anthroposophische medizin ein beispiel für eine ... · pdf fileintegriertes...
Post on 13-Mar-2018
221 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Universität Witten / Herdecke | Fakultät für Gesundheit
Integriertes Begleitstudium Anthroposophische Medizin (IBAM) www.begleitstudium.de
Ausbildungsstation für Integrative Medizin - www.ausbildungsstation.de
Dr. Friedrich EdelhäuserDr. Christian Scheffer (MME Bern)
Seminar im Fach „Naturheilverfahren“SS 2013
HHU Düsseldorf
Anthroposophische Medizin -
Ein Beispiel für eine Integrative Medizin
Übersicht
> Was bedeutet Integrative Medizin?
> Was ist Anthroposophische Medizin?
> Wo wird Anthroposophische Medizin praktiziert?
> Wie wird Anthroposophische Medizin praktiziert?
> Welche Studien gibt es zur anthroposophischen Medizin?
Was bedeutet Integrative Medizin?
Integrative Medizin
Schulmedizin Alternativmedizin Schulmedizin Komplementär-medizin
Integrative Medizin
Mission:Supporting and mentoring academic leaders, faculty, and students to advance integrative healthcare curricula, research, and clinical care...
Members: 54 academic centers, u.a.• Stanford University• Yale University• Johns Hopkins University• Harvard Medical School• Mayo Clinic• UCLA....www.imconsortium.org
Consortium of Academic Health Centers for Integrative Medicine
Definition of Integrative Medicine:
Integrative Medicine is the practice of medicine that• reaffirms the importance of the relationship between• practitioner and patient, • focuses on the whole person, • is informed by evidence, and • makes use of all appropriate therapeutic approaches,
healthcare professionals and disciplines to achieveoptimal health and healing.
Developed and adopted by "The Integrative Medicine Consortium" 2004, edited May 2009
Consortium of Academic Health Centers for Integrative Medicine
Integrative Medicine
• Is patient-centered care that focuses on healing the whole person – mind, body and spirit in the context of community.
• Educates and empowers people to be active participants in their own care, and to take responsibility for their own health and wellness.
• Integrates the best of Western scientific medicine with a broader understanding of the nature of illness, healing and wellness.
• Makes use of all appropriate therapeutic approaches and evidenced- based modalities to achieve optimal health and healing.
• Encourages healing partnerships between the provider and patient, and supports the individualization of care.
• Creates a culture of wellness.
• www.bravewell.org
The Bravewell Collaborative for Integrative Medicine
Beginnende Bewegung in Dtl.Integrating Complementary Medicine into hematology care
Hematology 2009 p 320-325
Integrative medicine (IM) has become a major challenge for doctor and nurses, as well as psychologists and many other disciplines involved in the endeavor to help patients to better tolerate the burden of toxic therapies and give patients tools so they can actively participate in their “salutogenesis.” […]
IM has to prove its value and justification by filling the gap between unproven methods of alternative medicine, still used by many cancer patients, and academic conventional medicine, which often does not satisfy the emotional and spiritual needs of cancer patients.
Beginnende Bewegung in Dtl.Haus Lebenswert - Integrative Versorgung für Krebspatienten in Köln
LebensWert e.V. ist eine 1997 am Klinikum der Universität zu Köln gegründete Initiative für krebskranke Patienten.
Viele Patienten erfahren oft schon mit der Diagnose Krebs eine tiefgreifende seelische Verletzung, die gekennzeichnet ist durch existentielle Ängste und Nöte, durch Hilflosigkeit, Wut und Trauer. Die psychologischen Gesprächsangebote sowie die bewegungs-, kunst- und musiktherapeutischen Angebote bieten allen nachfragenden Krebspatienten eine umfassende und direkte seelische Hilfe und soziale Unterstützung (Psychoonkologie).
Organisatorisch ist LebensWert in die Klinik I für Innere Medizin der Universität Köln eingebunden. Die umfassende psychologische Betreuung von Krebspatienten durch LebensWert ist integraler Bestandteil des am Klinikum entstandenen Centrums für Integrierte Onkologie (CIO) in dem ein hochqualifiziertes Expertenteam Krebspatienten nach dem aktuellen Stand der Forschung behandelt.
Beginnende Bewegung in Dtl.Haus Lebenswert - Integrative Versorgung für Krebspatienten in Köln
LebensWert | Das TeamDas Team von LebensWert verfolgt ein Ziel: Die ganzheitliche Ansprache des krebskranken Patienten über Psyche, Körper, Kreativität, Spiritualität und soziale Kontakte.Die verschiedenen psychoonkologischen Angebote - Gespräche, Bewegungs-, Kunst- und Musiktherapie - orientieren sich an den Bedürfnissen der Patienten und werden von ausgebildeten Fachtherapeuten angeboten.
Was bedeutet Individualmedizin?
„Unterstütze den kranken Menschen darin, seine individuellen Möglichkeiten zu verwirklichen und in Auseinandersetzung mit seinem kranken Leib, seinem Schicksal und der Umwelt neue Verwirklichungs- möglichkeiten zu veranlagen“ (G. Kienle)
Literatur: „Die Zukunft der Individiualmedizin“ (R. Jütte, Hrsg.) Deutscher Ärzte-Verlag 2009 www.dialogforum-pluralismusindermedizin.de
Individualmedizin beinhaltet das Berücksichtigen der Behandlungs- anliegen und Lebensentwürfe des individuellen Patienten
Was ist anthroposophische Medizin?
Anthroposophische Medizin:
• heißt eigentlich "menschliche" Medizin, „am Menschen orientierte“ Medizin.
• Eine am Menschen orientierte Medizin ist umfassend (mehrdimensional, „ganzheitlich“) und individuell.
• Rudolf Steiner hat mit der "Anthroposophie" ("Weisheit vom Menschen") einen Erkenntnisweg entwickelt, der den Begriff "ganzheitlich" genauer erfasst:
• die physische Ebene, die biologische Ebene, die psychische Ebene und die geistige (gedanklich-spirituelle) Ebene der menschlichen Existenz.
• In diesem Sinne ist Anthroposophische Medizin als integrative Medizin eine zukunftsgerichtete Form der Humanmedizin.
AnthroposophischeMedizin
KomplementäreOnkologieMisteltherapie
Heileurythmie
KunsttherapieUnterschiedliche Heilmittel
Biographiearbeit
Schulmedizin
Salutogeneseförderung
Äußere Anwendung
Was heißt anthroposophische Medizin?
Erkenntnis-Ansatz
Erkenntnistheorie:
Denken +
Wahrnehmen
sind die nicht hintergehbaren Ausgangspunkte allen Erkennens
Erkenntnis-Ansatz
Erkenntnistheorie:
DenkenErkenntnis
Wahrnehmen
Erkenntnis-Ansatz
Erkenntnistheorie:
Denken Wesensseite
Erscheinungs-/Wahrnehmen Phänomenbereich
der Welt
Erkenntnis des Menschen:
• nach Wesen und Erscheinung
• phänomenologische Naturwissenschaft + Geisteswissenschaft
Erkenntnis
Was heißt anthroposophische Medizin?
Anthroposophische Geisteswissenschaft:
• Wissenschaft von den geistigen Vorgängen im Menschen und in der Welt
• Erkenntnis des im Sinnlichen wirkenden Geistigen• Schulung der Erkenntnisorgane für das Geistige
Anthroposophische Medizin:
• Erweiterung der Erkenntnisse vom physischen Menschen um die Bereiche des Lebendigen, Seelischen, Geistigen
Wo wird Anthroposophische Medizin praktiziert?
Wo findet man anthroposophische Medizin?
• Krankenhäuser: z.B.: Gemeinschaftskrankenhaus Herdecke und Berlin Havelhöhe, Filderklink Stuttgart
• Praxen• Therapeutika• Kunsttherapeutische Praxen:
Heileurythmie, Sprachgestaltung Musiktherapie, MaltherapieRhythmische Massage
• Forschungseinrichtungen• Heilmittelherstellung
AnthroposophischeMedizin
IntegrativeOnkologieMisteltherapie
Heileurythmie
KunsttherapieUnterschiedliche Heilmittel
Biographiearbeit
Schulmedizin
Salutogeneseförderung
Äußere Anwendung
Therapiespektrum der anthroposophischen Medizin?
Meditation
Patientenkasuistik
Schilderung eines Patienten mit KHK / Herzinfarkt
Frau Assmann, 49 J., verheiratet
Kommt nach ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus zu Ihnen als Hausarzt. Sie hatten sie vor drei Wochen wegen typischer AP-Beschwerden notfallmäßig eingewiesen. In der Coronarangiographie stellte sich eine KHK dar, die mit 2 Stents versorgt wurden.
Sie kennen Frau Assmann als eine sehr eloquente, durchsetzungsfähige und gewissenhafte Person, die in einem Chemiewerk in leitender Position „ihren Mann steht“. Da in letzter Zeit viele Entlassungen anstehen, fühlt sie sich zunehmend unter Druck. Vor einigen Monaten hatte sie auf ihr Anraten das Rauchen aufgegeben.
Patientenkasuistik
Schilderung eines Patienten mit KHK / Herzinfarkt
Fragen von Frau Assmann:
Während der Zeit im Krankenhaus hat sie viel nachgedacht: zuletzt war sie unzufrieden im Job, hat sich immer mehr zurückgezogen
Sie hat Fragen:
•Was kann ich für meine Gesundheit tun? Wie kann ich meine Körperkräfte stärken?
•Warum habe ich diese Erkrankung? Was hat sie mit mir zu tun? Muss ich meinen Job aufgeben?
Und am liebsten hätte sie etwas „Natürliches“ zur Behandlung.
Erkenntnis-Ansatz
Was charakterisiert den Menschen ?
Individuum / Selbst
Seelische Ebene
Lebensebene
Körperlichkeit
Erkenntnis-Ansatz
Was charakterisiert den Menschen ? => Diagnoseebenen:
Individuum / Selbst => Ich (- Organisation)
Seelische Ebene => Empfindungs - Organisation
Lebensebene => Lebens - Organisation
Körperlichkeit => Physische - Organisation
Wesensglied erfahrbar in Evolutionsstufe:
Ich(Geist)
Biographie, Lebensgestaltung,
persönliche Entwicklung, Sinnfindung
Mensch
Empfindungs- Organisation
(Seele)
Stimmung, Emotionalität, Affekt Tier
Lebens-Organisation(belebter Leib)
Vitalität, Regeneration, biologisches Alter Pflanze
Physische Organisation(Körper)
äußere Gestalt, Größe, Gewicht, Konstitution
Mineralische Welt
Die Wesensglieder des Menschen
Wie ist die Individualität mit dem Körper verbunden?
Das Konzept der funktionellen Dreigliederung in der Anthroposophischen Medizin
Wie ist die Individualität und Selbstbewusstsein mit dem Körper verbunden?
=> Es besteht eine funktionelle
Polarität zwischen Sinnes-Nervensystem
und
Stoffwechsel-Gliedmassen System
Die Dreigliederung des MenschenIndividualität im Organismus
Selbstbewusstsein, Reflexionsfähigkeit
Stoffwechsel und Stoffaustausch,Immunologisches Selbst, Fremdverdauung
⇒ Stoffaustausch;
⇒ Prozess
⇒ Informationsaustausch;
⇒ Struktur
Das Nerven-Sinnessystem
• Informationsverarbeitung
• Grundlage für Vorstellung und Bewusstsein
• Form und Strukturprozesse überwiegen
• wenig Vitalität + Regeneration
• bilaterale Symmetrie
Die Dreigliederung des Menschen
Die Dreigliederung des MenschenDas Stoffwechsel-Gliedmaßensystem
• Stoffwechsel, -verwandlung
• Aufbauende Prozesse
• energieliefernde Prozesse
• hohe Regenerationskraft
• hohe Vitalität
• unbewusst; „Schlafbewusstsein“
• Asymmetrie
Die Dreigliederung des MenschenDas rhythmische System
• Transport und Verteilung
• Rhythmische Prozesse
• Vermittlung von Polaritäten
• Traumbewusstsein
• „Halbsymmetrie“
Die Dreigliederung des Menschen
Gesundheit
Ausgewogenes Zusammenspiel von
aufbauend regenerativen Prozessen
=> Stoffwechsel-
Gliedmaßensystem
bewusstseinstragenden Prozessen
=> Nerven-Sinnessystem
Die Dreigliederung des MenschenErkrankungstendenzÜberwiegen des
Nerven-Sinnespols
GesundheitSklerose
Die Dreigliederung des Menschen
Sklerose Gesundheit Übermäßiger Stoffwechsel= Entzündung
Überwiegen des Stoffwechselpols
ErkrankungstendenzÜberwiegen des Nerven-Sinnespols
Psycho - Kardiologie
Lancet, Bd 346 p 937 ff, 2004
Lancet, Bd 346 p 953 ff, 2004
Psychosomatic Medicine, p 2001, 2003
Vorstellungen Affekte
Das Herz als Rhythmusorgan
Rhythmische Funktionsordnung des Organismus
Informations- verarbeitung
Rhythmisches Verteilungssystem
Stoffwechsel
nach Hildebrandt
Pathologische Prozesse beim Herzinfarkt / bei KHK
Sklerose
Überwiegen der Nerven- sinnesbetonten Aspekte
Frequenzstarre / fehlende Modulationsfähigkeit
Zu wenig Auflösung und Aufbau
Erweiterte Diagnose bei Frau AssmannPathologische Prozesse beim Herzinfarkt
Ich
Empfindungsorg.
Lebensorg.
Phys. Org Ablagerung /“Sklerose“
zu wenig Vitalität / Erschöpfung
Angst / Unruhe / Depression
Krise / Rückzug / Fragen
Therapeutische Aspekte
Therapeutische AspekteTherapeutische Ansätze beim Herzinfarkt / KHK
Ich
Empfindungsorg.
Lebensorg.
Phys. Org Lyse / PTCA / „Blockertherapie“
natürliche Heilmittel / Anthro-posophika / Gewohnheitsgestaltung
Kunsttherapie / Heileurythmie
Gesprächstherapie / Biographiearbeit
AnthroposophischeMedizin
Herzschule /Life style change /Stressbewältigung /Ernährung
Heileurythmie
Kunsttherapie: z.B.• Sprachgestaltung
Spezielle Heilmittel: z.B.• Aurum, Cardiodoron
Biographiearbeit
Schulmedizin
Salutogeneseförderung
Äußere Anwendung: z.B. • rhythmische Massage
Therapiekonzept KHK
Meditation
Studien zur Anthroposophischen Medizin
Beispiele
Forschung: GrundlagenSprachtherapie
Forschung: Studien
• 189 klinische Studien (Stand 2006)• 125 Studien zu 4 ausgewählten Domänen:
1. 8 zur AM als Gesamtsystem2. 18 zu Schmerzerkrankungen3. 8 zu nichtpharmakologischen Therapien4. 94 zur Misteltherapie in der Onkologie
-> 117 Studien: vergleichbares oder besseres Ergebnis für die AM
-> 7 Studien: keine positives Ergebnis-> 1 Studie negativer Trend
Forschung - StudienForschung: Studie
Forschung - Studien
123 klinische Studien• 26 prospektiv randomisierte Studien• 17 nicht randomisierte prospektive Studien• 42 retrospektive Studien• 38 Kohortenstudien / Fallserien
Ergebnisse• Verbesserung der Lebensqualität• Bessere Verträglichkeit der Chemotherapie
• in Einzelfällen Induktion von Remission
• Verbesserung der Gesamtüberlebenszeit unklar
Forschung: Übersichten
f.edelhaeuser@rhythmen.de
www.uni-wh/anthroposophische-medizin
www.ausbildungsstation.de
www.anthroposophische-aerzte.de
Für Fragen:
Ende
top related