men+e!ah %ejadian 'an! sama te$lan! %em#ali.- Ba!aimana memlai

Di#at sat sistem &ela&"$an insiden di &s%esmas meli&ti

%e#ija%an*al$ &ela&"$an *1"$mli$ &ela&"$an dan &$"sed$

&ela&"$an 'an! ha$s dis"sialisasi%an &ada sel$h %a$'[email protected] A&a 'an! ha$s dila&"$%an

Insiden 'an! dila&"$%an adalah %ejadian 'an! sdah

te$jadi*&"tensial te$jadi ata&n 'an! n'a$is te$jadi.- Sia&a 'an! mem#at la&"$an Insiden

Sia&a saja ata sema sta1 RS 'an! &e$tama menem%an %ejadianSia&a saja ata sema sta1 'an! te$li#at dalam %ejadian

- Masalah 'an! dihada&i dalam La&"$an Insiden

• La&"$an di&e$se&si%an se#a!ai 3Pe%e$ja Pe$a@at,

• La&"$an se$in! disem#n'i%anUnde$$e&"$t*%a$ena ta%t

disalah%an

• La&"$an se$in! te$lam#at

• Bent% la&"$an mis%in data %a$ena adan'a #da'a #lame +lt$e

- Ba!aimana +a$a mem#at la&"$an Insiden (In+ident $e&"$t


22/56

Ka$'a@an di#e$i%an &elatihan men!enai sistem &ela&"$an insiden

mlai da$i ma%sd*tjan dan man1aat la&"$an*al$

&ela&"$an*#a!aimana +a$a men!isi"$mli$ la&"$an insiden*%a&an ha$s mela&"$%an*&en!e$tian

&en!e$tian 'an! di!na%an dalam sistem &ela&"$an dan +a$a

men!analisa la&"$an.

B. ALUR PELAPORAN INTERNAL

ALUR PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN

TIM KP KARUMKI KKP

SM

INST

KARUMKIT

INSIDEN

(KTDKN2

LAPORANKE4ADIAN(/ 4AM


23/56

2.ALUR PELAPORAN EKSTERNAL

6.La&"$an hasil in:esti!asi sede$hana analisis a%a$ masalah R2A 'an!

te$jadi &ada PASIEN dila&"$%an "leh Tim KP di RS (inte$nal Pim&inan RS %e

KKP-RS den!an men!isi "$mli$ La&"$an Insiden Keselamatan Pasien

.La&"$an di%i$im %e KKP-RS

ATASAN

LANGSUNG TANGANISEGERA

GRADING

MERAHKUNING

BIRUHI4AU

INESTIGASI

SEDERHANA

LAPORANKE4ADIAN

REKOMENDA

ANALISAREGRADING

RCA

PEMBELA4ARAN

EEDBA2K

LAPORALAPORA


24/56

D.ORMULIR LAPORAN DAN PETUN4UK PENGISIANN5A

FORMULIR LAPORAN INSIDEN INTERNAL di RS

Puskesmas Kepolisian Pusat Raden Said.Sukanto


25/56

Rahasia* Tida% B"leh di1"t"+"&'* Dila&"$%an Maimal /

4am

LAPORAN INSIDEN

(INTERNAL

I. DATA PASIEN

Nama ) ........................................................................................................

N" MR ) ...................................... Ran!an ) ................................................

Um$ ) 0 -6 #lan J 6 #lan - 6 tahn

J 6 tahn - ; tahn J ; tahn - 6; tah

J 6; tahn - 70 tahn J 70 tahn -


26/56

II. RIN2IAN KE4ADIAN

6. Tan!!al dan Ca%t Insiden

Tan!!al )

. Insiden )

7. K$"n"l"!i Insiden )

.....................................................................................................................................

. ...............................................................................................................................

.....................................................................................................................................

......

/. 4enis Insiden )

Kejadian N'a$is 2ede$a KN2 (Nea$ miss

Kejadian Tida% diha$a&%anKTD (Ad:e$se E:entKejadian Sentinel(sentinel

E:ent

;. O$an! Pe$tama 5an! Mela&"$%an Insiden

Ka$'a@an ) D"%te$Pe$a@atPet!as lain'a

Pasien

Kela$!a Pendam&in! &asien

Pen!njn!

Lain-lain...................................................................................................

(se#t%an


27/56

Pasien $a@at ina&

Pasien $a@at jalan

Pasien UGD

Lain-lain....................................................................................................(se#t%an

>. Tem&at Insiden

L"%asi %ejadian...........................................................................................

(se#t%an

(Tem&at &asien #e$ada

?. Insiden te$jadi &ada &asien ) (sesai %ass &en'a%it s&esialisasi

Pen'a%it dalam dan S#s&esialisasin'a

Ana% dan S#s&esialisasin'a

Bedah dan s#s&esialisasin'a

O#stet$i G'ne%"l"!i dan S#s&esialisasin'a

THTdan S#s&esialisasin'a

Mata dan S#s&esialisasin'a

Sa$a1 dan S#s&esialisasin'a

Anastesi dan S#s&esialisasin'a

Klit F Kelamin dan S#s&esialisasin'a

4antn! dan S#s&esialisasin'a

Pa$ dan S#s&esialisasin'a

4i@a dan S#s&esialisasin'a

L"%asi %ejadian ..........................................................................................

(se#t%an

60. Unit De&a$temen te$%ait 'an! men'e#a#%an insiden

Unit %e$ja &en'e#a# ...................................................................................

(se#t%an

66. A%i#at Insiden Te$hada& Pasien )


28/56

Kematian

2ede$a I$$e:e$si#el 2ede$a Ba$at

2ede$a Re:e$si#le 2ede$a Sedan!

2ede$a Rin!an

Tida% ada +ede$a

6. Tinda%an 'an! dila%%an se!e$a %ejadian * dan hasiln'a )

....................................................................................................................

..................................................................................................................

67. Tinda%an dila%%an "leh )

Tim ) te$di$i da$i ) ......................................................................................

D"%te$

Pe$a@at

Pet!as lain'a ...........................................................................................

6/. A&a%ah %ejadian 'an! sama &e$nah te$jadi di Unit %e$ja lain'a

5a Tida%

A&a#ila 'a* isi #a!ian di#a@ah ini

Ka&an dan lan!%ah tinda%an a&a 'an! telah diam#il &ada nit %e$ja

te$se#t nt%

Men+e!ah te$lan!n'a %ejadian 'an! sama

...........................................................................................................................

.............

...........................................................................................................................

.............

...........................................................................................................................

..............


29/56

Pem#at

La&"$an

................................

.....

Pem#at

La&"$an

..................................

.....

Pa$a1 ................................

.....

Pa$a1 ..................................

.....

T!l Te$ima ................................

.....

T!l La&"$an ..................................

.....

G$adin! Risi%" Kejadian (Diisi "leh atasan &ela&"$ )

BIRU HI4AU KUNING MERAH

N# Pilih sat ja@a#an

Petnj% Pen!isian La&"$an Insiden Keselamatan Pasien (IKP

"$mli$ La&"$an Insiden te$di$i da$i da ma+am )

a."$mli$ la&"$an Insiden (Inte$nal

adalah 1"$mli$ la&"$an 'an! dila&"$%an %e Tim KP di RS dalam @a%t

ma%simal / jam a%hi$ jam %e$ja shi1t.La&"$an #e$isi ) data &asien


30/56

$in+ian %ejadian*tinda%an 'an! dila%%an saat te$jadi insiden*a%i#at

insiden*&ela&"$ dan &enilaian !$adin!.

#."$mli$ la&"$an Insiden Keselamatan Pasien (E%ste$nal

adalah "$mli$ La&"$an 'an! dila&"$%an %e KKP-RS setelah dila%%an

analisis dan in:esti!asi.

Petnj% Pen!isian "$mli$ La&"$an IKP E%ste$nal

K"de RS

K"de RS #e$si1at ni% dan +"n9dential.Setia& RS a%an di#e$i%an %"de %hss

nt% da&at men!a%ses dan men!i$im%an la&"$an insiden %e KKPRS PERSI.

2a$a menda&at%an K"de RS )

Ps%esmas ha$s men!isi te$le#i! dahl 1"$m data RS 'an! da&at dia%ses

le@at htt&)@@@.ina&at-sa1et'."$.id

K"de RS a%an di%i$im le@at SMS ata email "leh KKPRS PERSI

I.Data RS (1"$m La&"$an IKP E%ste$nal

6.Ke&emili%an RS

Di&ilih salah sat sesai %e&emili%an RS ) (jelas

.Ti&e RS

Di&ilih salah sat sesai Ti&e RS )

Umm ata %hss*Bila Khss &ilih la!i ) RSIA*RS %hss THT*RS

%hss

O$t"&edi.

7.Kelas RS

Di&ilih salah sat sesai Kelas RS. Unt% RS S@asta men'esai%an

mis RS

P$atama seta$a den!an RS %elas D* RS Mad'a seta$a den!an RS

Kelas 2 dst.

/.Ka&asitas tema&at tid$

Diisi jmlah tem&at tid$ den!an #" #a'i

;.P$"&insi (l"%asi RS

http://www.inapat-safety.or.id/http://www.inapat-safety.or.id/


31/56

Diisi nama &$"&insi dimana l"%asi RS #e$ada.


32/56

.Insiden

- Diisi insiden mis )

Pasien jath*salah indenti9%asi &asien*salah &em#e$ian

"#at*salah d"sis

O#at*salah #a!ian 'an! di"&e$asi%an*dll.

7.K$"n"l"!i Insiden

- Diisi $in!%asan insiden mlai saat se#elm %ejadian sam&ai

te$jadin'a

insiden

-K$"n"l"!is ha$s sesai %ejadian 'an! se#ena$n'a*#%an

&enda&atan

Asmsi &ela&"$

/.4enis Insiden

Pilih salah sat Insiden Keselamatan Pasien (IKP ) KTDKN2

;.O$an! &e$tama 'an! mela&"$%an Insiden

- Pilih salah sat &ela&"$ 'an! &alin! &e$tama mela&"$%an

te$jadin'aInsiden

Mis ) &et!as %ela$!a &sien dll.


33/56

Tem&at &asien #e$ada*mis ) $an! $a@at ina&*$an! $a@at

jalan*UGD.

?.Insiden sesai %ass &en'a%its&esialisasi

- Pasien di$a@at "leh s&esialisasi (Pilih salah sat

- Bila %ass &en'a%it s&esialisasi le#ih da$i sat*&ilih salah sat

'an!

Men'e#a#%an insiden

Mis.Pasien Gast$itis %$"nis di$a@at "leh Inte$nis*di%"nsl %e

Bedah

Den!an ss&e+t A&&endi+itis.Saat a&&ende+t"m' te$jadi

insiden*

Te$tin!!al %asa*ma%a Penan!!n! 4a@a# %ass adalah ) Bedah

-Bila di$a@at "leh D"%te$ mm ) isi lain-lain ) Umm

60. UnitDe&a$temen 'an! men'e#a#%an insiden

- Adalah nitde&a$temen 'an! menjadi &en'e#a# te$jadin'a

insiden

Misan'a )

a. Pasien DH %e UGD*di&e$i%sa la#"$at&$im*te$n'ata

hasiln'a salah inte$&$etasiInsiden ) salah hasil la# &asien DH 4enis Insiden ) KN2 (tida% te$jadi +ede$a Tem&at L"%asi) UGDS&esialisasi ) Kass Pen'a%it DalamUnit &en'e#a# ) la#"$at"$im

#. Pasien ana% #e$"#at %e P"li%lini%* di#e$i%an

$ese&*te$n'ata te$jadi %esalahan &em#e$ian "#at "leh

&et!as 1a$masi.hasil ini di%etahi setelah &asien

&lan!.I# &asien datin! %em#ali %e 1a$masi nt%

menan'a%an "#at te$se#t.Insiden ) Salah &em#e$ian "#at nt% &asien

ana% 4enis Insiden ) KN2 (tida% te$jadi +ede$a Tem&at lL"%asi) a$masiS&esialisasi ) Kass Ana%


34/56

Unit Pen'e#a# ) a$masi+. Pasie THT a%an di"&e$asi telin!a %i$i ta&i te$n'ata 'an!

di"&e$asi telin!a %anan.Hal ini te$jadi %a$ena tida%

dila%%an &en!e+e%an lan! #a!ian 'an! a%an

di"&e$asi%an "leh &et!as %ama$ "&e$asi.Insiden ) salah #a!ian 'an! di"&e$asi%an ) telin!a

%i$i Seha$sn'a %anan

4enis Insiden ) KTD (te$jadi +ede$a Tem&atL"%asi ) %ama$ "&e$asiS&esialisasi ) Kass THTUnit Pen'e#a# ) Intalasi Bedah

66.A%i#at Insiden

- Pilih salah sat ) (lihat mat$i%s !$adin! $isi%"

• Kematian ) 4enis

• 2ede$a i$$e:e$si#le+ede$a #e$at )

Kehilan!an 1n!si m"t"$i%*sens"$i% ata &si%"l"!is

se+a$a &e$manen.Mis ) Lm&h*+a+ad

• 2ede$a $e:e$si#le+ede$a sedan! )

Kehilan!an 1n!si m"t"$i%*sens"$i% ata &si%"l"!is

tida% &e$manen

Mis ) L%a.$"#e%• 2ede$a $in!an )

2ede$al%a 'an! da&at diatasi den!an &e$t"l"n!an

&e$tama tan&a ha$s di $a@at mis ) L%a le+et

• Tida% ada +ede$a* tida% ada l%a

6.Tinda%an 'an! dila%%an se!e$a setelah insiden

2e$ita%an &enan!anantinda%an 'an! saat it dila%%an a!a$

Insiden 'an! sama tida% te$lan! la!i.

67. tinda%an dila%%an "lehPilih salah sat )

• Bila dila%%an Tim ) se#t%an timn'a te$di$i da$i

sia&a sajaMis D"%te$*&e$a@at


35/56

• Bila dila%%an &et!as lain ) se#t%an mis )

Analis*asisten a&"te%e$*$adi"l"!i*Bidan.

6/. A&a%ah Insiden 'an! sama &e$nah te$jadi di Unit Ke$ja lain

- 4i%a 5a* lanjt%an den!an men!isi &e$tan'aan di#a@ah

'ait )

• Ca%t %ejadian ) isi dalam #lan tahn

• Tinda%an 'an! telah dila%%an &ada Unit Ke$ja

te$se#t nt% men+e!ah te$lan!n'a %ejadian 'an!

sama.4elas%an

I.TIPE INSIDEN

Unt% men!isi Ti&e insiden*ha$s mela%%an analisis dan in:esti!asi

te$le#ih dahl.Insiden te$di$i da$i ) Ti&e Insiden dan S#ti&e insiden 'an!

da&at dilihat &ada ta#le di#a@ah ini )

TIPE INSIDEN

O. TIPE INSIDEN SUPTIPE INSIDEN

Administ$asi Klini% a. P$"ses i. Se$ah Te$ima

ii. Pe$janjian

iii. Da1ta$ tn!!Ant$ian

i:. Rj%an K"nsltan

:. Admisi

:i. Kela$Plan! da$i Rana&RS

:ii. Pindah Pe$a@atan ($ransfer of care)

:iii.Indeti9%asi Pasien

i. 2"nsent


36/56

. Pe#a!ian t!as

i. Res&"ns te$hada& %e!a@atda$$atan

#. Masalah i. Tida% Pe$1"$man+e %eti%a di#th%an

Indi%asi

ii. Tida% len!%a&Inade%at

iii. Tida% te$sedia

i:. Salah Pasien

:. Salah &$"ses&ela'anan

P$"sesP$"sed$ Klinis a. P$"ses i. S%$enin!Pen+e!ahanMedi+al +he+% &

ii. Dia!n"sisAssessment

iii. P$"sed$Pen!"#atanInte$:ensi

i:. Gene$al +a$e Mana!ement

:. TestIn:esti!asi

:i. S&esimenHasil

:ii Belm di&lan!%an (%etention&estraint)

#.Masalah i. Tida% &e$1"$man+e %eti%a di#th%an

Indi%asi

ii. Tida% len!%a& Inade%at

iii. Tida% te$sedia

i:. Salah Pasien

:. Salah &$"ses&en!"#atan &$"sed$

:i. Salah #a!ian t#h sisi

. D"%mentasi a.D"%men

'an! te$%ait

i. O$de$ Pe$mintaan

ii. 2ha$tRe%am Medi%Assessment

iii. 2he+% List


37/56

i:. "$m se$ti9%at

:. Int$%si in1"$masiKe#ija%anSOPGideline

:i. La#elsti+%e$Indenti9%asi Bands %a$t

:ii. S$at E-maiRe%am K"mni%asi

:iii. La&"$anHasilIma!e

#.Masalah i. D"%men Hilan! tida% te$sedia

ii. Te$lam#at men!a%ses d"%men

iii. Salah d"%men salah "$an!

i:. Tida%

jelasMem#in!n!%anIlle!i#lein1"$masi

In1"$masi dalam d"%men tida% Len!%a&

. In1e%si N"s"%"mial

(H"s&italAss"siated

In1e+ti"n

a.Ti&e O$!anisme i. Ba%te$i

ii. i$s

iii. 4am$

i:. Pa$asit

:. P$"t""a

:i. Ri+%ettsia

:ii. P$i"n ( Pa$ti%el &$"tein 'an! In1e%sis

:iii.O$!anisme tida% te$indenti9%asi

#.Ti&eBa!ian in1e%si I. Bl""dst$eam

ii. Ba!ian 'an! di"&e$asi%an

iii A#ses

i:. Pnem"nia

:. Kanl I

:i. P$"tesis In1e%si

:ii. D$aint#e $in

:iii.4a$in!an lna%.


38/56

. Medi%asi2ai$an in1s a.Medi%asi

+ai$an in1s 'an!

te$%ait

i. Da1ta$ Medi%asi

ii. Da1ta$ 2ai$an in1se

#.P$"ses

&en!!naan

i. Pe$se&an

Medi%asi+ai$an

in1s

ii. Pe$sia&anDis&ensin!

iii. Pema%etan

i:. Pen!anta$an

:. Pem#e$ian

:i. S&l'&esan

:ii. Pen'im&anan

:iii.M"nit"$in!

+.Maslah i. Salah Pasien

ii. Salah "#at

iii. salah d"sis%e%atan1$e%ensi

i:. Salah 1"$mlasi&$esentasi

:. Salah $te &em#e$ian

:i. Salah jmlah%antitas

:ii. salah dis&ensin! la#elinst$%si

:iii. K"nt$aindi%asi

i. Salah &en'im&anan

. 'mmited medicine or dose

i. O#at %ada$lasa

ii. Adverse drug reaction($ea%si e1e%

sam&in!

"#at

. T$ans1si da$ahP$"d% a.T$ans1si da$ah i. P$"d% selle$


39/56

da$ah &$"d% da$ah te$%ait

ii. a%t"$ &em#e%an (cloting)

iii. Al#min &lasma &$"tein

i:. Imn"!l"#lin

#.P$"ses T$ans1si

da$ahP$"d% da$ah

te$%ait

i. Test &$e t$ans1se

ii. Pe$ese&an

iii. Pe$sia&anDis&ensin!

i:. Pen!anta$an

:. Pem#e$ian

:i. Pen'im&anan

:ii. M"nit"$in!

:iii P$esentasiPema%etan

i. S&l'&esan

2.Maslah i. Salah &asien

ii. Salah Da$ahP$"d% da$ah

iii. Salah d"sis1$e%ensi

i:. salh jmlah

:. Salah la#el dis&ensin!Int$%si

:i. K"nt$aindi%asi

:ii. Salah &en'im&anan

:iii."#at ata d"sis 'an! dia#ai%an

i. Da$ah %ada$lasa

. E1e% sam&in! (Adverse eect)

. Nt$isi a.Nt$isi 'an!

te$%ait

i. Diet Umm

ii. Diet %hss

#.P$"ses nt$isi i. Pe$ese&an


40/56

ii. Pe$sia&anman1a+t$&$"ses memasa%

iii. S&l'"$de$

i:. P$esentati"n

:. Dis&ensin!al"%asi

:i. Pen!anta$an

:ii. Pem#e$ian

:iii.Pen'im&anan

+.Masalah i. Salah &asien

ii. Salah diet

iii. Salah 4mlah

i:. Salah $e%ensi

:. salah %"nsistensi

:i. Salah &en'im&anan

. O%si!en!as a.O%si!en!as

te$%ait

#.P$"ses &en!!nan

"%si!en!as

i. Da1ta$ "%si!en !as te$%ait

i. La#el +'linde$@a$na %"deinde &in

ii. Pe$ese&an

iii. Pem#e$ian

i:. Pen!anta$an

:. S&l'"$de$

:i. Pen'im&anan

+.Masalah i. Salah &asien

ii. Salah !as

iii. Salah $ate"@%"nset$asi

i:. Salah m"de &en!anta$an

:. K"nt$aindi%asi


41/56

:i. Salah &en'im&anan

:ii.Ga!al &em#e$ian

:iii.K"nt$aminasi

. Alat medis alat%esehataneuitment

property

a.Ti&e alatmedisalat

%esehataneuitmen

t property

Da1ta$ alat medisalat %esehataneuitment property

+.Masalah i. Presentation&ema%etan tida% #ai%

ii. Ketida%te$sedian

iii. *napropiate for tas"

i:. Tida% #e$sihtida% ste$il

:. Ke!a!alanmal1n!si

:i. Disd!ementmis%"ne%si$em":al

:ii. User error

0. a.Pe$ila% &asien i. tida% %""&e$ati1

ii. Tida% &antassi%a& #e$mshan%asa$

iii. Be$isi%"sem#$"n"#e$#aha'a

i:. Masalah den!an &en!!naan s#stansi

a#se

:. Men!!an! (+arrassement)

:i. Dis%$iminasiti1#e$&$asan!%a

:ii. Be$%elia$an*mela$i%an di$i

:iii.Sen!aja men+ede$ai di$i*Bnh di$i

#.A!!$essi"n i. A!$esi e$#al

ii. Ke%e$asan 9si%

iii. Ke%e$asan se%sal


42/56

i:. Ke%e$asan te$hada& ma'at

:. An+aman n'a@a

6. 4ath a.Ti&e 4ath i. Te$sandn!

ii. Sli&

iii. %"la&s

:i. hilan! %eseim#an!an

#.Kete$li#atan

saat jath

i. el#ed

ii. Tem&at tid$

iii. K$si

i:. St$e+he$

:. T"ilet

:i. Pe$alatante$a&i

:ii Tan!!a

:iii. Di#a@adi#ant "leh "$an! lain

. Ke+ala%aan a.Bent$an tm&l i. K"nta% den!an #enda#inatan!

ii. K"nta% den!an "$an!

iii. Han+$*$em%

i:. Gese%an %asa$

#.Se$an!an

tajamts%an

i. 2a%a$an*Sa'atan

ii. Ts%an

iii. Gi!itan*sen!atan

i:. Se$an!an tajam lainn'a.

+.Kejadian me%ani%

lain

i. Bent$an a%i#at leda%an #"m

ii. K"nta% den!an mesin

d.Pe$isti@a me%ani%


43/56

lain

e.Me%anisme Panas i. Panas 'an! #e$le#ihan

ii. Din!in 'an! #e$le#ihan

1.An+aman &ada&e$na1asan

i. An+aman me%ani% &e$na1asan

ii. Ten!!elam ata ham&e$ ten!!elam

iii. Pem#atasan "%si!en-%e%$an!an tem&at

i:. !onnement to 'ygen-%ecent Place

!.Pa&a$an #ahan

%imia ata s#stansi

lainn'a

i. Ke$a+nan #ahan %imia ata s#stansi lain

ii. Bahan %imia %"$"si1

h.Me%anismes&esi9% 'an! lain

men'e#a#%an

+ede$a

i. Pa&a$an list$i%$adiasi

ii. Pa&a$an sa$a!eta$an

iii. Pa&a$an te%anan da$a

i:. Pa&a$an %a$ena !$a:itasi $endah

i.Pa&a$an %a$ena

dam&a%

+a+a*#en+ana alam

7 Int$ast$%t$Ban!nan

#enda lain 'an!

te$&asan! teta&

a.Kete$ti#an

St$%t$#an!nan

#.Masalah

i. Da1ta$ st$%t$

ii. Da1ta$ Ban!nan

iii. Da1ta$ $tit$e

i. Inade%at

ii. %amaged&.aulty&/orn

/. Res"$+eManajemen

"$!anisasi

a.Be#an %e$ja

manajemen 'an!

#e$le#ihan

#.Kete$sedian

%eade%atan tem&at

tid$&ela'anan

+.Sm#e$ Da'a


44/56

Mansia

d.Kete$sedian

%ede%atan sta1

e.O$!anisasiTim

1.P$"t"+"lsKe#ija%an

SOP Gideline

!.Kete$sedian

Adea+'

;. La#"$at"$imPat"l"!i a.Pen!am#ilan

Pi+% &

#.T$ans&"$t

+.Sorting

d.Data ent$'

e.Prosesing

1.e$ti9%asialidasi

!.Hasil

2"nt"h )

• Insiden ) salah &em#e$ian "#at (IM menjadi I

Ti&e ) Medi%asi

S#ti&e ) P$"ses &em#e$ian medi%asi ) salah &em#e$ian

Masalah ) salah $te &em#e$ian

• Insiden ) Pasien jath da$i tem&at tid$

Ti&e Insiden ) 4athS#ti&e Insiden ) Ti&e jath ) sli&te$&eleset*

Kete$li#atan saat jath ) t"ilet

• Insiden ) te$t%a$ hasil &eme$i%saan la#"$at"$im


45/56

Ti&e Insiden ) la#"$at"$imS#ti&e Insiden ) hasil

E.ANALISIS MATRIKS GRADING RESIKO

Penilaian mat$i%s $isi%" adalah sat met"de analisis %alitati1 nt%

menent%an de$ajat $isi%" sat insiden #e$dasa$%an Dam&a% dan

P$"#a#ilitan'a.

P$"#a#ilitas Td%

Si!ni9%an

6

Min"$

M"de$at

7

Ma'"$

/

Katast$"&

%

;San!at se$in!

te$jadi(Tia&

min!!#lan

;

Se$in! te$jadi

(#e#e$a&a %alithn

/

Mn!%in te$jadi

(6- thn%ali

7

4a$an! te$jadi

(J-; thn%ali

San!at ja$an!

te$jadi

(J; thn%ali

6

M"de$at

M"de$at

Rendah

Rendah

Rendah

M"de$at

M"de$at

M"de$at

Rendah

Rendah

Tin!!i

Tin!!i

Tin!!i

M"de$at

M"de$at

E%st$im

E%st$im

E%st$im

Tin!!i

Tin!!i

E%st$im

E%st$im

E%st$im

E%st$im

E%st$im


46/56

.DP4P F SOP

6.Pen!e$tian

DP4P adalah se"$an! d"%te$ 'an! #e$tan!!n! ja@a# atas &en!el"laan

ashan medis se"$an! &asien.

.T!as

a.DP4P #e$t!as men!el"la $an!%aian ashan medis (3&a%et, se"$an!

&asien sesai standa$ &ela'anan medis &$"1esi a.l ) anamnesa

*&eme$i%saan 9si% *&eme$i%saan &ennjan! medis &eme$i%saan lain *nt%

&ene!a%an dian!n"sis*selanjtn'a &e$en+anaan F &em#e$ian

te$a&i*&ela%sanaan tinda% lanjt 1"ll"@-& e:alasi ashan medis*sd

$eha#ilitasi

Selain it mela%%an %"nsltasi sesai %e#than indi%asi*#ai% nt%

&enda&atan ata $a@at #e$sama.

#.DP4P ha$s mem#at $en+ana &ela'anan*dimat dalam #e$%as $e%am

medis.Ren+ana &ela'anan len!%a& adalah memat se!alaas&e% ashan

medis*'an! a%an di#e$i%an*te$mas% &eme$i%saan*%"nsltasi*$eha#ilitasi

&asien ds#

+.DP4P @aji# mem#e$i%an &endidi%aned%asi %e&ada &asien tentan!

%e@aji#an te$hada& &s%esmas dan #ila di&e$l%an di#ant "leh sta d"%te$

&e$a@at sta1 administ$asi.Pe$ihal #antan ini ha$s diat$ dalam &"la

"&e$asi"nal DP4P "leh K"mite Medis .Hal-hal 'an! menjadi %e@aji#an &asien

adalah )

6.Mem#e$i in1"$masi 'an! #ena$*jelas dan jj$

.Men!etahi %e@aji#ann'a dan tan!!n! ja@a# &asien dan %ela$!a

7.Men!aj%an &e$tan'aan nt% hal 'an! tida% dimen!e$ti

/.Memahami dan mene$ima %"nse%ensi &ela'anan


47/56

;.Memathi int$%si dan men!h"$mati &e$at$an &s%esmas


48/56

PUSDOKKES POLRI

RUMKITPUSPOL RS

SUKANTO

SEMILAN SOLUSI KESELAMATAN PASIEN

PUSKESMAS

NO. DOK

!"#I$#%&&'#K(

NO. RE)ISI *

A

+ALAMAN *

!#!

PROSEDUR

TETAP

T,L TERIT

" SEPTEMER

%&&'

DITETAPKAN

KARUMKIT PUSPOL RS SUKANTO

D-.S.UDI SISANTO/MM

RI,ADIR 0ENDERAL POLISI


49/56

PENGERTIAN

TU4UAN

KEBI4AKAN

RIN2IAN SEMBILAN

SOLUSI

Adalah Sem#ilan lan!%ah s"lsi ata inte$:ensi nt

men+e!ah men!$an!i

2ide$a &asien dan menin!%at%an %eselamatan &asien .

Te$la%sanan'a &$"!$am-&$"!$am &en+e!ahan sehin!!

tida% te$jadi &en!lan!an

Kejadian 'an! tida% diha$a&%an.

Sema %"m&"nen &ela%sana &ela'anan %esehatan

RS.P"l$i ha$s mem&e$hati%an dan mela%sana%an Sem#ila

lan!%ah %eselamatan &asien.

6.Pe$hati%an Nama O#at*R&a dan U+a&an Mi$i&

.Pasti%an Indentitas Pasien

7.K"mni%asi se+a$a Bena$ saat Se$ah te$ima Pen!"&e$a

Pasien

/.Pasti%an Tinda%an 'an! #ena$ &ada Sisi T#h 'an! #ena

;.Kendali%an 2ai$an Ele%t$"lit Pe%at


50/56

PUSDOKKES POLRI

RUMKITPUSPOL RSSUKANTO

KESELAMATAN PEMAKAIAN OAT

NO.DOK *

!"#I$#%&&'#K(

NO RE)ISI *

A

+ALAMAN

%#'


51/56

DEINISI

TU4UAN

KEBI4AKAN

PROSEDUR

Adalah Keselamatan Pasien te$hada& &en!!naan

"#at*d"sis*+a$a &em#e$ian se$ta $ea%si dan e1e% sam&in!

"#at.

Men+e!ah te$jadin'a %esalahan &em#e$ian "#at dan

%esalahan

Pasien 'an! ha$s di#e$i%an "#at se$ta menin!%at%an

%ete&atan &em#e$ian "#at.

6.Te&at Pasien

.Te&at O#at

7.Te&at D"sis

/.Te&at @a%t &em#e$ian

;.Te&at +a$a &em#e$ian "#at


52/56

ham&i$ sama.

!.Gna%an sistim &eme$i%saan !anda anta$a

&ela%sanaan

&em#e$ian "#at dan &en'im&anan "#at.

.Men1e2a3 Sala3 Pasien dan Ca-a Pem4e-ian

a.Km&l%an den!an len!%a& dan #ena$ da1ta$ nama

&asien

&em#e$ian "#at*d"sis dan +a$a &em#e$ian.

#.Tls%an den!an jelas +a$a &em#e$ian "#at &ada da1ta

'an!

#isa dilihat den!an mdah &ada #% $e%am medi+

+.Ha$s ada &e$a@at seni"$ 'an! menjad

&en!a@asPen'elia

nt% men!a@asi #% da1ta$ &em#e$ian "#at.

d.Gna%an 1"$mat standa$ nt% in1"$masi "#at.

e.A&a#ila Pasien di&indah%an %e$an!an lain se$ah%a

j!a

da1ta$ "#at 'an! di#e$i%an.

1.Be$i%an +"&' da1ta$ &em#e$ian "#at %e&ada &asie

a&a#ila

sdah #isa $a@at jalan.


53/56

I.M"nit"$in! Dan E:alasi

A.Ps%esmas

6.Pim&inan &s%esmas se+a$a #e$%ala mela%%an m"nit"$in! dan

e:alasi

P$"!$am %eselamatan &asien 'an! dila%sana%an "leh Unit Ke$ja

Keselamatan

Pasien &s%esmas.

.Unit Ke$ja Keselamatan Pasien Ps%esmas Se+a$a #e$%ala (&alin!

lama thn

Mela%%an e:alasi &ed"man*%e#ija%an dan &$"sed$ %eselamatan

&asien 'an! Di&e$!na%an di &s%esmas

7.Unit Ke$ja %eselamatan Pasien Ps%esmas mela%%an e:alasi

%e!iatan setia&

T$i@lan dan mem#at tinda% lanjtn'a.

- T!as Mana!e$Pim&inan &s%esmas se+a$a #e$%ala mela%%an m"nit"$in! dan

e:alasi &$"!$am %eselamatan &asien 'an! dila%sana%an "leh Unit

Ke$ja Keselamatan &asie Ps%esmas.

- Analisa Pen'e#a# dan Re%"mendasi


54/56

• Pen'e#a# insiden da&at di%etahi setelah mela%%an in:esti!asi

dan analisa #ai% in:esti!asi sede$hana (simple investigasi)

ma&n in:esti!asi %"m&$ehensi: (root cause analyisis)

• Pen'e#a# insiden te$#a!i da 'ait )

6.Pen'e#a# lan!sn! (immediate & direct cause)Pen'e#a# 'an! lan!sn! #e$h#n!an den!an insiden dam&a%

te$Hada& &asien.A%a$ masalah (root cause)Pen'e#a# 'an! melata$#ela%an!i &en'e#a# lan!sn!

(underlying cause)

• a%t"$ %"nt$i#t"$ adalah 1a+t"$ 'an! melata$#ela%an!i

te$jadin'a insidenPen'e#a# insiden da&at di!"l"n!%an #e$dasa$%an &en!!"l"n!an

1a+t"$K"nt$i#t"$.a%t"$ K"nt$i#t"$ da&at di&ilih le#ih da$i sat.

.PENUTUP

Den!an sema%in menin!%atn'a tnttan mas'a$a%at te$hada&

&ela'anan di &s%esmas ma%a &ela%sanaan %e!iatan %eselamatan &asien&s%esmas san!atlah &entin! . Melali %e!iatan ini diha$a&%an te$jadi

&ene%anan&en$nan insiden sehin!!a da&at le#ih menin!%at%an

%e&e$+a'aan mas'a$a%at te$hada& &s%esmas di Ind"nesia.P$"!$am

Keselamatan Pasien me$&a%an ne:e$ endin! &$"ses*%a$ena it di&e$l%an

#da'a te$mas% m"ti:asi 'an! tin!!i nt% #e$sedian'a mela%sana%an

&$"!$am %eselamatan &asien se+a$a #e$%esinam#n!an dan %elanjtan.


55/56

DATAR ISI

BUKU PANDUAN KESELAMATAN PASIEN RUMKIT PUSPOL R.S SUKANTO

I.PENDAHULUAN

A.LATAR BELAKANG

B.TU4UAN BUKU TATA KELOLA

2.PENGERTIAN

D.TU4UAN KPRS

E.STANDAR KESELAMATAN PASIEN RADEN SAID SUKANTO

II.ORGANISASI DAN TATALAKSANAN KESELAMATAN PASIEN RS.BHA5ANGKARA

TINGKAT I RADEN SAID SOEKANTO 4AKARTA

A.TUGAS DAN UNGSI

B.ORGANISASI F TATA KELOLA

6.TUGAS F UNGSI

.PEMBAGIAN TUGAS F TANGGUNG 4ACAB

7.TATA KER4A

2.STANDAR KOMPETENSI

D.TU4UH LANGKA MENU4U KESELAMATAN PASIEN RS


56/56

E.PROGRAM KER4A

III.PEN2ATATAN DAN PELAPORAN

A.PELAPORAN INSIDEN

B.ALUR PELAPORAN INTERNAL

2.ORMULIR LAPORAN DAN PETUN4UK PENGISIANN5A.

E.ANALISIS MATRIKS GRADING RESIKO

.DP4P F SOP

I.MONITORING DAN EALUASI

-TUGAS MANA4ER

-ANALISA PEN5EBAB DAN REKOMENDASI

.PENUTUP

alur kerangka acuan program keselamatan pasien

Documents