anexo ii - reio modelo “a” - faed.udesc.br · avenida pequeno príncipe, nº 451, bairro...
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ANEXO II - RECIBO MODELO “A” OBS: Na prestação tudo deve ser preenchido com a cor preta. Retirar as observações que orientam
o preenchimento. Este é um formulário com exemplo de como preencher.
PROJETO N.º
RECIBO
Eu, Antoine de Saint Exupéry, recebi da Fundação CAPES/ Fundação Universidade do Estado de Santa
Catarina – UDESC a importância de R$ 531,00 (__Quinhentos e trinta e um reais ___), em caráter eventual
e sem vínculo empregatício, a título de _Auxílio Financeiro a Estudante.___
(Identificação do serviço/diária/bolsa) no período de _31/05/2017 a _02_/_06__/2017__.
VALOR DA REMUNERAÇÃO R$___531,00______________
Deduções (*) _________________________ R$__________________________
_________________________ R$__________________________
LÍQUIDO RECEBIDO R$__531,00___________ (*) Não se aplica a diárias e sim a serviços prestados por pessoa física quando essa não possuir talonários de Nota Fiscal de Serviços. Só aplicar
deduções (INSS, ISS etc.), quando for o caso.
IDENTIFICAÇÃO DO PRESTADOR DE SERVIÇO
Nome
Antoine de Saint Exupéry
CPF
010.006.199-08
Profissão:
Estudante
RG / Passaporte (se estrangeiro):
4.358.427 SSP-SC
Endereço Completo:
Avenida Pequeno Príncipe, nº 451, Bairro Campeche, Florianópolis. CEP 88053-000.
TESTEMUNHAS (na falta dos dados de identificação do Prestador de Serviço)
(1) Nome
CPF
Profissão: RG
Endereço Completo:
Assinatura
(2) Nome
CPF
Profissão: RG
Endereço Completo:
Assinatura
ASSINATURAS BENEFICIÁRIO/PRESTADOR DO SERVIÇO
Atesto que os serviços constantes do presente
recibo foram prestados.
Em _____/_____/_____ Aqui vai a assinatura da Coordenadora
Por ser verdade, firmo o presente recibo.
_______Florianópolis__, __29_/_05_/_2017__
(Colocar a data do dia em que recebeu o valor na conta)
Aqui vai a assinatura da/o estudante
Assinatura do Beneficiário do Auxílio Assinatura do Prestador de Serviço ATENÇÃO: Utilizar este modelo quando ocorrer pagamento de diárias, bolsas, auxílios ou remuneração de serviço a pessoas físicas que não
possuam talonários de Notas Fiscais de Serviços (Outros Serviços de Terceiros – Pessoa Física
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ANEXO IX Relatório de Prestação de Contas Auxílios/Diárias
Auxílio Financeiro Docente X Auxílio Financeiro Estudante Diária a Servidor
Diária a Colaborador Eventual Auxílio Financeiro a Pesquisador – Bolsista PNPD
SGPe Solicitação: Data da entrega: ______/______/______
DADOS DO BENEFICIÁRIO Nome: Antoine de Saint Exupéry
CPF: 010.006.199-08 RG: 4.358.427 SSP-SC Matrícula: 30831548
PRESTAÇÃO DE CONTAS Nota de Empenho: SICONV: Câmbio: SALDO A DEVOLVER:
R$ 168,75 Valor Recebido: R$ 531,00 Valor Utilizado: R$ 362,25
X AUXÍLIO/DIÁRIA NACIONAL AUXÍLIO/DIÁRIA INTERNACIONAL
Destino:São Leopoldo -RS
Data da Ida: ___30_/_05__/__2017__ Data de retorno: ____02__/__06_/_2017__
BREVE RELATÓRIO DAS ATIVIDADES Participação no III Simpósio Nacional de História do Crime, Polícia e Justiça Criminal, de 31 de maio a 02 de junho de 2017. Apresentei o trabalho “???????????????” no GT 04.
Item Data Histórico Nº DOC Crédito Débito 01 29/05/2017 Recebimento de auxílio
financeiro a estudante, convênio CAPES PROAP 817436/2015
?????? R$ 531,00
02 31/05/2017 Táxi Guilherme 36 30,00
03 31/05/2017 G V DE BONOA RESTAURANTE LTDA ME
55508 21,35
04 31/05/2018 G V DE BONA RESTAURANTE LTDA ME
55165 10,10
05 01/06/2017 G V DE BONA RESTAURANTE LTDA ME
55859 19,10
06 01/06/2017 Cafeteria Letras e Sabores 2893 17,30
07 02/06/2017 G V DE BONA RESTAURANTE LTDA ME
449 24,40
08 02/06/2017 G V DE BONA RESTAURANTE LTDA ME
2893 22,00
09 02/06/2018 Work Hotel LTDA ME 655 18,00
10 02/06/2018 SINOS Táxi 14102 22,00
11 02/06/2018 Work Hotel LTDA ME 20171219 178,00
12 08/06/2017 Transferência para a conta Convênio CAPES 817436/2015
???????? 168,75
13
14 531,00 531,00
OBSERVAÇÕES
Programa: Pós-Graduação em História
Coordenadora: Profa. Dra. Mariana Rangel Joffily Orientador: Colocar o nome do/a docente
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__Assinatura do/a discente_______________
Assinatura do Beneficiário _________Florianópolis___________
Local __09_/06_/__2017_
Data
PARA PREENCHIMENTO DO COORDENADOR DO PPG
Aprovo a Prestação de Contas apresentada.
_______________Assinatura da Coodenadora___ Assinatura do Beneficiário
____________________ Local
_____/_____/_____ Data
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