6. traumatismele oculare
Post on 22-Feb-2018
269 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 6. TRAUMATISMELE OCULARE
1/22
Traumatismele oculare
Curs 2014- 2015
-
7/24/2019 6. TRAUMATISMELE OCULARE
2/22
Traumatismele oculare
Traumatismele oculare reprezinta urgente medico-chirurgicale, iar pacientiitrebuie indrumati catre seviciile de oftalmologie
Evaluarea pacientului presupune !namneza ofera informatii utile despre agentul cauzator "de e#$ lucrul
cu un ciocan sau dalta sugereaza e#istenta unui corp strain intraocular% &nspectia se face dupa instilarea unui anestezic "'acientul prezinta
durere, fotofobie si blefarospasm care fac e#aminarea dificila% E#amen biomicroscopic atent, inclusiv dupa eversarea pleoapelor
pentru e#aminarea con(unctivei tarsale si fundurilor de sac )ftalmoscopie pentru evidentierea hemoragiilor vitreene si retiniene si
eventual a corpilor straini intraoculari
!Este foarte importanta diferentierea traumatismelor oculare deschise decele inchise, primele prezentand prioritate ma#ima de tratamentdeoarece e#ista pericolul pierderii ochiului
-
7/24/2019 6. TRAUMATISMELE OCULARE
3/22
Clasificarea traumatismelor oculare
in functie de mecanismul de producere
1$ *eziuni mecanice ale sistemului lacrimal pleoapelor con(unctivei corpi straini con(unctivali si corneeni eroziuni corneene traumatisme neperforante "contuzii oculare% fracturi ale peretilor orbitari traumatisme perforante "cu glob deschis%
2$ !rsuri chimice
+$ &n(urii produse de agenti fizici- arsuri
- eratocon(unctivita produsa de ultraviolete
- radiatiile ionizante
4$ Traumatisme oculare indirecte angiopatia retiniana traumatica 'urtschers
-
7/24/2019 6. TRAUMATISMELE OCULARE
4/22
1$ *eziuni mecanice
-
7/24/2019 6. TRAUMATISMELE OCULARE
5/22
Traumatism ocular penetrant
"c.rlig de pescuit%
-
7/24/2019 6. TRAUMATISMELE OCULARE
6/22
Corp str/in metalic .n unghi
-
7/24/2019 6. TRAUMATISMELE OCULARE
7/22
'rolaps irian
dup/ plag/ cornean/ penetrant/
-
7/24/2019 6. TRAUMATISMELE OCULARE
8/22
emoragie subcon(unctival/ sever/
posttraumatic/
-
7/24/2019 6. TRAUMATISMELE OCULARE
9/22
Endoftalmit/ posttraumatic/
-
7/24/2019 6. TRAUMATISMELE OCULARE
10/22
Eroziune cornean/
-
7/24/2019 6. TRAUMATISMELE OCULARE
11/22
Contuziile globului ocular
unt traumatisme .nchise ce pot afecta diferitestructuri ale globului ocular$ &n urma contuziilor pots/ apar/ urmatoarele leziuni oculare
1$ &ridodializa, aniridie traumatic/, rupturi alesfincterului irian, hifema
2$ Ciclodializa
+$ ublu#a3ia sau lu#a3ia cristalinului
4$ ecolare de vitros
5$ Edem erlin, rupturi coroidiene
-
7/24/2019 6. TRAUMATISMELE OCULARE
12/22
ifema posttraumatica
-
7/24/2019 6. TRAUMATISMELE OCULARE
13/22
ifema traumatic/
-
7/24/2019 6. TRAUMATISMELE OCULARE
14/22
!niridie posttraumatic/
-
7/24/2019 6. TRAUMATISMELE OCULARE
15/22
Cataracta traumatic/ si
iridodializa dup/ contuzie ocular/
-
7/24/2019 6. TRAUMATISMELE OCULARE
16/22
6uptura coroidian/
-
7/24/2019 6. TRAUMATISMELE OCULARE
17/22
2$ !rsuri chimice
!rsurile chimice pot fi produse de o varietate desubstan3e cum sunt acizi, baze, detergen3i, solven3i,adezivi, gaze iritante, iar severitatea lor poate varia dela u7oar/ irita3ie a ochiului p.n/ la orbire$
imptome l/crimare, blefarospasm, durere sever/,sc/dere variabil/ a vederii
!spect clinic variabil in func3ie de gravitatea arsurii$
Corneea poate prezenta eratit/ punctat/ superficial/,eroziune moderat/ sau total/, stroma poate fiopacifiat/ con(unctiva poate prezenta chemozismoderat sau sever 7i ischemie a vaselor limbice
-
7/24/2019 6. TRAUMATISMELE OCULARE
18/22
2$ !rsuri chimice
Conduita la locul accidentului sp/lare abundent/ a ochiului cuo solu3ie apoasa cu 'h neutru si apoi transportarea rapid/ la unserviciu oftalmologic
Trat$ oftalmologic
- anestezic topic,- eversarea completa a pleoapelor si indepartarea tuturor
particulelor din forni#uri la biomicroscop,- irigare continua a ochiului cu ser fiziologic,- antialgice pe cale generala,- corticoterapie topic/ 7i subcon(unctival/, midriatice,- antiinflamatorii steroidiene sau nesteroidiene pe cale general/,
vitam$ C, unguent cu antibiotic,- debridarea 3esuturilor con(unctivale necrotice
-
7/24/2019 6. TRAUMATISMELE OCULARE
19/22
!rsur/ cornean/ cu alcali
-
7/24/2019 6. TRAUMATISMELE OCULARE
20/22
*eucom cornean vascularizat
dup/ arsura cornean/
-
7/24/2019 6. TRAUMATISMELE OCULARE
21/22
3.Traumatisme produse de agentifizici
-
7/24/2019 6. TRAUMATISMELE OCULARE
22/22
Cicatrici dupa e#punere accidentala
la 4 impacte laser 8d9ag 5 m:
top related