ambulatorinĖs asmens sveikatos …vilniaus miesto savivaldybĖs vieŠoji Įstaiga lazdynŲ...
TRANSCRIPT
VILNIAUS MIESTO SAVIVALDYBĖS
VIEŠOJI ĮSTAIGA LAZDYNŲ POLIKLINIKA
AMBULATORINĖS ASMENS SVEIKATOS
PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOS VADOVO
METINĖ ATASKAITA UŽ 2013 M.
Vilnius 2014
2
TURINYS
1. BENDRI DUOMENYS ............................................................................................................................... 3
2. DIAGNOSTINĖS, GYDOMOSIOS, PROFILAKTINĖS IR SOCIALINĖS VEIKLOS ANALIZĖ .. 5 2.1 Duomenys apie prisirašiusius gyventojus prie AASPĮ. ........................................................................... 5
2.2 Duomenys apie pacientų apsilankymus pas gydytojus specialistus. ........................................................ 6
2.3 Duomenys apie pacientų apsilankymų skaičių AASPĮ. ........................................................................... 7
2.4 Duomenys apie antrinio lygio specialistų konsultacijas. ......................................................................... 7
2.5 Duomenys apie mokamas paslaugas: ....................................................................................................... 7
2.6 Duomenys apie atliktas procedūras ir tyrimus. ........................................................................................ 8
2.7 Duomenys apie suaugusiųjų sergamumą. ................................................................................................ 9
2.8 Duomenys apie vaikų sveikatos priežiūrą: ............................................................................................. 10
2.9 Duomenys apie sergančių suaugusiųjų ir vaikų ilgalaikį stebėjimą: ..................................................... 12
2.10 Duomenys apie medicininę ir palaikomąją reabilitaciją, sveikatos grąžinamąjį, antirecidyvinį gydymą:
............................................................................................................................................................... 13
2.11 Duomenys apie skatinamąsias pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas. .......... 15
2.12 Duomenys apie gyventojų nedarbingumą. ............................................................................................. 18
2.13 Duomenys apie neįgalumo, darbingumo lygių, specialiųjų nuolatinės slaugos, nuolatinės priežiūros
poreikių nustatymą, palyginant praėjusius ir ataskaitinius metus. ......................................................... 19
2.14 Duomenys apie gyventojų mirtingumą: ................................................................................................. 21
2.15 Duomenys apie hospitalizaciją: ............................................................................................................. 22
2.16 Duomenys apie siuntimo ir klinikinės diagnozių nesutapimą, palyginant praėjusius ir ataskaitinius
metus. ..................................................................................................................................................... 24
2.17 Prevencinių asmens sveikatos programų, apmokamų iš privalomojo sveikatos draudimo fondo
biudžeto lėšų, vykdymas. ....................................................................................................................... 24
2.18 Infekcijų kontrolės skyriaus ir komisijos veiklos analizė. ..................................................................... 26
2.19 Slaugos personalo darbo analizė. ........................................................................................................... 27
2.20 Socialinio darbo analizė. ........................................................................................................................ 27
3. DUOMENYS APIE AASPĮ DIRBANČIUS DARBUOTOJUS ............................................................ 27 3.1 Duomenys apie darbuotojus, turinčius mokslinius laipsnius ir mokslo vardus. .................................... 27
3.2 AASPĮ darbuotojų nedarbingumo analizė. ............................................................................................ 28
3.3 Darbuotojų kaita..................................................................................................................................... 28
4. AASPĮ FINANSINĖS ŪKINĖS VEIKLOS ANALIZĖ ......................................................................... 29 4.1 Duomenys apie buhalterinę apskaitą įstaigoje (kompiuterizuota ar nekompiuterizuota, kokios
buhalterinės apskaitos programos naudojamos)..................................................................................... 29
4.2 Duomenys apie etatus ir darbo užmokestį. ............................................................................................ 29
4.3 Darbuotojų darbo užmokesčio, priedų, premijų, nuobaudų skyrimo tvarka. ......................................... 30
4.4 Įstaigos pajamų – sąnaudų apibendrinimas: ........................................................................................... 31
4.5 Įstaigos per vienerius metus gautinos sumos ir pinigai bankų sąskaitose ir įstaigos įsipareigojimai. .. 33
4.6 Įstaigos ilgalaikio turto įsigijimo, remonto išlaidų analizė: ................................................................... 34
4.7 Vykdytos programos ir projektai. .......................................................................................................... 35
4.8 Įstaigos sąnaudos valdymo išlaidoms. ................................................................................................... 36
5. AASPĮ ORGANIZACINĖS VEIKLOS ANALIZĖ ............................................................................... 36 5.1 Naujų gydymo, darbo metodų, informacinių technologijų diegimas. .................................................... 36
5.2 Vidaus medicininio audito darbo analizė. .............................................................................................. 39
5.3 Skundų (prašymų) nagrinėjimas, padėkos. ............................................................................................ 41
5.4 Pacientų ir darbuotojų apklausos ir jų išvados. ...................................................................................... 41
5.5 Per ataskaitinius metus įstaigoje įvykę pasikeitimai (pertvarkymai, reorganizavimai, struktūros
pakitimai ir kt.), kaip tai atsiliepia įstaigos veiklai ir finansiniam rezultatui. ........................................ 44
5.6 AASPĮ tikrinusių institucijų pateiktų išvadų bei pasiūlymų apibendrinimas. ....................................... 45
5.7 Prioritetinių paslaugų, numatytų kaip vienos iš siektinų veiklos užduočių ataskaitiniams metams,
analizė. ................................................................................................................................................... 45
5.8 Siūlymai dėl prioritetinių paslaugų nustatymo sekantiems metams. ..................................................... 46
5.9 AASPĮ ateities planai ir kaip tai atsilieps įstaigos veiklai ir finansiniam rezultatui. ............................. 47
3
1. BENDRI DUOMENYS
Vilniaus miesto savivaldybės Viešoji įstaiga Lazdynų poliklinika (toliau – poliklinika)
veiklą vykdo dviejuose pastatuose: Erfurto g. 15 ir Architektų g. 17. Poliklinika teikia I ir II lygio
ambulatorines asmens sveiktos priežiūros paslaugas Lazdynų seniūnijos gyventojams bei kitiems
asmenims, pasirinkusiems įstaigą.
Turimos licencijos ir pažymėjimai:
„Įstaigos asmens sveikatos priežiūros Licencija“ Nr. 1223, 1999-12-17 d., papildyta 2012-10-02
d., teikti priminės ambulatorinės sveikatos priežiūros paslaugas, antrinės ambulatorinės sveikatos
priežiūros paslaugas, akušerio praktikos, slaugos, kitas ambulatorines paslaugas;
„Veiklos su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais Licencija“ Nr. 0046, išduota 1999-09-30 d.
(licencijos priedas pakeistas 2013-10-01) naudoti jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinius;
„Odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigos licencija“ 2010-01-20 Nr. 1785;
Leidimas – higienos pasas 2012-06-28 d. Nr. 475 ir 2012-06-05 d. Nr. 406.
Lentelė 1. Lazdynų poliklinikos teikiamos paslaugos:
Pirminio lygio ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos
Gydomosios Profilaktinės Diagnostinės Socialinės Reabilitacinės
šeimos gydytojo,
vidaus ligų
gydytojo,
pediatro,
akušerio-
ginekologo,
chirurgo,
BPG odontologo,
psichiatro,
vaikų ir paauglių
psichiatro,
priklausomybės
ligų psichiatro,
psichologo,
intraveninių
procedūrų.
skiepijimo,
prof.
apžiūrų.
rentgenodiagnostikos,
elektrokardiografijos,
klinikinės ir
biocheminės laboratorijos.
PSC,
socialinio
darbuotojo.
masažo,
fizioterapijos
procedūrų,
kineziterapijos
procedūrų.
Pirminę ambulatorinę asmens sveikatos priežiūrą vykdančių gydytojų, slaugytojų ir akušerių
papildomai teikiamos paslaugos:
Kraujo krešumo sistemos būklės įvertinimo paslauga;
Glikozilinto hemoglobino nustatymo paslauga;
Fiziologinio nėštumo priežiūra;
Vaikų iki 1 metų sveikatos priežiūra;
Neįgaliųjų sveikatos priežiūra;
Vaikų imunoprofilaktika;
Moksleivių paruošimas mokyklai;
4
Būtinosios medicinos pagalbos suteikimas gyventojams, neįrašytiems į pirminės asmens
sveikatos priežiūros įstaigos aptarnaujamų gyventojų sąrašą, pagal Šeimos (bendrosios praktikos)
gydytojo medicinos normą;
Slaugos paslaugos ir procedūros namuose. Bendruomenės slaugytojų paslaugos (apsilankymai);
„Asmenų, priskirtinų širdies ir kraujagyslių ligų didelės rizikos grupei, atrankos ir prevencijos
priemonių finansavimo programa“;
„Atrankinės mamografinės patikros dėl krūties vėžio programos paslaugos“;
„Gimdos kaklelio piktybinių navikų prevencinių priemonių programos paslaugos“;
„Priešinės liaukos ankstyvosios diagnostikos programos paslaugos“;
„Vaikų krūminių dantų dengimo silantinėmis medžiagomis programos paslaugos“;
„Ankstyvosios piktybinių navikų diagnostikos paslaugos“;
„Storosios žarnos vėžio ankstyvosios diagnostikos finansavimo programa“;
Kraujo tyrimas, atliekamas prieš planinę operaciją: protrombino laiko (SPA) ir tarptautinio
normalizacijos santykio (INR) nustatymas; aktyvinto dalinio tromboplastino laiko (ADTL)
nustatymas; kraujo grupės pagal ABO antigenus ir rezus Rh (D) priklausomybės faktoriaus
nustatymas.
Antrinio lygio ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos
Gydomosios Diagnostinės Reabilitacinės
vidaus ligų gydytojo,
kardiologo,
vaikų kardiologo,
reumatologo,
gastroenterologo,
endokrinologo,
chirurgo,
vaikų chirurgo,
urologo,
onkologo,
akušerio-ginekologo,
oftalmologo,
otorinolaringologo,
pulmonologo,
neurologo,
vaikų neurologo,
fizinės medicinos ir
reabilitacijos gydytojo,
vaikų ligų gydytojo,
ortopedo traumatologo,
radiologo,
endoskopuotojo,
echoskopuotojo.
rentgenodiagnostikos,
klinikinės fiziologijos,
echoskopijų,
endoskopijų,
biocheminės laboratorijos.
fizioterapijos procedūrų,
kineziterapijos procedūrų,
masažo.
5
2. DIAGNOSTINĖS, GYDOMOSIOS, PROFILAKTINĖS IR SOCIALINĖS VEIKLOS
ANALIZĖ
2.1 Duomenys apie prisirašiusius gyventojus prie AASPĮ.
Met
ai
Gyventojų amžiaus grupės
Iki 1 m. 1–4 m. 5–6 m. 7–17 m. 18–49 m. 50–65 m. Virš 65
m. Iš
viso
Iš jų
gyvenantys
už
Vilniaus
miesto ribų
Ab
s. s
k.
%
Ab
s. s
k.
%
Ab
s. s
k.
%
Ab
s. s
k.
%
Ab
s. s
k.
%
Ab
s. s
k.
%
Ab
s. s
k.
%
Ab
s. s
k.
%
2011
187
0,8
756
3,1
287
1,2
1137
4,7
11298
46,3
4447
18,2
6316
25,9
24428
157
0,6
2012
149
0,6
766
3,2
287
1,2
1199
5,0
10869
45,2
4463
18,6
6311
26,2
24044
160
0,7
2013
137
0,6
751
3,2
312
1,3
1232
5,2
10418
44,0
4541
19,2
6290
26,5
23681
224
0,9
2013 metais prisirašiusių prie įstaigos gyventojų skaičius – 23681, iš kurių 90%
suaugusiųjų, 10% vaikų.
1429 (6,0%) visų prisirašiusiųjų buvo nedrausti privalomuoju sveikatos draudimu.
Lyginant su 2012 metais, pacientų skaičius sumažėjo 363 (1,51%). Prisirašiusių pacientų
skaičiaus mažėjimui didelę įtaką turi bendros šalies emigracijos tendencijos bei bedarbystės mastas
– nedrausti ir nesilankantys įstaigoje asmenys buvo išbraukti iš sąrašo. Taip pat, prisirašiusiųjų
skaičiaus mažėjimui turėjo didelę įtaką tai, kad nuo 2011 metų Lazdynų ir aplinkiniuose rajonuose
buvo įsteigta nemažai privačių gydymo įstaigų, kurios aktyviai vystė savo veiklą.
Per pastaruosius 2013 metus stabiliai didėja vaikų ir vyresnio amžiaus žmonių grupės.
Prisirašiusių vaikų skaičius (2432) didėja, nes daugiau tėvų renkasi Lazdynų poliklinikoje
teikiamas pediatro paslaugas.
Pensijinio amžiaus žmonės sudaro 30,5% prisirašiusiųjų dalį: viso yra 7231 pensininkai, iš
jų – 4871 moterys ir 2360 vyrai. Lyginant duomenis su ankstesniais metais, ženklių pokyčių
nebuvo. Ryškesnius prisirašiusių gyventojų pasiskirstymo pagal lytį skirtumus galima pastebėti
amžiaus grupėse nuo 50 metų, išsiskiria skirtumas tarp moterų ir vyrų skaičiaus – moterų ~2 kartus
daugiau nei vyrų. Tai atspindi bendras šalies demografijos tendencijas, kai dėl trumpesnės vidutinės
vyrų gyvenimo trukmės moterų skaičius ženkliai viršija vyrų skaičių.
Prisirašiusių kaimo gyventojų skaičius kasmet didėja. 2013 m. Lazdynų polikliniką
pasirinko 224 asmenys (40% daugiau nei 2012 metais).
6
2.1.1 Demografiniai rodikliai pagal amžių ir lytį.
Met
ai
Iki 1 m. 1–4 m. 5–6 m. 7–17 m. 18–49
m.
50–65
m.
Virš 65
m. Iš viso
Iš jų
gyvenantys
už Vilniaus
miesto ribų V
yra
i
Mo
tery
s
Vy
rai
Mo
tery
s
Vy
rai
Mo
tery
s
Vy
rai
Mo
tery
s
Vy
rai
Mo
tery
s
Vy
rai
Mo
tery
s
Vy
rai
Mo
tery
s
Vy
rai
Mo
tery
s
Vy
rai
Mo
tery
s
20
11
10
7
81
36
9
38
5
13
0
15
2
59
5
54
3
56
53
56
64
18
86
25
51
21
86
41
26
10
92
6
13
50
2
70
87
20
12
73
76
38
5
38
1
14
2
14
5
61
5
58
4
54
67
54
02
20
01
27
46
20
66
39
61
10
74
9
13
29
5
72
88
201
3
75
62
386
365
158
154
633
599
524
8
517
0
199
8
254
3
212
1
416
9
10619
13062
100
124
2.2 Duomenys apie pacientų apsilankymus pas gydytojus specialistus.
Apsilankymai
2011 2012 2013
Abs.
sk.
1000-čiui
prisirašiusiųjų
Abs.
sk.
1000-čiui
prisirašiusiųjų
Abs.
sk.
1000-čiui
prisirašiusiųjų
Apsilankymai iš viso:
Iš jų: 262461 10744 270977 11270 257276 10864
pas I lygio gydytojus 130531 5343 145896 6068 163826 6918
pas II lygio gydytojus 67337 2757 67813 2820 64438 2721
Apsilankymų skaičius
namuose 1191 49 2211 92 1898 80
Profilaktinių
apsilankymų skaičius:
Iš jų:
63402 2595 55057 2290 27114 1145
Profilaktinių
apsilankymų skaičius
pas I lygio gydytojus:
Iš jų:
48158 1971 45407 1888 25128 1061
Šeimos gydytojus 25170 1030 24759 1030 7450 315
Vidaus ligų gydytojus 13328 546 12232 509 1562 66
Vaikų ligų gydytojus 1708 70 1920 80 4635 196
Akušerius ginekologus 4934 202 3959 165 6351 268
Chirurgus 344 14 321 13 168 7
Psichiatrus 1221 50 1163 48 983 42
Odontologus 1453 59 1053 44 3979 168
Profilaktinių
apsilankymų skaičius
pas II lygio gydytojus
15244 624 9650 401 1986 84
7
2013 m. apsilankymų skaičius poliklinikoje buvo 257276, lyginant su 2012 m.
apsilankymų skaičius šiek tiek sumažėjo (1000-čiui prisirašiusiųjų apsilankymai mažėja 3,6%).
2013 m. 14,0% padaugėjo apsilankymų pas I lygio gydytojus ir 3,5% sumažėjo
apsilankymų pas II lygio gydytojus. Papildyta šeimos gydytojo norma BPG gydytojams suteikė
galimybę daugiau skirti įprastų tyrimų bei diagnozuoti tam tikrus susirgimus. Pacientams nebereikia
dėl palyginti nesudėtingų tyrimų kreiptis į gydytojus specialistus.
2.3 Duomenys apie pacientų apsilankymų skaičių AASPĮ.
Kur pacientas apsilankė Vieno gyventojo apsilankymų skaičius per metus (vidutiniškai)
2011 2012 2013
Sveikatos priežiūros įstaigoje 10,7 11,3 10,9
Aplankytas namuose 0,05 0,09 0,08
Pas I lygio gydytojus 5,34 6,07 6,92
Pas II lygio gydytojus 2,76 2,82 2,72
2013 m. bendras vidutinis apsilankymų skaičius nežymiai mažėjo, lyginant su 2012 m.
2.4 Duomenys apie antrinio lygio specialistų konsultacijas.
Metai Konsultacijų skaičius
2011 37042
2012 44446
2013 50311
Daugiausiai konsultacijų poliklinikoje suteikia šie specialistai: radiologai (17,0%),
oftalmologai (16,3%), echoskopuotojai (11,9%), neurologai (10,0%), fizinės medicinos ir
reabilitacijos gydytojai (8,2%), otorinolaringologai (8,1%).
2013 m. vienam prisirašiusiajam teko 2,1 AASP teikiančių gydytojų specialistų
konsultacijų per metus.
2.5 Duomenys apie mokamas paslaugas:
2.5.1 Duomenys apie pastoviai teikiamas mokamas paslaugas.
Eil.
Nr. Paslaugos pavadinimas Suteiktų paslaugų skaičius
1. Medicininės apžiūros ir profilaktiniai patikrinimai 10656
2. Moterų konsultacijos paslaugos 60
3. Odontologijos skyriaus paslaugos (plombavimas) 13548
4. Laboratoriniai tyrimai 8148
5. Masažai, fizioterapijos gydomosios paslaugos 12
6. Vakcinos 492
7. Burnos higienistės paslaugos 396
8. Rentgenografijos skaitmeniniai vaizdai 372
9. Kitos paslaugos (kopijavimo) 2826
10. Gydytojo konsultacijos (mokami vizitai) 22
Iš viso: 36532
8
2.5.2 Duomenys apie mokamas gydytojų specialistų paslaugas, teikiamas pasibaigus lėšų
limitui (kvotoms).
Eil.
Nr. Paslaugos pavadinimas
Suteiktų paslaugų
skaičius
1. 1595 Neurologo 13
2. 1602 Ortopedo traumatologo 1
3. 1603 Otorinolaringologo 1
4. 1608 Pulmonologo 1
5. 1609 Radiologo 2
6. 1667 Radiologo (profilaktinis sveikatos tikrinimas) 2
7. 2703 Gastroenterologo (kai atliekamas echoskopinis ir (ar) endoskopinis
tyrimas, ir (ar) mikrobiologinis tyrimas) 1
8. 3189 Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo (suaugusiesiems) 1
Iš viso: 22
Pasibaigus sutartyje su TLK numatytiems lėšų limitams, buvo suteiktos 22 viršplaninės
mokamos gydytojų specialistų paslaugos, už kurias apmokėjo patys gyventojai.
2.6 Duomenys apie atliktas procedūras ir tyrimus.
Procedūros ir tyrimai Atliktų procedūrų ir tyrimų skaičius
2011 2012 2013
Laboratoriniai 64622 81495 95206
Radiologiniai 16893 14390 16679
Ultragarsiniai 5825 7387 7584
Endoskopiniai 921 930 1087
Funkcinės diagnostikos 10108 10607 10820
Fizioterapijos 23930 24220 20696
Masažas 10320 9020 8550
Iš viso 132619 148049 160622
Per metus atliktų procedūrų skaičius didėja (lyginant su 2012 m. padidėjo 8,5%). Daugėja
endoskopinių tyrimų (16,9%), laboratorinių tyrimų (16,8%), radiologinių tyrimų (15,9%). Siekiama
kuo išsamiau pacientą ištirti ambulatorinėje grandyje.
Taip pat, pateikiame informaciją apie kitas atliktas procedūras per 2013 m.: kineziterapijos
procedūros – 7882; psichoterapijos, psichologo seansai – 4730; socialinio darbuotojo paslaugos –
730.
2.6.1 Duomenys apie laboratorinius tyrimus.
Tyrimai 2011 m. 2012 m. 2013 m.
Hematologiniai 16330 21452 22845
Biocheminiai 29767 37123 49105
Imuniniai 266 343 436
Virusų ir kt. infekcinių žymenų 95 119 154
Bendri klinikiniai 18164 22458 22666
Iš viso 64622 81495 95206
9
Didėjant antrinio lygio specialistų konsultacijų skaičiui, atitinkamai augo ir laboratorinių
tyrimų skaičius. 2013 m. laboratorinių tyrimų buvo atlikta 16,8% daugiau nei 2012 m.
2.7 Duomenys apie suaugusiųjų sergamumą.
Eil.
Nr. Susirgimai
2012 2013
Susirgimų
skaičius
Sergamumas
1000-čiui
gyventojų
Susirgimų
skaičius
Sergamumas
1000-čiui
gyventojų
1. Kai kurios infekcinės ir parazitinės
ligos 670 28 712 34
2. Navikai 1325 55 1463 69
3. Kraujo ir kraujodaros organų ligos 300 12 345 16
4. Endokrininės, mitybos ir medžiagų
apykaitos ligos 2994 125 4074 192
5. Psichikos ir elgesio sutrikimai 1300 54 1267 60
6. Nervų sistemos ligos 4088 170 4754 224
7. Akies ir jos priedinių organų ligos 6805 283 9390 442
8. Ausies ir speninės ataugos ligos 2371 99 2337 110
9. Kraujotakos sistemos ligos 13059 543 14761 695
10. Kvėpavimo sistemos ligos 8184 340 9639 454
11. Virškinimo sistemos ligos 8769 365 10323 486
12. Odos ir poodžio ligos 610 25 716 34
13. Jungiamojo audinio ir skeleto –
raumenų sistemos ligos 8520 354 10614 500
14. Urogenitalinės sistemos ligos 3149 131 3559 167
15. Nėštumas, gimdymas ir pogimdyvinis
laikotarpis 173 7 149 7,0
16. Tam tikros perinatalinio periodo ligos 0 0 0 0
17. Įgimtos formavimosi ydos,
deformacijos ir chromosomų
anomalijos 27 1 26 1,2
18. Simptomai, pakitimai ir nenormalūs
klinikiniai bei laboratoriniai radiniai,
neklasifikuojami kitur 832 35 1005 47
19. Traumos, apsinuodijimai ir kiti
išorinių priežasčių padariniai 2892 120 3332 157
Iš viso 66068 2747 78466 3693
Lyginant su 2012 metais, sergamumas padidėjo. Sergamumo didėjimui didžiausią įtaką
turėjo akies ir jos priedinių organų ligos, kraujotakos sistemos ligos, jungiamojo audinio ir skeleto –
raumenų sistemos ligos, virškinimo sistemos ligos ir kvėpavimo sistemos ligos.
Dažniausiai fiksuojamos kraujotakos sistemos ligos (695 susirgimų 1000-iui gyventojų),
Jungiamojo audinio ir skeleto – raumenų sistemos ligos (500 susirgimų 1000-iui gyventojų),
virškinimo sistemos ligos (486 susirgimų 1000-iui gyventojų).
10
2.8 Duomenys apie vaikų sveikatos priežiūrą:
2.8.1 Duomenys apie naujagimius.
2012 2013
Gimusių skaičius iš viso 203 182
Neišnešiotų naujagimių skaičius 8 6
2.8.2 Duomenys apie vaikų profilaktines sveikatos priežiūros apžiūras.
Vaikų
amžius Kodas
Apžiūrėtų vaikų skaičius
Iš
viso
Iš jų nustatyta
susilpnėjusi
klausa
susilpnėjęs
regėjimas skoliozė
netaisyk-
linga
laikysena
kalbos
defektai
0-17 m.
Iš jų: 1 2432 4 310 20 60 36
0-14 m. 2 2201 4 229 16 45 35
7-14 m. 3 999 2 138 11 31 18
15-17 m. 4 231 0 81 4 15 1
Atlikus profilaktinių sveikatos priežiūros apžiūrų analizę, išryškėja vaikų regėjimo
problema. Taip pat išaiškėjo, kad daug vaikų turi netaisyklingos laikysenos problemų, kalbos
defektų.
Vaikams su rizikos faktoriais taikomos reabilitacinės priemonės.
2.8.3 Duomenys apie kūdikių sveikatos priežiūrą.
Kūdikių skaičius
2012 2013
Kūdikiai iš viso
Iš jų: 203 182
Kūdikiai iki 3 mėn. maitinti (bent dalimi) krūtimi 153 101
Kūdikiai iki 6 mėn. maitinti (bent dalimi) krūtimi 119 94
Kūdikiai iki 6 mėn. maitinti (išimtinai) krūtimi 36 73
Kūdikiai, sirgę rachitu 2 4
Kūdikiai, sirgę hipotrofija 2 3
2.8.4 Duomenys apie vaikų sergamumą.
Eil.
Nr. Susirgimai
Susirgimų
skaičius
Sergamumas 1000-čiui
prisirašiusių vaikų
2012 2013 2012 2013
1. Kai kurios infekcinės ir parazitinės ligos 441 636 184 262
2. Navikai 25 31 10 13
3. Kraujo ir kraujodaros organų ligos bei tam tikri
sutrikimai, susiję su imun. mechanizmais 29 52 12 21
11
Eil.
Nr. Susirgimai
Susirgimų
skaičius
Sergamumas 1000-čiui
prisirašiusių vaikų
2012 2013 2012 2013
4. Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos
ligos 64 98 27 40
5. Psichikos ir elgesio sutrikimai 106 131 44 54
6. Nervų sistemos ligos 66 95 27 39
7. Akies ir jos priedinių organų ligos 635 1117 264 459
8. Ausies ir speninės ataugos ligos 289 439 120 181
9. Kraujotakos sistemos ligos 15 42 6 17
10. Kvėpavimo sistemos ligos 4238 6022 1765 2476
11. Virškinimo sistemos ligos 684 960 285 395
12. Odos ir poodžio ligos 336 457 140 188
13. Jungiamojo audinio ir skeleto – raumenų
sistemos ligos 127 204 53 84
14. Urogenitalinės sistemos ligos 123 132 51 54
15. Tam tikros perinatalinio periodo ligos 29 52 12 21
16. Įgimtos formavimosi ydos, deformacijos ir
chromosomų anomalijos 186 252 77 104
17. Simptomai, pakitimai ir nenormalūs klinikiniai
bei laboratoriniai radiniai, neklasifikuojami kitur 592 910 246 374
18. Traumos, apsinuodijimai ir kiti išorinių
priežasčių padariniai 285 402 119 165
Iš viso 8269 12032 3444 4947
2013 metais padidėjo bendras vaikų sergamumas.
Užfiksuotas sergamumo didėjimas kvėpavimo sistemos ligomis, akies ir jos priedinių
organų ligomis, virškinimo sistemos ligomis.
2.8.5 Duomenys apie vaikų imunizaciją.
Skiepų pavadinimas Imunizacijos plano įvykdymas %
2012 2013
Nuo tuberkuliozės 95 95
Nuo difterijos ir stabligės 96 85
Nuo kokliušo 95 85
Nuo poliomielito 96 85
Nuo tymų, raudonukės, epideminio parotito 85 85
Nuo hepatito B metinukai 95 95
12 metų 90 90
Nepaisant pastaruoju metu vis dažnėjančios situacijos, kai tėvai atsisako skiepyti vaikus
dėl neva žalingo skiepų poveikio organizmui, imunizacijos plano įvykdymas yra pakankamai
aukštas. Imunizacijos planas įvykdomas 89%.
12
2.9 Duomenys apie sergančių suaugusiųjų ir vaikų ilgalaikį stebėjimą:
2.9.1 Duomenys apie vaikų ilgalaikį stebėjimą.
Eil.
Nr. Susirgimai
Stebimų
pacientų skaičius
Stebimų pacientų skaičius
1000-čiui prisirašiusiųjų
2012
m.
2013
m. 2012 m. 2013 m.
1. Kai kurios infekcinės ir parazitinės ligos 0 0 0 0,0
2. Navikai 2 0 0,8 0,0
3.
Kraujo ir kraujodaros organų ligos bei tam
tikri sutrikimai, susiję su imun.
mechanizmais
3 2 1,2 0,8
4. Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos
ligos 17 10 7,1 4,1
5. Psichikos ir elgesio sutrikimai 6 7 2,5 2,9
6. Nervų sistemos ligos 10 5 4,2 2,1
7. Akies ir jos priedinių organų ligos 4 5 1,7 2,1
8. Ausies ir speninės ataugos ligos 6 3 2,5 1,2
9. Kraujotakos sistemos ligos 18 23 7,5 9,5
10. Kvėpavimo sistemos ligos 61 63 25,4 25,9
11. Virškinimo sistemos ligos 38 16 15,8 6,6
12. Odos ir poodžio ligos 52 39 21,7 16,0
13. Jungiamojo audinio ir skeleto – raumenų
sistemos ligos 67 31 27,9 12,7
14. Urogenitalinės sistemos ligos 23 17 9,6 7,0
15. Tam tikros perinatalinio periodo ligos 12 4 5,0 1,6
16. Įgimtos formavimosi ydos, deformacijos ir
chromosomų anomalijos 7 3 2,9 1,2
17.
Simptomai, pakitimai ir nenormalūs
klinikiniai bei laboratoriniai radiniai,
neklasifikuojami kitur
10 5 4,2 2,1
18. Traumos, apsinuodijimai ir kiti išorinių
priežasčių padariniai 10 7 4,2 2,9
Iš viso 346 240 144,1 98,7
2013 metais dėl įvairių susirgimų stebimų vaikų skaičius sumažėjo iki 240. Didžiausias
stebimų pacientų skaičiaus sumažėjimas fiksuojamas sergančiųjų virškinimo sistemos ligomis.
Vaikai, sergantys lėtinėmis ligomis, stebimi gydančio gydytojo, periodinių apžiūrų metu jiems
atliekami reikiami tyrimai.
2.9.2 Duomenys apie suaugusiųjų ilgalaikį stebėjimą.
Eil.
Nr. Susirgimai
Stebimų pacientų skaičius Stebimų pacientų skaičius
1000-čiui prisirašiusiųjų
2012 2013 2012 2013
1. Kai kurios infekcinės ir
parazitinės ligos 66 122 3 5,7
2. Navikai 405 105 19 4,9
13
Eil.
Nr. Susirgimai
Stebimų pacientų skaičius Stebimų pacientų skaičius
1000-čiui prisirašiusiųjų
2012 2013 2012 2013
3. Kraujo ir kraujodaros organų
ligos 50 21 2 1,0
4. Endokrininės, mitybos ir
medžiagų apykaitos ligos 1089 164 50 7,7
5. Psichikos ir elgesio sutrikimai 1071 90 49 4,2
6. Nervų sistemos ligos 468 133 22 6,3
7. Akies ir jos priedinių organų
ligos 572 228 26 10,7
8. Ausies ir speninės ataugos ligos 99 234 5 11,0
9. Kraujotakos sistemos ligos 2205 276 102 13,0
10. Kvėpavimo sistemos ligos 342 1162 16 54,7
11. Virškinimo sistemos ligos 171 72 8 3,4
12. Odos ir poodžio ligos 14 113 1 5,3
13. Jungiamojo audinio ir skeleto –
raumenų sistemos ligos 414 456 19 21,5
14. Urogenitalinės sistemos ligos 324 459 15 21,6
15. Nėštumas, gimdymas ir
pogimdyvinis laikotarpis 80 42 4 2,0
16. Tam tikros perinatalinio periodo
ligos 0 0 0 0
17. Įgimtos formavimosi ydos,
deformacijos ir chromosomų
anomalijos 2 2 0,1 0,1
18.
Simptomai, pakitimai ir
nenormalūs klinikiniai bei
laboratoriniai radiniai,
neklasifikuojami kitur
0 138 0 6,5
19. Traumos, apsinuodijimai ir kiti
išorinių priežasčių padariniai 0 334 0 15,7
Iš viso 7372 4151 341 195,4
Daugiausiai stebima sergančiųjų kvėpavimo sistemos ligom (54,7 atv./1000-čiui
prisirašiusiųjų). Ženkliai sumažėjo stebimų pacientų, sergančių endokrininės, mitybos ir medžiagų
apykaitos ligomis.
2.10 Duomenys apie medicininę ir palaikomąją reabilitaciją, sveikatos grąžinamąjį,
antirecidyvinį gydymą:
2.10.1 Duomenys apie suaugusiųjų medicininę ir palaikomąją reabilitaciją, sveikatos
grąžinamąjį, antirecidyvinį gydymą.
14
Eil.
Nr. Susirgimai
2012 2013
Am
bu
lato
rin
ė
reab
ilit
acij
a
Rea
bil
itac
inis
gy
dy
mas
Sv
eik
ato
s g
raži
nam
asis
gy
dy
mas
Pal
aik
om
oji
(p
akar
toti
nė)
reab
ilit
acij
a
Iš v
iso
Am
bu
lato
rin
ė
reab
ilit
acij
a
Rea
bil
itac
inis
gy
dy
mas
Sv
eik
ato
s g
raži
nam
asis
gy
dy
mas
Pal
aik
om
oji
(pak
arto
tin
ė) r
eab
ilit
acij
a
Iš v
iso
1. Kraujotakos sistemos ligos 9 9 5 2 4 11
2. Traumos ir operacijos 13 1 14 9 5 2 16
3. Kvėpavimo sistemos ligos 2 2 2 2
4. Endokrininės sistemos ligos 2 2
5. Nervų sistemos ligos 90 14 104 81 1 3 85
6. Sąnarių ligos 5 1 6 3 3
7. Virškinimo sistemos ligos
8. Ausų, nosies, gerklės ligos
9. Odos ligos
10. Nefrologinės ligos
11. Akių ligos
12. Ginekologinės ligos 1 1
13. Onkologinės ligos 1 1
14. Jonizuojančios spinduliuotės poveikis
15. Psichikos ir elgesio sutrikimai
Iš viso 121 1 16 138 101 8 9 118
2013 m. pacientų, siųstų medicininei reabilitacijai, skaičius šiek tiek sumažėjo, lyginant su
2012 m. (14,5%). Pasikeitus siuntimų medicininei reabilitacijai išdavimo tvarkai, šiais metais
nebuvo viršyti sutartiniai įsipareigojimai.
Vertinat 2013 m. suaugusiųjų pacientų siuntimus reabilitacijai pagal susirgimus, galime
pažymėti, kad didžiąją dalį (kaip ir 2012 m.) sudarė pacientai, sergantys nervų sistemos ligomis
(72%).
2.10.2 Duomenys apie vaikų medicininę ir palaikomąją reabilitaciją, sveikatos grąžinamąjį,
antirecidyvinį gydymą.
Eil.
Nr. Susirgimai
2012 2013
Am
bu
lato
rin
ė
reab
ilit
acij
a
Rea
bil
itac
inis
gy
dy
mas
Sv
eik
ato
s g
raži
nam
asis
gy
dy
mas
Pal
aik
om
oji
(p
akar
toti
nė)
reab
ilit
acij
a
Iš v
iso
Am
bu
lato
rin
ė
reab
ilit
acij
a
Rea
bil
itac
inis
gy
dy
mas
Sv
eik
ato
s g
raži
nam
asis
gy
dy
mas
Pal
aik
om
oji
(p
akar
toti
nė)
reab
ilit
acij
a
Iš v
iso
1. Kraujotakos sistemos ligos
2. Traumos ir operacijos 1 1 2
3. Kvėpavimo sistemos ligos 2 2 11 15 1 6 7
4. Endokrininės sistemos ligos
15
5. Nervų sistemos ligos 2 5 7 1 2 2 5
6. Sąnarių ligos 7 2 9 5 1 6
7. Virškinimo sistemos ligos 1 1
8. Ausų, nosies, gerklės ligos
9. Odos ligos 1 1
10. Nefrologinės ligos
11. Akių ligos
12. Onkologinės ligos
Iš viso 12 2 21 0 35 6 3 9 18
Vaikų, siųstų medicininei reabilitacijai skaičius, lyginant su 2012 m. šiek tiek mažėjo.
Daugiausia mažųjų pacientų reabilitaciniam gydymui buvo siųsta dėl kvėpavimo sistemos
ligų (39%).
2.10.3 Duomenys apie medicininę ir palaikomąją reabilitaciją, sveikatos grąžinamąjį,
antirecidyvinį gydymą 1000-čiui prisirašiusiųjų.
Siuntimų medicininei ir palaikomajai reabilitacijai, sveikatos grąžinamajam, antirecidyviniam
gydymui skaičius 1000-čiui prisirašiusiųjų
2012 2013
Suaugusiųjų Vaikų Suaugusiųjų Vaikų
6,4 14,6 5,6 7,4
2013 metais siuntimų reabilitaciniam, sveikatos grąžinamajam, antirecidyviniam gydymui
skaičius lyginant su 2012 m. mažėjo. Reabilitacinį gydymą gavo mažiau ligonių, kadangi 2013 m.
mažėjo suaugusiųjų reabilitacijai skirtas finansavimas bei didėjo reabilitacijos paslaugų įkainiai.
2.11 Duomenys apie skatinamąsias pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros
paslaugas.
Skatinamosios paslaugos
Suteikta paslaugų 2013 m. Suteikta
paslaugų
2012
iš viso
Šeimos
gydytojas
Vidaus
ligų
gydytojas
Vaikų
ligų
gydyto-
jas
Gineko-
logas
Chirur-
gas Iš viso
Bandinio protrombino aktyvumui nustatyti
paėmimas ir rezultatų įvertinimas 2412 267 2679 2636
Protrombino laiko (INR) nustatymas 2381 267 2648 2636
Ankstyvoji piktybinių navikų diagnostika 48 10 10 68 61
Fiziologinio nėštumo priežiūra: 1 ir 2
gydytojo vizitai (mokama už kiekvieną
vizitą) 278 278 325
Fiziologinio nėštumo priežiūra: 3,4,5, ir 6
gydytojo vizitai (mokama už kiekvieną
vizitą) 503 503 630
Fiziologinio nėštumo priežiūra: 7 gydytojo
vizitas 89 89 139
16
Skatinamosios paslaugos
Suteikta paslaugų 2013 m. Suteikta
paslaugų
2012
iš viso
Šeimos
gydytojas
Vidaus
ligų
gydytojas
Vaikų
ligų
gydyto-
jas
Gineko-
logas
Chirur-
gas Iš viso
Naujagimių priežiūra mieste (1 ir 2
gydytojo vizitai, mokama už kiekvieną
vizitą) 168 168 183
Naujagimių priežiūra kaime (1 ir 2
gydytojo vizitai, mokama už kiekvieną
vizitą) 1 1 0
1-6 mėn. vaikų priežiūra (3,4,5,6,7 ir 8
gydytojo vizitai, mokama už kiekvieną
vizitą) 820 820 867
6-12 mėn. vaikų priežiūra (9-10 gydytojo
vizitai, mokama už kiekvieną vizitą) 300 300 287
Neįgaliųjų sveikatos priežiūra: gydytojo
vizitas į namus (mieste) 373 86 459 420
Neįgaliųjų sveikatos priežiūra: gydytojo
vizitas į namus (kaime) 4 4 0
Vaikų imunoprofilaktika: gydytojo
paslauga 1115 1115 1160
Moksleivių paruošimas mokyklai:
gydytojo paslauga 11 1252 1263 1211
Fiziologinio nėštumo priežiūra: 1 ir 2
akušerio vizitai (mokama už kiekvieną
vizitą) 274 274 314
Fiziologinio nėštumo priežiūra: 3,4,5, ir 6
akušerio vizitai 513 513 614
Fiziologinio nėštumo priežiūra: 7 akušerio
vizitas 97 97 131
Naujagimių priežiūra mieste: 1,2,3 ir 4
slaugytojo ar akušerio vizitai (mokama už
kiekvieną vizitą) 258 258 273
Naujagimių priežiūra kaime: 1,2,3 ir 4
slaugytojo ar akušerio vizitai (mokama už
kiekvieną vizitą) 0 1
1-6 mėn. vaikų priežiūra (5,6,7,8,9 ir 10
slaugytojos vizitai, mokama už kiekvieną
vizitą) 810 810 870
6-12 mėn. vaikų priežiūra (11 ir 12
slaugytojos vizitai, mokama už kiekvieną
vizitą) 299 299 292
Neįgaliųjų sveikatos priežiūra: slaugytojos
vizitas į namus (mieste) 377 92 469 60
Neįgaliųjų sveikatos priežiūra: slaugytojos
vizitas į namus (kaime) 0 0
Vaikų imunoprofilaktika: slaugytojos
paslauga 1117 1117 1161
Moksleivių paruošimas mokyklai:
slaugytojos paslauga 1311 1311 1254
Slaugos personalo procedūros namuose:
kraujo paėmimas tirti (mieste) 273 273 274
Slaugos personalo procedūros namuose:
kraujo paėmimas tirti (kaime) 1 1 0
17
Skatinamosios paslaugos
Suteikta paslaugų 2013 m. Suteikta
paslaugų
2012
iš viso
Šeimos
gydytojas
Vidaus
ligų
gydytojas
Vaikų
ligų
gydyto-
jas
Gineko-
logas
Chirur-
gas Iš viso
Slaugos personalo procedūros namuose:
pragulų priežiūra (mieste) 205 205 495
Slaugos personalo procedūros namuose:
pragulų priežiūra (kaime) 0 0
Slaugos personalo procedūros namuose:
lašelinė infuzija (mieste) 144 144 140
Slaugos personalo procedūros namuose:
lašelinė infuzija (kaime) 0 0
Būtinosios medicinos pagalbos teikimas
draudžiamiesiems, neįrašytiems į pirminės
asmens sveikatos priežiūros įstaigos
aptarnaujamų gyventojų sąrašą, pagal
Šeimos gydytojo medicinos normą
0 0
Glikozilinto hemoglobino nustatymas
vienkanaliu automatiniu analizatoriumi
(įskaitant kraujo paėmimą) 1 1 1
Glikozilinto hemoglobino nustatymas
daugiakanaliu analizatoriumi (įskaitant
kraujo paėmimą) 1793 186 8 1987 1699
Nėščiosios kraujo grupės pagal ABO
antigenus ir rezus Rh (D) priklausomybės
faktoriaus nustatymas 2 114 116 165
Nėščiosios Rh antikūnų nustatymas
netiesioginiu Kumbso metodu, kai moters
Rh neigiama, o vyro Rh teigiama kraujo
grupė
2 33 35 49
Nėščiosios kraujo tyrimas dėl sifilio (RPR) 3 205 208 276
Nėščiosios kraujo tyrimas dėl ŽIV
antikūnų 3 195 198 272
Nėščiosios šlapimo pasėlio tyrimas
besimptomei bakteriurijai nustatyti 1 114 115 129
Nėščiosios šlapimo pasėlio tyrimas
besimptomei bakteriurijai nustatyti ir
antibiotikogramos atlikimas 17 17 5
Asmenų, kuriems taikomas pakaitinis
palaikomasis gydymas metadonu ir
buprenorfinu, RPR testas 0 0
Asmenų, kuriems taikomas pakaitinis
palaikomasis gydymas metadonu ar
buprenorfinu, TPHA testas (jei RPR testas
neigiamas)
0 0
Asmenų, kuriems taikomas pakaitinis
palaikomasis gydymas metadonu ar
buprenorfinu, ŽIV serologinis antikūnių
testas (testas neatliekamas, jei pacientui
buvo diagnozuota ŽIV liga)
0 0
Asmenų, kuriems taikomas pakaitinis
palaikomasis gydymas metadonu ar
buprenorfinu, anti-HCV testas (testas
neatliekamas, jei pacientui jau buvo
nustatytas teigiamas anti-HCV testas)
0 0
18
Skatinamosios paslaugos
Suteikta paslaugų 2013 m. Suteikta
paslaugų
2012
iš viso
Šeimos
gydytojas
Vidaus
ligų
gydytojas
Vaikų
ligų
gydyto-
jas
Gineko-
logas
Chirur-
gas Iš viso
Kraujo tyrimas, atliekamas prieš planinę
operaciją – protrombino laiko (SPA) ir
tarptautinio normalizacijos santykio (INR)
nustatymas *
505 80 585 78
Kraujo tyrimas, atliekamas prieš planinę
operaciją – aktyvinto dalinio
tromboplastino laiko (ADTL) nustatymas
*
637 155 64 856 122
Kraujo tyrimas, atliekamas prieš planinę
operaciją – kraujo grupės pagal ABO
antigenus ir rezus Rh (D) priklausomybės
faktoriaus nustatymas *
165 35 18 218 29
Būtinosios odontologinės pagalbos
teikimas draudžiamiesiems asmenims iki
18 m., neįrašytiems į pirminės ASPĮ
aptarnaujamų gyventojų sąrašą (pagal
gydytojo odontologo medicinos normą)
0 0
Būtinosios medicinos pagalbos teikimas
Europos Sąjungos šalių apdraustiesiems
valstybiniu sveikatos draudimu (pagal
Šeimos gydytojo medicinos normą)
0 0
Būtinosios odontologinės pagalbos
teikimas asmenims iki 18 m., pateikusiems
Europos sveikatos draudimo kortelę ar ją
pakeičiantį sertifikatą (pagal gydytojo
odontologo medicinos normą)
0 0
Paslaugų skaičius iš viso 9340 1178 7542 2442 0 20502 19259 * paslauga teikiama nuo 2012 m. spalio 18 dienos.
Kaip ir prieš metus, aktyviausiai buvo teikiamos skatinamosios paslaugos vaikams
(moksleivių paruošimas mokyklai, imunoprofilaktika, vizitai pas kūdikį namuose) bei bandinio
protrombino aktyvumui nustatyti paėmimas ir rezultatų įvertinimas, protrombino laiko (INR)
nustatymas.
2.12 Duomenys apie gyventojų nedarbingumą.
2012 2013 Atvejų skaičius 1000-čiui prisirašiusiųjų
Nedarbingumo pažymėjimų iš viso 15238 17868 754,5
Nedarbingų dienų skaičius iš viso 87201 101125
Vieno atvejo trukmė (dienomis) 15,04 14,50
Iš jų:
– dėl ligos 11599 13400 565,9
nedarbingų dienų skaičius 67400 77322
vieno atvejo trukmė (dienomis) 14,8 14,5
– ligoniui slaugyti 1338 1736 73,3
nedarbingų dienų skaičius 4781 6149
vieno atvejo trukmė (dienomis) 5,29 5,30
19
– dėl nelaimingo atsitikimo darbe 369 359 15,2
nedarbingų dienų skaičius 2453 2307
vieno atvejo trukmė (dienomis) 13,53 32,45
2013 m nedarbingumo pažymėjimų skaičius padidėjo lyginant su 2012 m., tačiau vidutinė
vieno atvejo trukmė (dienomis) sumažėjo.
2.13 Duomenys apie neįgalumo, darbingumo lygių, specialiųjų nuolatinės slaugos, nuolatinės
priežiūros poreikių nustatymą, palyginant praėjusius ir ataskaitinius metus.
2.13.1 Duomenys apie suaugusiųjų neįgalumą.
Nustatyta
2012 m.
Nustatyta
2013 m.
Bendras pacientų, kuriems
pripažinti spec. poreikiai ar
darbingumo netekimas,
skaičius
Specialusis nuolatinės slaugos poreikis
(SP-1 pažyma) 109 83 190
Specialusis nuolatinės priežiūros
poreikis (SP-2 pažyma) 90 75 182
Specialusis lengvojo automobilio
įsigijimo ir jo techninio pritaikymo
išlaidų kompensacijos poreikis (SP-3
pažyma)
0 2 2
Specialusis transporto išlaidų
kompensacijos poreikis (SP-4 pažyma) 7 24 31
Darbingumo lygis 0–25 % 33 24 62
Darbingumo lygis 30–40 % 206 180 398
Darbingumo lygis 45–55 % 252 196 466
2.13.2 Duomenys apie vaikų neįgalumą.
Eil.
Nr. Susirgimai
Neįgalių vaikų skaičius Neįgalių vaikų skaičius 1000-
čiui prisirašiusiųjų
Nustatyta
2012 m.
Nustatyta
2013 m.
Bendras
vaikų,
kuriems yra
nustatytas
neįgalumas,
skaičius
Nustatyta
2012 m.
Nustatyta
2013 m.
Bendras
vaikų,
kuriems yra
nustatytas
neįgalumas,
skaičius
1. Kai kurios infekcinės
ir parazitinės ligos
2. Navikai 1 1 0,4 0,4
3.
Kraujo ir kraujodaros
organų ligos bei tam
tikri sutrikimai, susiję
su imun.
mechanizmais
20
Eil.
Nr. Susirgimai
Neįgalių vaikų skaičius Neįgalių vaikų skaičius 1000-
čiui prisirašiusiųjų
Nustatyta
2012 m.
Nustatyta
2013 m.
Bendras
vaikų,
kuriems yra
nustatytas
neįgalumas,
skaičius
Nustatyta
2012 m.
Nustatyta
2013 m.
Bendras
vaikų,
kuriems yra
nustatytas
neįgalumas,
skaičius
4.
Endokrininės, mitybos
ir medžiagų apykaitos
ligos
1 2 2 0,4 0,8 0,8
5. Psichikos ir elgesio
sutrikimai 4 1 8 1,7 0,4 3,3
6. Nervų sistemos ligos
7. Akies ir jos priedinių
organų ligos 2 0,8
8. Ausies ir speninės
ataugos ligos 1 0,4
9. Kraujotakos sistemos
ligos 1 1 0,4 0,4
10. Kvėpavimo sistemos
ligos
11. Virškinimo sistemos
ligos
12. Odos ir poodžio ligos 1 4 4 0,4 1,6 1,6
13.
Jungiamojo audinio ir
skeleto – raumenų
sistemos ligos
14. Urogenitalinės
sistemos ligos
15.
Tam tikros
perinatalinio periodo
ligos
16.
Įgimtos formavimosi
ydos, deformacijos ir
chromosomų
anomalijos
5 5 2,1 2,1
17.
Simptomai, pakitimai
ir nenormalūs
klinikiniai bei
laboratoriniai radiniai,
neklasifikuojami kitur
18.
Traumos,
apsinuodijimai ir kiti
išorinių priežasčių
padariniai
Iš viso 7 13 24 2,9 5,3 9,9
Didžiausias bendras neįgalių vaikų skaičius yra dėl psichikos ir elgesio sutrikimų (33,3%).
21
2.14 Duomenys apie gyventojų mirtingumą:
2.14.1 Duomenys apie suaugusius mirusius namuose pagal įstaigoje išduotus mirties
liudijimus.
Ligos Iš viso Vyrai Moterys
Mirčių skaičius 1000-
čiui prisirašiusiųjų
2012 2013 2012 2013 2012 2013 2012 2013
Lėtinė išeminė širdies liga 74 64 38 33 36 31 3,4 3,0
Ūmus miokardo infarktas
Širdies nepakankamumas 3 2 3 2 0,14 0,1
Smegenų aterosklerozė 25 26 7 11 18 15 1,2 1,2
Insultai 2 1 1 0,09
Insulto padariniai
Reumatas
Kepenų cirozė 1 1 0,05
Obliteruojanti apatinių
galūnių aterosklerozė
Nefritai 1 1 0,05
Pirminė arterine hipertenzija
Onkologinės ligos 34 31 21 16 13 15 1,6 1,5
Kitos ligos 2 3 1 1 1 2 0,09 0,1
Iš viso 142 126 68 61 74 65 6,6 5,9
2013 m. mirusiųjų namuose sumažėjo 16 atv. (11%) arba 0,7 atv. / 1000-iui prisirašiusiųjų
suaugusių.
Daugiausiai mirties liudijimų mirusiems namuose išduota dėl lėtinių išeminių širdies ligų.
2.14.2 Duomenys apie suaugusiųjų bendrą mirtingumą.
Eil.
Nr. Ligos
Iš viso Vyrai Moterys Mirčių skaičius 1000-
čiui prisirašiusiųjų
2012 2013 2012 2013 2012 2013 2012 2013
1. Lėtinė išeminė širdies liga 80 77 40 42 40 35 3,7 3,6
2. Ūmus miokardo infarktas 7 13 6 8 1 5 0,32 0,6
3. Širdies nepakankamumas 33 22 11 7 22 15 1,5 1,0
4. Smegenų aterosklerozė 33 40 11 16 22 24 1,5 1,9
5. Insultai 21 20 9 3 12 17 1,0 0,9
6. Insulto padariniai 4 6 4 3 3 0,18 0,3
7. Reumatas 0
8. Kepenų cirozė 1 1 0,05 0
9. Obliteruojanti apatinių
galūnių aterosklerozė 5 3 4 1 3 0,23 0,1
10. Nefritai 1 1 0,05 0
11. Pirminė arterinė
hipertenzija 2 1 1 1 1 0,09 0,0
12. Onkologinės ligos 73 79 42 45 31 34 3,4 3,7
13. Kitos ligos 186 114 135 67 51 47 8,6 5,4
Iš viso 446 375 263 191 183 184 20,6 17,6
22
2013 m. suaugusiųjų bendras mirtingumas, lyginant su 2012 m., sumažėjo 71 atveju
(15,9%) arba 3 atv. / 1000-čiui prisirašiusiųjų. Didžiausias mirtingumas išlieka dėl lėtinių išeminių
širdies ligų bei dėl onkologinių susirgimų.
Vyrų mirtingumas yra 3,8% didesnis nei moterų.
2.14.3 Duomenys apie bendrą vaikų mirtingumą.
Priežastys 2012 2013
Mirusiųjų abs.
skaičius
Mirusiųjų skaičius 1000-
čiui prisirašiusiųjų
Mirusiųjų abs.
skaičius
Mirusiųjų skaičius 1000-
čiui prisirašiusiųjų
Iš viso 0 0 0 0
Iš jų kūdikių iki 1
metų
Dėl onkologinių
susirgimų
Dėl endokrinologinių
susirgimų
Dėl apsinuodijimų
Dėl traumų
Dėl kitų susirgimų
2012 ir 2013 m. nemirė nė vienas iš poliklinikoje prisirašiusių vaikų.
2.15 Duomenys apie hospitalizaciją:
2.15.1 Duomenys apie suaugusiųjų hospitalizaciją.
Eil.
Nr. Susirgimai
Hospitalizuotų
suaugusiųjų skaičius
Hospitalizuotų suaugusiųjų
skaičius 1000-čiui
gyventojų
2012 2013 2012 2013
1. Kai kurios infekcinės ir parazitinės ligos 8 20 0,4 0,9
2. Navikai 68 96 3,1 4,5
3. Kraujo ir kraujodaros organų ligos 13 11 0,6 0,5
4. Endokrininės, mitybos ir medžiagų
apykaitos ligos 46 23 2,1 1,1
5. Psichikos ir elgesio sutrikimai 12 12 0,5 0,6
6. Nervų sistemos ligos 50 47 2,3 2,2
7. Akies ir jos priedinių organų ligos 51 105 2,3 4,9
8. Ausies ir speninės ataugos ligos 8 6 0,4 0,3
9. Kraujotakos sistemos ligos 373 295 17,2 13,9
10. Kvėpavimo sistemos ligos 63 49 2,9 2,3
11. Virškinimo sistemos ligos 84 116 3,9 5,5
12. Odos ir poodžio ligos 6 4 0,3 0,2
13. Jungiamojo audinio ir skeleto – raumenų
sistemos ligos 94 105 4,3 4,9
14. Urogenitalinės sistemos ligos 111 135 5,1 6,4
15. Nėštumas, gimdymas ir pogimdyvinis 28 46 1,3 2,2
23
laikotarpis
16. Tam tikros perinatalinio periodo ligos 0 0 0 0,0
17. Įgimtos formavimosi ydos, deformacijos
ir chromosomų anomalijos 0 3 0 0,1
18.
Simptomai, pakitimai ir nenormalūs
klinikiniai bei laboratoriniai radiniai,
neklasifikuojami kitur
17 22 0,8 1,0
19. Traumos, apsinuodijimai ir kiti išorinių
priežasčių padariniai 34 36 1,5 1,7
Iš viso 1066 1131 49,0 53,2
2013 m. didėjo suaugusiųjų hospitalizacijos skaičius 6,1% arba 4,2 atvj./1000-čiui
prisirašiusiųjų. Pagrindinės ligonių hospitalizavimo priežastys kraujotakos sistemos ligos (26%).
Pažymėtina, kad gerokai sumažėjo endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligomis
sergančiųjų hospitalizacijos skaičius (1,1 atvj/. 1000-čiui prisirašiusiųjų).
2.15.2 Duomenys apie vaikų hospitalizaciją.
Eil.
Nr. Susirgimai
Hospitalizuotų
vaikų skaičius
Hospitalizuotų vaikų
skaičius 1000-čiui
gyventojų
2012 2013 2012 2013
1. Kai kurios infekcinės ir parazitinės ligos 5 9 2,1 3,7
2. Navikai 1 8 0,4 3,3
3.
Kraujo ir kraujodaros organų ligos bei tam
tikri sutrikimai, susiję su imun.
mechanizmais
2 1 0,8 0,4
4. Endokrininės, mitybos ir medžiagų
apykaitos ligos 0 1 0 0,4
5. Psichikos ir elgesio sutrikimai 1 3 0,4 1,2
6. Nervų sistemos ligos 1 5 0,4 2,1
7. Akies ir jos priedinių organų ligos 0 2 0 0,8
8. Ausies ir speninės ataugos ligos 1 0 0,4 0,0
9. Kraujotakos sistemos ligos 1 0 0,4 0,0
10. Kvėpavimo sistemos ligos 28 29 11,7 11,9
11. Virškinimo sistemos ligos 7 16 2,9 6,6
12. Odos ir poodžio ligos 4 11 1,7 4,5
13. Jungiamojo audinio ir skeleto – raumenų
sistemos ligos 2 3 0,8 1,2
14. Urogenitalinės sistemos ligos 27 8 11,2 3,3
15. Tam tikros perinatalinio periodo ligos 0 3 0 1,2
16. Įgimtos formavimosi ydos, deformacijos ir
chromosomų anomalijos 1 9 0,4 3,7
17.
Simptomai, pakitimai ir nenormalūs
klinikiniai bei laboratoriniai radiniai,
neklasifikuojami kitur
1 12 0,4 4,9
18. Traumos, apsinuodijimai ir kiti išorinių
priežasčių padariniai 0 11 0 4,5
Iš viso 82 131 34,0 53,9
24
2013 m. didėjo vaikų hospitalizacijos skaičius 19,9 atvj./1000-čiui prisirašiusiųjų.
Pagrindinės vaikų hospitalizavimo priežastys 2013 m. buvo kvėpavimo sistemos ligos (22,1%).
2.16 Duomenys apie siuntimo ir klinikinės diagnozių nesutapimą, palyginant praėjusius ir
ataskaitinius metus.
Klinikinių diagnozių nesutapimų 2012 m. užfiksuota 1 atvejis, 2013 m. – 1 atvejis. Ligonis
buvo nevaikštantis, dėl šios priežasties nepakankamai ištirtas poliklinikoje. Diagnozių nesutapimai
išnagrinėti gydytojų susirinkime.
2.17 Prevencinių asmens sveikatos programų, apmokamų iš privalomojo sveikatos draudimo
fondo biudžeto lėšų, vykdymas.
2.17.1 Atrankinės mamografinės patikros dėl krūties vėžio paslaugos.
Eil.
Nr. Paslaugos pavadinimas
Suteiktų paslaugų skaičius
2012 2013
Abs. sk. % Abs. sk. %
1. Informavimas dėl krūties piktybinių navikų
profilaktikos* 662 18,8 532 15,4
2. Atlikta mamogramų* 662 18,8 532 15,4
3. Rasta patologija iš viso**
Iš jos: 136 20,5 135 25,4
3.1. Mastopatija ir kiti gerybiniai pakitimai*** 96 70,6 47 34,8
3.2. Įtarti pokyčiai greičiausiai nepiktybiniai*** 33 24,3 83 61,5
3.3. Onkologiniai susirgimai*** 7 5,1 5 3,7 Duomenys procentine išraiška apskaičiuojami:
*- nuo moterų, kurioms pagal amžių galėtų būti suteikta paslaugas, skaičiaus;
**- nuo moterų, kurioms teikta paslauga, skaičiaus;
***- nuo rastos patologijos skaičiaus.
2013 m. apie galimybę dalyvauti krūties piktybinių navikų profilaktikos programoje buvo
informuotos 532 poliklinikoje prisirašiusios moterys, tai sudarė 15,4 proc. iš visų per ataskaitinį
laikotarpį programoje galinčių dalyvauti 50–69 metų moterų. Visoms informuotoms apie galimybę
dalyvauti programoje moterims buvo atliktos mamogramos, patologija rasta 25,4 proc. tirtų atvejų,
nustatyti 5 onkologiniai susirgimai.
2.17.2 Gimdos kaklelio piktybinių navikų prevencinių priemonių programos vykdymo
ataskaita.
Eil.
Nr. Paslaugos pavadinimas
Suteiktų paslaugų skaičius
2012 2013
Abs. sk. % Abs. sk. %
1. Informavimo paslauga* 1032 17,7 802 14,1
2. Citologinio tepinėlio paėmimo ir ištyrimo paslauga* 963 16,5 724 12,7
3. Rasta patologija iš viso**
Iš jos: 97 10,1 53 7,3
3.1. I-II stadijos vėžiai*** 12 11,3 11 20,8 Duomenys procentine išraiška apskaičiuojami:
25
*- nuo moterų, kurioms pagal amžių galėtų būti suteikta paslaugas, skaičiaus;
**- nuo moterų, kurioms teikta paslauga, skaičiaus;
***- nuo rastos patologijos skaičiaus.
2013 m. apie galimybę dalyvauti gimdos kaklelio piktybinių navikų profilaktikos
programoje informuotos 802 poliklinikoje prisirašiusios moterys. Tai sudarė 14,1 proc. iš visų per
ataskaitinį laikotarpį programoje galinčių dalyvauti 25–60 metų moterų. Beveik visoms
informuotoms apie galimybę dalyvauti programoje moterims buvo atliktas citologinio tepinėlio
paėmimas ir ištyrimas. Patologija rasta 7,3 proc. tirtų atvejų, nustatyta 11 onkologinių susirgimų.
2.17.3 Priešinės liaukos vėžio ankstyvosios diagnostikos programa.
Eil.
Nr. Paslaugos pavadinimas
Suteiktų paslaugų skaičius
2012 2013
Abs.
sk. %
Abs.
sk. %
1. Informavimo paslauga* 773 25,7 853 28,2
2. Nustatyto prostatos specifinio antigeno (PSA) kiekis yra
mažesnis kaip 3 ng/ml** 688 89,0 739 86,6
3. Nustatyto prostatos specifinio antigeno (PSA) kiekis yra 3 ng/ml
ir didesnis** 85 11,0 114 13,4
4. Urologo konsultacijos su biopsija** - - - -
5. Rasta patologija iš viso**
Iš jos: 321 41,5 92 10,8
5.1. Onkologiniai susirgimai*** 185 57,6 5 5,4 Duomenys procentine išraiška apskaičiuojami:
*- nuo vyrų, kuriems pagal amžių galėtų būti suteikta paslaugas, skaičiaus;
**- nuo vyrų, kuriems teikta paslauga, skaičiaus;
***- nuo rastos patologijos skaičiaus.
2013 m. apie galimybę dalyvauti priešinės liaukos vėžio ankstyvosios diagnostikos
programoje informuotas 853 poliklinikoje prisirašęs vyras – 10,3% daugiau nei prieš metus. Tai
sudarė 28,2 proc. iš visų per ataskaitinį laikotarpį programoje galinčių dalyvauti 50–75 metų vyrų.
Patologija rasta 92 atvejais, t.y. 10,8 proc. nuo bendro 2013 m. informuotų pacientų skaičiaus.
2.17.4 Asmenų, priskirtinų širdies ir kraujagyslių ligų didelės rizikos grupei, atrankos ir
prevencijos programa.
Eil.
Nr. Paslaugos pavadinimas
Suteiktų paslaugų skaičius
2012 2013
Abs.
sk. %
Abs.
sk. %
1. Informavimas apie didelę širdies ir kraujagyslių ligų
tikimybę* 1668 32,4 1844 36,3
Duomenys procentine išraiška apskaičiuojami:
*- nuo pacientų, kuriems pagal amžių galėtų būti suteikta paslaugas, skaičiaus.
26
2013 m. informavimo apie didelę širdies ir kraujagyslių ligų tikimybę paslauga buvo
suteikta 1844 poliklinikos pacientams, t.y. 10,6% daugiau nei prieš metus. Per ataskaitinį laikotarpį
programoje galinčių dalyvauti 50–65 metų moterų ir 40–55 metų vyrų 2013 m. dalyvavo 36,3 proc.
2.17.5 Storosios žarnos vėžio ankstyvosios diagnostikos programa.
Eil.
Nr. Paslaugos pavadinimas
Suteiktų paslaugų
skaičius
2012 2013
Abs.
sk. %
Abs.
sk. %
1. Informavimo paslauga* 2259 29,2 1667 21,8
2. Nustatytas neigiamas (-) iFOBT** 2153 95,3 1483 89,0
3. Nustatytas teigiamas (+) iFOBT** 106 4,7 184 11,0
4. Gydytojo specialisto konsultacija su kolonoskopija ir, jei reikia,
biopsijos medžiagos paėmimu** - - - -
5. Rasta patologija iš viso**
Iš jos: 47 2,1 77 4,6
5.1 Be navikinės patologijos*** 24 51,1 70 90,9
5.2. Polypai*** 10 21,3 1 1,3
5.3. Onkologiniai susirgimai*** 13 27,7 6 7,8 Duomenys procentine išraiška apskaičiuojami:
*- nuo pacientų, kuriems pagal amžių galėtų būti suteikta paslaugas, skaičiaus;
**- nuo pacientų, kuriems teikta paslauga, skaičiaus;
***- nuo rastos patologijos skaičiaus.
2.17.6 Vaikų ėduonies profilaktikos programa.
Metai Vaikų, kuriems suteikta
paslauga, skaičius
Panaudota
lėšų, Lt
Vaikų skaičius
Padengtas
1 dantis
Padengta
2 dantys
Padengta
3 dantys
Padengti
4 dantys
2011 105 2557,39 1 101 3 0
2012 179 4003,62 6 164 9 0
2013 61 2302,88 8 59 4 18
2013 m. vaikų, kuriems suteiktos silantavimo paslaugos, skaičius sumažėjo beveik 3
kartus, iš viso ataskaitiniu laikotarpiu paslaugą gavo 61 vaikas.
2.18 Infekcijų kontrolės skyriaus ir komisijos veiklos analizė.
2013 metais vidaus infekcijų poliklinikoje neregistruota.
Įstaigoje yra Infekcijų kontrolės vadovas, parengtas pagal galiojančias HN. Poliklinikoje
direktoriaus įsakymu sudaryta Infekcijų kontrolės komisija, kuri atlieka aiškinamąjį darbą
personalui, ypač tuose darbo baruose, kur labiau tikėtina hospitalinė infekcija (chirurgijos,
ginekologijos, odontologijos skyriai, oftalmologijos, otorinolaringologijos kabinetai, laboratorija,
27
procedūrų kabinetai). Atsakingi asmenys perduoda žinias apie infekcinius susirgimus Visuomenės
sveikatos centrui bei atsiskaito pagal SAM ataskaitų formas.
2.19 Slaugos personalo darbo analizė.
Poliklinikoje 14 slaugytojų dirba su šeimos gydytojais arba gydytojais-terapeutais ir vykdo
pacientų slaugą namuose.
2013 m. poliklinikoje slaugytojos atliko 125300 procedūrų ir manipuliacijų.
2013 m. atlikta 750 mokymų nėščiosioms, pagimdžiusioms, susirgusiems diabetu,
gyvenantiems su psichinę negalią turinčiu ligoniu.
Slaugos personalas vykdė skatinamąsias paslaugas:
Fiziologinio nėštumo priežiūra – 884; Naujagimių, vaikų sveikatos priežiūra – 1367;
Neįgaliųjų sveikatos priežiūra – 469; Imunoprofilaktika vaikams – 1117; Moksleivių paruošimas
mokyklai – 1311; Slaugytojo procedūros namuose: kraujo paėmimas tirti, pragulų priežiūra,
lašelinės infuzijos – 623.
2.20 Socialinio darbo analizė.
Pagrindinis socialinis darbas vykdomas bendradarbiaujant su Lazdynų rajono seniūnija, jos
socialiniais lankomosios priežiūros darbuotojais. Šie padeda ligoniams tvarkytis kasdieninėje
buityje, padeda susitvarkyti ir atlikti higienos procedūras.
Psichikos sveikatos centro pacientų adaptacija rūpinasi PSC socialinės darbuotojos. Veikia
psichikos sveikatos centro pacientų klubas „Prošvaistė“ ir meno terapijos kabinetas. PSC socialinės
darbuotojos padeda integruotis į visuomenę, spręsti socialines, teisines problemas.
Socialiniai darbuotojai kartu su kitais specialistais rengia ir teikia teismams išvadas dėl
priverstinio gydymo tęsimo ar nutraukimo.
Siekiant geresnės paslaugų kokybės, socialiniai darbuotojai domisi socialinio darbo
naujovėmis, kelia kvalifikaciją.
3. DUOMENYS APIE AASPĮ DIRBANČIUS DARBUOTOJUS
3.1 Duomenys apie darbuotojus, turinčius mokslinius laipsnius ir mokslo vardus.
Mokslinis laipsnis, vardas Darbuotojų skaičius
2012 2013
Profesoriai
Habilituoti daktarai
Medicinos mokslų daktarai
Iš viso: 0 0
28
3.2 AASPĮ darbuotojų nedarbingumo analizė.
Nedarbingumo rūšys
Atvejų skaičius Nedarbo dienų
skaičius
Vidutinė vieno atvejo
trukmė
2012
m.
2013
m. 2012 m. 2013 m. 2012 m. 2013 m.
Iš viso 92 125 871 661 9,5 5,3
Liga 77 114 586 499 7,6 4,4
Slauga 11 7 46 23 4,2 3,3
Trauma buityje 4 4 239 139 59,8 34,8
Nelaimingas atsitikimas darbe,
kelyje į/iš darbo 0 0 0 0 0 0
Poliklinikos darbuotojų nedarbingumo atvejų skaičius lyginant su 2012 m. padidėjo 33
atvejais, tačiau ketvirtadaliu sutrumpėjo bendras nedarbo dienų skaičius ir beveik du kartus
sutrumpėjo vidutinė vieno nedarbingumo atvejo trukmė.
3.3 Darbuotojų kaita.
Darbuotojai 2013 2012
Priimta Atleista
Priežastys
Priimta Atleista
Iš viso
Iš jų: 9 13 12 15
Gydytojai 4 6
3 dirbo antraeilėse pareigose,
2 išėjo į kitą darbą,
1 į pensiją
6 6
Slaugos personalas 2 4
2 išėjo į kitą darbą,
1 dirbo antraeilėse pareigose,
1 darbuotojo mirtis
0 2
Personalas, tiesiogiai
ar netiesiogiai
dalyvaujantis teikiant
sveikatos priežiūros
paslaugas
0 0 - 4 5
Personalas,
nedalyvaujantis
teikiant sveikatos
priežiūros paslaugas
3 3 2 rūbininkai sezoniniam darbui,
1 išėjo į kitą darbą 2 2
Atkreiptinas dėmesys, kad 2013 m. bendra poliklinikos darbuotojų kaita sumažėjo:
lyginant su 2012 m., atleista 2 darbuotojais mažiau, priimta 3 darbuotojais mažiau. 2013 m. IV ketv.
pasikeitus poliklinikos vadovybei buvo atliktas išorės auditas, taip pat nagrinėtos personalo darbo
apimtys, krūviai, pacientų eilės, ieškota ir rasta būdų kaip efektyvinti įstaigos veiklą.
Pažymėtina, kad darbuotojų kaitos procesai įstaigos veiklos ir darbo organizavimo
atžvilgiu įtakos neturėjo.
29
4. AASPĮ FINANSINĖS ŪKINĖS VEIKLOS ANALIZĖ
4.1 Duomenys apie buhalterinę apskaitą įstaigoje (kompiuterizuota ar nekompiuterizuota,
kokios buhalterinės apskaitos programos naudojamos).
Buhalterinė apskaita poliklinikoje kompiuterizuota. Darbo užmokesčio skaičiavimui
naudojama programa „ALGA IV“, kiti buhalterinės apskaitos registrai tvarkomi buhalterinės
apskaitos programos „DB Apskaita“ paketo pagalba.
4.2 Duomenys apie etatus ir darbo užmokestį.
Darbuotojai Patvirtintų etatų
skaičius
Užimtų etatų
skaičius
Fizinių
asmenų
skaičius
Vidutinis darbo
užmokestis
(apskaičiuojant vienam
užimtam etatui)
2011
met
ų
gru
odži
o 3
1 d
.
2012
met
ų
gru
odži
o 3
1 d
.
2013
met
ų
gru
odži
o 3
1 d
.
2011
met
ų
gru
odži
o 3
1 d
.
2012
met
ų
gru
odži
o 3
1 d
.
2013
met
ų
gru
odži
o 3
1 d
.
2011
met
ų
gru
odži
o 3
1 d
.
2012
met
ų
gru
odži
o 3
1 d
.
2013
met
ų
gru
odži
o 3
1 d
.
2011
met
ų
gru
odži
o 3
1 d
.
2012
met
ų
gru
odži
o 3
1 d
.
2013
met
ų
gru
odži
o 3
1 d
.
Iš viso*
160,2
5
154,8
5
153,8
5
134,7
131,2
5
13
1,0
144
144
146
2634,3
0
2595,1
0
2719,3
Direktorius 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1 1 1 7189,7 5292,00 5292,00
Direktorės
pavaduotoja
organizaciniam
darbui ir
slaugai**
1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1 1 1 6111,1 4762,80 4762,80
Direktorės
pavaduotojas
ūkiui **
1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1 1 1 4313,7 3704,40 3704,40
Direktoriaus
pavaduotojas
gydymui**
- - 1,0 - - 1,0 - - 1 - - 4762,80
Vyr. finansininkas 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1 1 1 6111,1 4762,80 4762,80
Gydytojai 50,75 50,85 50,35 42,35 40,5 41,40 52 53 52 3611,5 3589,40 3895,30
Slaugos
personalas*** 42,75 42,75 43,0 37,0 35,0 34,85 34 34 35 2032,0 2071,20 2101,50
Personalas,
tiesiogiai ar
netiesiogiai
dalyvaujantis
teikiant sveikatos
priežiūros
paslaugas ****
42,0 39,5 37,75 36,75 33,85 32,35 38 37 37 1768,7 1774,60 2228,80
Personalas,
nedalyvaujantis
teikiant sveikatos
priežiūros
paslaugas *****
20,75 17,75 18,75 14,6 16,85 17,40 16 16 17 1958,2 1898,00 1855,80
* - neįtraukiami darbuotojai, esantys nėštumo ir gimdymo, vaiko priežiūros atostogose.
** - jei yra keletas direktoriaus pavaduotojų, įrašyti visus atskirai (pvz., direktoriaus pavaduotojas medicinai,
direktoriaus pavaduotojas ūkiui ir pan.).
30
*** - specialistai, turintys licencijas teikti slaugos paslaugas ir jas teikiantys.
**** - t.y. burnos higienistai, logopedai, laborantai, slaugytojų padėjėjai, gydytojų odontologų padėjėjai,
kineziterapeutai, socialiniai darbuotojai, medicinos psichologai, medicinos biologai, medicinos registratoriai,
autoklavuotojai, akušeriai, masažuotojai ir pan.
***** - t.y. valytojai, ūkio dalies, buhalterijos, statistikos darbuotojai, viešųjų pirkimų specialistai, direktoriaus
padėjėjai (sekretoriai) ir pan.
Vidutinis darbuotojų darbo užmokestis 2013 m., lyginant su 2012 m. padidėjo 124,2 Lt
arba 4,8%, lyginant su 2011 m. padidėjo 85,0 Lt arba 3,2%.
Vidutinis direktoriaus darbo užmokestis 2013 m., lyginant su 2012 m. nekito, lyginant su
2011 m. sumažėjo 1897,70 Lt arba 26,4%.
Vidutinis direktoriaus pavaduotojos organizaciniam darbui ir slaugai darbo
užmokestis 2013 m., lyginant su 2012 m. nekito, lyginant su 2011 m. sumažėjo 1348,3 Lt arba
22,1%.
Vidutinis direktoriaus pavaduotojo ūkiui darbo užmokestis 2013 m., lyginant su 2012 m.
nekito, lyginant su 2011 m. sumažėjo 609,3 Lt arba 14,0%.
Vidutinis vyr. finansininko darbo užmokestis 2013 m., lyginant su 2012 m. nekito,
lyginant su 2011 m. sumažėjo 609,3 Lt arba 14,0%.
Vidutinis gydytojų darbo užmokestis 2013 m., lyginant su 2012 m. padidėjo 305,9 Lt arba
8,5%, lyginant su 2011 m. padidėjo 283,8 Lt arba 7,9%.
Vidutinis slaugos personalo darbo užmokestis 2013 m., lyginant su 2012 m. padidėjo 30,3
Lt arba 1,5%, lyginant su 2011 m. padidėjo 69,5 Lt arba 3,4%.
Vidutinis personalo dalyvaujančio teikiant sveikatos priežiūros paslaugas darbo
užmokestis 2013 m., lyginant su 2012 m. padidėjo 454,2 Lt arba 25,6%, lyginant su 2011 m.
padidėjo 460,1 Lt arba 26,0%.
Vidutinis personalo nedalyvaujančio teikiant sveikatos priežiūros paslaugas darbo
užmokestis 2013 m., lyginant su 2012 m. sumažėjo 42,2 Lt arba 2,2%, lyginant su 2011 m.
sumažėjo 102,4 Lt arba 5,2%.
4.3 Darbuotojų darbo užmokesčio, priedų, premijų, nuobaudų skyrimo tvarka.
Darbuotojų darbo užmokestis skaičiuojamas vadovaujantis poliklinikos direktoriaus
įsakymu patvirtintais darbo apmokėjimo nuostatais, sutartimis su Vilniaus TLK ir kitais direktoriaus
įsakymais. Jis priklauso nuo prisirašiusiųjų gyventojų skaičiaus, apsilankymų skaičiaus, atliekamų
konsultacijų skaičiaus ir yra kintantis.
Priedai mokami už papildomų darbų ar funkcijų atlikimą, skatinamąsias paslaugas.
Iš sutaupytų darbo užmokesčio fondo lėšų gali būti skiriamos premijos. Premijos gali būti
už ketvirčio, pusmečio arba metinius darbo rezultatus.
Premija mažinama, jei darbuotojas turi nuobaudą.
Premija neskiriama darbuotojams, grubiai pažeidusiems darbo drausmę.
31
4.4 Įstaigos pajamų – sąnaudų apibendrinimas:
4.4.1 Įstaigos pajamos ir sąnaudos.
Duomenys teikiami su kompensuotomis sąnaudomis. tūkst. Lt
2013 m. 2012 m.
Iš viso % Iš
PSDF % Iš viso %
Iš
PDSF %
1 Pajamos, iš viso 7384,8 100 6574,1 100 7043,7 100 6205,9 100
iš jų
1.1 PSDF lėšos 6574,1 89,0 6574,1 100 6205,9 88,1 6205,9 100
1.2 Už mokamas paslaugas 568,3 7,7 0 0 588,5 8,4 0 0
1.3 Kitos veiklos 18,7 0,3 0 0 18,3 0,3 0 0
1.4 Finansavimo pajamos 223,7 3,0 0 0 231,0 3,3 0 0
2 Paprastosios sąnaudos, iš viso 7251,2 100 6486,7 100 7036,7 100 6104,6 100
iš jų:
2.1 Veiklos sąnaudos 7251,2 100 6486,7 100 7036,7 100 6104,6 100
2.1 Darbo užmokesčio 4335,6 59,8 4266,8 65,8 4151,3 59,0 3952,9 64,7
2.2 Socialinio draudimo įmokų ir įmokų į
garantinį fondą 1336,7 18,4 1315,8 20,3 1284,0 18,2 1222,6 20,0
2.3 Vaistų ir medicinos priemonių 523,1 7,2 269,4 4,1 471,0 6,7 250,5 4,1
2.4 Laboratorinių ir kitų tyrimų atliekamų
kitose įstaigose 211,5 2,9 84,2 1,3 205,7 2,9 77,1 1,3
2.5 Pacientų transportavimas 0 0 0 0 0 0 0 0
2.6 Pacientų maitinimo 0 0 0 0 0 0 0 0
2.7 Šildymas, elektros energija, vanduo 129,5 1,8 129,5 2,0 121,3 1,7 121,3 2,0
2.8 Ryšių paslaugos 36,8 0,5 36,8 0,6 34,9 0,5 34,9 0,6
2.9 Einamasis remontas 0 0 0 0 94,5 1,3 94,5 1,5
2.10 Medicinos įrangos remonto ir
priežiūros 28,0 0,4 27,4 0,4 33,5 0,5 33,5 0,5
2.11 Civilinės atsakomybės draudimas 34,0 0,5 34,0 0,5 32,2 0,5 32,2 0,5
2.12 Darbuotojų kvalifikacijos kėlimo 4,2 0,1 1,2 0,02 2,7 0,04 1,7 0,03
2.13 Kitos išlaidos 611,8 8,4 321,6 5,0 605,6 8,6 283,4 4,6
2.2 Kompensuotos sąnaudos -223,7 0 0 0 -231,0 0 0 0
3 Finansinis rezultatas 133,6 87,4 7,0 101,3
4 Įsigyta ilgalaikio turto 103,3 93,2 213,5 53,1
5 Nebaigta statyba 103,1 0 103,1 0 0 0 0 0
5.1 Nebaigta statyba panaudos būdu 0 0 0 0 0 0 0 0
2013 m. didžiausią pajamų dalį sudarė pajamos už suteiktas asmens sveikatos priežiūros
paslaugas iš PSDF – 6574,1 tūkst. Lt (89% visų pajamų).
Uždirbtos pajamos iš PSDF biudžeto lyginant su 2012 m. didėjo 5,9% dėl padidėjusio
antro lygio gydytojų konsultacijų skaičiaus.
32
4.4.2 Gautos pajamos ir lėšos pagal finansavimo šaltinius.
tūkst. Lt
Finansavimo šaltiniai
2013 m. 2012 m. Padidėjimas/
sumažėjimas
suma % suma % suma
(2-4)
%
(3-5) 1 2 3 4 5 6 7
Pajamos iš PSDF,
Iš jų: 6574,1 89,0 6205,9 88,1 368,2 0,9
Asmens sveikatos priežiūros paslaugos 6067,4 82,2 5701,5 81,2 365,9 1,0
Už KVP išdavimą 4,2 0,1 4,1 0,1 0,1 0
Skatinamosios paslaugos 306,3 4,1 287,7 4,1 18,6 0
Gimdos kaklelio piktybinių navikų prevencijos
programa 12,3 0,2 16,2 0,2 -3,9 0
Priešinės liaukos vėžio ankstyvos diagnostikos
programa 32,6 0,4 30,0 0,4 2,6 0
Storosios žarnos vėžio ankstyvosios
diagnostikos programa 42,7 0,6 55,8 0,8 -13,1 -0,2
Mamografinės patikros dėl krūties vėžio
programa 6,4 0,1 7,9 0,1 -1,5 0
Širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos
programa 89,2 1,2 80,9 1,1 8,3 0,1
Vaikų krūminių dantų dengimo silantinėmis
medžiagomis programa 2,4 0,03 4,4 0,06 -2,0 -0,03
Slaugos paslaugos namuose 10,6 0,1 17,4 0,2 -6,8 -0,1
VIP lėšos 0 0 0 0 0 0
Finansavimo pajamos: 223,7 3,0 231,0 3,3 -7,3 -0,3
Savivaldybės lėšos 0 0 0 0 0 0
Panaudotų finansavimo sumų iš valstybės
biudžeto 25,1 0,3 19,6 0,3 5,5 0
Panaudotų finansavimo sumų iš ES 114,8 1,6 102,5 1,5 12,3 0,1
Panaudotų finansavimo sumų iš kitų šaltinių 83,8 1,1 108,9 1,5 -25,1 -0,4
Pajamos už mokamas paslaugas: 568,3 7,7 588,6 8,4 -20,3 -0,7
už med. apžiūrą 259,3 3,5 270,3 3,8 -11,0 -0,3
už laboratorinius tyrimus 122,6 1,7 153,7 2,2 -31,1 -0,5
odontologijos sk. už plombines medžiagas 97,6 1,3 85,8 1,2 11,8 0,1
vakcinavimo paslaugos 43,3 0,6 38,3 0,5 5,0 0,1
burnos higienistės paslaugos 18,2 0,2 20,5 0,3 -2,3 -0,1
ginekologo paslaugos 7,0 0,1 6,7 0,1 0,3 0
fizioterapijos, masažo paslaugos 0,2 0,002 1,7 0,02 -1,5 -0,018
už mokamus vizitus, rentgeno nuotraukas 18,7 0,3 11,0 0,2 7,7 0,1
Už pažymų išdavimą, dokumentų dauginimą 1,4 0,02 0,6 0,01 0,8 0,01
Kita veikla: 18,7 0,3 18,2 0,2 0,5 0,1
nuomos paslaugos 18,3 0,25 18,2 0,2 0,1 0,05
banko palūkanos 0,4 0,01 0,09 0 0,3 0
Iš viso: 7384,8 100 7043,7 100 341,1 0
33
Poliklinika didžiąją pajamų dalį uždirba teikdama sveikatos priežiūros paslaugas,
apmokamas iš Privalomo sveikatos draudimo fondo. Šios pajamos sudaro: 2011 m. – 85,4 proc.,
2012 m. – 88,1 proc., 2013 m. – 89,0 proc. bendrų įstaigos pajamų.
Pajamos iš PSDF 2013 metais lyginant su 2012 m. padidėjo 1 %. Pajamos už mokamas
paslaugas sumažėjo 20,3 tūkst. Lt %.
4.4.3 Įstaigos ataskaitinių metų veiklos rezultatas (gruodžio 31 d.).
2012 m. gautas 7.000,0 Lt pelnas, 2013 m. gautas 133.643,0 Lt pelnas.
4.4.4 Įstaigos nepaskirstytas pelnas (nuostolis) Lt ataskaitinių metų pabaigoje.
Nepaskirstytas pelnas ataskaitinių metų pabaigoje – 1.220.158,00 Lt.
4.5 Įstaigos per vienerius metus gautinos sumos ir pinigai bankų sąskaitose ir įstaigos
įsipareigojimai.
4.5.1 Per vienerius metus gautinos sumos ir pinigai bankų sąskaitose.
tūkst. Lt
Įstaigos pavadinimas 2013 m. 2012 m. Padidėjimas/sumažėjimas
Vilniaus TLK iš PSDF lėšų 707,7 586,1 121,6
VšĮ Centrinė projektų valdymo agentūra 0 104,4 -104,4
Nuomininkai už komunalines paslaugas 1,9 2,5 -0,6
Kiti debitoriai 2,0 5,1 -3,1
Išieškotinos sumos už vagystes 0 2,1 -2,1
Iš savivaldybės biudžeto 95,7 0 95,7
Iš viso: 807,3 700,2 107,1
Pinigai banko sąskaitose ir kasoje 502,8 510,8 -8,0
4.5.2 Įstaigos įsipareigojimai (ilgalaikiai ir trumpalaikiai).
4.5.2.1 Įsipareigojimai pagal įstaigas.
tūkst. Lt
Įstaigos pavadinimas 2013
m.
2012
m. Padidėjimas/sumažėjimas
Valstybinio socialinio draudimo fondo valdyba prie
Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos 132,1 176,0 -43,9
Valstybinė mokesčių inspekcija prie Lietuvos
Respublikos finansų ministerijos 0 0 0
Atostogų rezervas 309,6 188,8 120,8
Kiti kreditoriai 84,4 165,4 -81,0
UAB „Swedbank lizingas“ 40,5 87,0 -46,5
Iš viso: 566,6 617,2 -50,6
34
4.5.2.2 Įsipareigojimai pagal ekonominę klasifikaciją.
tūkst. Lt
Įsipareigojimas pagal ekonominę klasifikaciją 2013 m. 2012 m. Padidėjimas/
sumažėjimas
Darbo užmokestis 0 0 0
Socialinio draudimo įmokos ir įmokos į garantinį fondą 132,1 176,0 -43,9
Mityba 0 0 0
Medikamentai 46,4 18,0 28,4
Šildymas, el. energija, vanduo 21,0 26,3 -5,3
Ryšiai 3,6 8,3 -4,7
Skola lizingo bendrovei 40,5 87,0 -46,5
Remontas 0 0 0
Atostogų rezervas 309,6 188,8 120,8
Kitos 13,4 112,8 -99,4
Iš viso: 566,6 617,2 -50,6
4.5.3 Pagrindinių per vienerius metus gautinų sumų ir įstaigos įsipareigojimų
padidėjimo/sumažėjimo priežasčių analizė.
Per vienerius metus gautinos sumos padidėjo 107,1 tūkst. Lt, o pinigai bankų sąskaitose
sumažėjo 8,0 tūkst. Lt. Vilniaus TLK įsiskolinimas padidėjo 121,6 tūkst. Lt.
Poliklinikos kitus trumpalaikius įsipareigojimus sudaro skolos už komunalinius
patarnavimus ir prekes įsigytas gruodžio mėnesį.
Ilgalaikių įsipareigojimų dalyje sumažėjo skola UAB „Swedbank lizingas“ už rentgeno
diagnostinę aparatūrą (lizingo sutarties pabaiga 2014 m. rugsėjo mėn.), tačiau ženkliai padidėjo
nepanaudotų atostogų rezervo suma.
Įstaigos įsipareigojimai sumažėjo 50,6 tūkst. Lt.
4.6 Įstaigos ilgalaikio turto įsigijimo, remonto išlaidų analizė:
4.6.1 Ilgalaikis turtas.
Poliklinikos nuosavas ilgalaikis turtas 2013 metų pabaigoje sudarė 2.459.805,73 Lt
įsigijimo verte, likutinė vertė – 1.043.229,36 Lt. Per metus įsigyta ilgalaikio turto už 206.415,82 Lt:
iš PSDF lėšų už 196310,21 Lt, iš paramos lėšų – 10.105,61 Lt.
Patirtos išlaidos (103085,00 Lt), poliklinikos pastato Erfurto g. 15 išorinių atitvarų
renovacijos techninio projekto parengimui ir ekspertizei, įtrauktos prie ilgalaikio turto kaip nebaigta
statyba.
Pagal panaudą naudojamo Savivaldybės ilgalaikio turto pradinė vertė metų pabaigoje
1792316,0 Lt, iš jų pastatai –1553053,99 Lt.
Valstybinio ilgalaikio turto, gauto iš Vilniaus miesto savivaldybės pagal panaudos sutartį
pradinė vertė 120930,0 Lt.
Poliklinika yra gavusi panaudai iš Vilniaus miesto savivaldybės administracijos
Informacinių technologijų skyriaus kompiuterinės įrangos už 32082,0 Lt.
35
Iš kitų įmonių gauta turto pagal panaudos sutartis už 511300,0 Lt.
4.6.2 Rekonstrukcija ir remontas.
Rekonstrukcijos ir remonto darbai nebuvo vykdyti.
4.7 Vykdytos programos ir projektai.
Per 2013 m. įstaigoje vykdytos programos, darbai ir projektai, jų finansavimo šaltiniai,
sumos.
Programų, darbų ir projektų sąnaudų, pripažintų kompensuotomis, analizė:
Programos, darbų,
projekto
pavadinimas
Finansavimo
šaltinis
Įgyvendinimo
laikotarpis
Programos,
projekto
pagrindinės
veiklos
Projektui, programai skirtų
finansavimo lėšų suma, tūkst. Lt
iš viso iš jų per 2013
m.
skirtos
lėšos
gautos
lėšos
skirtos
lėšos
gautos
lėšos
Vakcinos
Užkrečiamųjų
ligų ir AIDS
centras
2013 Nemokamos
vakcinos 63,7 63,7 63,7 63,7
Vakcinos
Valstybinė
ligonių kasa
prie SAM
2013
Nėščiųjų
vakcinavimas/
gripo vakcinos
6,4 6,4 6,4 6,4
VšĮ Lazdynų
poliklinikos
infrastruktūros
gerinimas antrinio
lygio
ambulatorinėms
paslaugoms teikti
ES struktūriniai
fondai 2009-2012 Med. įranga 598,9 598,9 88,7
VšĮ Lazdynų
poliklinikos
infrastruktūros
gerinimas antrinio
lygio
ambulatorinėms
paslaugoms teikti
Valstybės
biudžetas 2009-2012 Med. įranga 105,7 105,7 15,7
2% nuo pajamų
mokesčio
Valstybinė
mokesčių
inspekcija prie
Lietuvos
Respublikos
finansų
ministerijos
2013 Poliklinikos
veiklai 5,9 5,9 5,9 5,9
Parama Įv. įmonių,
organizacijų 2013
Vaistai, med.
priemonės,
piniginės lėšos,
ilgalaikis turtas
10,8 10,8 10,8 10,8
Iš valstybės
atsargų rezervo
Valstybės
biudžetas 2013 Vaistai 4,9 4,9 4,9 4,9
36
4.8 Įstaigos sąnaudos valdymo išlaidoms.
tūkst. Lt
2013 m. 2012 m.
Iš viso % nuo
pajamų Iš
PSDF % nuo
pajamų Iš viso
% nuo
pajamų Iš
PDSF % nuo
pajamų
Pajamos 7384,8 6574,1 7043,7 6205,9
Valdymo išlaidos* (nuo
pajamų)
Iš jų: 331,4 4,5 331,4 5,0 303,1 4,3 292,9 4,7
Darbo užmokestis 251,7 3,4 251,7 3,8 229,9 3,3 222,2 3,6
Socialinis draudimas 78,0 1,1 78,0 1,2 71,2 1,0 68,8 1,1
Garantinis fondas 0,5 0,0 0,5 0,0 0,5 0,0 0,4 0,0
Transporto sąnaudos - - - - - - - -
Ryšių sąnaudos 0,6 0,0 0,6 0,0 0,7 0,0 0,7 0,0
Komandiruočių sąnaudos - - - - - - - -
Kvalifikacijos kėlimo
sąnaudos 0,6 0,0 0,6 0,0 0,8 0,01 0,8 0,01
* - sąnaudos, susijusios su įstaigos vadovaujančio personalo (direktoriaus, jo pavaduotojų, vyr. finansininko) veikla.
Neįtraukiami darbuotojai, esantys nėštumo ir gimdymo, vaiko priežiūros atostogose.
Sąnaudos valdymo išlaidoms 2013 m. keitėsi neženkliai, tiek kiek jos priklauso nuo darbo
užmokesčio.
5. AASPĮ ORGANIZACINĖS VEIKLOS ANALIZĖ
5.1 Naujų gydymo, darbo metodų, informacinių technologijų diegimas.
5.1.1 Kokybės vadybos sistemos diegimas, plėtojimas ir trūkumų šalinimas.
Eil.
Nr. Kokybės reikalavimų aprašo pavadinimas
2013 2012 Parengtas
naujas Atnaujintas
Parengtas
naujas Atnaujintas
1. Kokybės sistemos Darbo instrukcija
„Asmens sveikatos istorijos pildymas“ DI01 +
2.
Kokybės sistemos Darbo instrukcija
„Medicininių pažymų (forma nr. 094/a ir
forma nr. 094-1/a) išdavimo tvarka“ DI15
+
3.
Kokybės sistemos Darbo instrukcija
„Profilaktinių apžiūrų kabineto darbo
tvarka“ (DI09)
+
4.
Kokybės sistemos dokumentai „Valdomų
kokybės sistemos dokumentų registras“
(KSF01)
+ +
5. Kokybės sistemos Pareigų instrukcija
„Medicinos registratorius“ PI +
6. Kokybės sistemos Pareigų instrukcija
„Vyresnioji registratorė“ PI +
37
Eil.
Nr. Kokybės reikalavimų aprašo pavadinimas
2013 2012 Parengtas
naujas Atnaujintas
Parengtas
naujas Atnaujintas
7. Kokybės sistemos Procedūra „Infekcijų
kontrolės vadovas“ KSP12 + +
8.
Kokybės sistemos Procedūra „Medicininės
dokumentacijos ir informacinės bazės
valdymas“ P17
+
9. Kokybės sistemos Procedūra „Mokamų
paslaugų teikimo tvarka“ P27 +
10. Kokybės sistemos Procedūra „Registratūros
darbas“ P19 +
11.
Kokybės sistemos Vidaus dokumentas
„Darbuotojų, dirbančių su medicinos
rentgeno diagnostiniais aparatais, darbo
vietų stebėsenos programa“
+ +
12.
Kokybės sistemos Vidaus dokumentas
„Kokybės laidavimo programa
(rentgenodiagnostikoje)“
+ +
13.
Kokybės sistemos Vidaus dokumentas
„Korupcijos prevencijos VšĮ Lazdynų
poliklinikoje programa“
+
14.
Kokybės sistemos Vidaus dokumentas
„Lietuvos akušerių-ginekologų draugijos
etikos kodeksas“
+
15.
Kokybės sistemos Vidaus dokumentas
„Psichikos sveikatos centro darbo
organizavimo tvarka“
+
16. Kokybės sistemos Vidaus dokumentas
„Slaugytojo profesinės etikos kodeksas“ +
17.
Kokybės sistemos Vidaus dokumentas
„Slaugos paslaugų VšĮ Lazdynų
poliklinikoje ir namuose teikimo tvarka“
+
18. Vadovybinė analizė +
19. Vidaus audito planas-programa + +
20. Vidaus tvarkos taisyklės +
21. Žurnalas „Temperatūros stebėjimo
žurnalas“, „Incidentų registracijos žurnalas“ +
22.
Žurnalas „VšĮ Lazdynų poliklinikos
Psichikos sveikatos centro pažymų
registracijos žurnalas“
+
Lazdynų poliklinikoje įdiegta nesertifikuota kokybės vadybos sistema, atitinkanti ISO
9001-2000 standarto reikalavimus.
Poliklinikoje veikia Vidaus medicininio audito grupė, kurios visi nariai turi pažymėjimus,
patvirtinančius apie medicininio audito žinių išklausymą, įgūdžių įgijimą ne mažiau kaip 36 val.
tobulinimo programoje, suderintoje su Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija. Audito
grupės vadovas yra išklausęs daugiau kaip 72 val. tobulinimo programos, suderintos su Lietuvos
38
Respublikos sveikatos apsaugos ministerija. Taip pat, vienas narys turi Europos kokybės
organizacijos (EOQ) patvirtintą auditoriaus kvalifikaciją.
Vidaus medicininio audito grupės vadovo kvalifikaciją patvirtinantys dokumentai:
2009 m. sausio 31 d. profesinės kvalifikacijos tobulinimo pažymėjimas PK Nr. 031507 (KMU
Sveikatos vadybos katedra, kursai „Sveikatos priežiūros kokybės vadyba“);
2009 m. lapkričio 28 d. profesinės kvalifikacijos tobulinimo pažymėjimas PK Nr. 034954 (KMU
Sveikatos vadybos katedra, kursai „Lietuvos sveikatos sistemos plėtra“).
5.1.2 Informacinių technologijų diegimas.
Eil.
Nr. Informacinės technologijos
2013 2012
Įdiegta Atnaujinta Įdiegta Atnaujinta
1. Vidinė pacientų išankstinės registracijos elektroninė
sistema + +
2. Internetinė pacientų išankstinės registracijos
elektroninė sistema + +
3. Elektroninė pacientų eilių valdymo sistema (QMS) +
4. Įstaigos interneto svetainė + +
5. Darbo užmokesčio apskaita + +
6. Turto apskaita + +
7. Poliklinikos informacinė sistema (HIS) + +
8. E. sveikatos istorija (elektroniniai įrašai); 025/a
forma; +
9. Radiologinių vaizdų sistema (PACS) + +
10. Laboratorinė sistema (LIS) + +
11. Profilaktinių skiepijimų sistema + +
12. Profilaktinių/prevencinių programų sistema (tame
tarpe ir pacientų informavimas) + +
13. Draustumo ir prisirašymo prie įstaigos sistema
(VLK, SODROS web servisai) + +
14. Nacionaliniai registrai ir klasifikatoriai + +
15. Profilaktinių tikrinimų registras + +
16. Buhalterinė apskaitos sistema + +
5.1.3 Kita informacija (nauji gydymo, darbo metodai ir kt.).
Vykdomos SAM ir TLK numatytos profilaktinės/prevencinės programos; 2014 m. prevencinių
programų vykdymas įstaigoje numatomas kaip viena prioritetinių veiklų;
Numatoma plėtoti ambulatorinės chirurgijos bei fizinės medicinos ir reabilitacijos paslaugų
spektrą;
Vystoma laboratorijos sistema (LIS); tobulinamas sistemų sujungimas su nutolusiomis
laboratorijomis, įgalinantis duomenų apsikeitimą tarp įstaigų;
Atnaujinta automatizuota eilių valdymo sistema: sistema derinama su internetine pacientų
registracijos sistema; pacientų srautai valdomi iš gydytojų/slaugytojų darbo vietos;
Įstaigoje įdiegta kompiuterizuota telefoninė stotis, kuri įgalina teikti kokybiškas paslaugas
39
pacientams ir įstaigos darbuotojams (telefonizuotos visos gydytojų darbo vietos, siekiant
užtikrinti kokybišką aptarnavimą, vyksta registratūros telefoninių pokalbių įrašymas, pokalbių
laiko apskaita, informacijos teikimas pacientams telefonu įstaigos nedarbo laiku, kt.).
Numatoma, vertinti registratūros darbuotojų pokalbius ir, remiantis gautais rezultatais, inicijuoti
darbuotojų tikslinius tobulinimosi kursus;
Plėtojama poliklinikos HIS: įdiegtas duomenų pasikeitimas su VLK informacinėmis sistemomis;
Visiškai integruotos VLK posistemės;
Nuolat tobulinamos e. paslaugos poliklinikos pacientams. Jau yra įgyvendinta: informacijos
pateikimas apie pacientų vizitus (data, laikas, gydytojas, kur / į kokį kabinetą kreiptis),
priklausančios profilaktinės/prevencinės programos, vizitų atšaukimas, informacijos gavimo
valdymas, galimybė pacientui rašyti komentarus apie savo vizitą tiesiogiai gydančiam gydytojui.
Planuojama toliau vystyti paciento portalą (internetinę registracijos sistemą), kuriame bus
pateikiama platesnė asmenizuota informacija (paciento e.sveikatos istorijos įrašai, kita aktuali
informacija);.
Užbaigtas Valstybės projektas „VšĮ Lazdynų poliklinikos infrastruktūros gerinimas antrinio
lygio ambulatorinėms paslaugoms teikti“, finansuotas pagal 2007-2013 m. Sanglaudos skatinimo
veiksmų programos II prioriteto „Viešųjų paslaugų kokybė ir prieinamumas“ VP3-2.1-SAM-07-
V priemonę „Ambulatorinių, palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugų plėtra bei stacionaro
optimizavimas“.
5.2 Vidaus medicininio audito darbo analizė.
Vidaus medicininio audito grupė dirbo pagal poliklinikos direktorės patvirtintą darbo planą
– grafiką.
Atnaujintos 2 darbo instrukcija:
„Asmens sveikatos istorijos pildymas“ (DI01:2013)
„Medicininių pažymų (forma nr. 094/a ir forma nr. 094-1/a) išdavimo tvarka“ (DI15:2013)
Atnaujintos 4 procedūros:
„Infekcijų kontrolės vadovas“ (P12:2013)
„Registratūros darbas“ (P19:2013)
„Medicininės dokumentacijos ir informacinės bazės valdymas“ (P17:2013, Leidimas 3)
„Psichikos sveikatos centro darbo organizavimo tvarka“ (P21:2013)
Atnaujinta 1 pareigų instrukcija:
„Vyresnioji registratorė“ PI.
Atnaujinti kokybės sistemos dokumentai:
„Valdomų kokybės sistemos dokumentų registras“ KSF01.
Parengti/atnaujinti kiti kokybės sistemos vidaus dokumentai:
Mokamų paslaugų teikimo ir apmokėjimo tvarka;
Darbuotojų, dirbančių su medicinos rentgeno diagnostiniais aparatais, darbo vietų stebėsenos
programa;
40
Kokybės laidavimo programa (rentgenodiagnostikoje);
Parengti (atnaujinti) kiti dokumentai:
Vidaus audito planas-programa 2014;
Apklausų analizė;
Žurnalas „VšĮ Lazdynų poliklinikos Psichikos sveikatos centro pažymų registracijos žurnalas“;
„Vaikų chirurgijos kabineto sterilizuojamų gaminių paketų, krovinių (įkrovų) žymėjimo kodai“;
„Skiepų kabineto sterilizuojamų gaminių paketų, krovinių (įkrovų) žymėjimo kodai“;
„Ginekologinio kabineto sterilizuojamų gaminių paketų, krovinių (įkrovų) žymėjimo kodai“;
„Chirurginio kabineto sterilizuojamų gaminių paketų, krovinių (įkrovų) žymėjimo kodai“;
„Odontologijos skyriaus sterilizuojamų gaminių paketų, krovinių (įkrovų) žymėjimo kodai“;
„LOR ligų kabineto sterilizuojamų gaminių paketų, krovinių (įkrovų) žymėjimo kodai“;
„FGDS kabineto sterilizuojamų gaminių paketų, krovinių (įkrovų) žymėjimo kodai“;
„Akių ligų kabineto sterilizuojamų gaminių paketų, krovinių (įkrovų) žymėjimo kodai“;
2013 metais vidaus audito grupė atliko 2 planinius ir 7 neplaninius auditus. Auditų metu
audituoti pirminės ir antrinės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros padaliniai.
Audituotos veiklos sritys:
Sveikatos priežiūros paslaugų teikimas (paslaugų atitikimas norminiams teisės aktams) –
gydymo įstaigoje teikiamos med. paslaugos, kompensuojamos iš PSDF biudžeto (Gydytojų-
specialistų konsultacijų pagrįstumo kontrolė, analizė);
Laboratorinių tyrimų užsakymo pagrįstumas;
Vadybos proceso valdymas – Kokybės vadybos sistemos dokumentų ruošimas, papildymas,
valdymas, įrašų valdymas ir priežiūra;
Kokybės gerinimas – Pacientų, apklausa (anketos), jų analizė.
Neplaninių auditų metu nagrinėta:
Paslaugų atitikimas norminiams teisės aktams;
Prevencinių programų paslaugų organizavimas ir apmokėjimas;
Skatinamųjų pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų organizavimas ir
apmokėjimas;
Medicininės dokumentacijos pildymas;
6 pacientų skundai.
Užregistruotos 5 neatitiktys, atlikti koregavimo ir priimti prevenciniai veiksmai, parengtas
2013 metų neatitikčių registras.
Privalomų registruoti nepageidaujamų įvykių 2013 užregistruota nebuvo.
Nuolat atliekamas gyventojų nuomonės tyrimas. Gauti duomenys pastoviai analizuojami.
Per 2013 metus poliklinikos administracija gavo 6 gyventojų skundus, kurie buvo
išnagrinėti ir pripažinti nepagrįstais. Buvo gauti 9 pagyrimai medicinos personalui.
41
Parengtas ir patvirtintas darbo planas – grafikas 2014 metams.
5.3 Skundų (prašymų) nagrinėjimas, padėkos.
Vienas iš poliklinikos veiklos kokybę bei organizavimą atspindinčių aspektų yra pacientų
skundai, kuriuos tiriant visada atliekamas neplaninis vidaus medicininis auditas. Pacientų skundų
nagrinėjimas ir jų priežasčių ištyrimas bei skundų prevencija vykdoma koregavimo veiksmais,
siekiant, kad nepasikartotų priežastys, dėl kurių skundėsi pacientai. Taigi pacientų skundų
nagrinėjimas bei jų priežasčių pašalinimas yra vienas iš veiksnių, gerinančių poliklinikos veiklos
kokybę bei darbo organizavimą.
Skundai (prašymai) 2013 2012
Abs. sk. 1000-čiui prisirašiusiųjų Abs. sk. 1000-čiui prisirašiusiųjų
Iš viso
Iš jų: 6 0,25 4 0,17
Pacientų 6 0,25 4 0,17
Darbuotojų 0 0 0 0
Pasitvirtino 0 0 0 0
Iš dalies pasitvirtino 0 0 1 0,04
Nepasitvirtino 6 0,25 3 0,12
2013 m. bendras skundų skaičius padidėjo (0,08 atvj. / 1000-čiui prisirašiusiųjų).
Vilniaus TLK nustatyti atvejai dėl
neteisėtai apmokestintų paslaugų*
2013 2012
Abs.
sk.
1000-čiui
prisirašiusiųjų
Abs.
sk.
1000-čiui
prisirašiusiųjų
Iš viso 0 0 0 0
* - kai pacientai su skundais (prašymais) kreipiasi į Vilniaus TLK
Pacientų padėkos 2013 2012
Abs. sk. 1000-čiui prisirašiusiųjų Abs. sk. 1000-čiui prisirašiusiųjų
Iš viso 9 0,38 10 0,42
5.4 Pacientų ir darbuotojų apklausos ir jų išvados.
VšĮ Lazdynų poliklinikoje pastoviai atliekamas gyventojų nuomonės tyrimas. Yra dėžutė ir
žurnalas nusiskundimams, nuomonėms, pasiūlymams. Poliklinikos internetinėje svetainėje veikia
pacientų apklausa dėl įstaigos veiklos kokybės. Gauti duomenys nuolat analizuojami.
2013 metais buvo atliktos 2 pacientų apklausos (anketavimo pagalba).
Apklausos atliktos pagal Vilniaus miesto savivaldybės administracijos Socialinių reikalų ir
sveikatos departamento parengtas ir patvirtintas anonimines apklausų anketas (Soc. reikalų ir
sveikatos departamento direktoriaus 2012 m. rugsėjo 20 d. įsak. Nr. A15-1772 (2.1.4-SR)).
42
Apklausų tikslas – sužinoti realią situaciją ir pacientų nuomonę apie poliklinikoje
teikiamas sveikatos priežiūros paslaugas. Išanalizuoti apklausų duomenys ir padarytos išvados
naudojamos sveikatos priežiūros paslaugoms gerinti.
2014 metais apklausos bus kartojamos ir bus pateiktos anketos su tais pačiais klausimais,
norint įsitikinti, kaip kinta pacientų nuomonė, požiūris į anketoje pateiktus klausimus.
Išanalizavus pacientų apklausose pateiktų duomenų suvestines apie darbo organizavimą ir
kokybę pasirodė, kad:
pacientai labai palankiai vertina: poliklinikos darbo laiką (90%), laukimą
registratūroje (nelaukia visai arba laukia iki 5 min. – 68%), sveikatos istorijos kortelė užsirašius iš
anksto jau būna gydytojo kabinete – 51%, slaugytojų dėmesį palankiai vertina 55%, poliklinikos
švarą – 79%, oro temperatūrą – 78%, neketina keisti įstaigos 68%;
pacientai mažiau palankiai arba nepalankiai vertina: laukimą pas šeimos gydytoją
(laukė ilgiau kaip 14 dienų - 70%), laukimą pas akių gydytoją (laukė ilgiau kaip 30 d. – 36%),
laukimą pas neurologą (laukė ilgiau kaip 30 d. – 22%, laukė ilgiau kaip 11 d. – 28%), laukimą pas
kardiologą (laukė ilgiau kaip 30 d. – 39%), užsiregistravus internetu tenka laukti ilgiau nei 15-30
min. – 39%, sveikatos reformos naujovę dėl kreipimosi į šeimos gydytoją - 65%.
Svarbiausių anketos klausimų duomenų suvestinė:
Ar Jus tenkina registratūros darbas?
2013 rugsėjis 2013 gruodis
Ar visada Jūsų asmens sveikatos istorija (kortelė) būna gydytojo kabinete, jei užsirašėte iš
anksto arba lankotės pakartotinai dėl to paties susirgimo?
Atsakymas 2013 rugsėjis 2013 gruodis Vidurkis
Neatsakė 6% 19% 12,5%
Taip 71% 51% 61%
Ne 23% 30% 26,5%
Kaip vertinate poliklinikoje (centre) dirbančių gydytojų kvalifikaciją?
76%
24% Taip
Ne 60%
40% Taip
Ne
43
Atsakymas 2013 rugsėjis 2013 gruodis Vidurkis
Neatsakė 3% 13% 8%
Gerai 54% 36% 45%
Patenkinamai 31% 42% 36,5%
Blogai 12% 9% 10,5%
Ar Jūs esate patenkintas poliklinikoje (centre) palaikoma švara ir tvarka?
2013 rugsėjis 2013 gruodis
Ar administracija padėjo išspręsti Jums rūpimą problemą?
Atsakymas 2013
rugsėjis
2013
gruodis Vidurkis
Neatsakė 66% 62% 64%
Taip, padėjo nedelsiant 20% 17% 18,5%
Problemos sprendimą vilkino, tačiau išsprendė 3% 10% 6,5%
Pasiūlymai dėl problemos sprendimo būdo manęs netenkino 3% 6% 4,5%
Problemos neišsprendė 8% 5% 6,5%
Ar rekomenduotumėte savo draugams ir pažįstamiems prisirašyti prie šios sveikatos
priežiūros įstaigos?
Atsakymas 2013 rugsėjis 2013 gruodis Vidurkis
Neatsakė 14% 19% 16,5%
Taip 43% 39% 41%
Ne 43% 42% 42,5%
Per ataskaitinį laikotarpį buvo apklausta 133 respondentai (iš jų 2013 m. rugsėjo mėn. 55,
gruodžio mėn. 78). Vidutiniškai 65,8% pacientų (nuo atsakiusių į klausimą skaičiaus) poliklinikoje
teikiamas paslaugas vertina teigiamai.
Įvertinus gautus rezultatus, galima daryti išvadas, kad gydytojas yra per daug apkrautas
„popieriniu“ darbu. Siektinas tikslas – mažinti popierinių formų pildymą ir pereiti prie elektroninių
formų (e.Sveikatos istorija, e.Receptas ir kt.), su nekintančios paciento informacijos automatiniu
užpildymu; skirti daugiau laiko pacientui, bet ne privalomų formų pildymui.
8%
86%
3% 3%
Neatsakė
Patenkintas
Nelabai patenkintas
Nepatenkintas
10%
79%
8%
3%
Neatsakė
Patenkintas
Nelabai patenkintas
Nepatenkintas
44
VšĮ Lazdynų poliklinika savo internetinėje svetainėje taip pat vykdė apklausą dėl teikiamų
paslaugų. Apklausos tikslas – atkreipti pacientų dėmesį į poliklinikoje vykdomas prevencines
programas.
Poliklinikoje taip pat nuolat vykdomos darbuotojų apklausos žodžiu. Į visas darbuotojų
pastabas stengiamasi reaguoti operatyviai – neatidėliojant sprendžiami iškilę klausimai.
Siekiant gerinti poliklinikos darbo organizavimą ir kokybę apklausų analizės duomenys
periodiškai buvo aptariami administracijos rengiamuose susirinkimuose, buvo priimti sprendimai
dėl darbo organizavimo tobulinimo.
Skundų nagrinėjimo tvarka numatyta VšĮ Lazdynų poliklinikos vidaus tvarkos taisyklėse.
5.5 Per ataskaitinius metus įstaigoje įvykę pasikeitimai (pertvarkymai, reorganizavimai,
struktūros pakitimai ir kt.), kaip tai atsiliepia įstaigos veiklai ir finansiniam rezultatui.
Atsižvelgiant į tai, jog teikiama 2013 m. vadovo ataskaita, o pareigos, už kurias teikiama
ataskaita, pradėtos eiti tik 2013-09-23, šiame ataskaitos skyriuje bus akcentuojami per aktualų 2013
m. laikotarpį įvykę įstaigos veiklai svarbūs administraciniai bei vadybiniai pokyčiai.
1. Atlikta išsami įstaigos veiklos, vidinių dokumentų analizė, identifikuotos esminės įstaigos
veiklos, paslaugų teikimo problemos. 2013 m. lapkričio mėn. viešojo pirkimo būdu buvo
pirkta VšĮ Lazdynų poliklinikos 2013 metų I-III ketv. finansinių ataskaitų audito paslauga,
kurio metu buvo suformuluotos tolesnei įstaigos veiklai reikšmingos išvados bei pastabos.
2. Pavyko pasiekti, jog Vilniaus teritorinei ligonių kasai 100 % poliklinikai grąžinus įstaigos
2013 m. suteiktų virškvotinių II lygio ambulatorinių paslaugų išlaidas, Lazdynų poliklinikai
per pastaruosius trejus metus pavyko turėti didžiausią PSDF biudžetą (2011 m. – 6442,0
tūkst. Lt; 2012 m. – 6205,8 tūkst. Lt; 2013 m. – 6574,1 tūkst. Lt).
3. Keičiama darbuotojų darbo užmokesčio sistema, darbo užmokestį susiejant su skyriaus
(padalinio) ir konkretaus darbuotojo veiklos rezultatais. 2013 m. pradėta, o 2014 m.
pradžioje patvirtinta nauja Odontologijos skyriaus darbo užmokesčio metodika.
4. Patvirtinta nauja Mokamų paslaugų teikimo ir apmokėjimo tvarka, įteisinant kontrolės bei
atskaitomybės mechanizmą, patvirtintos naujos teisės aktų reikalavimus ir įstaigos realius
kaštus atitinkančios mokamų paslaugų teikimo kainos. Sugriežtinta profilaktinių sveikatos
tikrinimų atlikimo tvarka.
5. Sureguliuoti medicinos darbuotojų darbo krūviai, prailgintas šeimos gydytojų ir specialistų
konsultacijos laikas, prailgintas budinčiojo gydytojo, pediatrų, šeimos gydytojų bei tam tikrų
specialistų turimo faktinio etatinio krūvio neatitinkantis darbo laikas.
6. Dėtos didelės pastangos darbuotojų darbo drausmei užtikrinti, įdiegtas etiško bendravimo
standartas, intensyviai konsultuoti darbuotojai, siekiant keisti požiūrį į bendravimą su
pacientais, užtikrinti etišką, mandagų, pagarbų bendravimo standartą.
7. Prioritetas teikiamas korupcijos prevencijos priemonių įdiegimui įstaigoje. Įstaigos
turimuose informaciniuose monitoriuose nuolat transliuojamas Lietuvos Respublikos
specialiųjų tyrimų tarnybos vaizdo klipas korupcijos prevencijos tematika, poliklinikos
45
lankytojams demonstruojamas įstaigos vadovo kreipimasis dėl įstaigos pozicijos neteisėtų
mokėjimų atžvilgiu, parengtos anketos galimam korupcijos lygiui poliklinikoje identifikuoti.
8. Rengiamas naujas reprezentatyvus, šiuolaikiškas, informatyvus įstaigos internetinis puslapis.
9. Parengta nauja Viešųjų pirkimų įgyvendinimo tvarka, kuri leis prekes ir paslaugas pirkti
mažiausiomis kainomis ir tokiu būdu ne tik taupyti įstaigos lėšas, bet ir įgyvendinti viešųjų
pirkimų principus.
10. Parengta nauja įstaigos šiuolaikinius organizacijų valdymo principus atitinkanti struktūra.
5.6 AASPĮ tikrinusių institucijų pateiktų išvadų bei pasiūlymų apibendrinimas.
2013 metais VšĮ Lazdynų polikliniką nustatytu periodiškumu tikrino VSDFV Vilniaus
skyriaus darbuotojai.
Vilniaus TLK planine ir neplanine tvarka tikrino poliklinikos gydytojų darbą: konsultacijų,
skatinamųjų paslaugų pagrįstumą, paslaugų atitikimą teisės aktams.
Patikrinimų metu nustatyti trūkumai pašalinti. Su tikrinimų išvadomis darbuotojai
supažindinami pasirašytinai aptarimų ir susirinkimų metu.
Vilniaus visuomenės sveikatos centras įstaigoje atliko operatyviąją ir periodinę kontroles.
2013 m. įstaigą tikrino Vilniaus PGV dėl priešgaisrinės tvarkos. Pažeidimų nenustatyta.
Radiacinės saugos centras įstaigą tikrino dėl rentgeno diagnostinių reikalavimų vykdymo.
5.7 Prioritetinių paslaugų, numatytų kaip vienos iš siektinų veiklos užduočių ataskaitiniams
metams, analizė.
Pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų plėtra:
Atsižvelgiant į prevencinių programų vykdymą, kaip vieną iš pagrindinių prioritetinių
veiklų, įstaigoje įdiegta prevencinių programų koordinavimo programa, kurios pagalba atrenkami
pacientai, kuriems pagal amžiaus grupes bei draustumo informaciją priklauso atitinkamos
prevencinės programos.
2013 m. skatinamųjų pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų atlikta
6,5 % daugiau nei 2012 m.
Stengiamasi užtikrinti reikiamą gyventojų aprėptį vykdant prevencines programas.
Ambulatorinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumas aptarnaujamiems gyventojams
užtikrinamas visą parą (pagal sutartis su kitomis ASPĮ ir organizuojant budėjimus).
Mažinant lėtinių ligų paplitimą, svarbią reikšmę turi šių ligų prevencija, todėl didelis
dėmesys kreipiamas į širdies ir kraujagyslių, kitų neinfekcinių ligų, onkologinių susirgimų ankstyvą
diagnostiką ir gydymą. Ataskaitiniu laikotarpiu šeimos gydytojai ir slaugytojos šiais klausimais kėlė
kvalifikaciją.
46
Slaugos paslaugos:
2013 m. atlikti 750 mokymų nėščiosioms, pagimdžiusioms, susirgusiems diabetu,
gyvenantiems su psichinę negalią turinčiu ligoniu.
Slaugos personalas vykdė skatinamąsias paslaugas: fiziologinio nėštumo priežiūra – 884;
naujagimių, vaikų sveikatos priežiūra – 1367; neįgaliųjų sveikatos priežiūra – 469;
imunoprofilaktika vaikams – 1117; moksleivių paruošimas mokyklai – 1311; slaugytojo procedūros
namuose: kraujo paėmimas tirti, pragulų priežiūra, lašelinės infuzijos – 623.
Ekonomiškai efektyvių sveikatos priežiūros paslaugų plėtra:
Siekiant plėtoti ekonomiškai efektyvių sveikatos priežiūros paslaugų spektrą, nuo 2014 m.
planuojama pradėti teikti ambulatorinės chirurgijos paslaugas chirurginiame, ginekologiniame,
oftalmologiniame ir otorinolaringologiniame profiliuose. Tuo tikslu buvo papildyta sutartis su TLK
dėl minėtų paslaugų apmokėjimo iš PSDF lėšų.
Kita prioritetinė įstaigos paslauga yra reabilitacinis gydymas.
Pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis ir/arba užsitęsus ligos eigai yra būtinas
atstatomasis reabilitacinis gydymas. Siekiant greičiau atstatyti pacientų darbingumą po traumų ar
kitų susirgimų, skatinama skirti ir teikti daugiau medicininės reabilitacijos paslaugų. Šiuo metu
poliklinikoje dirba gydytojas reabilitologas bei teikiamos reabilitacinės procedūros, tačiau
reabilitacinė įranga yra pasenusi, jos nepakanka tam, kad būtų galima užtikrinti pilnavertį rezultatą.
2014 metams numatoma priimti dar vieną kineziterapijos specialistą bei pagal galimybes atnaujinti
reabilitacinę medicininę įrangą.
Siekiant patenkinti prisirašiusiųjų poreikius bei lūkesčius, poliklinikoje sudarytos sąlygos
pacientams, turintiems gydytojo paskyrimą tam tikriems medikamentams, gauti intraveninių lašinių
infuzijų paslaugas pačioje poliklinikoje.
Nėščiųjų priežiūra yra viena iš prioritetinių programų, todėl siekiant suteikti kokybiškas ir
savalaikes paslaugas, skatinama besilaukiančiųjų aktyvi priežiūra.
Informacinių technologijų plėtra:
Skatinama pacientų registracija internetu. 2013 m. per Lazdynų poliklinikos svetainę pas
gydytojus buvo užregistruota 18427 vizito talonų, tai 21% daugiau nei 2012 m. 2014 m.
planuojama suteikti daugiau vizitų pas gydytojus pasirinkimo galimybių, besiregistruojantiems
internetu, taip dar labiau skatinant pacientus registruotis iš anksto internetu.
2014 m. planuojama tobulinti poliklinikos informacinę sistemą, diegiant mokamų paslaugų
modulį, tokiu būdu užtikrinant mokamų paslaugų apskaitą ir kontrolę.
5.8 Siūlymai dėl prioritetinių paslaugų nustatymo sekantiems metams.
11. Didinti skatinamųjų paslaugų ir prevencinių programų skaičių;
12. Didinti slaugos paslaugų namuose skaičių. Siekti, kad slaugos paslaugos namuose būtų
47
teikiamos visiems negalią turintiems pacientams;
13. Plėtoti ekonominiu požiūriu efektyvias sveikatos priežiūros paslaugas – pirminė sveikatos
priežiūra privalo realiai pradėti pilna apimtimi spręsti daugumą sveikatos problemų ir taip
mažinti hospitalizacijos skaičių, tuo taupant PSDF lėšas;
14. Užtikrinti tinkamą ir kokybišką reabilitacinių paslaugų ir ambulatorinės reabilitacijos I
paslaugų teikimą. Kokybiškai teikiant šias paslaugas sumažės lėtinių ligų liekamųjų
reiškinių tikimybė, sutrumpės nedarbingumo dienų skaičius;
15. Diegti bei nuolat atnaujinti informacines technologijas (IT). Plėsti poliklinikoje naudojamą
informacinę sistemą (HIS): integruoti radiologinę informacinę sistemą (RIS), integruoti
laboratorinių tyrimų sistemą (LIS), tobulinti bei diegti naujas elektronines formas (027/a,
025-1/a, kt.), tobulinti elektroninių paciento įrašų sistemą (e.Sveikatos istorija), įdiegti
elektroninį siuntimą į NDNT, diegti duomenų apsikeitimo su kitomis sistemomis sąsajas,
diegti mokamų paslaugų modulį.
5.9 AASPĮ ateities planai ir kaip tai atsilieps įstaigos veiklai ir finansiniam rezultatui.
1. Didinti prisirašiusiųjų skaičių (paslaugų pagal tikslines grupes paketas, viešinimas, reklama,
akcijos);
2. Plėtoti ekonominiu požiūriu efektyvias sveikatos priežiūros paslaugas – ambulatorinės
chirurgijos paslaugų teikimas, stebėjimo, slaugos namuose paslaugų teikimas;
3. Prevencinių programų (Informavimo dėl gimdos kaklelio piktybinių navikų profilaktikos;
Gimdos kaklelio citologinio tepinėlio paėmimas ir rezultatų įvertinimas, Krūties vėžio
prevencijos, Priešinės liaukos (prostatos) vėžio, Storosios žarnos vėžio ankstyvosios
diagnostikos, Širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos, Vaikų krūminių dantų dengimo
silantinėmis medžiagomis) įgyvendinimo didinimas po 5,5% daugiau nei 2013 m.;
4. Skatinamųjų paslaugų teikimo skaičiaus didinimas (vaikų ir moksleivių paruošimo
mokyklai, neįgaliųjų priežiūros bei slaugos namuose);
5. Užtikrinti išsamų ir tinkamą paciento ištyrimą bei diagnostiką pirminiame lygyje. Siekti, kad
šeimos gydytojas suteiktų kuo daugiau pacientui reikalingų pirminės ambulatorinės asmens
sveikatos priežiūros paslaugų, kad šios paslaugos būtų kokybiškos ir prieinamos pacientams
bei skatinamas profilaktinis ir prevencinis darbas. Numatoma ir toliau finansiškai skatinti
šeimos gydytojus už intensyvų profilaktinį darbą;
6. Kartotinių apsilankymų pas šeimos gydytoją skaičiaus mažinimas;
7. Sveikatos priežiūros paslaugų, kompensuojamų iš PSDF lėšų, prieinamumo ir kokybės
gerinimas;
8. Vaikų ir suaugusiųjų sergamumo mažinimas;
9. Užtikrinti tinkamą ir kokybišką reabilitacinių paslaugų teikimą. Numatyta atnaujinti esamą
reabilitacinę įrangą bei įsigyti naujos įrangos: „Bioptron“, raumenų nuskausminimo
stimuliatorių, magnetinės terapijos aparatą. Atnaujinus reabilitacinį skyrių, užtikrinti
efektyvų reabilitacinį ir sveikatą grąžinantį gydymą pirmame etape;
48
10. Mažinti laboratorinių tyrimų ir medikamentų išlaidas;
11. Mokamų paslaugų spektro ir prieinamumo didinimas (fizioterapijos, masažo paslaugos,
mokamų procedūrų bei laboratorinių tyrimų);
12. Atnaujinti turimą medicinos įrangą;
13. Parengti darbuotojų kvalifikacijos tobulinimo politiką ir ją įgyvendinti;
14. Mažinti darbuotojų nepanaudotų atostogų rezervą, planuojant darbuotojų atostogas pagal
patvirtintą metinį atostogų grafiką;
15. Atnaujinti, suderinti ir pabaigti VšĮ Lazdynų poliklinikos patikėjimo teise valdomo žemės
sklypo (Erfurto g. 15, kad. Nr. 0101/0051:61) detalaus planavimo procesą, nustatant
planuojamos teritorijos naudojimo ir tvarkymo režimą;
16. Gauti dalinį finansavimą (ES, VIP, Savivaldybės lėšos) bei pradėti įgyvendinti projektą -
VšĮ Lazdynų poliklinikos pastato išorinių atitvarų renovaciją;
17. Pradėti rengti VšĮ Lazdynų poliklinikos priestato techninį projektą;
18. Prasidėjus naujam Europos Sąjungos teikiamos paramos finansiniam laikotarpiui, parengti ir
pateikti įgaliotoms institucijoms ne mažiau dviejų VšĮ Lazdynų poliklinikos infrastruktūros
gerinimo, asmens sveikatos priežiūros paslaugų plėtros ir/ar kokybės gerinimo projektus;
19. Dalyvauti E.Sveikatos projektuose;
20. Plėsti ir tobulinti poliklinikoje naudojamą informacinę sistemą (HIS):
1) įdiegti mokamų paslaugų modulį,
2) tobulinti elektroninę laboratorijos sistemą (LIS): per integracines sąsajas integruoti į
bendrą poliklinikos informacinę sistemą, užtikrinti įvairių ataskaitų galimybes, užtikrinti
mokamų tyrimų apskaitą ir kontrolę,
3) tobulinti bei diegti naujas elektronines formas (027/a, 025-1/a, kt.),
4) tobulinti elektroninių paciento įrašų sistemą (e.sveikatos istorija),
5) tobulinti Vaiko sveikatos raidos istoriją (etapinė epikrizė), forma 025-112/a; (augimo
kreivės, kt.),
6) tobulinti pacientų registracijos internetu sistemą; skatinti pacientų registracijos internetu
didėjimą,
7) poliklinikos pacientams ir kitiems žmonėms suteikti galimybę užsakyti mokamas
medicinines paslaugas internetu, taip pat, ir apmokėti už jas,
8) suteikti galimybę internetu prisiregistruoti prie įstaigos naujiems pacientams (formos
025-025-1/a pildymas), taip pat, internetu pasikeisti gydantį gydytoją (forma 025-025-
2/a),
9) diegti dokumentų bei personalo valdymo sistemas,
10) diegti duomenų apsikeitimo su kitomis sistemomis sąsajas,
11) modernizuoti buhalterijos apskaitos sistemą – integruoti buhalterinę sistemą į
poliklinikos HIS, įdiegti atsiskaitymą už paslaugas banko mokėjimo kortelėmis.
21. Sukurti naują VšĮ Lazdynų poliklinikos tinklalapį (lietuvių ir anglų kalbomis) ir jį pritaikyti
neįgaliesiems;
22. Numatoma pasiruošti šalies valiutos pasikeitimui (numatoma pritaikyti buhalterines
49
programas, turimus kasos aparatus bei kitas sistemas).
Įgyvendinus ateities planus bus pasiektas žymus teigiamas finansinis rezultatas, sumažės
kaštai patalpų šildymui, transporto, ryšio išlaidos, pagerės paslaugų prieinamumas ir kokybė.
Plečiant sveikatos priežiūros paslaugų spektrą gyventojams, bus didinamas įstaigos
konkurencingumas.
Direktorius Vismantas Matulas
50
Stebėtojų tarybos posėdyje, įvykusiame 2014 kovo 10 d., dėl VšĮ Lazdynų poliklinikos
direktoriaus 2013 m. metinės ataskaitos svarstymo, dalyvavo:
Stebėtojų taryba: G. Žandaravičius,
D. Noreikienė,
N. Jagelavičienė,
J. Tomaševič,
R. Ambrazienė.