บทเรียน งานวชิาการ...
Post on 25-Dec-2019
7 Views
Preview:
TRANSCRIPT
บทเรยีนงานวชิาการ งานวจัิยในการลดปัจจัยเสีย่ง
ดา้นสขุภาพในโรงเรยีน
ศาสตราจารย ์แพทยห์ญงิ ชตุมิา ศริกิลุชยานนท์
ประธานโครงการเด็กไทยดดู ีมพีลานามยั
ภาควชิาโภชนวทิยา คณะสาธารณสขุศาสตร์
มหาวทิยาลัยมหดิล
Email :chutimabk@yahoo.com
05/09/59 1ศ.พญ.ชตุิมา ศิริกลุชยานนท์
โครงการเด็กไทยดดู ีมพีลานามัย
05/09/59 2ศ.พญ.ชตุิมา ศิริกลุชยานนท์
3
เด็กทีม่รี่างกายแข็งแรง ฉลาด รูปร่างด ีมีภาวะโภชนาการทีเ่หมาะสม ไมอ่ว้นหรอืผอมเกนิไป บุคลกิภาพด ียิม้แยม้ แจม่ใส รา่เรงิ รูจ้กักนิ ฉลาดซือ้ รูค้ณุคา่ของเงนิ และรกัการออกก าลงักาย
เด็กไทยดดู ีมพีลานามัย
05/09/59 ศ.พญ.ชตุิมา ศิริกลุชยานนท์
05/09/59 ศ.พญ.ชตุิมา ศิริกลุชยานนท์ 4
05/09/59 5ศ.พญ.ชตุิมา ศิริกลุชยานนท์
ความส าคญั
• เด็กวยัเรยีนเป็นวยัทีก่ าลงัเจรญิเตบิโตทัง้ดา้นรา่งกายและสมอง
• ควรไดร้ับสารอาหารทีเ่พยีงพอตอ่ความตอ้งการของรา่งกาย
05/09/59 6ศ.พญ.ชตุิมา ศิริกลุชยานนท์
วัยเรยีน “หนา้ตา่งแหง่โอกาส”
การปลกูฝังสขุนสิยัและการมวีนัิย
•การบรโิภค
อาหารครบทัง้ 5 หมู ่วนัละ 3 มือ้ ทัง้เชงิปรมิาณและคณุภาพ (สารอาหารและความปลอดภยั)
•การออกก าลงักาย
•การใชเ้งนิ
05/09/59 7ศ.พญ.ชตุิมา ศิริกลุชยานนท์
โรคอว้นก าลงัเป็นปัญหาสาธารณสขุทั่วโลก ในศตวรรษที ่21
• สหรัฐอเมรกิาและแคนาดา 2553
• องคก์ารอนามัยโลก 2557
• มากกวา่ 1 ใน 3 ของเด็กและวัยรุน่
• เด็กวัยกอ่นเรยีนจ านวน 42 ลา้นคน
• 35 ลา้นคนอยูใ่นประเทศทีก่ าลังพัฒนา
8ศ.พญ.ชตุิมา ศิริกลุชยานนท์05/09/59
โรคอ้วนเป็นปัญหาโภชนาการสาธารณสุขระดับประเทศ/โลก
• ขนาดของปัญหาใหญ่
• ความรุนแรง อัตราป่วย, อัตราตายสูง
• คุณภาพชีวิต
• อายุขัย
• ผลผลิตของประเทศ
• การสญูเสียทางเศรษฐกิจ
9ศ.พญ.ชตุิมา ศิริกลุชยานนท์05/09/59
•เด็กทีเ่ป็นโรคอว้นจะมแีนวโนม้สงูในการเป็นผูใ้หญ่ทีเ่ป็นโรคอว้น
•โรคทีเ่ก ีย่วขอ้งกบัโรคอว้น ไดแ้ก่โรคไขมนัในเลอืดสงู เบาหวาน โรคหวัใจ ความดนัโลหติสงู มะเร็ง ฯลฯ อนัมผีลตอ่คณุภาพชวีติ
05/09/59 10ศ.พญ.ชตุิมา ศิริกลุชยานนท์
วตัถปุระสงค์
• เพือ่พัฒนารปูแบบการสง่เสรมิสขุภาพแบบบรูณาการในการใหเ้ด็กไทยดดูี มพีลานามัยโดยใหเ้ด็กมวีนัิย มกีารเรยีนรูด้า้นอาหารและโภชนาการ รูจ้ักกนิ ฉลาดซือ้ รูค้ณุคา่ของเงนิและรักการออกก าลงักาย
• โดยการมสีว่นรว่มของครแูละผูป้กครอง
โครงการเด็กไทยดดู ีมพีลานามยั
05/09/59 11ศ.พญ.ชตุิมา ศิริกลุชยานนท์
การมสีว่นรว่มในการแกปั้ญหา
• เสวนากบัผูม้สีว่นไดส้ว่นเสยีคดิอยา่งไร
• เป็นปัญหา?
• คร.ู................พฤตกิรรมดเีริม่ทีบ่า้น
• ผูป้กครอง........เด็กอว้นน่ารัก ครเูป็นผูท้ีเ่ด็ก เคารพเชือ่ฟัง ครคูวรสอนเด็ก
• นักเรยีน...........อรอ่ย อยากกนิ
ยังไมต่ระหนักรู ้
05/09/59 12ศ.พญ.ชตุิมา ศิริกลุชยานนท์
ยังไมต่ระหนัก สรา้งความตระหนัก
บทเรยีนที ่1
05/09/59 13ศ.พญ.ชตุิมา ศิริกลุชยานนท์
Situation analysis
• ภาวะโภชนาการ
• การตรวจรา่งกาย วัดความดนัโลหติ
• พฤตกิรรมการบรโิภค
• พฤตกิรรมการออกก าลังกาย
• การเลีย้งดขูองผูป้กครอง
05/09/59 14ศ.พญ.ชตุิมา ศิริกลุชยานนท์
พบผูป้กครอง
• แจง้สถานการณปั์ญหา
05/09/59 15ศ.พญ.ชตุิมา ศิริกลุชยานนท์
การประเมนิภาวะโภชนาการ
05/09/59 16ศ.พญ.ชตุิมา ศิริกลุชยานนท์
17
ภาวะโภชนาการ
05/09/59 ศ.พญ.ชตุิมา ศิริกลุชยานนท์
การตรวจรา่งกาย
ป้ืนด าทีค่อ
สญัญานเตอืนของโรคเบาหวาน05/09/59 ศ.พญ.ชตุิมา ศิริกลุชยานนท์ 18
ความดนัโลหติ
• เด็กอว้นมคีวามดนัโลหติสงูกวา่เด็กปรกต(ิ110/60 มม.ปรอท)
• 30% ของเด็กอว้น ความดนัโลหติสงูกวา่ผูใ้หญ่ปรกต ิ(120/80 มม.ปรอท)
• ความดนัโลหติสงูขึน้ตามน า้หนกั
05/09/59 ศ.พญ.ชตุิมา ศิริกลุชยานนท์ 19
20ไขมันพลังงานสงู น ้าตาล กรด แกส๊ คาเฟอนี
หวาน มนั เค็ม ผงชรูส
พฤตกิรรมการบรโิภค
05/09/59 ศ.พญ.ชตุิมา ศิริกลุชยานนท์
บทเรยีนที ่2
• หลักฐานเชงิประจักษ์ทีส่ าคญั
• BP
• ป้ืนด าทีค่อ
05/09/59 21ศ.พญ.ชตุิมา ศิริกลุชยานนท์
22
ตรวจเลอืดนกัเรยีนทีส่มคัรใจ
05/09/59 ศ.พญ.ชตุิมา ศิริกลุชยานนท์
23
26.2 %
40.1%
33.7 % <170
170-199
>=200
ระดบัคอเลสเตอรอลรวมในเลอืด
05/09/59 ศ.พญ.ชตุิมา ศิริกลุชยานนท์
24
ระดบัไตรกลเีซอไรด์ในเลอืด
82.8 %
7.1 %10.1 %
<130
130-149
>=150
05/09/59 ศ.พญ.ชตุิมา ศิริกลุชยานนท์
บทเรยีนที ่3
• หลักฐานเชงิประจักษ์ 3 ไขมันในเลอืดสงู
• ตระหนกและตระหนักวา่อว้นเป็นปัญหา
• การมสีว่นรว่มในการแกปั้ญหา
• คร.ู................พฤตกิรรมดเีริม่ทีบ่า้น
• ผูป้กครอง........เด็กอว้นน่ารัก ครเูป็นผูท้ีเ่ด็ก เคารพเชือ่ฟัง ครคูวรสอนเด็ก
05/09/59 25ศ.พญ.ชตุิมา ศิริกลุชยานนท์
05/09/59 ศ.พญ.ชตุิมา ศิริกลุชยานนท์ 26
การมสีว่นรว่มของชมุชน
-การสมัมนากบัผูป้กครอง
-การสมัมนากบัผูบ้รหิารและครู
-การจัดสปัดาหก์ารสรา้งเสรมิสขุภาพ
-การจัดประกวดค าขวญั เรยีงความ ภาพวาด
-การสมัมนากบัเด็กนักเรยีน
-การใหค้ าปรกึษากลุม่กบัผูป้กครอง
กิจกรรมที่ด ำเนินกำร(ต่อ)กจิกรรมทีด่ าเนนิการ(ตอ่)
05/09/59 27ศ.พญ.ชตุิมา ศิริกลุชยานนท์
แกไ้ขอยา่งไร?
• ในการรบัประทานอาหาร
*เป็นเวลา : 3 มือ้
ไมจ่บุจบิ
*รูจ้กัเลอืกชนดิของอาหาร
สรา้งวนิยั
•การใชเ้วลา : *เลน่ ออกก าลงักายนอนหลบัพกัผอ่นเพยีงพอ
•การใชเ้งนิ - ฉลาดซือ้ ประหยดั เก็บออม - รูค้ณุคา่ของเงนิ
05/09/59 ศ.พญ.ชตุิมา ศิริกลุชยานนท์ 28
การอบรมแกนน านักเรยีน
05/09/59 ศ.พญ.ชตุิมา ศิริกลุชยานนท์ 29
กจิกรรมในโรงเรยีน
05/09/59 30ศ.พญ.ชตุิมา ศิริกลุชยานนท์
ออกก าลงักาย
05/09/59 31ศ.พญ.ชตุิมา ศิริกลุชยานนท์
ผลการศกึษา
05/09/59 32ศ.พญ.ชตุิมา ศิริกลุชยานนท์
0
5
10
15
20
25
2547 2548 2549 2555
19.3
16.818
21
โรคอว้น %
2547
2548
2549
2555
05/09/59 ศ.พญ.ชตุิมา ศิริกลุชยานนท์ 33
อตัราโรคอว้น โรงเรยีนเครอืขา่ยเด็กไทยดดูฯี2547-2555
โครงการเด็กไทยดดู ีมพีลานามยั 1
ระดบัคอเลสเตอรอลในเด็กนักเรยีนระหวา่งปี 2547-2549 และ 2555
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2547 2548 2549 2555
21.6 21.6
76
34
38.2
77
28
40.6
40.2
1.5 6
25.3
>=200
170-199
<170
โครงการเด็กไทยดดู ีมพีลานามยั 105/09/59 ศ.พญ.ชตุิมา ศิริกลุชยานนท์ 34
บทเรยีนที ่4
• อว้นยังเป็นปัญหาทีต่อ้งการการแกไ้ขอยา่งตอ่เนือ่ง
• การผลักดันดา้นนโยบายดา้นคณุภาพอาหารกลางวันและอาหารขายในโรงเรยีน
• การบรูณาการในบทเรยีนและเพิม่เวลารู ้“ทักษะดา้นอาหารและการออกก าลังกาย”
• การสนับสนุนของผูป้กครอง
05/09/59 35ศ.พญ.ชตุิมา ศิริกลุชยานนท์
โรคหวัใจและหลอดเลอืด: สาเหตกุารตาย 1 ใน 3 อนัดบัแรกของประเทศไทย
สาเหตทุีส่ าคญั
ภาวะน ้าหนักเกนิและโรคอว้น
ความดนัโลหติสงู
เบาหวาน
ระดบัไขมนัในเลอืดสงู
บรโิภคอาหารทีม่รีส หวาน มนั เค็ม
ขาดการออกก าลงักาย
บหุรี่
คนไทยมากกวา่ 3 ใน 5 มีปัจจัยเสยีงอยา่งนอ้ย 1 อยา่ง
โครงการเด็กไทยดดูฯี พบวา่
ภาวะน ้าหนักเกนิและโรคอว้น 21%
ความดนัโลหติสงู
เบาหวาน
ระดบัไขมนัในเลอืดสงู 70%
บรโิภคอาหารทีม่รีสหวาน มนั เค็ม
ขาดการออกก าลงักาย
36สรปุ : อนาคตเด็กไทยเสีย่งตอ่โรคหัวใจและหลอดเลอืด05/09/59 ศ.พญ.ชตุิมา ศิริกลุชยานนท์
ความรนุแรงของโรคหลอดเลอืดหวัใจกบัความสญูเสยีทางเศรษฐกจิ
• สหรัฐอเมรกิา เสยีคา่ใชจ้า่ย โรคอว้นในเด็ก 14.3 ลา้นดอลลา่ห/์ปี
• ประเทศในแถบยโุรปสญูเสยีงบฯ 4 พันลา้นยโูร/ปี
การศกึษาในประเทศไทย
• การเขา้นอนในโรงพยาบาล ครัง้แรกคา่รักษาเฉลีย่ 47,908 บาท (สงูสดุ1,279,679 บาท)
[J Med Assoc Thai 2007; 90 (Suppl 1): 21-31]
กรมอนามัย รายงานปี 2550
• ในชว่ง 20 ปีทีผ่า่นมา ประเทศไทยมีคนอว้นเพิม่ขึน้ถงึ 7.5 เทา่
• ประเทศสญูเสยีคา่ใชจ้า่ยปีละ หลายแสนลา้นบาท ในการรักษาโรคที่เป็นผลจากโรคอว้น(ความดนัโลหติสงู เบาหวาน มะเร็ง โรคหวัใจ และ หลอดเลอืด)
05/09/59 ศ.พญ.ชตุิมา ศิริกลุชยานนท์ 37
38
บคุคลส าคญั บทบาท
ผูบ้รหิารสถานศกึษา ก าหนดนโยบาย คณะท างาน ดแูล ก ากบั ตดิตาม
ผูป้กครอง อบรม สัง่สอน แนะน า จัดเตรยีมอาหารทีม่ีประโยชนค์รบ 5 หมู ่รว่มมอืกบัทางโรงเรยีน
คร ู อบรม สัง่สอน บรูณาการในบทเรยีน
แมค่รัว จัดเตรยีมอาหารทีม่ปีระโยชนค์รบ 5 หมู ่ ปรงุ (ลดหวาน มนั เค็ม) ตกัปรมิาณเหมาะสม
ผูป้ระกอบการ รา้นคา้ ขายอาหาร ขนม ทีเ่หมาะสมเครือ่งดืม่รสไมห่วานจัด
การมสีว่นรว่มแกไ้ขปัญหาลกูๆของเรา
บทเรยีนที ่5
• ยากแตส่ าเร็จถา้ตัง้ใจ
05/09/59 39ศ.พญ.ชตุิมา ศิริกลุชยานนท์
นักเรยีนเครอืขา่ยโครงการเด็กไทยดดูฯี
กอ่น หลัง05/09/59 40ศ.พญ.ชตุิมา ศิริกลุชยานนท์
บทเรยีนที ่6
• สือ่ คูม่อื ชว่ย
• คร ู
• ผูป้กครอง
• แมค่รัว
• เด็ก
• สงัคม
05/09/59 41ศ.พญ.ชตุิมา ศิริกลุชยานนท์
42
สือ่ในการสรา้งเสรมิสขุภาพครบวงจร
05/09/59 ศ.พญ.ชตุิมา ศิริกลุชยานนท์
สือ่ใหมปี่ 2557-58
4305/09/59 ศ.พญ.ชตุิมา ศิริกลุชยานนท์
สือ่เพือ่สงัคมwww.dekthaidoodee.com
05/09/59 44ศ.พญ.ชตุิมา ศิริกลุชยานนท์
หนา้หลกั• แสดงส่วนประกอบต่างๆของเนื้อหา
05/09/59 45ศ.พญ.ชตุิมา ศิริกลุชยานนท์
Facebook ของโครงการ
• เขา้ไดท้ี ่https://www.facebook.com/dekthaidoodee2556
05/09/59 46ศ.พญ.ชตุิมา ศิริกลุชยานนท์
47
ขอใหท้กุทา่นและบตุรหลานดดู ีมพีลานามัยรว่มกนัแกไ้ข
ภยัคกุคามเด็กไทย เสีย่งโรคหวัใจในอนาคต
ขอบคณุคะ่
05/09/59 ศ.พญ.ชตุิมา ศิริกลุชยานนท์
top related