Стефан Колимечков Любомир Петров Албена Александрова...

Оценка на хранителния режим и физическото развитие при деца от предучилищна и начална училищна възраст, трениращи

спортна гимнастика

Стефан Колимечков

Любомир Петров

Албена Александрова

Люба Андреева

Петър Атанасов

Национална Спортна Академия „Васил Левски“ – София

VI-th Bulgarian Nutrition Conference 2013

17/05/2013 downloaded from www.stk-sport.co.uk 1

Според проучване на

Националния център по

опазване на общественото

здраве от 2008 г. в България

децата с наднормено тегло са

200 000, от тях 65000 са със

затлъстяване.В голямо изследване на

физическата активност и храненето

при деца от училищна възраст Booth и

колектив (2005) препоръчват поне

един час на ден умерена до средна

физическа активност като бягане,

танци и различни видове спорт.17/05/2013 downloaded from www.stk-sport.co.uk 2

Спортна гимнастика представлява универсален спорт, развиващ основни физически качества. Този спорт е един от малкото, които и децата от предучилищната възраст могат да практикуват.

Важен фактор за хармоничното развитие на децата занимаващи се със спорт е подходящият хранителен режим, осигуряващ нужното количество белтъци, мазнини, въглехидрати на килограм тегло, обезпечаващ енергийния баланс при оптимален прием на витамини и минерали.17/05/2013 downloaded from www.stk-sport.co.uk 3

При деца и юноши, които се

занимават с допълнителна

двигателна дейност е необходим по-

висок прием на основни хранителни

вещества. Децата спортисти се

нуждаят най-вече от повече

протеини от препоръчителния прием

за неспортуващи.

При деца спортисти се препоръчва

допълнителен прием на въглехидрати

при леки тренировки: 3-5 g/kg/24h

за средни и тежки тренировки: 5-8 g/kg/24h

предсъстезателно зареждане (24-48 часа): 8-9 g/kg/24h

след състезателно зареждане (до 2-3 часа): 1.7 g/kg/24h17/05/2013 downloaded from www.stk-sport.co.uk 4

Целта: Oценка на хранителния режим и физическото развитие при деца от предучилищна и начална училищна възраст, занимаващи се със спортна гимнастика с достъпна за широко приложение в практиката методика.

Материал и методиИзследваният контингент включва 40 деца (22 момчета и 18 момичета) на възраст от 4 до 12 години, разделени в 2 групи: предучилищна (3-6 години) и начална училищна възраст (7-11 години). Децата посещават занимания по спортна гимнастика от 3 до 6 пъти седмично в спортен комплекс „Левски“.

17/05/2013 downloaded from www.stk-sport.co.uk 5

Ръста измерихме с ръстомер, теглото с електронна везна с точност до 50 g и изчислихме ИТМ. С калипер (Lange Skinfold Caliper, Cambridge) с точност до 1 мм определихме кожните гънки - трицепс и скапула. Обиколката на дясната мишница определихме с метална ролетка с точност 1 mm.

17/05/2013 downloaded from www.stk-sport.co.uk 6

За граници на получените Z-оценки на ИТМ използвахме референциите на СЗО за деца от 5 до 19 години :

наднормено тегло >+1SD, затлъстели >+2SD, поднормено тегло <-2SD, слаботелесни <-3SD

За персентилната оценка :>95 персентил – затлъстели и 85-95 персентил – наднормено тегло.

Ръста, теглото и ИТМ оценихме с помощта на софтуерни продукти на СЗО - „WHO Anthro“ (за деца до 6 години) и „WHO Anthro Plus“ (за деца над 6 години). За всеки показател беше получена Z-оценка и персентилна оценка за съответната възраст.

17/05/2013 downloaded from www.stk-sport.co.uk 7

Изчислихме процента мастна тъкан (%ТМ) по сумата на двете гънки

(Sum) чрез уравненията на Slaughter:

За момчета до 10 години: %TM = 1.21 x Sum - 0.008 x Sum2 -

1.7

За момчета от 11 до 13 години: %TM = 1.21 x Sum - 0.008 x Sum2 –

3.4

За момичета – всички възрасти: %TM = 1.33 x Sum - 0.013 x Sum2 –

2.5

Мускулната площ на мишницата (Upper Arm Muscle Area - UAMA) определихме по формулата:

UAMA = [обиколка на мишница - (π x гънка трицепс)]2/4π

Основната обмяна изчислихме по Harris-Benedict. Дневния енергоразход определихме като умножихме основната обмяна с коефициент за физическа активност, който приехме за 1.4 при деца трениращи 3 пъти седмично и 1.6 за трениращи 6 пъти седмично.

17/05/2013 downloaded from www.stk-sport.co.uk 8

За изследване на хранителния прием адаптирахме за приложение при деца тест, използван при възрастни спортисти. Тестовете се попълваха от родителите.

Тестът включва въпроси за седмичната употреба на основните хранителни продукти разделени в 24 групи.

Изчислихме дневната употреба на хранителните продукти по групи, дневния прием на белтъци, въглехидрати и мазнини и общия дневен енергиен прием.

17/05/2013 downloaded from www.stk-sport.co.uk 9

Резултати

17/05/2013 downloaded from www.stk-sport.co.uk 10

3-6 години,момчета

(n=7)

3-6 години,момичета

(n=5)

7-11 години,момчета(n=11)

7-11 години,момичета(n=10)

Възраст 5.00 ± 0.58 5.6 ± 0.89 7.55 ± 0.52 8.7 ± 2.11Спортен

стаж (мес.) 7.43 ± 5.35 24.6 ± 12.28 26.82 ± 15.30 14.8 ± 13.97

Ръст (cm) 112.17 ± 6.25 116.66 ± 5.91 126.27 ± 3.87 131.82 ± 12.09

Ръст Z-оценка -0.28 ± 0.65 0.10 ± 0.87 -0.28 ± 0.61 -0.27 ± 1.12

Тегло (kg) 18.83 ± 2.83 21.6 ± 3.11 25.54 ± 2.79 30.87 ± 10.19Тегло

Z-оценка -0.39 ± 0.77 0.25 ± 0.66 -0.10 ± 0.80 -0.02 ± 1.09

ИТМ (kg/cm2) 14.91 ± 1.30 15.79 ± 1.06 16.01 ± 1.59 17.30 ± 2.82

ИТМ Z-оценка -0.37 ± 1.03 0.24 ± 0.67 0.04 ± 1.03 0.304 ± 0.86

Мастна тъкан (%) 12.07 ± 2.21 14.66 ± 2.74 12.53 ± 2.80 17.36 ± 5.64

Антропометрични данни на изследваните децаСредна стойност ± SD

17/05/2013 downloaded from www.stk-sport.co.uk 11

3-6 годишни деца

България 1997

3-6 годишни изследвани

деца

6-10 годишни деца

България 1997

6-10 годишни изследвани

деца

Предвиден енергоразход

(kcal/24 h)  1423 ± 243   1558 ± 135.9

Енергиен прием(kcal/24 h) 1740 ± 479 1503 ± 330 2069 ± 518 1831 ± 432.2

Белтък (Е%) 10.5 16.0 ± 1.7 10.7 16.1 ± 2.4

Мазнини (E%) 37.3 33.3 ± 3.9 40.2 34.4 ± 4.5

Въглехидрати (E %) 52.2 48.4 ± 4.7 49.1 47.3 ± 5.6

Белтък (g/кг ТМ)   3.2 ± 0.9   2.9 ± 0.9

Белтък (g/ден) 46.2 ± 12.3 60.4 ± 14.7 55.6 ± 14.7 73.9 ± 19.1

Мазнини (g) 72.6 ± 21.6 55.6 ± 12.9 92.4 ± 29.5 70.0 ± 18.0

Въглехидрати (g) 228 ± 70 182 ± 45.6 254 ± 72 217.1 ± 59.3

Данни за хранителния прием на изследваните лица и данни за същата възраст по проучване на България 1997г.

12

Байкова Д., К. Ангелова, С. Петрова, Л. Иванова. Национално проучване на хранителния прием

и хранителния статус на населението в България, 1997.17/05/2013 downloaded from www.stk-sport.co.uk

Разпределение на Z-оценките на ИТМ при всички деца.

под -2 -2 до -1 -1 до 0 0 до 1 от 1 до 2 над 20

2

4

6

8

10

12

14

16

03

15

11

7

0

Интервали на Z-оценката на ИТМ

Брой

дец

а Наднормено тегло

17/05/2013 downloaded from www.stk-sport.co.uk 13

№ Възраст(години)

Пол Спортен стаж (месеци)

Тегло (kg)

ИТМ(kg/cm2)

ИТМZ-оценка

Мастна тъкан (%)

1 7 М 29 26.9 17.5 1.12 11.7

16 8 М 24 27.9 17.9 1.15 13.7

27 5 М 6 20.0 16.7 1.02 14.7

13 8 М 8 24.0 18.5 1.51 17.5

40 8 Ж 2 35.3 18.5 1.11 18.9

30 11 Ж 5 44.6 21.2 1.11 22.3

19 11 Ж 5 50.5 23.2 1.84 30.4

Антропометрични данни на изследваните деца с

наднормено тегло (Z-оценка на ИТМ в интервал от 1 до 2)

17/05/2013 downloaded from www.stk-sport.co.uk 14

17/05/2013 downloaded from www.stk-sport.co.uk 15

Възраст (год.) Спортен стаж (м)

Изчислен енергиен разход

(kcal/kg/24h)

Изчислен енергиен прием

Белтък (E%) Мазнини (E%) Въглехидрати (E%)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

5.2

29.5

70.273.3

15.9

32.9

49.2

8.6 7.1

48.7

63.7

16.0

32.7

49.4

Състезатели Наднормено тегло

***

*** Изчислен енергоразход, изчислен енергиен прием и относителен дял на белтъци, мазнини и въглехидрати при изследваните момчета и момичета със спортен стаж под 1 г и наднормено тегло (n=5) и деца със спортен стаж над 2 г (n=12)17/05/2013 downloaded from www.stk-sport.co.uk 16

Състезатели Наднормено тегло  t-критерий

Показател Средна стойност ± SD Средна стойност ± SD

Предвиден енергоразход (kcal/kg/24h)

70.16 ± 8.82 48.73 ± 8.98 p<0.001

Изчислен енергиен

прием(kcal/kg/24h)

72.32 ± 21.19 63.65 ± 15.28 p>0.05

Белтък(g/kg) 2.87 ± 0.86 2.57 ± 0.80 p>0.05

Мазнини(g/kg) 2.65 ± 0.88 2.30 ± 0.50 p>0.05

Въглехидрати(g/kg) 8.86 ± 2.62 7.86 ± 2.02 p>0.05

Изчислен енергоразход и енергиен прием, белтъци, мазнини и въглехидрати на килограм тегло при изследваните момчета и момичета със спортен стаж под 1 гoдини и наднормено тегло (n=5) и деца със спортен стаж над 2 години ( n=12).

17/05/2013 downloaded from www.stk-sport.co.uk 17

ИТМ Z-oценка Енергиен(прием / изчислен разход)

0.00

0.20

0.40

0.60

0.80

1.00

1.20

1.40

0.13

1.03

1.29 1.27

Състезатели Наднормено тегло

*

*** Z-оценка на ИТМ и съотношение (енергиен прием)/(енергоразход) при изследваните момчета и момичета със спортен стаж под 1 г и наднормено тегло (n=5) и деца със спортен стаж над 2 г. (n=12). * - p < 0.05; *** p < 0.001

17/05/2013 downloaded from www.stk-sport.co.uk 18

Препоръки при децата с наднормено теглоУвеличаване обема на упражненията с аеробен характер в

подготвителната част на тренировката по гимнастика, като игрови

елементи и различни бегови упражнения (странично бягане, бягане с

високо повдигнати колене и други).

17/05/2013 downloaded from www.stk-sport.co.uk 19

Редуциране на храните с високо енергийно съдържание (тестени продукти, шоколади, вафли и т.н.) за сметка на плодове и зеленчуци.

Стимулиране на децата към по-здравословен начин на хранене.

17/05/2013 downloaded from www.stk-sport.co.uk 20

При деца спортисти с по-голяма мускулна маса, ИТМ не дава адекватна оценка на теглото. В тези случаи определянето на допълнителните показатели като % мастна тъкан и силови показатели (данни за мускулна хипертрофия и динамометрия) е съществено.

Получените данни за оценка на храненето при деца спортисти чрез въпросник попълван от родителите показват добро съответствие с данните за средния прием на основните групи храни, хранителни вещества и общия енергиен прием за съответните възрастови групи при националното проучване от 1997 г.

За правилната оценка на енергоразхода при деца спортисти е необходимо да се събира информация за допълнителната физическа активност извън заниманията по физическо възпитание и спортните тренировки.

При децата с наднормено тегло, трябва да се увеличи обема на упражненията с аеробен характер в тренировъчните занимания и да се насърчават децата и техните родители към подходяща промяна на хранителния режим.

17/05/2013 downloaded from www.stk-sport.co.uk 21

Благодаря за вниманието!

17/05/2013 downloaded from www.stk-sport.co.uk 22