-alat _ alat untuk perawatan saluran akar
Post on 09-Feb-2018
664 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/22/2019 -Alat _ Alat untuk Perawatan Saluran Akar
1/38
INSTRUMEN ENDODONTIK
(PERALATAN PERAWATAN S.A)
-
7/22/2019 -Alat _ Alat untuk Perawatan Saluran Akar
2/38
Tujuan perkuliahan
Mahasiswa mampu :
Mengenal standarisasi alat yang digerakkan
dengan tangan sesuai dengan ISOMengetahui aspek fisik dan cara penggunaanalat preparasi s.a. dan cara pembuatan alat agardapat dihindari kesalahan penggunaan alat.
-
7/22/2019 -Alat _ Alat untuk Perawatan Saluran Akar
3/38
KERR ( awal 1900 ) memperkenalkan instrumenberupa pilihan instrumen tipe K model alatperawatan s.a. sekarang.
Pengembangan desain alats.a. bersih & idealuntuk persiapan pengisian s.a. ketidakteraturan
bentuk s.a. memerlukan pengetahuan tentangalat dan ketrampilan operator.
-
7/22/2019 -Alat _ Alat untuk Perawatan Saluran Akar
4/38
Nomenklatur alat endodontiksesuai
International Standard Organization (ISO)
Alat yang digerakkan dengan tangan : reamer, file tipe
K, jarum eksterpasi, file Hedstrom dllAlat yang digerakkan dengan mesin (menggunakan
henpis kecepatan rendah): Gate glidden, Peeso dan fileresiprokal atau reamer
Alat ultrasonik dan sonik (henpis bergerak scr vibrasi) :sebagian mirip jarum eksterpasi, file dan logam kawatdengan selaput intan
-
7/22/2019 -Alat _ Alat untuk Perawatan Saluran Akar
5/38
ISO STANDARDIZATION
Susunan dimensi alat endodontik sesuai anjuran
ISOKa: alat file kecil :#6 pink, #8
abu2 dan #10 ungu. Urutan
warna : putih, kuning, merah,
biru, hijau dan hitam.
Ki: bagian pemotong sesuai
standart ISO, p 16mm.Penentuan diameter :
d1 :ujung alat, d2: akhir bag
pemotong 16mm dari ujung
dan
d3: 3mm dari ujung.
(Rudolf Beer at all, 1999)
-
7/22/2019 -Alat _ Alat untuk Perawatan Saluran Akar
6/38
Pembagian jenis alat perawatan s.a.berdasar fungsi :
1.EXPLORING
Digunakan untuk mencari s.a. dan menentukan letakorifice.
Contoh : Endodontic explorer dan smooth broaches
-
7/22/2019 -Alat _ Alat untuk Perawatan Saluran Akar
7/38
2. DEBRIMENTDigunakan untuk mengeluarkan jaringan pulpa (ekstirpasi), kotoran ( debris), paperpoint danbahan-bahan (benda asing) lain.
Contoh : barbed broach ( jarum ekstirpasi)
Grossman, 1995
-
7/22/2019 -Alat _ Alat untuk Perawatan Saluran Akar
8/38
Jarum ekstirpasi :Macam :
- Berdasarkan panjangnya : - Panjang- Pendek
- Berdasarkan Diameter : - Besar
- Kecil
Mengambil jaringan pulpa Mengambil jaringan nekrotik
Mengambil paper point
Kegunaan/ Fungsi Alat pengait :
-
7/22/2019 -Alat _ Alat untuk Perawatan Saluran Akar
9/38
Mekanisme Kerja :Dimasukkan ke dalam saluran akar, diputar
perlahan-lahan sehingga terasa ada yangmenyangkut, kemudian ditarik
-
7/22/2019 -Alat _ Alat untuk Perawatan Saluran Akar
10/38
3. SHAPING
Alat untuk membentuk saluran akar bagian apikal dan
lateral (reamer dan file).
REAMER
Dibuat dengan memilin kawat yang mempunyaipenampang melintang segitiga sudut potong tajam.
Gerakan mendorong-berputar, sudut potong 60o
Bahan : baja anti karat
Jumlah galur sepanjang bilah : sedikit
-
7/22/2019 -Alat _ Alat untuk Perawatan Saluran Akar
11/38
FILE TIPE KBaja anti karat yang diasah menjadi
potongan segi empat kemudian dipilin menjadispiral (sudut pemotong 90) efektif padas.a lebarGerakan menusuk-menarikKontak dengan dinding saluran akarmendekati tegak lurus.
-
7/22/2019 -Alat _ Alat untuk Perawatan Saluran Akar
12/38
Bentuk ujung alat (tip) berbentuk piramid
Penampang melintang persegi
Jumlah galur sepanjang bilah > banyak
FILE TIPE K
-
7/22/2019 -Alat _ Alat untuk Perawatan Saluran Akar
13/38
File Tipe K Flex
Pilinan kawat berbentuk belah ketupat.
Daerah pemotong bervariasi tinggi danrendah berselingan.
Efektif pada saluran akar yang sempit
-
7/22/2019 -Alat _ Alat untuk Perawatan Saluran Akar
14/38
Bagian yang tinggi berfungsi untuk memotong,bagian yang rendah sebagai pembawa kotoran.
Bentuk ujung alat kompleks
-
7/22/2019 -Alat _ Alat untuk Perawatan Saluran Akar
15/38
FILE TIPE HEDSTROEM ( TIPE H )
Kawat berbentuk bulat yang diputarkan padagerinda.Potongan melintang heliks.
Bentuk kerucut dengan pemotong spiral dengan
arah terbalik menghadap handle.Efisiensi pemotongan lebih kecil gerakmengangkat.
Rawan fraktur bila terpelintir
-
7/22/2019 -Alat _ Alat untuk Perawatan Saluran Akar
16/38
FILE TIPE UNIFILE
Dibuat dengan menggerinda kawat berpenampangbulat untuk membuat lekukan yang menghasilkanflute double heliks garis tengah berbentuk S
-
7/22/2019 -Alat _ Alat untuk Perawatan Saluran Akar
17/38
Daerah pemotong berbentuk kerucut sepertisekrup.
Unifile merupakan bentukan baru dari file tipe H.
linier karena kurang tahan terhadap gerak rotasi.
FILE TIPE UNIFILE
-
7/22/2019 -Alat _ Alat untuk Perawatan Saluran Akar
18/38
File tipe FlexofileDibuat dengan cara seperti file tipe K potonganmelintang segitiga, fleksibel
File Tipe R FlexMeniadakan ujung potong yang tajam meniadakan
ledge.Potongan melintang segitiga fleksibel.Berhubungan dengan teori balance force
-
7/22/2019 -Alat _ Alat untuk Perawatan Saluran Akar
19/38
FLEXIBLE INSTRUMENT
A. Flexible instrument
B. Non cutting tip
C. Modifikasi
(Rudolf Beer at all, 1999)
-
7/22/2019 -Alat _ Alat untuk Perawatan Saluran Akar
20/38
3 ALAT DASAR ENDODONTIK
(K Reamer, K file dan Hfile (Hedstrom files)
A: K reamer
B : K file
C : H file ( Hedstrom file)
(Rudolf Beer at all, 1999)
-
7/22/2019 -Alat _ Alat untuk Perawatan Saluran Akar
21/38
Perbedaan gerakan reamer dan fileReamer File
Flute - 1 per mm 1 - 2 per mm
Gerakan Memutar -
lingkaran
pull stroke
Fungsi melebarkan Melebarkan &
Menghaluskan
Teknik pembuatan langsungH file
tidak langsungMenggerinda kawat
-
7/22/2019 -Alat _ Alat untuk Perawatan Saluran Akar
22/38
*Standart Reamer dan File tipe K : ADA no.28
tahun 1976 tentang ukuran, diameter,keruncingan,dll* RevisiADA no 58: 20 ukuran file dan file tipe H
( mesin)
-
7/22/2019 -Alat _ Alat untuk Perawatan Saluran Akar
23/38
-
7/22/2019 -Alat _ Alat untuk Perawatan Saluran Akar
24/38
* Desain tip
File tipe K : 7515 Sistem gerinda non aggressive tip
Puncak yang tidak memotong ( tumpul) sebagaipemandu file untuk menelusuri kelengkungan danbukan sebagai pemotong saluran akar
* Panjang instrumen: 3 ukuran : 21, 25 & 31 mm.
*Batas Torsi
Hubungan batas rotasi agar tidak patah
Ukuran 10-20 : 1 rotasi
> 40 : rotasi
-
7/22/2019 -Alat _ Alat untuk Perawatan Saluran Akar
25/38
* Kode warna :
Untuk mempermudah pemilihan ada 6.
Dimulai dari warna putih untuk ukuran no 15, kuningno.20, merah no.25, biru no.30, hijau no.35, hitam
no.40 dan diulang dari putih kembali untuk no 45dan seterusnya
SEMPIT LEBAR
-
7/22/2019 -Alat _ Alat untuk Perawatan Saluran Akar
26/38
Sudut Tip K File
K Flex
Unifile
40-49
60-69
40-49
++
+Panjang Tip K File
K Flex
Unifile
1 1,49
0,5-0,99
0,5-0,99
+ +
GeometriTip
K File
K Flex
Unifile
Piramid
Compleks
Conical
+
-
+-
+
Penampangmelintangtip
K File
K Flex
Unifile
Square
Rhomboid
Roind
+ ++
SEMPIT LEBAR
-
7/22/2019 -Alat _ Alat untuk Perawatan Saluran Akar
27/38
Alat yang digerakkan oleh mesin :
* Alat yang berputar
Alat low-speed handpiece : membuat jalan masukyang lurus Saluran Akar
-Gates glidden DrillBahan : baja antikarat
bentuk : elips (nyala api) dengan sistem gerendel(latch attachement)
Guna : membuka orifis dan memperoleh akseslurus
Ukuran :p (15 & 19 mm), terdapat 6 ukuran. No.1
setara dengan ukuran file no.50
-
7/22/2019 -Alat _ Alat untuk Perawatan Saluran Akar
28/38
-
7/22/2019 -Alat _ Alat untuk Perawatan Saluran Akar
29/38
-Peeso ReamerBentuk : tanpa/ dengan ujung aman [tumpul(safe tips)]Mempermudah akses lurusCutting Side Paralel
-
7/22/2019 -Alat _ Alat untuk Perawatan Saluran Akar
30/38
ALAT YANG BERGETAR
- ULTRASONIK Efektif untuk preparasi s.a yang mudah
Untuk s.a bengkok sulit karena:- energi tidak maksimum
- file melengkung atau terjepit sehingga getaran
yang dihasilkan tidak merata Tenaga penggerak elektromagnit atau piezoelektrikyang dipindahkan pada handpiece pemegang file
File bergerak 25.000 getaran/detik
-
7/22/2019 -Alat _ Alat untuk Perawatan Saluran Akar
31/38
- SONIK
Penggerak turbin udara standar Frekuensi 1500-8000 getaran/ detik
Cairan Irigasi : air
Merk : Endo MM 3000 Micro Mega File shaper, Rispi dan Heli
A. Sonic air
B. Handpieces
C. Piezo Ultrasonic System
A
B
C
-
7/22/2019 -Alat _ Alat untuk Perawatan Saluran Akar
32/38
4. Obturating
Alat yang digunakan untuk pengisian S.A.Contoh : Plugger, Spreader,Jarum Lentulo
1
2
31. Finger plugger : pemampatan
guttap percha vertikal
2. Finger spreader: pemampatan
guttap percha lateral3. Lentulo : untuk memasukkan
pasta s.a
-
7/22/2019 -Alat _ Alat untuk Perawatan Saluran Akar
33/38
ALAT UNTUK PENGISIAN :
* Spreader ( penguak):- Berhub. dgn pengisian teknik kondensasi lateral.- Guna: untuk memadatkan bahan pengisi gutta
percha
2 jenis :- tangkai panjang terbuat dari metal- finger tipe dengan handle terbuat
dari plastik (finger spreader dan finger plugger)
Untuk saluran akar membengkok sebaiknya
digunakan tipe penguak jari
-
7/22/2019 -Alat _ Alat untuk Perawatan Saluran Akar
34/38
* Plugger ( Pemampat)
Pemampat mempunyai ujung yang tumpul.
Berhubungan dengan teknik pengisianseksional/ plugger teknik
Untuk menempatkan potongan guttapercha
pada daerah apikal saluran akar.
* Jarum lentulo (spiral lentulo)
Guna: untuk memasukkan bahan pasta saluranakar
Cara : dengan menggunakan low speed
-
7/22/2019 -Alat _ Alat untuk Perawatan Saluran Akar
35/38
Alat Perawatan Saluran akar yang
lainBroaches (jarum eksterpasi)
Untuk mengeluarkan jaringan lunak.
Desain berupa kaitan kecil hati-hati
Cara penggunaan : diputar perlahan sampai adayang menyangkut kemudian ditarik.
Ada beberapa ukuran
-
7/22/2019 -Alat _ Alat untuk Perawatan Saluran Akar
36/38
Jarum MillerBentuk penampang bulat. Ukuran besar dan kecil.
Fungsi untuk menentukan letak orifice, mengetahuiperforasi, arah saluran akar, tes vitalitas dan panjang
gigi.Cara penggunaan : Untuk mengukur panjang gigiharus diberi stopper sepanjang panjang gigi rata-ratadikurangi 1 mm
-
7/22/2019 -Alat _ Alat untuk Perawatan Saluran Akar
37/38
ALAT UNTUK DIAGNOSIS
SondeUntuk tes responsif, perforasi dan jalan masuksaluran akar
Ekskavator
Untuk mengambil karies dan tumpatan sementara
Mempunyai 2 ujung
Kaca mulut
Untuk memperjelas lapangan pandang Pinset
Untuk memegang gulungan kapas, cotton roll.
-
7/22/2019 -Alat _ Alat untuk Perawatan Saluran Akar
38/38
top related