askep kehamilan dengan penyakit paru
Post on 16-Oct-2015
209 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
5/26/2018 Askep Kehamilan Dengan Penyakit Paru
1/30
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KEHAMILAN
DENGAN GANGGUAN PARU-PARU
DISUSUN OLEH:
1. FITRI ZUHDYANA
2. NUR HAYATUL NUPUS
Prodi:S1 ILMU KEPERAWATAN/I-!
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
INSAN !ENDEKIA MEDIKA
"OM#ANG
2$1%
-
5/26/2018 Askep Kehamilan Dengan Penyakit Paru
2/30
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat,
taufik, serta hidayah-NYA kepada kami, sehingga kami dapat menyelesaikan tugas
pembuatan makalah mata kuliah Sistem Reproduksi tentang & Asuhan !epera"atan Pada
!ehamilan #engan Penyakit Paru-Paru$% &akalah ini di buat berdasarkan bimbingan dari
dosen serta literatur yang kami punya%
Pembuatan makalah ini adalah sebagai salah satu tugas kami dalam menempuh
pembelajaran di semester ini,kami mengu'apkan terimah kasih kepada ()% #irektur ST*!+S $ *&+ .ombang#rs%&%/ainul Arifin,&%!es0
% #osen pembimbing 0 &uarrofah, S%kep%,Ns,&%kes
1% Semua pihak yang ikut serta berpartipasi dalam pembuatan makalah ini%
!iranya makalah ini bisa bermanfa2at bagi pihak yang memba'a%&eski begitu, kami
sadar bah"a makalah ini perlu perbaikan dan penyempurnaan%3ntuk itu, saran dan kritik
yang membangun dari pemba'a akan diterima dengan senang hati%
Akhirnya,kami u'apkan terima kasih kepada semua pihak,semoga makalah ini
bermanfaat bagi semua pihak%
.ombang, 45 &aret 4)6
Penulis
-
5/26/2018 Askep Kehamilan Dengan Penyakit Paru
3/30
7A7 *
P+N#A8393AN
9atar 7elakang
Seiring dengan meningkatnya penyakit saluran pernafasan di masyarakat, kita akan
mendapati lebih banyak pasien hamil dengan penyakit saluran pernafasan daripada
sebelumnya% Pada kehamilan terjadi perubahan fungsi dan anatomi tubuh termasuk saluran
pernafasan% .uga terjadi perbedaan patofisiologis penyakit pada saluran pernafasan selama
kehamilan% Pera"atan pasien dengan penyakit saluran pernafasan sebaiknya dilakukan
bersama dengan dokter spesialis penyakit dalam%
A'uan penanganan penyakit saluran pernafasan, termasuk asma tuber'ulosis, sering
berubah seiring dengan perkembangan ilmu dan teknologi% *nfeksi 8*: mengubah
epidemiologi tuberkolusis dengan 'epat di seluruh dunia% .uga berbagai hasil penelitian yang
berbeda sering kali membingungkan dalam memeberikan terapi dan melakukan pemerikasaan
ataupun tindakan obstretik yang sebenarnya tidak diperlukan% 3ntuk mendapatkan hasil yang
optimal perlu dipahami penyakit saluran pernafasan dan pengaruhnya terhadap kehamilanserta penatalaksaannya%
-
5/26/2018 Askep Kehamilan Dengan Penyakit Paru
4/30
7A7 **
P+&7A8ASAN
1. Fi'io(o)i R*'+ir,'i d,(, *,i(,0
!ehamilan akan menimbulkan perubahan yang luas terhadap fisiologi pernapasan%
Ada empat faktor penting yang terjadi dalam kehamilan yang erat hubungannya dengan
fungsi pernapasan% Rahim yang membesar karena kehamilan akan mendorong diafragma ke
atas, sehingga rangga dada menjadi sempit, gerakan paru akan terbatas untuk mengambil
oksigen selama pernapasan, dan untuk mengatasi kekurangan 4 ini pernapasan menjadi
'epat ;hiper44 ml menurun menjadi )44 ml
>% !apasitas residu fungsional yaitu jumlah
-
5/26/2018 Askep Kehamilan Dengan Penyakit Paru
5/30
&a'am-ma'am penyakit paru (
1. I05*'i S,(r,0 P*r0,5,',0 A3,'
Antara lain rinitis, sinusitis, faringitis, dan trakea-laringitis% Crganisme penyebab
adalah
-
5/26/2018 Askep Kehamilan Dengan Penyakit Paru
6/30
7akteri penyebab infeksi tersering ialah streptokokus pneumonia yang juga merupakan
bagian dari flora normal% Namun bila terdapat penurunan fagositik mukosa, kolonisasi bakteri
dapat terjadi% *nfeksi bakteri dapat juga merupakan infeksi sekunder setelah infeksi
-
5/26/2018 Askep Kehamilan Dengan Penyakit Paru
7/30
a% Terapi suportif dengan antpiretik dan istirahat pada influenDa tanpa komplikasi%
b% Amantadine atai rimantadine 44 mg perhari sebagai profilaksis pada ibu yang rentan
dan pengobatan dapat men'egah >4 ? H4 B infeksi klinik, dan bila diberikan pada 6J jam
setelah timbul gejala dapat mengurangi tingakat keparahan efek teratogenik pada manusia
belum diketahui% Tidak direkomendasikan sebagai profilaksis pada ibu hamil yang sehat%
P*04*),,0
:aksinasi influenDa direkomendasikan pada semua ibu hamil pada musim influenDa,
tanpa memandang usia kehamilan% Tidak ada efek teratogenik 4B,sebanyak 4B dari
ibu dengan asma ringan dan moderat mengalami serangan intra partum,serta peningkatan
-
5/26/2018 Askep Kehamilan Dengan Penyakit Paru
8/30
resiko serangan )J kali lipat setelah persalinan dengan S jika dibandingkan dengan
persalinan per
-
5/26/2018 Askep Kehamilan Dengan Penyakit Paru
9/30
%. T*r4(o'i'
D*5i0i'i
Penyakit Tuberkulosis adalah penyakit menular langsung yang disebabkan oleh
kuman T7 ;&y'oba'terium Tuber'ulosis=, sebagian besar kuman T7 menyerang Paru, tetapi
dapat juga mengenai organ tubuh lainnya% !uman tuberkulosis berbentuk batang, mempunyai
sifat khusus yaitu tahan terhadap asam pada pe"arnaan% Cleh karena itu disebut sebagai 7asil
Tahan Asam ;7TA=, kuman T7 'epat mati dengan sinar matahari langsung, tetapi dapat
bertahan hidup beberapa jam ditempat yang gelap dan lembab% #alam jaringan tubuh kuman
ini dapat #ormant, tertidur lama selama beberapa tahun%
*munitas manusia menunjukkan imunitas alamiah terhadap tuberkulosis, dengan
-
5/26/2018 Askep Kehamilan Dengan Penyakit Paru
10/30
a% Tuberkulosis paru tersangka yang diobati, sputum 7TA negatif tapi tanda klinis
positif%
b% Tuberkulosis paru tersangka yang tidak diobati, sputum 7TA negatif dan tanda-tanda
klinis juga meragukan%
P*0(,r,0 T*r(o'i'
Sumber penularana penyakit tuber'ulosis adalah penderita T7 7TA positif% Pada
"aktu batuk atau bersin, penderita menyebarkan kuman keudara dalam bentuk #roplet
;per'ikan #ahak=% #roplet yang mengandung kuman dapat bertahan diudara pada suhu kamar
selama beberapa jam% Crang dapat terinfeksi bila droplet tersebut terhirup kedalam saluran
pernapasan% Selama kuman T7 masuk kedalam tubuh manusia melalui pernapasan, kuman
T7 tersebut dapat menyebar dari paru kebagian tubuh lainnya, melalui sistem peredaran
darah, sistem saluran linfe,saluran napas, atau penyebaran langsung kebagian-nagian tubuh
lainnya% #aya penularan dari seorang penderita ditentukan oleh banyaknya kuman yang
dikeluarkan dari parunya% &akin tinggi derajat positif hasil pemeriksaan dahak, makin
menular penderita tersebut% 7ila hasil pemeriksaan dahak negatif ;tidak terlihat kuman=, maka
penderita tersebut dianggap tidak menular% !emungkinan seseorang terinfeksi T7 ditentukan
oleh konsentrasi droplet dalam udara dan lamanya menghirup udara tersebut%
Resiko penularan setiap tahun ;Annual Risk of Tuber'ulosis *nfe'tion M ART*= di
*ndonesia dianggap 'ukup tinggi dan berfariasi antara ) - B% Pada daerah dengan ART*
sebesar ) B, berarti setiap tahun diantara )444 penduduk, )4 ;sepuluh= orang akan terinfeksi%
Sebagian besar dari orang yang terinfeksi tidak akan menjadi penderita T7, hanya )4 B dari
yang terinfeksi yang akan menjadi penderita T7% #ari keterangan tersebut diatas, dapat
diperkirakan bah"a daerah dengan ART* ) B, maka diantara )44%444 penduduk rata-rata
terjadi )44 ;seratus= penderita tuberkulosis setiap tahun, dimana >4 B penderita adalah 7TA
positif% Laktor yang mempengaruhi kemungkinan seseorang menjadi penderita T7 adalah
daya tahan tubuh yang rendah0 diantaranya karena giDi buruk atau 8*:IA*#S%
*nfeksi primer terjadi saat seseorang terpapar pertama kali dengan kuman T7% #roplet
yang terhirup sangat ke'il ukurannya, sehingga dapat mele"ati sistem pertahanan mukosillier
bronkus, dan terus berjalan sehinga sampai di al
-
5/26/2018 Askep Kehamilan Dengan Penyakit Paru
11/30
terjadinya infeksi sampai pembentukan kompleks primer selama 6 - minggu% Adanya
infeksi dapat dibuktikan dengan terjadinya perubahan reaksi tuberkulin dari negatif menjadi
positif%
!elanjutan setelah infeksi primer tergantung kuman yang masuk dan besarnya respon
daya tahan tubuh ;imunitas seluler=% Pada umumnya reaksi daya tahan tubuh tersebut dapat
menghentikan perkembangan kuman T7% &eskipun demikian, ada beberapa kuman akan
menetap sebagai kuman persister atau dormant ;tidur=% !adang-kadang daya tahan tubuh
tidak mampu mengehentikan perkembangan kuman, akibatnya dalam beberapa bulan, yang
bersangkutan akan menjadi penderita Tuberkulosis% &asa inkubasi, yaitu "aktu yang
diperlukan mulai terinfeksi sampai menjadi sakit, diperkirakan sekitar bulan%
Tuberkulosis pas'a primer biasanya terjadi setelah beberapa bulan atau tahun sesudah
infeksi primer, misalnya karena daya tahan tubuh menurun akibat terinfeksi 8*: atau status
giDi yang buruk% iri khas dari tuberkulosis pas'a primer adalah kerusakan paru yang luas
dengan terjadinya ka
-
5/26/2018 Askep Kehamilan Dengan Penyakit Paru
12/30
batuk darah, sesak napas dan rasa nyeri dada, badan lemah, nafsu makan menurun, berat
badan turun, rasa kurang enak badan ;malaise=, berkeringat malam "alaupun tanpa kegiatan,
dan demam meriang lebih dari sebulan%
T*r(o'i' +,d, *,i(,0
P*r9,(,0,0 P*0,i3 T*r(o'i' P,d, K*,i(,0
)% Pengaruh kehamilan pada tuberkulosis
% Pengaruh tuberkulosis pada kehamilan
1% Pengaruh tuberkulosis pada persalinan%
6% Pengaruh tuberkulosis pada bayi
P*0),r *,i(,0 +,d, 3*r(o'i' +,r
Tidak selalu mudah untuk mengenali ibu hamil dengan tuberkulosis paru, apalagi
penderita tidak menunjukkan gejala-gejala yang khas seperti badan kurus, batuk menahun
atau hemaptoe% Tuberkulosis aktif tidak membaik atau memburuk dengan adanya kehamilan%
Tetapi kehamilan bisa meningkatkan risiko tuberkulosis inaktif terutama pada post partum%
Reaktifasi tuberkulosis paru yang inaktif juga tidak mengalami peningkatan selama
kehamilan% Angka reaktifasi tuberkulosis paru-paru kira-kira >-)4B tidak ada perbedaan
antara mereka yang hamil maupun tidak hamil%
E5* 3*r4(o'i' 3*r,d,+ *,i(,0
!ehamilan dan tuber'ulosis merupakan dua stressor yang berbeda pada ibu hamil%
Stressor tersebut se'ara simultan mempengaruhi keadaan fisik mental ibu hamil%
+fek T7 pada kehamilan tergantung pada beberapa fa'tor antara lain tipe, letak dan
keparahan penyakit, usia kehamilan saat menerima pengobatan antituberkulosis, status nutrisi
ibu hamil, ada tidaknya penyakit penyerta, status imunitas, dan kemudahan mendapatkan
fasilitas diagnosa dan pengobatan T7%
Status nutrisi yang jelek, hipoproteinemia, anemia dan keadaan medis maternal
merupakan dapat meningkatkan morbiditas dan mortalitas maternal%
3sia kehamilan saat "anita hamil mendapatkan pengobatan antituberkulosa
merupakan fa'tor yang penting dalam menentukan kesehatan maternal dalam kehamilan
dengan T7%
-
5/26/2018 Askep Kehamilan Dengan Penyakit Paru
13/30
!ehamilan dapat berefek terhadap tuber'ulosis dimana peningkatan diafragma akibat
kehamilan akan menyebabkan ka
-
5/26/2018 Askep Kehamilan Dengan Penyakit Paru
14/30
Selain itu, risiko juga meningkat pada janin, seperti abortus, terhambatnya
pertumbuhan janin, kelahiran prematur dan terjadinya penularan T7 dari ibu ke janin melalui
aspirasi 'airan amnion ;disebut T7 'ongenital=% Fejala T7 'ongenital biasanya sudah bisa
diamati pada minggu ke -1 kehidupan bayi,seperti prematur, gangguan napas, demam, berat
badan rendah, hati dan limpa membesar% Penularan kongenital sampai saat ini masih belum
jelas,apakah bayi tertular saat masih di perut atau setelah lahir% Prognosis bagi "anita hamil
dengan penyakit tuber'ulosis yang aktif telah mengalami perbaikan yang luar biasa selama
"aktu 14 tahun terakhir ini% 7eberapa preparat tuber'ulosis urutan pertama tidak terlihat
memberikan efek yang merugikan bagi janin% Penyakit tuber'ulosis yang aktif selalu dapat
diobati paling tidak dengan dua %ma'am preparat tuber'ulosis% #alam suatu tinjauan
;Snider,dkk )HJ4= tidak menemukan frekuensi 'a'at lahir pada anak-anak yang ibunya
mendapatkan pengobatan isoniaDid, ethambutol maupun rifampisin selama kehamilannya%
!elainan auditorius dan
-
5/26/2018 Askep Kehamilan Dengan Penyakit Paru
15/30
tuber'ulosis aktif telah berobat minimal minggu sebelum bersalin atau kultur 7TA mereka
negati
-
5/26/2018 Askep Kehamilan Dengan Penyakit Paru
16/30
P*0,3,(,',0,,0 *di' +,d, K*,i(,0 d*0),0 T#
Regimen yang sama direkomondasikan pada "anita hamil dengan T7 maupun "anita
non hamil dengan T7 ke'uali streptomy'in% penggunaanPyraDinamide dalam kehamilan%
P*0)o,3,0 *di'
Pengobatan tuber'ulosis aktif pada kehamilan hanya berbeda sedikit dengan penderita
yang tidak hamil% Ada )) obat tuberkulosis yang terdapat di Amerika Serikat, 6 diantaranya
dipertimbangkan sebagai obat primer karena kefektifannya dan toleransinya pada penderita,
obat tersebut adalah isoniaDid, rifampisin, ethambutol dan streptomy'in% Cbat sekunder
adalah obat yang digunakan dalam kasus resisten obat atau intoleransi terhadap obat, yang
termasuk adalah paminasalisili' a'id, pyraDinamide, 'y'loserine, ethionamide, kanamy'in,
-
5/26/2018 Askep Kehamilan Dengan Penyakit Paru
17/30
1% +thambutol >-> mgIkgIhari, dan tidak lebih dari ,> gram sehari;biasanya >
mgIkgIhari selama minggu kemudian diturunkan )> mgIkgIhr%
Pengobatan ini diberikan minimal H bulan, jika resisten terhadap obat ini dapat
dipertimbangkan pengobatan dengan pyraDinamide% Selain itu pyraDinamide >4 mgIhari
harus diberikan untuk men'egah neuritis perifer yang disebabkan oleh isoniaDid% Pada
tuberkulosis aktif dapat diberikan pengobatan dengan kombinasi obat biasanya
digunakan isoniaDid > mgIkgIhari ;tidak lebih 144 mgIhari= dan ethambutol )>
mgIkgIhari% Pengobatan dilanjutkan sekurang-kurangnya )5 bulan untuk men'egah
relaps% Pengobatan ini tidak dianjurkan jika diketahui penderita telah resisten terhadap
isoniaDid% .ika dibutuhkan pengobatan dengan 1 obat atau lebih, dapat ditambah dengan
rifampisin tetapi stretomy'in sebaiknya tidak digunakan% Terapi dengan isoniaDid
mempunyai banyak keuntungan ;manjur, murah, dapat diterima penderita= dan
merupakan pengobatan yang aman selama kehamilan%
+fek Samping dari tiap-tiap obat tersebut ialah(
)% *soniaDid (
8epatotoksik maka tes fungsi hati seharusnya dilakukan dan diulang se'ara periodik%
Reaksi hipersensitif
Neurotoksik yang sering adalah neuropati perifer yang dapat di'egah dengan pemberian
% +thambutol ( Neuritis optika, nefrotoksik, skin rashIdermatitis
% +tionamid ( 8epatotoksik, gangguan saluran 'erna, teratogenik
5% P%A%S ( 8epatotoksis dan gangguan saluran 'erna%
E;,(,'i +*0)o,3,0 :
1. Klinis ( 7iasanya penderita dikontrol setiap minggu selama minggu, selanjutnya
setiap minggu selama sebulan sampai akhir pnegobatan% Se'ara klinis hendaknya
-
5/26/2018 Askep Kehamilan Dengan Penyakit Paru
18/30
terdapat perbaikan dari keluhan-keluhan penderita seperti ( batuk-batuk berkurang,
batuk darah hilang, nafsu makan bertambah%
2. Bakteriologis ( 7iasanya estela -1 minggu pengobatan, sputum 7TA mulai jadi
negatif% Pemeriksaan 'ontrol sputum 7TA dilakukan sekali sebulan% 7ila sudah negatif,
sputum 7TA tetap diperiksa sedikitnya sampai 1G berturut-turut bebas kuman%
Se"aktu-"aktu mungkin terjadi silent ba'terial shedding, dimana sputum 7TA positif
dan tanpa keluhan yang rele
-
5/26/2018 Askep Kehamilan Dengan Penyakit Paru
19/30
&en'ari diantara anggota keluarga pada tuberkulosis paru yang menderita penyakit
tersebut sehingga sehingga diteruskan penularannya%
Ri"ayat psikososial
Pada penderita yang status ekonominya menengah ke ba"ah dan sanitasi kesehatan yangkurang ditunjang dengan padatnya penduduk dan pernah punya ri"ayat kontak dengan
penderita penyakit paru yang lain%
Pola fungsi kesehatan
)= Pola persepsi dan tata laksana hidup sehat
Pada klien dengan gangguan paru biasanya tinggal didaerah yang berdesak-desakan,
kurang 'ahaya matahari, kurang
-
5/26/2018 Askep Kehamilan Dengan Penyakit Paru
20/30
Pada penderita paru pada pola reproduksi dan seksual akan berubah karena kelemahan
dan nyeri dada%
)4= Pola penanggulangan stress
#engan adanya proses pengobatan yang lama maka akan mengakibatkan stress pada
penderita yang bisa mengkibatkan penolakan terhadap pengobatan
))= Pola tata nilai dan keper'ayaan
!arena sesak napas, nyeri dada dan batuk menyebabkan terganggunya aktifitas ibadah
klien%
= Pemeriksaan fisik
7erdasarkan sistem-sistem tubuh (
a% Sistem integumen
Pada kulit terjadi sianosis, dingin dan lembab, tugor kulit menurun%
b% Sistem pernapasan
Pada sistem pernapasan pada saat pemeriksaan fisik dijumpai (
*nspeksi ( Adanya tanda-tanda penarikan paru, diafragma, pergerakan napas
yang tertinggal, suara napas melemah
Palpasi ( Lremitus suara meningkat
Perkusi( Suara ketok redup%
Auskultasi ( Suara napas brokial dengan atau tanpa ronki basah, kasar dan
yang nyaring
'% Sistem pengindraan
Pada klien T7 paru untuk pengindraan tidak ada kelainan%
d% Sistem kordio
-
5/26/2018 Askep Kehamilan Dengan Penyakit Paru
21/30
Adanya keterbatasan akti
h% Sistem genetalia
7iasanya klien tidak mengalami kelainan pada genitalia
#iagnosa kepera"atan yang mungkin timbul (
)% 7ersihan .alan Nafas tidak +fektif
% Pola Nafas tidak efektif
1% Fangguan Pertukaran gas
6% !urang Pengetahuan
>% !etidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
*nter
-
5/26/2018 Askep Kehamilan Dengan Penyakit Paru
22/30
nafas% nafas yang bersih, tidak
ada sianosis dan dyspneu
;mampu mengeluarkan
sputum, mampu bernafasdengan mudah, tidak ada
pursed lips=
&enunjukkan jalan nafas
yang paten ;klien tidak
merasa ter'ekik, irama
nafas, frekuensi
pernafasan dalam rentang
normal, tidak ada suara
nafas abnormal=
&u
mengidentifikasikan dan
men'egah fa'tor yang
dapat menghambat jalan
nafas
*nformasikan pada
klien dan keluarga
tentang su'tioning
&inta klien nafas
dalam sebelum
su'tion dilakukan%
7erikan C dengan
menggunakan nasal
untuk memfasilitasi
suksion nasotrakeal
Funakan alat yang
steril sitiap
melakukan tindakan
Anjurkan pasien
untuk istirahat dan
napas dalam setelah
kateter dikeluarkan
dari nasotrakeal
&onitor status
oksigen pasien
Ajarkan keluarga
bagaimana 'ara
melakukan suksion
Air"ay &anagement
7uka jalan nafas,
guanakan teknik
'hin lift atau ja"
thrust bila perlu
Posisikan pasien
-
5/26/2018 Askep Kehamilan Dengan Penyakit Paru
23/30
untuk
memaksimalkan
-
5/26/2018 Askep Kehamilan Dengan Penyakit Paru
24/30
Tanda Tanda
-
5/26/2018 Askep Kehamilan Dengan Penyakit Paru
25/30
terhadap oksigenasi
1 Fangguan Pertukaran
gas
#efinisi ( !elebihan
atau kekurangan
dalam oksigenasi dan
atau pengeluaran
karbondioksida di
dalam membrankapiler al
-
5/26/2018 Askep Kehamilan Dengan Penyakit Paru
26/30
&onitor respirasi
dan status C
6 !urang Pengetahuan
#efinisi (
Tidak adanya atau
kurangnya informasi
kognitif sehubungan
dengan topi' spesifik%
NC (
!o"l"dge ( disease pro'ess
!o"ledge ( health 7eha
-
5/26/2018 Askep Kehamilan Dengan Penyakit Paru
27/30
Sediakan informasi
pada pasien tentang
kondisi, dengan
'ara yang tepat
#iskusikan
perubahan gaya
hidup yang
mungkin diperlukan
untuk men'egah
komplikasi di masa
yang akan datang
dan atau proses
pengontrolan
penyakit
> !etidakseimbangan
nutrisi kurang darikebutuhan tubuh
#efinisi ( *ntake
nutrisi tidak 'ukup
untuk keperluan
metabolisme tubuh%
NC (
Nutritional Status ( food and
Lluid *ntake
!riteria 8asil (
Adanya peningkatan berat
badan sesuai dengan
tujuan
7erat badan ideal sesuai
dengan tinggi badan
&u mengidentifikasi
kebutuhan nutrisi
Tidak ada tanda tanda
malnutrisi
N* (
Nutrition &anagement
!aji adanya alergi
makanan
!olaborasi dengan
ahli giDi untuk
menentukan jumlah
kalori dan nutrisi
yang dibutuhkan
pasien%
Anjurkan pasien
untuk meningkatkan
intake Le
Anjurkan pasien
untuk meningkatkan
-
5/26/2018 Askep Kehamilan Dengan Penyakit Paru
28/30
Tidak terjadi penurunan
berat badan yang berarti
protein dan
-
5/26/2018 Askep Kehamilan Dengan Penyakit Paru
29/30
dilakukan
7A7 ***
P+N3T3P
!esimpulan
!ehamilan akan menimbulkan perubahan yang luas terhadap fisiologi pernapasan%
Ada empat faktor penting yang terjadi dalam kehamilan yang erat hubungannya dengan
fungsi pernapasan% Rahim yang membesar karena kehamilan akan mendorong diafragma ke
atas, sehingga rangga dada menjadi sempit, gerakan paru akan terbatas untuk mengambil
oksigen selama pernapasan, dan untuk mengatasi kekurangan 4 ini pernapasan menjadi
'epat ;hiper
-
5/26/2018 Askep Kehamilan Dengan Penyakit Paru
30/30
#ALTAR P3SRTA!A
Amin muhammad, 8ood Alsagaff% ;)HJH=% Pengantar *lmu Penyakit Paru% Airlangga
3ni
top related