akreditasi jci - berfokus pd pasien
Post on 23-Feb-2018
245 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 Akreditasi Jci - Berfokus Pd Pasien
1/64
JOINT COMMISSIONINTERNASIONAL
STANDAR AKREDITASI RUMAH SAKIT
-
7/24/2019 Akreditasi Jci - Berfokus Pd Pasien
2/64
Patient FamilyCentered Care
Standar Akreditasi
baru
Fokus Pasien
Mutu
Asuhan
Keselamatan
Pasien
-
7/24/2019 Akreditasi Jci - Berfokus Pd Pasien
3/64
SISTEMATIKA STANDAR AKREDITASI
3
Kelompok
Bab ...
Standar 1 ... Maksud dan Tujuan Elemen en!la!an
"am#aran Umum
(4)
(22)
(323)
(1048)
-
7/24/2019 Akreditasi Jci - Berfokus Pd Pasien
4/64
4
Standar Akreditasi Rumah Sakit
I. Kel$m%$k Standar ela&anan 'er($kus %ada as!en
'a# 1. Akses ke ela&anan dan K$nt!nu!tas ela&anan )AK*
'a# +. Hak as!en dan Keluar,a )HK*
'a# -. Asesmen as!en )A*
'a# . ela&anan as!en )*
'a# /. ela&anan Anestes! dan 'eda0 )A'*
'a# . Manajemen dan en,,unaan O#at )MO*'a# 2. end!d!kan as!en dan Keluar,a )K*
II. Kel$m%$k Standar Manajemen Ruma0 Sak!t
'a# 1. en!n,katan Mutu dan Keselamatan as!en )MK*
'a# +. en3e,a0an dan en
,endal!an In(eks! )I*
'a# -. Tata Kel$la4 Ke%em!m%!nan4 dan en,ara0an )TK*
'a# . Manajemen 5as!l!tas dan Keselamatan )M5K*
'a# /. Kual!(!kas! dan end!d!kan Sta( )KS*'a# . Manajemen K$mun!kas! dan In($rmas! )MKI*
-
7/24/2019 Akreditasi Jci - Berfokus Pd Pasien
5/64
5
III. Sasaran Keselamatan as!en Ruma0 Sak!t
Sasaran I 6 Kete%atan !dent!(!kas! %as!en
Sasaran II 6 en!n,katan k$mun!kas! &, e(ekt!(Sasaran III 6 en!n,katan keamanan $#at &, %erlu
d!7as%ada! (high-alert)
Sasaran l8 6 Ke%ast!an te%at9l$kas!4 te%at9%r$sedur4te%at9%as!en $%eras!
Sasaran 8 6 en,uran,an r!s!k$ !n(eks! terka!t%ela&anan kese0atan
Sasaran 8I 6 en,uran,an r!s!k$ %as!en jatu0
I8. Sasaran M!len!um De:el$%ment "$als
Sasaran I 6 enurunan An,ka Kemat!an 'a&! danen!n,katan Kese0atan I#u
Sasaran II 6 enurunan An,ka Kesak!tan HI8;AIDS
Sasaran III 6 enurunan An,ka Kesak!tan T'
-
7/24/2019 Akreditasi Jci - Berfokus Pd Pasien
6/64
6
Standar Akred!tas! Ruma0 Sak!t
Standar Elemenen!la!an
Kel$m%$k I 11 -
Kel$m%$k II 1/- /
. PENDIDIKAN PASIEN DAN KELUARGA (PPK) 2 +>
TOTAL 11 -
(EP $ E%&'& P&%**)
-
7/24/2019 Akreditasi Jci - Berfokus Pd Pasien
8/64
*A* 1+ AKSES PE,AYANAN DANK-NTIN.ITAS PE,AYANAN (APK
23 STANDAR, 85 ELEMEN PENILAIAN
Admisi ke RS
K/ntinuitas 0e!aanan
Pemu!an%an 0asien2 ruukan dan
tindak !anut
Transer 0asien
Trans0/rtasi
-
7/24/2019 Akreditasi Jci - Berfokus Pd Pasien
9/64
BAB 1. AKSES KE PELAYANAN DAN KONTINUITAS PELAYANAN (APK)
9
N$
Standar
Elemenen!la!an
1 AK.1.
+ AK.1.1. 2
- AK.1.1.1
AK.1.1.+ -/ AK.1.1.-
AK.1.+. /
2 AK.1.-
> AK.1.
< AK.+
1= AK.+.1 /
11 AK.-. /
1+ AK.-.1
N$ Standar Elemenen!la!an
1- AK.-.+
1 AK.-.+.1
1/ AK.-.- /
1 AK.-. 12 AK.-./ -
1> AK. /
1< AK..1 +
+= AK..+
+1 AK..- +
++ AK.. /
+- AK./
+- Std >/ E
-
7/24/2019 Akreditasi Jci - Berfokus Pd Pasien
10/64
5AM*ARAN .M.M
Pe!aanan kesehatan di RS meru0akanSu Sistem Yan Kes % terinte%rasi d%nsistem an2 0ara 0raktisi dan 0r/esi/na!
an kes dan tin%kat an % akanmeman%un suatu k/ntinuitas an+Maksud dan tuuanna ada!ah7mene!araskan keutuhan 0asien
diidan% an kes d%n an % tersedia diRS2 7men%k//rdinasikan an2 kemudian7meren8anakan 0emu!an%an dantindakan se!anutna+
+
-
7/24/2019 Akreditasi Jci - Berfokus Pd Pasien
11/64
5AM*ARAN .M.M
9asi!na ada!ah menin%katkan mutu
an 0asien dan esiensi 0en%%unaansumer daa % tersedia di RS+
In/rmasi 0entin% untuk memuat
ke0utusan % enar tt% : Keutuhan 0asien % mana % da0atdi!aani RS+
Pemerian an % esien ke0ada
0asien+ Ruukan dan 0emu!an%an 0asien
an% te0at ke rumah atau ke an
!ain+
-
7/24/2019 Akreditasi Jci - Berfokus Pd Pasien
12/64
ADMISI KE R.MA9 SAKIT
Standar AK 1.
as!en d!ter!ma s#, %as!en RI atau d!da(tar utk &an RJ
#erdasarkan %ada ?ke#utu0an &an kes mereka &, tela0
d!!dent!(!kas! dan %ada ?m!s! serta SD RS &, ada.
Maksud dan tujuan AK 1.1.
Men&esua!kan ke#utu0an %as!en d,n m!s! dan SD RS
ter,antun, %d keteran,an &, d!da%at skr!n!n, %d k$ntak
%ertama.
Skr!n!n, d!laksanakan melalu! kr!ter!a tr!ase4 e:aluas!
:!sual atau %en,amatan4 %emer!ksaan (!s!k atau 0as!ldar! %emer!ksaan (!s!k4 %s!k$l$,!k4 la# kl!n atau
d!a,n$st!k !maj!n, se#elumn&a.
Skr!n!n, ......
-
7/24/2019 Akreditasi Jci - Berfokus Pd Pasien
13/64
Skr!n!n, da%at terjad! d! asal rujukan4 %d saat %as!en
d!trans%$rtas! emer,ens! atau 7kt %as!en t!#a d! RS.
Han&a RS &, mem%un&a! kemam%uan men&ed!akan &an
&, d!#utu0kan dan k$ns!sten d,n m!s!n&a da%at
d!%ert!m#an,kan utk mener!ma %as!en RI atau %as!en RJ.
Elemen en!la!an AK.1.
1. Skr!n!n, d!lakukan %d k$ntak %ertama d!dalam atau d!
luar RS.
+. 'erdasarkan 0as!l skr!n!n, d!tentukan a%aka0 ke#utu0an
%as!en sesua! d,n m!s! dan sum#er da&a RS. )l!0at ju,a
TK.-.+4 E.+*
-. as!en d!ter!ma 0an&a a%a#!la RS da%at men&ed!akan
ke#utu0an %ela&anan RI dan RJ &, te%at.
-
7/24/2019 Akreditasi Jci - Berfokus Pd Pasien
14/64
KONTINUITAS ELA@ANAN 6 Standar AK.+. 6 RS
mend!sa!n dan melaksanakan %r$ses utk mem#er!kan
asu0an %as!en &, #erkelanjutan d!dalam RS dank$$rd!nas! antar %ara tena,a med!s.
EMULAN"AN ASIEN4 RUJUKAN DAN TINDAK
LANJUT 6 Standar AK.-. Ada ke#!jakan utk merujuk
dan memulan,kan %as!en. ERINDAHAN;RUJUKAN ASIEN 6 Standar AK.. 6
as!en d!rujuk ke RS la!n #erdasarkan atas k$nd!s!
dan ke#utu0an &an lanjutan
TRANSORTASI 6 Standar AK./. 6 Ke,!atan %$ses
rujukan4 dan %emulan,an %as!en RI atau RJ4 termasuk
%eren3anaan utk memenu0! ke#utu0an trans%$rtas!
%as!en.
-
7/24/2019 Akreditasi Jci - Berfokus Pd Pasien
15/64
*a '+ 9AK PASIEN DAN
KE,.AR5A (9PK
9ak 0asien
In/rmed 8/nsent Pene!itian
D/nasi /r%an
-= standar4 1== ELEMEN ENILAIAN
-
7/24/2019 Akreditasi Jci - Berfokus Pd Pasien
16/64
16
BAB 2. HAK PASIEN DAN KELUARGA (HPK)
Patient and Family Rights (PFR)
N$
Standar
Elemenen!la!an
1 HK.1 /
+ HK.1.1 +
- HK.1.1.1 +
HK.1.+ +
/ HK.1.- - HK.1.
2 HK.1./ -
> HK.1. -
< HK.+-
1= HK.+.1.
11 HK.+.1.1 +
1+ HK.+.+
1- HK.+.- +
1 HK.+. +
1/ HK.+./ +
1 HK.- /
12 HK. +
1> HK./ -
1< HK. -
+= HK..1 -
+1 HK..+ -
++ HK..- ++- HK..
+ HK...1 +
+/ HK.2 2
+ HK.2.1
+2 HK.>
+> HK.< /
+< HK.1= +
-= HK.11
-= Std 1== E
-
7/24/2019 Akreditasi Jci - Berfokus Pd Pasien
17/64
5AM*ARAN .M.M
Setia0 0asien ada!ah unik2 d%n
keutuhan2 kekuatan2 udaa ;ke0er8aaan masin%
-
7/24/2019 Akreditasi Jci - Berfokus Pd Pasien
18/64
.ntuk menin%katkan hak 0asien diRS :
mendenisikan hak terseut2
mendidik 0asien dan sta tentan%hak terseut+ Pasien dieritahu hakmereka dan a%aimana harusersika0+
Sta dididik untuk men%erti danmen%h/rmati ke0er8aaan danni!ai
-
7/24/2019 Akreditasi Jci - Berfokus Pd Pasien
19/64
5AM*ARAN .M.M
*a ini men%emukakan 0r/ses untuk : Men%identikasi2 me!indun%i ;
menin%kat kan hak 0asien
Memeritahukan 0asien tentan% hakmereka
Me!iatkan ke!uar%a 0asien2 i!amun%kin2 da!am ke0utusan tt%
0e!aanan 0asien Menda0atkan 0ersetuuan tindakan
(informed consent)
Mendidik sta tentan% hak 0asien+
-
7/24/2019 Akreditasi Jci - Berfokus Pd Pasien
20/64
5AM*ARAN .M.M
*a%aimana 0r/ses terseutdi!aksanakan di RS2 sesuai0eraturan 0er .. an+
*a%aimana RS menediakan ankes den%an 8ara an% >aar2 sesuaikeran%ka dan mekanisme0emiaaan an kesehatan+
*erisi hak 0asien dan ke!uar%anaerkaitan den%an 0ene!itian dand/nasi dan trans0!antasi /r%anserta arin%an tuuh+
-
7/24/2019 Akreditasi Jci - Berfokus Pd Pasien
21/64
D/nasi /r%an
St*d*+ HPK.1
RS ,&+t*--/0, t '&',&+* +o& 5- '&d- 6* *&
d* &%*+-*5* &%*'* d*%*' 5*.
M*d HPK.1
P'* RS 6+ '&-&t*6 d* '&-&+t 6* *& d*
&%*+-*5*7 &+t* t*--/0, RS &* UU&+*t+*.
P'* '&-*+*6* t '&'*t* *-*+ &%+6 t*8
,&+t*--/0, '&%d- 6* t,.
RS '&-6o+'*t 6* *& d* d%' ,&,&+** t* 6* t'&0*
&% *&7 t '&&t* 8o+'* ** */* 5- ,&+6,-* d-
5* 5- ,o%&6 d*'** d &%*+-* *t* 6* %*
E%&'& P&%** HPK.I
1. P&'' RS ,&&+/**'* t '&%d- 9 '&-&d&** 6*
*& 9 &%. 2. P&'' RS '&'*6*' 6* *& 9 &%. 3. RS
'-6o+'*t 6* *&7 *% tt- 8o+'*. 4. St*8 ''*6*' &,/** 9
+o&d+. . K&,/** 9 +o&d+ '-*+*6* d* 'd- 6*
*& d* &%.
-
7/24/2019 Akreditasi Jci - Berfokus Pd Pasien
22/64
Standar HK.+. RS mendukun, 0ak %as!en dan keluar,a
utk #er%art!s!%as! dalam %r$ses %ela&anan.
Standar HK.-. RS mem#er!kan %enjelasan k%d %as!en
dan keuar,an&a men,ena! %r$ses utk mener!ma dan#ert!ndak t0d kelu0an4 k$n(l!k dan %er#edaan %enda%at
tt, &an %as!en serta 0ak %as!en utk #er%art!s!%as! dalam
%r$ses !n!.
Standar HK.. Sta( RS d!d!d!k tt, %eran mereka dalammen,!dent!(!kas! n!la!9n!la! dan ke%er3a&aan %as!en
serta mel!ndun,! 0ak %as!en.
Standar HK./. Set!a% %as!en d!jelaskan men,ena! 0ak9
0ak dan tan,,9j7# mereka d,n 3ara dan #a0asa &,
da%at mereka %a0am!.
Standar HK.. ern&ataan %ersetujuan )lnformed
Consent* dar! %as!en d!da%at melalu! suatu %r$ses &,
d!teta%kan RS dan d!laksanakan $le0 sta( &, terlat!04 dlm
#a0asa &, d!%a0am! %as!en.
-
7/24/2019 Akreditasi Jci - Berfokus Pd Pasien
23/64
Standar HK.2. RS mem#er!kan %enjelasan k%d %as!en
dan keluar,an&a tt, #a,a!mana 3ara mend%tkan akses
ke %enel!t!an kl!n!s4 %emer!ksaan;!n:est!,as! kl!n!s atau
clinical trial&, mel!#atkan manus!a s#, su#jek. Standar HK.>. Informed Consentd!%er$le0 se#elum
%as!en #er%art!s!%as! dlm %enel!t!an kl!n!s4
%emer!ksaan ; !n:est!,as! kl!n!s4 dan %er3$#aan kl!n!s.
Standar HK.
-
7/24/2019 Akreditasi Jci - Berfokus Pd Pasien
24/64
STANDAR4 1> ELEMEN ENILAIAN
*a 3+ ASSESSMEN PASIEN
(AP
Assessmen 0asien
Pe!aanan ,a/rat/rium
Pe!aanan Radi/!/%i dandia%n/stik ima%in%
-
7/24/2019 Akreditasi Jci - Berfokus Pd Pasien
25/64
2
BAB 3. ASESMEN PASIEN (AP)
Assessment of Patients (AOP)N$
Standar
Elemenen!la!an
1 A.1 -
+ A.1.1 - A.1.+
A.1.- /
/ A.1.-.1 -
A.1. -2 A.1..1
> A.1./
< A.1./.1 +
1= A.1.
11 A.1.2 -
1+ A.1.> +
1- A.1.< -
1 A.1.1= +
1/ A.1.11 +
1 A.+
12 A.- /1> A. +
1< A..1 -
+= A./ /
+1 A./.1 ++ A./.+ /
+- A./.- -
+ A./.-.1 /
+/ A./. 2
+ A././ /
+2 A./.
+> A./.2 /
+< A./.>
-= A./.<
-1 A./. A.. -
-< A../ 2
= A.. /
1 A..2
+ A..>
- A..<
A..1= +
Std 1> E
-
7/24/2019 Akreditasi Jci - Berfokus Pd Pasien
26/64
5AM*ARAN .M.M
Pr/ses asesmen 0asien n% eektiakan men%hasi!kan ke0utusan tt%0en%/atan 0asien % harus se%era
di!akukan dan keutuhan0en%/atan !anutan utk7emer%ensi2 7e!ekti atau 7anteren8ana2 ahkan ketika 7k/ndisi
0asien eruah+Pr/ses asesmen 0asien ada!ah
0r/ses % terus menerus dandi%unakan 0ada sea%ian esarunit RI dan R
+
-
7/24/2019 Akreditasi Jci - Berfokus Pd Pasien
27/64
5AM*ARAN .M.M
Asesmen 0asien t+d atas 3 0r/sesutama :
Men%um0u!kan in/rmasi dari datakeadaan sik2 0sik/!/%is2 s/sia!2
dan ri>aat kesehatan 0asien+ Ana!isis in/rmasi dan data
termasuk hasi! !a/rat/rium danImain! Dia!nosticB (Radi/!/%i
untuk men%identikasi keutuhan0e!aanan kesehatan 0asien+
Memuat ren8ana 0e!aanan untuk
memenuhi semua keutuhan 0asien
-
7/24/2019 Akreditasi Jci - Berfokus Pd Pasien
28/64
Standar A.1. Semua %as!en &, d!la&an! RS 0arus
d!!dent!(!kas! ke#utu0an %ela&anann&a melalu! suatu
%r$ses asesmen &, #aku.
Maksud dan Tujuan A.1.Ket!ka %as!en d!ter!ma d! RS
utk &an;%en,$#atan RI atau RJ4 %erlu d!lakukan
asesmen len,ka% utk meneta%kan alasan kena%a
%as!en %erlu datan, #er$#at ke RS. ada ta0a% !n!4 RSmem#utu0kan !n($rmas! k0usus dan %r$sedur utk
menda%at !n($rmas!4 ter,antun, %d ke#utu0an %as!en
dan jen!s &an &, 0arus d!#er!kan )3$nt$0 RI atau RJ*.
Ke#!jakan dan %r$sedur RS meneta%kan #a,a!mana%r$ses !n! #erjalan dan !n($rmas! a%a &, 0arus
d!kum%ulkan dan d!d$kumentas!kan )l!0at ju,a AK.14
Maksud dan Tujuan*.
-
7/24/2019 Akreditasi Jci - Berfokus Pd Pasien
29/64
Elemen en!la!an A.1.
1. Ke#!jakan dan %r$sedur ruma0 sak!t mene,askan
asesmen !n($rmas! &an, 0arus d!%er$le0 dar!
%as!en ra7at !na%.
+. Ke#!jakan dan %r$sedur ruma0 sak!t mene,askan
asesmen !n($rmas! &an, 0arus d!%er$le0 dar!
%as!en ra7at jalan.
-. Ke#!jakan ruma0 sak!t men,!dent!(!kas! tentan,
!n($rmas! &an, 0arus d!d$kumentas! untuk
asesmen.
-
7/24/2019 Akreditasi Jci - Berfokus Pd Pasien
30/64
St*d*+ AP.2. S&'* *& d%** *&'& %*- d t&+:*%
t&+t&t *t* d**+ od d* &-o,*t* t '&t** +&o
t6d &-o,*t* d* t '&+&;*** &-o,*t* *t* t
&'%*-* *&. St*d*+ AP.3. St*8 5- o'&t& '&%**** *&'& d*
*&'& %*-.
St*d*+ AP.4. St*8 '&d7 &&+*0*t* d* t*8 %* 5*- ,&+t*--
/0, *t* 5* *&7 ,&&+/* *'* d%' '&-**% d*'&-t&-+** *&'& *&.
PELAYANAN LABORATORIUM
St*d*+ AP.. Ad* 5* %*, t '&'&6 &,t6* *& 9 &'*
/& &'&+** &* d- t*d*+ *o*%7 UU &+*t+*. PELAYANAN RADIOLOGI DAN DIAGNOSTIK IMA"ING
St*d*+ AP.!.Ad* 5* +*do%o- d* 5* d*-ot '*/- t
'&'&6 &,t6* *&7 d* &'* 5* '&'&6 t*d*+
*o*%7 UU d* &+*t+* 5- ,&+%*.
-
7/24/2019 Akreditasi Jci - Berfokus Pd Pasien
31/64
++ STANDAR 2 ELEMEN ENILAIAN
*a 4+ PE,AYANAN PASIEN
(PP
Pemerian 0e!aanan untuksemua 0asien
Pe!aanan 0asien risik/ tin%%i dan
0enediaan 0e!aanan risik/ tin%%i Makanan dan tera0i nutrisi
Pen%e!/!aan 0e!aanan rasa neri
Pe!aanan 0ada taha0 termina!(akhir hidu0
-
7/24/2019 Akreditasi Jci - Berfokus Pd Pasien
32/64
32
BAB 4. PELAYANAN PASIEN (PP)
Care of Patients (COP)
N$
Standar
Elemen
en!la!an1 .1 -
+ .+ -
- .+.1 2
.+.+ / .+.- +
.+. +
2 .- -
> .-.1 +< .-.+ +
1= .-.- +
11 .-. -
1+ .-./ -1- .-. +
1 .-.2 +
1/ .-.>
1 .-.< +12 . /
1> ..1 /
1< ./
+= . +1 .2 -
++ .2.1 /
++ Std 2 E
-
7/24/2019 Akreditasi Jci - Berfokus Pd Pasien
33/64
5AM*ARAN .M.M
Tuuan utama 0e!aanan kesehatanRS ada!ah 0e!aanan 0asien+
Penediaan 0e!aanan an% 0a!in%sesuai di suatu RS untukmendukun% dan meres0/nterhada0 keutuhan 0asien an%
unik2 memer!ukan 0eren8anaan dank//rdinasi tin%kat tin%%i+
+
!
-
7/24/2019 Akreditasi Jci - Berfokus Pd Pasien
34/64
5AM*ARAN .M.M
.ntuk semua disi0!in an%memerikan 0e!aanan 0asien2aktiCitas ini termasuk :
Peren8anaan dan 0emerian0e!aanan ke0ada setia0=masin%at2 a0/teker2 tera0isrehai!itasi2 ; 0emeri 0e!aanankesehatan !ain me!aksanakan aktiCitasts+
Masin%' PPK mem0unai 0eran % e!asd!m an 0asien+ Peran ts ditentukan /=!isensi2 kredensia!2 sertikat2 .. ;0eraturan2 ketram0i!an(s"i##) indiCidu2
0en%etahuan ; 0en%a!aman2 keiakan; uraian tu%as dari RS+
Sea%ian 0e!aanan isa di!aksanakan
/!eh 0asien2 ke!uar%ana2 atau
-
7/24/2019 Akreditasi Jci - Berfokus Pd Pasien
36/64
5AM*ARAN .M.M
Pe!aanan ts da0at eru0a u0aa
0en8e%ahan2 0a!iati2 kurati2rehai!itati2 termasuk anestesia2tindakan edah2 0en%/atan2 tera0isu0/rti2 = k/minasina+
Ren8ana 0e!aanan 0asien tidak 8uku0untuk men8a0ai hasi! /0tima!2 an0asien harus dik//rdinir dan
diinte%rasikan /!eh semua indiCiduan% terkait+
-
7/24/2019 Akreditasi Jci - Berfokus Pd Pasien
37/64
EM'ERIAN ELA@ANAN UNTUK SEMUA ASIEN
Standar .1.
Ke#!jakan dan %r$sedur dan UU dan %eraturan &, #erlakumen,ara0kan asu0an &, sera,am #a,! semua
%as!en.r$sedur &, d!laksanakan 0arus d!3atat dlm
rekam med!s %as!en.
Maksud dan Tujuan .1.
as!en d,n masala0 kes dan ke#utu0an &an &, sama
#er0ak menda%at kual!tas asu0an &, sama d! RS. Untuk
melaksanakan %r!ns!% kual!tas asu0an &, set!n,katB
men,0aruskan %!m%!nan meren3anakan
men,k$$rd!nas! &an %as!en.
!m%!nan 0arus menjam!n #a07a RS men&ed!akan
t!n,kat kual!tas asu0an &, sama set!a% 0ar! dlm
sem!n,,u dan %ada set!a% s0!(t.
-
7/24/2019 Akreditasi Jci - Berfokus Pd Pasien
38/64
A6* *& 5*- &+*-*' t&+&8%& ,, d*%*' ;*t*t* &+/* 5- *&t*,&%7 &+t* dt '&'&6 UU
&+t* &+*t+* 5- ,&+%*.
-
7/24/2019 Akreditasi Jci - Berfokus Pd Pasien
47/64
St*d*+ PAB.2. S&o+*- d:d 5- o'&t& (qualified),&+t*--
/0, t &-&%o%** 5* *&t& (t&+'* &d* 'od&+*t 9 d*%*')
PELAYANAN SEDASI
St*d*+ PAB.3. K&,/** d* +o&d+ '&-*+*6* 5* *&t &d* 'od&+*t d* d*%*'
PELAYANAN ANESTESI St*d*+ PAB.4. P&t-* 5- o'&t& '&5&%&--*+** *&'&
+* *&t& d* *&'& +*d. St*d*+ PAB.. Y* *&t&* d &t* *& d+&;*** d*
ddo'&t** d +&*' '&d *& St*d*+ PAB.!.S&t* t*t ot *&t& *& d'oto+ d*
ddo'&t** d* *& dd*6* d*+ +*- &'%6* o%&6
&t-* 5- o'&t& *t* d- '&--** +t&+* ,*.
PELAYANAN BEDAH St*d*+ PAB..S&t* *6* ,&d*6 *& d+&;*** d*
ddo'&t** ,&+d**+* 6*% *&'&.
6 MANA@EMEN DAN
-
7/24/2019 Akreditasi Jci - Berfokus Pd Pasien
48/64
+1 STANDAR4 > ARAMETER
6+ MANA@EMEN DANPEN55.NAAN -*AT (MP-
-r%anisasi dan manaemen
Se!eksi dan 0en%adaan
Penim0anan
Pemesanan dan 0en8atatan
Persia0an dan 0ena!uran
Pemantauan (m/nit/rin%
BAB ! MANA"EMEN 9 PENGGUNAAN OBAT (MPO)
-
7/24/2019 Akreditasi Jci - Berfokus Pd Pasien
49/64
1 MO.1
+ MO.1.1 +
- MO.+ -
MO.+.1
/ MO.+.+ -
MO.- /
2 MO.-.1
> MO.-.+ -
< MO.-.-
1= MO.
11 MO..1 +1+ MO..+ -
1- MO..- -
1 MO./ -
1/ MO./.1
1 MO./.+ /
12 MO. -
1> MO..1 /
1< MO..+ -
+= MO.2 /+1 MO.2.1
+1 Std >
BAB !. MANA"EMEN 9 PENGGUNAAN OBAT (MPO)
Medication Management and Use (MMU)
5AM*ARAN .M.M
-
7/24/2019 Akreditasi Jci - Berfokus Pd Pasien
50/64
5AM*ARAN .M.M
Manaemen /at meru0akan k/m0/nen %
0entin% d!m 0en%/atan 0a!iati2 sim0t/matik20reCenti dan kurati thd 0enakit danera%ai k/ndisi+
Manaemen /at men8aku0 sistem ; 0r/ses %di%unakan RS d!m memerikan armak/tera0ik0d 0asien+
Meru0akan u0aa mu!tidisi0!in dan terk//rdinirdari 0ara sta RS2 menera0kan 0rinsi0 ran8an%0r/ses % eekti2 im0!ementasi dan
0enin%katan thd se!eksi2 0en%adaan20enim0anan2 0emesanan=0erese0an20en8atatan (transcri*e)2 0endistriusian20ersia0an (&re&arin!)2 0ena!uran
(dis&ensin!)2 0emerian2 0end/kumentasian+
5AM*ARAN .M.M
-
7/24/2019 Akreditasi Jci - Berfokus Pd Pasien
51/64
5AM*ARAN .M.M
Peran 0ara 0emeri 0e!aanan kesehatan d!m
manaemen /at san%at erCariasi antara satune%ara ke ne%ara !ain2 namun 0r/sesmanaemen /at % aik a%i kese!amatan0asien ersiat uniCersa!+
Fatatan : Pemerian /at (medication)di%amarkan s% 0erese0an /at 8/nt/h /atamu Citamin n%trice%tica#s /at -TF Caksinatau ahan dia%n/stik dan k/ntras %
di%unakan k0d /ran% utk mendia%n/sis20en%/atan2 untuk men8e%ah 0enakit atauk/ndisi an/rma! 0en%/atan radi/akti0en%/atan 0erna0asan nutrisi 0arentera!deriCatiCe darah dan !arutan intraCena (tan0a
tamahan2 d%n tamahan e!ektr/!it dan atau
ORGANISASI DAN MANA"EMEN
-
7/24/2019 Akreditasi Jci - Berfokus Pd Pasien
52/64
ORGANISASI DAN MANA"EMEN St*d*+ MPO.1. P&--** o,*t d RS &* d&-* UU7 d*
&+*t+* 5*- ,&+%* d* do+-*+ t '&'&6
&,t6* *&. M*d d* T/* MPO.1. O,*t7 ,- *t ',&+ &t- d*%*' 5* *&7 6*+
do+-*+ &;*+* &8&t8 d* &8&. M**/&'& o,*t ,*
6*5* t*--/0, d*+ 5* 8*+'* tt /-* d*+ *+* '**/&+ d*
+*t *6* %. P&-*t+* &',*-* t*--/0, t&+-t- dt+t+ o+-** d* staffing. Pd **t *ot&&+ td 6*d+7 o,*t
o,*t ,* d&%o%* o%&6 &t* t % t&+-*t- &,/** RS.
P*d* * %*7 d'** t&+dt *t &t+*% 8*+'* 5- ,&*+7 ,-
8*+'* dt '&-o+-*+ d* '&-&d*%* o,*t 5-d,&+%** d&%+6 RS. M**/&'& o,*t 5- &8&t8 ';*
&'* ,- d%' RS7 t RI7 R" '* t 6. UU d*
&+*t+* 5- ,&+%* d'** & d%' t+t+ o+-** d*
o&+*o*% t&' '**/&'& o,*t d RS.
Ut '&'*t* '**/&'& d* &--** o,*t 5- &8&t87 RS
-
7/24/2019 Akreditasi Jci - Berfokus Pd Pasien
53/64
Ut '&'*t* '**/&'& d* &--** o,*t 5- &8&t87 RS
'&',&+%** *t t&' revie &+*-+*-5* &*%
&t*6. R&:&0 t*6* '&-'%* &'* 8o+'* d*
&-*%*'* 5- ,&+6,-* d- '**/&'& &-o,*t*.
I8o+'* d* &-*%*'* t&+'*7 ;oto6 ,,< S&,&+** ,* t&' t ,&+/*%* &6,-* d-
&%& 9 &-*d** o,*t &5'**
&'&**>&+&&* 9 &;*t*t* (transcri!e) &+** ("re"aring) # &5*%+* (dis"ensing) &',&+* 9 &'*t**
Moto+- ,- 6*% &+,*6* d d*%*' 8o+'%*+' (formulary)7
&&+t &*',*6* o,*t Moto+- &*%*6* o,*t (medication error)d* KN? (near
misses) S&t* &d* &+% dd&t8* P&+t',*-* t +*t& ,&+,* ,t 5- ,*+
-
7/24/2019 Akreditasi Jci - Berfokus Pd Pasien
54/64
E%&'& P&%** MPO.1.
1. Ad* &+&;*** *t* &,/** *t* do'& %* 5-
'&-d&t8* ,*-*'** &--** o,*t do+-*+ d*d&%o%* d &%+6 RS
2. S&'* &*t** 5* d* &t-* 5- '&-&%o%* +o& o,*t
d%,*t* d%' t+t+ o+-**
3. K&,/** '&-*+*6* &'* t*6** '**/&'& o,*t d*&--** o,*t d*%*' RS
4. S&+*-+*-5* *d* *t revie*t* t&' '**/&'&
o,*t 5- ddo'&t** &%*'* 12 ,%* t&+*6+
. P&%*5** 8*+'* d* &--** o,*t &* d&-* UUd* &+*t+* 5- ,&+%*
!. S',&+ 8o+'* o,*t 5- t&*t &%*% t&+&d* ,*- &'* 5-
t&+%,*t d%' &--** o,*t.
SELEKSI DAN PENGADAAN
-
7/24/2019 Akreditasi Jci - Berfokus Pd Pasien
55/64
SELEKSI DAN PENGADAAN St*d*+ MPO.2. O,*t d- ;*+* &%& 5- ,&*+7 d-** t
&+&&* *t* &'&**7 *d* d to *t* * t&+&d*.
PENYIMPANAN St*d*+ MPO.3. O,*t d'* d- ,* d* *'*.
PEMESANAN DAN PEN?ATATAN St*d*+ MPO.4 P&+&&*7 &'&**7 d* &;*t*t* d*+*6*
o%&6 &,/** d* +o&d+
PERSIAPAN DAN PENYALURAN (dis"ensing) St*d*+ MPO. O,*t d&+** d* d&%*+* d%' %--*
5- *'* d* ,&+6
PEMBERIAN (Administration)
St*d*+ MPO.! RS '&-d&t8* &t-* 5- o'&t& 5-d/* t '&',&+* o,*t
PEMANTAUAN (Monitoring)
St*d*+ MPO. E8& o,*t t6d *& d'oto+
-
7/24/2019 Akreditasi Jci - Berfokus Pd Pasien
56/64
2 STANDAR4 +> ELEMEN ENILAIAN
)+ PENDIDIKAN PASIEN DAN
KE,.AR5A (PPK
-
7/24/2019 Akreditasi Jci - Berfokus Pd Pasien
57/64
BAB . PENDIDIKAN PASIEN 9 KELUARGA (PPK)
Patient and Family $ducation (PF$)
1 K.1 -
+ K.+ 2
- K.+.1 -
K.- -/ K. /
K./ -
2 K. 2 Std +>
5
-
7/24/2019 Akreditasi Jci - Berfokus Pd Pasien
58/64
5AM*ARAN .M.M
Pendidikan 0asien dan ke!uar%a memantu
0asien er0artisi0asi !eih aik d!m asuhan% dierikan dan menda0at in/rmasi d!mmen%ami! ke0utusan tt% asuhanna+
*era%ai sta % ereda da!am RS
memerikan 0endidikan k0d 0asien danke!uar%ana+
Pendidikan dierikan ketika 0asienerinteraksi d%n d/kter atau 0era>atna+
Demikian u%a 0etu%as kes !ainnamemerikan 0endidikan se8ara s0esik2diantarana tera0i diet2 rehai!itasi atau0ersia0an 0asien 0u!an% dan asuhan0asien erke!anutan+ +
5AM*ARAN .M.M
-
7/24/2019 Akreditasi Jci - Berfokus Pd Pasien
59/64
5AM*ARAN .M.M
Men%in%at anak sta ter!iat d!m0endidikan 0asien dan ke!uar%ana2 ha! ini0entin% di0erhatikan h> an%%/ta % ter!iatdik//rdinasikan ke%iatanna dan /kus 0adakeutuhan 0eme!aaran 0asien+
Pendidikan % eekti dia>a!i d%n asesmen
keutuhan 0eme!aaran 0asien danke!uar%ana+ Asesmen ini mene!askan ukanhana keutuhan akan 0eme!aaran2 teta0iu%a a%aimana 0eme!aaran da0at
di!aksanakan den%an aik+ Peme!aaran akan !eih eekti ketika
disesuaikan d%n keakinan2 0i!ihan0eme!aaran % te0at2 a%ama2 ni!ai udaa
dan kemam0uan mema8a2 serta ahasa+-
-
7/24/2019 Akreditasi Jci - Berfokus Pd Pasien
60/64
5AM*ARAN .M.M
Pendidikan termasuk aik keutuhan0en%etahuan 0asien se!ama 0r/ses0emerian an mau0un keutuhan0en%etahuan 0asien sete!ah 0u!an% utkdiruuk ke an kes !ain atau 0u!an% ke rumah+
Pendidikan da0at men8aku0 in/rmasisumer&sumer di k/munitas untuktamahan an dan tindak !anut an a0ai!adi0er!ukan2 serta a%aimana akses ke
0e!aanan emer%ensi i!a diutuhkan+ Pendidikan an% eekti da!am suatu RS
hendakna disediakan /rmat Cisua! dane!ektr/nik2 serta era%ai 0eme!aaran
arak auh dan teknik !ainna+
-
7/24/2019 Akreditasi Jci - Berfokus Pd Pasien
61/64
Standar K. 1
RS men&ed!akan %end!d!kan utk menunjan, %art!s!%as!
%as!en dan keluar,a dlm %en,am#!lan ke%utusan dan
%r$ses &an.
Maksud dan tujuan K. 1
RS mend!d!k %as!en dan keluar,an&a4 s0, merekamnda%at %en,eta0uan dan ketram%!lan utk #r%art!s!%as!
dlm %r$ses dan %en,am#!lan ke%utusan asu0an %as!en.
Set!a% RS mn,em#an,kan; mmasukkan %end!d!kan ke
dlm %r$ses asu0an #er#as!s m!s!4 jen!s %ela&anan &,
d!#er!kan dan %$%ulas! %as!en. end!d!kan d!ren3anakan
utk menjam!n #07 set!a% %as!en d!#er!kan %end!d!kan
sesua! ke#utu0ann&a.
-
7/24/2019 Akreditasi Jci - Berfokus Pd Pasien
62/64
RS meneta%kan #a,a!mana men,$r,an!sas!kan
sum#er da&a %end!d!kan se3ara e(ekt!( dan e(!s!en.
Karena !tu4 RS %erlu meneta%kan k$$rd!nat$r
%end!d!kan atau k$m!te %end!d!kan4 mn3!%takan &an%end!d!kan4 mn,atur %enu,asan seluru0 sta( &,
mm#er!kan %end!d!kan se3ara terk$$rd!nas!.
Elemen en!la!an K.11. RS meren3anakan %end!d!kan k$ns!sten den,an m!s!4
jen!s &an dan %$%ulas! %as!en.
+. Tersed!a mekan!sme atau struktur %end!d!kan &,
memada! d! seluru0 RS-. Struktur dan sum#er da&a %end!d!kan d!$r,an!sas!kan
se3ara e(ekt!(
-
7/24/2019 Akreditasi Jci - Berfokus Pd Pasien
63/64
St*d*+ PPK.2 D%** *&'& &,t6* &dd*
'*-'*- *& d* d;*t*t d +&*' '&d5*.
St*d*+ PPK. 3P&dd* d* &%*t6* '&',*t
&'&6* &,t6* &&6*t* ,&+&%*/t* d*+ *&.
St*d*+ PPK.4 P&dd* *& d* &%*+-* t&+'* to
to ,&+t 7 t&+*t d&-* 5* *& < &--** o,*t 5-
*'*7 &--** &+*%*t* '&d 5- *'*7 ot& t&+*
*t*+* o,*t d- '***7 &do'* t+7 '**/&'& 5&+d* t&t& +&6*,%t*.
St*d*+ PPK. M&tod& &dd* '&'&+t',*-* %*
%* d* %6* *& d* &%*+-*7 d* '&'&+&**
t&+* 5- '&'*d* *t*+* *&7 &%*+-* d* t*8 *-*+t&+/*d &',&%*/*+*.
St*d*+ PPK. ! T&*-* & +o8&o*% 5- '',&+ 5* *&
,&+o%*,o+* d*%*' '&',&+* &dd*.
T ! k !0
-
7/24/2019 Akreditasi Jci - Berfokus Pd Pasien
64/64
Ter!ma kas!0
atas %er0at!ann&a
top related