3 sistema de suporte ppr
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03/08/15
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Elementos de Suporte
CARACTERÍSTICAS DO EDENTADO
PARCIAL
• É constituído por elementos mecânicos e biológicos que determinam o tipo de
relacionamento que se estabelece quando os primeiros transmitem a força mastigatória e os
segundos a recebem e a neutralizam
ELEMENTOS DE SUPORTE (biológicos)
• DENTES REMANESCENTES
• FIBRAS PERIODONTAIS
• FIBROMUCOSA
• OSSO ALVEOLAR
REBÓSSIO, 1963
ELEMENTOS CONSTITUINTES
• Elementos mecânicos : Apoio oclusal Superfície Basal da sela
ELEMENTOS DE SUPORTE (biológicos)
Suporte Dentário
Suporte Mucoso
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TRANSMISSÃO DE FORÇA Suporte Mucoso
➨ Resiliência da Fibromucosa
➨ Forma dos Rebordos Residuais
Resiliência da Fibromucosa É o grau de compress ib i l idade da
fibromucosa, ou seja, o poder de devolução de esforços que ela apresenta (Zanetti & Laganá, 1996).
Deformação da mucosa sob a pressão da prótese (Miller, 1975).
CLASSIFICAÇÃO DA FIBROMUCOSA
• DURA
• COMPRESSÍVEL
• FLÁCIDA
QUANTO AO GRAU DE RESILIÊNCIA
TODESCAN et al., 1998
FIBROMUCOSA COMPRESSÍVEL
Apresenta-se firmemente aderida ao osso, porém com maior espessura que a fibromucosa dura, o que a torna mais compatível e adaptável ao funcionamento como suporte da prótese.
TODESCAN et al., 1998
A resiliência da fibromucosa, em diferentes pontos, em um mesmo rebordo, pode variar de 0 à 3 milímetros.
PFEIFFERS e BONYHARD,
apud SAIZAR, 1958j
REBORDO RESIDUAL
“É constituído pelo remanescente do processo alveolar (osso) que, juntamente com a fibromucosa que o recobre , caracterizam uma região desdentada na arcada dental.”
De FIORI, 1986
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OSSO BASAL
OSSO ALVEOLAR
FIBROMUCOSA DE REVESTIMENTO
OSSO CORTICAL
Forma dos Rebordos Residuais (ântero-posterior)
➨ Horizontal ➨ Descendente Distal ➨ Ascendente Distal ➨ Côncavo
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Forma dos Rebordos Residuais (vestíbulo-lingual)
Ü Normal Ü Alto Ü Reabsorvido Ü Estrangulado Ü Em lâmina de faca
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Suporte Dentário
➜ Análise Qualitativa ➜ Análise Quantitativa
Dente Pilar: É o dente proposto como elemento biológico de suporte, estabilização e retenção para as PPRs
b) valor qualitativo e quantitativo dos suportes
Análise Qualitativa
➜ Forma da Coroa v Zona retentiva e zona expulsiva
Ü Integridade da Coroa v receber elementos da prótese
Ü Tamanho da Coroa v Detalhes anatômicos (altura, volume,
superfície oclusal)
Análise Qualitativa
Ü Número e Forma das Raízes Ü Dentes Unirradiculares ou com Raízes Fusionadas Ü Dentes Multirradiculares ou com Raízes
Divergentes v múltiplas e divergentes > fusionadas e cônicas
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Análise Qualitativa Ü Implantação Alveolar
v Forças de tração ou pressão
Análise Qualitativa
Ü Dentes com Mobilidade v Grau de mobilidade para utilizá-lo como suporte
Ü Dentes Inclinados v Perda do correto contato proximal e oclusal
Análise Qualitativa Ü Dentes Extruídos Ü Dentes que não atingiram o Plano de Oclusão
Análise Quantitativa
Ü Nº de Dentes Suporte Remanescentes Ü Distribuição ao Longo do Arco
b) valor qualitativo e quantitativo dos suportes
posição X número
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Distribuição ao longo do Arco
Ü Pontiforme Ü Linear Ü Superfície
b) valor qualitativo e quantitativo dos suportes Distribuição ao longo do Arco
Pontiforme
b) valor qualitativo e quantitativo dos suportes
Distribuição ao longo do Arco Linear
b) valor qualitativo e quantitativo dos suportes
Distribuição ao longo do Arco Superfície
classe IV de Kennedy
classe II de Kennedy
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DUPLO SUPORTE O e lemento dentár io , em
condições normais, possui uma mobilidade de aproximadamente 0,1mm no interior do alvéolo, às custas dos ligamentos periodontais. Enquanto que a compress ib i l idade méd ia da fibromucosa é de 1,3 mm.
GIL,1999
1,3 mm 0,1 mm
a) suportes dental e mucoso e movimento das bases protéticas
A participação da fibromucosa no suporte da
prótese parcial removível cresce de importância à medida que vão
escasseando os dentes em ambas as extremidades do
rebordo; configurando os casos chamados de
extremidade livre ou alavanca posterior.
TODESCAN et al., 1998
retentores diretos
retentores indiretos
conectores menores
conectores maiores
bases protéticas - selas
c) Visão lógica dos elementos componentes da PPR
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