«Новые вызовы эпидемии ВИЧ-инфекции в России. Детские...
Post on 27-Jul-2015
149 Views
Preview:
TRANSCRIPT
«Новые вызовы эпидемии ВИЧ-инфекции в России.
Детские проблемы».
Плахотникова И.В.Главный специалист-эксперт отдела организации надзора за ВИЧ/СПИД и вирусными гепатитами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу
(ЮНЭЙДС)36 миллионов человек с ВИЧ
2,7 миллиона новых случаев инфицирования
2 миллиона смертей
Особенности в РФ: свыше 80% - люди в возрасте от 15 до 30. Развивается феминизация эпидемии
Итоги двадцатилетней работы по борьбе со
СПИДом в РФ Создана и стабильно работает в стране сеть ЛПУ с
высокопрофессиональными специалистами, оказывающих населению услуги по профилактике, диагностике, лечению ВИЧ-инфекции, психологической и социальной поддержке ЛЖВ;
Усовершенствована законодательная база и создана нормативно-методическая база по различным аспектам ВИЧ-инфекции, Роспотребнадзором разработана форма статистической отчетности;
Обновлена и усовершенствована лабораторная база Центров по профилактике и борьбе со СПИДом;
В координации с государственными структурами работает сеть российских общественных организаций, реализующих приоритетный национальный проект;
Получен высокий уровень политической и финансовой поддержки Правительства РФ для выполнения мероприятий по противодействию эпидемии ВИЧ-инфекции в стране;
Внедряются современные, принятые в мировой практике программы и методы диагностики и лечения ВИЧ-инфекции;
Значительно увеличился объем специальных исследований, позволяющих оценить качество и эффективность проводимой АРВ терапии;
Роспотребназдор разработал и поддерживает единую электронную систему заявок из субъектов РФ.
Итоги двадцатилетней работы по борьбе со
СПИДом в РФ
На диспансерном учете до
установления ВИЧ статуса находится более 22 тысяч детей
1253
2033
2362
0
500
1000
1500
2000
2500
Нуждающихся в лечении детей, рожденныхВИЧ-инфицированными матерями
2007
2008
2009
Инфицирование детей, живущих в семьях с инфицированными ВИЧ родителями-наркопотребителями;
Заражение детей ВИЧ-инфекцией при переливании плазмы или препаратов крови;
Дети, рожденные ВИЧ-инфицированными матерями, зараженные при грудном вскармливании;
При этом особую тревогу вызывает недостаточность профилактических программ среди школьников, студентов средних и высших учебных учреждений, позволяющих узнать о способах заражения и методах профилактики
Способы инфицирования
ВИЧ+620 детей
ВИЧ – 1506 детей
С неустановленным статусом 742
2831 ребенок остался без попеченияродителей. Проживают в учреждениях
Интернатного типа
В 2008г. выявлен и отстранен от донорства 1121 ВИЧ-инфицированный потенциальный донор. Основная проблема – повторное обследование;
До 53,5% поступающей в ЛПУ плазмы крови, не проходит повторное обследование доноров и обладающей потенциальным риском заражения вирусными инфекциями;
По данным ГНЦ наркологии маркеры вирусных инфекций при повторном обследовании доноров (без указания вида инфекции) были обнаружены в 1:164 повторно обследованных доноров;
Повторно выявляются ВИЧ+ доноры, которые уже были зарегистрированы как ВИЧ-инфицированные и состоят на учете в базе данных. Ежегодно регистрируется 150 – 200 таких случаев
Выводы:• Проведение гемотрансфузий, особенно детям, должны проводится строго по жизненным показаниям;• В детских учреждениях для переливания должна использоваться только карантинизированная плазма доноров, прошедших повторное обследование
Дети, рожденные ВИЧ-инфицированными матерями,
причины инфицирования
3825
2190
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
Перинатальныйконтанкт
Грудноевскармливание
В Российской Федерации ВИЧ-инфицированными матерями рождено БОЛЕЕ 55 ТЫСЯЧ ДЕТЕЙ
•Диагноз ВИЧ-инфекция установлен у 2 838 детей
На диспансерном наблюдении для установления ВИЧ-статуса находится более 22,3 тыс. детей
У 4411 ребенка диагноз ВИЧ-инфекция снят
Ежегодно рождается около 7,5 - 8 тысяч детей, т.е. каждый день на свет появляется около 20 младенцев
Дети, рожденные ВИЧ+ матерями, инфицированные
при грудном вскармливании
Свердловская обл. - 53 ребенка, Иркутская-32, Алтайский край-19,
Татарстан-10, Тюменская обл.-9, Санкт-Петербург-9,
Краснодарский край-7, Новосибирская обл.-7,
Омская и Курганская обл. по 6 детей, Красноярский край, Дагестан,
Ингушетия, Северная Осетия по 5 детей.
Данные ФНМЦ СПИД 33 ребенка
Данные быстрой оценки
Роспотребнадзора 219 детей
Дети, рожденные ВИЧ-инфицированными матерями, инфицированные при грудном
вскармливании
Причины заражения новорожденных при
грудном вскармливании
Недостатки в организации патронажной службы семей, требующих плотной опеки медицинских и социальных служб;
Недостаточный уровень знаний ВИЧ-инфицированных беременных мам о путях передачи ВИЧ-инфекции;
Отсутствие бесплатных смесей для искусственного вскармливания и четко оформленного регламента по получению данных дотаций.
Химиопрофилактика ВИЧ-
новорожденным
Химиопрофилактика
При наличии всех условий для проведения химиопрофилактики по – прежнему до 7% ВИЧ-инфицированных матерей не получают никакой терапии. Значит около 700 женщин и детей за год по-прежнему остаются вне поля зрения медиков. Выявление ВИЧ-инфекции у детей, чьи родители здоровы, а дети инфицированы по неизвестным причинам.
Тем не менее, 96% детей получают необходимое лечение
Мероприятия, направленные на профилактику передачи ВИЧ от матери ребенку в
рамках национального приоритетного проекта
2006-2009 года:
Обучающие мероприятия по в рамках программы по профилактике вертикальной передачи ВИЧ-инфекции
Издание специальной литературы Организация проверки готовности
ЛПУ к работе по профилактике ВИЧ от матери ребенку
Система оценки готовности мед учреждений первичного звена проводить профилактику передачи ВИЧ от матери к ребенку (ППМР)
Мероприятия, направленные на профилактику передачи ВИЧ от
матери ребенку
40 млн. рублей
Результаты приоритетного национальный проект в 2009 г Большее количество средств выделено на информационную работу в
школе с детьми и родителями через педагогов; В отдельную группу повышенного риска выделены «трудные»
подростки; Расширяется использование Интернет-технологий в информационной
работе: планируется создать специальный сайт Роспотребнадзора для размещения материалов по тематике ВИЧ-инфекции, предназначенных для молодежи;
Уделяется большое внимание профилактике вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку с акцентом на повышение профессиональной подготовки сотрудников медучреждений – роддомов, женских консультаций – к ведению профилактики;
Продолжаются и развиваются программы инфекционной безопасности в ЛПУ, проводится активная профилактика ВИЧ-инфекции на рабочих местах.
Благодарю за внимание
top related