2. ongeboren baby geboorte pasgeborene
Post on 30-Jul-2015
191 Views
Preview:
TRANSCRIPT
De ongeboren baby
• De lichamelijke ontwikkeling• De psychische ontwikkeling• Zwanger met hindernissen
Lichamelijke ontwikkeling
• Zwangerschap / prenatale ontwikkeling– Effectief 38 weken, vanaf conceptie– 40 weken, vanaf laatste menstruatie
• Drie fasen in prenatale ontwikkeling1. Germinale periode (week 2-4)2. Embryonale periode (week 4-10)3. Foetale periode (week 10-40)
1. Germinale periode(week 2-4)
• ‘Germen’ = zaad of kiem• Vanaf versmelting eicel en zaadcel• Bevruchte eicel = zygote• Ontwikkeling van:– Moederkoek of placenta– Navelstreng– Vruchtzak
2. Embryonale periode(week 4-10)
• Embryo = miniatuur mensje• Lichaamsdelen ontwikkelen
Bvb. hoofdje, ogen, romp, armen, benen, geslachtsdelen
• Organen ontwikkelen
• Let op!! Schadelijke omgevingsinvloeden
3. Foetale periode (week 10-40)
• Organen ontwikkelen zich verder• Functieontwikkeling
Bvb. slikbeweging, adembewegingen
• Toenemende activiteitBvb. bewegen met armen en benen, handjes openen en sluiten
• Ontwikkeling van babyreacties Bvb. zuigreflex, grijpreflex
• Levensvatbaarheid?Vanaf 24 w., maar vaak pas vanaf 30 w.
Psychische ontwikkeling
• Kan ongeboren baby denken, voelen, willen, bewust handelen?
• Afhankelijk van definitie ‘psychisch’= gewaarworden en reageren Ja, psychische ontwikkeling bij foetus ? bij zygote en embryo
OF= gewaarworden en reageren +
bewustzijn ?
Zwanger met hindernissen
• Miskraam–Miskraam of spontane abortus: voor
16 w• Oorzaak: Infectieziekte,
chromosoomafwijking– Late miskraam: tussen 16-24 w• Oorzaak: Misvorming baarmoeder,
onvolledige afsluiting baarmoederhals, infectie
– Spontaan of zuigcurretage
Zwanger met hindernissen
• Buitenbaarmoederlijke zwangerschap–= Bevruchte eicel buiten baarmoeder– Niet levensvatbaar (sterfte binnen 3 m)– Symptomen• Felle/plotselinge buikpijn• Bloeding ten gevolge van scheuren eileider
(kan dodelijk zijn)
Zwanger met hindernissen
• Genetische ziekten– Erfelijk– Bvb. diabetes, mucoviscidose, …
• Chromosoomafwijkingen– Op ogenblik bevruchting of in zeer vroege
embryonale fase– Bvb. Trisomie 21 (of mongooltjes)
Zwanger met hindernissen
• Schadelijke omgevingsinvloedenEmbryo = meest gevoelig!
• Ziekten/infecties van moeder– Bvb. Diabetes, rubella, toxoplasmose,
cytomegalievirus
• Gebruik drugs/medicijnen– Bvb. Roken, alcohol
• Stralingen– Bvb. Röntgenstralen, radioactieve
stralingen
Zwanger met hindernissen
• Verkeerde voeding– Bvb. Tekort aan vitamines
• Natuurlijke stoffen in moederlichaam– Bvb. Rhesusincompatibiliteit van bloed:
Rh+ vader en Rh- moeder = gevaarlijk• Leeftijd van moeder– Bvb. Te jong, oudere leeftijd
• Stress– Bvb. Aanhoudende en intense emotionele
stress, negatieve houding
De bevalling
• 3 fasen bij bevalling– Ontsluitingsfase (=langste fase)
• Weeën en breken van vruchtwatervliezen• Opening baarmoedermond, hoofd omlaag
– Uitdrijvingsfase• Kind komt ter wereld
– Fase van de nageboorte• Placenta uit lichaam moeder
• Een traumatische ervaring?
Soorten bevallingen
• ‘Zachte’ geboorte (methode Leboyer)• Ziekenhuis of thuis?• Epidurale verdoving• Keizersnede
Soorten bevallingen
• Zittend bevallen
• Onderwaterbevalling
Op tijd, vroeggeboorte of overdragen
• Op tijd: 38-42 w• Vroeggeboorte / prematuriteit: 24-37 w– 6% van alle zwangerschappen– Risicogroep: meerlingen, jonge/oudere
moeders, stress, roken, infectie, …– Probleem: Onrijpe
ademhalings stelsel– Oplossing: Couveuse
Op tijd, vroeggeboorte of overdragen
• Overdragen / postmaturiteit: > 42 w– 40% van alle zwangerschappen– > 10-14 d: Ingeleide bevalling
owv placenta-insufficiëntie en -degeneratie
De pasgeborene
• Spontaan ademen• Vernix
• Bepalen van Apgarscore, gewicht (gem. = 3.3 kg) en lengte (gem. = 50 cm)
• Controle van fontanellen, gehoor, huid, …
De pasgeborene
• Eerste voeding– Borstvoeding !
• Op vraag, naargelang behoefte baby
– Flessenvoeding• Hoeveelheid wordt berekend obv gewicht
• Slapen (16u) – waken (5u) – huilen (3u)
De pasgeborene
• Meconium –= Eerste stoelgang
• Geelzucht– Tgv trage werking lever– Soms: fototherapie nodig
• Huiduitslag – Tgv reactie op nieuwe omgeving
• Babyacne en gezwollen (borst)klieren– Tgv hormonen
De pasgeborene
• Babyreflexen of babyreacties≠ reflexen bij volwassenen• Babyreflexen verdwijnen na tijdje, of
worden opgenomen in gedrag• Treden niet altijd op – baby moet alert zijn
≠ ‘spontaan gedrag’ van baby• Babyreflexen zijn reactie op prikkel van
buitenaf
De pasgeborene
• Babyreflexen of babyreacties– Zoekreflex – Zuigreflex– Primaire lopen– Reflex van Babinski– Grijpreflex– Reactie van Moro
Samengevat
• Prenatale ontwikkeling– Zygote – embryo – foetus– Foetus kan gewaarworden en reageren– ! Schadelijke invloeden vanuit
omgeving
• Geboorte– Ontsluiting – uitdrijving - nageboorte– Allerlei soorten bevallingen
top related