arthrologie des membres. classification fonctionnelle des muscles agonist antagonistoppose aux...

ARTHROLOGIE DES MEMBRES

CLASSIFICATION FONCTIONNELLE DES CLASSIFICATION FONCTIONNELLE DES MUSCLESMUSCLES

AgonistAgonist

AntagonistAntagonist S’oppose aux mouvements du muscle oppose aux mouvements du muscle agonistagonist

SynergicSynergic aide le mouvement d’un muscle et supresse un mouvement undesirable d’antagonist

ARTICULATIONSARTICULATIONS

= l’union entre deux os = l’union entre deux os

facilitent les mouvements des segments du corps et facilitent les mouvements des segments du corps et l’integration du corps humaine l’integration du corps humaine

CLASSIFICATION DES CLASSIFICATION DES ARTICULATIONS ARTICULATIONS

FIXESFIXES (fibr (fibreuseseuses))

schindyleses (un os entre les 2 bords d’un autre schindyleses (un os entre les 2 bords d’un autre os)os)

SutureSutures (crs (crâneâne)) GomphosGomphoses (la racine des dents et l’alveole es (la racine des dents et l’alveole

dentaire)dentaire)

SEMI-FIXESSEMI-FIXES (cartilagin (cartilagineuseseuses))

SynchondrosSynchondroses (base du cres (base du crâneâne)) SymphysSymphyses (fibrocartilage parmi deux os – p.e. es (fibrocartilage parmi deux os – p.e.

les corps vertebraux)les corps vertebraux)

MOBILESMOBILES (synovial (synoviales, diarthroseses, diarthroses))

      CLASSIFICATIONS APRÈS LA FORME DES SURFACES ARTICULAIRES ET MOBILITÉ:

1. À une axe des mouvements:

       Articulation angulaire (à charnière, ginglyme) (huméro-ulnaire, genou, cou-du-pied, interphalangiènes)

       Trochoïde (à pivot): radio-cubitale proximale, atloïdo-axoïdienne (le cylindre plein tourne sur son axe dans la cavité du cylindre creux)

       Athrodies (par glissage): intercarpiennes, intertarsiennes

       À deux axes des mouvements: :

       Condylienne - ellipsoïde (poigne) – les deux axes sont perpendiculaires l’un a l’autre , les surfaces sont concave d’un os et convex de l’autre

       En selle (concaves dans un sens, convexes dans l’autre) : metacarpo-phalangienne du pouce

      3. À axes multiples des mouvements (trois axes) :

       Énarthroses (scapulo-humerale, la hanche) – spheroïdes, à surfaces spheriques - epaule

Elements d’une articulation mobile (diarthrose)

1. 1.   Type d’articulation

 2.    Surfaces osseoux articulaires

 3.    Structures de protection des surfaces articulaires

       cartilage hyaline

 4.    Structures d’adaptation des surfaces articulaires (congruence)

       Fibro-cartilage : menisques, bourrelets, disques

 5.    Structures de fixation:

       Capsule articulaire (manchon fibreux qui entoure l’extremite articulaire et qui est fixe a la peripherie des surfaces osseouse)

 6.    Structures de renforcement et protection        ligaments, tendons

 7.    Structures qui conduisent par glissage les tendons, vaisseaux, nerfs a une partie osseuse -fluid articulair -synovie, bourses sereuses

 8.    Structures vasculaires et nerveuses

   9.   Types des mouvements

      10. Musculature qui mobilise l’articulation

Exemples des Exemples des articulationsarticulations

1.1. FIXESFIXES

2.2. SEMI-FIXESSEMI-FIXES

symphysissymphysis

gomphosisgomphosissuturesuturess

3.3. MOBILESMOBILES

Surfaces osseouses Surfaces osseouses articulairesarticulaires

Cartilage hyalineCartilage hyaline

Cavite synovialeCavite synoviale

Couche synovialeCouche synoviale

Capsule fibreuseCapsule fibreuse

LigamentsLigaments

MusclesMuscles

Vaisseaux et nerfsVaisseaux et nerfs

ATMATM

HancheHanche

CLASSIFICATION DES CLASSIFICATION DES DIARTHROSESDIARTHROSES

Apres la forme des surfaces articulairesApres la forme des surfaces articulaires ginglymeginglyme – art. du coude (H-U) – art. du coude (H-U)

condylocondyloïïdede – articulation du poignet – articulation du poignet

bicondyliennebicondylienne – genou – genou

enarthroseenarthrose – la hanche– la hanche

enen pivot-pivot- (trocho (trochoïïe) – radio-ulnare) – radio-ulnar

en selleen selle

– – carpo-metacarpienne du pouce carpo-metacarpienne du pouce

trochoidtrochoid 1. Condyloid 1. Condyloid

2. En selle2. En selle

11

22

Apres les tApres les typeypess des des mouvementsmouvements

DIARTHROSESDIARTHROSES

SStructurestructures vasculaires et nerveux vasculaires et nerveux

arteresarteres

veinesveines

lymphatiqueslymphatiques

Nerfs sensitifsNerfs sensitifs

Articulation scapulo-humerale

1.     Diarthrose bicondilienne

2.     Surfaces osseouse articulaires:

       tete de l’humerus

       Cavite glenoïde de l’omoplate

Fixation:

       - capsule articulaire; bourrelet glenoïdien

       - ligaments: coraco-huméral, gléno-huméral (superieur, moyen, inferieur)

    -  insertions musculaires:

sous-, sus-épineux, petit rond sus-scapulair, biceps

Sinovye

5.     Vascularisation: sous-clavie , axillaire

6.   Innervation: plexus brahial

7.    Mouvements – toutes les directions

Articulation du coude (huméro-cubito-radiale)

1.     complexe - trochléarthrose, condylarthrose

2.     - Surfaces articulaires: trochlée de l’humerus, le condyl de l’humerus, la grande echancrure sigmoïde del’ulna, le tete de radius, l’echancrure radiale

1.     Moyennes de fixation:

        Capsule articulaire

      Ligaments: - lateral interne

(epitrochlée -3 faisceaux interne: anterieur, moyen, posterieur),

- lateral externe (epicondyl–3faisceaux)

4.     Couche synoviale

Vaisseaux: a. humerale profonde,colateralle interne, recurentes cubitale et radiale

6.    Innervation: musculo-cutane, radial, cubital, median

7.     Mouvements

Articulation du poignet (radio-carpienne)

1.     - condylarthrose

2.    - Surfaces articulaires: cavite glenoïde du radius, le ligament triangulaire du cubitus , le condyle carpien (scaphoide, semi-lunaire, le pyramidal)

1.     Moyennes de fixation:

       1. Capsule articulaire

       2. Ligaments:

-        - anterieur (radio-carpien, cubito-carpien),

-       -  posterieur,

-        - lateral interne,

-        - lateral externe

4.     Synoviale

4.     - Vascularisation:

a. radiale, cubitale

5.     - Innervation: n. median, radial, cubital

6.    - Mouvements – flexion et extension, abduction, adduction, circumduction

ARTICULATION SACCRE-ILIAQUE

1. diarthro-amphiartrose

 2.    surfaces articulaires :

       Facette articulaire auriculaire du coxal

       facette articulaire auriculaire de la face laterale du saccrum

 3.    cartilage hyalin

 4.    capsule articulaire

 6.    structures qui protegent la capsule articulaire :

Ligaments intrinsecs (entre saccrum et coxal) :1saccro-iliaque anterieur2saccro-iliaque posterieurLigaments extrinsecs  :1ilio-lombair 2ligaments saccro-sciatiques grand et petit

   STRUCTURES DE GLISSAGE : membrane synoviale, fluid synovial

    STRUCTURES VASCULO-NERVEUSES :

       branches de l’ a. iliaque interne

       branches du plexus saccre

     MOBILISATION : pendant la parturition

     MOUVEMENTS :

       Nutation

       Contre-nutation

II. SYMPHYSE PUBIENNE

1.    amphiartrose

 2.    surfaces articulaires :

o      Facette articulaire ovalaire de l’angle antero-inferieur du coxal

 3.    cartilage hyalin

 4.    structures de congruence : -

5.    pozition : -

 6.    structures qui protegent et renforcent l’ articulation :

oLigaments intrinsecs (entre les facettes articulaires) :Lig. interosseouxoLigaments extrinsecs, peripheriques :anterieurposterieursuperieurInferieur

1.    STRUCTURES DE GLISSAGE : -

 2.    STRUCTURES VASCULO-NERVEUSES :

o      branches de l’ a. epigastrique, a. obturatrice

o      branches du plexus saccre et plexus lombaire

 3.    MOBILISATION: naissance

 10. MOUVEMENTS: -

ARTICULATION COXO-FEMURALE

1.    enartrose

 2.    surfaces articulaires :

a.     Cavite cotyloide du coxal

b.     Tete femural

 3.    cartilage hyalin

 4.    bourelet cotyloidien:

 5.   CONTENTION DES SURPHACES OSSEOUSES

     capsule articulaire

b.   ligament rond du tete femural (fosse acetabulaire-fovea capitis)

presione negative intraarticulaire

1.    -structures qui protegent et renforcent l’ articulation :

o      Ligament ilio-femural (en « Y » du Bigelow)- anterieur:

1.    faisseau superieur (EIAI-grand trohanter)

2.    faisseau inferieur(EIAI-petit trohanter)

o      Ligament ischio-femural (posterieur)

o      Ligament pubo-femural (antero-intern)

o      Ligament rond  

7.    STRUCTURES DE GLISSAGE :

o      fluid synovial (produit par la synovie)

8.    STRUCTURES VASCULAIRES ET NERVEUSES :

1.     branches de l’a. femurale profonde et de l’ a. iliaque internw (a. obturatrice, a. fessiere, a. ischiatique)

2.     Branches du plexus S et plexus L 

9.    MOBILISATION : muscles du bassin

10.MOUVEMENTS :       flexion-extension, adduction-abduction, rotation interne-rotation externe, circumduction

ARTICULATION DU GENOU

1.    diarthroze trochlearthrose

 2.    surfaces articulaires :

o      Femur – trochlee et les condyles

o      Tibia – cavite glenoidale

o      Patella – face posterieure

 3.    2 meniscs articulaires:- extern – anneau complet (OE)- intern - anneau incomplet (CI)

cartilage hyalin

4.    structures de congruence :

 5.    mentenir en position :

a.    - Capsule articulaire:

–     2 compartiments intraarticulaires:

       sur-meniscal

       sous-meniscal

–     contient anterieur la rotule et posterieur les lig. croissees

 6.   - structures qui protegent et renforcent l’ articulation : 

Anterieures:

       Ligament anterieur (rotulien)

       Aponeurose femurale

       Expansione quadricipitale

       Expansiones patellaires (entre les bords de la patella et les condyles)

o      Posterieures:

o      Ligament posterieur, avec 3 faissceaux :

       moyen (lig. poplite oblique)

       2 laterales (continuent la capsule)

       Renforces par fibres de m. demimembraneux

o     

Laterales :

       Ligament lateral intern (condyle intern-face interne du tibia)

       Ligament lateral extern (condyle extern-tete du perone)

       Ligaments croissees (extraarticulaires):

1.    anterieur (epine du tibia-face mediale du condyle extern) AE

2. posterieur (surface retroepinale-face mediale du condyle intern) PI

1.    STRUCTURES DE GLISSAGE :

a.    Synovie

b.    Ligament adipeux

c.     Prolongementes : sousquadricipitale (m. Souscrural), sous m. poplite, sous m. jumeau intern

2.    STRUCTURES VASCULO-NERVEUSES :

o      branches de l’ a. poplitee, a. grande anastomotique, a. tibiale anterieure

o      branches du n. sciatique poplite intern, n. sciatique poplite extern, n. obturateur, n. femural

3.    MOBILISATION 

4.    MOUVEMENTS :

a.    F-E

b.    rotation interne et externe

ARTICULATION DU COU DU PIED (TIBIO-

TARSIENNE)1.    diarthrose trochlearthrose

 2.    surfaces articulaires :

o      Trochlee astragalienne:

–      face superieure du talus

–      faces laterales du talus

o      Mortese tibio-peronniere:

–      face inferieure de l’epiphyse inferieure du tibia

–      maleolle tibiale

–      maleolle peronniere

1.     cartilage hyalin – couvre les surfaces articulaires

2.    structures de congruence-

3.    capsule articulaire

4.    structuries qui protegent et renforcent l’articulation :

o      Ligaments :        anterieur

       posterieur

       lateral extern, avec 3 faissceaux :o      astragalo-peroneal anterieur o      astragalo-peroneal posterieuro      calcaneo-peroneal (moyen)

       lateral intern (deltoidien), en 2 plans :

o      superficiel : 2 faissceaux anterieurs, 1 posterieur (talo-tibial) et 1 moyen(tibio-calcaneen)

o      profond (plus resistent): entre la face interne du talus et la maleolle tibiale   

1.    STRUCTURES DE GLISSAGE :

o      synovie envoie 2 cul-de-sac, anterieur et posterieur

 2.    STRUCTURES VASCULO-NERVEUSES :

o      branches de l’ a. peroniere, a. tibiale anterieure et posterieure

o      branches du plexus saccre (n. tibial posterieur, n. saphen intern, n. musculo-cutane de la jambe)

 3.    MOBILISATION : muşcles de la jambe

 4.    MOUVEMENTS :

 o      F-E

o      adduction-abduction, rotation, circumduction