anterior shoulder-dislocation
Post on 14-Apr-2017
62 Views
Preview:
TRANSCRIPT
C
6 ชวโมงกอนมาโรงพยาบาล ผ ปวยเดนสะดดกอหญาลม เอาไหล
ขวากระแทกพน ศรษะไมกระแทก พน หลงจากนนปวดไหลขวา ไมม
บาดแผล ไมมชา ยกแขนขวาไมไดจงมาโรงพยาบาล
PRESENT ILLNESS
C
* เปนโรคหลอดเลอดหวใจตบ เคยผาตดทำาBALLOON ไป 6 ปกอน (มยาละลายลมเลอดกนอย)*ไมมประวตแพยาแพอาหาร*ไมเคยไดรบเลอด*ไมเคยไหลหลดมากอน* ไมดมสรา ไมสบบหร
PAST HISTORY
C
PHYSICAL EXAMINATION
A can talk , c-spine not tenderB equal breath sound , no use accessory muscle , CCT -veC alert ,BP 128/75 mmHg PR 98/min full , PCT -veD E4V5M6 , pupil 3 mm RTLBE
C
PHYSICAL EXAMINATION
Mild tender , no swellingLimit ROMNo loss of sensationDeltoid can contractElbow and wrist can movenot tender at another areaDuga’s test +Ruler’s test +Palpable head of humerous
“Glenohumeral joint”
SHOULDER
-Bone : Humerus , scapula , clavicle-Ball & socket joint-labrum is piece of cartilage (between head of humerus and glenoid)
SHOULDER-Rotator cuff muscle :
supraspinatus muscleinfraspinatus musclesubscapularis muscleteres minor muscle
-Ligaments that help :coracohumeral ligamentglenohumeral ligament
SHOULDER-Rotator cuff muscle :
supraspinatus muscleinfraspinatus musclesubscapularis muscleteres minor muscle
-Ligaments that help :coracohumeral ligamentglenohumeral ligament
ANTERIOR SHOULDER DISLOCATION•Mechanism : - direct blow from posterior aspect of shoulder- abduction + external rotation + extension injury
- tear ligament around shoulder- Axillary nerve injury
Clinical feature-Pain-arm position : abduction & external rotation-adduction is restricted-lost of normal shoulder contour
Duga’s test +Ruler’s test +Palpable head of humerous
Treatment>> most CLOSE REDUCTION (under GA)-Hippocrates method-Zero position-Traction - countertraction
top related