4._prednaska_latkove_zavislosti

Drogy, ich účinky a Drogy, ich účinky a znižovanie škôd znižovanie škôd spojených s ich spojených s ich

užívanímužívaním

Novšia definícia drogyNovšia definícia drogy

akákoľvek látka, ktorá je po vstupe do akákoľvek látka, ktorá je po vstupe do živého organizmu schopná pozmeniť živého organizmu schopná pozmeniť jednu alebo viacero jeho funkcií. Pôsobí jednu alebo viacero jeho funkcií. Pôsobí priamo alebo nepriamo na centrálny priamo alebo nepriamo na centrálny nervový systém a môže mať priznané nervový systém a môže mať priznané postavenie lieku.postavenie lieku.

Rozličné klasifikácie LDRozličné klasifikácie LD

Z chemického hľadiskaZ chemického hľadiska – prírodné – prírodné (marihuana), syntetické (metadón) a (marihuana), syntetické (metadón) a semisyntetické (heroín)semisyntetické (heroín)

Podľa zákonaPodľa zákona – legálne a nelegálne – legálne a nelegálnePodľa spôsobu užívaniaPodľa spôsobu užívania – inhalácia, – inhalácia,

ústne užívanie, fajčenie apod.ústne užívanie, fajčenie apod.Podľa účinkuPodľa účinku – depresanty, stimulanty a – depresanty, stimulanty a

hlaucinogényhlaucinogény

ROZDELENIE DROGROZDELENIE DROG

LÁTKOVÉ DROGYLÁTKOVÉ DROGY

DEPRESANTY STIMULANTY HALUCINOGÉNY

Drogy podľa ich účinkuDrogy podľa ich účinku

DepresantyDepresanty (vrátane barbiturátov, (vrátane barbiturátov, sedatív a hypnotík) – utlmujú a sedatív a hypnotík) – utlmujú a spomaľujú CNS, užívajú sa najmä na spomaľujú CNS, užívajú sa najmä na navodenie spánku alebo na uvoľnenie navodenie spánku alebo na uvoľnenie úzkosti úzkosti

StimulantyStimulanty (vrátane speedu, kofeínu a (vrátane speedu, kofeínu a kokaínu) – stimulujú CNS a zrýchľujú jej kokaínu) – stimulujú CNS a zrýchľujú jej činnosť, čím sa zvyšuje duševná bdelosť činnosť, čím sa zvyšuje duševná bdelosť a fyzické pohybya fyzické pohyby

Drogy podľa ich účinkuDrogy podľa ich účinku

HalucinogényHalucinogény (vrátane LSD a (vrátane LSD a magických húb) – mení sa vnímanie a magických húb) – mení sa vnímanie a môže vyvolávať halucinácie tým, že môže vyvolávať halucinácie tým, že narúša normálne funkcie CNS (pri narúša normálne funkcie CNS (pri vyšších dávkach). Účinky sa môžu vyšších dávkach). Účinky sa môžu prejavovať podobne ako pri psychóze, prejavovať podobne ako pri psychóze, ale s tým rozdielom, že halucinácie sú ale s tým rozdielom, že halucinácie sú navodené látkou, nie organicky.navodené látkou, nie organicky.

DepresantyDepresanty

DEPRESANTYDEPRESANTY

OPIÁTYTRANKVILIZÉRY ALKOHOL

DepresantyDepresanty

Opiáty a opioidyOpiáty a opioidy – všetky látky, ktoré – všetky látky, ktoré pôsobia podobne ako ópiumpôsobia podobne ako ópiumAnalgetické vlastnostiAnalgetické vlastnostiAnestetický a upokojujúci účinokAnestetický a upokojujúci účinokPsychická aj fyzická závislosť možnáPsychická aj fyzická závislosť možná

Heroín znečistenýHeroín znečistený

DepresantyDepresanty

TrankvilizéryTrankvilizéry – farmaceutické drogy, – farmaceutické drogy, resp. liekyresp. liekySedatívne účelySedatívne účelyNa navodenie spánkuNa navodenie spánkuObmedzenie úzkostiObmedzenie úzkostiAntispazmatický účinokAntispazmatický účinok

TrankvilizéryTrankvilizéry

DepresantyDepresanty

AlkoholAlkohol – zmena emocionálneho – zmena emocionálneho vnímania niekedy dosť nepredvídateľným vnímania niekedy dosť nepredvídateľným spôsobomspôsobom

malé dávky – stimulácia, uvoľnenie malé dávky – stimulácia, uvoľnenie zábranzábran

väčšie dávky – utlmenie CNSväčšie dávky – utlmenie CNS

AlkoholAlkohol

StimulantyStimulanty

povznášajúci účinokpovznášajúci účinokschopnosť zahnať spánokschopnosť zahnať spánokväčšia komunikatívnosťväčšia komunikatívnosťväčšia zhovorčivosťväčšia zhovorčivosťindividuálny pocit zvýšenej schopnosti individuálny pocit zvýšenej schopnosti

koncentrácie a tvorivostikoncentrácie a tvorivosti

KokaínKokaín

PervitínPervitín

ExtázaExtáza

HalucinogényHalucinogény

zmena (zintenzívnenie, skreslenie) zmena (zintenzívnenie, skreslenie) vnímaniavnímania

spôsobujú halucinácie – spôsobujú spôsobujú halucinácie – spôsobujú zmyslový zážitok niečoho, čo mimo zmyslový zážitok niečoho, čo mimo mysle človeka neexistujemysle človeka neexistuje

LSDLSD

Lysohlávka českáLysohlávka česká

CanabisCanabis

Dlhodobé účinky drogDlhodobé účinky drog

• • Pravidelné užívanie drog môže spôsobiť isté Pravidelné užívanie drog môže spôsobiť isté negatívne zmeny v tele človeka.negatívne zmeny v tele človeka.

• • Fyzická a psychická závislosť od drog môže Fyzická a psychická závislosť od drog môže viesť k problémom v spoločenskom v živote viesť k problémom v spoločenskom v živote človeka.človeka.

• • Komplikácie obyčajne nastávajú ako dôsledok Komplikácie obyčajne nastávajú ako dôsledok nedodržiavania pravidiel bezpečnosti pri nedodržiavania pravidiel bezpečnosti pri injekčnej aplikácii drogy – HIV a vírusová injekčnej aplikácii drogy – HIV a vírusová hepatitída B, C, D sa najčastejšie prenášajú hepatitída B, C, D sa najčastejšie prenášajú prostredníctvom spoločného používania prostredníctvom spoločného používania striekačiek, vody a nádob.striekačiek, vody a nádob.

Dlhodobé účinky drogDlhodobé účinky drog

• • Injekčná aplikácia môže byť spojená s rôznymi Injekčná aplikácia môže byť spojená s rôznymi komplikáciami – s poraneniami kože a komplikáciami – s poraneniami kože a cievnych stien, čo môže viesť k zjazveniu žíl, cievnych stien, čo môže viesť k zjazveniu žíl, trombóze a tromboflebitíde (trombickému trombóze a tromboflebitíde (trombickému zápalu žíl). Dodržiavanie elementárnych zápalu žíl). Dodržiavanie elementárnych pravidiel čistoty a „včasnej reakcie“ na pravidiel čistoty a „včasnej reakcie“ na symptómy chorôb (návšteva u lekára) pomáha symptómy chorôb (návšteva u lekára) pomáha zabrániť vážnym infekčným komplikáciám.zabrániť vážnym infekčným komplikáciám.

• • Možné sú tiež bakteriálne infekcie krvných ciev Možné sú tiež bakteriálne infekcie krvných ciev a srdcových chlopní, abscesy a iné infekcie a srdcových chlopní, abscesy a iné infekcie mäkkých tkanív.mäkkých tkanív.

Dlhodobé účinky drogDlhodobé účinky drog

Toxické účinky drog a prímesí v nich obsiahnutých Toxické účinky drog a prímesí v nich obsiahnutých môžu prispieť k vzniku ochorení pečene a obličiek.môžu prispieť k vzniku ochorení pečene a obličiek.

Medzi mnohými prímesami v pouličných drogách sú aj Medzi mnohými prímesami v pouličných drogách sú aj nerozpustné látky, ktoré upchávajú cievy prepravujúce nerozpustné látky, ktoré upchávajú cievy prepravujúce krv do pľúc, obličiek, pečene a mozgu. To môže krv do pľúc, obličiek, pečene a mozgu. To môže spôsobiť infekciu, a dokonca atrofiu malých skupín spôsobiť infekciu, a dokonca atrofiu malých skupín buniek v životne dôležitých orgánoch. Reakcia buniek v životne dôležitých orgánoch. Reakcia imunitného systému na prítomnosť kontaminantov imunitného systému na prítomnosť kontaminantov môže viesť k artritíde (zápal kĺbov) a k iným môže viesť k artritíde (zápal kĺbov) a k iným reumatickým problémom.reumatickým problémom.

Dlhodobé účinky drogDlhodobé účinky drog

Fajčenie: Fajčenie tabaku a marihuany Fajčenie: Fajčenie tabaku a marihuany prispieva k vzniku kardiovaskulárnych a prispieva k vzniku kardiovaskulárnych a pľúcnych ochorení, ako sú infarkt myokardu, pľúcnych ochorení, ako sú infarkt myokardu, rakovina pľúc a podobne.rakovina pľúc a podobne.

Toxicita drog: Tá sa týka tak zákonných, ako aj Toxicita drog: Tá sa týka tak zákonných, ako aj nezákonných drog. Všetky drogy majú nezákonných drog. Všetky drogy majú potenciál vplývať na ľudské zdravie. Najmä pri potenciál vplývať na ľudské zdravie. Najmä pri ochorení na vírusovú hepatitídu sú alkohol a ochorení na vírusovú hepatitídu sú alkohol a barbituráty najtoxickejšími látkami, ktoré barbituráty najtoxickejšími látkami, ktoré narúšajú funkcie pečene.narúšajú funkcie pečene.

Dlhodobé účinky drogDlhodobé účinky drog

Dlhodobé užívanie pervitínu môže poškodiť zuby a Dlhodobé užívanie pervitínu môže poškodiť zuby a spôsobiť vážne problémy so zrakom, štítnou žľazou, s spôsobiť vážne problémy so zrakom, štítnou žľazou, s obličkami a pečeňou.obličkami a pečeňou.

Šnupanie akejkoľvek látky môže poškodiť nosné Šnupanie akejkoľvek látky môže poškodiť nosné sliznice. Platí to najmä o kokaíne. Inhalovanie kokaínu sliznice. Platí to najmä o kokaíne. Inhalovanie kokaínu vedie k zúženiu krvných ciev, čo môže vyústiť do vedie k zúženiu krvných ciev, čo môže vyústiť do zápalu a poškodenia nosných slizníc. Pri pravidelnom zápalu a poškodenia nosných slizníc. Pri pravidelnom šnupaní kokaínu sa vredy na sliznici nestačia zahojiť a šnupaní kokaínu sa vredy na sliznici nestačia zahojiť a stávajú sa „vstupnou bránou“ pre rôzne infekcie (preto stávajú sa „vstupnou bránou“ pre rôzne infekcie (preto sa užívateľom odporúča používať len vlastnú trubičku). sa užívateľom odporúča používať len vlastnú trubičku). Niekedy je poškodenie slizníc také vážne,že liečba Niekedy je poškodenie slizníc také vážne,že liečba vredov si vyžaduje chirurgický zákrok. Vo všeobecnosti vredov si vyžaduje chirurgický zákrok. Vo všeobecnosti platí, že pravidelnévnútronosné užívanie akejkoľvek platí, že pravidelnévnútronosné užívanie akejkoľvek látky nevyhnutne vedie k chronickej rinitíde.látky nevyhnutne vedie k chronickej rinitíde.

Typy drogových Typy drogových závislostízávislostí

Syndróm závislosti F1?.2Syndróm závislosti F1?.2

Je to skupina fyziologických, behaviorálnych a Je to skupina fyziologických, behaviorálnych a kognitívnich fenoménov, pri ktorýchkognitívnich fenoménov, pri ktorých užívanie nejakej užívanie nejakej látky alebo triedy látok u daného jedinca má oveľa látky alebo triedy látok u daného jedinca má oveľa väčší význam ako konanie, ktoré si kedysi cenil viac. väčší význam ako konanie, ktoré si kedysi cenil viac.

Centrálnou charakteristikou SZ je túžba (silná) užívať Centrálnou charakteristikou SZ je túžba (silná) užívať psychoaktívnu látku (ktorá nemusí byť predpísaná psychoaktívnu látku (ktorá nemusí byť predpísaná lekárom), alkohol, tabak.lekárom), alkohol, tabak.

Návrat k užívaniu o abstinencii sa vyznačuje rýchlejším Návrat k užívaniu o abstinencii sa vyznačuje rýchlejším nástupom iných rysov syndrómu ako u jedincov, u nástupom iných rysov syndrómu ako u jedincov, u ktorých sa závislosť nevyskytuje. ktorých sa závislosť nevyskytuje.

(10. revízia MKCH)(10. revízia MKCH)

F1?.2F1?.2 FlO.2 Závislosť na alkoholeFlO.2 Závislosť na alkohole Fll.2 Závislosť na opioidoch (napt. heroin)Fll.2 Závislosť na opioidoch (napt. heroin) F12.2 Závislosť na kanabioidochF12.2 Závislosť na kanabioidoch F13.2 Závislosť na sedatívach nebo hypnotikáchF13.2 Závislosť na sedatívach nebo hypnotikách F14.2 Závislosť na kokaíneF14.2 Závislosť na kokaíne F15.2 Závislosť na iných stimulanciách, vrátane kodeínu a pervitinuF15.2 Závislosť na iných stimulanciách, vrátane kodeínu a pervitinu F l6.2 Závislosť na halucinogénochF l6.2 Závislosť na halucinogénoch F17.2 Závislosť na tabakuF17.2 Závislosť na tabaku Fl8.2 Zavislost na organických rozpúštadláchFl8.2 Zavislost na organických rozpúštadlách Fl9.2 Zavislost na niekoľkých látkach alebo inych psychoaktívnych Fl9.2 Zavislost na niekoľkých látkach alebo inych psychoaktívnych

IátkachIátkach

F.10 závislosť na alkoholeF.10 závislosť na alkohole

AlkoholAlkohol Droga č. 1 v SR, legálnaDroga č. 1 v SR, legálna Utlmuje CNS (havária autom)Utlmuje CNS (havária autom)

Typy závislosti na Alkohole:Typy závislosti na Alkohole: Typ alfa – Typ alfa – Občas psychická závislosť; konfliktný, uľavujúci si, pripitý Občas psychická závislosť; konfliktný, uľavujúci si, pripitý

človek.človek.Typ beta – Typ beta – Nadmerné, ale nie pravidelné pitie; víkendový, príležitostný, Nadmerné, ale nie pravidelné pitie; víkendový, príležitostný, spoločenský pijan.spoločenský pijan.Typ gama –Typ gama – Strata kontroly, častejší výskyt stredne ťažkého až ťažkého  Strata kontroly, častejší výskyt stredne ťažkého až ťažkého omámenia, pijan.omámenia, pijan.Typ delta –Typ delta – Zriedkavo opitý, ale takmer nikdy nie je triezvy; „hladinový  Zriedkavo opitý, ale takmer nikdy nie je triezvy; „hladinový pijan“.pijan“.Typ epsilon –Typ epsilon – Pravidelne sa opakujúce výtržnosti; „kvartálny pijan“. Pravidelne sa opakujúce výtržnosti; „kvartálny pijan“.

Špecifiká závislosti na Špecifiká závislosti na alkoholealkohole

Metyalkohol (domáca výroba – oslepnutie)Metyalkohol (domáca výroba – oslepnutie) Dedičné predispozície majú výraznú váhuDedičné predispozície majú výraznú váhu Palimstety (alkoholové okná)Palimstety (alkoholové okná) Znížená tolerancia v posledných štádia, či pri relapsoch Znížená tolerancia v posledných štádia, či pri relapsoch

(patická abrieta)(patická abrieta) Gastro problémy, Gastro problémy, FAS – fetálny alkoholový syndróm u detí (rastová retardácia, FAS – fetálny alkoholový syndróm u detí (rastová retardácia,

porucha CNS, plochý koreň nosa, nízko posadené uši...)porucha CNS, plochý koreň nosa, nízko posadené uši...) 50 – 70 % abstinuje po liečbe, 30-40% stále50 – 70 % abstinuje po liečbe, 30-40% stále Ženy alkoholičkyŽeny alkoholičky Dlhodobá a krátkodobá intervenciaDlhodobá a krátkodobá intervencia Detoxifikácia a Senzibilizácia (Antabus)Detoxifikácia a Senzibilizácia (Antabus)

F.11 Závislosť na F.11 Závislosť na opoidoch – mak siatyopoidoch – mak siaty

F.11 Heroín čistýF.11 Heroín čistý

F.11 Heroín F.11 Heroín znečistenýznečistený

Závislosť na opoidochZávislosť na opoidoch

Farmakologická skupinaFarmakologická skupina Depresívum CNSDepresívum CNS NávykovosťNávykovosť - tolerancia, závislosť, príznaky - tolerancia, závislosť, príznaky

vynechaniavynechania Spôsob užívaniaSpôsob užívania Rezorpcia, injekčne, per osRezorpcia, injekčne, per os

Morfínový typMorfínový typ Využitie v medicíneVyužitie v medicíne V Anglicku a Belgicku - pri liečbe V Anglicku a Belgicku - pri liečbe

akútnej silnej bolesti pri srdcovej akútnej silnej bolesti pri srdcovej príhodepríhode

Ďalšie narkotiká - ako analgetiká. Ďalšie narkotiká - ako analgetiká. Väčšina narkotík - Skupina II Zoznamu Väčšina narkotík - Skupina II Zoznamu

omamných látok Slabé narkotiká omamných látok Slabé narkotiká (kodeín - antitusetiká a obstipanciá) – (kodeín - antitusetiká a obstipanciá) – Skupina V.Skupina V.

Morfínový typMorfínový typKrátkodobé účinkyKrátkodobé účinky Silné narkotiká - pocit blaženosti a spokojnosti, Silné narkotiká - pocit blaženosti a spokojnosti,

otupenie bolesti, utlmenie aktivity nervového otupenie bolesti, utlmenie aktivity nervového systému, spomalenie frekvencie dychu a systému, spomalenie frekvencie dychu a činnosti srdca a potlačenie kašľacieho reflexučinnosti srdca a potlačenie kašľacieho reflexu

Prvé užitie - nauzea a vomitus. Vysoké dávky - Prvé užitie - nauzea a vomitus. Vysoké dávky - ospalosť, niekedy kómu a smrť zastavením ospalosť, niekedy kómu a smrť zastavením dýchaniadýchania

Morfínový typMorfínový typDlhodobé účinkyDlhodobé účinky

Dlhodobé pravidelné užívanie narkotík - Dlhodobé pravidelné užívanie narkotík - zápcha, chudnutie, zníženie pohlavných zápcha, chudnutie, zníženie pohlavných funkcií, porušenie menštruačného cyklu, slabá funkcií, porušenie menštruačného cyklu, slabá výživa a zanedbávanie osobnosti - chatrné výživa a zanedbávanie osobnosti - chatrné zdravie.zdravie.

Nečistota prípravku - poškodenie ciev, Nečistota prípravku - poškodenie ciev, zaťaženie pľúc, v miestach vpichu – abscesy. zaťaženie pľúc, v miestach vpichu – abscesy. Nebezpečenstvo hepatitídy, syfilisu, AIDS.Nebezpečenstvo hepatitídy, syfilisu, AIDS.

Morfínový typMorfínový typAbstinenčný syndrómAbstinenčný syndróm

podobný chrípke (po 6 – 24 h.): zvýšená podobný chrípke (po 6 – 24 h.): zvýšená produkcia nosového sekrétu a sĺz, teplý a produkcia nosového sekrétu a sĺz, teplý a studený pot, ospalosť, bolesťi, tras, studený pot, ospalosť, bolesťi, tras, úzkosť, nauzea, vomitus, hnačka, úzkosť, nauzea, vomitus, hnačka, spazmy svalov a kŕče v bruchu. Tieto spazmy svalov a kŕče v bruchu. Tieto účinky sú najvýraznejšie po 48 – 72 h. a účinky sú najvýraznejšie po 48 – 72 h. a odoznievajú po 7 – 10 dňoch.odoznievajú po 7 – 10 dňoch.

Morfínový typMorfínový typPrejavy abúzuPrejavy abúzu apatia, zanedbávanie osobnosti a apatia, zanedbávanie osobnosti a

hygieny, strata chuti do jedla a zníženie hygieny, strata chuti do jedla a zníženie telesnej hmotnosti, strata záujmu o telesnej hmotnosti, strata záujmu o svoje záľuby a sociálne aktivity, zmena svoje záľuby a sociálne aktivity, zmena osobnosti a neisté správanieosobnosti a neisté správanie

- výrazné zúženie zreníc, ospalosť a - výrazné zúženie zreníc, ospalosť a prejavy opitostiprejavy opitosti

Potreby k vpichovaniu Potreby k vpichovaniu heroínuheroínu

Potreby používané k Potreby používané k fajčeniu (inhalácii heroínu)fajčeniu (inhalácii heroínu)

F.12 Závislosť F.12 Závislosť kanabisového typukanabisového typu

Špecifiká závislosti na Špecifiká závislosti na opoidochopoidoch

Opoidní agonisti (morfín, kodeín)Opoidní agonisti (morfín, kodeín) Opoidní antagonisti (naloxon – pri predávkovaní)Opoidní antagonisti (naloxon – pri predávkovaní) Závislosť somatického typuZávislosť somatického typu Prvá pomoc – udržať toxikovaného pri vedomí (zástava Prvá pomoc – udržať toxikovaného pri vedomí (zástava

dýchania)dýchania) Najťažšia forma pre odvykanieNajťažšia forma pre odvykanie Substitučná liečba (ako prechodná alebo konečná pomoc)Substitučná liečba (ako prechodná alebo konečná pomoc) 80-90% UD aplikuje drogy vnútrožilne (následky)80-90% UD aplikuje drogy vnútrožilne (následky) Ľahké predávkovanie – zlatá strelaĽahké predávkovanie – zlatá strela BraunBraun Metadon – minimálne pocity eufórieMetadon – minimálne pocity eufórie

Kanabisový typKanabisový typ

Farmakologická skupina Farmakologická skupina – depresívum – depresívum CNS, halucinogén, antiemetikumCNS, halucinogén, antiemetikum

Návykovosť – Návykovosť – psychická (somatická je psychická (somatická je sporná)sporná)

Spôsob užívania –Spôsob užívania – inhalácia, rezorpcia inhalácia, rezorpcia

Kanabisový typKanabisový typ

Využitie v medicíne – Využitie v medicíne – úzkostné stavy, úzkostné stavy, nespavosť, reumatické ochorenia, nespavosť, reumatické ochorenia, migréna, bolestivá menštruácia, otrava migréna, bolestivá menštruácia, otrava strychnínomstrychnínom

V súčasnosti – pri nauzee a vracaní V súčasnosti – pri nauzee a vracaní spôsobených cytostatickou liečbouspôsobených cytostatickou liečbou

Kanabisový typKanabisový typKrátkodobé účinkyKrátkodobé účinky

Závisia od efektov očakávaných Závisia od efektov očakávaných užívateľomužívateľom

Malé dávky – pocit uvoľnenia a dobrej Malé dávky – pocit uvoľnenia a dobrej nálady, zvukové a zrakové vnímanie – nálady, zvukové a zrakové vnímanie – posilnené, zhovorčivosť a chuť do jedla - posilnené, zhovorčivosť a chuť do jedla - zvýšenázvýšená

Kanabisový typKanabisový typKrátkodobé účinky Krátkodobé účinky

Krátkodobá pamäť – oslabenáKrátkodobá pamäť – oslabená Koordinácia a schopnosť šoférovať – Koordinácia a schopnosť šoférovať –

porušenáporušená Strata pojmu o časeStrata pojmu o čase Zmätenosť a emočná tieseňZmätenosť a emočná tieseň Halucinácie - zriedkavéHalucinácie - zriedkavé

Kanabisový typKanabisový typ

Účinky:Účinky: Fajčenie - 1 – 3 hodiny Fajčenie - 1 – 3 hodiny Per os – 12 a viac hodín Per os – 12 a viac hodín

Smrť z predávkovania nie je známa.Smrť z predávkovania nie je známa.

Kanabisový typKanabisový typDlhodobé účinkyDlhodobé účinky Riziko pľúcnych ochoreníRiziko pľúcnych ochorení Apatia, letargiaApatia, letargia Zanedbávanie práce, štúdia, osobných Zanedbávanie práce, štúdia, osobných

vzťahovvzťahov Psychické poruchyPsychické poruchy Zvýšenie TK a tepovej frekvencie srdcaZvýšenie TK a tepovej frekvencie srdca Muži - zníženie plodnosti, tehotné ženy – Muži - zníženie plodnosti, tehotné ženy –

možný predčasný pôrodmožný predčasný pôrod

Kanabisový typKanabisový typPrejavy abúzuPrejavy abúzu

Nezvyčajná Nezvyčajná zhovorčivosťzhovorčivosť

Stav podobný Stav podobný opitostiopitosti

Canabis sativa THCCanabis sativa THC

Sušené konope Sušené konope (marihuana)(marihuana)

F.12 Sušené konope F.12 Sušené konope (marihuana) (marihuana) pripravené k fajčeniupripravené k fajčeniu

F.12 Pomôcky používané F.12 Pomôcky používané k fajčeniu marihuanyk fajčeniu marihuany

F.12 HašišF.12 Hašiš

Špecifiká závislosti na Špecifiká závislosti na kanaboidochkanaboidoch

Canabis sativa/canabis indica, canabis ruderalisCanabis sativa/canabis indica, canabis ruderalis Dvojdomá rastlina, účinnejšia je samičiaDvojdomá rastlina, účinnejšia je samičia psychotropná látka THC (bežne 2-8%, indoor – pro psychotropná látka THC (bežne 2-8%, indoor – pro

hydroponia 20%, hašiš 40%)hydroponia 20%, hašiš 40%) 30 – 50% študentov VŠ uvádza, že malo skúsenosť s UD30 – 50% študentov VŠ uvádza, že malo skúsenosť s UD Setting – celkové nastavenie!Setting – celkové nastavenie! Sucho v ústach, chlad a hladSucho v ústach, chlad a hlad Deformácie – sluchové, hmatové a hlavne zrakové – Deformácie – sluchové, hmatové a hlavne zrakové –

dopravné nehody!dopravné nehody! Psychická závislosť u 8-10% populácie nadmerne UDPsychická závislosť u 8-10% populácie nadmerne UD Mýtus o štartovacej drogeMýtus o štartovacej droge Amotivačný syndróm? Predisponované osoby a paranoidné Amotivačný syndróm? Predisponované osoby a paranoidné

správaniesprávanie

F. 13 Závislosť na F. 13 Závislosť na sedatívachsedatívachDiolan, RohypnolDiolan, Rohypnol

BarbiturátyBarbiturátyKrátkodobé účinkyKrátkodobé účinky

Ako po alkohole Ako po alkohole Nízke dávky – relaxáciaNízke dávky – relaxácia Vyššie – útlm, ospalosť, porušenie Vyššie – útlm, ospalosť, porušenie

koordinácie, nezrozumiteľná reč, koordinácie, nezrozumiteľná reč, nemotornosť, zmätenosťnemotornosť, zmätenosť

Nadmerne vysoké – strata vedomia, Nadmerne vysoké – strata vedomia, kóma, smrť (útlm srdcového centra)kóma, smrť (útlm srdcového centra)

BarbiturátyBarbiturátyDlhodobé účinkyDlhodobé účinky

V období prerušenia – podráždenosť, V období prerušenia – podráždenosť, poruchy spánku, strašidelné sny, poruchy spánku, strašidelné sny, nauzea, vomitus, slabosť, tras, výrazná nauzea, vomitus, slabosť, tras, výrazná úzkosť, kŕče, delírium, horúčkaúzkosť, kŕče, delírium, horúčka

BarbiturátyBarbiturátyDlhodobé účinkyDlhodobé účinky

Dlhodobé nadmerné užívanie – zvýšené Dlhodobé nadmerné užívanie – zvýšené riziko nežiaduceho predávkovania a riziko nežiaduceho predávkovania a infekcie v dutine hrudnej (potlačený infekcie v dutine hrudnej (potlačený kašľací reflex)kašľací reflex)

Užívanie počas tehotenstva – Užívanie počas tehotenstva – abnormalita ploduabnormalita plodu

BarbiturátyBarbiturátyPrejavy abúzuPrejavy abúzu

Predĺženie obdobia intoxikácie s Predĺženie obdobia intoxikácie s vynechaním pamätivynechaním pamäti

Zanedbanie zovňajškuZanedbanie zovňajšku Strata zodpovednostiStrata zodpovednosti Zmeny osobnostiZmeny osobnosti Epizódy ťažkej depresieEpizódy ťažkej depresie

Špecifiká závislostianalgetikách, Špecifiká závislostianalgetikách, trankvilizéroch a sedatívachtrankvilizéroch a sedatívach

Analgetiká – lieky na bolesťAnalgetiká – lieky na bolesť Trankvilizéry / anxiolytiká – na zníženie úzkosti a strachuTrankvilizéry / anxiolytiká – na zníženie úzkosti a strachu Hypnotiká – lieky na spanieHypnotiká – lieky na spanie

Kombinovanie s alkoholom (poškodenie pamäte, o 50% Kombinovanie s alkoholom (poškodenie pamäte, o 50% vyššia toxicita pri paracetamole)vyššia toxicita pri paracetamole)

Užívanie žien pri menštruačných bolestiach a prechodeUžívanie žien pri menštruačných bolestiach a prechode Nedostatočná pozornosť: ľudí v produktívnom a Nedostatočná pozornosť: ľudí v produktívnom a

postproduktívnom vekupostproduktívnom veku Odvykanie – rebound fenomén (poruchy spánku, triaška)Odvykanie – rebound fenomén (poruchy spánku, triaška) Módna vlna, legálne UTMódna vlna, legálne UT Treba liečiť primárnu poruchu, UT = sekundárnym javomTreba liečiť primárnu poruchu, UT = sekundárnym javom

F. 14 Závislosť F. 14 Závislosť kokaínového typukokaínového typu

Závislosť kokaínového Závislosť kokaínového typutypu

Farmakologická skupinaFarmakologická skupina Stimulans CNS, lokálne anestetikumStimulans CNS, lokálne anestetikum NávykovosťNávykovosť Psychická závislosťPsychická závislosť Spôsob užívaniaSpôsob užívania Inhalácia, rezorpcia, injekčneInhalácia, rezorpcia, injekčne Využitie v medicíneVyužitie v medicíne Lokálne anestetikum v ústach a hrdleLokálne anestetikum v ústach a hrdle

Kokaínový typKokaínový typKrátkodobé účinkyKrátkodobé účinky Nižšie dávky – proti únave, pocity blaha a Nižšie dávky – proti únave, pocity blaha a

povznesenej nálady, znížená chuť do jedla, povznesenej nálady, znížená chuť do jedla, zvýšený TK, zvýšená tepová frekvencia, zvýšený TK, zvýšená tepová frekvencia, rozšírené zrenice, tras a potenierozšírené zrenice, tras a potenie

Vysoké dávky – úzkosť, halucinácie, Vysoké dávky – úzkosť, halucinácie, paranoia – búrlivé správanieparanoia – búrlivé správanie

Veľmi vysoké dávky – kŕče, srdcový Veľmi vysoké dávky – kŕče, srdcový záchvat, srdcové zlyhanie – smrťzáchvat, srdcové zlyhanie – smrť

Kokaínový typKokaínový typDlhodobé účinky a rizikáDlhodobé účinky a riziká

Rozrušenosť, úzkosť, zvýšená Rozrušenosť, úzkosť, zvýšená dráždivosť, nauzea, nespavosť, zníženie dráždivosť, nauzea, nespavosť, zníženie telesnej hmotnosti, paranoia, psychóza, telesnej hmotnosti, paranoia, psychóza, poškodenie nosovej sliznice, deštrukcia poškodenie nosovej sliznice, deštrukcia nosovej prepážky, zvýšené riziko nosovej prepážky, zvýšené riziko srdcových ťažkostísrdcových ťažkostí

Kokaínový typKokaínový typPrejavy abúzuPrejavy abúzu

Nezvyčajná energickosť, neviazanosť, Nezvyčajná energickosť, neviazanosť, malý záujem o jedlo, porucha malý záujem o jedlo, porucha stravovacieho a spánkového režimu, stravovacieho a spánkového režimu, zmeny nálad, agresivita, nedôverčivosťzmeny nálad, agresivita, nedôverčivosť

Kokaín a potreby používané Kokaín a potreby používané k jeho užívaniuk jeho užívaniu

Špecifiká závislosti na Špecifiká závislosti na kokaínekokaíne

Denná dávka – žuvanie 25-50 kokových listovDenná dávka – žuvanie 25-50 kokových listov CrakCrak Silné anorektikum (ženy, nymfomanické správanie)Silné anorektikum (ženy, nymfomanické správanie) Toxické psychózyToxické psychózy Odvykanie (spánok, časté relapsy, depresie – šedý svet)Odvykanie (spánok, časté relapsy, depresie – šedý svet)

F 15. Závislosť na F 15. Závislosť na stimulanciách stimulanciách

Farmakologická skupina – Farmakologická skupina – psychostimulanciumpsychostimulancium

Návykovosť – Návykovosť – psychická závislosťpsychická závislosť Spôsob užívania – Spôsob užívania – per os, injekčne, per os, injekčne,

rezorpciourezorpciou

Amfetamínový typAmfetamínový typ

Využitie v Využitie v medicínemedicíne na chudnutie (50.-na chudnutie (50.-

60. roky)60. roky)

na hyperaktivitu - na hyperaktivitu - zriedkavozriedkavo

Amfetamínový typAmfetamínový typKrátkodobé účinkyKrátkodobé účinky

Malé dávky – Malé dávky – zvýšenie zvýšenie psychomotorického tempa, fyzického psychomotorického tempa, fyzického výkonu, dýchania a činnosti srdca, výkonu, dýchania a činnosti srdca, rozšírené zrenice, chuť do jedla – rozšírené zrenice, chuť do jedla – znížená, sucho v ústach, neskôr – znížená, sucho v ústach, neskôr – depresia a únavadepresia a únava

Amfetamínový typAmfetamínový typKrátkodobé účinkyKrátkodobé účinky

Vysoké dávky – Vysoké dávky – tras, potenie, úzkosť, tras, potenie, úzkosť, bolesti hlavy, bolesť v hrudibolesti hlavy, bolesť v hrudi

Veľmi vysoké dávky – Veľmi vysoké dávky – bludy, bludy, halucinácie, delírium, kŕče, kóma, smrťhalucinácie, delírium, kŕče, kóma, smrť

Amfetamínový typAmfetamínový typDlhodobé účinkyDlhodobé účinky Zníženie telesnej hmotnosti, zápchaZníženie telesnej hmotnosti, zápcha Citová nestálosťCitová nestálosť Po vynechaní – ťažká depresia, pokusy o Po vynechaní – ťažká depresia, pokusy o

samovraždusamovraždu Silné dlhodobé užívanie – rezistencia proti Silné dlhodobé užívanie – rezistencia proti

infekciám – zníženáinfekciám – znížená Riziko poškodenia plodu, predčasný pôrod, Riziko poškodenia plodu, predčasný pôrod,

nízka pôrodná hmotnosťnízka pôrodná hmotnosť

Amfetamínový typAmfetamínový typPrejavy abúzuPrejavy abúzu

Nezvyčajná výkonnosťNezvyčajná výkonnosť Veselosť a zhovorčivosťVeselosť a zhovorčivosť RozrušenosťRozrušenosť Chýba záujem o jedlo Chýba záujem o jedlo Spánok – nepravidelnýSpánok – nepravidelný Zmeny nálad - bežnéZmeny nálad - bežné

Pervitín (tu v čistej podobe, Pervitín (tu v čistej podobe, často znečistený rôznymi často znečistený rôznymi prímeskami a nedokonalou prímeskami a nedokonalou „domácou výrobou")„domácou výrobou")

MDMA, tzv. extázaMDMA, tzv. extáza

Špecifiká závislosti na Špecifiká závislosti na stimulanciáchstimulanciách

Pervitín – v zahraničí „čeko“Pervitín – v zahraničí „čeko“ Metamfetamín, výroba na úrovni študenta chemickej Metamfetamín, výroba na úrovni študenta chemickej

priemyslovky (efedrín, červený fosfor, lúh)priemyslovky (efedrín, červený fosfor, lúh) 8 – 12 hodín intoxikácia, zistiť sa do 2 – 14. dňoch z moču8 – 12 hodín intoxikácia, zistiť sa do 2 – 14. dňoch z moču Motorický nekľud, vykrúcanosť, zrýchlený dych, tepMotorický nekľud, vykrúcanosť, zrýchlený dych, tep Športovci – doping – úmrtie (strata schopnosti posúdiť, kde Športovci – doping – úmrtie (strata schopnosti posúdiť, kde

je hranica)je hranica)

F 16. Závislosť na F 16. Závislosť na HalucinogénchHalucinogénch Farmakologická skupina – Farmakologická skupina –

halucinogénhalucinogén Návykovosť – LSD – Návykovosť – LSD – psychická, po psychická, po

niekoľkých dňoch užívania – rezistencia niekoľkých dňoch užívania – rezistencia – objavenie pôvodných účinkov – určitý – objavenie pôvodných účinkov – určitý časčas

- Meskalín – - Meskalín – nízky potenciál návyku, nízky potenciál návyku, somatická – nie, psychická – zvyčajne somatická – nie, psychická – zvyčajne nie, rezistencia – po niekoľkých dňochnie, rezistencia – po niekoľkých dňoch

HalucinogényHalucinogény

Spôsob užívania – Spôsob užívania – per os, cez kožuper os, cez kožu Využitie v medicíne – Využitie v medicíne – žiadnežiadne Krátkodobé účinky – Krátkodobé účinky – rozrušenosť, rozrušenosť,

závraty, precitlivenosť na chlad so závraty, precitlivenosť na chlad so svalovým trasom, nekontrolovateľná svalovým trasom, nekontrolovateľná túžba smiať satúžba smiať sa

HalucinogényHalucinogényKrátkodobé účinkyKrátkodobé účinky

Neskôr – poruchy zvukového a Neskôr – poruchy zvukového a zrakového vnímania, sebakontrola – zrakového vnímania, sebakontrola – zvýšená, u užívateľov s úzkosťami alebo zvýšená, u užívateľov s úzkosťami alebo depresiou - nepríjemné alebo strašidelné depresiou - nepríjemné alebo strašidelné halucinácie, strata kontroly nad emóciami halucinácie, strata kontroly nad emóciami a neprekonateľné pocity strachu, a neprekonateľné pocity strachu, beznádeje, panika, suicidálne pokusybeznádeje, panika, suicidálne pokusy

HalucinogényHalucinogényDlhodobé účinky Dlhodobé účinky

Zvýšené riziko psychického nepokoja, Zvýšené riziko psychického nepokoja, ťažkej depresie, zhoršenie základnej ťažkej depresie, zhoršenie základnej psychickej poruchy, flashbackpsychickej poruchy, flashback

HalucinogényHalucinogényPrejavy abúzuPrejavy abúzu

Zvláštny vnútorný pocit navonok Zvláštny vnútorný pocit navonok neprejavenýneprejavený

Nadmerná excitovanosťNadmerná excitovanosť zmätenosťzmätenosť

Prírodná halucinogénna Prírodná halucinogénna droga (lysohlávka česká)droga (lysohlávka česká)

Sušené lysohlávkySušené lysohlávky

Peyote - CactusPeyote - Cactus

LSDLSD

Špecifiká závislosti na Špecifiká závislosti na halucinogénochhalucinogénoch

Prírodné rastlinné, prírodné živočíšne, polosyntetické, Prírodné rastlinné, prírodné živočíšne, polosyntetické, syntetickésyntetické

60. roky60. roky Stanislav Grof, Milan hauser, Jiří Roubička – patrili k Stanislav Grof, Milan hauser, Jiří Roubička – patrili k

svetovej špičke vo výskume halucinogénovsvetovej špičke vo výskume halucinogénov LSD (8-14% skúsenosť u študentov, kultová droga)LSD (8-14% skúsenosť u študentov, kultová droga) Psylocibín – Lysohlávky, chýba miera, nakladanie do meduPsylocibín – Lysohlávky, chýba miera, nakladanie do medu Bufoteín – ropuší jedBufoteín – ropuší jed Meskalín – Lophopohora WilliamsiMeskalín – Lophopohora Williamsi Bat tripBat trip Depersonalízácia a derelizáciaDepersonalízácia a derelizácia LSD a holotropné dýchanieLSD a holotropné dýchanie

F.18 Solvenciový typF.18 Solvenciový typ Vdychovanie pár organických rozpúšťadielVdychovanie pár organických rozpúšťadiel toluén, éter, benzén, xylén, trichloretylén, acetón, benzín, toluén, éter, benzén, xylén, trichloretylén, acetón, benzín,

chloroform, metylchloroform, cyklohexanonchloroform, metylchloroform, cyklohexanon uforizačný, halucinačný, až anesteticko - narkotizujúci uforizačný, halucinačný, až anesteticko - narkotizujúci

účinokúčinok apatia, nezáujem o seba a okolie, deteriorizácia psychiky, apatia, nezáujem o seba a okolie, deteriorizácia psychiky,

postupné trieštenie intelektu, rozpad osobnosti. postupné trieštenie intelektu, rozpad osobnosti. vedie k poklesu telesnej hmotnosti následkom straty chuti vedie k poklesu telesnej hmotnosti následkom straty chuti

do jedla, k tremoru, k degeneratívnym zmenám kostnej do jedla, k tremoru, k degeneratívnym zmenám kostnej drene, k poškodeniu sliznice dýchacích ciest, srdcového drene, k poškodeniu sliznice dýchacích ciest, srdcového svalu, pečenesvalu, pečene

Špecifiká závislosti Špecifiká závislosti prchavých látkachprchavých látkach

Toluén, Aceton, Éter, BenzínToluén, Aceton, Éter, Benzín Rajský plyn (šľahačkové bombičky, balóniky, hasiace Rajský plyn (šľahačkové bombičky, balóniky, hasiace

prístroje)prístroje) Rizikové správanie: plastové vrecko, užívanie osamoteRizikové správanie: plastové vrecko, užívanie osamote LegalitaLegalita Nízky vek prvých pokusov!Nízky vek prvých pokusov! Najviac poškodzujúce UDNajviac poškodzujúce UD

F.17 Tabakový typF.17 Tabakový typ

Mierne stimulačná látkaMierne stimulačná látka mrteľná dávka nikotínu je 50 - 60 mg, mrteľná dávka nikotínu je 50 - 60 mg,

pričom dym z jednej cigarety obsahuje pričom dym z jednej cigarety obsahuje približne 10 mg nikotínu. približne 10 mg nikotínu.

fajčiar, podľa spôsobu fajčenia inhaluje 1 až fajčiar, podľa spôsobu fajčenia inhaluje 1 až 3 mg (v cigaretách s filtrom od 0,4 - 2 mg). 3 mg (v cigaretách s filtrom od 0,4 - 2 mg).

šlukujúci získavajú z tohto množstva až 97 šlukujúci získavajú z tohto množstva až 97 %, nešlukujúci 10 - 16 %.%, nešlukujúci 10 - 16 %.

Špecifiká závislosti na Špecifiká závislosti na tabakutabaku

Fyzická závislosť!Fyzická závislosť! Iné spôsoby užívania – zásadité - fajka a kyslé prostredie – Iné spôsoby užívania – zásadité - fajka a kyslé prostredie –

cigareta (šlukovanie)cigareta (šlukovanie) Tabak – 700 aditív (na lepšie zrolovanie a pod)Tabak – 700 aditív (na lepšie zrolovanie a pod) Psychobehaviorálna intervencia – spojenie UT s naučenými Psychobehaviorálna intervencia – spojenie UT s naučenými

návykmi (pri káve, v sede, cestou do práce, školy...!)návykmi (pri káve, v sede, cestou do práce, školy...!) Farmakologická intervencia: žuvačky, náplaste, Farmakologická intervencia: žuvačky, náplaste,

Bupropoin/ZybanBupropoin/Zyban

F.19 Zavislost na niekoľkých F.19 Zavislost na niekoľkých látkach alebo iných látkach alebo iných psychoaktívnych Iátkachpsychoaktívnych Iátkach

Kombinovanie vyššie pomenutých látkových Kombinovanie vyššie pomenutých látkových drog a vznik závislostídrog a vznik závislostí

Ďalšie nespomenuté drogy:Ďalšie nespomenuté drogy: Káva, čaj, energetické nápojeKáva, čaj, energetické nápoje KathaKatha Niektoré aktuálne vychytené drogy: šalvia Niektoré aktuálne vychytené drogy: šalvia

divotvorná, muškátový oriešok a pod. ...divotvorná, muškátový oriešok a pod. ...

Kofeínový typKofeínový typ Najpoužívanejšia psychoaktívna látkaNajpoužívanejšia psychoaktívna látka množstvo kofeínu: 90 - 125 mg v jednej šálke), v množstvo kofeínu: 90 - 125 mg v jednej šálke), v

instantnej káve a čaji (30 - 70 mg), v nápojoch instantnej káve a čaji (30 - 70 mg), v nápojoch typu kola (10 - 50 mg), v tabuľke čokolády (okolo typu kola (10 - 50 mg), v tabuľke čokolády (okolo 20 mg).20 mg).

od 600 mg vyššie (6 a viac šálok kávy/D): pocity od 600 mg vyššie (6 a viac šálok kávy/D): pocity úzkosti a napätia, nepokoj, náladovosť, psychom. úzkosti a napätia, nepokoj, náladovosť, psychom. nepokoj, bolesti hlavy, poruchy spánku, časté nepokoj, bolesti hlavy, poruchy spánku, časté močenie, zažívacie ťažkosti. močenie, zažívacie ťažkosti. 

Pri 12 šálkach denne – znaky závislostiPri 12 šálkach denne – znaky závislosti

Katha jedláKatha jedlá Krátkodobé účinky Krátkodobé účinky

Menšie dávkyMenšie dávky – povzbudivý účinok – povzbudivý účinok po etape povzbudenia – štádium útlmu, po etape povzbudenia – štádium útlmu,

depresie, únavy a spánku,depresie, únavy a spánku, Vyššie dávky – Vyššie dávky – dojem, že problémy sa dojem, že problémy sa

dajú ľahko vyriešiť, sebavedomie , dajú ľahko vyriešiť, sebavedomie , odvaha a výrečnosť – zvýšenéodvaha a výrečnosť – zvýšené

Katha jedláKatha jedláDlhodobé účinkyDlhodobé účinky Výrazné orgánové zmenyVýrazné orgánové zmeny Zápaly sliznice, ústnej dutiny, žalúdkaZápaly sliznice, ústnej dutiny, žalúdka Črevná nepriechodnosťČrevná nepriechodnosť Chátranie v psychickej a telesnej oblastiChátranie v psychickej a telesnej oblasti Strata zmyslu pre reálny život, povinnostiStrata zmyslu pre reálny život, povinnosti Apatia a neschopnosť sústrediť saApatia a neschopnosť sústrediť sa

Zneužívanie LD, ktoré Zneužívanie LD, ktoré nespôsobujú závislosť nespôsobujú závislosť F.55F.55

F 55.0 AntidepresívaF 55.0 Antidepresíva F 55.1 Laxatíva (preháňadlá)F 55.1 Laxatíva (preháňadlá) F 55.2 Analgetiká (na bolesť, tlmivé)F 55.2 Analgetiká (na bolesť, tlmivé) F 55.3 Antacidy (na kyslosť žalúdka)F 55.3 Antacidy (na kyslosť žalúdka) F 55.5 Steroidy a iné hormónyF 55.5 Steroidy a iné hormóny F 55.6 prírodné a ľudové preparátyF 55.6 prírodné a ľudové preparáty F 55.7 Iné látky nevyv. z. (močopudné)F 55.7 Iné látky nevyv. z. (močopudné) F 55.8 NešpecifikovateľnéF 55.8 Nešpecifikovateľné