amg programa de automonitoramento glicêmico piloto mapa mensal para controle diário de glicemia...
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AMG Programa de Automonitoramento Glicêmico
PilotoMapa Mensal para Controle Diário de Glicemia Capilar
CRS Centro-Oeste
STS Butantã
Parceiro: Fundação Faculdade de Medicina
Data de início: 03/10/2011
Data de término: 30/11/2011
Unidades
Identificação das Unidades Tipo de Assistência
(ESF/”Mista”/Tradicional)
Unidade 1: UBS Butantã Tradicional
Unidade 2: ESF Jdm D‘Abril ESF
Unidade 3: UBS Vila Dalva Mista
Unidade 4: UBS Vila Borges Tradicional
Unidade 5: UBS Caxingui Tradicional
Unidade 6: UBS Real Parque Mista
Unidades
1.UBS Butantã = 245 Tipo I = 66 / Tipo II = 179
2.ESF Jdm D‘Abril = 106 Tipo I = 23 / Tipo II = 83
3.UBS Vila Dalva = 157 Tipo I = 27 / Tipo II = 129 / G =1
4.UBS Vila Borges = 230 Tipo I = 36 / Tipo II = 192 / G =2
5.UBS Caxingui = 160 Tipo I = 34 / Tipo II = 124 / G =2
6.UBS Real Parque = 88 Tipo I = 36 / Tipo II = 52
Total STSBT = 759
Nº de Pacientes Cadastrados no AMG (03/10/2011)
Tipo de Diagnóstico/cadastrados
DM tipo I / DM tipo II / Gestantes
Estratégia utilizada para iniciar o Piloto/Sensibilização da Unidade e Profissionais
1 -Fizemos reunião com os gerentes e profissionais responsáveis pelo programa das UBSs piloto. Discutimos o objetivo do instrumento, analisamos as dificuldades, a forma de organização e de distribuição nas unidades, assim como a possibilidade de alteração do modelo fornecido. Esclarecemos dúvidas sobre os impressos a serem utilizados e chegamos a um posicionamento final do grupo.
2- Baseados nos cadastrados, estimamos a quantidade de instrumentos a ser distribuído para cada UBS.
3- Fizemos as cópias e a montagem dos kits por unidade.
Estratégia utilizada para iniciar o Piloto/Sensibilização da Unidade e Profissionais
4- Fizemos reunião com os responsáveis pelo programa das unidades piloto, distribuimos o instrumental a ser utilizado, e estabelecemos a estratégia a ser adotada pelas unidades.Agendamos a reunião de avaliação parcial, e a data para devolução dos questionários preenchidos.
5- Fizemos visita nas UBS para avaliar a aplicação dos questionários
6- Reunião de avaliação parcial (dificuldades e facilidades do processo)7- Recebimento dos instrumentos preenchidos e consolidação final.
ResultadosUBS Butantã
Mapas Distribuídos = 166
Jdm D’Abril
Mapas Distribuídos = 70
Vila DalvaMapas Distribuídos = 92
UBS Butantã
Mapas Devolvidos = 97
Jdm D’AbrilMapas Devolvidos = 35
Vila DalvaMapas Devolvidos = 58
Própria UnidadeRede "Externa" Outros serviços SUS
Rede "Externa" Convênios Médicos
Rede "Externa"
Particulares
120 4 26 6
Mapa preenchido / Paciente Mapa preenchido - Rede Externa - Assinado/Avaliado
Sim - 64 Não - 33 Sim - 12 Não - 24
Própria UnidadeRede "Externa" Outros serviços SUS
Rede "Externa" Convênios Médicos
Rede "Externa"
Particulares
59 3 6 2
Própria UnidadeRede "Externa" Outros serviços SUS
Rede "Externa" Convênios Médicos
Rede "Externa"
Particulares
80 2 7 3
Mapa preenchido / Paciente Abril Mapa preenchido - Rede Externa - Assinado/Avaliado
Sim – 28 Não – 7 Sim - 6 Não - 5
Mapa preenchido / Paciente DalvaDevolvidos 58
Mapa preenchido - Rede Externa - Assinado/Avaliado
Sim – 47 Não - 11 Sim - 8 Não - 4
ResultadosUBS Vila BorgesMapas Distribuídos = 40
Caxingui
Mapas Distribuídos = 79
Real ParqueMapas Distribuídos = 08
UBS Vila Borges Mapas Devolvidos = 24
CaxinguiMapas Devolvidos = 51
Real ParqueMapas Devolvidos = 08
Própria UnidadeRede "Externa" Outros serviços SUS
Rede "Externa" Convênios Médicos
Rede "Externa"
Particulares
33 1 4 2
Mapa preenchido / Paciente Mapa preenchido - Rede Externa - Assinado/Avaliado
Sim – 20 Não - 4 Sim – 2 Não - 5
Própria UnidadeRede "Externa" Outros serviços SUS
Rede "Externa" Convênios Médicos
Rede "Externa"
Particulares
52 3 16 8
Própria UnidadeRede "Externa" Outros serviços SUS
Rede "Externa" Convênios Médicos
Rede "Externa"
Particulares
8 0 0 0
Mapa preenchido / Paciente l Mapa preenchido - Rede Externa - Assinado/Avaliado
Sim - 42 Não - 9 Sim – 19 Não - 8
Mapa preenchido / Paciente Mapa preenchido - Rede Externa - Assinado/Avaliado
Sim – 8 Não - 0 Sim –0 Não - 0
AVALIAÇÃO PERCENTUAL
TOTAL DE PACIENTES CADASTRADOS = 759
TOTAL QUESTIONÁRIOS DISTRIBUÍDOS = 455 (59,94%)
TOTAL QUESTIONÁRIOS DEVOLVIDOS = 273 (60%)
TOTAL DE QUESTIONÁRIOS DISTRIBUÍDOS PARA REDE EXTERNA = 93
QUESTIONÁRIOS AVALIADOS = 47 (50,5%)
NÃO AVALIADOS = 46 (49,5%)
AvaliaçãoDificuldades
1-Faltam recursos humanos2-Enfermeiros têm outras atividades dificultando acompanhamento/supervisão3-Tempo de preenchimento do instrumental é muito longo.4- Usuários e/ou acompanhantes têm dificuldade para compreender as instruções.7-Mapa é muito técnico e tem lay-out inadequado
8- Não há manguito para bebês9- Pacientes da rede externa têm dificuldade de agendar consulta nos convênios
Facilidades
1- Entrega dos questionários em grupos/vds2-Algumas unidades ( PSF ) já realizavam o monitoramento
3- A avaliação médica foi facilitada pela apresentação dos dados do paciente.5-Interesse de alguns usuários em continuar o monitoramento
6- Propiciou o ajuste de doses/testes
7-Detectamos pontos de intervenção na parte educativa do Programa
Sugestões apresentadas pelas Unidades
1- Melhorar o instrumento de avaliação (lay-out, linguagem)
2-Conscientizar os pacientes, antes da aplicação do
monitoramento
3-Trabalhar com grupo controle e não com o total dos pacientes
cadastrados, para melhor avaliação do questionário
4- Diminuir a frequência de registro dos dados ( 1x/por sem )
5- Melhorar o treinamento do RH de enfermagem ( tempo e
qualidade) para a aplicação do instrumento.
6-Aumentar o número de Enfermeiros envolvidos no Programa.
Obrigada!
Programa AMGCRSCO
Supervisão Saúde Butantã Dez 2011