a.nervul olfactiv.ppt2011.ppt

7/17/2019 A.NERVUL OLFACTIV.ppt2011.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/anervul-olfactivppt2011ppt 1/51

NERVII CRANIENI

12 perechi de nervi cranieni

Nervi motori:III,IV.VI,XI,XII.

Nervi misti:V,VII, IX, X.

Nervi senzoriali:I,II VII.

Fiecarui nerv i se descriu originea reala ,origineaaparenta,trunchiul nervului ,care dupa ce strabate meningele

iese din craniu si se distribuie structurilor de destinatie.

• Primii doi nervi au particularitatea ca sunt

nervi pur senzoriali.

•Sunt preluniri ale unor tracturicentrale!teaca de mielina nu este alcatuita

din celule Sch"ann ci din elemente

asemanatoare nevroliei din SNC#.

NERV$% &%'AC(IV

• VE)ERE )E PE *A+A CRANI$%$I.

NERV$% &%'AC(IV.

• N. ol,activ.

• Primul neuron - celula ol,activa Schultze situatain pata al/ena a mucoasei nazale.

• )endritele celulei Schultze sunt trans,ormate inchemoreceptori situati la supra,ata mucoasei

nazale• A0onii alcatuiesc nervul ol,activ .• Ei stra/at lama ciruita a etmoidului patrund in

cutia craniana pe /aza craniului,ac sinapsa cu

al doilea neuron al caii in /ul/ul ol,activcelulelemitrale prin intermediul unei ar/orizatii dese lomerulii ol,activi.

• A0onii celulelor mitrale ,ormeaza tractul ol,activsituat in santul ol,activ

• %a nivelul trionului ol,activ se divid in striile

ol,active mediala si laterala.• A0onii care alcatuiesc striile ,ac sinapsa in ariile

ol,activea#aria primara!aria 34 *rodmann#- reprezentata de partea mediala a nucleului

amidalian !uncus# si de partea anterioara airusului hipocampic!aria entorinala#

• /#aria intermediara-cu rol nesemni,icativla om.

• c#aria secundara-pe supra,ata mediala

lo/ului ,rontalin leatura cu sistemullim/icimplicata in declansarea reactiiloremotionale la perceptia mirosurilor.

E0aminarea ,unctiei ol,active.

• Se ,olosesc su/stante odorateneiritante

pentru componenta trieminala care

inerveaza mucoasa nazala.

• Pacientul care tine ochii inchisi este

chestionat asupra perceptiilor dupa ce

miroase pe ,iecre nara .

Consideratii clinice.

• Anosmia-pierderea simtului ol,activ prin

lezarea nervului sau cailor ol,active.

• Cauze-procese e0pansive situate pe eta5ul

anterior al craniului!meniniom sant

ol,activaripa s,enoidt.,ronto/azala#

• 'racturile lamei ciuruite

• 6eninite /azale

• Into0icatii acool tutun cocaina

• 7ipoosmia - dia/et /oli deenerative ale

SN7IC!hipertensiune intracraniana#

• 7iperosmia-mirenasacinahipertiroidia

• 7alucinatiile ol,active au oriine corticala

se intalnesc in /oli psihice sau in epilepsie

in crizele uncinate!sezatii de miros in

eneral neplacuttul/urarea starii de

constienta su/ ,orma unei 89stari de vis99#.

Nervul optic.

• Caile optice.

image002.jpg

• Calea optica are trei componentereceptietransmitereperceptie.'iecarui nivel ii corespunde unneuron.

• Primul neuron-celula /ipolara din stratul : al retinei.)endritele primesc impulsuri de la celulele cu conuri si

/astonase din stratul 2 retinian.• Al doilea neuron-celula anlionara multipolara din

stratul ; al retinei. A0onii acestora conver spre papilanervului opticalcatuind nervul optic.(ot la nivelul papileiemer venele si artera centrala a retinei.

• Nervul optic patrunde in craniu prin canalul optic dinaripa mica a s,enoidului si dupa un scurt traiect pe liniamediana inaintea hipo,izei se reuneste cu celalt nerv inchiasma optica .

• In chiasma ,i/rele provenite de la portiunea nazala aretinei se incruciseaza iar ,i/rele provenite din reiuneatemporala isi urmeaza calea de aceeasi parte.

• Se ,ormeaza /andeletele optice care incon5urandpedunculii cere/rali a5un la anlionii eniculati unde

,ac sinapsa cu al treilea neuron al caii optice.• & mica parte din ,i/re!alcatuind calea R'6# se

indreapta spre reiunea pretectala unde ,ac sinapsa . A0onii acestor neuroni pe cale directa sau incrucisataa5un la nucleul Ediner <estphal unde ,ac sinapsa .

• 'i/rele parasimpatice iridoconstrictoare pe calea nervuluiIIIintra in or/ita,ac sinapsa in anlionul ciliar si prinnervii ciliari scurti se repartizeaza irisului si muschilorciliari.

• Al treilea neuron al caii optice este situat in anlioniieniculati laterali.

• A0onii acestora se indreapta spre scoarta cere/rala su/,orma unui ,ascicul ras,irat radiatiile =ratioletcare

stra/ate pro,unzimea lo/ului temporal incon5oara cornuls,enoidal al ventricului lateral in drumul lor spre lo/uloccipital.

• Se termina pe cele doua /uze ale scizurii calcarine !ariestriata#in aria 1> *rodmann aria vizuosenzoriala.

• 'i/rele din cadranele superioare se proiecteaza pe /uzasuperioaracele din cadranele in,erioare pe /uzain,erioara !au aceleasi raporturi spatiale ca si in retina#.

Ariile vizuale de asociatie

!arii secundare#.

• Aria 1; *rodmannparastriataunde au loc

procese vizuonozice.

• Aria 1? *rodmannperistriata de interare

vizuopsihica.

• Aceste arii au cone0iuni asociative cu

celelalte arii corticale.

Semioloia ,unctiei vizuale.

• E0amenul acuitatii vizuale

• E0amenul campului vizual

• E0amenul ,undului de ochi.

E0amenul acuitatii vizuale!AV#

• )i,erentierea ,ormeimiscarii si culoriloro/iectelor.

• &ptotipul Sneller raportul intre distanta de lacare ochiul e0aminat a citit supra distannta de lacare normal citeste acel rand de litere .

• Curent e0amenul se ,ace apeland la citirea unuite0trecunoasterea deetelor de la@ m!11B#1m!1@B#limita nu percepe miscarea

de la 2@cm.• )aca nu deose/este luminaamaurozacecitate• )aca AV este scazutaam/liopie

Cecitate peri,erica

• A,ectiuni ale retineianiopatii retinienedia/eticehipertensivedeenerescentepimentaretrom/oza a.centrale a retineitrom/o,le/ita venei centrale.

• %eziuni ale nervuluiS6/oli deenerative!atro,iaoptica ereditara %e/ereredoata0ia Pierre6arie#into0icatii ,ractura /azei craniului cuinteresarea canalului optictumori ale eta5ului

anterior al /azei craniuluineuropatie opticaischemica• R'6 a/olit• '&modi,icat.

Cecitatea centrala!corticala#.

• %eziuni /ilaterale ale l.occipitala.1>

radiatiilor =ratiolet.

• R'6prezent

• '&normal

• Anozia vizualaa1;1?vedere

pastratanu poate recunoaste o/iectelevizual si semni,icatia lor.

E0amenul campului vizual

• CVspatiul perceput de un lo/ ocular

mentinut in pozitie ,i0a.

• CV este impartit in doua cadrane

temporale si doua nazale !superioare si

in,erioare#.

• Se e0amineaza in 4 a0e.

• CV in sector temporal are ?B rade

:B rade nazalin,erior :@superior @@.

6odi,icarile cv.

• Scotomulpata oar/a in cv central sau

peri,eric.

• Inustare concentrica ce poate duce la

vedere tu/ulara.

• 7emianopsiile pierderea unei 5umatati de

cv pentru ,iecare ochi prin alterarea cailor

optice de la chiasma pana la corte0

inclusiv.

7emanopsia omonima

• Pierderea vederii in 5umatatea dreapta sau

stana pentru ,iecare ochi!temporal pentru

un ochi si nazal pentru celalalt#

• %eziunea inapoia chiasmei.

7emianopsia heteronima

• *itemporala leziunea mediana a chiasmei

!t.hipo,izarecranio,arinioamemeninioame ale

tu/ercului selar#

• *inazala leziunea partilor laterale alechiasmei!arahnoidita optochiasmaticatumori de

ventricul III#

• &rizontala superioara sau

in,erioaracompresiunea chiasmei sau leziuni

occipitale.

IR6-tumora occipitala dreapta cu

hemianopsie stana.

E0amenul '&.

• a#papila nervului optic!no# disc ovalarplatroz-al/uilocul in care se aduna ,i/rele no.

• /#artera centrala a retinei!ram al arterei o,talmice# intraprin centrul papilei si se rami,ica. Venele ies prin centrul

papilei!aspectul unei crizanteme#• c#macula luteea in care sunt repartizate predominent

celulele cu conuri.A0onii proveniti din aceasta zona isipastreaza individualitatea rupati intr-un ,ascicul!,. macular#ce se incruciseaza partial in chiasma si seproiecteaza separat de ,i/rele peri,erice pe lo/uloccipital.

Aspecte o,talmoscopice 1.

• Papilita papila rosiehiperemica cu striatii

vasculare vene conestivemarini papilare

estompate. In cazuri ravee0udate peripapilare

si hemoraii perivenoase.• AV. este ,oarte scazuta de la inceput.

• Etioloieinto0icatii acute cu

alcoolence,alitemeniniteo,talmoneuromielita)evicleucoence,alita peria0iala di,uza.

• Nevrita optica retro/ul/ara intersarea no.de procese in,lamatorii in

portiunea retro/ul/ara!sunt a,ectate cu

precadere ,i/rele centrale

papilomaculare#.

• Conestie usoara a '& sau lipsa

modi,icarilor concomitentscaderea av.

• Cel mai ,recvent se intalneste in S6.

• Staza papilara papila conestivaproeminenta marini inecate inedemhemoraii peripapilarevene

turescenteartere spastice.• Vedere conservata mult timp

• Semni,ica 7IC!hipertensiune

intracraniana#• Sindromul 'oster-Dennedstaza papilara

altern cu atro,ie optica!controlateral#.

Staza papilara.

• 1.Atro,iaoptica primara papilaal/acretaceeconturatatransparenta!lasa sa sevada lama ciuruita#.

• Nevrita optica retro/ul/ara/olideenerativecompresiunitumori ale no.

• 2. Atro,ia optica secundara papilacenusieacoperita de e0udat sau tesut

con5unctivo,i/ros.• Apare dupa edem sau sau proces in,lamator al

no.!papilitastaza#.

Atro,ie optica.

Aspecte o,talmoscopice @.

• Retinopatia hipertensiva.• Stadiul Iinustarea arterelorspasme .

• Stadiul IIinustarea accentuata a arterelorsemnul

Salus-=unn la incrucisare arterei cu o vena.• Stadiul IIImodi,icari deenerative retinienearterestramtate,ili,ormelucioaseca sarma de arint micihemoraii si leziuni e0udative.

• Stadiul IVleziuni deenerative ale retineiedem

papiloretiniane0udate si hemoraii peripapilare siperimaculare.

Cecitate centrala.

• %eziuni /ilaterale ale lo/ului occipital sau

,ascicolelor =ratiolet

• %eziunile ariilor 1;1? provoaca anozie

vizuala

• Se conserva R'6

•'&normal

Nervii oculomotori

6iscarile con5uate ale lo/ilor oculari sunt

coordonate de scoarta cere/rala. Se realizeaza

prin contractia muschilor inervati de nervi &6(

di,eriti.6iscarea de lateralitatedrept e0tern de o parte!VI#

si drept intern!IIII# de cealalta parte

6iscarea de verticalitate in suscontractia

/ilaterala adreptilor superiori!III# si o/lici mici!III#.

6iscarea in 5osdrepti in,eriori!III# si o/lici mari!IV#.

Centrii corticali-aria ; ,rontala pentrumiscarea voluntara

-aria 1? occipitala pentru

miscarea re,le0aCentrii supranucleari- pedunculari pentru

miscarea verticala si converenta

-pontini pentru lateralita-)e aici prin ,ascicolul lonitudinal posterior

a5une comanda la nucleii &6(.

Nucleii &6( au leaturi prin '%P intre ei si

cu tu/erculii cvadriemeninucleii

vesti/ulariacustici!miscarea re,le0a de

orientarea capului si ochilor spre un stimulacustic sau vizual#

Nervul oculomotor comun-

perechea III-a.

Originea intr-un comple0 nuclear situat in calotamezence,alica. Celulele constitutive sunt neuronimotorisimilari celor din coarnele anterioare dinmaduva.

• 'iecare su/nucleu este destinat comenziimotorii unui muschi ocular.

• =rupul neuronal cel mai cranial!nucleul Einer-

<stphal# este o structura veetativaparasimpatica ce asiura micsorarea pupilei lalumina!R'6# .

INERVEA+A $R6A(&RII

6$SC7I

• Ridicatorul pleoapei

• )rept intern

• )rept superior • )rept in,erior

• &/lic mic.

• Iese din trunchi in cisterna

interpedunculara• (rece pe su/ a.cere/rala posterioara.

• Intra in sinusul cavernos

• Patrunde in or/ita prin ,anta s,enoidala sise repartizeaza muschilor mentionati.

Semioloie.

• Ptoza palpe/rala

• Stra/ism diverent

• )iplopie !din cauza stra/ismului o/iectelenu se mai proiecteaza pe puncte retinienesimetrice/olnavul percepand o imainereala si una ,alsalateral de cea reala-

diplopie incrucisata#• 6idriaza paralitica

• Paralizia miscarilor de adductie si vericale.

• Paralizia poate ,i partialatotalauni sau

/ilaterala.

Sindroame cu paralizie de n. III.

• Sindromul ,antei s,enoidale!N.IIIVIV 1#

• Sindromul lo5ei cavernoase!n.IIIVIVIV1etioloie in,lamatorietumoralaanevrisme de

a.carotida interna#• Sindromul =arcin !a,ectarea tuturor nervilorcranieni de pe aceeasi 5umatate a /azeicraniului#

• Sindromul nucleului rosu!IIIsinr.cere/eloscontrolateral#

• Sindromul <e/er!IIIhemipareza controlaterala#

Nervul trohlear patetic-IV.

• &riinea reala in calota mezence,alica su/

nucleul n.III.

• 'i/rele se incruciseaza dupa ce

incon5oara apeductul lui Slvius.

• Ies din trunchi pe ,ata posterioara.

• Intra in sinusul cavernos pe peretele

e0tern su/ n.III.

• Nu apar deplasari vizi/ile ale lo/ului

ocular.

• Imainea ,alsa se ,ormeaza su/ cea reala.

• Poate ,i lezat sinur mai ,recvent asociat

cu n.III.

&C$%&6&(&R$% EF(ERN

NERV$% VI.

• &riinea reala in punte

• &riinea aparenta- in santul

/ul/oprotu/erantial.

• (rece pe lana var,ul stancii temporalului

• Patrunde in sinusul cavernos lateral de

artera carotida interna.

• (rece in or/ita prin ,anta s,enoida

• Inerveaza motor m. drept e0tern.

Semioloie.

Stra/ism converent.

)iplopie directa !omonima#.

Este cel mai su/tire n.cranian,. sensi/il lapresiune!7ICG#.

a.nervul olfactiv.ppt2011.ppt

Documents

ppt de ppt

ppt 09.ppt

ppt database ppt

ppt ham 2.ppt

newswriting tips ppt..ppt

automatically generated pdf from existing images....

husnija ppt 2003.ppt

asistencia social (ppt).ppt

ppt july 15.ppt

ppt peralatan pemboran ppt

ppt ppt efektifitas

ppt dbd2.ppt

acc6ch20.ppt acc6ch20.ppt acc6ch20.pptacc6ch20.ppt ...

ppt lesson 3.ppt

blues ppt..ppt

ppt b21.ppt

ppt balantidium coli1.ppt

ppt colegio_2.ppt

scanned by camscannerppt ppt ppt & bb ppt & bb ppt & bb ppt...

ppt eptik ppt