Portafolio PAE IIIAdulto Mayor

Alumna:Lucero Espinoza

Profesora:Carolina Gutirrez EU

ndice:

_Introduccin

_Enfermedades del adulto mayor

_Medicamentos

_Examen fsico

_Prevencin de UPP

_Conclusin

Enfermedades del Adulto MayorAlzheimer:

Se conoce como Alzheimer a aquella enfermedad que causa problemas a la memoria, altera la forma de pensar y modifica el normal comportamiento de la persona. Es progresiva, ya que empeora con el tiempo y es fatal.Los sntomas son variados, pero la mayora de las personas experimenta prdida de memoria afectando las actividades diarias. Otro sntoma comn es la confusin, desorientacin en lugares conocidos (el hogar, por ejemplo), colocacin de objetos fuera de lugar, desconocimiento de familiares y problemas en el habla y/o escritura.Fisiopatologa:El alzhimer es una enfermedad donde las regiones del cerebro se ven afectadas por atrofia.Causa muerte cerebral y prdida progresiva de tejido en todo el cerebro, provocando que este se vaya encogiendo y produciendo que los surcos del cerebro se hagan ms profundos con el tiempo, afectando casi todas sus funciones.Ocurre un encogimiento de la corteza cerebral, lo cual afecta las reas de pensar, planear y recortar.En el hipocampo, lugar de la corteza en la cual ocurre la elaboracin de nuevos recuerdos, ocurre un encogimiento severo.Losventrculos(espacios llenos de lquido dentro del cerebro) se vuelven ms grandes

Dado al grado del deterioro cognitivo se han establecido tres etapas en la enfermedad:Etapa 1: LeveAl principio de la afeccin las personas se vuelven lentas en el habla y comprensin.Experimentan prdida de memoria y de su estado de nimo de forma leve.Comienzan a presentar dificultad para aprender cosas nuevasAun pueden realizar actividades bsicas de forma independiente, necesitando quizs ayuda en tareas ms complicadas.Etapa 2: ModeradaLa persona comienza a ser incapacitada por la enfermedad:Pueden recordar el pasado distante y, pueden tener dificultad al recordar memorias ms recientes.Comienza a haber una dificultad para reconocer fecha hora y lugar.Pueden inventar nuevas palabras a medida que pierden su vocabulario viejo.Hay dificultad o ya no pueden, recordar rostros de familiares.Etapa 3: GraveEn esta etapa ya hay dificultad para ingerir alimentos.Quedan postrados y se vuelven vulnerables a la neumona y otras enfermedadesPierden el control corporal y necesitan atencin constanteNo reconocen a nadieEventualmente, un paciente de Alzheimer sucumbe a un estado de coma y a la muerte, como resultado de la etapa final de la enfermedad de Alzheimer, o de una condicin mdica que ocurre simultneamente como la neumona.

TratamientoHasta el momento no existe tratamiento efectivo para curar el Alzheimer, pero si hay medicamentos que pueden tratar los sntomas, como psicticos y ansiolticos.Pueden servir de ayuda para permitirle al paciente controlar trastornos de comportamiento, mejorar el cuidado personal y restaurar el ciclo de sueo y vigilia.

Enfermedad de Parkinson:

Esta enfermedad consiste en un desorden crnico y degenerativo de partes del cerebro que controla el sistema motor, provocando una prdida progresiva de la capacidad de coordinar movimientos.La persona que sufre de esta enfermedad presenta temblor en reposo, lentitud en la incitacin de movimientos y rigidez muscular.

FisiopatologaA nivel cerebral ocurre cuando mueren o se deterioran las celular nerviosas de la sustancia negra del mesencfalo (rea cerebral a cargo de controlar el movimiento).Hay una degeneracin de las clulas de los ganglios basales que ocasionan una interferencia en la accin de la dopamina y menos conexiones con celulas nerviosas (la causa de esta degeneracin aun es desconocida).Existe tambin, teoras que indican que puede ser causada por un factor hereditario, ya que, en algunos casos, la enfermedad afecta a familias.

Sntomas: Temblor: Generalmente inicia en una mano, en un pie o mandbula. Se agudiza en reposo o bajo situaciones de tensin y tiene a desaparecer en el sueo . Rigidez: Todos los msculos tienen un msculo opuesto, y el movimiento es posible porque, al activarse un msculo, el opuesto se relaja. Cuando esto no ocurre normalmente los msculos se tensan y contraen causando inflexibilidad.Inestabilidad: La inestabilidad de la postura hace que los enfermos se inclinen hacia adelante o hacia atrs y se caigan con facilidad. La persona que sufre esta enfermedad da pasos cortos y rpidos para mantener el equilibrio.

Existen otros sntomas secundarios que pueden agravar la condicin de la persona o son consecuencia de los sntomas primarios: DepresinDificultades para tragar y masticarProblemas urinariosEstreimiento

Etapas del Parkinson segn Estadios de Hohen y Yhar:Estado I: la persona aun se mantiene en posicin erecta y conserva su expresin facial. Pueden aparecer sntomas en un solo lado del cuerpo, como temblores en una extremidad y dificultades de movilidad fina.Estado II: Comienza a ser evidente la alteracin postural, comenzando a encorvarse hacia delante. Existe alteracin del equilibrio. Pueden aparecer sntomas depresivos u otros sntomas secundarios a la toma de mediacin.Estados III y IV: los sntomas se agravan; hay una importante dificultad para estar de pie y mantener el equilibro. Suelen provocar cadas al pararse o girar. Existe dolor y fatiga. Aparecen dificultades en la comunicacin.Estado V: Necesita ayuda de una persona para todo tipo de actividad. La persona pasa la mayor parte del tiempo sentado o en la cama (en calidad de postrado). Las alteraciones del lenguaje se acentan.

Tratamiento:Aunque el Parkinson no tiene cura, existen tratamientos que tienen como objetivo disminuir la velocidad progresiva de la enfermedad.

Los ms comunes son:Levodopa: se considera el ms eficaz contra los sntomas motores, especialmente la rigidez y la bradicinesia. Puede tener efectos secundarios como nauseas, vmitos, somnolencia y alucinaciones.Selegilina: bloquea una de las vas de metabolizacin de la dopamina, lo que provoca un aumento de la produccin de esta en el ncleo estriado del cerebro.

Artritis:

En trminos generales la artritis es caracterizada por dolor e hinchazn en las articulaciones.Al pasar el tiempo, la articulacin puede ser lesionada gravemente. Las articulaciones son tambin conocidas como coyunturas y son aquellos lugares donde se unen dos huesos, tales como el codo y la rodilla. Algunas formas de artritis pueden estar acompaadas de problemas con otros rganos y partes del cuerpo, tales como los ojos, la piel y el pecho.Sntomas:La mayora de los tipos de atritis causan dolor, inflamacin, calor y enrojecimiento en las articulaciones, acompaado de dificultad para movilizarse.Existen factores que favorecen la aparicin de esta enfermedad en el adulto mayor como lo son:Factores modificables:SobrepesoMsculos dbilesMovimientos reiteradosLas personas con exceso de peso tienen mayores probabilidades de padecer la enfermedad, especialmente en las rodillas..Algunos movimientos que se realizan repetidamente durante un perodo de tiempo prolongado, pueden ser la causa de una lesin en la articulacin.Factores no modificables:La predisposicin gentica, que se hereda de los padres.Mal funcionamiento del sistema inmunolgico.Problemas en el cartlago o en la unin de las articulaciones.Una lesin en la articulacin.Ciertas bacterias, un hongo o un virus que infecta las articulaciones

Tratamiento:No hay tratamiento para esta enfermedad crnica parosi existe un tratamiento para aliviar el dolor y sus complicaciones: antiinflamatorios y los corticoides. Los antiinflamatorios no asteroideos, o AINE, son medicamentos cuya respuesta vara en cada persona, y su eleccin se basa en las caractersticas del paciente (edad, respuesta individual anterior, insuficiencia renal, hepatopata crnica, enfermedad ulcerosa...)

Artrosis:

La artrosis es una enfermedad producida por la alteracin del cartlago, (los tejidos que forman las articulaciones), lo que origina la aparicin de dolor y en ocasiones la prdida de su movimiento normal.

Las alteraciones producidas por la artrosis ocurren en varias fases consecutivas.1.- Hay una alteracin del cartlago. La zona superficial, que es la que contacta con el otro cartlago articular, se hincha y se hace ms blanda perdiendo su elasticidad. Con el tiempo el cartlago se desgasta y puede llegar a desaparecer, dejando que los extremos de los huesos contacten directamente.2. El hueso que est debajo reacciona y crece por los lados, provocando que la articulacin se deforme.3. La membrana sinovial se engrosa y produce un lquido sinovial menos viscoso y ms abundante que lubrifica menos..Causas:Envejecimiento: El desgaste de la articulacin producida por el uso durante aos.Herencia: En el caso de las articulaciones de las manos, existe una predisposicin familiar, principalmente entre las mujeres.Obesidad: La obesidad predispone a la artrosis en las caderas y rodillas ya que el sobrepeso daa el cartlago articular.

Tratamiento:Las medicinas en la artrosis se utilizan sobre todo para aliviar el dolor y reducir la duracin de la rigidez y existen muchos tipos diferentes. En ocasiones habr que intentar tratar al paciente con diferentes antiinflamatorios, que se tomarn segn el dolor. El efecto indeseable ms frecuente son las molestias de estmago.Diabetes Mellitus:

Se conoce como una afeccin crnica que se desencadena cuando el organismo pierde su capacidad de producir suficiente insulina o de utilizarla con eficacia. La insulina es una hormona fabricada por el pncreas, que permite que la glucosa de los alimentos pase a las clulas del organismo, en donde se convierte en energa para que funcionen los msculos y los tejidos. Una persona con diabetes no absorbe la glucosa adecuadamente, de modo que sta queda circulando en la sangre (hiperglucemia) y daando los tejidos con el paso del tiempo. Este deterioro causa complicaciones para la salud potencialmente letales.

Sntomas:FatigaHambre (polifagia)Aumento de la sed (polidipsia)Aumento de la miccin (poliuria)

La hiperglicemia crnica de la diabetes puede producir a largo plazo dao, disfuncin o insuficiencia de diferentes rganos especialmente de los ojos, riones, nervios, corazn y vasos sanguneos.Niveles normales:En ayunas de 10 a 12 horas, son < 110 mg/dl.Nivel Alterado: Glicemia (en cualquier momento del da mayor o igual a 200 mg/dl

Medicamentos:

Losartan Potasico: Comprimidos 100 mg, 50 mgindicado en el tratamiento de la hipertensin arterial y puede ser usado solo o en combinacin con otros agentes antihipertensivos, tales como diurticos tiazdicos en bajas dosis.Est contraindicado en caso de embarazo o de hipersensibilidad a la droga o a alguno de los constituyentes de este medicamento.

Nifedipino: Comprimido 10 mgIndicacion: tratamiento de la angina. Hipertensin arterial. Crisis hipertensiva

Gemfibrozilo: Comprimidos 600 mgHipolipemiante, indicado en hiperlipidemias asociadas a diabetes, hipotiroidismo, sndrome nefrtico.Efectos Colaterales: Trastornos gastrointestinales de carcter leve.Contraindicaciones: Insuficiencia renal o insuficiencia heptica avanzada. Embarazo.

Metformina: Comprimido recubierto: Metformina Clorhidrato 850 mg.Hipoglicemiante oral.Indicaciones: Diabetes no insulino dependiente (Tipo II) del adulto en particular con sobrecarga ponderal cuando el rgimen prescrito no es suficiente para restablecer por s mismo el equilibrio glicmico.

Prolopa: Comprimido: L-dopa 200 mg; Benserazida 50 mg. Comprimido dispersable: L-dopa 100 mg; Benserazida 25 mg. Cada cpsula contiene: Levodopa 100 mg; Benserazida 25 mg.Accin Teraputica: Antiparkinsoniano.Indicaciones: Prolopa est indicado para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson.

Furosemida: Comprimido 40 mg.Indicaciones: Tratamiento edema de origen cardaco, heptico, renal. Hipertensin arterial. Hipercalcemia. Oliguria secundaria a insuficiencia renal.

Captopril: comprimido 25 mg.Indicaciones: Hipertensin arterial, insuficiencia cardaca congestiva.

Polivitaminico: cada gragea contiene: Vitamina A 3.600 U.I.; Vitamina B1 2 mg; Vitamina B2 1.2 mg; Vitamina B6 2 mg; Vitamina C 75 mg; Vitamina D 400 U.I.; Acido Flico 0.1 mg; Niacinamida 10 mg; Pantotenato de Calcio 5 mg.Indicaciones: Dficit vitamnico, aumento de requerimientos. Desnutricin.

Examen Fsico:

Se debe considerar la importancia de realizar un exame fsico a los adultos mayores estado fsico donde se examina de forma cfalo caudal, de manera que se revise cabeza, cara, cuello, trax, abdomen, genitales, extremidades superiores e inferiores con la finalidad de buscar alguna anomala en las zonas anteriormente mencionadas detectndolas a tiempo y tratndolas antes de que su estado empeore.

A su vez se realiza una evaluacin en la marcha, considerando el uso de ayudas tcnicas, tambin el control de esfnter y la conciencia: si es que el paciente se muestra participativo y si esta ubicado en espacio y tiempo durante el examen.

Los hallazgos ms frecuentes suelen ser eritemas que si no son tratadas a tiempo pueden convertirse en ulceras por presin (UPP), lo cual puede causar graves consecuencias al adulto mayor hasta el punto de quedar en condicin de postrado, es por eso que es importante la realizacin constante del examen fsico para as evitar riesgos mayores.