1 sonographie, a-, b- und m-bilder. doppler-methode. us-therapie kad 2007.02.12
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Sonographie, A-, B- und M-Bilder. Doppler-Methode. US-Therapie
KAD 2007.02.12
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Herkömliches Bilderzegungssystem: Kathodenstrahlröhre (CRT)
Ux
Uz
Uy
Z
3
Neues Bilderzegungssystem : Flüssigkristall-Monitor (LCD)
eine Zelle eines Flüssigkristall-Monitors (verdrillt nematisch Struktur)
4
Wandler
Echo
Impuls
s
= 2s/c
Echo-Prinzip, US-Bilder
A-Bild(Amplitude)es kann nur eindimensional sein
eindimensionales B-Bild(Brightness=Helligkeit)
Zeit
5
Grundschaltplan eines Echo-Impulsgeräts
6
bewegender Wandler
Bildschirm
x
Zweidimensionales B-Bild
B-Abtastung
7
Erzeugung des zweidimensionalen B-Bildes mit CRT
Ux Sägezahn-Spannung mit kleiner PeriodeUy Sägezahn-Spannung mit langer Periode Uz Spannung des Echo-Signals (Helligkeit des Bildpunktes)
Ty = (Anzahl der Zeile)·Tx
Z
8
EKG-Signal als Referenz
zeitliche Veränderung des (vertikalen)eindimensionalen B-Bildes
(T)M-Bild
Time–Motion
Zeit
TM-Bild
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Zweidimensionales B-Bild und A-Bild (ophtamologische Anwendung)
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A-Bild
1D B-Bild
TM-Bild
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TM-Bild B-BildEchokardiographie
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Der Doppler Effekt
Nähern sich Beobachter und Quelle einander, so erhöht sich die Frequenz, im umgekehrten Fall verringert sich die Frequenz. Ein Beispiel ist die Tonhöhenänderung des Martinshorns eines Krankenwagens. (C. Doppler, 1842)
c
fcT ,
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(a) Signalquelle in Ruhe, Beobachter bewegt+: Beobachter annähert sich zur Quelle–: Beobachter entfernt sich von der Quelle
(b) Signalquelle bewegt, Beobachter in Ruhe, (wenn vQ<<c, dann gleich wie (a))
(c) Signalquelle bewegt, Beobachter bewegt
(d) bewegende Reflexionsobjket/-fläche, (wenn vR<<c )
c
vff B' 1
c
vf
fQ
'1
c
vcv
ffQ
B
'1
1
c
vff R2
1'
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wenn vi, vR<<c (i=B oder Q)
Umformung von (a) die Doppler-Frequenzverschiebung(Doppler-Frequenz, fD)
Umformung von (d) die Doppler-Frequenzverschiebung(Doppler-Frequenz, fD)
fv
ffc
iD
fv
ffc
2 RD
wenn v und c sind nichtparalelle, dann anstatt von v die Projektion der Geschwindigkeit v cos ist gültig
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Farbkodierung
rot: Blutströmung mit Richtung auf den Wandler hin blau: Blutströmung vom Schallwandler weg
BART: Blue Away Red Towards
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Rotblutzellen als Streuungszentren. CW Doppler Gerät für die Messung des Durchströmungsgeschwindigkeit
CW: kontinuierliche Welle,Sender und Empfänger getrennt
fv
fc
cos2 R
D
zB. f=8000 kHzv=12 cm/sc=1600 m/s = 37º
fD=1 kHz (Schwebung)
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Schwebung
grünrot ff Die Frequenz der Schwebung ist gleich der Differenz der Frequenzen von interferierenden Wellen
2cos
2sin2sinsin
mathematische Formel:
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Doppler-Kurven
Verteilungsfunktion bei einer bestimmten Zeit
TM-Bild der Geschwindigkeitsverteilung
eine konstante Geschwindigkeit (v*)
eine Geschwindig-keitsverteilung
19
Doppler-Kurven
TM-Bild der Geschwindigkeitsverteilung
Strömung charakterisierbar bei allen Zeitpunkten mit einer Geschwindigkeit
Strömung charakterisierbar bei allen Zeitpunkten mit einer Geschwindigkeitsverteilung
20
21
22
23
3D Rekonstruktion
Harnblase
Hal
sart
erie
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Intensitätin der Diagnostik:
10 mW/cm2 =
=100 W/m2
vgl. Schmerzgrenze: 10 W/m2
in der Therapie: 1 W/cm2
spatial average temporal average (SATA) intensity; spatial peak temporal peak (SPTP) intensity; spatial peak temporal average (SPTA) intensity; spatial peak pulse average (SPPA) intensityspatial average pulse average (SAPA) intensity
Schädigungsgrenze nach Nyborg
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US-Therapie
mechanische und/oder Wärmewirkung
kleine Intensität: Mikromassage
grossere Intensität: zerstört Gewebe, Moleküle(entstehen freie Radikale, DNS Brechungen)
Hypertermie (Tumortherapie)US-Absorption – Energie wird ins Wärme
umgewandelt
Kavitation (Entstehung von Hohlräumen/Gasbläschen)
Zahnheilkunde: Entfernung von Zahnstein (20-40 kHz)
Beispiel: 1 MHz, 1 W/cm2
in Muskel 200 kPa: p(!)p: verändert sich zwischen-100 und +300 kPa
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Hoch-Intensivierter Fokussierter Ultraschall
Kavitation, Wärmewirkung und Zellenzerstörung nur im Fokalbereich
Prostatakrebs-Therapie: US-Sender im Enddarm
HIFU- Therapie (High Intensity Focussed Ultrasound)
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Lithotripsie, Extrakorporale Stosswellentherapie (nicht US!)ESWL (Extracorporeal Schockwave Lithotripsy)
Nicht-invasives Zertümmern von Nieren- (und andere) Steine durch Druckimpuls
Die Stosswellen werden durch Funkenentladungen unter Wasser erzeugt und in einem Brennpunkt fokussiert.
gleichzeitige Nachfolge mit Röntgen und/oder US
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