Грипп 2016

ГРИПП

Кожевникова С.Л. Главный врач БУ «ГДБ №1» Минздрава ЧувашииКандидат медицинских наук, врач аллерголог-иммунолог

По данным ВОЗ ежегодно ОРЗ и гриппом По данным ВОЗ ежегодно ОРЗ и гриппом болеет каждый третий житель планетыболеет каждый третий житель планеты В России ежегодно регистрируют от 27,3 до 41,2 В России ежегодно регистрируют от 27,3 до 41,2

млн. заболевших гриппов и другими ОРВИ.млн. заболевших гриппов и другими ОРВИ. У детей заболеваемость ОРВИ в 3 раза выше, чем у У детей заболеваемость ОРВИ в 3 раза выше, чем у

взрослыхвзрослых В структуре детской инфекционной заболеваемости В структуре детской инфекционной заболеваемости

ОРВИ занимают ОРВИ занимают 80-90%80-90% Экономический ущерб от гриппа и ОРВИ в России Экономический ущерб от гриппа и ОРВИ в России

ежегодно составляет ежегодно составляет около 51 млрд. рублейоколо 51 млрд. рублей Каждый случай ОРЗ обходится больному Каждый случай ОРЗ обходится больному в 450-3000 в 450-3000

рублейрублей Периодически повторяясь, грипп и ОРЗ уносят в Периодически повторяясь, грипп и ОРЗ уносят в

течение всей нашей жизни суммарно течение всей нашей жизни суммарно около 1 года. около 1 года.

Актуальность проблемыАктуальность проблемы

через 8 часов

1 вирусная частица(дыхательные пути)

103

1023

через сутки

ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ГРИППА И ОРЗСИМПТОМЫ ГРИППА И ОРЗ

ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ГРИППА И ОРЗСИМПТОМЫ ГРИППА И ОРЗ

Симптомы ОРВИ Грипп

Начало Постепенное Всегда острое.

Лихорадка Температура повышаетсянезначительно, редковыше 38,5С

Температура в течениенескольких часов достигаетмаксимальных значений (39-40Си даже выше). Высокаятемпература держится 3-4 дня

Симптомыинтоксикации

Интоксикация выраженаслабо, общее состояниеобычно не страдает

Быстро нарастают.

Насморк изаложенностьноса

Частый симптом, иногдапреобладающий

Обычно не бывает сильногонасморка, часто присутствуетлишь небольшая заложенностьноса, которая появляется ковторому дню болезни

Симптомы ОРВИ Грипп

Катаральныеявления (боль вгорле,покраснение

Обычный симптом,почти всегдасопровождает простуду

В первые дни болезнивыявляется не всегда,

Кашель,ощущениедискомфорта вгруди

Слабо или умеренновыражены, частоотрывистый, сухойкашель, которыепроявляются с самогоначала заболевания

На 2-е сутки болезни частовозникает мучительныйкашель, боль за грудинойпо ходу трахеи,появляющиеся в результатепоражения слизистойоболочки трахеи

Чихание Частый симптом Бывает редко

Гиперемияконъюнктивы(покраснениеслизистойоболочки глаз)

Бывает редко, чащепри наслоениибактериальнойинфекции

Довольно частый симптом

Астеническийсиндром

После выздоровлениявыраженнезначительно

Утомляемость, слабость,головная боль,раздражительность,бессонница могутсохраняться на притяжение2-3 недель

«Как вылечить простуду «Как вылечить простуду знает каждый…»знает каждый…»

Обильное питьеТеплое молокоФруктовые сокиКомпотыМедМалинаОтвары травВитамины

ПРОМЫВАНИЕ НОСА

микробмикроб

ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

ПРОФИЛАКТИКА ОРЗ

ЗАКАЛИВАНИЕ

ТОЧЕЧНЫЙ МАССАЖ

ГИМНАСТИКА

ПОЛНОЦЕННОЕ ПИТАНИЕ

ВАКЦИНАЦИЯ

Национальный календарь профилактических прививок Приложение к приказу МЗ СР РФ от 21 марта 2014г. № 125-Н

Календари прививок в различных странах

19

Вакцины Россия США Великобритания Германия

Туберкулез +

Дифтерия + + + +

Столбняк + + + +

Коклюш + + + +

Корь + + + +

Грипп + + + +

Гемофильная инфекция + + + +

Краснуха + + + +

Гепатит А +

Гепатит В + + +

Полиомиелит + + + +

Паротит + + + +

Ветряная оспа + +

Пневмококк + + + +

Вирус папилломы человека + + +

Ротавирусная инфекция +

Менингококковая инфекция + + +

Дети с 6 месяцев, учащиеся 1 - 11 классов; студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.); беременные; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями лёгких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением

Вакцинация против гриппа

Национальный календарь профилактических прививок Приложение к приказу МЗ СР РФ от 21 марта 2014г. № 125-Н

Вакцинация беременных женщинНОРМАТИВНАЯ БАЗА

Вакцинация беременных в ЧРДети с 6 месяцев, учащиеся 1 - 11 классов; студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.); беременные; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями лёгких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением

Субъединичные вакцины

против гриппа

ОСНОВНАЯ ЦЕЛЬ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ГРИППА

активация приобретенного иммунного ответа с образованием антиген-специфических в отношении гриппа клонов Т– и В- лимфоцитов , а также Т-клеток памяти

«тренировка иммунитета с образованием защитных антители клеток памяти»

Для врачаДля врача

Для пациентаДля пациента

ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ВИРУСА ГРИППА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В РОССИИ

СУБЪЕДИНИЧНЫЕ СПЛИТ-ВАКЦИНЫ (расщеппленные)

СОСТАВ

СПЛИТ-ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ГРИППА

СУБЪЕДИНИЧНЫЕ ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ГРИППА

ДЕТИ С 6 МЕСЯЦЕВ ДО 6 ЛЕТ ЛЕТ ПРИВИВАЮТСЯ ВАКЦИНОЙ «ГРИППОЛ ПЛЮС»

Обязательная вакцина национального

календаря!

ГРИППОЛ ПЛЮСИНСТРУКЦИЯ

Лекарственная форма: суспензия для внутримышечного и подкожного введения.

• Вакцина представляет собой протективные антигены (гемагглютинин и нейраминидаза), выделенные из очищенных вирусов гриппа типа А и В, выращенных на куриных эмбрионах, связанные с водорастворимым высокомолекулярным иммуноадъювантом М-оксидированным производным поли-1,4-этиленпиперазина (Полиоксидоний, МНН: Азоксимера бромид). Антигенный состав вакцины изменяется каждый год в соответствии с эпидемической ситуацией и рекомендациями ВОЗ.

ГРИППОЛ ПЛЮСИНСТРУКЦИЯ

Состав.• Одна иммунизирующая доза (0,5 мл) содержит по 5 мкг

гемагглютинина эпидемически актуальных штаммов вируса гриппа подтипов А (H1N1 и Н3N2) и типа В, производства Эбботт Биолоджикалз Б.В., Нидерланды, 500 мкг иммуноадъюванта Полиоксидоний в фосфатно-солевом буферном растворе; не содержит консерванта.

ГРИППОЛ ПЛЮССУБЪЕДИНИЧНАЯ

ВАКЦИНА

НЕ содержит консерванта НЕ содержит антибиотиков

•В состав вакцины введен иммуномодулятор полиоксидоний•Антигены для производства вакцины выращиваются на куриных эмбрионах

ГРИППОЛ ПЛЮСИНСТРУКЦИЯ

• Иммунобиологические свойства.• Вакцина вызывает формирование высокого уровня специфического иммунитета

против гриппа. Защитный эффект после вакцинации, как правило, наступает через 8-12 дней и сохраняется до 12 месяцев, в том числе и у пожилых лиц. Защитные титры антител к вирусам гриппа после вакцинации лиц разного возраста определяются у 75-95% вакцинированных.

• Включение в вакцинный препарат иммуномодулятора Полиоксидония, обладающего широким спектром иммунофармакологического действия, обеспечивает увеличение иммуногенности и стабильности антигенов, позволяет повысить иммунологическую память, существенно снизить прививочную дозу антигенов, повысить устойчивость организма к другим инфекциям за счет коррекции иммунного статуса.

ГРИППОЛ ПЛЮСИНСТРУКЦИЯ

Назначение.• Специфическая профилактика гриппа у детей, начиная с 6 месячного возраста,

подростков и взрослых без ограничения возраста.Контингенты, подлежащие прививкам. Вакцина особенно показана:1. Лицам с высоким риском возникновения осложнений в случае заболевания гриппом: - старше 60 лет; детям дошкольного возраста, школьникам; - взрослым и детям, часто болеющим ОРЗ, страдающим хроническими соматическими заболеваниями, в том числе:

болезнями и пороками развития центральной нервной, сердечно-сосудистой и бронхо-легочной систем, бронхиальной астмой, хроническими заболеваниями почек, сахарным диабетом, болезнями обмена веществ, аутоиммунными заболеваниями, аллергическими заболеваниями (кроме аллергии к куриным белкам); хронической анемией, врожденным или приобретенным иммунодефицитом, ВИЧ-инфицированным;

2. Лицам, по роду профессии имеющим высокий риск заболевания гриппом или заражения им других лиц: - медработникам, работникам образовательных учреждений, сферы социального обслуживания, транспорта,

торговли, полиции, военнослужащим и др.

ГРИППОЛ ПЛЮСИНСТРУКЦИЯ

Назначение.• Специфическая профилактика гриппа у детей, начиная с 6 месячного возраста,

подростков и взрослых без ограничения возраста.• Контингенты, подлежащие прививкам. Вакцина особенно показана:• 1. Лицам с высоким риском возникновения осложнений в случае заболевания гриппом:• - старше 60 лет; детям дошкольного возраста, школьникам;• - взрослым и детям, часто болеющим ОРЗ, страдающим хроническими соматическими заболеваниями, в том

числе: болезнями и пороками развития центральной нервной, сердечно-сосудистой и бронхо-легочной систем, бронхиальной астмой, хроническими заболеваниями почек, сахарным диабетом, болезнями обмена веществ, аутоиммунными заболеваниями, аллергическими заболеваниями (кроме аллергии к куриным белкам); хронической анемией, врожденным или приобретенным иммунодефицитом, ВИЧ-инфицированным;

• 2. Лицам, по роду профессии имеющим высокий риск заболевания гриппом или заражения им других лиц:• - медработникам, работникам образовательных учреждений, сферы социального обслуживания, транспорта,

торговли, полиции, военнослужащим и др.

ГРИППОЛ ПЛЮСИНСТРУКЦИЯ

• Детям от 6 до 35 месяцев включительно - по 0,25 мл двукратно с интервалом 3-4 недели.

• Детям старше 36 месяцев и взрослым вакцину вводят однократно в дозе 0,5 мл.

• Ранее не болевшим гриппом и невакцинированным детям возможно двукратное введение вакцины с интервалом 3-4 недели.

• Для иммунизации детей, которым показано введение 0,25 мл (1/2 дозы) вакцины, необходимо удалить половину содержимого шприца, надавив на поршень до специальной риски, отмеченной на корпусе шприца, или до метки красного цвета, нанесенной на край этикетки, и ввести оставшиеся 0,25 мл.

ДЕТИ С 6 ЛЕТ ДО 18 ЛЕТ ПРИВИВАЮТСЯ ВАКЦИНОЙ

«УЛЬТРИКС»

УЛЬТРИКСИНСТРУКЦИЯ

• Наименование производителя, адрес места производства.• ООО «ФОРТ», Россия, 390540, Рязанская обл., Рязанский район, Окское

с/п, 1з.• Федеральное государственное унитарное предприятие «Санкт-

Петербургский научно-исследовательский институт вакцин и сывороток и предприятие по производству бактерийных препаратов» Федерального медико-биологического агентства (ФГУП СПбНИИВС ФМБА России), Россия, 198320, г. Санкт-Петербург, г. Красное Село, ул. Свободы, д. 52.

УЛЬТРИКСИНСТРУКЦИЯ

• Состав. Вакцина представляет собой смесь высокоочищенных протективных поверхностных и внутренних антигенов вирусов гриппа типа A (H1N1 и H3N2) и типа В в фосфатно-солевом буферном растворе*.•В 1 дозе (0,5 мл) содержатся вирусы гриппа, культивированные на куриных эмбрионах, инактивированные, расщепленные, представленные штаммами, эквивалентными следующим:•A/California/7/2009 (H1N1) pdm09 - (15±2,2) мкг ГА;•А/Hong Kong/4801/2014 (Нз№) - (15±2,2) мкг ГА;•B/Brisbane/60/2008 - (15±2,2) мкг ГА.

Штаммовый состав вакцины соответствует рекомендациям ВОЗДля северного полушария,Для эпидсезона 2016-2017

УЛЬТРИКСИНСТРУКЦИЯ

• Для вакцинации детей с 6 до 18 лет используется вакцина без консерванта.• При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях вакцинацию

проводят после нормализации температуры тела вакцинируемого. Прививки проводят после выздоровления (ремиссии).

• Способ применения и дозы. Вакцину вводят однократно в дозе 0,5 мл внутримышечно (в дельтовидную мышцу).

• Иммунологические свойства. Вакцина формирует высокий специфический иммунитет против гриппа типа А и В. После вакцинации антитела появляются через 8-12 дней, иммунитет сохраняется до 12 месяцев.

ВЗРОСЛЫЕ ПРИВИВАЮТСЯ ВАКЦИНОЙ

«СОВИГРИПП»

Предприятие-производитель: ФГУП «НПО «Микроген» Минздрава России Россия, 115088, г. Москва, ул. 1-ая Дубровская, д. 15, тел. (495) 710-37-87. Адрес производства: Россия, 450014, г. Уфа, Республика Башкортостан, ул. Новороссийская, д. 105.

СОВИГРИППИНСТРУКЦИЯ

вакцина гриппозная инактивированная субъединичная•  Лекарственная форма. • Раствор для внутримышечного введения. Вакцина представляет собой

поверхностные гликопротеины (гемагглютинин и нейраминидазу), выделенные из очищенных вирионов вируса гриппа типов А и В, в комплексе с адъювантом СОВИДОН. Препарат выпускается с консервантом - тиомерсал (мертиолят), или без консерванта.

• Антигенный состав штаммов ежегодно меняется в соответствии с рекомендациями ВОЗ и Комиссии по гриппозным вакцинным и диагностическим штаммам Минздрава России.

СОВИГРИППИНСТРУКЦИЯ

Вакцина особенно показана 1. Лицам с высоким риском заболевания и возникновения осложнений в случае заболевания

гриппом: • лицам старше 60 лет;• лицам, часто болеющим острыми респираторными вирусными инфекциями;• лицам, страдающим хроническими соматическими заболеваниями, в том числе болезнями

и пороками развития сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем, хроническими заболеваниями почек, болезнями обмена веществ, сахарным диабетом, хронической анемией, аллергическими заболеваниями (кроме аллергии к куриным белкам); врожденным или приобретенным иммунодефицитом, в том числе инфицированным вирусом иммунодефицита человека.

СОВИГРИППИНСТРУКЦИЯ

Вакцина особенно показана 2. Лицам, по роду учебной или профессиональной деятельности имеющим

высокий риск заболевания гриппом или заражения им других лиц: • студентам старше 18 лет;• медицинским работникам;• работникам социальной сферы, сфер управления, образования,

обслуживания, общественного питания, транспорта, торговли;• военнослужащим, полиции.

АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ГРИППА

• Аллергические реакции на компоненты вакцин (яйцо, аминогликозиды)

• Сильная реакция или осложнение на предыдущее введение вакцины

Противопоказания для применения.Противопоказания для применения.- Аллергические реакции на куриный белок и компоненты вакцины.- Аллергические реакции на куриный белок и компоненты вакцины.- Аллергические реакции на ранее вводимые гриппозные вакцины.- Аллергические реакции на ранее вводимые гриппозные вакцины.-Острые лихорадочные состояния или обострение хронического Острые лихорадочные состояния или обострение хронического заболевания (вакцинацию проводят после выздоровления или в период заболевания (вакцинацию проводят после выздоровления или в период ремиссии).ремиссии).-Нетяжелые ОРВИ, острые кишечные заболевания (вакцинацию Нетяжелые ОРВИ, острые кишечные заболевания (вакцинацию проводят после нормализации температуры).проводят после нормализации температуры).

Особые указания.Особые указания.В день прививки вакцинируемые должны быть осмотрены врачом (фельдшером) с В день прививки вакцинируемые должны быть осмотрены врачом (фельдшером) с

обязательной термометрией. При температуре выше 37,0°С вакцинацию не проводят.обязательной термометрией. При температуре выше 37,0°С вакцинацию не проводят.

ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА ГРИППА РЕКОМЕНДАЦИИ ВОЗ:

наиболее эффективный и экономически доступный способ снижения детской смертности, увеличения ожидаемой продолжительности жизни и достижения активного долголетия во всех социальных группах развитых и развивающихся стран

ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА ГРИППА РЕКОМЕНДАЦИИ ВОЗ:

охват вакцинацией охват вакцинацией до 75% населения до 75% населения

В СООТВЕТСТВИИ С ИЗМЕНЕНИЯМИ, ПРЕДУСМОТРЕННЫМИ ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ №673 ОТ 30.06.2007 Г."О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЯ В СТАТЬЮ 9 ФЕДЕРАЛЬНОГО

ЗАКОНА "ОБ ИММУНОПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ" ГРИПП ВХОДИТ В ЧИСЛО ИНФЕКЦИЙ,

ПРОФИЛАКТИКА КОТОРЫХ ГАРАНТИРУЕТСЯ ГОСУДАРСТВОМ И

ОПЛАЧИВАЕТСЯ ИЗ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА

РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ЦЕНТР СЕМЕЙНОЙ ВАКЦИНАЦИИ

Адрес: М. Павлова 56а, каб.6-8, тел. 44-64-03, 8 903 358 64 03

ШКОЛЫ ПО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ

Для пациентов Для медицинских работников