2. le contrôle ultime pré transfusionnel (test ultime) · le contrôle ultime pré transfusionnel...
Post on 23-Jun-2020
40 Views
Preview:
TRANSCRIPT
• Réalisé à l’aide d’un dispositif à usage unique validé par l’ANSM et constitué de sérums tests anti A et anti B qui reconnaissent les antigènes A et B de groupe sanguin (Beth-Vincent)
• Il sert à vérifier la compatibilité ABO entre le concentré érythrocytaire et le receveur
• Il doit être effectué pour chaque CGR, même en situation d’urgence
• Il est obligatoire y compris en cas de transfusion autologue
• En cas de difficulté d’interprétation, ne pas poser la transfusion, faire appel au médecin responsable de la transfusion ou au médecin de l’ETS afin d’obtenir un conseil
L’acte transfusionnel
Les résultats du contrôle doivent être inscrits
sur le dispositif de contrôle ultime et le dossier transfusionnel 1
2. Le contrôle ultime pré transfusionnel (test ultime)
La préparation de la transfusion
L’acte transfusionnel
2. Le contrôle ultime pré transfusionnel (test ultime)
Coller une étiquette du PSL après avoir vérifié qu’il s’agit bien du même numéro
2
• Vérifier la date de péremption du dispositif
• Compléter l’identificationpatient
date et heure de transfusion
opérateur
médecin
n° CGR
L’acte transfusionnel
3
2. Le contrôle ultime pré transfusionnel (test ultime)
L’acte transfusionnel
• Mettre des gants
• Prélever le sang du patient au bout du doigt
4
2. Le contrôle ultime pré transfusionnel (test ultime)
L’acte transfusionnel
Déposer le sang du patient et le sang de la poche dans les cases prévues , hors des cases de réaction
5
2. Le contrôle ultime pré transfusionnel (test ultime)
L’acte transfusionnel
Déposer 1 à 2 gouttes de sérum physiologique sur chaque case de réaction
6
2. Le contrôle ultime pré transfusionnel (test ultime)
L’acte transfusionnel
Prélever un peu de sang du receveur (à partir de la goutte mère) et le mélanger avec le réactif de la 1ère case
Jeter l’agitateur
7
2. Le contrôle ultime pré transfusionnel (test ultime)
L’acte transfusionnel
Prélever un peu de sang du receveur (à partir de la goutte mère) et le mélanger avec le réactif de la 2ème case
Jeter l’agitateur
8
2. Le contrôle ultime pré transfusionnel (test ultime)
L’acte transfusionnel
Faire de même avec le CGR
Prendre un « boudin » de la poche, le malaxer pour homogénéiser le sang, le couper et déposer une goutte de sang
9
2. Le contrôle ultime pré transfusionnel (test ultime)
L’acte transfusionnel
Effectuer un mouvement de« chaloupage » (faire tournerdoucement la carte) pourfaciliter la réaction Antigène –Anticorps = agglutinat
10
2. Le contrôle ultime pré transfusionnel (test ultime)
L’acte transfusionnel
11
2. Le contrôle ultime pré transfusionnel (test ultime)
L’acte transfusionnel
• Ne JAMAIS apporter un Ag que le patient ne possède pas)
• On peut transfuser dans tous les autres cas
12
2. Le contrôle ultime pré transfusionnel (test ultime)
Règles d’interprétation
- Le CGR à transfuser ne doit jamais apporter un antigène que le Receveur ne possède pas, car le receveur a naturellement des anticorps contre cet antigène
- Les questions à se poser:- Quels sont les antigènes présents dans le CGR (si CGR A : l’antigène est A)- Quels sont les antigènes que possède le Receveur (si receveur du groupe B : il possède
l’antigène B)- Quels sont les anticorps que possède naturellement le receveur (si patient du groupe
B, il possède des anticorps anti-A)- Les anticorps du receveur ne doivent jamais rencontrer les antigènes qui leur
correspondent, sinon agglutination : accident transfusionnel- Dans ce cas le patient du groupe B possède des anticorps anti-A, mais comme le CGR à
transfuser contient des antigènes A :Ne pas transfuser
Entraînement à la lecture
M.Calot
Patient ACulot ATransfusion OK
Entraînement à la lecture
M.Calot
Patient ACulot OTransfusion OK
Entraînement à la lecture
M.Calot
Patient BCulot BTransfusion OK
Entraînement à la lecture
M.Calot
Patient ABCulot ATransfusion OK
Entraînement à la lecture
M.Calot
Patient ACulot BTransfusion NON
Entraînement à la lecture
M.Calot
Patient OCulot BTransfusion NON
Entraînement à la lecture
M.Calot
Patient OCulot OTransfusion OK
Entraînement à la lecture
M.Calot
Patient ABCulot BTransfusion OK
Entraînement à la lecture
M.Calot
Patient ABCulot ABTransfusion OK
Entraînement à la lecture
M.Calot
Patient OCulot ABTransfusion NON
Entraînement à la lecture
M.Calot
Patient OCulot ATransfusion NON
Entraînement à la lecture
M.Calot
Patient BCulot OTransfusion OK
Entraînement à la lecture
M.Calot
Patient BCulot ABTransfusion NON
Entraînement à la lecture
M.Calot
Patient BCulot BTransfusion OK
Entraînement à la lecture
M.Calot
Patient BCulot ATransfusion NON
Entraînement à la lecture
M.Calot
Patient ACulot ATransfusion OK
Entraînement à la lecture
M.Calot
Patient ACulot OTransfusion OK
Entraînement à la lecture
M.Calot
Patient ABCulot BTransfusion OK
Entraînement à la lecture
M.Calot
Patient OCulot ATransfusion NON
Entraînement à la lecture
M.Calot
Patient ACulot OTransfusion OK
Entraînement à la lecture
M.Calot
Patient BCulot OTransfusion OK
Entraînement à la lecture
M.Calot
Patient ACulot ABTransfusion NON
Entraînement à la lecture
M.Calot
Patient ACulot ATransfusion OK
Entraînement à la lecture
M.Calot
Patient ACulot OTransfusion OK
23Merci pour votre attention
top related