Реформування системи охорони здоров'я в Україні:...

Лютий, 2016

ІГОР ПЕРЕГІНЕЦЬ

ЗАСТУПНИК МІНІСТРА ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я

Реформування системи охорони здоров'я в Україні: статус та наступні кроки

ключових

напрямів реформ

• Система фінансування галузі

• Громадське здоров’я

• Дерегуляція фармацевтичної галузі

• Первинна медична допомога

• Державні закупівлі

5

Мета система охорони здоров’я, здатна відповідати на реальні потреби людей, забезпечувати доступні та якісні послуги і фінансовий захист

Закупівля ліків через нові механізми, зменшення корупційних ризиків

60% бюджету передано міжнародним організаціям (ПРООН, ЮНІСЕФ, Crown

Agents) для закупівлі ЛЗ для 12 програм на суму 2,197 млрд грн.

Реформаторські кроки 2015 р.

Справедлива система фінансування

Започатковано перехід на фінансування на основі пролікованого випадку на

засадах DRG (diagnosis-related group, клініко-споріднені групи).

Автономія закладів охорони здоров’я

Розроблено законопроект 2309а, який передбачає зміну правового статусу

закладів охорони здоров’я та надання їм автономії в управлінні (внесено урядом

на розгляд ВРУ).

Нова система громадського здоров’я

Повернення функцій епіднагляду до МОЗ

Створення Центру громадського здоров’я

Визначено 9 інституцій МОЗ та 30 установ Держсанепідслужби, які буде

консолідовано

Повна підтримка міжнародних партнерів для проведення реформи.

Приєднання до глобальних ініціатив з біобезпеки

Початок створення інтегрованої системи надання меддопомоги

Затверджено 15 уніфікованих клінічних протоколів медичної допомоги.

Реформаторські кроки 2015 р.

Фармацевтичний ринок

Розроблено та опрацьовано 22 нормативно-правові акти для дерегуляції

фармацевтичного ринку.

Система реімбурсації

Розроблено низку нормативно-правових актів для запровадження системи

реімбурсації в Україні. У тестовому режимі до Реєстру хворих, що потребують

інсулінотерапії, підключено: Дніпропетровську, Житомирську, Вінницьку та

Чернігівську області.

Реформаторські кроки 2015 р.

Плани на 2016 р.

Стратегічні заплановані цілі

1. Збереження напряму та безперервності процесу реформи

2. Нова система фінансування медичних послуг за принципом «гроші йдуть

за пацієнтом»

3. Обличчям до людей - оновлена служба первинної медичної допомоги

4. Нова система державних закупівель

5. Громадське здоров’я – захист та зміцнення здоров’я нації

6. Першочергове та пріоритетне забезпечення основними лікарськими

засобами

● від абстрактної «безкоштовної» ОЗ – до конкретно визначених:

державного гарантованого пакету медичних послуг, додаткових

медичних послуг для пільгових категорій, механізмів спів-оплати

● від бюджетних закладів ОЗ – до автономних некомерційних державних чи

муніципальних підприємств

● від фінансування ліжко-місця – до оплати за надані послуги

Зміни у фінансуванні СОЗ у 2016 р.

● Створення єдиного замовника медичних послуг – Національної агенції з

фінансування охорони здоров’я

● Застосування нових механізмів оплати медичних послуг - використання

нормативу на одного жителя для первинної ланки, оплати за

пролікований випадок на основі DRG для стаціонарної допомоги

● Затвердження уніфікованих клінічних протоколів для переліку найбільш

поширених медичних станів

● Визначення вартості медичних послуг та порядок їх відшкодування з

державного бюджету

Зміни у фінансуванні СОЗ у 2016 р.

Первинна медична допомога Умови початку реформи:

• Рішення про надання автономії амбулаторіям

• Готовність спів-інвестувати в оновлення/будівництво інфраструктури

• Готовність створити привабливі умови для залучення хороших лікарів (де потрібно)

2016:

✓ Розробка та прийняття необхідних законів та підзаконних актів

✓ Відбір, навчання та тестування лікарів

✓ «Нова інфраструктура» на місцях, спів-інвестування в

оновлення/будівництво

✓ Розробка нових програм навчання для студентів у медичних вузах та для

післядипломної освіти

Результат: Нова первинна допомога в нових об’єднаних громадах.

Громадське здоров’я

● Розробка Концепції засад реформування системи ГЗ, побудованої на

принципі субсидіарності

● Створення Центру ГЗ шляхом консолідації наявних ресурсів (в т.ч. установ,

підприємств та закладів МОЗ)

● Розробка законопроекту щодо системи ГЗ, у т.ч. питання епідеміологічного

нагляду за інфекційними хворобами та НІЗ

● Запровадження напряму навчання з ГЗ

● Розробка / відновлення державної цільової програми біологічної

безпеки та захисту

Результат: Створення національної системи, здатної ефективно попереджати

інфекційні та неінфекціні захворювання, оперативно реагувати на загрози для

здоров'я нації, у тому числі біологічні.

● Схвалення Концепції та Стратегії реформування системи державних закупівель ЛЗ та медичних виробів

Державні закупівлі 2016 р.

Результат: Зниження вартості лікарських засобів та медичних виробів, що

закуповуються за державні кошти

● Розробка проектів нормативно-правових актів щодо створення та діяльності централізованої закупівельної організації (ЦЗО) у сфері охорони здоров’я

● Підбір та професіоналізація кадрів системи ЦЗО

● Розробка і затвердження Національної політики щодо лікарських засобів у відповідності до рекомендацій ВООЗ та практики країн ЄС

● Розробка і затвердження постанов КМУ:

- про Національний перелік основних лікарських засобів, сформований на

основі результатів оцінки медичних технологій

- про запровадження на рівні первинної медичної допомоги системи

відшкодування вартості (реімбурсації) основних лікарських засобів

- про впровадження збалансованої цінової політики щодо основних

лікарських засобів з урахуванням запровадження системи відшкодування

Результат: Пріоритетне забезпечення якісними, ефективними, безпечними та економічно доцільними ЛЗ, їхня доступність і здешевлення

National Drug Policy

ДЯКУЮ ЗА УВАГУ!

Лютий, 2016

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я